BVCI0002979

GUA METODOLGICA
DEL SICI
Este documento ha sido elaborado bajo un subcontrato con PATHFINDER

International para el Proyecto 2000, un proyecto del Ministerio de Salud y
USAID
Lima, 14 de diciembre del 2001
DOCUMENTO ELABORADO POR:

DRA. LUZ LOO DE LI MEDICO
CIRUJANO
ADMINISTRADOR DE SALUD
MINISTERIO DE SALUD
PROYECTO 2000
SISTEMA DE INFORMACIN DE COSTOS E INGRESOS
SICI
GUA METODOLGICA DEL SISTEMA DE INFORMACIN DE

COSTOS E INGRESOS
- SICI PAG.
Contenido
6
Presentacin
Objetivo de la Gua Metodolgica del SICI
Parte I
A. Marco metodolgico
14
B. Objetivos y usos de costos en hospitales
Parte II
17
A. Propuesta de plan de implementacin del Sistema de

Informacin de Costos e Ingresos (SICI)
Objetivos de la implementacin del SICI
A. Requisitos
B. Perfil de integrantes de las Unidades de Costos
17
17
17
17
C. Conformacin de la Unidad de Costos

D. Tiempo de implementacin segn complejidad
de hospitales
18
19
E. Pasos a seguir
20
F. Factores claves de xito
20
G. Retos luego de la implementacin del SICI
22
Fluxograma de implementacin del SICI

25
B. Antecedentes de implementacin del SICI
Parte III
A. Ventajas y limitaciones del Sistema de Informacin de Costos e Ingresos
(SICI)
Ventajas
27
Limitaciones
28
2DRA. LUZ LOO DE LI

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SICI
Parte IV
A. Informacin base para el Sistema de Informacin de Costos e Ingresos
(SICI)
A. Caractersticas del establecimiento: oferta y
28
demanda B. Conocimiento de los procesos de trabajo al

interior de
29
la institucin
29
C. Sistemas de informacin del establecimiento de salud

D. Centralizacin de la informacin de produccin del
30
establecimiento
E. Centros de costos que emiten informacin bsica para el
SICI, definicin de responsables de entrega de informacin
31
oportuna y de calidad
B. Metodologa de la estimacin de costos del SICI
38
A. Aspectos generales
41
B. Costos directos y prorrateos, mtodo de sep - down
42
C. Pasos para realizar el costeo

a. Paso 1: Identificacin de centros de costos del
establecimiento por tipos de servicios
43
Catlogo de centros de costos
44
Servicios administrativos
45
Servicios generales
46
Servicios intermedios
49
Servicios finales
55
Sugerencias para elaborar la cartera de centros de costos
57
Ejemplo de cartera de costos de un hospital
57
b. Paso 2: Estructura de costos

b.1. Determinacin de costos directos
b.1.1. Recursos humanos
57
58
distribucin horaria
b.1.2. Suministros
3DRA. LUZ LOO DE LI

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b.1.3. Servicios
61
b.1.4. Depreciacin y mtodos para determinar

costos de depreciacin
61
b.2. Determinacin de costos indirectos
62
b.3. Estructura de costos fijos
62
b.4. Estructura de costos variables
62
c. Paso 3: Definicin de criterios de prorrateo
63
c.1. Servicios comunes: energa elctrica, agua y telfono

c.2. Servicios generales: limpieza, vigilancia, nutricin,
costura, lavandera, central de esterilizacin,
mantenimiento, transporte, saneamiento ambiental
d. Paso 4:
64
Identificacin de produccin de los
diferentes centros de costos
66
e. Paso 5: Obtencin de costos directos por centros de costos
67
f. Paso 6: Secuencia de prorrateo de costos
67
Primer prorrateo:
de servicios comunes
67
Segundo prorrateo: de servicios administrativos
67
Tercer prorrateo:
de servicios generales
68
Cuarto prorrateo:
de servicios intermedios
68
g. Paso 7:
Costos totales y unitarios
A. Metodologa de estimacin de ingresos

a. Aspectos generales
b. Paso 1: Registro de ingresos generados segn caja
68
69
72
72
c. Paso 2: Informacin de facturacin de pacientes

Hospitalizados
Paso 3: Cuentas pendientes de cobro
d. Paso 4: Exoneraciones
e. Paso 5: Ingresos adicionales
72
73
73
73
f. Paso 6: Determinacin de ingresos estimados

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CIRUJANO
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SICI
Parte V
A. Anlisis e interpretacin de resultados del SICI
75
a. Evaluacin de la consistencia de la informacin
75
b. Anlisis de resultados:
76
Produccin, productividad, utilizacin de factores
76
Nivel y estructura de costos
77
Nivel y estructura de ingresos
78
Complementariedad de costos e ingresos
78
Anlisis de recuperacin de costos
79
Definicin de una cartera de indicadores
79
c. Listado de reportes, grficos y cuadros del SICI
79
que incluyen indicadores hospitalarios

d. Indicadores hospitalarios propuestos para el SICI
86
e. Estndares de indicadores hospitalarios
106
f. Indicadores de sala de operaciones
110
Referencias bibliogrficas

DRA. LUZ LOO DE LI
MEDICO CIRUJANO
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Presentacin
Conocedores de los esfuerzos en el trabajo de costos de los establecimientos de
salud, especialmente hospitales e institutos, es que el Ministerio de Salud a travs de
la Oficina General de Planificacin ofrece la presente gua, con el objetivo de
uniformizar criterios de costeo, de modo de tener una metodologa uniforme con
centros de costos comparables en los diferentes servicios y trabajar con unidades de
medida estndar por centros de costos.
La gua se ha elaborado describiendo el proceso metodolgico de determinacin de
costos del Sistema de Informacin de Costos e Ingresos (SICI) de manera sencilla,
con la finalidad que los profesionales de la salud que lo revisen con fines de consulta
o de implementacin encuentren en l la informacin necesaria respecto a la
metodologa utilizada y su importancia como herramienta de trabajo en la gestin de
un establecimiento de salud.
En la gran mayora de establecimientos de salud no se tienen conocimientos
adecuados de los costos de produccin e ingresos generados por los servicios, lo que
hace indispensable contar con documentos que difundan los conceptos, metodologas
o sistemas e instrumentos bsicos para su determinacin y que a su vez sean de fcil
interpretacin.
Es importante resaltar que el proceso de elaboracin de costos requiere de la
participacin activa de todo el personal del establecimiento, ya que representa una
verdadera interrelacin permanente entre el rea administrativa y financiera con el rea
encargada de la prestacin de servicios de salud.
Se debe tener presente que lo ms importante es la participacin de los recursos
humanos, especialmente de las reas que proveen informacin para alimentar el
sistema de costos. Costear no es simplemente hacer un clculo sino gerenciar o
administrar la informacin de la produccin de servicios del hospital.
La presente Gua Metodolgica del Sistema de Informacin de Costos e Ingresos
(SICI) contiene la metodologa de determinacin de costos hospitalarios ex-post u
observados a travs del mtodo de costeo por absorcin, que es el sistema base que
se utiliza en el software.
Este sistema permite comparar la informacin de costos y de presupuesto ejecutado
y sirve de base para estimar costos por otras metodologas con el fin de afinar la
informacin de costos para gestin.

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Objetivo de la Gua Metodolgica del Sistema de Informacin de Costos e

Ingresos (SICI)
El objetivo de la Gua Metodolgica es mostrar los pasos en el proceso
implementacin de un sistema de costos, desde el diagnstico de los sistemas
informacin base y la metodologa que se utiliza en el Sistema de Informacin
Costos e Ingresos (SICI), con la finalidad de convertirse en una herramienta ayuda
al usuario del sistema; sean los integrantes de las Unidades de Costos los
hospitales o el equipo asistencial o administrativo de apoyo en la labor costos.
de
de
de
de
de
de
Parte I
A. Marco metodolgico
Cuando se decide optar por un sistema de costos es necesario tener presente dos
restricciones:
Qu precisin se quiere obtener?
Cul es el costo de obtencin de la informacin?
Es obvio que las instituciones prefieren conseguir ms informacin, pero a su vez ello
conlleva a elevados costos. Es decir, el costo de la informacin aumenta a medida que
profundizamos en el anlisis y en los detalles.
Cuando se implementa un sistema, si bien a ms detalle y a ms anlisis, ms costo;
debe tomarse en cuenta que es una inversin, pues se incurre en ello por nica vez, al
mismo tiempo que ofrece el beneficio de agilizar el trabajo cotidiano y evitar el fastidio
de volver atrs a cada momento. En este caso una alternativa es profundizar en
aquellos rubros que representan los mayores costos (se debe aplicar la Teora de
Pareto).
Se hace necesario obtener el equilibrio entre el costo de la informacin y la precisin
a la hora de disear el sistema de recoleccin de datos. En general, el mtodo a elegir
se debe adaptar a las caractersticas especiales de la institucin y a las necesidades de
la direccin o gerencia.
Adems se tiene que tener presente una serie de condicionantes: el sistema de
trabajo de la institucin, las estrategias que ha adoptado para el logro de resultados
y el tipo de productos que elabora (bienes o servicios).

DRA. LUZ LOO DE LI
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Los sistemas de costos existentes se dividen en funcin de tres parmetros:

La forma en que se recopilan o acumulan los costos y en la que se produce
el flujo del proceso productivo:
Sistema de acumulacin de costos por rdenes de trabajo.
Sistema de acumulacin de costos por procesos.
Sistema de costos por operaciones o mixto.
En funcin a la tcnica utilizada para la valoracin de la produccin, la cual
estar relacionada con el momento en el cual se lleve el clculo:
Sistema de costos reales o histricos
Sistema de costos normal
Sistema de costos estndar
Los costos a incluir en el clculo de costos del producto, o sea, la porcin
de costos que forma parte del producto:
Sistema de costos completo
Sistema de costos variable
A continuacin se presentan conceptos de costos y metodologas que se utilizan en la
presente gua y que se relacionan directamente con el tema de costos e
ingresos:
Costos de servicios de salud
Son los recursos que intervienen directa o indirectamente en la produccin de un
servicio de salud o relacionado a l.
Mtodo de costeo por absorcin
Es el sistema en el cual independientemente del comportamiento fijo o variable, los
costos se asignan a los centros de costos y luego a travs de un proceso de cascada
descendente se prorratean los costos indirectos y tanto los costos
directos como indirectos se imputan hacia los procesos y/o productos o servicios.
Segn este mtodo el costo del producto y el valor de los inventarios, comprende los
costos fijos y los costos variables de produccin.
Mtodo de costeo directo
Tambin llamado variable o marginal. Slo considera los costos variables, es decir,
los que varan proporcionalmente al volumen de produccin, dando como
resultado el margen de contribucin hacia los costos fijos y las utilidades.
Segn este mtodo el costo del producto y el valor de los inventarios, comprende slo
los costos variables de produccin.
Mtodo de costeo por rdenes de trabajo
En este sistema los costos se originan y se acumulan para cada trabajo. Cuando se
refiere a un trabajo es a un pedido, un lote, una unidad de produccin o un
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contrato.
Se identifica y valora cada factor o insumo que interviene directa o indirectamente en el
proceso de produccin del servicio, con el propsito de determinar su costo.
Este enfoque permite acercarse mucho a los costos reales en los que se incurre en los
procesos de produccin.
Mtodo de costeo por proceso
En este sistema, los costos se determinan por cada fase del proceso productivo y en
un perodo establecido.
La base de imputacin es la produccin de una determinada seccin y en un perodo
establecido, que puede ser un da, una semana, un mes, etc.
El costo unitario se halla, al final del perodo que se fije, de la siguiente forma:
dividiendo los costos del centro de actividad entre las unidades que se haya
producido, con este dato se tiene una orientacin, ya que lo que se analiza es un
costo medio, pero vale obviamente para la toma de decisiones.
La finalidad perseguida con esta forma de costear es alcanzar los objetivos
siguientes:
Conocer los costos de produccin de un proceso en uno o varios
departamentos
Controlar los costos de produccin por medio de los informes de costos, que
se obtendrn en los centros.
El costeo por procesos es aplicable en el caso de instituciones que generan
productos homogneos y es la determinacin del costo promedio de producir un
servicio que identifica a un centro de costos y que es la resultante de dividir el gasto
total entre la cantidad producida de un bien o un servicio.
En este tipo de costeo la base est en la produccin realizada durante un perodo
determinado y los costos asociados a dicha produccin.
Otra definicin:
Calcula el costo promedio general incurrido en diversos centros de costos para
producir un conjunto de bienes y servicios considerados homogneos y, luego, estima
la alcuota de costos de cada uno de esos centros que corresponde a los diversos
bienes. Los costos hallados son siempre promedios.
Sistema de costo completo
Todos los costos de fabricacin se incorporan al clculo de costo del producto, es
decir, se incluyen los costos de aprovisionamiento y los de transformacin,
diferencindose los denominados costos del producto y costos del perodo. El
objetivo a seguir por ste mtodo es suministrar informacin a la contabilidad
financiera.

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Sistema de costo variable

Incluye slo la parte variable de los costos de fabricacin. Los costos de fabricacin
de naturaleza fija son tratados como costos del perodo.
En este sistema se persigue la posibilidad de toma de decisiones por parte de la
direccin de la empresa.
Costos Directos
Corresponden a los costos identificados con los centros de costos o que forman parte
del producto o que ejecutan el proceso de transformacin del producto, sin la
necesidad de utilizar ningn criterio de prorrateo.
Costos Indirectos
Son costos comunes a dos o ms objetos de costos, es decir a dos o ms centros de
costos o dos o ms productos, y que por tanto requieren de la utilizacin de
criterios de prorrateo. Entre los costos indirectos tenemos:
Consumo de Agua
Consumo de energa elctrica
Consumo de telfono
Depreciacin predial
Seguros indirectos
Impuestos y tasas
Mantenimientos generales
Otros costos indirectos
Costos Fijos y Variables
La clasificacin de costos en fijos y variables es extremadamente til en la validacin
de resultados, toma de decisiones y planeamiento de las actividades operacionales.
Costos Fijos
Corresponden a costos vinculados a la infraestructura instalada y equipamiento. Son
los costos que permanecen constantes independientes del volumen de produccin
dentro de una determinada capacidad o rango relevante.
Costos Variables
Se identifican en este concepto los costos que varan de acuerdo al volumen de
produccin.
Costos totales unitarios
Corresponden a los costos unitarios del proceso a costear en cada centro de
costos. El costo total unitario puede incluir:
Prorrateo de costos administrativos y generales o
Prorrateo de costos administrativos, generales e intermedios.
El sistema SICI los discrimina en sus reportes.
D
C
U
O
R
A
D
O
P
O
R
:
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Costos directos unitarios

Corresponde al costo unitario del proceso a costear en cada centro de costos sin
ningn prorrateo. Es la resultante de dividir el costo directo entre la produccin.
Costos fijos unitarios
Corresponde al costo unitario del proceso a costear en cada centro de costos pero que
solo ha considerado el registro de costos fijos. El costo total unitario puede
incluir:
El sistema SICI lo discrimina en sus reportes.
Costos variables unitarios
Corresponde al costo unitario del proceso a costear en cada centro de costos pero que
solo ha considerado el registro de costos variables. El costo total unitario
puede incluir:
El sistema SICI lo discrimina en sus reportes.
Costos por protocolos y procedimientos
El SICI permite costear el tratamiento de determinado diagnstico en funcin al
protocolo que utiliza el establecimiento de salud, asimismo, costea los
procedimientos de laboratorio, radiolgicos, mdico quirrgicos, etc.
Previa coordinacin con los responsables de centros de costos se establecen los
protocolos de patologas mdicas a costear o de procedimientos de inters; esta
informacin se ingresa al sistema y mensualmente el sistema procesa los datos y
se obtiene los costos respectivos.
Ejm:
Neumona, Aborto incompleto con legrado uterino, Cesrea,
apendicectoma, puncin lumbar.
Criterios de prorrateo
Son los criterios utilizados para distribuir o asignar los costos indirectos a los centros
de costos o a los productos. No hay una manera correcta o nica de
hacerlo. Entre ellos tenemos:
Prorrateo de costos de servicios pblicos: en funcin a metros cuadrados de
cada centro de costos y ponderacin de consumo para definir que centro de
costos consume ms o menos.
Agua
Energa Elctrica
Telfono

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Prorrateo de costos de servicios comunes: en funcin a metros cuadrados de

cada centro de costos y ponderacin de consumo para definir que centro de
costos consume ms o menos.
Limpieza y jardines
Vigilancia
Se sugiere trabajar coordinadamente con el equipo asistencial.
Prorrateo de centros de costos de servicios administrativos: Estos son
prorrateados hacia los dems centros de costos generales, intermedios y

finales a travs de un factor de distribucin.
Frmula:
Costos administrativos / (Costo total - Costo administrativo)
Prorrateo de centros de costos de servicios generales: Los costos de estos
son prorrateados a los centros de costos intermedio y final en funcin a

demanda de servicios de cada centro de costos. Ejm:
Kilogramos de ropa
Nmero de raciones
Kilmetros recorridos
Horas mantenimiento u TM
Horas hombre en saneamiento ambiental
Horas de servicio en imprenta
Nmero de paquetes esterilizados
Nmero de piezas confeccionadas
Porcentaje de consumo de vapor en funcin a las horas que utilizan
los centros de costos
Metros cbicos de oxgeno
Se requiere informacin de produccin desagregada.

Ejm:
kilogramos de ropa lavada por cada uno de los centros de costos
atendido, as es como se ingresa la informacin en el sistema.
Prorrateo de centros de costos de servicios intermedios: Los costos de estos

son prorrateados a los centros de costos finales en funcin a demanda de
servicios de cada centro de costos. Ejm:
Nmero de exmenes de laboratorio
Nmero de recetas atendidas
Nmero de horas quirrgicas
Nmero de partos
Se requiere informacin de produccin desagregada.

Ejm: Nmero de exmenes de laboratorios por centros de costos atendido,
cuntos para consulta externa, si es posible por especialidades; cuntos para
hospitalizacin y por cada servicio (medicina, ciruga, pediatra, gineco obstetricia
y al interior de ellas si se puede desagregar es mejor), es as es como se ingresa la
informacin en el sistema.
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Criterios de ponderacin
Se utilizan para establecer en funcin a los costos directos, cuan complejo puede ser
un procedimiento comparado con otro y a partir de este dato se obtienen los costos
unitarios; estos criterios en el SICI son usados en Laboratorio y Rayos X
principalmente en los servicios intermedios y en Nutricin en servicios generales,
tambin puede utilizarse en Central de Esterilizacin para establecer cuanto cuesta
esterilizar la variedad de paquetes y en Costura para establecer cuanto cuesta
confeccionar la variedad de prendas.
Unidades de Medida
Para cada centro de costos ya se han establecido unidades de medida
consignadas en el Catlogo de Centros de Costos del Ministerio de Salud
(Documento elaborado considerando la estructura de los hospitales e institutos, la
informacin que procesa la Oficina de Estadstica e Informtica del MINSA, la
Direccin General de Salud de las Personas, la Oficina General de Planificacin y la
propuesta de la Contadura Pblica de la Nacin); sin embargo con la informacin
que proporciona el SICI se pueden hallar costos de unidades de medida adicionales.
Producto o servicio
El objetivo de la funcin de transformacin es la obtencin del producto, que en caso
de ser una empresa de servicios, el resultado se denominar servicio.
Es decir el bien material obtenido en el proceso de transformacin es el producto y el
bien inmaterial es el servicio.
El producto o servicio es el bien material o inmaterial recibido por el cliente y que es la
razn principal por la cual el cliente paga.
Por ejemplo:
En un consultorio mdico el producto es la consulta mdica que incluye la
atencin mdica y las indicaciones a travs de extender una receta mdica.
En una Farmacia, el producto es la venta del medicamento, expresada a travs
de las recetas atendidas.
Margen y resultado
El margen es la diferencia entre los ingresos y los costos de produccin
directamente vinculados a la obtencin y venta de un producto.
Resultado interno y resultado externo
El resultado externo se obtiene mediante la diferencia entre ingresos y gastos de un
perodo, teniendo presente los ingresos por venta, los derivados de inversiones
financieras temporales; y como gastos aquellos derivados de la compra de
materiales, prstamos concedidos a la empresa, dotaciones a las amortizaciones, entre
otros.
El resultado interno se obtiene mediante la diferencia entre los ingresos de un
perodo y los costos incurridos para obtener dichos ingresos, es decir, se tiene en
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cuenta los precios de costo de los productos o servicios vendidos, los costos
generales de administracin y gestin de la empresa.
El resultado interno y externo de una empresa no coinciden, tanto por el rubro de
ingresos como por el rubro de gastos que no son los mismos en ambos.
Adems existen una serie de gastos que nunca sern costos y a su vez existen una
serie de costos que no se van a considerar gastos.
Recuperacin de costos
Es la relacin entre ingresos y costos expresado en porcentaje y que puede
trabajarse en funcin a costos totales, fijos o variables u otro tipo de costo. Expresa
cuanto ingreso tuvo un centro de costos en relacin a sus costos registrados para
producir determinados servicios o bienes en un determinado perodo.
El anlisis de la recuperacin de costos se puede hacer:
A nivel institucional: recomendable porque todos los centros de costos
contribuyen en la generacin de ingresos
A nivel de servicios (finales, intermedios, generales y administrativos)
A nivel de departamentos asistenciales
A nivel de reas de trabajo: centros de costos con actividades afines como
consulta externa, emergencia, hospitalizacin, apoyo al diagnstico y
tratamiento
A nivel de centros de costos
Para la institucin es importante conocer los porcentajes de ingresos con los
cuales contribuyen los diferentes centros de costos, servicios y departamentos. Ello
le permite tomar decisiones cuando tiene que invertir o dejar de hacerlo.
B. Objetivos y usos de costos en hospitales

El objetivo del Sistema de Informacin de Costos e Ingresos (SICI) es proporcionar
informacin para la toma de decisiones y contribuir a la gestin hospitalaria y
eficiencia en el uso de recursos.
La informacin de costos en los hospitales puede ser usada para:
Definir el posicionamiento general:

este aspecto relacionado a la
sobrevivencia en el da a da en el mercado y la continuidad del
establecimiento como una organizacin que pretende crecer, consolidarse,
cumplir con sus objetivos, recuperar en forma suficiente el capital invertido y
atender los fines sociales por las cuales en ltima instancia fue constituido como
organizacin.

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Determinar detalladamente el nivel y estructura de los costos de produccin de

los servicios, lo que permite conocer el peso relativo de los gastos directos de
personal, o la incidencia de los gastos administrativos; informacin que cruzada con
niveles de productividad, permitir identificar los probables centros de eficiencia
y/o ineficiencia dentro del establecimiento, brindando as los elementos de juicio
para establecer las medidas correctivas que sean necesarias.
Preveer el efecto que podra tener en los costos e ingresos los cambios de
cualquiera de sus componentes. Por ejemplo, el efecto de un aumento de
remuneraciones o del precio de las medicinas en el costo de los servicios, o el
efecto de un incremento de las tarifas sobre la recaudacin de ingresos.
Controlar los costos: a travs del conocimiento de la estructura de los costos
en que incurre para la prestacin de servicios de salud, de costos estandares
o de costos de protocolo.
Obviamente se facilita este proceso si un
establecimiento tiene informacin en lnea, automatizada.
Formular precios de venta o tarifa de servicios: esta finalidad es siempre
asociada como tpico producto de un sistema de costos; sin embargo es
pertinente mencionar que los costos proporcionan un buen insumo pero no hay
que olvidar el mercado, la situacin socio econmica de los usuarios qu est
relacionada a la capacidad de pago, los objetivos de la institucin y del sector
salud y las necesidades de recuperacin de costos.
Gerenciar resultados: el gerenciamiento de costos contribuye en forma
importante al gerenciamiento de resultados en hospitales, visto como logro de
objetivos institucionales, sin embargo hay otros factores adicionales a evaluar en
forma conjunta como son: clientes, proveedores, productos, poblacin, entre
otros.
Identificar algunos servicios que presentan ventajas comparativas en su
proceso de produccin, a fin de ampliar sus servicios a nuevos clientes. Tal es
el caso de algunos establecimientos de salud que venden servicio de lavandera
a otras instituciones, aprovechando la capacidad instalada existente.
Identificar aquellas actividades que, por los altos costos que generan al
establecimiento, deberan encargarse a terceros.
Contar con informacin suficiente para programar, presupuestar, y reorientar
los recursos para el logro de una mayor eficiencia. Esto es importante en la
medida que los establecimientos de salud actualmente definen sus
requerimientos presupuestales sobre la base de los antecedentes histricos que
se tiene al respecto y de acuerdo a los techos presupuestales previamente
definidos por el Ministerio de Economa y Finanzas.
Realizar el planeamiento de actividades: el sistema de costos apoya la
funcin de planeamiento de actividades de mediano y largo plazo, as como
tambin la actividad de inversin de equipamiento, infraestructura u otros
recursos. Se establecen los subsidios al sistema presupuestal, metas de
facturacin o de ingresos, costos y resultados en funcin a polticas y directivas
formuladas por la institucin o el sector salud.

