RPUBLIQUE ALGRIENNE DMOCRATIQUE ET POPULAIRE

WILAYA DE RELIZANE
COMITE DASSISTANCE A LA LOCALISATION
ET A LA PROMOTION DE LINVESTISSEMENT
ET DE LA RGULATION DU FONCIER

SECRTARIAT DU CALPIREF

CONSTITUTION DE DOSSIER

1- Demande crite adresse Monsieur le Wali, Prsident

du CALPIREF.
2- Fiche technique du projet (dont 01 copie sur CD).
3- Etude technico-conomique.
4- Factures pro - formats ou dachats des quipements de
production.
5- Plan de masse (dont 01 copie de prfrence en couleur
sur CD).
6- Dossier complet en 12 exemplaires.
Si possible joindre une documentation technique sur le projet et le produit (catalogues,
brochures, etc.) sur CD, papier ou autres.

RPUBLIQUE ALGRIENNE DMOCRATIQUE ET POPULAIRE

WILAYA DE RELIZANE
COMITE DASSISTANCE A LA LOCALISATION
ET A LA PROMOTION DE LINVESTISSEMENT
ET DE LA RGULATION DU FONCIER

SECRTARIAT DU CALPIREF

Dossier dpos le : ........................................

Sous le n

: ........................................

I - IDENTIFICATION DE LINVESTISSEUR :
1. Nom et prnom (s) : .....
2. Date et lieu de Naissance : ..
3. Adresse(s) personnelle(s) : ...............
...............
...............
4. Tl. : ........................FAX :......................... Mob. : ........................... e-mail : ........................
........................

.........................

...........................

........................

........................

.........................

...........................

........................

II -TYPE DINVESTISSEMENT :
DELOCALISATION
IMPORTANT :

La dlocalisation peut consister en le transfert dune activit dun site vers un autre engendrant la
modification du primtre de lunit.

CRATION
IMPORTANT :

- La reprise dune activit dj existante sous une autre dnomination ou forme juridique mme
accompagne dun investissement complmentaire ne confre pas au projet le caractre de
cration.
- La constitution de linvestissement partir de biens dj utiliss dans une activit existante ne
confre pas galement le caractre de cration.

EXTENSION
IMPORTANT :

- Lextension vise exclusivement laccroissement des capacits de production gnrs par

lacquisition de nouveaux moyens de production. Lacquisition dquipements complmentaires
annexes et connexes ne confre pas linvestissement le caractre dextension.

RHABILITATION
IMPORTANT :

- La rhabilitation consiste en des oprations dacquisition de biens et de services destins palier

lobsolescence technologique ou lusure temporelle des matriels et quipements existants ou en
accrotre la productivit.

RESTRUCTURATION
IMPORTANT :

La restructuration peut consister en la cration dune activit soit partir de la fusion de deux ou
de plusieurs activits, soit de la scission dune activit avec cration dune ou de plusieurs autres,
soit simple modification du primtre dune activit avec ou sans essaimage.

III - INTITUL ET CONSISTANCE DU PROJET :

1- Intitul du projet : ..............................................................................................................
2- Forme de socit envisage :
Entreprise Individuelle (personne physique) :
Personne Morale :
Dnomination : .................................
Forme juridique :

SARL

SPA

EURL

SNC

AUTRES

Principaux Associs / Actionnaires : ...............................................................................

...............................................................................
...............................................................................
...............................................................................
3- Consistance du projet : .....................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
4- Matire (s) premire (s) :
Nature

Quantit (*)

Origine

(*) Prciser lunit

5- Production (s) :
March cibl (%)
Dsignation

Quantit (*)
Local

National

Exportation

(*) Prciser lunit

6- Dlai prvisionnel de ralisation du projet (Nombre de mois) : ...

3

IV IMPLANTATION DU PROJET :
1 - Commune de : .............................................. Dara de : ................................................
2 Zone dactivit (Z.A) de : .................................................................... lot n : ..............
3 Hors Z.A, indiquer le lieu : .............................................................................................
.............................................................................................
4 - Terrain et constructions (joindre un plan de masse) :
Surface foncire totale (m)
(1 + 2 + 3 + 4 + 5)

: ....................................

1- Btiments industriels (m)

: ....................................

Surface de production

Stockage de la matire
: ....................................
premire

Stockage du produit fini : ....................................

2 - Btiments annexes (m)

IIV

Abris pour poste

transfo, compresseur,
etc.

: ....................................

: ....................................
: ....................................

Atelier de maintenance. : ....................................

Btiment administratif

: ....................................

3 - Parking

: ....................................

4 - Espace de circulation

: ....................................

5 - Autres

: ....................................

QUIPEMENTS NCESSAIRES (joindre factur es pr o

for mat ou dachat si les qui pe ments ont t livrs) :
N

Dsignation

Nombre

Command

Livr

Fournisseur

IIV EMPLOIS PRVUS :

Type

Nombre

Emplois directs

Encadrement

Matrise

Excution

Emploi saisonnier
TOTAL
IIIV STRUCTURE DE LINVESTISSEMENT :
Montant
( KDA)

Rubrique
Frais prliminaires
Terrain
Construction
Equipements de production
Services
Total

IX DONNES FINANCIERES DU PROJET :

Montant des apports en fonds propres (KDA) :..
- En devises 1 : dont en Nature 2: ..
- En dinars : ... dont en nature 2..
Emprunts bancaires (KDA) :........................................................................
Banque domiciliataire du projet : ........................................................................................
........................................................................................
Subventions ventuelles (KDA) : .........................................................................................
1
2

Concerne les non rsidents, contre valeur exprime en monnaie nationale.

En monnaie nationale.

X DEMANDE DOCTROI DAVANTAGES (ANDI) :

Avez-vous dj bnfici de(s) dcision(s) doctroi davantages :
Oui

Non

Si oui, indiquer les numros et les dates de dcisions :

Dcision n..... du....type dinvestissement..
Dcision n..... du....type dinvestissement..
Dcision n..... du....type dinvestissement..
XI UTILITS :
Rubrique

Unit

Alimentation en eau potable (AEP)

m3/an

Alimentation en eau pour lindustrie (AEI)

m3/an

Energie lectrique

kw/h

Gaz

m3/an

Tlphone

Nbre de lignes

Besoins prvus

Je soussign (e) M .. ,
atteste que les renseignements figurant sur la prsente fiche technique sont exacts et
sincres, et mengage entamer les travaux de ralisation du projet ds notification
en ma faveur de lacte de concession du terrain destin limplantation du projet
dinvestissement.
Egalement, je mengage sous les peines de droit :
- fournir, au sous comit de suivi du CALPIREF, ltat semestriel
davancement du projet,
- faire tablir, par les services fiscaux concerns, le constat dentre en
exploitation au plus tard lexpiration des dlais de ralisation qui mont t
consentis,
- signaler au comit toutes modifications de tous lments concernant mon
investissement.

Le dpt du dossier doit tre effectu au niveau du secrtariat du CALPIREF par

linvestisseur lui-mme ou toute personne habilite le reprsenter.

CADRE RSERV AU
SECRTARIAT DU CALPIREF

Relizane, le ...................................................

Nom et prnom du cadre daccueil :

........
.......

Signature lgalise de linvestisseur

Signature :
..
..