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I. DATOS GENERALES:
Nombres:
Edad:
S. V. N
15 aos
Grado de instruccin:
5 ao de Secundaria D
Centro educativo:
Santa Teresita
Fecha de examen:
14/ 05/ 14
Fecha de informe:
15/ 05/ 14
Evaluador:
II. ANTECEDENTES:
La evaluada es la primera hija, actualmente est presentando fuertes dolores
de cabeza la cual se manifest con dolor de cabeza, cansancio y algunas
veces fiebre; anteriormente ha sufrido de hepatitis A, varicela, rubiola; no ha
tenido ninguna operacin. La relacin con su padre es buena, con su madre es
regular y con sus hermanas y dems familiares es buena, tiene 2 hermanas de
los cuales sus edades son de 7 y 3 aos.
La evaluada no fue planificada por sus padres pero fue deseada por su madre,
el embarazo fue complicado por la infeccin urinaria; manifiesta la madre que
durante su embarazo aumento de peso, pero no era significativo, no tomo
medicamentos ni le aplicaron inyecciones, tuvo una cada a causa de que se
resbalo al caminar, su alimentacin fue regular, su estado de nimo era estar
preocupada y tristeza porque se encontraba sola sin el apoyo de nadie y por su
economa, la madre no ha tenido abortos espontneos. El parto fue normal con
una duracin de 9 meses, le aplicaron frceps porque los dolores haban
desaparecido, la nia naci llorando fuerte pero no en seguida de nacer le
tuvieron que darle un palmazo con su trasero; la edad al momento de nacer la
nia la madre tena 22 aos y el padre 21 aos.
La evaluada recibi lactancia materna hasta el ao, ocho meses, tuvo dificultad
para mamar porque la boca de la nia era pequea, le quito el pecho
progresivamente, la nia se mostr tranquila porque estaba acostumbrado a
tomar su leche en bibern; al ao dos meses tena control de sus necesidades
fecales y al ao de la orina; a los 3 aos se dio cuenta de la diferencia entre el
hombre y de la mujer, la primera informacin sobre sexualidad lo recibi a los
5 aos por su profesora. La nia tena dificultad para pronunciar palabras con
tenia la letra r, tena tendencia a morderse las uas, hacer rabietas y a
golpearse con frecuencia; el sueo de la nia era interrumpido por los clicos,
actualmente le tiene miedo a las ratas y las horas que duerme son 10 horas
diarias manifestando que se resiste a acostarse a una hora determinado
porque su horario lo establece ella; asisti al centro educativo a los 3 aos no
tuvo dificultad con la maestra ni con sus compaeros. El ingreso a la escuela
fue a los 6 aos, es diestra, su conducta en el saln, recreo, con su maestra y
sus compaeros es tranquila y amable, a repetido el 6 grado de primaria
adems tiene dificultad en el curso de matemtica.
Siente que solo su padre la comprende por otro lado no cambiaria nada de ella
porque se siente contenta como es, se considera divertida, algunas veces le
cuesta recuperarse despus de haber sufrido algn problema. La edad que
empez a menstruar fue a los 13 aos para la cual estaba preparada, con
respecto a su sexualidad lo que le preocupa es el embarazo en la adolescencia.
La evaluada no consume bebidas alcohlicas, no fuma ni consume ningn tipo
de drogas; las actividades que realiza en su tiempo libre son salir con sus
amigos, familia y ver televisin.
Actualmente la evaluada no presenta ninguna malformacin, vive con su
abuelo paterno, su ta y su sobrino, adems manifiesta que no vive con sus
padres porque ambos tienen su compromiso e hijos aparte, la vivienda es
propia, cuenta con todos los servicios bsicos, dentro de la casa la evaluada
manifiesta que viven de forma tranquila y unida ya que le apoyan cuando tiene
algn problema.
Anamnesis
Entrevista
Observacin
Nombre del test: Escala de Clima Social en la Familia (FES)
V. RESULTADOS:
DIMENSIONES
SUBESCALAS
Cohesin (Co)
P.D
7
P.T
51
TOTAL
CATEGO
RIA
RELACIONES
Expresividad (Ex)
Conflicto (Ct)
Autonoma (Au)
Actuacin (Ac)
6
8
7
7
52
72
56
57
21/70
Muy
Buena
DESARROLLO
8
7
65
63
34/75
Muy
Buena
5
9
6
55
64
59
15/55
Media
ESTABILIDAD
VII. CONCLUSIONES:
La evaluada obtiene una categora muy buena en las dimensiones de
Relaciones y Desarrollo.
La evaluada presenta una categora media en la dimensin de
Estabilidad.
VIII. RECOMENDACIONES:
a) Para la alumna:
Que se acerque ms a Dios porque de esa manera no se sentir
sola.
Que no se considere ni mejor ni peor de los dems y que
reconozca sus capacidades y limitaciones.
Que realice actividades con las personas ms cercanas a ella
(amigos) para que de esa manera no se sienta sola.
b) Para los padres:
Ayudarle frente a los errores para que no se sienta mal.
Ayude a su hija a desarrollar formas constructivas cuando sea
necesario para que enfrente las dificultades.
Brindarle consejos y orientacin a su hija
ya que esta
atravesando por la adolescencia.
Brindarle mayor atencin y tiempo para que no se sienta sola y
pueda tenerles ms confianza cuando se le presentan problemas.
Que realicen actividades recreativas toda la familia para que se
evidencie el vinculo de confianza y unin.
c) Para los maestros:
Que mas que profesores deben ser sus amigos de los alumnos para
que de esta manera puedan ayudarlos cuando tengan dificultades.
Permitir que los alumnos puedan expresar sus problemas ya sean
acadmicos como familiares para que de esa manera los tutores
puedan intervenir.
IX. ANEXOS:
_______________
Est. de
Psi. Mayra lvarez Daz