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Evaluar aspectos contables:

los costos contribuyen con informacin
indispensable para la cuantificacin del resultado del perodo y evaluacin de
uso de recursos segn la normatividad contable.
Analizar el impacto en los costos e ingresos totales de introducir nuevos
mecanismos de pago por la atencin de servicios de salud. Por ejemplo
sistemas de prepago, implementacin del seguro escolar, entre otros.
Conocer el aporte de los servicios en la generacin de ingresos del
establecimiento, lo cual complementado con el nivel de produccin y las tarifas
establecidas permiten identificar las filtraciones que podran existir en los
ingresos del establecimiento debido a polticas inadecuadas de cobros o de
exoneraciones.
Analizar el comportamiento de la recuperacin de costos en cada servicio
especfico. Es decir determinar el nivel y el porcentaje de ingresos generados
respecto a los costos incurridos por un servicio especfico.
Tener capacidad de establecer Acuerdos de Gestin con el Ministerio de
Salud, o con los niveles regionales que correspondan. Los Acuerdos de
Gestin se constituyen en herramientas bsicas en la estrategia de lograr una
asignacin eficiente y equitativa de los recursos, un compromiso de produccin
en funcin a las necesidades de la demanda de servicios de salud.
Disponer de elementos para la incorporacin de estrategias de incentivos para
mejorar la produccin y productividad de los servicios.
Posibilitar la construccin de escenarios y realizar proyecciones de carcter
econmico financiero.

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A. Propuesta de plan de implementacin del SICI
Objetivos de la implementacin del Sistema de Informacin de Costos e

Ingresos (SICI)
Contar con una herramienta de anlisis econmico financiero que permita la toma de
decisiones oportuna y contribuya a la gestin hospitalaria, entendindose sta ltima
como el logro de objetivos y resultados institucionales.
A. Requisitos
1. El requisito principal es que la institucin decida trabajar esta
herramienta, asuma los retos de la implementacin, sensibilizacin y de
la consolidacin a travs del proceso de retroalimentacin.
2. Identificar a los lderes que conducirn este cambio y logren la
participacin y la generacin de capacidades en el mayor nmero de
trabajadores de la institucin.
Definitivamente se necesita un cambio, en la cultura de la
organizacin, en el modo de reportar la informacin y de analizarla.
3. Se requiere contar con infraestructura y equipamiento adecuados,
para este ltimo aspecto remitirse a las caractersticas del equipo
consignados en el Manual de Usuario del SICI.
4. Se requiere contar con el nmero de personas adecuado a la
complejidad de cada institucin. Lo mnimo con lo que se debe contar
es con 2 personas para hospitales con menos de 200 camas, el nmero
deber incrementarse acorde a la cantidad de informacin a procesar. El
riesgo es descuidar no solo el procesamiento sino el anlisis.
B. Perfil de los integrantes de las Unidades de Costos
Se recomienda el siguiente perfil profesional:
1. Mdico con estudios de Post Grado en Administracin de Salud,
Administracin Hospitalaria, Gerencia de Servicios de Salud, Salud
Pblica, con dedicacin exclusiva o a medio tiempo.
2. Contador a dedicacin exclusiva.
3. Economista a dedicacin exclusiva.
4. Otro profesional de la salud a dedicacin exclusiva o a medio tiempo. 5.
Informtico capacitado en SICI que brinde apoyo a la Unidad u
Oficina de Costos cuando sea pertinente (deseable).
Se recomienda las siguientes caracteristicas para el personal:
1. Tener condicin estable con la finalidad de garantizar la continuidad
en el trabajo.
D
C
U
O
R
A
D
O
P
O
R
:
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MEDICO CIRUJANO
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MINISTERIO DE SALUD
PROYECTO 2000
SICI
2. Deben ser profesionales identificados con la institucin.

3. Contar con experiencia en gestin en la institucin o trabajo
administrativo en la institucin con un mnimo de tres aos. 4.
Capacitacin en costos y anlisis financiero.
5. Conocimientos bsicos de Microsoft Office
6. Conocimiento y operacin de sistemas informticos.
7. Post Grado en Gestin Hospitalaria para los profesionales no
mdicos.
C. Conformacin de las Unidades de Costos

Se recomienda oficializar la conformacin de las Unidades de Costos u
Oficinas de Costos a travs de una resolucin de conformacin del equipo
de trabajo.
La ubicacin que se le ha dado a la Unidad u Oficina de Costos en las
instituciones es: (experiencia hospitalaria nacional e internacional)
Puede ubicarse como un centro de costos de apoyo o

asesor, dependiendo del perfil del trabajo, que depende
directamente de la Direccin o del Equipo de Gestin
institucional y tiene una estructura funcional.
Puede ubicarse como un rea de la Oficina de Planificacin
y Presupuesto y entonces tiene una estructura orgnica que
lo sostiene.
Puede ubicarse como parte integrante de la Oficina de
Gestin.
Asimismo, se recomienda oficializar los equipos de trabajo asistenciales y
administrativos en cada institucin.
D. Tiempo de implementacin segn complejidad de hospitales

El tiempo de implementacin va a depender de:
1. Del apoyo poltico de la Direccin y el Equipo de Gestin de las
instituciones.
2. De la capacidad de liderazgo de los integrantes de la Unidad u
Oficina de Costos.Del perfil de los integrantes de la Unidad u Oficina de
Costos.
3. Del equipamiento adecuado de la Unidad u Oficina de Costos
4. De los sistemas informatizados con los que cuenta el hospital, que
permitiran realizar interfases con el SICI y ahorrar tiempo en digitacin.
DRA. LUZ LOO DE LI
MEDICO CIRUJANO
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PROYECTO 2000
SICI
5. De los sistemas de informacin existentes en la institucin acorde a

las necesidades de datos bsicos que requiere el SICI.
6. Mejora de procesos en relacin a la obtencin de informacin previo
al ingreso de la misma al sistema.
7. Ordenamiento de los flujos de informacin y consolidacin del
Departamento de Estadstica e Informtica como ente oficial de
entregar informacin de produccin en la institucin.
8. Definicin de responsables de entrega de informacin que estn
sensibilizados con la importancia de su trabajo en la determinacin de
costos a nivel institucional.
9. De la participacin activa de los trabajadores a nivel de los centros
de costos, con quines se realizan las coordinaciones de la data base
como distribucin horaria, consumos, produccin, reportes.
10. Si la institucin tiene trabajos previos en sistemas de costos.
11. De la diversidad de productos o servicios que oferta y desee costear.
E. Pasos a seguir
1. Sensibilizacin a autoridades del establecimiento.
2. Definir responsables y responsabilidad en la implementacin del
SICI.
3. Diagnstico del sistema de informacin del hospital (2 - 3 meses)
Administrativa: personal, logstica, patrimonio, economa (ingresos,
facturacin, cuentas por cobrar), servicio social, estadstica.
Reportes de produccin de centros de costos administrativos.
Servicios generales: informacin de produccin que es dirigida a los
centros de costos y determinar los formatos de los cuales se va a
recoger informacin oficial.
Trabajo de unidades tcnicas de nutricin (UTN) o raciones.
Trabajo de unidades tcnicas de central de esterilizacin.
Ponderacin de servicios pblicos y generales por centros de costos.
Servicios intermedios:
informacin desagregada de produccin,
especificando a que centros de costos se atendi y determinar los
formatos de los cuales se va a recoger informacin oficial.
Se debe validar el costeo de exmenes de laboratorio (bioqumica,
hematologa, microbiologa, inmunologa) y radiologa.
Servicios finales:
informacin de produccin desagregado por
centros de costos.
Protocolos a costear segn diagnsticos. (toma ms tiempo)
4. Mejora de procesos para la obtencin de informacin base para el
SICI (2 meses).
En todos los centros de costos estableciendo un flujograma, con
oportunidad y calidad.
Definir los supuestos con los que va a trabajar el hospital.
DRA. LUZ LOO DE LI
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PROYECTO 2000
SICI
Se debe lograr que el departamento de Estadstica consolide todos
los reportes de produccin de los centros de costos y desde all la

Unidad de Costos obtener esa informacin.
5. Establecimiento de interfases con el SICI.

6. Evaluacin del sistema de informacin post implementacin de
mejoras
(15 - 30 das)
7. En paralelo realizar el plan de sensibilizacin con todos los servicios
(1 mes)
8. Capacitacin a los integrantes de la Unidad de Costos. Manejo de
software y anlisis: Equipo SICI (10 - 15 das)
9. Capacitacin a informticos: Equipo SICI (1 - 2 das)
10. Instalacin del SICI: Equipo SICI (1 da)
11. Evaluacin de reportes: Equipo SICI (5 das)
12. Definicin de reportes e indicadores segn niveles en la
organizacin: trabajo coordinado con hospitales e institutos (15
das)
13. Reunin de anlisis de reportes SICI mensuales con gerentes
operativos y directivos.
Tiempo promedio de implementacin del SICI: 4 a 6 meses
F. Factores claves de xito
Apoyo de la Direccin de los hospitales, que de debe establecer una

poltica de apoyo a la labor de costos e implementar en forma
peridica y permanente la discusin de los resultados del SICI y la
utilizacin de la informacin para toma de decisiones.
Participacin de los profesionales asistenciales en la generacin de
informacin,
ordenamiento
para
el
procesamiento
fundamentalmente en el anlisis de reportes del SICI.
Sistema de informacin transparente y con responsables definidos,
la informacin es patrimonio de la institucin.
Socio estratgico:
Departamento de Registros Mdicos y
Estadstica, quin brinda la informacin de produccin de los centros
de costos.
G. Retos luego de la implementacin

Los retos que plantea el trabajo del SICI una vez implementado y a
futuro son:
Mejorar la calidad de la informacin.

Implementacin de interfases con otros softwares que ya trabajan

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MINISTERIO DE SALUD
PROYECTO 2000
SICI
los hospitales con el fin de integrar los esfuerzos por tener informacin
en lnea.
Mejora continua de la carga de informacin y de prorrateo de
costos.
Afinar los costos unitarios mdicos y quirrgicos en funcin a mejorar
la calidad de los prorrateos.
Impulsar el logro de calidad de la distribucin horaria prioritariamente
de personal asistencial.Evaluacin de la informacin
permanentemente a travs de reuniones de trabajo.
Definir con los responsables el trabajo con costos fijos y variables.
Mejorar la oportunidad del reporte de costos para toma de
decisiones.
Fomentar el trabajo de coordinacin y apoyo entre el rea
asistencial y la Unidad de Costos.
Establecer costos por paquetes en funcin a protocolos y por
actividad en productos asistenciales determinados.
Establecer tarifas diferenciadas con base en costos.
Optimizar la distribucin de bienes en los diferentes centros de
costos acorde a la produccin.
La forma de encontrar el equilibrio financiero est en la generacin
de ingresos a travs del incremento en la produccin.
Desarrollo de modelos de gestin hospitalaria que generen un
retorno adecuado de costos sobre la ptica de resultados, asociado
a un giro rpido de stoks, un alto grado de satisfaccin del cliente
externo e interno. Estas caractersticas constituyen el cuadrinomio del
xito de las organizaciones.

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PROYECTO 2000
SICI
FLUXOGRAMA DE IMPLEMENTACION DEL SICI.

Lo anteriormente descrito se articula en el siguiente fluxograma de implementacin
del SICI y que obviamente acorde a la realidad y entorno institucional es flexible de
cambiar, priorizando algunos aspectos en funcin a lo que el equipo de gestin
considere pertinente.
Instrumentos
Actividades
Decisin de implementar el Sistema de Informacin

de Costose Ingresos - SICI a nivel del hospital
Pas
o
1
Resolucindecreacinde
laUnidaddeCostos y
Responsables Apoyoexterno
Direccindel hospital
Constitucin del
Equipo SICI con perfil
Pas
o
conformacindel equipo requerido yajustado a
Direccindel hospital
2
d
e
t
r
a
b
a
j
o
la realidaddel
hospital
Capacitacin
modalidad pasanta al
EquipoSICI
Instalacin del SICI en el

hospital
EquipodeAsistencia
Tcnica (OGP Unidades deCostos de
hospitales SICI
acreditadas como
sedes capacitadoras)
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:
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SICI
Instrumentos
Actividades
ResponsablesApoyoexterno
Definicinde
responsablesdelproceso
Pas
o
3
PlandeSensibilizacine sensibiPlanideanivel deimplementacinSICI: UnidadesdeCostosde

lizacn
ImplementacinSIC
I
GuaMetodolgica
,Manualdel
Usuario, Manual
delSistema
hospitalario
Conformacinde
equiposadministrativosy
asistenciales
Diagnsticode
l
sistemade
informacindel
hospital
Mejoradeprocesospara
laobtencinde
informacinbaseparael
SICI
hospitales
EquipodeAsistencia
Tcnica(OGPUnidadesdeCostosde
hospitalesSICI
acreditadascomo
sedescapacitadoras)
Retroalimentacin
permanente
Ingresode
GuaMetodolgica,
Manualdel
Usuario,
Manualdel
Sistema
informacinbaseal
SI
CI
EquipodeAsistencia
Tcnica(OGP-
Coordinaci
n
permanenteconcentros UnidadesdeCostosde UnidadesdeCostosde

decostosdelhospital
hospitales
hospitalesSICI
acreditadascomo
sedescapacitadoras)
Basededatosdel SICI RevisiainpermanentedeI n

UnidadesdeCostosde
ladat gresadaal SIC
hospitales
DOC
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PROYECTO 2000
SICI
Instrumentos
Actividades
Responsables Apoyoexterno
EquipodeAsistencia
Pas
o
4
GuaMetodolgica, Gua Obtencinde reportes

deanlisis deindicadores del SICI e indicadores
y reportes
del SICI
Anlisisde la
Unidades deCostos de UniTcnica (OGPos- de
informacindel SICI
Cartera de indicadoresy
hospitales
dadesdeCost
hospitalesSICI
acreditadas como
Direccindel hospital - EqTpoideAsistencia

ui
c
P
a
s
o
GuaMetodolgica, Gua
deanlisis deindicadores
Retroalimentacina
reportesa nivel
hospitalario, por dptos.,
Unidades deCostos - Unidadnca (OGPos- de

esdeCost
Equipos detrabajo
y reportes del SICI
loscentrosde costos
Reunionesperodicas
de anlisisde reportes
e indicadoresSICI
serviciosycentrosde
costos
asistencial y
administrativos
hospitalesSICI
acreditadascomo
sedes capacitadoras)
Direccindehospital UnidaddeCostos
Actividadeseinstrumentosenhospitales
Responsables
DOC
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NTO
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POR
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MINISTERIO DE SALUD
PROYECTO 2000
SICI
B. Antecedentes de implementacin del SICI

El Sistema de Informacin de Costos e Ingresos (SICI), es un producto elaborado por
el Proyecto 2000 para el Ministerio de Salud, financiado por la Agencia de los Estados
Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID).
El Proyecto 2000 apoy el diseo e implementacin de un Sistema de Informacin de
Costos en el Hospital Vctor Ramos Guardia de Huaraz denominado Sistema
de Control de Costos (SCC), durante el perodo de julio a diciembre de 1996.
Este trabajo fue complementado incorporando un mdulo de informacin de
ingresos propios.
Sobre esta base se adapt el Sistema de Informacin de
Costos e Ingresos (SICI), para su implementacin en el Hospital de Apoyo de
Huamanga en la DIRES Ayacucho, entre los meses de junio a noviembre de 1998; y en
el Hospital La Banda de Schilcayo - Centro Materno Infantil de Tarapoto, entre los
meses diciembre 1998 a junio 1999.
En el perodo de agosto a noviembre 2000, se ha realizado la implementacin en los
Hospitales Beln y Regional Docente de Trujillo con la versin nmero dos del SICI en
el que se incluye un mdulo de anlisis de indicadores y costos.
En el perodo enero a junio del 2001, se est culminando la implementacin del SICI
en el Hospital Nacional Hiplito Unanue y el Hospital Nacional Cayetano Heredia de
Lima.
El Sistema de Informacin de Costos e Ingresos (SICI) se inserta como un
instrumento de apoyo a la gestin interna del hospital bajo el modelo de gerencia
hospitalaria participativa.
El modelo de Gerencia Participativa est orientada al control de la operacin
presupuestal, mediante la generacin de estndares de produccin y financieros de la
organizacin a travs de un programa de gestin presupuestal que compara los gastos
ejecutados y los programados y lleva a cabo medidas para corregir desviaciones no
deseadas.
Asimismo, esta gestin presupuestal se interrelaciona con la gestin de costos en
busca de mejora de la eficiencia en el uso de los recursos y por ende eficiencia en
produccin.
Al ser correctamente implementado este modelo ayuda a desarrollar equipos de
trabajo con una nueva cultura de trabajo en el que la gestin presupuestal y de costos
contribuyen a alcanzar los objetivos institucionales y el logro de resultados; a su vez
estos son los que marcan el horizonte y el camino a seguir.
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DRA. LUZ LOO DE LI
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MINISTERIO DE SALUD
PROYECTO 2000
SICI
La premisa bsica del modelo es la capacitacin y desarrollo de los miembros de la

jerarqua gerencial de las operaciones del hospital. Esta capacitacin se logra
mediante el involucramiento y participacin activa del personal gerencial en los
procesos de planificacin presupuestal, gerencia de costos hospitalarios, resolucin
de problemas y de formulacin de decisiones operativas.
En este modelo se considera como actores principales a los gerentes de primera
lnea, es decir, a los jefes de departamento y reas de gestin del hospital. Para que
estos gerentes puedan problematizar e introducir mejoras en la eficiencia se requiere
empoderar a los departamentos como centros de responsabilidad, los cuales
constituyen un centro de costos, de produccin, de generacin de ingresos,
exoneraciones e inversiones, por lo tanto centros responsables del manejo de
recursos de la institucin.
En cada departamento asistencial se objetivan diferentes centros de
responsabilidad como son consulta externa, hospitalizacin, emergencia, entre otros,
bajo su direccin tcnica; es importante definir con precisin sus grados de libertad
para la gestin.
El SICI constituye una pieza importante para la generacin de informacin gerencial,
proveyendo a la Direccin del establecimiento, su equipo de gestin y a los jefes de los
centros de responsabilidad de informacin de produccin, costos, ingresos,
exoneraciones, cuentas por cobrar y ejecucin de presupuesto que deber traducirse
en planes anuales de mejora de la eficiencia.
Cabe anotar que el proceso de implementacin de un sistema de costos en
establecimientos de salud supone cambios importantes en la cultura de la
organizacin, especialmente en hospitales e institutos. No se trata de fiscalizar sino de
transparentar y conocer cmo se estn utilizando los recursos con los que cuenta el
establecimiento para la realizacin de las actividades asistenciales y administrativas.
En el SICI se establecen procesos de trabajo a costear en relacin a cmo funciona
el hospital y no necesariamente a cmo est estructurado orgnicamente.
Asimismo, demanda que los estilos de trabajo se orienten a lograr resultados
minimizando la duplicidad de trabajos, optimizando los recursos, afinando cada da la
calidad de la informacin con el objetivo final de tener reportes de costos confiables,
oportunos, que permitan negociar con los clientes, establecer tarifas diferenciadas
conociendo los costos en los que incurre el hospital y el correspondiente subsidio y
sustentar un presupuesto adecuado a la realidad hospitalaria.
Es interesante observar que en los ltimos aos en el Sector Salud se viene
trabajando con mucho entusiasmo en costos como herramienta de gestin.
DRA. LUZ LOO DE LI
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PROYECTO 2000
SICI
Se evidencian esfuerzos importantes en hospitales e institutos, encontrndose

generalmente el sistema de costeo por absorcin, sin embargo en algunos se ha
observado costeos directos con algunas caractersticas de costeo ABC por
actividades; lo que significa un potencial de profesionales conocedores de costos en
salud.
Parte III
A. Ventajas y limitaciones del Sistema de Informacin de Costos e
Ingresos (SICI)
Las ventajas de la implementacin del SICI en los establecimientos de salud son
en general:
El ordenamiento de la informacin y de procesos en los centros de costos y

especialmente en reas que son fuente de insumos para el sistema de costos
como personal, logstica, economa y estadstica.
Mejor control en el consumo de suministros, especialmente en servicios
generales, intermedios y finales porque el SICI permite contrastar informacin
de consumos, pedidos de PECOSAS y a su vez puede compararse con las
compras efectuadas de los diferentes bienes especialmente aquellos de mayor
consumo y mayores montos de gasto.
Identificar los costos, ingresos, exoneraciones, cuentas por cobrar y
produccin de los diferentes centros de costos.
Conocer la rentabilidad y la recuperacin de costos de cada uno de los centros
de costos.
Identificar los centros de costos con excesivo gasto y plantear estrategias de
contencin o reduccin de costos y para mejorar productividad.
Evitar el desperdicio de los recursos a travs del conocimiento de cmo se
usan los recursos y la evaluacin de la productividad. En general, se constata
que el desperdicio en la mayora de los casos, resulta directamente de la
inexistencia de un sistema tcnico, detallado y consistente de costos y por
tanto en el desconocimiento y consecuente despreocupacin
de esa
informacin.
Conocer la estructura de los costos para establecer las tarifas de sus servicios
ofertados y por consiguiente generar mayores ingresos, articulados al
conocimiento de las caractersticas de la demanda del establecimiento.
Brinda a la Direccin del hospital las herramientas para tomar decisiones con
relacin a la terciarizacin de los servicios.
Tener informacin que permita una mejor formulacin del presupuesto del
hospital.
Inters y motivacin generadas en el personal del establecimiento de salud por
conocer si son eficientes y como pueden contribuir al proceso de mejoramiento
de la gestin de la institucin.

