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Artemisa
en lnea
Despersonalizacin
en pacientes psiquitricos: un estudio
transcultural
y recibieron el DSM-IV Axis I
de diagnostico. Los criterios de
inclusin fueron los siguientes: 1)
rango de edad de 18 a 65 aos, 2)
nacidos y crecidos en los respectivos pases, y 3) un resultado de
ms de 25 en el examen del estado
mental. Los criterios de exclusin
fueron los siguientes: 1) pacientes
que estuvieran muy agitados o
sedados y aquellos con resultado
menor de 25 en el examen mental,
e 2) historia o comorbilidad de
condiciones neurolgicas.
Introduccin
Escalas Administradas
estandarizadas y validadas de
despersonalizacin y disociacin.
Mtodos
Resultados
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espersonalizacin es definido
por el DSM-IV como un sentimiento de vaci o extraamiento
de uno mismo el individuo puede
sentirse como un autmata o como
si el o ella estuvieran viviendo en un
sueo o una pelcula. Otro sntoma
importante incluye una carencia de
sentimiento emocional y reactividad.
La despersonalizacin ocurre en asociacin con diversas condiciones neuropsiquiatricas o como un desorden
primario, en los cuyos casos tienden a
progresar en un deshabilitante y crnico curso. Un estudio reciente compara
la historia y la progresin de casos de
Despersonalizacin (DPD). El sugiere
que las manifestaciones clnicas de la
enfermedad han permanecido estables
en el ltimo siglo. Sin embargo la
prevalencia reportada de despersonalizacin en los pacientes psiquitricos se
ha extendido del 7 al 80% (Hunter et
al., 2004). Estas diferencias pueden ser
debido a la variacin en la definicin de
la casstica, diferentes grupos nosolgicos, diferencias transculturales, o hasta
recientemente, la perdida de validez y
estandarizacin en las escalas.
Para explorar mas all de la
posible influencia de las culturas en
la prevalencia de despersonalizacin,
nosotros comparamos ejemplos de
pacientes del Reino Unido, Espaa
y Colombia, con rangos de medidas
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DISCUSIN
Este estudio tiene varias limitaciones
dignas de mencionarse. El tamao
relativamente pequeo de los ejemplos, la nosolgica heterogenia a
travs de los grupos, y el hecho que
los pacientes no fueron diagnosticados
con procedimientos estandarizados de
diagnostico.
Continuando con los estudios
previos, la prevalencia del sndrome de
despersonalizacin fue encontrado alto,
a travs de los tres sitios, y confirma que
la despersonalizacin es una frecuente
caracterstica entre los pacientes
psiquitricos (Hunter etal., 2004).
De particular inters, sin embargo, es
la significantemente baja prevalencia
de despersonalizacin en los pacientes
colombianos. El hecho estriba que en
todas las escalas administradas fueron
excluidos posiblemente la parcialidad
en el diagnostico, previamente
sugerido como una explicacin para
las diferencias en la prevalencia de
CONCLUSIN
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Nuestros resultados ayudan a los estudios previos a sugerir que los sntomas
salientes de la despersonalizacin afectan a una significativa proporcin de
pacientes psiquitricos. Sin embargo,
en acorde con la literatura, la menor
prevalencia de despersonalizacin en
pacientes Latinoamericanos sugiere
que esta condicin es vulnerable a
influencias culturales. Esta claro que
se necesita ms investigaciones en esta
rea, como la relevancia de factores
culturales predisponentes que vayan
ms all de los confines de la psiquiatra
transcultural, y sean de importancia
para informar a modelos psicolgicos
de despersonalizacin.
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Despersonalization in psychiatric
patients a transcultural study. Mauricio Sierra MD PhD, Juliana Gomez
MD, Juan J. Molina MD, Rogelio
Luque MD, Juan F. Muoz MD and
Anthony S. David MD. The journal
of Nervous and Mental Disease. Volumen 194, Number 5, May 2006.
