Entrevista clnica

La Entrevista Clnica. Es la conversacin entre dos personas con un fin especfico y

determinadas reglas. Es un juego dinmico de personalidades que constantemente obran
y reaccionan a recprocas preguntas y respuestas, gestos e, incluso, modos de vestir
Objetivos
La Entrevista Clnica tiene como principales objetivos conocer las pautas y formas de
vivir del sujeto, destacar caractersticas valiosas y patolgicas del sujeto, siempre tiene
una utilidad para el entrevistado, lo que contribuye a la sinceridad, tomar en cuenta el
beneficio que se va logrando o no.
Caractersticas
Este instrumento Psicolgico es una tcnica basada en las relaciones humanas, de ah su
complejidad. Tcnica ampliamente utilizada en psicologa, en especial en psicologa
clnica, porque brinda un estudio amplio y profundo del paciente. Tcnica dinmica que
permite obtener informacin anamnsica del paciente. Permite abordar al sujeto como
una unidad. Posibilita el establecimiento de hiptesis que deben ser comprobadas.
Ayuda integralmente a confeccionarla Historia Clnica. La entrevista clnica se
caracteriza en general por la sinceridad y cooperacin que brinda el paciente, pues
solicita ayuda. La entrevista brinda datos de carcter objetivo fechas, distintas escuelas,
escolaridad alcanzada, nmero de hijos, y datos de carcter subjetivo opiniones,
actitudes, valoraciones, etc.
La entrevista esta muy ligada a la observacin externa, por lo que sustituye algunas
limitaciones. El entrevistador es un observador participante, por lo que puede relacionar
contenidos referidos por el entrevistado con conductas manifiesta de este.
La entrevista puede y debe ser realizada a familiares, amigos. En este caso se utiliza
como tcnica de observacin objetiva en relacin con el comportamiento del sujeto.
Clasificacin
Existen distintos criterios de clasificacin: Segn los objetivos que se persiguen con la
entrevista: Segn la actitud del psiclogo, del proceso de direccin de la entrevista. De
acuerdo con el uso de tcnicas especiales, de acuerdo con el nmero de sujetos
Segn los objetivos que se persiguen con la entrevista

Entrevista diagnstica: tiene como objetivo obtener informacin. Puede ser con
fin asistencial, investigativo, etc.

Entrevista de orientacin: tiene como objetivo suministrar informacin. Tiene

varias etapas: Dar informacin sobre aspectos determinados, atender dudas y
preguntas, ver la reaccin del sujeto ante la informacin.

Entrevista teraputica: modificar conducta, actitudes, valoraciones, etc.

Segn la actitud del psiclogo, del proceso de direccin de la entrevista

No directiva.

Escuchar.

Estimular a hablar.

No hacer juicios valorativos.

No tiene estructuracin.

El sujeto por si mismo busca la solucin, la orientacin.

Directiva: Aborda con preguntas sobre las cuales desea obtener informacin:

No es forma interrogatorio.

Amplia libertad, introduccin de temas.

De acuerdo con el uso de tcnicas especiales, de acuerdo con el nmero de sujetos

Focalizada: aspecto concreto, particular. Panel: ms de dos personas preguntando al
entrevistado. Colectiva: un entrevistador que obtiene informacin de varios sujetos
entrevistados. Rfaga de preguntas. Psicoanaltica: asociacin libre.
Fases de Entrevista

Introduccin o fase inicial de la entrevista:

Atencin a la ansiedad, desconfianza, que despierta esta relacin en el paciente.

Establecimiento de rapport.

Identificacin personal de ambos.

Explicar el proceso de evaluacin.

Prestar marcada atencin.

Desarrollo o fase intermedia de la entrevista.

Tener un plan de entrevista escrito o mental.

Permitir que la persona interesada exponga los hechos a su modo, y luego
ayudarle a llenar las omisiones.

Formular preguntas claras sin lenguaje tcnico: Usted ha tenido alucinaciones?

Dejar que el paciente exprese libremente sus ideas.

Expresar una sola pregunta cada vez.

No hacer preguntas directas si no se espera obtener informacin.

Terminacin o fase final de la entrevista:

Terminar despus que se haya obtenido informacin significativa.

No terminar en un momento donde el paciente muestre ansiedad, depresin, etc.

Dejar al entrevistado la oportunidad de agregar algo ms.

La entrevista no termina hasta que el entrevistado se haya marchado.

Formas de terminar:

Hacer un resumen de los aspectos tratados. Destacar cumplimiento de objetivos.

Prescripcin de la accin u orientacin.

Apreciacin final.

Despedida formal.

CASO ENTREVISTA CLNICA

I.

DATOS GENERALES
Nombres y Apellidos : Arturo Gonzales Villanueva
Edad: 20 aos
Fecha de nacimiento : 16/febrero de 1995
Grado de instruccin : estudiante de diseo
Tienes hermanos : 3 hermanos
Estad Civil : soltero
Nmero telefnico: 435430
Direccin : calle 109 san Martin

II.

MOTIVO DE CONSULTA :
Vamos a hablar un poco sobre la composicin familiar?

Con quien vives usted actualmente?

Solamente con ellos?

Cuantos hermanos tienes?

Como es su relacin con sus padres?

 Y en cuanto a sus hermanos?

Tuvo algn tipo de conflicto en casa?

Que tan grave fue este conflicto?