DRA. LUZ LOO DE LI
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MINISTERIO DE SALUD
PROYECTO 2000
SICI
Concientizacin de todos los trabajadores que los costos son generados por
los centros de costos en las actividades que realizan da a da.
Las limitaciones del Sistema de Informacin de Costos e Ingresos son entre

otros:
Los costos administrativos se imputan a los centros de costos generales,

intermedios y finales en funcin a costos directos, por lo tanto los que tienen
mayor costo son los que asumen mayor costo administrativo.
Los costos hallados son promedios e incluyen el tiempo "ocioso", ejemplificado
por el tiempo de refrigerio, "charlas matutinas o vespertinas", tiempo dedicado
a trmites personales, entre otros.
Los costos promedios unitarios son de actividades representativas de un
centro de costos, aunque sabemos que hay otras actividades o procesos que
quedan englobados.
Ejm: En el costo de un da cama paciente, podran incluirse entre otras las
siguientes actividades:
Visita de hospitalizacin
Curaciones
Procedimientos
Entrega de medicacin
Cuidados de enfermera
Atencin a los familiares
Labor docente
Labor de investigacin
Parte IV
A. Informacin base para el Sistema de Informacin de Costos e
Ingresos (SICI)
a. Caractersticas del establecimiento
Se necesita informacin de:
La estructura orgnica y funcional del establecimiento de salud
Oferta del hospital
o Infraestructura: construcciones, remodelaciones, donaciones.
o Recursos humanos:
nombrados, contratados a plazo fijo,
contratados por servicios no personales, tipos y nmero de
profesionales, nmero de trabajadores asistenciales, nmero de
trabajadores administrativos, residentes, internos, personal
adhonorem, destados.
o Recursos fsicos:
nmero de camas, consultorios, sala de
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MINISTERIO DE SALUD
PROYECTO 2000
SICI
operaciones, salas de parto, equipamiento por centros de costos.

o Servicios que oferta por especialidades.
Demanda del hospital
o Datos de poblacin.
o Procedencia de los clientes externos.
o Data de produccin asistencial:
administrativa.
intermedia, final, general y
b. Conocimiento de los procesos de trabajo al interior de la institucin

Es importante que previo al trabajo operativo en el SICI, se conozca como es que se
dan los diferentes procesos de produccin en los diferentes servicios al interior de la
institucin; ello constituye un paso imprescindible para luego definir la propuesta de
cartera de centros de costos en funcin al catlogo de centros de costos.
Puede darse el caso que en una institucin se compartan los recursos para ms de un
centro de costos y entonces sea un poco complicado separar los costos y
prefiera entonces costear como un solo centro de costos con productos variados.
Luego de realizado el diagnstico de los sistemas de informacin puede ser
necesario redefinir la propuesta de cartera de centros de costos en funcin a la
informacin con la que se cuenta para costear.
Asimismo es necesario se establezcan los supuestos con los que se va a trabajar
en la institucin como por ejm:
Se va a trabajar atenciones de emergencia en un centro de costos y no por
cada tpico.
Se va a trabajar sala de observacin como parte de la atencin de
emergencia y no separada.
Los costos variables si bien es cierto en la metodologa son los suministros
y servicios, determinada institucin puede definir que todo aquel servicio de
terceros por licitacin sea un costo fijo.
A nivel de costos de hospitalizacin se trabajar con el da paciente que se
sabe incluye otros costos pero que para una institucin dada prefiere
incluirlos y no desagregarlos.
Algunas instituciones pueden decidir trabajar costos de consulta por las
cuatro especialidades y no desagregar los costos por sub especialidades .
c. Sistemas de Informacin del establecimiento de salud
Es pertinente evaluar en primer trmino el sistema de informacin que ya trabaja el
hospital, con la finalidad de establecer en funcin a las necesidades del SICI que
cambios se tendran que hacer y cules son las fortalezas o debilidades con las que
cuenta la institucin de salud.
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PROYECTO 2000
SICI
Para la obtencin de costos e indicadores de gestin fidedignos es necesario una

informacin confiable, muchas veces se tienen que cruzar las diferentes fuentes con el
objetivo de identificar cul de aquellas fuentes es la que expresa mejor la realidad.
Las personas son las que llenan los reportes con datos que luego se convertirn en
informacin por lo tanto se tiene que trabajar con este grupo humano para establecer
la responsabilidad y compromiso correspondiente, porque son ellos quines van a
generar que haya calidad en los reportes bases para el SICI.
Probablemente los reportes que tradicionalmente se trabajan en las instituciones de
salud ante la implementacin de un sistema de informacin de costos e ingresos
tengan que reajustarse, estas modificaciones deben ser previamente coordinadas
con los gestores de la informacin ya que se trata de generar un reporte que no solo
le sirva a la Unidad de Costos para una evaluacin de costos hospitalarios adecuada
sino que tambin el usuario pueda utilizar dicha informacin en su trabajo habitual.
Se debe enfatizar que con ello se est cooperando en el fortalecimiento de la gestin
del hospital, ya que se asumen nuevas responsabilidades o se refuerzan las tareas
que ya se estaban dando pero que ahora con un sistema articulado permitir la
retroalimentacin a quines elaboran los reportes, asimismo con la participacin de
mayor nmero de personas permitir que la informacin llegue enriquecida a nivel de
Direccin para una adecuada toma de decisiones.
d. Centralizacin de la informacin de produccin del establecimiento
El centro de costos responsable de consolidar esta informacin es el departamento
de estadstica e informtica.
A l le deben llegar los reportes de produccin mensualmente, en forma oportuna,
desde los diferentes servicios, departamentos o unidades; de tal manera que la
Unidad de Costos coordine directamente con estadstica y no con cada centro de
costos el recojo de informacin para el SICI.
La Unidad de Costos previamente debe trabajar con los centros de costos en que
formato se va a recoger la informacin. Este formato tiene que elaborarse en
coordinacin directa con el usuario, debe permitir recoger informacin de utilidad
para:
El usuario interno
Estadstica
Unidad de Costos
Usuario externo
Por lo tanto, se pueden usar los formatos ya existentes, mejorar los que ya trabajan o
disear un formato nuevo.
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MINISTERIO DE SALUD
PROYECTO 2000
SICI
De esta forma se contribuye al ordenamiento del sistema de informacin que debe

haber en los establecimientos de salud.
e.
Centros de costos que emiten informacin bsica para el SICI,

definicin de responsables de entrega de informacin oportuna y de
calidad
Se presenta a continuacin un listado de informacin bsica que se requiere para

obtener costos a travs del SICI, se especifica el proveedor de la informacin y se
propone trabajar un cuadro en cada institucin en donde se especifique el
responsable de entregar la data en forma oportuna y con calidad.
Asimismo se propone que en el mismo formato que consolida el proceso de
recepcin de informacin base, se controle el da real de entrega de informacin y se
pueda contrastar con el da de entrega ideal.
Para llegar a definir el formato de sistema de informacin del hospital se hace
necesario tener reuniones de sensibilizacin con el personal de las unidades,
oficinas, servicios o departamentos que son proveedores de la informacin y se
cuente con el apoyo de la Direccin y el equipo de gestin de la institucin.
En estas reuniones es importante definir que caractersticas tiene que tener la
informacin para ser recepcionada por la Unidad u Oficina de Costos. Ello evitar la
duplicidad de esfuerzos en un mismo objetivo.
Si se pueden realizar interfases con otros sistemas en la institucin, la recepcin de
informacin se convierte en un proceso ms sencillo y ahorra tiempo para la obtencin
de resultados en la Unidad u Oficina de Costos.
Es pertinente mencionar que el proceso de mejora de la informacin base es
constante y que de lo observado en hospitales que cuentan con sistemas de costos,
es muy importante la revisin de la data y su respectiva mejora en calidad, oportunidad
y desagregacin en funcin a los requerimientos de costeo que plantea la institucin.
Sin embargo hay que recordar que la evaluacin de la informacin la deben hacer las
Unidades de Costos con la participacin de los equipos asistenciales y
administrativos, quines son precisamente los decisores a nivel de los centros de
costos y quines deben estar sensibilizados y motivados en el proceso de mejora de
la informacin proporcionada por el SICI.

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PROYECTO 2000
SICI
SICI
SISTEMA DE INFORMACION DEL HOSPITAL

PROVEEDOR
INFORMACION BASICA
RESPONSABLE
(ESPECIFICAR
NOMBRES)
DIA DE
ENTREGA
DIA DE
ENTREGA
REAL
REMUNERACIONES
PERSONAL
PERSONAL
NOMBRADOS
CONTRATADOS A PLAZO FIJO
PERSONAL
CONTRATADOS POR SNP

La informacin de personal debe considerar:
Cdigo de personal
Cargo de personal
Apellidos y nombres
Nivel del trabajador
Reumneracin bsica
PERSONAL
BENEFICIOS SOCIALES
APORTES EXTRAORDINARIOS
FONDE DE PENSIONES DE PERSONAL ACTIVO
APORTE A ESSALUD
GRATIFICACION DE FIESTAS PATRIAS
PERSONAL
PERSONAL
AGUINALDO POR FIESTAS NAVIDEAS
PERSONAL
BONIFICACION POR ESCOLARIDAD
PERSONAL
PAGO DE GUARDIAS HOSPITALARIAS
PERSONAL
SEGURO DE RIESGO
PERSONAL
CANASTA DE VIVERES
PERSONAL
PAGO DE HORAS RACIONAMIENTO
PERSONAL
ENSEANZA
PERSONAL
MOVILIDAD Y REFRIGERIO
LOGIST - ALMACEN
VESTUARIO

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MINISTERIO DE SALUD
PROYECTO 2000
SICI
PROVEEDOR
INFORMACION BASICA
RESPONSABLE
(ESPECIFICAR
NOMBRES)
DIA DE
ENTREGA
DIA DE
ENTREGA
REAL
DISTRIBUCION HORARIA DE PERSONAL

PERSONAL
ROL DE DISTRIBUCION HORARIA DE PERSONAL:
ADMINISTRATIVO
ASISTENCIAL
La distribucin de horas por trabajador por centro de
costos requiere:
coordinacin de los centros de costos de personal,
departamentos asistenciales y administrativos,
unidades administrativas y la Unidad de Costos.
CAJA CHICA
MOVILIDAD
VIATICOS
MATERIALES DE CONSUMO
OTROS SEVICIOS
ECONOMIA
ECONOMIA
ECONOMIA
ECONOMIA
SUMINISTROS
GASES MEDICINALES
LOGISTICA
PLANTA DE OXIGENO
LOGISTICA
SUMINISTROS EN GENERAL
La informacin debe estar ordenada por:
Especficas de gasto
Fuentes de financiamiento
En el formato de consumo de bienes registrado por los
centros de costos se debe consignar:
Mes de consumo
Centro de costos que reporta
Cdigo del insumo
Descripcin del insumo
Unidad de medida
Va de financiamiento
Cantidad consumida
Precio unitario
Precio total
% de valor fijo
% de valor variable
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33
MINISTERIO DE SALUD
PROYECTO 2000
SICI
PROVEEDOR
INFORMACION BASICA
RESPONSABLE
(ESPECIFICAR
NOMBRES)
DIA DE
ENTREGA
DIA DE
ENTREGA
REAL
El reporte de consumo de PECOSAS debe consignar:

Fecha
Centro de costos
Nmero de PECOSA
Especfica de gasto
Descripcin del insumo
Importe
% de valor fijo
% de valor variable
SERVICIOS
SERVICIOS DE TERCEROS
SERVICIOS PUBLICOS
LOGISTICA
LOGISTICA
LOGISTICA
SERVICE
El reporte de servicios debe consignar:
Fecha
Cdigo del servicio
Descripcin del servicio
Unidad de medida
Centro de costos
Descripcin
Precio
% de valor fijo
% de valor variable

DRA. LUZ LOO DE LI
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34
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PROYECTO 2000
SICI
INFORMACION BASICA
PROVEEDOR
RESPONSABLE
(ESPECIFICAR
NOMBRES)
DIA DE
ENTREGA
DIA DE
ENTREGA
REAL
DEPRECIACION
DEPRECIACION ACUMULADA
DEPRECIACION MENSUAL
PATRIMONIO
PATRIMONIO
La informacin de activos fijos debe consignar:

Centro de costos
Fecha
Cdigo del activo
Descripcin
Fecha de adquisicin
Valor de compra
Tipo de cambio de compra
Depreciacin acumulada
Depreciacin del perodo
Tipo de cambio del perodo
INGRESOS
RECAUDADOS A TRAVES DE CAJA
REEMBOLSOS DE SEGUROS
DONACIONES
ECONOMIA
ECONOMIA
ECONOMIA
El reporte de recaudacin de ingresos debe consignar:

Centro de costos
Concepto de ingresos: acorde a cartera de servicios
Tipo de paciente Tipo
de ingresos Cuenta
por pagar
Importe pagado
Importe exonerado
Importe pendiente de pago
Lo anterior implica integrar la informacin de:
Reporte de ingresos de cajas
Reembolsos
Donaciones
Facturacin de hospitalizacin
Cuentas pendientes por cobrar
Exoneraciones

DRA. LUZ LOO DE LI
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ECONOMIA
ECONOMIA
SERVICIO SOCIAL
CAJA
35
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SICI
PROVEEDOR
INFORMACION BASICA
RESPONSABLE
(ESPECIFICAR
NOMBRES)
DIA DE
ENTREGA
DIA DE
ENTREGA
REAL
PRODUCCION
CARTERA DE SERVICIOS
(PRODUCCION E INDICADORES)
SERVICIOS FINALES
SERVICIOS INTERMEDIOS
SERVICIOS GENERALES
SERVICIOS ADMINISTRATIVOS
ESTADISTICA
ESTADISTICA
ESTADISTICA
ESTADISTICA
ESTADISTICA
Desagregado por centros de costos

La informacin debe centralizarse en el Departamento
de Estadstica y debe coordinarse con cada centro de
costos o servicios los formatos de reporte a utilizar, los
cuales deben permitir obtener informacin para los
Diferentes clientes que tiene el establecimiento.
EXONERACIONES
TRABAJADORES DEL HOSPITAL
PACIENTES DEL HOSPITAL
PERSONAL
SERVICIO SOCIAL
Esta informacin debe ser desagregada por centros de

costos que prestan los servicios.

DRA. LUZ LOO DE LI
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36
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SICI
PROVEEDOR
INFORMACION BASICA
RESPONSABLE
(ESPECIFICAR
NOMBRES)
DIA DE
ENTREGA
DIA DE
ENTREGA
REAL
FACTURACION DE PACIENTES
HOSPITALIZADOS
Desagregado por centros de costos en el que
se incluya la siguiente informacin:
ECONOMIA
Centros de costos
Nmero de pacientes
Cuentas generadas
Importes pagados
Importes exonerados
Importes pendientes por cobrar
Promedio de ingresos por paciente egresado por
Centros de costos
PRESUPUESTO
Presupuesto modificado y ejecucin presupuestal por:
Fuentes de financiamiento
PLANIFICACION
ECONOMIA - SIAF
Especficas de gasto
Componentes y actividades
Asimismo, se deben definir:

Reportes adicionales que se necesitan trabajar:
o Ejm:
sala de operaciones (horas disponibles, programadas,
ejecutadas)
o Sala de partos (horas disponibles, horas ejecutadas)
o Consulta externa (horas programadas, horas ejecutadas)
Alternativas o estrategias para cargar informacin
No se deben imponer formatos ni formularios, se debe buscar el consenso
de los usuarios en definir la mejor propuesta que va a permitir a todos
acceder a la informacin que sirva para toma de decisiones en diferentes
niveles de la organizacin del establecimiento.

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37
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PROYECTO 2000
SICI
B. Metodologa de la estimacin de costos del SICI

A.
Aspectos generales
El mdulo de costos del SICI se ha diseado y desarrollado sobre la base del mtodo
de costeo por absorcin y tiene caractersticas en forma complementaria
de costos por procesos y costos por rdenes de trabajo, este ltimo en servicios
intermedios.
En el costeo por procesos, el costo de un producto o servicio se determina
acumulando los costos incurridos en cada etapa del proceso productivo, durante un
perodo de tiempo determinado.
En el SICI se estima el costo del servicio o producto o proceso que brinda cada centro
de costos y que lo identifica; hallando por lo tanto el costo promedio de un servicio o
producto o proceso y en el cual es factible identificar los costos directos e indirectos,
en estos ltimos se identifican los costos que se imputan de cada uno de los centros de
costos y por ende a cada servicio costeado (no es el costeo por procesos propiamente
dicho ni el costeo por actividad o ABC, porque no trabaja con los flujos de determinado
proceso ni tiene la caracterstica de imputacin de costos ABC).
Por lo tanto el costo de atender en un paciente en hospitalizacin es la suma de los
costos promedios de del da paciente, costo de kilogramos de ropa lavada, costo de
nmero de raciones por da, costo de laboratorio, costo de rayos X, entre otros.
La aplicacin del mtodo de costos por procesos a establecimientos de salud, induce
a que la asignacin de los costos de un centro de costos entre los diversos productos
que genera se realice a travs de ponderaciones (pesos) o relaciones de complejidad
predeterminadas.
Esto responde al hecho de que difcilmente se dispone de registros de utilizacin de
recursos a nivel de cada producto que se genera dentro de los servicios o centros de
costos porque entonces ya se estara hablando de otro mtodo de costeo que es el
basado en actividades.
El mtodo de costo por rdenes de trabajo en algunos servicios que presentan una
gama muy variada de productos, como son los servicios de Laboratorio y de
Diagnstico por Imgenes es utilizado por el SICI.
Este mtodo consiste en la identificacin y valoracin de cada factor o insumo que
interviene directa o indirectamente en el proceso de produccin del servicio, a fin de
determinar el costo unitario de cada examen.
Para distribuir el costo por examen es necesario conocer el nivel de complejidad del
mencionado examen y por tanto ponderar la produccin de cada tipo de examen.
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38
MINISTERIO DE SALUD
PROYECTO 2000
SICI
La ponderacin debe reflejar el grado de complejidad que tienen los productos, para su
determinacin se necesita disponer de parmetros como tiempo y tipo de
personal empleado, costo de insumos usados, equipo necesario, entre otros.
Esta estimacin de costos unitarios se basa en estimar el costo de produccin de cada
examen en funcin a la produccin ponderada de los exmenes.
La produccin ponderada es la resultante de multiplicar la produccin de cada
examen por un factor de ponderacin.
El factor de ponderacin se halla luego de comparar los costos de insumos o directos
de los exmenes y establecer una relacin entre ellos en funcin a los costos. El
examen de menor costo es el que tiene valor uno y los dems exmenes se comparan
con l, definiendo valores que reflejan nivel de complejidad de procesamiento en
funcin a los costos.
La produccin ponderada sirve para asignar costos de produccin de cada examen
en funcin a una distribucin porcentual, basada en la mencionada produccin
ponderada. Luego estos costos obtenidos se dividen entre la
produccin registrada y se obtiene los costos unitarios de cada examen.
Cuanto ms produccin haya de un examen menor ser su costo. Por tanto, si hay poca
produccin de determinado examen, a pesar que su ponderado sea menor
este puede tener un costo alto porque influyen en el costo final los costos fijos.
La decisin de ponderar los productos de los servicios de Laboratorio y Radiologa con
base en los resultados que dicta el costeo directo de cada producto, responde no slo
a la importancia de disponer de costos unitarios cercanos a la realidad, sino tambin a la
necesidad de hacer una adecuada asignacin de los costos de dichos servicios entre
los servicios finales a los que atiende. Las ponderaciones referidas debern ser
revisadas cada cierto tiempo, siendo un ao un espacio de tiempo recomendable.
Los costos indirectos son asignados a travs del mtodo de step down o de
asignacin escalonada. Con este mtodo los costos de soporte son asignados a los
departamentos o servicios de soporte restantes y a los centros de costos finales. Se
inicia el proceso por el servicio de soporte que brinde servicios al mayor nmero de
centros de costos de soporte y a los servicios directos y se culmina con aquel servicio
de soporte que slo oferte servicios a los centros de
costos directos o finales. (Grfico 01)
Criterios de ponderacin
Es un factor (peso relativo) que permite medir el grado de complejidad de una
actividad con respecto a otra o permite medir el consumo de un centro de costos
comparado con otro.
Este sistema de ponderacin puede aplicarse en cualquier centro de costos para
hallar los costos unitarios de diferentes actividades o productos con unidades de
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39
MINISTERIO DE SALUD
PROYECTO 2000
SICI
medida semejantes, sin embargo es pertinente mencionar que el estudio de las

actividades en cuanto a complejidad, grado de consumo de insumos con respecto a
determinado centro de costos debe hacerse detalladamente con la finalidad de tener
coherencia y consistencia en los resultados.
Criterios de ponderacin en servicios intermedios
Para efectos de la ponderacin en los centros de costos de Laboratorio, Patologa,
Radiologa, Ecografa, Tomografa, Gammagrafa, entre otros se pueden considerar
diversas alternativas:
Tomar como referencia el Catlogo Tarifario de los Servicios de Salud del
Ministerio de Salud y/o de la Asociacin Nacional de Clnicas Privadas; y
Otra, registrar informacin de tiempos, factores y movimientos para luego
valorarlos (costeo directo o por actividades que es una metodologa ms
fina), y tomar los resultados que se obtengan como referencia de ponderacin.
En trminos de mejores resultados en cuanto a la realidad de cada institucin se debe
elegir la segunda alternativa, la cual implica una mayor dedicacin en tiempos y
esfuerzos del personal.
En los servicios de Medicina Fsica y Rehabilitacin y de Psicologa, la ponderacin debe
realizarse identificando, de manera general, el tiempo de personal y los insumos que
utiliza cada servicio, para luego valorarlos y tomar como referencia dicho resultado.
Criterios de ponderacin en servicios finales
En general, se debe determinar los productos que brindan internamente cada uno de
los servicios finales y establecer relaciones para determinar las complejidades que
presentan.
Las ponderaciones pueden realizarse mediante la medicin de los tiempos y
materiales utilizados para una determinada actividad.
Complementariamente se puede emplear tarifas de clnicas, hospitales y otras
instituciones como referencia para establecer los criterios de ponderacin el cual
deber ser complementado con opiniones de los mdicos de los servicios con el fin de
convalidar los resultados obtenidos.

DRA. LUZ LOO DE LI
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40
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PROYECTO 2000
SICI
Grfico No. 01
B.
Costos Directos y prorrateos / Mtodo de step - down
SERV. ADMINISTRATIVOS
CDsa = CTsa
SERV. GENERALES
CDsg + CPsa = CTsg
SERV. INTERMEDIOS
CDsi + CPsa + CPsg = CTsi
SERV. FINALES
CDsf + CPsa + CPsg + CPsi = CTsf

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41
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PROYECTO 2000
SICI
Donde:
CDsa
CTsa
CDsg
CPsa
CTsg
CDsi
CPsg
CTsi
CDsf
CPSI
CTsf
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
C.
a. Paso 1:
Costo directo de los sectores administrativos.

Costo total de los sectores administrativos. Costo
directo de los sectores generales.
Costo proveniente de los sectores administrativos.
Costo total de los sectores generales.
Costo directo de los sectores intermedios.
Costo proveniente de los sectores generales.
Costo total de los sectores intermedios. Costo
directo de los sectores finales.
Costo proveniente de los sectores intermedios.
Costo total de los sectores finales.
Pasos para el Costeo
Identificacin de centros de costos del establecimiento
Tipos de servicios
Servicios administrativos.
Son los centros de costos encargados de la labor administrativa del establecimiento y
que contribuye a brindar un servicio de salud. Pueden generan un porcentaje pequeo
de ingresos.
Servicios generales.
Son los centros de costos encargados de brindar apoyo de hotelera en el
establecimiento de salud, contribuyendo a brindar un servicio de calidad. Pueden
generar ingresos a travs de la venta de servicios.
Servicios intermedios.
Son los centros de costos que brindan apoyo en las actividades de diagnstico y
tratamiento como parte de la labor que se realiza en los centros de costos finales de los
establecimientos de salud. Se facturan independientemente y generan ingresos. Segn
lo observado estos servicios generan el mayor porcentaje de ingresos.
Servicios finales.
Son los centros de costos que realizan la atencin directa y final del paciente, acorde
con los objetivos de la institucin. Se facturan independientemente y generan
ingresos en orden de importancia despus de los servicios intermedios en la gran
mayora de los establecimientos de salud.

DRA. LUZ LOO DE LI
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42
MINISTERIO DE SALUD
PROYECTO 2000
SICI
Requisitos para determinar los centros de costos

El establecimiento de salud en funcin a su estructura funcional deber elaborar su
cartera de centros de costos, la cual es formulada teniendo como referencia el
Catlogo de centros de costos del SICI.
Estos centros de costos se determinan en funcin a si cumplen con tener los
siguientes requisitos: 1.
Infraestructura.
2. Recursos Humanos identificados. 3.
Suministros o bienes.
4. Servicios (pblicos, comunes, de terceros). 5.
Equipamiento.
6. Produccin identificable.
Catlogo de centros de costos con unidades de medida.