Pg. 356-361
Rafael Coronel
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e dice que la vida es el arte del encuentro y si algo se aprende al encontrarse con los dems, es precisamente,
a conocerse uno mismo aprendiendo de aquellos que vienen, que han venido y que van.
En lo personal, no puedo dejar de sentirme agradecido y satisfecho con la coincidencia que
logramos los profesionales de la salud mental en ste V Congreso Internacional de la Asociacin
Psiquitrica de Jalisco, enmarcado con las bellas playas de Puerto Vallarta, con un propsito:
entender un poco ms nuestro presente, esta realidad definida por los logros de la psiquiatra
actual as como redefinir los compromisos de esta ciencia por fortuna cada vez ms vasta,
con el futuro que nos ha alcanzado en ste siglo XXI. Realidad y compromiso es una
propuesta deliberada para motivar la discusin de temas tan antiguos y complejos
como son las esquizofrenias con lderes de opinin de Europa y de Amrica Latina,
quienes nos dieron perspectivas frescas de la psicopatologa, la psicofarmacologa y
los contextos diversos tanto sociales y culturales de estas enfermedades.
De igual manera se da continuidad a una responsabilidad adquirida hace
aos con nuestro origen en Amrica Latina a travs de la Gua Latinoamericana
de Diagnstico Psiquitrico, talleres y ponencias de la gente comprometida con
ste esfuerzo se ve recompensada con la eficacia diagnstica y sus consecuencias
teraputicas, mucho por recorrer y aprender, es cierto, pero con un buen inicio
estamos obligados a mejorarlo cada vez ms.
Temas de hoy como los trastornos de la personalidad, la psiquiatra de enlace,
los diferentes abordajes psicoteraputicos, aportaron nuevas luces para lograr un
consenso con ms identidad, apegado a nuestra realidad y necesidades.
Y hablando de sta identidad no podemos dejar a un lado el Encuentro
Franco-Carabobeo-Jalisciense el cual nos mostr las etapas histricas de nuestro
quehacer mdico y psiquitrico, donde Henri Ey tiende lazos trascendentes entre
dos continentes que tenan y tienen mucho que compartir cultural y cientficamente, una psiquiatra carabobea que vuelve un minuto a su historia y unas propuestas
teraputicas sin parangn de un Mxico Colonial que nos obliga a la reflexin.
Sin embargo, un esfuerzo materializado que se ha buscado constantemente en
las participaciones de la Asociacin Psiquitrica de Jalisco en diversos congresos es
precisamente generar el acercamiento de las artes y la psiquiatra dndose de manera
natural en su comn denominador: la psicopatologa.
As, propiciar encuentros de esta naturaleza nos compromete a todos a seguir aprendiendo de nuestras diferencias y as fortalecer nuestras coincidencias.
La oportunidad invaluable de compartir las experiencias y los conocimientos de nuestros
maestros y colegas siempre ser un buen motivo para recordarlo y celebrarlo.
Y que mejor que rescatando cada participacin acadmica de las cuales fuimos testigos con el
siguiente material escrito.
Quisiera destacar el trabajo y dinamismo que el Dr. Sergio J. Villaseor Bayardo ha ofrecido a la Asociacin
Psiquitrica de Jalisco, Colegio Mdico, A. C (APJ). Desde su regreso de Pars se integr a la asociacin y empez
a apoyar firmemente sus trabajos. De entrada, dio la pauta para que el grupo de la Gua Diagnstica Latinoame-
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La psiquiatra en
el siglo XXI
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SFBMJEBEZDPNQSPNJTP
La Psiquiatra en el
siglo XXI: realidad y
compromiso. Sergio
Javier Villaseor
Bayardo, Francisco
Alonso Fernndez y
Jean Garrab. Universidad de Guadalajara,
APJ, 472p.