Y a partir de este conflicto hubo algn tipo de cambio?

Entonces con cual de los integrantes de su familia es con quien tiene mayor
afinidad?

III.

H.A.PERSONAL

Cmo consideras que es la relacin con tus amigos?

Y eso ha mejorado tu ambiente sociocultural?

Y has tenido algn percance con ellos?

Tienes algn problema econmico?

Cmo has tratado de compensar ello?

Claro que te afectan y causan estrs?

Las ganancias de tus trabajos temporales te han generado un buen ingreso

de dinero?

Quizs has pensado en vivir solo?

A cuenta de eso has pensado en conseguir un trabajo ms estable?

Cmo vemos en entorno de tus amigos, son de la misma clase social?

T por qu consideras que el mayor problema que te ha surgido por el

consumo del alcohol?

Sientes que hay cierta predisposicin a enfocarse en ti por ser el menor?

Y eso lo puedes llevar a algo positivo o algo negativo?

De qu forma sientes que no te dejan llevar tu vida como la de un joven de

tu edad?

sea tu conducta a partir maso menos de que edad empez a cambiar?

17 aos fue donde empezaste a explayarte a vivir ms, lo que es de tu

edad?

Y eso cmo te hizo sentir?

sea te consideras una persona sociable alegre?

Y tus padres tienen la misma predisposicin que t a ser sociables?

Claro

Y t sientes de que alguna forma por eso choca entre ambos?

Y viendo como es el plano familiar en estos momentos, t has visto alguna

forma de cambiar?

Y te sientes lo suficientemente maduro para afrontar salirte de tu hogar y

experimentar saber que no todo va a ser tambin positivo al tomar una
decisin como es, porque tiene sus pro y sus contras, tu como has evaluado
eso?

Y tus padres como crees que reaccionaran?

Y tienes algn referente que hayan hecho en tu familia algo similar?

Pero te has puesto te has puesto a pensar que detrs hay un trasfondo que
de alguna forma te quiere proteger de cosas que l puede haber vivido,
porque siempre los padres haca no sepan expresarse bien tienen una
historia detrs, han vivido ms que nosotros Y has llegado a considerar a tu
padre malo?

Por qu motivos?

Y si fuera lo opuesto, lo veras bueno?

Y tu sientes que ha a partir de eso tambin tu consumo de alcohol de

alguna se ha ido incrementando, retarda de alguna forma esa autoridad que
tu padre ha ido tenido contigo?

Cundo tomas puedes manejar el grado de alcohol que consumes o

simplemente te dejas llevar?

Y producto de dejarte llevar por el alcohol no te ha pasado una experiencia

desagradable o te puedes haber sentido en riesgo tu vida?

tu tolerancia al alcohol no es tan alta, se podra decir?

Y en esos episodios en lo que has estado se puede decir con la resaca o un

estado etlico elevado, has llegado a tener algn conflicto, un amigo tu
pareja o tus padres?

Cundo estas tomando, no eres de enfrentarte, se puede decir?

No eres ese tipo de persona que al momento de consumir alcohol, empieza

de cierta forma a arrebatarse a querer pelear a discutir?

Cmo te ves cuando consumes alcohol, cambia en algo tu personalidad, ya

que te encuentras ahorita conmigo dialogando, se puede decir estando
lucido?

Y no crees que de repente podras llegar a ese estado sin la necesidad del
alcohol?

Es un acompaante seguido en tus momentos de recreacin en el hecho de

beber alcohol?

Y te acuerdas de algn pasaje de tu vida o en el pasado, en la que no era

necesario llegar a ese estado de estar contento de sentirte social alegre, sin la
necesidad del alcohol?

Y como, que paso en ese momento, te alejaste del deporte, producto del
alcohol o hubo algo aparte?

sea no fue una parte tan positiva en los aspectos de tu vida el hecho de
beber alcohol, porque me ests diciendo por lo que te entiendo de que te
gustaba practicar deporte que sentas y te sentas tambin feliz, y era algo
que se puede decir que era algo positivo en tu vida,
pero producto de tomar eso cambio un poco o en qu medida cambio?

Y de qu forma tus padres te han expresado ver ese cambio en ti, por que
supongo que ha sido un choque tambin para ellos, no solo para ti?

Y ahora en el momento actual, como ves tu relacin con ellos?

Y ese alejamiento ha sido de tu parte de ellos o mutuo?

Y eso te ha hecho sentir bien contigo mismo o como te ha hecho sentir a ti?

Cmo las consecuencias de hacerte sentir tu solo?

Haciendo sentir de repente mal al resto o a las personas que t sabes que
les puede chocar tu actitud?

Te gustara seguir trabajando acerca de estos aspectos que te estn

afectando de una forma en tu vida, o a las personas que ms te quieren?

Estas en busca de respuestas

IV.

CIERRE DE ENTREVISTA
En este proceso sabes que cuentas conmigo, tu psiclogo
Muchas gracias

CONCLUSIONES

Se pudo encontrar en paciente que tuvo problemas de alcohol , no

teniendo un buena relacin con sus padres.

Entrevista nos da mucho saber mas sacar del paciente dentro
problemas apoyando con pruebas que respldenla entrevista .

del

BIBLIOGRAFA

Knapp Psidodiagnstico, Seleccin de lecturas. Editorial Felix Varela, La

Habana, 2005