Propuesta de catlogo de centros de costos, elaborada por el Equipo SICI
Lima del Proyecto 2000.
Fuentes consultadas:
Hospital Nacional Cayetano Heredia, Hospital Nacional Daniel Alcides Carrin,
Hospital Nacional Docente Madre Nio San Bartolom, Hospital de Emergencias
Casimiro Ulloa, Hospital Maria Auxiliadora, Instituto Nacional de Rehabilitacin,
Instituto Nacional de Salud del Nio, Instituto de Salud Mental Honorio Delgado Hideyo Noguchi, Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas, Hospital Regional
Docente de Trujillo, Hospital Beln de Trujillo, Hospital Vctor Ramos Guardia, Hospital
de Apoyo de Huamanga, Hospital Banda de Shilcayo, Centro Materno Perinatal.
Oficina General de Planificacin - OGP
Oficina de Estadstica e Informtica - OEI
Direccin General de Salud de las Personas - DGSP
Sistema de Informacin de Costos e Ingresos (SICI)
Comisin de la Contadura Pblica de la Nacin
Bibliografa
Experiencias de trabajo en Brasil, Colombia, Chile
CODIFICACION
1 SERVICIOS ADMINISTRATIVOS
2 SERVICIOS GENERALES
3 SERVICIOS INTERMEDIOS
4 SERVICIOS FINALES

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SICI
CODIGO SICI
CENTROS DE COSTOS ADMINISTRATIVOS
UNIDAD DE MEDIDA
1
101
SERVICIOS ADMINISTRATIVOS
DIRECCION
HORAS HOMBRE
10101
DIRECCION GENERAL
HORAS HOMBRE
10102
DIRECCION ADMINISTRATIVA
HORAS HOMBRE
10103
DIRECCION MEDICA
HORAS HOMBRE
10104
DIRECCION DE NORMAS Y PROGRAMAS
HORAS HOMBRE
10105
MESA DE PARTES
HORAS HOMBRE
10106
CAPELLANIA
HORAS HOMBRE
10107
VELATORIO
NUM. HORAS
102
CENTRO DE DOCUMENTACION E INFORMACION
HORAS HOMBRE
103
CAPACITACION
HORAS HOMBRE
104
CONTROL INTERNO
HORAS HOMBRE
105
DOCENCIA E INVESTIGACION
HORAS HOMBRE
106
IMAGEN INSTITUCIONAL
HORAS HOMBRE
10601
CENTRAL TELEFONICA
HORAS HOMBRE
10602
RELACIONES PUBLICAS
HORAS HOMBRE
107
UNIDAD DE COSTOS E INGRESOS/UNIDAD DE APOYO A LA

GESTION/DESARROLLO INSTITUCIONAL
HORAS HOMBRE
108
ASESORIA LEGAL
HORAS HOMBRE
109
PLANIFICACION Y PRESUPUESTO
HORAS HOMBRE
110
ECONOMIA
HORAS HOMBRE
11001
FACTURACION (CUENTAS CORRIENTES)
HORAS HOMBRE
111
LOGISTICA
HORAS HOMBRE
11101
ALMACEN
HORAS HOMBRE
112
PERSONAL
HORAS HOMBRE
113
REGISTROS MEDICOS, ESTADISTICA E INFORMATICA
HORAS HOMBRE
11301
REGISTRO MEDICOS Y ESTADISTICA
HORAS HOMBRE
11302
COMPUTO E INFORMATICA
HORAS HOMBRE
114
EPIDEMIOLOGIA
HORAS HOMBRE
11401
EPIDEMIOLOGIA HOSPITALARIA
HORAS HOMBRE
115
CUERPO MEDICO
HORAS HOMBRE
116
JEFATURA DE ENFERMERIA
HORAS HOMBRE
117
SEGUROS
HORAS HOMBRE
11701
SEGURO ESCOLAR
HORAS HOMBRE
11702
SEGURO MATERNO INFANTIL
HORAS HOMBRE
11703
SEGUROS PRIVADOS
HORAS HOMBRE
11704
SEGURO DEL ANCIANO
HORAS HOMBRE
118
SERVICIO SOCIAL
HORAS HOMBRE
119
CUNA JARDIN
NUM. BENEFICIARIOS
44
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PROYECTO 2000
SICI
CODIGO SICI
CENTROS DE COSTOS DE APOYO
UNIDAD DE MEDIDA
2
201
SERVICIOS GENERALES
SANEAMIENTO AMBIENTAL
202
IMPRENTA
203
MANTENIMIENTO
HORAS MANTENIMIENTO %
20301
CASA DE FUERZA
CONSUMO DE VAPOR
20302
CARPINTERIA
HORAS MANTENIMIENTO
20303
ELECTRICIDAD
HORAS MANTENIMIENTO
20304
ELECTROMECANICA - ELECTROMEDICA
HORAS MANTENIMIENTO
20305
GASFITERIA
HORAS MANTENIMIENTO
20306
MECANICA
HORAS MANTENIMIENTO
20307
PINTURA
HORAS MANTENIMIENTO
204
TALLER DE BIOMECANICA
HORAS HOMBRE
HORAS SERVICIO
NUM. PIEZAS
205
TRANSPORTE
206
PLANTA DE OXIGENO
207
CENTRAL DE ESTERILIZACION
208
LAVANDERIA
209
COSTURA
210
NUTRICION (COCINA)
211
VIGILANCIA
MT2
212
LIMPIEZA Y JARDINES
MT2
21201
LIMPIEZA
MT2
21202
JARDINES
213
OTROS SERVICIOS GENERALES
KMS. RECORRIDOS
M3
NUM. PAQ. ESTERILIZADOS
KGS. ROPA LAVADA
UTC / PIEZAS CONFECCIONADAS
NUM. RACIONES
MT2
HORAS SERVICIO
EN MANTENIMIENTO SE TRABAJA CON OTM (INSTRUMENTO DEL

MINSA)

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PROYECTO 2000
SICI
CODIGO SICI CENTROS DE COSTOS PRODUCTIVOS
UNIDAD DE MEDIDA
3
301
SERVICIOS INTERMEDIOS
LABORATORIO
NUM. EXAMENES
30101
BIOQUIMICA Y URIANALISIS
NUM. EXAMENES
30102
HEMATOLOGIA
NUM. EXAMENES
30103
INMUNOLOGIA Y ENDOCRINOLOGIA
NUM. EXAMENES
30104
MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA
NUM. EXAMENES
302
RADIOLOGIA
NUM. ATENCIONES
NUM. EXAMENES
NUM. PLACAS
30201
RADIODIAGNOSTICO
3020101
RAYOS X
3020102
ULTRASONIDO DIAGNOSTICO
302010201
ECOGRAFIA
302010202
ECOCARDIOGRAMA
3020103
TOMOGRAFIA COMPUTADA
3020104
MAMOGRAFIA
3020105
RESONANCIA MAGNETICA
302010501
DETECCION
302010502
PROCEDIMIENTOS
3020106
RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA
302010601
DIAGNOSTICA
302010602
TERAPEUTICA
302010603
ANGIOGRAFIAS
3020107
DENSITOMETRIA OSEA
30202
RADIOLOGIA NUCLEAR
3020201
MEDICINA NUCLEAR
302020101
GAMMAGRAFIA
302020102
SPECT
302020103
TOMOGRAFIA POR EMISION DE POSITRONES (PET)
302020104
RADIOINMUNOENSAYO
30203
RADIOTERAPIA
NUM. SESIONES
NUM. ATENCIONES
ATENDIDOS
3020301
3020302
RADIOTERAPIA (INCLUYE: COBALTOTERAPIA Y

ACELERADOR LINEAL)
BRAQUITERAPIA

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46
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PROYECTO 2000
SICI
CODIGO
SICI
CENTROS DE COSTOS PRODUCTIVOS
UNIDAD DE QUIMIOTERAPIA
303
UNIDAD DE MEDIDA
NUM. SESIONES
NUM. ATENCIONES
ATENDIDOS
ANATOMO PATOLOGIA
NUM. EXAMENES
304
CITOLOGIA
NUM. EXAMENES
30401
BIOPSIAS
30402
NECROPSIAS
30403
INMUNOHISTOQUIMICA
NUM. BIOPSIAS
NUM. NECROPSIAS
NUM. EXAMENES
30404
BANCO DE SANGRE
305
NUM. ATENCIONES
NUM. UNIDADES
SELECCIN Y PROMOCION DE DONANTES

30501
SECCION DE EXTRACCION Y SEPARACION DE COMPONENTES
30502
FRACCIONAMIENTO DE SANGRE
3050201
FRACCIONAMIENTO DE HEMODERIVADOS
3050202
SECCION DE COMPATIBILIDAD Y GRUPOS SANGUINEOS
30503
SECCION DE ALMACENAMIENTO Y CONTROL DE CALIDAD
30504
SECCION DE HEMOTERAPIA
30505
FARMACIA
306
NUM. RECETAS ATENDIDAS
FARMACOLOGIA CLINICA
30601
CENTRO QUIRURGICO
307
NUM. INTERV. QX
HORA QUIRURGICA
HORA SALA DE OBSERVACION
CIRUGIA GENERAL
30701
GINECO OBSTETRICIA
30702
TRAUMATOLOGIA
30703
SALA DE RECUPERACION
30704
CENTRO OBSTETRICO
NUM. PARTOS
308
MEDICINA FISICA Y REHABILITACION
NUM. SESIONES
TERAPIAS GRUPALES
NUM. SESIONES
309
310
PSICOLOGIA
31001
PSIQUIATRIA
31002
DIALISIS
311
DIALISIS PERITONEAL
31101
HEMODIALISIS
NUM. ATENCIONES
31102

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47
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PROYECTO 2000
SICI
CODIGO
SICI
CENTROS DE COSTOS PRODUCTIVOS
PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS
UNIDAD DE MEDIDA
NUM. PROCEDIMIENTOS
312
AUDIOMETRIA
31201
COLPOSCOPIAS
31202
DOPLER
31203
ELECTROENCEFALOGRAMA
31204
ELECTROCARDIOGRAMAS
31205
ELECTROMIOGRAFIA
31206
ELECTROSHOCK
31207
ENDOSCOPIAS
31208
DIGESTIVAS
3120801
UROLOGICAS
3120802
PULMONARES
3120803
ESPIROMETRIAS
31209
GINECOLOGICOS
31210
HOLTER
31211
LAPAROSCOPIAS
31212
LASERTERAPIA
31213
LITOTRIPSIA
31214
NEUROLOGICOS
31215
OFTALMOLOGICOS
31216
PRUEBA DE ESFUERZO
31217
TRATAMIENTO DEL DOLOR
31218
UNIDAD DE BIENESTAR FETAL
313
NUM. ATENCIONES
PERFIL BIOFISICO
31301
EVALUACIONES
NUM. EVALUACIONES
314
BANCO DE ORGANOS
315
HISTOCOMPATIBILIDAD
NUM. EXAMENES
31501
TRANSPLANTES
NUM. ESTUDIOS
31502
CRIOPRESERVACION
NUM. ORGANOS EN BANCO
31503
BIOLOGIA MOLECULAR Y GENETICA
316
BIOLOGIA MOLECULAR
31601
GENETICA
NUM. EXAMENES
31602
NUTRICION Y DIETETICA
NUM. ATENCIONES
UNIDAD DE TERAPIA NUTRICIONAL ESPECIALIZADA
NUM. PREPARADOS
317
318

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48
MINISTERIO DE SALUD
PROYECTO 2000
SICI
CENTROS DE COSTOS
CODIGO
SICI
UNIDAD DE MEDIDA
SERVICIOS FINALES
4
401
CONSULTA EXTERNA
NUM. ATENCIONES
40101
MEDICINA
NUM. ATENCIONES
MEDICINA INTERNA - ATENCION DEL ADULTO

4010101
40102
MEDICINA ESPECIALIDADES
4010201
CARDIOLOGIA
4010202
DERMATOLOGIA
4010203
ENDOCRINOLOGIA
401020301
DIABETES
4010204
GASTROENTEROLOGIA
4010205
GENETICA
401020501
GENETICA CLINICA
401020502
CITOGENETICA CLINICA
401020503
GENETICA MOLECULAR CLINICA
4010206
GERIATRIA
4010207
HEMATOLOGIA
4010208
INFECTOLOGIA
4010209
INMUNOLOGIA Y ALERGIA
4010210
NEFROLOGIA
4010211
NEUMOLOGIA
4010212
NEUROLOGIA
401021201
NEUROFISIOLOFIA CLINICA
4010213
ONCOLOGIA MEDICA
4010214
PSIQUIATRIA
4010215
REUMATOLOGIA
4010216
MEDICINA FSICA Y REHABILITACION

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NUM. ATENCIONES
49
MINISTERIO DE SALUD
PROYECTO 2000
SICI
CENTROS DE COSTOS
CODIGO
SICI
CIRUGIA
40103
4010301
UNIDAD DE MEDIDA
NUM. ATENCIONES
CIRUGIA GENERAL
4010302
CIRUGIA COLORECTAL
4010303
CIRUGIA GASTROINTESTINAL GENERAL
4010304
CIRUGIA HEPATOBILIAR
4010305
CIRUGIA PANCREATICA
4010306
CIRUGIA PEDIATRICA
4010307
CIRUGIA DE TRACTO GI SUPERIOR
40104
CIRUGIA ESPECIALIDADES
4010401
CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO
4010402
CIRUGIA ENDOCRINOLOGICA
401040201
CIRUGIA DE HIPOFISIS
401040202
CIRUGIA DE TIROIDES
4010403
CIRUGIA DE MAMA
4010404
CIRUGIA PLASTICA
4010405
CIRUGIA DE TORAX Y CARDIOVASCULAR
401040501
CIRUGIA DE TORAX
401040502
CIRUGIA CARDIACA
401040503
CIRUGIA VASCULAR
4010406
CIRUGIA DE TRANSPLANTES
4010407
NEUROCIRUGIA
NUM. ATENCIONES
4010408
OFTALMOLOGIA
4010409
ONCOLOGIA QUIRURGICA
4010410
OTORRINOLARINGOLOGIA
4010411
TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA
401041101
TRAUMATOLOGIA
401041102
ORTOPEDIA
401041103
CIRUGIA DE MANO
4010412
UROLOGIA

DRA. LUZ LOO DE LI
MEDICO CIRUJANO
50
MINISTERIO DE SALUD
PROYECTO 2000
SICI
CENTROS DE COSTOS
CODIGO
SICI
PEDIATRIA
40105
4010501
PEDIATRIA GENERAL
40106
PEDIATRIA ESPECIALIDADES
4010601
CARDIOLOGIA PEDIATRICA
4010602
ENDOCRINOLOGIA PEDIATRICA
4010603
GASTROENTEROLOGIA PEDIATRICA
4010604
GINECOLOGIA PEDIATRICA
4010605
NEFROLOGIA PEDIATRICA
4010606
NEONATOLOGIA
4010607
NEUMOLOGIA PEDIATRICA
4010608
NEUROLOGIA PEDIATRICA
4010609
REUMATOLOGIA PEDIATRICA
40107
GINECOLOGIA
4010701
GINECOLOGIA - ATENCION DE LA MUJER
40108
OBSTETRICIA
4010801
OBSTETRICIA DE ALTO RIESGO
4010802
OBSTETRICIA DE BAJO RIESGO
40109
ODONTOLOGIA
4010901
CIRUGIA ORAL
4010902
ODONTOLOGIA GENERAL
4010903
ODONTOLOGIA ESPECIALIZADA
4010904
ODONTOLOGIA PEDIATRICA
4010905
ORTODONCIA
40110
PSICOLOGIA

DRA. LUZ LOO DE LI
MEDICO CIRUJANO
UNIDAD DE MEDIDA
NUM. ATENCIONES
ATENCIONES
NUM. ATENCIONES
NUM. ATENCIONES
NUM. ATENCIONES
NUM. ATENCIONES
51
MINISTERIO DE SALUD
PROYECTO 2000
SICI
CENTROS DE COSTOS
CODIGO
SICI
UNIDAD DE MEDIDA
EMERGENCIA
NUM. ATENCIONES
402
MEDICINA
NUM. ATENCIONES
40201
CIRUGIA
NUM. ATENCIONES
40202
CIRUGIA GENERAL
4020201
TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA
4020202
NEUROCIRUGIA
4020203
OFTALMOLOGIA
4020204
PEDIATRIA
NUM. ATENCIONES
40203
GINECOOBSTETRICIA
NUM. ATENCIONES
40204
SALA DE OBSERVACION
NUM. ATENCIONES
40205
HOSPITALIZACION
403
MEDICINA
40301
MEDICINA ESPECIALIDADES
40302
ONCOLOGIA MEDICA
4030201
PSIQUIATRIA
4030202
PSIQUIATRIA DEL NIO Y DEL ADOLESCENTE
403020201
PSICOGERIATRIA
403020202
PSIQUIATRIA DEL DISCAPACITADO MENTAL
403020203
REHABILITACION PSIQUIATRICA
DIAS CAMA / DIAS PAC /

EGRESOS
EGRESOS
EGRESOS
403020204
CIRUGIA
40303
CIRUGIA ESPECIALIDADES
40304

EGRESOS
EGRESOS
ONCOLOGIA QUIRURGICA
4030401
PEDIATRIA
40305
PEDIATRIA ESPECIALIDADES
40306

EGRESOS
EGRESOS
ONCOLOGIA PEDIATRICA
4030601
GINECOLOGIA
40307
ONCOLOGIA GINECOLOGICA
4030701
OBSTETRICIA

EGRESOS
EGRESOS
EGRESOS
40308

DRA. LUZ LOO DE LI
MEDICO CIRUJANO
52
MINISTERIO DE SALUD
PROYECTO 2000
SICI
CENTROS DE COSTOS
CODIGO
SICI
UNIDAD DE MEDIDA
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
DIAS CAMA / DIAS PAC / EGRESOS
404
UCI DE MEDICINA
40401
UCI CARDIOLOGICA
4040101
UCI METABOLICA
4040102
UCI NEUROLOGICA
4040103
UCI RESPIRATORIA
4040104
UCI QUIRURGICA
40402
UCI NEUROQUIRURGICA
4040201
UCI PEDIATRICA
40403
UCI NEONATOLOGIA
40404
UCI GINECOOBSTETRICA
UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS
40405
405
MEDICINA
40501
CIRUGIA
40502
PEDIATRIA
40503
GINECOOBSTETRICIA
40504
UNIDAD DE TRAUMA SHOCK
NUM. ATENCIONES
406
UNIDAD DE QUEMADOS
407

DRA. LUZ LOO DE LI
MEDICO CIRUJANO
53
MINISTERIO DE SALUD
PROYECTO 2000
SICI
CENTROS DE COSTOS
CODIGO
SICI
PROGRAMAS NACIONALES E INSTITUCIONALES
UNIDAD DE MEDIDA
NUM. ATENCIONES
408
PROGRAMAS NACIONALES
40801
MADRE - NIO
NUM. ATENCIONES
4080101
MATERNO PERINATAL
NUM. ATENCIONES
408010101
CANCER DE CUELLO UTERINO
NUM. ATENCIONES
NUM. ATENCIONES/NUM. DOSIS
408010102
INMUNIZACIONES
408010103
CRECIMIENTO Y DESARROLLO (CRED)
NUM. ATENCIONES
408010104
PROGRAMA DE CONTROL DE EDA
NUM. ATENCIONES
408010105
PROGRAMA DE CONTROL DE IRA
NUM. ATENCIONES
408010106
PROGRAMAS SOCIALES
NUM. ATENCIONES
4080102
PLANIFICACION FAMILIAR
NUM. ATENCIONES
408010201
SALUD DEL ESCOLAR Y ADOLESCENTE
NUM. ATENCIONES
408010202
PROGRAMAS ESPECIALES
NUM. ATENCIONES
4080103
SALUD MENTAL
NUM. ATENCIONES
408010301
SALUD BUCAL
NUM. ATENCIONES
408010302
PREDEMI
NUM. ATENCIONES
408010303
PROGRAMAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
NUM. ATENCIONES
4080104
TUBERCULOSIS
NUM. ATENCIONES
408010401
PROCETSS
NUM. ATENCIONES
408010402
MALARIA Y OTRAS METAXENICAS
NUM. ATENCIONES
408010403
ZOONOSIS
NUM. ATENCIONES
408010404
PRONAHEBA
NUM. ATENCIONES
408010405
HANSEN
NUM. ATENCIONES
408010406
PROGRAMAS INSTITUCIONALES
NUM. ATENCIONES
40802
ASMA
NUM. ATENCIONES
4080201
MAMIS
NUM. ATENCIONES
4080202
SALUD OCUPACIONAL
NUM. ATENCIONES
4080203
PROG. PREVENCION DIABETES MELLITUS
NUM. ATENCIONES
4080204
PROG. PREVENCION HIPERTENSION ARTERIAL
NUM. ATENCIONES
4080205
PROG. DE CISTICERCOSIS
NUM. ATENCIONES
4080206
PROGRAMA DE ATENCION DOMICILIARIA
NUM. ATENCIONES
4080207
INFORMACION DE PARTICULARES
409

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MEDICO CIRUJANO
54
MINISTERIO DE SALUD
PROYECTO 2000
SICI
Sugerencias para elaborar la cartera de centros de costos:

1. Definir los centros de costos tomando en cuenta los requisitos:
Recursos Humanos asignados
Consumo de suministros
Registro de servicios de terceros y consumo de servicios pblicos
Equipamiento
Infraestructura
Produccin identificable
2. Se deben definir en un inicio de la implementacin del SICI, los centros de

costos que cuentan con informacin desagregada para ser ingresada al
sistema. Posteriormente se pueden incrementar los centros de costos.
3. Se debe verificar que el sistema de informacin del establecimiento tenga
la adecuada data de los centros de costos que se van a definir para el SICI.
4. Se debe respetar la codificacin asignada a los centros de costos,
subcentros de costos y divisiones en razn que este es un catlogo de uso a
nivel nacional para el SICI que permite la comparacin de
establecimientos y hablar de un mismo idioma y codificacin.
5. Si es pertinente implementar un nuevo centro de costos con una nueva
codificacin, la coordinacin debe hacerse con la Oficina General de
Planificacin del Ministerio de Salud.
6. En los servicios administrativos:
Se puede definir los centros de costos acorde al catlogo o agrupar
centros de costos por ejemplo a nivel de Direccin.
En algunos establecimientos se cuenta con ms direcciones que las
consideradas en el catlogo o con comits o equipos de gestin.
Estos pueden incluirse en Direccin o la Unidad de Apoyo a la Gestin
o Unidad de Desarrollo Institucional.
El tipo de prorrateo de costos administrativos permite esas
consideraciones.
La Jefatura de Enfermera es la oficina propiamente administrativa,
no se deben considerar a las enfermeras asistenciales.
En Seguros se consideran las oficinas administrativas, no se
consideran los servicios asistenciales que se prestan a los
beneficiarios.
7. En servicios generales:
Se selecciona los centros de costos con los que se va a trabajar y es
55
DRA. LUZ LOO DE LI
MEDICO CIRUJANO
MINISTERIO DE SALUD
PROYECTO 2000
SICI
recomendable por el tipo de unidades de medida que sea

desagregado en hospitales e institutos.
8. Centros de Costos productivos:
estn considerados los servicios
intermedios y servicios finales que son la razn de ser de los
establecimientos de salud.
9. En servicios intermedios:
Se tiene el centro de costos de Laboratorio, el cual puede
desagregarse en 4 subcentros de costos que son: Bioqumica y
urianlisis, Hematologa, inmunologa y endocrinologa, Microbiologa y
parasitologa.
En el caso de costos asignados a Laboratorio y no desagregados en
los diferentes subcentros el sistema hace el prorrateo en funcin a la
produccin de esas reas.
En Radiologa, este es el centro de costos; se tienen 3 subcentros
de costos y cada uno de ellos a su vez tiene subdivisiones.
Es importante mencionar que en los casos en que hay ecografas en
otros departamentos que no sea Radiologa, el costo debe estar
diferenciado pero agrupado. Ejm: Ecografa ginecolgica que se
realiza en el servicio de gineco obstetricia.
Debe diferenciarse
claramente los costos pero deben estar agrupados en radiologa, en el
subcentro ultrasonido diagnstico y en ecografa.
En Anatoma Patolgica y Banco de Sangre se puede agrupar o
desagregar la informacin por subcentros, depende del
establecimiento.
En Nutricin y Diettica se considera la actividad que realiza la
Nutricionista en consulta externa.
10. En servicios finales:
Consulta externa, hospitalizacin y emergencia tienen el siguiente
orden para las especialidades: ciruga, medicina, pediatria y gineco
obstetricia.
En hospitalizacin: se tiene una divisin de general y especialidades.
Por ejm: en los hospitales que tienen servicios de Medicina A y
Medicina B, estos pueden ser considerados en Medicina general y
especialidades o ambas en Medicina general.
En Medicina
especialidades se considera a Psiquiatra y Oncologa Mdica.
Lo importante es que cada establecimiento defina claramente donde
van a ubicar a sus centros de costos.
No modificar la codificacin y la ubicacin de los centros de costos, para ello
deber consultar con la Oficina General de Planificacin del Ministerio de Salud.

DRA. LUZ LOO DE LI
MEDICO CIRUJANO
56
MINISTERIO DE SALUD
PROYECTO 2000
SICI
Ejemplo de una Cartera de Centros de Costos de un hospital:
Centro de Costos
Unidad de Medida
Direccin
Logstica
Personal
Economa
Planificacin
Servicios generales
Lavandera
Cocina
Transportes
Limpieza
Servicios intermedios
Centro Quirrgico
Sala de Partos
Laboratorio
Rayos X
Ultrasonido
Farmacia
Servicios finales
Consulta externa
Emergencia
Hospitalizacin
Programas
b. Paso 2:
Horas hombre
Horas hombre
Horas hombre
Horas hombre
Horas hombre
Kilogramos de ropa lavada
Nmero de raciones
Kilmetros recorridos
Metros cuadrados
Nmero de intervenciones quirrgicas
Horas quirrgicas (disponibles,
programadas, ejecutadas)
Nmero de partos
Horas disponibles en sala de partos
Nmero de exmenes
Nmero de exmenes
Nmero de exmenes
Nmero de recetas atendidas
Nmero de atenciones
Nmero de atenciones
Das paciente
Das cama
Nmero de egresos
Nmero de atenciones
Estructura de costos
b.1. Determinacin de costos directos

Para el SICI, los costos directos son:
b.1.1. Recursos Humanos, en este rubro consideramos:
Remuneraciones de trabajadores nombrados.
Remuneraciones de trabajadores contratados a plazo fijo.
Remuneraciones de trabajadores contratados por servicios no personales.
DRA. LUZ LOO DE LI
MEDICO CIRUJANO
57
MINISTERIO DE SALUD
PROYECTO 2000
SICI
Beneficios sociales de los trabajadores nombrados y contratados a plazo

fijo (Aportes extraordinarios, fondo de pensiones de personal activo, aporte
a EsSalud).
Gratificacin por Fiestas Patrias.
Aguinaldo por Fiestas Navideas.
Bonificacin por Escolaridad.
Pago de guardias hospitalarias del personal asistencial.
Seguro de riesgo.
Gasto de canasta de vveres.
Pago de horas de racionamiento de personal administrativo.
La informacin antes descrita debe ser proporcionada por la Oficina
de Personal en medio magntico para que se realice el proceso de
interfase con el SICI que est establecido en el Manual de Usuario y del
Sistema. Se puede contrastar informacin con la Oficina de Economa en
lo relacionado a pago de racionamiento.
Gasto de vestuario del personal.

