RESULTADOS

Esta enfermedad congnita tambin presenta afecciones en los msculos y

ligamentos del miembro inferior, como, por ejemplo: El tendn del trceps
sural (gastrocnemios y soleo) es ms corto y pequeo en el pie equinovaro
que en el pie normal, adems se observa que en los msculos de la pierna
de los neonatos afectados tienen una circunferencia ms pequea a
diferencia de la circunferencia normal formada por los gastrocnemios y el
soleo. La fascia profunda y la superficial en la pantorrilla normalmente son
firmes pero en los afectados se observa que son ms gruesas.
La porcin distal del tendn del tibial posterior se aumenta y su vaina se ve
ensanchada y pegada a los ligamentos en la parte medial del pie. El tendn
de Aquiles que normalmente se inserta por posterior en el calcneo, toma
una direccin ligeramente medial y se inserta en la tuberosidad del calcneo.
Los ligamentos de la parte medial y posterior del tobillo y las del tarso son
muy gruesos y tensos y al estar afectados mantienen al pie en posicin
equina y al escafoides y calcneo en aduccin e inversin.
En el pie equinovaro de fetos y neonatos hay un aumento en las fibras
colgenas y clulas en los ligamentos de la articulacin tibioperonea distal,
de las porciones posterior y medial de las articulaciones tibiotalar, subtalar y
talocalcaneonavicular as como en el tendn tibial posterior y su vaina.
(Ponseti, 2008).
La movilidad del pie disminuye debido a la prdida progresiva de la
hiperlaxitud ligamentaria del nio, lo que acarrea la correccin progresiva del
valgo gracias a la tensin del ligamento deltoide. (Ruiz, 2004).

DISCUSIN

El tendn del trceps sural (gastrocnemios y soleo) es ms corto y pequeo

en el pie equinovaro que en el pie normal, en los fetos y neonatos hay un
aumento en las fibras colgenas y clulas en los ligamentos de la articulacin
tibioperonea distal, de las porciones posterior y medial de las articulaciones
tibiotalar, subtalar y talocalcaneoenavicular as como en el tendn tibial

posterior y su vaina. Esto lo podemos corroborar con lo dicho en el artculo

Pie equino varo aducto congnito, prevalencia en una poblacin mexicana.
2010.donde se afirma que el pie equinovaro puede deberse adems del
acortamiento del trceps sural; el varo, que resulta de la alineacin paralela
en el plano frontal del calcneo y el astrgalo, junto con una contractura
capsular subastragalina y una contractura del tibial posterior.
El tendn de Aquiles que normalmente se inserta por posterior en el
calcneo, toma una direccin ligeramente medial y se inserta en la
tuberosidad del calcneo debido a que presenta una retraccin. Esto se
puede respaldar con el artculo Pie Zambo. Clnica de traumatologa y
ortopedia 2010. Donde dice que hay una atrofia de la musculatura peroneal
combinada con una contractura del tendn de Aquiles, del tibial posterior y de
los tendones de los flexores largos de los dedos.

En los ligamentos del tobillo y el tarso se observa que son ms gruesos y

tensos manteniendo al pie en posicin equina, esto concuerda con el
artculo. Pie equinovaro congnito del ao 2013, en el cual se dice que los
ligamentos y msculos estn demasiado tensos para permitir una correcta
colocacin.