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Determinantes de
la funcin social en el
trastorno bipolar
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Heerlein et al. Idenparcialmente seguida). Sntomas actuales (activacin y depresin), calculando tifico que los niveles ms
el ndice de mana y depresin. Perso- altos de neuroticismo, se
nalidad premorvida (calificndose en asociaban con recadas ms
base al panorama de si mismo antes del frecuentes y niveles ms altos
comienzo de los sntomas, extroversin de sntomas entre episodios,
= espontaneidad, neuroticismo = sensi- pero sigue en debate si el
bilidad y tendencia a preocupar). Ajuste nueroticismo es sinceramensocial, con puntajes segn la funcin te una variable de rasgo o
social en 7 dominios (empleo, trabajo es mejor considerado como
de casa, actividad de ocio, familia exten- un marcador del estado de
dida, marital, fraternal y vida familiar), la depresin del grado bajo
valorando la calidad del ajuste segn la persistente.
Otro punto que ha sido
conducta, desempeo, satisfaccin y
friccin en relaciones interpersonales. muy debatido durante el
Poblacin general saludable con score curso y mencionado en esta
de 1.5, buena funcin 1-1.9, funcin publicacin es la adherencia
al tratamiento, pudiendo
moderada 2-2.9, funcin pobre 3-5.
El anlisis se realiza, usando una observar que aun que hay
correlacin parcial del nmero de do- una mejora clnica como reminios activos, comparando caracters- sultado de los frmacos, casi
ticas bsicas, demogrficas y clnicas. 44 nunca es posible que tampacientes eran mujeres, 33 hombres, del bin mejore la funcin social,
total 88% eran bipolares tipo 1, el resto y el individuo se reincorpore
tipo II, con edad media de 42.1 aos, de nuevo a la sociedad, clael 43 % tuvieron ms de 10 episodios, ro esta mejora social cabe
y se hace notar como el 69% vivan en destacar que tambin se ve
circunstancias de compaa, u otras influida por la cultura en la
significantes como trabajo, familia que se desarrolla el paciente.
Por ejemplo Tsai et al. Enconextendida entre otras).
Los resultados del articulo, se re- tr que aun que la adherencia a la melacionan y fundamentan algunos temas dicacin se asociara positivamente con
el resultado clnico,
antes mencionados
una proporcin signien el curso, como vaDeterminants of social funcficativa de su muestra
riables clnicas de los
tion in bipolar disorder
no tuvo un resultado
pacientes bipolares
Pope M, Dudley R, Scott J.
favorable.
con conducta suicida;
Bipolar Disord 2007: 9:38Tampoco es de
podemos observar que
44; Blackwell Munskgaard,
sorprenderse que si
la funcin social pobre
2007
un individuo reside
en individuos con BP
con otra persona sigse reconoce cada vez
nificativa, como en
ms, un estudio reciente demuestra que solo el 20% de los el trabajo o la familia, etc. Esta tenga
anlisis estadsticos, se emprendieron mayores oportunidades y probabilidapara descubrir que determinantes del des de comprometerse en un espectro
resultado funcional eran capaces de de la actividad social, ya que pueden
identificar positivamente los factores compartir los intereses de estos y tener
significativos, y se encontr que la nica un conjunto ms fijo de ritmos sociales,
variable clnica slida del ajuste social y podramos considerar a este un mareran los sntomas depresivos; como la cador del ajuste o del estado social del
ansiedad, insomnio, ideacin suicida, paciente, tambin se pueden asociar
y desesperanza ya antes discutidos en otros rangos como el parentesco.
En lo personal, la publicacin
el curso y aunado con la publicacin
se puede concluir que estos pueden se pude pulir y necesita ser complepredecir la calidad completa de la mentada por ms estudios, pero est
funcin social y revelar una medida de bien relacionada con los problemas de
la personalidad (neuroticismo), que se actualidad, y puedo concordar con que
asocia significativamente con el ajuste una estrategia alternativa del anlisis o
social; podemos aadir que las variables tamao de la muestra ms grande, puedemogrficas, son las determinantes de producir combinaciones diferentes
de las determinantes y explicar una proms robustas de funcin social.
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