Esta informacin debe ser proporcionada por Almacn.
Distribucin horaria de personal
La distribucin horaria de personal debe ser elaborada a nivel de los centros
de costos y consolidarse a nivel de departamentos asistenciales o
administrativos segn corresponda.
Esta es una tarea que compete directamente trabajar a la Oficina de Personal
coordinada en un inicio hasta que se consolide el proceso con la Unidad u
Oficina de Costos.
Todo el personal de los servicios administrativos, generales, intermedios y
finales debe tener registrada su distribucin horaria en funcin a las 150 horas
de trabajo mensual establecido. La distribucin horaria debe ser persona por
persona y por cada centro de costos.
Una vez consolidada la informacin se deber ingresar al sistema, los
responsables del ingreso de esta data pueden ser:
o La Oficina de Personal
o La Unidad u Oficina de Costos
o Los centros de costos
La definicin de los responsables depender de la institucin, de los recursos
con que cuente, de las responsabilidades que se puedan delegar y del grado
de participacin que haya a nivel de los trabajadores.

DRA. LUZ LOO DE LI
MEDICO CIRUJANO
58
MINISTERIO DE SALUD
PROYECTO 2000
SICI
El objetivo de este trabajo es distribuir equitativamente el costo de recursos

humanos en los centros de costos y contribuir a una evaluacin de
productividad y desempeo de calidad.
Por lo tanto en la distribucin horaria se debe consignar tiempo dedicado a:
Consulta externa
Interconsultas
Procedimientos
Hospitalizacin general
Cuidados intensivos
Emergencia
Sala de operaciones Labor
administrativa
Labor de investigacin
Reuniones docentes de discusin de casos del servicio
Horas docencia intrahospitalarias
Otros
Asimismo, este es un instrumento que permite evaluar indicadores de
rendimiento y productividad; adems de constituirse en un instrumento de
gestin para mejora de procesos.
Ejemplo de distribucin horaria de personal
Departamento de Medicina
Centro de Costos
Funcionario C.Ext
Hosp.
28
Dr. X
60
Dra. Y
Med A
Hosp.
30
40
Med B
UCI Med
40
20
40
Inter.
Horas
consulta adm.
0
Horas
10
docencia
22
10
Enf. Z
150
Departamento de Servicio Social

Funcionario
Lic. B

DRA. LUZ LOO DE LI
MEDICO CIRUJANO
Horas en Servicio Social

110
Vacaciones
40
59
MINISTERIO DE SALUD
PROYECTO 2000
SICI
Oficina de Personal
Funcionario
Horas en Personal
Licencia por
capacitacin
Lic. J
120
30
b.1.2. Suministros
Consumo de bienes mensual, obtenida a travs de pecosas de Almacn,
Estos consumos deben estar ordenados segn las especficas de gasto
(E.G.) o partidas presupuestales:
Viticos, Movilidad
E.G. 20
Vestuario
E.G. 22
Este rubro no considera uniformes del personal, el cual est cargado
en recursos humanos.
E.G. 23
Combustibles, lubricantes
E.G. 24
Alimentos
E.G. 24
Racionamiento (pago de horas extras)
E.G. 30
Material de escritorio
E.G. 30
Material de limpieza
E.G. 30
Material mdico quirrgico
E.G. 30
Medicamentos
E.G. 30
Gases Medicinales
E.G. 31
Bienes de distribucin Gratuita
E.G. 51
Compra de equipos
(para trabajar depreciacin)
Otros
Esta informacin que debe ser proporcionada por Logstica.
Reporte de consumo de bienes, , este registro permite contrastar el pedido
a travs de pecosa con lo que realmente se ha consumido. Este reporte se

ingresa manualmente al SICI.
Esta informacin debe ser proporcionada por los centros de costos.
Si los establecimientos cuentan con un software en Logstica es posible

establecer una interfase y as evitar la duplicidad de trabajos manuales.

DRA. LUZ LOO DE LI
MEDICO CIRUJANO
60
MINISTERIO DE SALUD
PROYECTO 2000
SICI
b.1.3. Servicios
Son los servicios prestados directamente al centro de costos.
Entre los servicios tenemos:
Servicios de terceros por personas naturales.
Servicios de personas jurdicas (Service de Nutricin, Limpieza,
Vigilancia).
Servicios de mantenimiento preventivo y correctivo.
Recibo del nmero de telfono directo, consumo de agua o energa
elctrica con medidores propios y exclusivos para el centro de costos.
Esta informacin debe ser proporcionada por Logstica.
Si hay software en Logstica es posible establecer una interfase y as
evitar la duplicidad de trabajos manuales.
b.1.4. Depreciacin
La depreciacin de los equipos debe ser proporcionada por Logstica, la
alternativa es trabajar en la Unidad de Costos.
Se puede utilizar el mtodo de depreciacin lineal (este ltimo establecido
por la Contadura Pblica de la Nacin), tanto para equipamiento como
para mobiliario.
Para infraestructura la norma establece depreciacin a un promedio de 30
aos, para los equipos y mobiliario 10 aos, unidades de transporte 4 aos.
Si hay software en patrimonio - Logstica es posible establecer una
interfase y as evitar la duplicidad de trabajos manuales.
Alternativas para considerar costos de depreciacin
Es usual que en los establecimientos de salud no se disponga del dato de
depreciacin de activos fijos por cada servicio y solo se cuente con informacin del
inventario fsico no valorizado de los muebles, maquinarias y equipos y de la
depreciacin contable clasificada en 4 rubros: depreciacin de muebles de oficina,
edificios, maquinaria y equipo y de unidades de transporte. En este caso se debe
tomar la decisin de no considerarlo o adoptar algunas metodologas para su
estimacin.
Una metodologa puede ser la definicin de un criterio de prorrateo de la
depreciacin total, de acuerdo a los metros ocupados por cada servicio o en
funcin al costo directo que generan. Por ejemplo, la depreciacin de edificios es
factible prorratearse en funcin al metraje, mientras que la depreciacin de
muebles de oficina puede perfectamente ser distribuido entre los servicios
administrativos y generales en funcin a los costos directos.

DRA. LUZ LOO DE LI
MEDICO CIRUJANO
61
MINISTERIO DE SALUD
PROYECTO 2000
SICI
Por otro lado, la depreciacin de maquinarias y equipos debera distribuirse entre

los servicios generales, intermedios y finales que cuentan con equipos. Esta
ltima informacin se puede obtener del inventario fsico que maneja la oficina de
logstica. En caso de no disponer de esta informacin puede hacerse un sondeo en
cada uno de los servicios del establecimiento.
La depreciacin de las Unidades de Transporte, puede prorratearse entre los
servicios que usualmente utilizan este servicio, informacin que se puede obtener
de las entrevistas realizadas en los servicio o del registro que el rea de transporte
realiza.
b.2.
Determinacin de costos Indirectos de los centros de costos
Para el SICI, los costos indirectos son:
Costos de servicios pblicos y comunes

Costos de servicios administrativos
Costos de servicios generales
Costos de servicios intermedios
En el SICI, se obtienen reportes de centros de costos finales con dos tipos de

prorrateos:
Costos unitarios con prorrateo de servicios de administracin y generales y

Costos unitarios con prorrateo de servicios de administracin, generales e
intermedios
b.3. Estructura de costos fijos

Para el SICI, los costos fijos considerados son:
Recursos Humanos
Depreciacin
b.4. Estructura de costos variables
Para el SICI, los costos variables considerados son:
Suministros
Servicios
La clasificacin de costos no es totalmente rgida, se puede observar que:
Los servicios de terceros correspondientes a Vigilancia, Limpieza y Mantenimiento
preventivo de equipos corresponden a pagos fijos mensuales por lo que estos
realmente pueden ser considerados costos fijos.
62
DRA. LUZ LOO DE LI
MEDICO CIRUJANO
MINISTERIO DE SALUD
PROYECTO 2000
SICI
Los suministros si bin es cierto son variables porque van acorde a la produccin, una
fraccin del monto de compra se mantiene fija y otra fraccin es variable.
c. Paso 3:
Definicin de criterios de prorrateo
Los criterios de prorrateo son mecanismos de asignacin que se utilizan para

distribuir los costos indirectos hacia los centros de costos, en razn que no se tiene
forma de identificarlos con determinado proceso o actividad.
c.1.
Criterios de prorrateo del consumo de servicios comunes
Los servicios comunes corresponden a servicios pblicos (energa elctrica, agua y

telfono) y servicios generales.
Energa Elctrica y Agua
Se trabaja el prorrateo en funcin a los metros cuadrados correspondientes a
cada centro de costos.

Se deben asignar pesos segn fuera:
consumo alto
(peso 11 - 15)
consumo mediano (peso 6 - 10)
consumo bajo
(peso 1 - 5)
por cada centro de costos.
Con esta ponderacin de hace ms fina la asignacin de costos segn el trabajo
que se realiza en los diferentes centros de costos.
No es semejante el consumo de agua entre logstica, lavandera, sala de
operaciones y consulta externa.
No es semejante el consumo de energa elctrica entre emergencia, unidad de
cuidados intensivos, costura, laboratorio, rayos X, hospitalizacin.
Luego el sistema se encarga de dar el factor de distribucin de consumo por
centro de costos, el cual permite distribuir el costo de energa elctrica o de
agua una vez ingresado el dato correspondiente de gasto del mes.
Telfono
El gasto en telfonos directos se carga al centro de costos respectivo.

En el caso de prorratear el costo de la central telefnica, se debe ingresar al
sistema la informacin del nmero de anexos por centros de costos, este dato
permite al sistema realizar el prorrateo de gasto de la central telefnica hacia los
diferentes centros de costos.
63
DRA. LUZ LOO DE LI
MEDICO CIRUJANO
MINISTERIO DE SALUD
PROYECTO 2000
SICI
c.2.
Criterios de prorrateo de centros de costos de servicios generales
Limpieza
1. En base a los metros cuadrados de cada centro de costos, se asign un peso
relativo segn la demanda ptima de limpieza.
Peso 1 - 5:
limpieza de tipo no crtico
Sector administrativo, Patologa, Farmacia, Programas ambulatorios
Peso 6 - 10:
limpieza de tipo semicrtico
Hospitalizacin, Emergencia, Radiologa, Ecografa, Tomografa, Laboratorio,

Medicina Fsica y Rehabilitacin, Lavandera, Hospitalizacin (algunos Centros
de Produccin)
Peso 11 - 15:
limpieza de tipo crtico
Centro quirrgico, unidades de cuidados intensivos, sala de partos, dilisis,
central de esterilizacin, emergencia.
2. Se ingresan al SICI las ponderaciones respectivas por cada centro de costos,

este dato se multiplica por los metros cuadrados de cada centro de costos y el
sistema se encarga de dar el factor de asignacin correspondiente.
Vigilancia
En funcin a los metros cuadrados de cada centro de costos, se determina el
porcentaje que es el factor de distribucin. El sistema se encarga de procesar el dato.
Nutricin
Para reportar produccin y definir el costo de nutricin para cada centro de costos y
que esta sea comparable, se trabaja con la Unidades Tcnicas de Nutricin.
Procedimiento:
1. Se debe hallar el costo en seco de los insumos para elaborar una racin.
2. La racin est compuesta de las siguientes porciones:
Desayuno
Almuerzo
Comida
3. Se hallaron los costos en seco de los insumos que intervienen en los
diferentes tipos de dietas (raciones o porciones)
4. Se define el costo de una racin de dieta completa como el valor de una
Unidad Tcnica de Nutricin.
64
DRA. LUZ LOO DE LI
MEDICO CIRUJANO
MINISTERIO DE SALUD
PROYECTO 2000
SICI
5. Se compara el costo en seco de las raciones de los diferentes tipos de dieta

con el costo y el valor de la Unidad Tcnica de la racin de dieta completa y se
obtiene la Unidad Tcnica de Nutricin respectiva de los diferentes tipos de dieta.
6. Luego entonces, todas las porciones o raciones de las diferentes dietas son
comparables por las Unidades Tcnicas de Nutricin.
7. Se hace el reporte de Unidades Tcnicas de Nutricin consumidas por entro
de costos.
8. Este procedimiento se trabaja entre la Unidad de Costos y el Departamento de
Nutricin.
9. El dato que ingresa al sistema es el total de raciones producidas en el mes.
10. En los reportes de indicadores se tiene el costos correspondiente a cada tipo
de dieta (racin o porcin).
Costura
Actualmente el SICI trabaja con nmero de piezas confeccionadas, pero no mide
la complejidad de la confeccin y por lo tanto no carga el costo a los diferentes centros
de costos en forma adecuada.
La propuesta es la siguiente.:
Para reportar produccin y definir el costo de costura para cada centro de costos y que
esta sea comparable, se trabaja con Unidades Tcnicas de Costura.
Procedimiento:
1. Se debe determinar el costo de insumos para elaborar las diferentes piezas en
costura.
2. La prenda de costo ms bajo se considera con un valor de 1.
3. Luego en relacin a este costo y valor, se deben relacionar las dems
obtenindose las Unidades Tcnicas de Costura.
4. Todas las piezas entonces, con comparables a travs de esta unidad de
medida.
5. Se hace el reporte de Unidades Tcnicas de Costura por centro de costos.
Lavandera
El reporte de produccin consigna kilogramos de ropa lavada por centro de
produccin.
Central de Esterilizacin
Se trabaja con reportes de nmero de paquetes esterilizados para cada centro de
costos.
Propuesta:
Redisear este sistema de reporte, para hallar las Unidades Tcnicas de
Esterilizacin, las cuales tienen como criterios:
D
O
C
A
D
O
P
O
R
:
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Peso del paquete

Tamao del paquete
Nmero de piezas del paquete
Tiempo que demanda el proceso de limpieza, secado, armado y esterilizado
del paquete
Mantenimiento
Se trabaja con la informacin de OTM del Ministerio de Salud, de donde se pueden
extraer el nmero de trabajos y el nmero de horas utilizadas por cada centro de
costos.
Transporte
Se trabaja con la informacin de kilmetros recorridos por cada centro de costos.
Saneamiento Ambiental
Se trabaja con informacin de nmero de horas por centro de costos.
d. Paso 4:
costos
Identificacin de produccin de los diferentes centros de
Se identifica en cada centro de costos la actividad o proceso representativo con su

respectiva unidad de medida. Consultar catlogo de centros de costos.
Anexo 2.
Se trabaja con nmero de horas por persona que debe laborar en el mes (incluye las
horas racionamiento) por centros de costos.
Servicios generales e intermedios
Se trabaja registro de produccin en funcin a la respectiva unidad de medida
establecida por cada centro de costos.
La informacin de produccin debe especificar a que centros de costos se brind
servicios. Cuanto mayor desagregacin mayor especificidad para distribuir los costos.
Servicios finales
Se trabaja registro de produccin en funcin a la respectiva unidad de medida
establecida por cada centro de costos.

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e. Paso 5:
Obtencin de costos directos por centros de costos
Los costos directos de cada centro de costos se hallan de sumar:
Costo de recursos humanos

Costo de suministros
Costos de servicios
Costos de depreciacin (Equipos y/o Infraestructura)
A estos costos se le agregan los costos de servicios pblicos y costos de

servicios comunes (limpieza, vigilancia; si son terciarizados).
Al cruzar con la informacin de produccin por cada centro de costos se

obtiene el costo unitario directo; este dato puede ser para los centros de
costos administrativos, generales, intermedios y finales.
f. Paso 6:
Secuencia de prorrateos de costos
Primer prorrateo
Prorrateo de servicios comunes
Es el correspondiente al consumo de servicios pblicos y servicios comunes (limpieza
y vigilancia; si son terciarizados) y que se incluye en el monto de costo directo.
Segundo prorrateo
Prorrateo de servicios administrativos
Distribucin de costos administrativos a los centros de costos generales, intermedios
y finales.
Este se realiza mediante la aplicacin de un factor de distribucin, el cual se
obtiene de la siguiente frmula:
Costo Administrativo
------------------------------------------------------------- =
Costo Total - Costo Administrativo
factor de distribucin
Este factor se multiplica por el costo directo de cada centro de costos y se obtiene la
asignacin del costo administrativo.

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Tercer prorrateo
Prorrateo de servicios generales
Corresponde a la distribucin de costos de servicios generales a los centros de costos
intermedios y finales, utilizando la informacin de servicios prestados por cada centro
de costos general a los dems centros de costos.
Cuarto prorrateo
Prorrateo de servicios intermedios
Corresponde a la distribucin de costos de servicios intermedios a los servicios
finales, acorde a la informacin de servicios prestados por cada centro de costos
intermedio a los centros de costos finales.
g. Paso 7:
Determinacin de costos totales y unitarios
Centros de costos administrativos

Los costos totales estn representados por sus costos directos. El costo unitario se
obtiene de dividir costos directos administrativos entre la unidad de medida
correspondiente por centro de costos.
Centro de costos generales
Los costos totales estn representados por sus costos directos ms el prorrateo
recibido de costos administrativos. El costo unitario se obtiene de dividir los costos
totales generales de cada centro de costos entre la unidad de medida
correspondiente por centros de costos.
Centro de costos intermedios
Los costos totales estn representados por sus costos directos ms el prorrateo
recibido de costos administrativos y costos generales. El costo unitario se obtiene de
dividir los costos totales intermedios de cada centro de costos entre la unidad de
medida correspondiente por centros de costos.
Centros de costos finales
Hay dos modalidades con los centros de costos finales.
Los costos totales estn representados por:
Costos directos ms el prorrateo recibido de costos administrativos y costos
generales y
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Costos directos ms el prorrateo recibido de costos administrativos, costos

generales y costos intermedios.
Por lo tanto, el costo unitario puede obtenerse con y sin prorrateo de servicios
intermedios.
La frmula para hallar costos unitarios promedios en general para cualquier tipo
de servicio es:
Gasto del centro de costos mensual
------------------------------------------------------------Produccin mensual
= Costo Unitario Promedio
Obtenemos costos unitarios promedios de la actividad seleccionada previamente y que

identifica la labor del centro de costos.
Puede identificarse por centros de costos ms de una actividad que se desee costear
y entonces previamente al hallazgo de costos unitarios hay que asignar costos a cada
una de las actividades utilizando mecanismos de ponderacin.
C. Metodologa de estimacin de ingresos

a. Aspectos generales de ingresos y exoneraciones
Los ingresos son los recursos directamente recaudados (RDR) que el
establecimiento recauda a travs del cobro de tarifas por los servicios que oferta. Los
centros de costos generadores de ingresos en los establecimientos de salud son
fundamentalmente los que corresponden a los servicios intermedios y finales. Y de
ellos el que genera los ingresos en mayor porcentaje son los servicios finales, pero
los que permiten mayor recaudacin a travs de caja son los servicios intermedios,
en razn de mayores porcentajes de exoneraciones y
deficiencias en el registro de los servicios que deberan facturarse y cobrarse.
Es importante diferenciar:
Ingreso generado: es el ingreso generado en el momento en que se

realiza una actividad de prestacin de servicios o produccin.
Ingreso registrado en caja: es el ingreso generado que es registrado en

caja. En otras palabras es la recaudacin por la produccin pagada.
Produccin registrada: es el registro de las actividades o prestaciones

realizadas a nivel de estadstica o los centros de costos.

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Produccin pagada: es el registro de la produccin que paga una tarifa

definida.
Subregistro de produccin: Es la produccin que se ejecuta pero que no

se registra en estadstica o en los centros de costos.
Estos ingresos son complementados por aquellos provenientes de recursos

ordinarios (RO), los cuales tienen una participacin importante en el financiamiento
del gasto del establecimiento.
Los recursos ordinarios y recursos directamente recaudados constituyen las dos
fuentes de financiamiento ms importantes de los establecimientos hospitalarios; en
los ltimos aos se ha observado un incremento de los RDR en relacin al
presupuesto total, lo que habla de un incremento en la recaudacin a travs del cobro
de los servicios.
Si los costos implican el uso de recursos o factores productivos y los ingresos la
capacidad de gastar, entonces los responsables de los establecimientos de salud en
general tienen la necesidad de contar con instrumentos de gestin que permitan un
mejor control de dichos recursos y conocer el aporte de ingresos generados por cada
una de las unidades productivas que componen la institucin.
Los avances conceptuales y metodolgicos para la determinacin y seguimiento de los
ingresos captados por establecimientos de salud pblicos para efectos de toma de
decisiones gerenciales son muy escasos.
La mayor parte de esfuerzos al respecto han estado centrados en el
perfeccionamiento de procedimientos tcnico-administrativos de captacin y control de
los ingresos, siguiendo las normas contables y presupuestales vigentes para las
instituciones del sector pblico en general.
El nivel de ingresos en cualquier unidad productora se determina en base a la
cantidad producida y el precio del producto. Si dicho precio se mantiene constante, el
nivel de ingreso depender nicamente del comportamiento de la produccin en un
perodo determinado, en este caso el ingreso promedio ser igual al precio.
Cuando se tiene un slo precio y un slo producto el clculo es simple y directo; sin
embargo, en los establecimientos de salud existen muchos servicios con su
respectivas tarifas las que a su vez estn clasificadas por categoras a las que son
asignados los pacientes, de acuerdo a su condicin econmica.
Lo anterior hace compleja la determinacin de los ingresos, ya que dependern del
tarifario y de la cantidad de pacientes que son asignados a una u otra categora
tarifaria para el respectivo pago por los servicios otorgados por el establecimiento.

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Asimismo, existen factores que modifican las tarifas que deberan pagar los
pacientes. Es el caso de los pacientes con problemas econmicos que inducen a
adoptar polticas de exoneraciones y postergar los cobros por algn tiempo.
La tarifa que efectivamente se paga puede ser entonces menor a la prevista,
alterando de esa manera la previsin de ingresos pendientes de recibir.
La medida en que los ingresos captados efectivamente se diferencian de los ingresos
esperados, marca entonces el efecto de posibles errores en las previsiones de decisiones
de exoneraciones y sistemas de cobranza, as como en la definicin de la estructura de
asignacin de categoras a los pacientes. Adicionalmente, problemas de filtraciones
no explicadas de recursos pueden agotar las fuentes de diferenciacin entre ambos
tipos de ingresos, es decir una brecha de ingresos.
Como es de suponerse, conocer la brecha y sus fuentes que explican su nivel es de
suma importancia para el adecuado seguimiento y control de ingresos de los
establecimientos.
La informacin de los ingresos captados en los establecimientos de salud muestra
generalmente un nivel de agregacin que no es til para la toma de decisiones
econmicas a nivel de la institucin, de los centros de costos y departamentos
asistenciales.
Es usual que el nivel de informacin disponible sea la emitida por las oficinas de caja,
las que especifican en el Parte Diario de Recaudacin los departamentos o
actividades globales que generaron los ingresos. Esa informacin se consolida
despus a nivel mensual, y se enva a la Oficina de Economa respectiva para su
posterior registro.
Es usual contar con la informacin de los ingresos por consultas externas u
hospitalizacin como un todo sin precisar que servicios estn aportando en mayor
medida en la generacin del ingreso global. Es conveniente mejorar los
procedimientos tradicionales de recopilacin de informacin de ingresos captados e
iniciar nuevos registros a nivel de los diferentes servicios generadores de ingresos.
Asimismo, se debe sistematizar la informacin correspondiente a exoneraciones, la
misma que debe provenir del Departamento de Asistencia Social o del registro de caja
en los establecimientos en los que haya un programa que permita tener acceso a
esta data y deberan compararse las fuentes con el fin de evidenciar la consistencia
de la informacin y plantear mejora en los procesos relacionados y definir el flujo
adecuado de los procesos.

