Universidad San Sebastin

Facultad de ciencias de la salud

Carrera Tecnologa Mdica
Mencin Oftalmologa y Optometra

Gua de estudio Cristalino

Docentes: Andrs Montecinos Ulloa.

Maricel Carreo Oate.
Alumna: Javiera Soto Rodrguez

1. De qu depende el ndice de refraccin del cristalino?

El n del cristalino depende de las protenas cristalinas que lo componen y del
radio de la curvatura del mismo.
2. Por qu una catarata cortical produce peor visin en condiciones
mespicas?
Produce peor visin debido a que la catarata cortical es una opacidad
cristalineana que se ubica en la periferia del cristalino, en la midriasis que se
produce con las condiciones mespicas, la mala visin se acenta ya que se
impide ms el paso de la luz que cuando el iris est en miosis, cuando el iris
est en miosis la luz que entra por el iris no sufre las distorsiones provocadas
por la opacidad perifrica.
3. Cul es la condicin visual de un miope con catarata nuclear?
En la catarata nuclear se produce an ms miopa debido a que el ndice de
refraccin del cristalino aumenta ya que ste se hace ms curvo, por lo tanto
en un miope su AV se vera disminuida.
4. Por qu hoy la densitometra se eleva como mejor tcnica de
clasificacin de cataratas?
Porque es ms precisa en el diagnstico de cataratas que el sistema LOCS
III, nos indica que tan denso es el cristalino y la mejor opcin de tcnica
quirrgica aumentando el porcentaje de xito de la ciruga y disminuyendo las
complicaciones.
5. Cmo es que la edad afecta el proceso de opacificacin del cristalino?
El tiempo y la consecuente oxidacin celular van provocando una
degradacin y desnaturalizacin en las protenas, como consecuencia las
cristalinas van perdiendo su ndice de refraccin provocando una mayor
dispersin en el haz de luz incidente.

6. Realice un esquema (dibujo) de un individuo Hipermtrope (Hmt) joven.

7. Cmo se clasifica una catarata segn el sistema LOCS III?

Se realiza a travs de BMC. Si es nuclear se clasifica segn la opacificacin
nuclear NO y segn el color nuclear NC. Opacificacin Subcapsular posterior
P y opacificacin cortical C. Las imgenes del paciente se comparan con una
tabla estandarizada que le asigna un valor decimal a cada estado de
opacificacin en los 4 puntos mencionados. El conjunto de puntaje asignado
nos va a indicar en que estado de la catarata est el paciente.

8. A un paciente de 12 aos se le realiza un AR arrojando los siguientes

resultados:
OD: -4,50 esf / OI: -2,75 esf, esto en promedio.
a) La miopa que se observa ser la que presenta el paciente?
No, lo ms probable es que por la edad del paciente la refraccin objetiva
del paciente est enmascarada por la acomodacin.
b) Explique su respuesta.
En la refraccin objetiva realizada con autorefractmetro se da un
fenmeno denominado sndrome del ojo derecho donde el ojo derecho
siempre tiene la AR ms acertada mientras que OI no, debido a que el
paciente est ms alerta y tiende a acomodar en la toma del ojo izquierdo.
De todas maneras por la edad del paciente lo correcto es realizar una AR
con cicloplegia para evitar que el efecto de la acomodacin Hipermetropice
al paciente y nos entregue resultados errneos.

9. Defina:
a) Lnea germinativa: Es el rea donde se da origen a nuevas fibras cristalineanas.
b) Acomodacin: es la capacidad del cristalino de cambiar su poder refractivo para
as enfocar correctamente en la retina imgenes cercanas. Su triada es:
acomodacin, convergencia, miosis.
c) Punto remoto: lugar ms lejano donde se puede ubicar un objeto para
distinguirlo con nitidez estando la acomodacin relajada.
d) Crculo de difusin: punto imagen fuera de foco que sirve como estmulo inicial
para la acomodacin, es el error refractivo que puede soportar el sistema visual sin
ver una imagen borrosa.

10.
Describa catarata congnita (formacin, caractersticas,
importancia, ciruga, etc.)
La catarata congnita se manifiesta desde el momento de nacimiento, puede
estar producida por la presencia de alguna lesin hereditaria o alguna
alteracin en el embrin durante su desarrollo.
Tipos catarata hereditaria aislada:
Catarata zonular nuclear, laminar, capsular.
Catarata polar polar anterior, polar posterior.
Otros tipos coronaria supranuclear, de puntos azules, total y membranosa.
Asociada a defecto de nacimiento:
Sd. Condrodisplasia, rubola congnita, Sd. Down, galactosemia, Sd. Patau,
Sd. Turner.
Puede ser uni o bilateral.
Signos y sntomas:
- El bebe no parece distinguir nada visualmente.
- Opacidad blanca o gris que se ve a travs de la pupila.
- Ausencia de rojo pupilar.
- Nistagmo.
- Ambliopa.
La importancia de su diagnstico y tratamiento temprano se debe a que el sistema
visual de los bebes es muy lbil y est en desarrollo. Una catarata puede provocar
una ambliopa severa si sta no es tratada a tiempo. Se establece un plazo de 2
meses como mximo para estudiar la catarata y escoger la mejor tcnica quirrgica
para tratar al beb.