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b. Paso 1: Registro de ingresos generados por caja

La caja registradora o los recibos de cobro en los establecimientos de salud, permite
llevar un control exacto de los ingresos diarios.
La clasificacin de los centros generadores de ingresos (centros de costos
productivos) en establecimientos que cuentan con cajas registradoras depende de
dos aspectos:
De la capacidad de la misma caja (hay cajas registradoras programables a
10, 20, 50 100 servicios o "cajeros") y
Del nmero de centros generadores de ingresos.
La Oficina de Caja del establecimiento de salud emite diariamente el Parte Diario de
Recaudacin en travs de los cajeros existentes en las cajas registradoras o a la
cantidad de recibos emitidos, el cual es consolidado mensualmente por la Oficina de
Economa.
Lo que se tiene que definir es la desagregacin adecuada de ingresos por servicios
prestados (cartera de servicios del establecimiento) y que estos puedan identificarse por
centro de costo generador del ingreso respectivo y por lo tanto de la produccin pagada y
registrada.
c. Paso 2:
Informacin de facturacin de pacientes hospitalizados
Es la informacin correspondiente al ingreso que debera de haberse obtenido (tarifa

por servicio prestado) y el efectivamente captado por concepto de hospitalizacin.
Dicho registro contiene el monto de exoneracin y los conceptos por los cuales se
produce la exoneracin.
Mediante l se puede identificar los departamentos o servicios generadores de los
ingresos por hospitalizacin y a su vez comparar con los ingresos registrados a travs
de caja.
d. Paso 3: Cuentas pendientes de cobro

Dada la difcil situacin econmica de algunos pacientes, existe la poltica de facilitar
(aunque con mucha restriccin) los pagos que significan los servicios de
hospitalizacin, siempre y cuando se cuente con un garante que generalmente es un
trabajador del hospital. Los datos del paciente y garante se registran en un cuaderno
de la Unidad de Cuentas Corrientes. Hay modalidades de cobro que es pertinente
evaluar la eficiencia en el logro del objetivo.
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Las cuentas pendientes de cobro mayor de 6 meses realmente deberan evaluarse y

pasar a constituir las exoneraciones pasivas.
e. Paso 4:
Exoneraciones
En general los establecimientos de salud cuentan con un Departamento de

Asistencia Social, encargado de la categorizacin de los pacientes y exoneracin del
pago de algunos servicios, segn sea el caso. Dicha instancia cuenta tericamente
con la informacin de cantidad y monto de la exoneracin a nivel de
los servicios generadores; sin embargo, la procesa slo a nivel de departamentos.
Otra fuente de informacin ms detallada de exoneraciones lo constituyen los propios
libros de registros de los servicios que generan ingresos, los mismos que son
utilizados bsicamente para control interno de dichos servicios, pero no como medio
de seguimiento y evaluacin de parte de los responsables del establecimiento.
Otra fuente es caja, ya que en el proceso de cobro no slo puede quedar registrado el
ingreso sino tambin queda registrada la respectiva exoneracin.
Es pertinente contrastar las diferentes fuentes de informacin con el objetivo de
mejorar procesos y definir los flujos adecuados de los procesos.
f. Paso 5:
Ingresos adicionales
Existen otros servicios cuyos ingresos son relativamente bajos y que no aparecen en
los "cajeros" de las cajas registradoras o de los recibos emitidos, registrndose dentro
del rubro "otros". Se debe coordinar con la Oficina de Economa para la obtencin de
esta informacin en detalle y disponer de la ayuda necesaria para su
consistenciamiento con la informacin proporcionada por los servicios.
Se deberan incluir en ingresos adicionales los reembolsos del Seguro Escolar,
Seguro Materno Infantil y otros seguros (privados, convenios); remesas de
programas nacionales, donaciones, lo que va a dar un anlisis integral de
recuperacin de costos y evaluacin de resultados interno y externo.
g. Paso 6:
Determinacin de ingresos estimados
El SICI tiene que permitir atender las necesidades expuestas y, de esa manera,
contribuir en la determinacin de la brecha de ingresos anteriormente mencionada.
Para ello adopta como marco de referencia el siguiente modelo en la determinacin
de ingresos estimados:
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Ie = (Ti * Qi) - E - Cc
Ie - Ic = Brecha
Donde: Ie = Ingreso esperado

Ti = Tarifas por categora
Qi = Las atenciones realizadas segn categora
E = Monto de exoneraciones
Cc = Cuentas por cobrar
Ic = Ingreso efectivamente captado
Las ecuaciones corresponden a la prestacin de un servicio en un perodo
determinado.
Los ingresos esperados de un servicio o centro de costos determinado
corresponden a los ingresos que representan la produccin registrada total
multiplicada por las tarifas que pagan los pacientes menos las exoneraciones y
cuentas por cobrar previstas para el mismo perodo (se trabaja con tarifa promedio
o con los diferentes tipos de tarifas y se establecen los montos que se recaudara).
El ingreso captado es una informacin de resultado, corresponde a lo efectivamente
recaudado en el perodo. No se requiere estimarla bajo alguna metodologa, sino
disponer de los registros adecuados con una desagregacin mayor a la que
actualmente existe. Particularmente interesa que est disponible desagregada por cada
uno de los centros de costos generadores de ingresos.
Recurdese que las ecuaciones anteriores estn referidas a los ingresos por la
prestacin de servicios de salud.
A stos deben sumarse los ingresos por venta de medicamentos y aquellos que se
obtienen por la venta de algunos activos para tener el valor de los ingresos totales
percibidos por el establecimiento y desagregados por centros de costos.
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Parte IV
A. Anlisis e interpretacin de resultados del SICI
a. Evaluacin de la consistencia de la informacin
Antes de hacer el anlisis de los resultados emitidos por el SICI es necesario llevar a
cabo una evaluacin de consistencia rigurosa de la informacin. Si bien es cierto que la
informacin que procesa el sistema tiene que haber sido revisada previamente,
existe siempre la posibilidad de que slo viendo los resultados finales se identifiquen
algunas inconsistencias o se presente la necesidad de revisin adicional de la
informacin de base.
La revisin de los reportes finales del SICI en un mes determinado se debe realizar, en
parte, comparando los resultados con los obtenidos en meses anteriores, a fin de
detectar los cambios bruscos que pueden deberse a errores en la informacin
proporcionada a la Unidad de Costos e Ingresos, a la falta de informacin del servicio
analizado a errores en la digitacin de la informacin consignada en los formularios
de recopilacin.
La revisin tambin puede hacerse comparando los resultados de los diferentes
centros de costos durante un mismo perodo. Si los resultados de dos servicios que
tienen las mismas caractersticas y usualmente guardan una relacin ms o menos
conocida presentan diferencias significativas o relaciones que no coinciden con el patrn
previo, tambin puede manifestar errores necesarios de correccin.
Se sugiere evaluar todos los centros de costos, dado que existe la prctica comn de
trabajar slo con aquellos servicios que nos interesan o cuyos informes han sido
demandados por la Direccin, olvidndonos de los otros servicios que influyen en el
comportamiento del servicio seleccionado y en los resultados en su conjunto.
Recurdese que el consistenciamiento de la informacin no es nicamente la revisin
de los reportes de informacin base, sino principalmente la visita a los centros de
costos para evaluar la veracidad de la informacin entregada a la Unidad de Costos e
Ingresos, conocer los procesos al interior de cada centro de costos y fortalecer con ello
parte del proceso de retroalimentacin.
Para ello es til la coordinacin con Estadstica, la revisin de los libros o cuadernos de
registros de informacin correspondientes con los respectivos centros de costos y
recibir las impresiones cualitativas de los encargados de los centros de costos
respecto a alguna informacin en particular que lo amerite.

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b. Anlisis de Resultados
Una vez evaluada la consistencia de la informacin, se proceder al anlisis
respectivo. Dada la frecuencia mensual de los reportes que emitir el SICI es posible
realizar un anlisis comparativo de los servicios en un momento dado del tiempo, as
como un anlisis en un perodo determinado. La combinacin de ambos criterios
permitira realizar adems un anlisis de corte transversal para el conjunto de servicios
que compone el Hospital.
El anlisis de la informacin puede realizarse en dos niveles: general y especfico.
En el primero, se efecta una evaluacin global del nivel y estructura de costos,
ingresos y produccin de los servicios (administrativos, generales, intermedios, finales,
productivos, no productivos) que componen el establecimiento de salud. Este nivel de
anlisis puede llegar inclusive a nivel de departamentos asistenciales que se compone
de servicios asistenciales que son a su vez centros de costos.
Por ejemplo, mediante este anlisis se puede determinar la participacin de los costos
e ingresos del Departamento de Ciruga dentro de los costos e ingresos totales de los
servicios finales de un Hospital.
En el anlisis especfico se realizar una evaluacin similar a nivel de centros de
costos seleccionados buscando hacer inferencias sobre las ventajas comparativas de
los mismos a partir de la comparacin de sus costos, ingresos y productividad.
Alternativamente se puede obtener tarifas de otras instituciones a efectos de hacer una
comparacin y evaluar la competitividad del servicio.
El anlisis especfico de un servicio puede contar con las siguientes partes:
Produccin, Productividad y Utilizacin de Factores
Un anlisis de costos per-se nos da informacin parcial sobre un servicio

determinado, por lo que se hace necesario incorporar en el anlisis informacin de
productividad y utilizacin de factores productivos. Los centros de costos con bajos
costos no son necesariamente ms eficientes que otros con costos altos y viceversa,
ya que ello depender de cmo aprovechan los factores productivos disponibles para
una demanda determinada. Para ello se utilizan los indicadores de productividad de la
mano de obra y el porcentaje de utilizacin de camas en los servicios de
hospitalizacin , entre otros; contenidos en los reportes de indicadores hospitalarios.

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Estructura de Costos
Lo que se detalla en este caso es el nivel de costos totales y unitarios generados por
cada centro de cosos y que pueden ser agrupados por departamentos o tipos de
servicios (administrativos, generales, intermedios, finales, productivos, no
productivos), en un determinado perodo a fin de evaluar su comportamiento.
La estructura de costos permite conocer lo siguiente:
La participacin de los componentes del costo (recursos humanos,
suministros, servicios y depreciacin) dentro del costo directo de una
produccin determinada.
La distribucin de costos por tipos de servicios en el establecimiento
(administrativos, generales, intermedios y finales)
Determinar la participacin de los servicios o centros de costos en la
generacin de costos de los diferentes departamentos.
Determinar la participacin de los costos directos e indirectos (provenientes
de la administracin y servicios generales; y en el caso de centros de costos
finales se agrega tambin el costo indirecto de intermedios) dentro del costo total
de un servicio.
Evaluar el impacto de los costos de servicios intermedios en el costo de la
atencin integral de un paciente en los centros de costos de los servicios
finales.
La estructura de costos puede tambin ser evaluada en funcin de los costos
incurridos por otras instituciones, ello reflejara las ventajas o desventajas
comparativas que se tiene en el mercado de servicios de salud, lo cual es muy
importante para las decisiones de fortalecer o desactivar la capacidad de produccin de
determinados servicios.
En efecto, es posible que sea conveniente dejar de producir algunos servicios cuyos
costos superan los incurridos por otras instituciones, siendo mejor comprarlos o
adquirirlos a travs de contratacin de servicios de terceros, o va convenios
interinstitucionales.
Por ejemplo, al comparar los costos unitarios de los productos del centro de costos de
Nutricin con los precios de venta de los mismos productos en el mercado, podramos
encontrar que stos son mayores.
Esto obliga a hacer una evaluacin de la situacin y el planteamiento de
estrategias que permitan mejorar la eficiencia y produccin;
y si las acciones
correctivas no logran revertir estas diferencias, debe entrar en agenda la evaluacin de la
posibilidad de terciarizar el servicio.
Estas propuestas deben contribuir en el proceso de toma de decisiones de la gerencia
del establecimiento.

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Estructura de ingresos
El nivel de ingresos permite conocer el comportamiento de los ingresos generados por
cada centro de costos, por servicios y tambin por departamentos. Por su parte con la
estructura de ingresos se puede identificar los servicios que aportan ms en la
generacin de ingresos del departamento y del hospital en su conjunto.
En general los centros de costos intermedios son los que deben proporcionar al
establecimiento el mayor porcentaje de ingresos, seguidos de centros de costos
finales.
Puede hacerse una agrupacin de servicios que tengan productos homogneos, como
por ejemplo hospitalizacin o consultas de los diferentes servicios finales, lo cual
permitira establecer un ranking de servicios.
Siguiendo la lgica expuesta tambin puede abordarse el anlisis de los ingresos
generados en el establecimiento durante un perodo determinado. En este caso es
importante evaluar el papel que juegan los sistemas de registro de ingresos, la
estructura tarifaria de los servicios, la poltica de exoneraciones, los sistemas de cobro
a los usuarios, etc.
Complementariedad de los costos e ingresos

El anlisis simultneo de costos e ingresos resulta de vital importancia en la gestin
econmica y financiera del establecimiento.
Los ingresos para la institucin provienen de los Recursos Ordinarios (RO)
asignados a travs del presupuesto y de los Recursos Directamente Recaudados
(RDR) generados a travs del cobro de tarifas.
Ambas, estn determinadas por la programacin presupuestal que realiza el
establecimiento y por las polticas tarifarias, de exoneracin y de cobro existentes, as
como por el nivel de produccin generado.
Estos recursos econmicos se distribuyen a los diferentes departamentos, unidades o
centros de costos del establecimiento para su adecuado funcionamiento, y que en suma
representan los costos en que incurren para la generacin de servicios o
productos especficos como: atenciones, exmenes, placas, das paciente, etc.
A su vez, estos centros de costos son generadores de ingresos a travs del cobro de la
produccin que brindan y que permitirn a su vez financiar los servicios que presta la
institucin.
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Anlisis de Recuperacin de Costos
El anlisis de recuperacin de costos es el resultado interno de la institucin cuando se

evala la relacin entre los ingresos generados y los costos incurridos en la
produccin de la institucin (a nivel de actividades, servicios, departamentos y a nivel
del establecimiento en general).
Cuando se analiza este indicador se debe tener en cuenta:
Que la recuperacin de costos es de la institucin
Que todos los centros de costos contribuyen a la recuperacion de costos:
intermedios, finales, generales y administrativos
Se puede evaluar la recuperacin de costos en funcin a:
Costos totales (fijos y variables, directos e indirectos)
En costos fijos se consideran a: recursos humanos y depreciacin de
equipos e infraestructura
En costos variables se consideran a: suministros y servicios
Costos segn fuente de financiamiento
Definicin de una cartera de indicadores para la institucin

Es importante en el proceso de retroalimentacin del SICI desde las Unidades u
Oficinas de Costos hacia la Direccin y los dems centros de costos, trabajar con una
cartera definida de reportes e indicadores, acorde a las necesidades segn la
estructura funcional de la institucin.
La cartera debe contar con la aprobacin de los centros de costos y la Direccin.
Asimismo se deben establecer reuniones de discusin de resultados con el fin de
enriquecer el anlisis con el personal que ejecuta las actividades operativas que se
costean en el SICI.
La periodicidad de estas reuniones puede ser: mensual, bimensual, trimestral,
semestral, anual; acorde a la propuesta de cada institucin y de cmo desea
fortalecer o consolidar su trabajo en costos.
c. Listado de reportes, grficos y cuadros del SICI que incluyen indicadores

hospitalarios
Estos reportes se obtienen mensualmente y su finalidad son permitir el anlisis de la
informacin de costos relacionada con produccin, ingresos, exoneraciones e
indicadores hospitalarios.
El SICI reporta costos comparados en el tiempo, en tablas y grficos. La gran
mayora de los datos para los indicadores est en el sistema pero algunos como los
relacionados a presupuesto o produccin con diferentes unidades de medida se
ingresan manualmente.

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Tablas
Listados de:
Ubicaciones geogrficas
Establecimientos de salud Tipos
de establecimientos
Tipos de cambio promedios mensuales - IPC (Indice de precio del
consumidor)
Catlogo de centros de costos
Catlogo de centros de costos y productos
Metros cuadrados ocupados por los servicios
Catlogo de centros de costos ponderados por servicios
Tipos de servicios Tipos
de pacientes
Catlogo de procedimientos
Centros de costos relacionados con los procedimientos - protocolos
Composicin de los procedimientos por protocolos
Tipos de gastos
Cadena de gasto
Partidas especficas
Vas de financiamiento
Personal
Listados de:
Patrn de planillas
Tipos de planillas con especficas
Cargos
Ingresos ocasionales
Conceptos
Informes de:
Detalle de costos en personal
Distribucin del tiempo de personal por persona
Distribucin del tiempo de personal por centros de costos
Detalle de personal sin distribucin horaria
Distribucin del tiempo de personal por revisar
Resumen de costos de la distribucin del personal
Evolucin del costo total de personal
Evolucin del costo fijo de personal
Evolucin del costo variable de personal
Grficos de:
D
U
M
A
B
O
R
A
D
O
P
O
R
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Composicin porcentual de costos totales de personal por servicios

Composicin de valores de costos totales de personal por servicios
Composicin porcentual de costos fijos de personal por servicios
Composicin de valores de costos fijos de personal por servicios
Composicin porcentual de costos variables de personal por servicios
Composicin de valores de costos variables de personal por servicios
Evolucin del costo total de personal
Evolucin del costo fijo de personal
Evolucin del costo variable de personal
Bienes, PECOSAs, servicios y activos

Listados de:
Dimensiones
Unidades de medida
Presentaciones
Grupos de insumos
Subgrupo de insumos
Rubros
Maestro de insumos
Informes de:
Detalle de consumo de bienes
Detalle de consumo de PECOSAs
Detalle de servicios de terceros
Detalle de activos fijos
Resumen de costos en consumo de bienes
Resumen de costos en consumo de PECOSAs
Resumen de costos en consumo de bienes vs. PECOSAs
Resumen de costos de servicios de terceros
Resumen de costos de depreciacin de activos
Evolucin del costo total de bienes
Evolucin del costo fijo de bienes
Evolucin del costo variable de bienes
Evolucin del costo total de consumo de PECOSAs
Evolucin del costo fijo de consumo de PECOSAs
Evolucin del costo variable de consumo de PECOSAs
Distribucin de costos de servicios de terceros
Evolucin del costo total de consumo de servicios de terceros
Evolucin del costo fijo de consumo de servicios de terceros
Evolucin del costo variable de consumo de servicios de terceros
Evolucin del costo total de depreciacin de activos
Evolucin del costo total de consumo de medicamentos y material mdico
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Evolucin del costo fijo de consumo de medicamentos y material mdico

Evolucin del costo variable de consumo de medicamentos y material
mdico
Grficos de:
Composicin porcentual de costos totales de bienes por servicios
Composicin de valores de costos totales de PECOSA por servicios
Evolucin del costo total de bienes
Composicin porcentual de costos totales de PECOSAs por servicios
Evolucin del costo total de PECOSAs
Composicin porcentual de costos totales de servicios de terceros
Composicin de valores de costos totales de servicios de terceros por
servicios
Evolucin del costo total por servicios
Composicin porcentual de costos totales de la depreciacin por servicios
Composicin de valores de costos totales de depreciacin por servicios
Evolucin del costo total de depreciacin
Composicin porcentual de costos totales de medicamentos y material
mdico por servicios
Composicin de valores de costos totales de medicamentos y material
mdico por servicios
Evolucin del costo total de medicamentos y material mdico
Evolucin de consumo de bienes vs. PECOSAs
Produccin
Informes de:
Produccin de los servicios generales

Produccin de los servicios intermedios
Produccin de los servicios finales
Produccin de atencin hospitalaria (movimiento hospitalario)
Produccin de los servicios generales segn servicio atendido
Produccin de los servicios intermedios segn servicio atendido
Evolucin de la produccin de los servicios
Evolucin del costo unitario directo (valores totales)
Evolucin del costo unitario directo (valores fijos)
Evolucin del costo unitario directo (valores variables)
Evolucin del costo unitario (con distribucin de costos administrativos y
generales)
Evolucin del costo unitario (con distribucin de costos administrativos,
generales e intermedios)
Evolucin del costo unitario indirecto

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SICI
Grficos de:
Evolucin de la produccin de los servicios

Evolucin del costo unitario directo (valores totales)
Evolucin del costo unitario directo (valores fijos)
Evolucin del costo unitario directo (valores variables)
Evolucin del costo unitario (con distribucin de costos administrativos y
generales)
Evolucin del costo unitario (con distribucin de costos administrativos,
generales e intermedios)
Evolucin del costo unitario indirecto
Composicin de costos
Informes de:
Composicin total de costos (detallado)

Composicin de costos totales
Composicin de costos fijos
Composicin de costos variables
PARETO del costo directo
Composicin de los costos directos e ingresos
Porcentaje de costos fijos y variables sobre costos directos
Evolucin del costo total directo
Evolucin del costo fijo directo
Evolucin del costo variable directo
Evolucin de costo total proveniente de servicios administrativos
Evolucin del costo fijo proveniente de servicios administrativos
Evolucin del costo variable proveniente de servicios administrativos
Evolucin de costo total proveniente de servicios generales
Evolucin del costo fijo proveniente de servicios generales
Evolucin del costo variable proveniente de servicios generales
Evolucin de costo total proveniente de servicios intermedios
Evolucin del costo fijo proveniente de servicios intermedios
Evolucin del costo variable proveniente de servicios intermedios
Grficos de.
Composicin porcentual de costos totales por servicios

Composicin de valores de costos totales por servicios
Composicin porcentual de costos fijos por servicios

DRA. LUZ LOO DE LI
MEDICO CIRUJANO
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PROYECTO 2000
SICI
Composicin de valores de costos fijos por servicios

Composicin porcentual de costos variables por servicios
Composicin de valores de costos variables por servicios
Distribucin porcentual de costos fijos y variables
Distribucin de valores de costos fijos y variables
Distribucin porcentual de costos totales por componentes
Distribucin de valores de costos totales por componentes
Distribucin porcentual de costos fijos por componentes
Distribucin de valores de costos fijos por componentes
Distribucin porcentual de costos variables por componentes
Distribucin de valores de costos variables por componentes
Costos directos vs. Indirectos en los servicios finales e intermedios
Valores de costos directos vs. Indirectos en los servicios finales e
intermedios
Porcentaje de costos directos vs. Indirectos en los servicios finales
Porcentaje de recuperacin de costos totales
Porcentaje de recuperacin de costos en los servicios finales e intermedios
Porcentaje de recuperacin de costos totales, fijos y variables
Evolucin del costo total directo
Evolucin del costo fijo directo
Evolucin del costo variable directo
Evolucin de costo total proveniente de servicios administrativos
Evolucin del costo fijo proveniente de servicios administrativos
Evolucin del costo variable proveniente de servicios administrativos
Evolucin de costo total proveniente de servicios generales
Evolucin del costo fijo proveniente de servicios generales
Evolucin del costo variable proveniente de servicios generales
Evolucin de costo total proveniente de servicios intermedios
Evolucin del costo fijo proveniente de servicios intermedios
Evolucin del costo variable proveniente de servicios intermedios
Ingresos
Listados de:
Catlogo de centros de ingresos

Tipos de ingresos
Informes de:
Resumen de ingresos
Anlisis de ingresos vs. Costos y produccin
Anlisis de ingresos vs. Exoneraciones y produccin
Evolucin de ingresos captados

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SICI
Evolucin de las exoneraciones

Evolucin del porcentaje de recuperacin de costos
Evolucin del ingreso esperado
Evolucin de cuentas pendientes por cobrar
Grficos de:
Evolucin de costos directos vs. Ingresos captados

Evolucin de ingresos captados vs. Exoneraciones
Composicin porcentual de ingresos captados por servicios
Composicin de valores de ingresos captados por servicios
Composicin porcentual de exoneraciones por servicios
Composicin de valores de exoneraciones por servicios
Evolucin de ingresos captados
Evolucin de las exoneraciones
Evolucin del porcentaje de las exoneraciones
Evolucin del porcentaje de recuperacin de costos
Evolucin del ingreso esperado
Evolucin de cuentas pendientes por cobrar
Indicadores
Informes de:
Indicadores de infraestructura
Recursos humanos por cama
Presupuestos
Ingresos
Porcentaje de exoneraciones por servicios
Cuadro de exoneraciones por centros de costos
Exoneraciones, ingresos y costo total
Porcentaje de beneficios a los trabajadores
Beneficios a los trabajadores
Remuneracin promedio por funcionarios
Racionamiento
Ranking de promedios de racionamiento
Distribucin porcentual del costo
Porcentaje de costos por servicios
Comparativo de costo hora de recursos humanos
Produccin de atencin en hospitalizacin
Hospitalizacin: costos directos por da paciente

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SICI
Hospitalizacin: costos directos por egreso

Hospitalizacin: costos indirectos
Atencin ambulatoria
Porcentaje de atenciones del Seguro Escolar vs. Atenciones totales
Porcentaje de reembolsos vs. Costos del Seguro Escolar
Porcentaje de reembolsos vs. Costos del Seguro Materno Infantil
Sala de operaciones - ciruga
Sala de partos
Farmacia
Radiologa
Ecografas
Patologa
Laboratorio
Lavandera
Nutricin
Mantenimiento
Otros servicios generales
d. Indicadores hospitalarios propuestos para el SICI

INDICADORES HOSPITALARIOS PROPUESTOS PARA EL SICI
Fuentes consultadas:
Ministerio de Salud
Oficina Panamericana de la Salud
Documento de la XLI Reunin Ordinaraia de la Asamble de la Federacin
Mdica Venezolana - Cuman 7 - 12 setiembre 1986
Indicadores hospitalarios - Oficina General de Epidemiologa
INDICADORES DE INFRAESTRUCTURA
CAPACIDAD MAXIMA O ARQUITECTNICA
Es el nmero de camas totales del establecimiento, funcionales o no.
CAPACIDAD PRESUPUESTADA
Es el nmero de camas consideradas en el presupuesto del ao en curso.
CAPACIDAD FUNCIONAL (REAL)
Es el nmero de camas que se encuentra funcionando en un momento dado.
86
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SICI
NUMERO DE CAMAS POR CENTRO DE COSTOS (Incluye emergencia)

Es el nmero de camas funcionales que se tienen por centros de costos.
SALA DE OPERACIONES
Es el nmero de salas de operaciones del establecimiento, se debe desagregar las
estructurales y funcionales.
CONSULTORIOS DE ATENCIN AMBULATORIA
(DESAGREGADO POR ESPECIALIDADES)
Es el nmero de consultorios del establecimiento, se debe desagregar los
MESAS DE PARTOS
Es el nmero de mesas de parto del establecimiento, se debe desagregar en
LO ANTERIOR CRUZADO TAMBIEN CON EL NUMERO DE MEDICOS ESPECIALISTAS,
DESAGREGADO POR ESPECIALIDADES
RECURSOS HUMANOS POR CAMA

Este indicador nos permite evaluar el nmero de recursos humanos por cama.
Considerar que se debe evaluar en forma global y desagregada por centros de costos
con la participacin del personal responsable directo del centro de costos.
INTERNOS Y RESIDENTES DE MEDICINA POR CAMA
Es el nmero de internos y residentes de medicina por cama funcional o real.
MEDICOS ESPECIALISTAS POR CAMA
Es el nmero de mdicos especialistas por tipo por cama funcional o real.
ENFERMERAS POR CAMA
Es el nmero de enfermeras por cama funcional o real.
AUXILIARES DE ENFERMERIA POR CAMA
Es el nmero de auxiliares de enfermera por cama funcional o real.
BIOANALISTA POR CAMA
Es el nmero de tcnicos de laboratorio por cama funcional o real.
DIETISTAS POR CAMA
Es el nmero de nutricionistas por cama funcional o real.

DRA. LUZ LOO DE LI
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SICI
AUX. HIST. CLINICA POR CAMA

Es el nmero de tcnicos de estadstica por cama funcional o real.
CAMAS POR RECURSO HUMANO

CAMAS POR RESIDENTES O INTERNOS
Es el nmero de camas funcionales o reales asignadas por residentes o internos de
medicina.
CAMAS POR MEDICO ESPECIALISTA
Es el nmero de camas funcionales o reales asignadas por mdico especialista
segn especialidad.
(no considerar a los mdicos con labor exclusiva
administrativa)
CAMAS POR ENFERMERA
Es el nmero de camas funcionales o reales asignadas por enfermera asistencial.
CAMAS POR AUXILIAR DE ENFERMERIA
Es el nmero de camas funcionales o reales asignadas por auxiliar de enfermera.
(Incluye a los tcnicos de enfermera).
CAMAS POR BIOANALISTA
Es el nmero de camas funcionales o reales asignadas por tcnico de laboratorio.
CAMAS POR DIETISTA
Es el nmero de camas funcionales o reales asignadas por nutricionista.
CAMAS POR AUX. DE HISTORIA CLINICA
Es el nmero de camas funcionales o reales asignadas por tcnico de estadstica.
NUMERO DE ENFERMERAS POR MEDICO
Es la relacin numrica entre el nmero de profesionales de enfermera vs. El
nmero de profesionales mdicos. (debera considerarse slo al personal
asistencial)
NUMERO DE AUXILIARES POR MEDICO
Es la relacin numrica entre el nmero de tcnicos de enfermera vs. El nmero de
profesionales mdicos.
NUMERO DE ADMINISTRATIVOS POR MEDICO
Es la relacin numrica entre el nmero de administrativos vs. El nmero de
profesionales mdicos.
DRA. LUZ LOO DE LI
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PROYECTO 2000
SICI
NUMERO DE TRABAJADORES POR CAMA

Es el nmero total de trabajadores por cama funcional o real. Tambin puede
compararse con el nmero de camas estructurales y presupuestadas.
INDICADORES ADMINISTRATIVOS
PRESUPUESTO
PROMEDIO DE PRESUPUESTO POR TRABAJADOR
Es el promedio resultante de dividir el presupuesto total asignado al
establecimiento entre el nmero total de trabajadores activos.
PRESUPUESTO RO POR TRABAJADOR
Es el promedio resultante de dividir el presupuesto por recursos ordinarios asignado
al establecimiento entre el nmero total de trabajadores activos. Debe considerarse
por lo tanto: con y sin el monto de pensiones.
PRESUPUESTO RDR POR TRABAJADOR
Es el promedio resultante de dividir el presupuesto por recursos directamente
recaudados asignado al establecimiento entre el nmero total de trabajadores activos.
PROMEDIO DE INGRESOS POR TRABAJADOR
Es el promedio resultante de dividir los ingresos entre el nmero de trabajadores.
Hay que considerar:
Ingresos recaudados por caja a travs del cobro de tarifas por los servicios
brindados.
Ingresos por caja ms reembolsos de seguros y otras fuentes de ingresos.
Estos promedios se deben comparar con el presupuesto RDR por trabajador.
CUADRO COMPARATIVO DE PPTO. MODIFICADO, EJECUTADO Y LA
VARIACION CORRESPONDIENTE
En este cuadro se consigna:
Presupuesto modificado del ao por fuentes de financiamiento.
Presupuesto ejecutado por fuentes de financiamiento. Variacin de
ejecucin vs. presupuesto Modificado.
PORCENTAJE DE AVANCE DE METAS VS. PORCENTAJE DE EJECUCIN
PRESUPUESTAL
Este indicador necesita datos externos, proporcionados por Planificacin del
establecimiento.
PORCENTAJE DE COSTOS VS. MONTO EJECUTADO DE PRESUPUESTO
Este indicador necesita datos externos, proporcionados por Planificacin del
establecimiento.
DRA. LUZ LOO DE LI
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PROYECTO 2000
SICI
INGRESOS
La informacin de ingresos es un promedio a menos que se tenga un sistema de
registro que permita identificar cada uno de los rubros considerados en los
indicadores.
INGRESOS POR ATENCION AMBULATORIA
Son los ingresos captados en caja por atenciones ambulatorias.
En el anlisis debe considerarse la evaluacin: Con y
sin el monto de reembolsos por seguros.
INGRESOS POR DIA PACIENTE
Son los ingresos captados en caja por hospitalizacin y por da paciente. Es la
resultante de dividir los ingresos registrados para hospitalizacin entre el nmero de
das paciente del mes.
INGRESOS POR EGRESO HOSPITALARIO
(Informacin proporcionada por Cuentas Corrientes o Facturacin del
establecimiento)
Son los ingresos registrados en cuentas corrientes o facturacin por paciente
egresado de hospitalizacin.
INGRESOS POR EGRESO HOSPITALARIO
(Informacin de caja)
Son los ingresos captados en caja por hospitalizacin y por egreso. Es la resultante
de dividir los ingresos registrados para hospitalizacin entre el nmero de egresos del
mes.
INGRESOS DE FARMACIA POR TRABAJADOR
Es el promedio de ingresos generados en Farmacia por trabajador. Es la resultante
de dividir los ingresos de Farmacia registrados en caja entre el nmero de
trabajadores de ese centro de costos.
Debera considerarse tambin los reembolsos por seguros y las recetas atendidas
por seguros.
INGRESO DE FARMACIA POR RECETA
Es el promedio de ingresos por cada receta atendida. Es la resultante de dividir el
ingreso de Farmacia registrado en caja entre el nmero de recetas atendidas.
Debera considerarse tambin los reembolsos por seguros y las recetas atendidas
por seguros.
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MINISTERIO DE SALUD
PROYECTO 2000
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PORCENTAJE DE INGRESOS POR FARMACIA VS. TOTAL DE INGRESOS

Es la resultante de dividir el monto de ingresos registrados por Farmacia entre el
monto total de ingresos, expresado en porcentaje.
Debera considerarse tambin los reembolsos por seguros a nivel total de
ingresos y especficamente por centros de costos, como es el caso de Farmacia.
PROMEDIO DE INGRESOS DE LABORATORIO POR TRABAJADOR
Es el promedio de ingresos generados en laboratorio por trabajador de laboratorio.
Es la resultante de dividir los ingresos de Laboratorio registrados en caja entre el
nmero de trabajadores de ese centro de costos. Debera considerarse tambin los
reembolsos por seguros.
PROMEDIO DE INGRESOS POR EXAMEN DE LABORATORIO
Es el promedio de ingresos por examen de laboratorio. Es la resultante de dividir el
ingreso de laboratorio registrado en caja entre el nmero de exmenes de
laboratorio. Debera considerarse tambin los reembolsos por seguros y las
atenciones por seguros.
PORCENTAJE DE INGRESOS DE LABORATORIO VS. TOTAL
Es la resultante de dividir el monto de ingresos registrados por laboratorio entre el
monto total de ingresos, expresado en porcentaje.
Debera considerarse tambin los reembolsos por seguros a nivel total de ingresos
y especficamente por centros de costos, como es el caso de laboratorio.
INGRESOS DE RADIOLOGIA POR TRABAJADOR
Es el promedio de ingresos generados en radiologa (deben separarse los ingresos
segn los centros de costos rayos X, ecografa, tomografa, gammagrafa, etc) por
trabajador de radiologa (debe separarse el nmero de trabajadores por los centros
de costos de rayos X, ecografa, tomografa, gammagrafa, etc).
Es la resultante de dividir los ingresos de radiologa (o desagregado) registrados en
caja entre el nmero de trabajadores del centro de costos de radiologa o centros de
costos.
Debera considerarse tambin los reembolsos por seguros.
INGRESOS POR EXAMEN DE RADIOLOGA
Es el promedio de ingresos por examen de radiologa (deben separarse los ingresos
y exmenes segn los centros de costos de rayos X, ecografa, tomografa,
gammagrafa, etc).
Es la resultante de dividir el ingreso de radiologa registrado en caja entre el nmero
de exmenes de radiologa. (desagregar radiologa en los diferentes
centros de costos)
Debera considerarse tambin los reembolsos por seguros y las atenciones por
seguros.
DRA. LUZ LOO DE LI
MEDICO CIRUJANO
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MINISTERIO DE SALUD
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SICI
PORCENTAJE DE INGRESOS DE RADIOLOGIA VS. TOTAL

Es la resultante de dividir el monto de ingresos registrados por radiologa entre el
monto total de ingresos, expresado en porcentaje (desagregar radiologa en los
diferentes centros de costos).
Debera considerarse tambin los reembolsos por seguros a nivel total de ingresos y
especficamente por centros de costos, como es el caso de radiologa.
PROMEDIO DE INGRESOS POR TRABAJADOR DEL HOSPITAL
Es el promedio de ingresos por trabajador (considera el dato de registro por caja y
debe incluirse los reembolsos de seguros).
EN EL REPORTE SICI, SE HA CONSIDERADO INDICADORES DE INGRESOS DE
TODOS LOS CENTROS DE COSTOS DE SERVICIOS INTERMEDIOS Y FINALES.
EXONERACIONES
PORCENTAJE DE EXONERACIONES POR SERVICIOS
Es el porcentaje de exoneraciones por servicios intermedios y finales desagregado
por centros de costos vs. El total de exoneraciones.
CUADRO DE EXONERACIONES POR CENTROS DE COSTOS, INCLUYENDO
MONTOS Y PARETO
Este cuadro muestra las exoneraciones en montos por centros de costos,
ordenados del mayor al menor monto, con porcentajes y pareto.
CUADRO COMPARATIVO DE: EXONERACIONES, INGRESOS, GASTO TOTAL Y
TASA DE RECUPERACIN DE COSTOS CON INGRESOS POR CAJA (CON Y SIN
REEMBOLSOS DE SEGUROS; CON Y SIN EXONERACIONES)
Este cuadro considera montos totales.
BENEFICIOS A LOS TRABAJADORES

PORCENTAJE DE BENEFICIOS A LOS TRABAJADORES, POR TODA FUENTE
DE FINANCIAMIENTO
Cuadro que refleja el porcentaje de recursos ordinarios y recursos directamente
recaudados que se destina a beneficio de los trabajadores del establecimiento.
BENEFICIOS A LOS TRABAJADORES MENSUAL
En este cuadro se considera lo siguiente: canasta de vveres, vestuario de personal,
racionamiento, capacitacin de trabajadores, alimentacin de trabajadores,
alimentacin de nios beneficiarios de la cuna jardn, seguro de riesgo de los
trabajadores, bienestar de personal y vacaciones.
DRA. LUZ LOO DE LI
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SICI
REMUNERACION PROMEDIO POR FUNCIONARIOS

Este cuadro expresa los montos promedios de remuneracin por mdicos,
enfermeras, tcnicos de enfermera, psiclogos, obstetrices, odontlogos, otros
profesionales de la salud.
RACIONAMIENTO
PROMEDIO RACIONAMIENTO POR CENTROS DE COSTOS
(Expresado en horas racionamiento y monto mensual por centros de costos)
PROMEDIO DE RACIONAMIENTO POR CENTROS DE COSTOS
(En funcin a montos mensuales, con porcentaje y pareto)
COSTOS
COSTOS POR COMPONENTES
DISTRIBUCION PORCENTUAL DEL COSTO
En tabla y en grfico, en el que se muestran el porcentaje por componentes:
recursos humanos, suministros, servicios y depreciacin.
PORCENTAJE DE COSTOS VS. GASTO
(Desagregado por los componentes de costos: recursos humanos, suministros,
servicios y depreciacin)
En el cuadro se tiene que consignar los montos de gastos presupuestales por los
componentes del costo y se compara con los reportes del SICI. Se expresan en
porcentaje.
INFORMACIN POR CENTROS DE COSTOS
PORCENTAJE DE COSTOS DIRECTOS Y COSTOS DIRECTOS E INDIRECTOS
DE CENTROS DE COSTOS DE SERVICIOS ADMINISTRATIVOS,
GENERALES, INTERMEDIOS Y FINALES
Este cuadro muestra los porcentajes por los centros de costos mencionados.
COMPARATIVO DEL COSTO HORA DE RRHH
En este cuadro se muestra comparativamente el costo hora de recurso humano por
centros de costos segn servicios administrativos, generales, intermedios y finales.
COSTOS DIRECTOS
DRA. LUZ LOO DE LI
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SICI
HOSPITALIZACION
Se muestra el cuadro de movimiento hospitalario en el que se objetiva:
Nmero de camas, das cama, das paciente, nmero de egresos, porcentaje de
ocupacin de camas, promedio de permanencia, intervalo de sustitucin y
rendimiento cama por cada uno de los centros de costos de hospitalizacin.
En un cuadro adicional se incluyen:
Costo de da cama
Costo de da paciente
Costo de promedio de permanencia
Costo de capacidad utilizada y no utilizada en hospitalizacin
Esta informacin es por centros de costos y en general.
La informacin de produccin la provee estadstica y el SICI le pone los datos de
costos.
HOSPITALIZACION COSTOS DIRECTOS POR DIA PACIENTE

COSTOS DIRECTOS POR DIA PACIENTE
Es el promedio de costo directo (recursos humanos, suministros, servicios y
depreciacin) de los centros de costos de hospitalizacin (agregados o
desagregados) entre el nmero de das paciente. Incluye el costo de oxgeno.
Es la resultante de dividir el costo directo entre el nmero de das paciente.
COSTO DE RRHH PROMEDIO POR DIA PAC
Es el costo promedio de recurso humano por da paciente, este dato puede ser del
agregado de todos los centros de costos de hospitalizacin o especificando cada uno.
Este indicador incluye solo enfermeras y tcnicos de enfermera, NO mdicos.
COSTO HORA MEDICO
Es el costo promedio de la hora mdico. Es la resultante de dividir el monto de
remuneraciones del mdico entre el nmero de horas mdico.
HORAS MEDICO POR DIA PACIENTE
Es el promedio de horas mdico por da paciente. Es la resultante de dividir el total de
horas mdico en hospitalizacin entre el nmero de das paciente.
La distribucin horaria de los mdicos se obtiene de los roles de los departamentos
mdicos.
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DRA. LUZ LOO DE LI
MEDICO CIRUJANO
MINISTERIO DE SALUD
PROYECTO 2000
SICI
COSTO PROMEDIO DE SUMINISTROS POR DIA PACIENTE

Es el costo promedio de suministros por da paciente y que puede tomar el dato
de consumo de :
Consumo de suministros por centros de costos (registro en cada centro de
costos)
Pecosa por centros de costos
Es la resultante de dividir el monto de consumo de suministros de los centros de
costos de hospitalizacin entre el nmero de das paciente. Puede agregar a todos
los centros de costos o especifica el centro.
COSTO PROMEDIO DE SERVICIOS POR DIA PACIENTE
Es el costo promedio de servicios por da paciente. Es la resultante de dividir el monto
de servicios de los centros de costos de hospitalizacin entre el nmero de das
paciente. Puede agregar a todos los centros de costos o especifica el centro.
HOSPITALIZACION COSTOS DIRECTOS POR EGRESO
COSTOS DIRECTOS POR EGRESO
Es el promedio de costos directos por paciente egresado de hospitalizacin. Puede
considerarse a los centros de costos agregados o desagregados.
Es la resultante de dividir el costo directo entre el nmero de egresos del mes.
COSTO RRHH MEDICO POR EGRESO
Es el promedio del costo directo de recursos humanos por paciente egresado de
hospitalizacin. Puede considerarse a los centros de costos agregados o
desagregados. Es la resultante de dividir el costo directo de recurso humano entre el
nmero de egresos del mes.
COSTO DE RRHH PROMEDIO POR DIA PAC
Es el promedio del costo directo de recursos humanos por da paciente de
hospitalizacin. Puede considerarse a los centros de costos agregados o
desagregados.
Es la resultante de dividir el costo directo de recurso humano entre el nmero de das
paciente del mes.
Este indicador no incluye mdicos, solo enfermeras y tcnicos de enfermera.
COSTO PROMEDIO DE SUMINISTROS POR EGRESO
Es el costo promedio de suministros por egreso y que puede tomar el dato de
consumo de :
Consumo de suministros por centros de costos (registro en cada centro de
costos)
Pecosa por centros de costos
Es la resultante de dividir el monto de consumo de suministros de los centros de
costos de hospitalizacin entre el nmero de egresos del mes. Puede agregar a todos
DRA. LUZ LOO DE LI
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PROYECTO 2000
SICI
COSTO PROMEDIO DE SERVICIOS POR EGRESO

Es el costo promedio de servicios por egreso. Es la resultante de dividir el monto de
servicios de los centros de costos de hospitalizacin entre el nmero de egresos del
mes. Puede agregar a todos los centros de costos o especifica el centro.
HOSPITALIZACION COSTOS INDIRECTOS

COSTO ADMINISTRATIVO PROMEDIO POR DIA PACIENTE
Es el costo que se obtiene de dividir el costo de servicios administrativos asignado a
hospitalizacin entre el nmero de das paciente. Puede agregar a todos los centros
de costos o especifica el centro.
COSTO GENERAL PROMEDIO POR DIA PACIENTE
Es el costo que se obtiene de dividir el costo de servicios generales asignado a
hospitalizacin entre el nmero de das paciente. Puede agregar a todos los centros
de costos o especifica el centro.
COSTO INDIRECTO PROMEDIO POR DIA PACIENTE
Es el costo que se obtiene de dividir el costo indirecto proveniente de
administracin y de servicios generales asignado a hospitalizacin entre el
nmero de das paciente.
Puede agregar a todos los centros de costos o
especifica el centro.
HOSPITALIZACION COSTO TOTAL
COSTO PROMEDIO POR DIA PACIENTE
Es el costo promedio por da paciente, el cual se obtiene de dividir el costo total de
hospitalizacin (incluye costos directos e indirectos: administrativos y
generales) entre el nmero de das paciente. Incluye costos fijos y variables.
Puede agregar a todos los centros de costos o especifica el centro.
COSTO PROMEDIO POR EGRESO
Es el costo promedio por egreso, el cual se obtiene de dividir el costo total de
hospitalizacin (incluye costos directos e indirectos: administrativos y generales) entre
el nmero de egresos del mes. Incluye costos fijos y variables. Puede agregar a todos
ATENCION AMBULATORIA
COSTO HORA MEDICO PROGRAMADA EN ATENCION AMBULATORIA
Es la resultante de dividir el costo de remuneracin del mdico en atencin
ambulatoria entre el nmero de horas programadas.
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COSTO HORA MEDICO EJECUTADA EN ATENCION AMBULATORIA

Es la resultante de dividir el costo de remuneracin del mdico en atencin
ambulatoria entre el nmero de horas ejecutadas.
COSTO DE ATENCION AMBULATORIA ESPERADA
Es la resultante de dividir el costo del centro de costos de atencin ambulatoria entre
el nmero de atenciones esperadas (en funcin a las horas programadas y el
estndar de rendimiento hora mdico).
COSTO DE ATENCION AMBULATORIA REALIZADA
Es la resultante de dividir el costo del centro de costos de atencin ambulatoria entre
el nmero de atenciones realizadas.
CUADRO DE RENDIMIENTO HORA MEDICO, CONCENTRACION DE
CONSULTA EXTERNA
Este es un cuadro que requiere datos del formato 40 del HIS, al cual se le aade las
horas programadas o ejecutadas en atencin ambulatoria y se obtiene el indicador
de rendimiento hora mdico programado o ejecutado dependiendo del dato utilizado.
Se divide atenciones mdicas entre el nmero de horas mdico.
SEGURO ESCOLAR
PORCENTAJE DE ATENCIONES DEL SEG VS. ATENCIONES TOTALES
Este indicador muestra el porcentaje de atenciones que se realiza para el Seguro
Escolar en el establecimiento vs. El total de atenciones realizada. Se desagrega
en:
Atencin ambulatoria
Atencin de emergencia
Hospitalizacin
Cuidados intensivos
Atencin dental
Intervenciones quirrgicas
COSTOS DEL SEGURO ESCOLAR

PORCENTAJE DE REEMBOLSOS VS. COSTOS DEL SEG
Este indicador muestra el porcentaje de reembolsos que se recibe por atenciones del
Seguro Escolar vs. El costo incurrido en las atenciones.
Est relacionado con calidad de informacin que se enva para solicitud de
reembolso.
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PROYECTO 2000
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COSTO HORA ADMINISTRATIVO SEG

Es el costo de la hora de atencin de la oficina administrativa del Seguro Escolar.
Resultante de dividir el costo del centro de costos Seguro Escolar entre el nmero
de horas que atiende.
Cuando se dispone de adecuada informacin, puede incluirse:
Horas de economa, logstica, almacn, farmacia, cuentas corrientes, etc.
COSTO UNITARIO PROMEDIO DE ATENCION AMBULATORIA SEG
Es el costo unitario promedio por atencin ambulatoria del Seguro Escolar. Se
requiere informacin de promedio de costo de receta del Seguro Escolar en
ambulatorio y de servicios intermedios.
COSTO UNITARIO PROMEDIO POR EGRESO DEL SEG
Es el costo unitario promedio por egreso del Seguro Escolar. Se requiere
informacin de promedio de costo de receta del Seguro Escolar en hospitalizacin
y de servicios intermedios.
COSTO UNITARIO PROMEDIO POR EGRESO DE CUIDADOS INTENSIVOS
DEL SEG
Es el costo unitario promedio por egreso del Seguro Escolar que ha estado en
Cuidados Intensivos. Se requiere informacin de promedio de costo de receta del
Seguro Escolar en hospitalizacin, costo de hospitalizacin en un servicio general y
en cuidados intensivos y costo de servicios intermedios.
COSTO UNITARIO PROMEDIO POR ATENCION DE EMERGENCIA SEG
Es el costo unitario promedio por atencin en emergencia del Seguro Escolar. Se
requiere informacin de promedio de costo de receta del Seguro Escolar en
emergencia y de servicios intermedios.
COSTO UNITARIO PROMEDIO POR ATENCION ODONTOLOGICA SEG
Es el costo unitario promedio por atencin dental del Seguro Escolar. Se requiere
informacin de promedio de costo de receta del Seguro Escolar en atencin dental y
de servicios intermedios.
COSTOS DEL SEGURO MATERNO INFANTIL
PORCENTAJE DE REEMBOLSOS VS. COSTOS DEL SMI
Este indicador muestra el porcentaje de reembolsos que se recibe por atenciones del
Seguro Materno Infantil vs. El costo incurrido en las atenciones.
Est relacionado con calidad de informacin que se enva para solicitud de
reembolso.
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COSTO DE LA OFICINA DEL SMI

Es el costo de la oficina administrativa del Seguro Materno Infantil.
COSTO OFICINA SMI CUBIERTO POR RDR
Es el costo administrativo del Seguro Materno Infantil cubierto con fuente de
financiamiento recursos directamente recaudados (RDR)
COSTO HORA ADMINISTRATIVO SMI
Es el costo de la hora de atencin de la oficina administrativa del Seguro Materno
Infantil. Resultante de dividir el costo del Seguro Materno Infantil entre el nmero de
horas que atiende.
SALA DE OPERACIONES - CIRUGIA
PORCENTAJE DE TIEMPO DE UTILIZACION DE SALA DE OPERACIONES
Es el porcentaje que se obtiene de dividir horas ejecutadas en sala de operaciones
entre horas programadas de sala de operaciones.
Se excluye de este indicador las horas de sala de operaciones correspondientes a
emergencia.
PORCENTAJE DE CIRUGIAS CANCELADAS
Este indicador resulta de dividir el nmero de cirugas canceladas entre el nmero
de cirugas programadas.
COSTO DE CAPACIDAD NO UTILIZADA
Es el porcentaje de tiempo no utilizado de sala de operaciones expresado en costos,
en funcin a horas programadas, no incluye el costo de horas dedicadas de sala de
operaciones a emergencia.
PORCENTAJE DE RENTABILIDAD
Es la relacin entre el total de ingresos generados por intervenciones quirrgicas
entre el costo total incurrido en sala de operaciones.

DRA. LUZ LOO DE LI
MEDICO CIRUJANO
99
MINISTERIO DE SALUD
PROYECTO 2000
SICI
COSTO HORA DE SALA DE OPERACIONES

(Incluye mdicos anestesilogos, enfermeras, tcnicos de enfermera, otros, pero
NO mdicos cirujanos)
Es la relacin entre el costo total de sala de operaciones entre el nmero de horas
disponibles de sala de operaciones.
Puede desagregarse en:
Costo de hora programada de sala de operaciones y Costo
de hora de sala de operaciones de emergencia
COSTO HORA DE CIRUJANO
Es la relacin de costo de remuneracin de cirujanos entre el nmero de horas que
labora.
COSTO HORA PROMEDIO DE SOP CON CIRUJANOS
Es la suma de los costos de: Hora
de sala de operaciones
Hora mdico cirujano
SALA DE PARTOS
NUMERO DE PARTOS
Este dato se obtiene de Estadstica del establecimiento.
COSTO HORA DE SALA DE PARTOS
Es la relacin del costo total del centro de costos Sala de Partos entre el nmero de
horas disponibles.
PROMEDIO DE PARTOS POR PROFESIONAL
Es el nmero de partos dividido entre el nmero de profesionales del centro de costos
Sala de Partos.
PROMEDIO DE PARTOS POR HORA DISPONIBLE
Es el nmero de partos dividido entre las horas disponibles de Sala de Partos.
FARMACIA
PROMEDIO DE RECETAS ATENDIDAS POR HORA
Es el nmero de recetas atendidas en Farmacia entre el nmero de horas de
atencin en ventanilla de Farmacia.

DRA. LUZ LOO DE LI
MEDICO CIRUJANO
100
MINISTERIO DE SALUD
PROYECTO 2000
SICI
COSTO DE ATENCION DE RECETA EN FARMACIA

Es el costo total de Farmacia dividido entre el nmero de recetas atendidas.
Puede desagregarse:
Costo administrativo de atender una receta en Farmacia o Costo
de atencin de una receta con medicamentos.
PORCENTAJE DE RECETAS ATENDIDAS EN ATENCIN AMBULATORIA
Es el nmero de recetas atendidas de atencin ambulatoria entre el nmero total de
recetas atendidas, expresado en porcentaje.
PORCENTAJE DE RECETAS ATENDIDAS EN HOSPITALIZACION
Es el nmero de recetas atendidas en hospitalizacin entre el nmero total de
recetas atendidas, expresado en porcentaje.
PORCENTAJE DE RECETAS ATENDIDAS EN EMERGENCIA
Es el nmero de recetas atendidas de atencin de emergencia entre el nmero total
de recetas atendidas, expresado en porcentaje.
PROMEDIO DE RECETAS POR DIA PACIENTE
Es el nmero de recetas de hospitalizacin entre el nmero de das paciente.
PROMEDIO DE RECETAS POR ATENCION AMBULATORIA
Es el nmero de recetas de atencin ambulatoria entre el nmero de atenciones.
PROMEDIO DE RECETAS POR EMERGENCIA
Es el nmero de recetas de atencin de emergencia entre el nmero de atenciones.
RADIOLOGIA
PROMEDIO DE PLACAS POR EXAMENES
(Desagregado por especialidad)
Es el nmero de placas utilizadas entre el nmero de exmenes.
PORCENTAJE DE PLACAS MALOGRADAS
Es el nmero de placas malogradas entre el total de placas utilizadas (buenas y
malogradas), expresado en porcentaje.
PROMEDIO DE EXAMENES RADIOLOGICOS POR HORA
Es el nmero de exmenes radiolgicos entre el nmero de horas disponibles.
101
DRA. LUZ LOO DE LI
MEDICO CIRUJANO
MINISTERIO DE SALUD
PROYECTO 2000
SICI
PORCENTAJE DE EXAMENES RADIOLOGICOS EN HOSPITALIZACION

Es el nmero de exmenes en hospitalizacin entre el nmero total de exmenes,
expresado en porcentaje.
PORCENTAJE
DE
EXAMENES
RADIOLOGICOS
EN
ATENCION
AMBULATORIA
Es el nmero de exmenes en atencin ambulatoria entre el nmero total de
exmenes, expresado en porcentaje.
PORCENTAJE DE EXAMENES RADIOLOGICOS EN EMERGENCIA
Es el nmero de exmenes en atencin de emergencia entre el nmero total de
exmenes, expresado en porcentaje.
PROMEDIO DE EXAMENES POR DIA PACIENTE
Es el nmero de exmenes en hospitalizacin entre el nmero de das paciente.
PROMEDIO DE EXAMENES EN ATENCION AMBULATORIA
atenciones en atencin ambulatoria.
PROMEDIO DE EXAMENES EN EMERGENCIA
atenciones en atencin de emergencia.
ECOGRAFIAS
PROMEDIO DE FOTOGRAFIAS POR ECOGRAFIA
Es el nmero de fotografas utilizadas entre el nmero de ecografas realizada.
PROMEDIO DE EXAMENES ECOGRAFICOS POR HORA
Es el nmero de exmenes ecogrficos entre el nmero de horas disponible en el
centro de costos de Ecografa.
PORCENTAJE DE EXAMENES ECOGRAFICOS EN HOSPITALIZACION
Es el nmero de exmenes ecogrficos en hospitalizacin entre el nmero total de
exmenes ecogrficos realizados, expresado en porcentaje.
PORCENTAJE
DE
EXAMENES
ECOGRAFICOS
EN
ATENCION
AMBULATORIA
Es el nmero de exmenes ecogrficos en atencin ambulatoria entre el nmero total
de exmenes ecogrficos realizados, expresado en porcentaje.
PORCENTAJE DE EXAMENES ECOGRAFICOS EN EMERGENCIA
Es el nmero de exmenes ecogrficos en atencin de emergencia entre el
nmero total de exmenes ecogrficos realizados, expresado en porcentaje.
DRA. LUZ LOO DE LI
MEDICO CIRUJANO
102
MINISTERIO DE SALUD
PROYECTO 2000
SICI

PROMEDIO DE EXAMENES EN ATENC. AMBULATORIA
PATOLOGIA
PROMEDIO DE EXAMENES ANATOMO PATOLOGICOS POR HORA
Es el nmero de exmenes anatomopatolgicos entre el nmero de horas disponible
en el centro de costos de Patologa.
PORCENTAJE DE NECROPSIAS EN EL HOSPITAL
(En las primeras 24 horas)
Este es un dato externo que proporciona Estadstica. Es la resultante de dividir el
nmero de necropsias entre el nmero de fallecidos, expresado en porcentaje.
PORCENTAJE DE EXAMENES POR INTERVENCIONES QUIRRGICAS
Es la relacin entre el nmero de exmenes anatomopatolgicos provenientes de sala
de operaciones entre el nmero de intervenciones quirrgicas de sala de operaciones,
expresado en porcentaje.
LABORATORIO
PROMEDIO DE EXAMENES DE LABORATORIO POR HORA
Es el nmero de exmenes de laboratorio entre las horas disponibles de este centro
de costos.
PORCENTAJE DE EXAMENES DE LABORATORIO EN HOSPITALIZACION
Es el nmero de exmenes de laboratorio en hospitalizacin entre el nmero de
exmenes total realizados por laboratorio, expresado en porcentaje.
PORCENTAJE DE EXAMENES LABORATORIO EN ATENCION AMBULATORIA Es el
nmero de exmenes de laboratorio en atencin ambulatoria entre el
nmero de exmenes total realizados por laboratorio, expresado en porcentaje.
103
DRA. LUZ LOO DE LI
MEDICO CIRUJANO
MINISTERIO DE SALUD
PROYECTO 2000
SICI
PORCENTAJE DE EXAMENES DE LABORATORIO EN EMERGENCIA

Es el nmero de exmenes de laboratorio en atencin de emergencia entre el
nmero de exmenes total realizados por laboratorio, expresado en porcentaje.
PROMEDIO DE EXAMENES EN ATENCION AMBULATORIA
SERVICIOS GENERALES
LIMPIEZA
COSTO METRO CUADRADO DE LIMPIEZA
Es la costo resultante de dividir el costo total del centro de costos de Limpieza entre
el nmero de metros cuadrados del establecimiento. (Los metros
cuadrados considerados para los centros de costos)
VIGILANCIA
COSTO METRO CUADRADO DE VIGILANCIA
Es la costo resultante de dividir el costo total del centro de costos de Vigilancia entre
el nmero de metros cuadrados del establecimiento. (Los metros
cuadrados considerados para los centros de costos)
LAVANDERIA
COSTO KILOGRAMO DE ROPA LAVADA
Es la relacin del costo del centro de costos de Lavandera entre el nmero de
kilogramos de ropa lavada.
104
DRA. LUZ LOO DE LI
MEDICO CIRUJANO
MINISTERIO DE SALUD
PROYECTO 2000
SICI
KILOGRAMO DE ROPA LAVADA POR DIA PACIENTE

Es el nmero de kilogramos de ropa lavada para hospitalizacin entre el nmero de
das paciente.
KILOGRAMO DE ROPA LAVADA POR EGRESO
Es el nmero de kilogramos de ropa lavada para hospitalizacin entre el nmero de
egresos.
COSTO KILOGRAMO DE ROPA LAVADA POR DIA PACIENTE
Es el nmero de kilogramos de ropa lavada por da paciente por el costo de
kilogramo de ropa lavada.
COSTO KILOGRAMO DE ROPA POR EGRESO
Es el nmero de kilogramos de ropa lavada por egreso por el costo de kilogramo de
ropa lavada.
KILOGRAMO DE ROPA LAVADA POR TRABAJADOR
Es el nmero de kilogramos de ropa lavada dividida entre el nmero de
trabajadores operativos de Lavandera.
KILOGRAMO DE ROPA LAVADA POR HORA POR TURNOS
Es el nmero de kilogramos de ropa lavada dividida entre el nmero de horas
disponibles por turno.
NUTRICION
COSTO DE UNA RACION O UNIDAD TCNICA DE NUTRICION (UTN)
Es la relacin del costo total del centro de costos de Nutricin (Cocina) entre el
nmero de raciones elaboradas.
Se obtiene el costo de la racin de dieta completa y en funcin a esta se obtiene el
costo de los dems tipos de raciones de dieta.
RACIONES POR DIA PACIENTE
Es la relacin del nmero de raciones en hospitalizacin entre el nmero de das
paciente.
RACIONES POR EGRESO
Es la relacin del nmero de raciones en hospitalizacin entre el nmero de egresos.

DRA. LUZ LOO DE LI
MEDICO CIRUJANO
105
MINISTERIO DE SALUD
PROYECTO 2000
SICI
RACIONES POR TRABAJADOR EN ADMINISTRACIN

Es el nmero de raciones consumidas por la administracin entre el nmero de
trabajadores de administracin.
COSTO DE RACION POR DIA PACIENTE
Es la multiplicacin del nmero de raciones por da paciente por el costo de la racin.
COSTO DE RACION POR EGRESO
Es la multiplicacin del nmero de raciones por egreso por el costo de la racin.
MANTENIMIENTO
PROMEDIO DE OTM POR TRABAJADOR
Es la relacin del nmero de Ordenes de Trabajo de Mantenimiento (OTM) entre el
nmero de trabajadores de mantenimiento. Se desagrega por talleres.
PROMEDIO DE HORAS PROGRAMADAS POR TRABAJO
El la relacin del nmero de horas disponibles entre el nmero de Ordenes de
Trabajo de Mantenimiento (OTM). Se desagrega por talleres.
PROMEDIO DE HORAS EJECUTADASPOR TRABAJO
El la relacin del nmero de horas ejecutadas entre el nmero de Ordenes de Trabajo
de Mantenimiento (OTM). Se desagrega por talleres.
e. Estndares de indicadores hospitalarios
INDICADORES Y ESTANDARES
INDICADORES DE ESTRUCTURA
NUM. TOTAL DE CAMAS EQUIPADAS EN UN PERIODO
NUM. TOTAL DE CONSULTORIOS FUNCIONALES POR DIA
90%
150%
INDICADORES DE PROCESO
PROMEDIO DE PERMANENCIA
MEDICINA INTERNA
VARIABLE
HOSPITAL
NIVEL I
HOSPITAL NIVEL II
HOSPITAL NIVEL III
4
6
6
10 -12
HOSPITAL NIVEL IV
CIRUGIA GENERAL
DRA. LUZ LOO DE LI
MEDICO CIRUJANO
106
MINISTERIO DE SALUD
PROYECTO 2000
SICI
4
6
6
8 - 10
HOSPITAL NIVEL I
HOSPITAL NIVEL II
HOSPITAL NIVEL III
HOSPITAL NIVEL IV
GINECOLOGIA
HOSPITAL NIVEL I
3
4
5
HOSPITAL NIVEL II
HOSPITAL NIVEL III
HOSPITAL NIVEL IV
OBSTETRICIA
5-6
HOSPITAL NIVEL I
2
2
2
HOSPITAL NIVEL II
HOSPITAL NIVEL III
HOSPITAL NIVEL IV
INTERVALO DE SUSTITUCION
2-3
0,5 - 1
RENDIMIENTO CAMA
GRADO DE OCUPACION CAMA
42 ANUAL
> 80%
PORCENTAJE DE EJECUCION HORAS CONSULTORIO
PORCENTAJE DE NECROPSIAS
>85%
>90%
<10%
20 - 70%
RACIONES POR HOSPITALIZADO

RACIONES POR DIA PACIENTE
VARIABLE
VARIABLE
PORCENTAJE DE EJECUCION HORAS QUIRURGICAS

PORCENTAJE DE CIRUGIAS SUSPENDIDAS
2
1,5
PROMEDIO DE EXAMENES POR ATENCION DE EMERGENCIA

PROMEDIO DE EXAMENES POR EGRESO
EXAMENES RADIOLOGICOS POR CONSULTA
HOSPITAL NIVEL I
0
0
HOSPITAL NIVEL II
HOSPITAL NIVEL III
HOSPITAL NIVEL IV
NUM. EXAMENES DE RADIOLOGICA POR ATENC. AMBULATORIA
0,05 - 0,12
0,05 - 0,12 1
NUM. EXAMENES ECOGRAFICOS POR ATENC. AMBULATORIA

EXAMENES DE LABORATORIO POR CONSULTA
RECETAS POR ATENCION AMBULATORIA
CONCENTRACION EN CONSULTA EXTERNA
CIRUJANO
1,5 - 2
3
MINISTERIO DE SALUD
PROYECTO 2000
SICI
CONCENTRACION EN CONSULTA MEDICA

CONCENTRACION EN ATENCION PRENATAL
CONCENTRACION EN ATENCION CRED POR ENFERMERAS
CONCENTRACION EN SERVICIO SOCIAL
CONCENTRACION EN ATENCION ODONTOESTOMATOLOGICA
4
V
4
V
CONCENTRACION EN ATENCION POR PSICOLOGO
RENDIMIENTO EN CONSULTA MEDICA
V
1
RENDIMIENTO EN ATENCION POR OBSTETRIZ

RENDIMIENTO EN CRED POR ENFERMERA
<
RENDIMIENTO EN PAI
RENDIMIENTO EN SERVICIO SOCIAL
RENDIMIENTO EN ATENCION ODONTOESTOMATOLOGICA
RENDIMIENTO EN ATENCION POR PSICOLOGO
ATENCIONES DE EMERGENCIA POR CONSULTA EXTERNA
% DE OPERACIONES DE EMERGENCIA
NUMERO DE OPERACIONES POR PRIMER CIRUJANO %
DE PROCEDIMIENTOS MEDICOS EN EMERGENCIA
% DE VISITAS DOMICILIARIAS
% DE VISITAS EN PROGRAMAS
PORCENTAJE DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
COSTO PACIENTE DIA

SE ACEPTA QUE LOS HOSPITALES DE NIVEL IV, GASTAN
APROXIMADAMENTE
UN 55% DEL TOTAL DE SU PRESUPUESTO EJECUTADO EN
HOSPITALIZACION,
UN 33% EN CONSULTA EXTERNA Y UN 12% EN SERVICIOS DE
EMERGENCIA.
PARA LOS HOSPITALES NIVEL III, HOSPITALIZACION 40%, CONSULTA
EXTERNA
45% Y EMERGENCIA 15%.
COSTO POR EGRESO
HOSPITALES NIVEL IV: 55% DEL PRESUPUESTO
HOSPITALES NIVEL III: 40% DEL PRESUPUESTO
RECURSOS HUMANOS POR CAMA

INTERNOS Y RESIDENTES DE MEDICINA POR CAMA
MEDICOS ESPECIALISTAS POR CAMA
CIRUJANO
0
0
MINISTERIO DE SALUD
PROYECTO 2000
SICI
ENFERMERAS POR CAMA

AUXILIARES DE ENFERMERIA POR CAMA
BIOANALISTA POR CAMA
DIETISTAS POR CAMA
AUX. HIST. CLINICA POR CAMA
CAMAS POR RESIDENTES O INTERNOS
CAMAS POR MEDICO ESPECIALISTA
CAMAS POR ENFERMERA
0,24
0,5
0,05
0,02
0,15
3,03
5,88
4,16
2
CAMAS POR AUXILIAR DE ENFERMERIA

CAMAS POR BIOANALISTA
CAMAS POR DIETISTA
20
50
7
CAMAS POR AUX. DE HISTORIA CLINICA

NUMERO DE ENFERMERAS POR MEDICO
El indicador alto corresponde a pases desarrollados y el indicador bajo a
Latinoamrica.
NUMERO DE AUXILIARES POR MEDICO
El indicador alto corresponde a pases desarrollados y el indicador bajo a
Latinoamrica.
NUMERO DE ADMINISTRATIVOS POR MEDICO

DRA. LUZ LOO DE LI
MEDICO CIRUJANO
5.1 / 0.67
10.1 / 3
2,5
109
MINISTERIO DE SALUD
PROYECTO 2000
SICI
f. Indicadores de sala de operaciones

Metodologa de la estimacin de horas en sala de operaciones
Horas disponibles totales:
Son las horas disponibles que se cuentan para:
programar intervenciones quirrgicas y
horas destinadas a atender las intervenciones quirrgicas de emergencia.
Horas disponibles para programar:
Son las horas disponibles que se cuentan para realizar programaciones de
intervenciones quirrgicas y que se reparten entre las diferentes especialidades
del Departamento de Ciruga, Gineco Obstetricia y Pediatria (Ciruga Peditrica).
Estas horas son las que se evalan en el indicador de utilizacin de horas
quirrgicas, en razn que las horas de emergencia no se pueden programar
habitualmente ya que estn destinadas precisamente a esperar las atenciones de
emergencia.
% de intervenciones quirrgicas suspendidas:
Se trabaja con el nmero de intervenciones quirrgicas programadas y la suspensin
de estas.
Horas disponibles para emergencia:
Son las horas que se destinan para la atencin de intervenciones quirrgicas de
emergencia.
Determinacin de horas en sala de operaciones
Ejemplo prctico:
Un hospital cuenta con 5 salas de operaciones
En un determinado mes de 30 das se tienen:
Lunes:
4 das Martes:
4 das
Mircoles: 4 das
Jueves:
5 das
Viernes:
5 das
Sbado:
4 das
Domingo:
4 das

DRA. LUZ LOO DE LI
MEDICO CIRUJANO
110
MINISTERIO DE SALUD
PROYECTO 2000
SICI
El Horario de trabajo de sala de operaciones, en funcin a recursos humanos, es

como sigue:
Turno
Lunes
Martes
Mierc.
Jueves
Maanas
8
8
5
5
40
40
Horas
8
8
Num SOP 5
5
Total
de 40
40
horas
Total de horas turno maana: 160
Horas
6
6
Num SOP 2
2
Total
de 12
12
horas
Total de horas turno tarde:
6
2
12
Tardes
6
2
12
Viernes Sab.
Dom.
8
5
40
6
2
12
72
Noches
12
2
24
Horas
12
12
12
12
Num SOP 2
2
2
2
Total
de 24
24
24
24
horas
Total de horas turno noche: 120
Turnos de 12 horas - da
Horas
12
12
12
12
12
Num SOP 1
1
1
1
1
Total de 12
12
12
12
12
horas
Total de horas turno 12 horas da: 60
Turnos de 24 horas - emergencia
Horas
Num SOP
Total
de
horas
Total de horas turno 24 horas - emergencia: 96

DRA. LUZ LOO DE LI
MEDICO CIRUJANO
24
2
48
24
2
48
111
MINISTERIO DE SALUD
PROYECTO 2000
SICI
Entonces:
Nm. de das * Nm. de horas turno * Nm. de SOP = Total de horas
Se desagrega en horas para programar y horas para emergencia.
Sala
de Turno
operaciones maana
Lunes
Martes
Mircoles
Jueves
Viernes
Turno tarde Turno

noche
(4*8*5)=
160
(4*8*5)=
160
(4*8*5)=
160
(5*8*5)=
200
(5*8*5)=
200
(4*6*2)=
48
(4*6*2)=
48
(4*6*2)=
48
(5*6*2)=
60
(5*6*2)=
60
(4*12*2)=
96
(4*12*2)=
96
(4*12*2)=
96
(5*12*2)=
120
(5*12*2)=
120
880
264
528
Sbado
Domingo
Sub-total
Total de horas disponibles:

Total de horas para programar:
Total de horas para emergencia:

DRA. LUZ LOO DE LI
MEDICO CIRUJANO
Turno
12 Turno
24
horas da
horas
emerg
(4*12*1)=
48
(4*12*1)=
48
(4*12*1)=
48
(5*12*1)=
60
(5*12*1)=
60
(4*24*2)=
192
(4*24*2)=
192
264
384
(880+264+528+264+384) =
2320
(880+264) =
1144
(528+264+384) =
1176
112
MINISTERIO DE SALUD
PROYECTO 2000
SICI
Referencias bibliogrficas
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2000, perodo 1997 - 1999.
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3. Novas abordagens de Custos en Institucoes de Sade. O Sistema ABC
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Hospitalaria. Subsistema de costos. Gua de Operacin. SODETEG
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Estudio de um Caso Prctico
Tsis Maestrado en Ciencias Financeiras e Contbeis
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8. Seminario "Modernizacin del Sistema de Financiamiento de Salud" 1997
Anlisis de Costos de los Servicios de Salud
Ministerio de Salud - Per
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Reforma del Sector Salud
Lima - Per 1997
113
DRA. LUZ LOO DE LI
MEDICO CIRUJANO
MINISTERIO DE SALUD
PROYECTO 2000
SICI
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Ministerio de Salud de Per
Julio 1996
11. 2do. Censo de Infraestructura Sanitaria y Recursos del Sector Salud
Tomo I - Ministerio de Salud
1996
12. Contabilidad de Custos, incluye el ABC
Eliseu Martins
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13. Costos para Gerenciar Servicios de Salud
Jaime Castrilln Cifuentes
Ediciones Uninorte (Pag. 01 - 84) Colombia 1996
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Serie: Gestin de la Calidad Total
Secretara General Tcnica (Pag. 09 - 33)
Madrid - Espaa 1991
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Ministerio de Salud de Colombia
16. Modelo de un Sistema de Determinacin de Costos para establecimientos
hospitalarios (Pag. 01 - 59)
Bastidas M., Patricia Pearcy
Universidad de Chile
17. Anlisis de costos de los servicios de salud
Seminario "Modernizacin del Sistema de Financiamiento de Salud" 1997
Ministerio de Salud
18. Desarrollo e implementacin del SICI en el Hospital Vctor Ramos Guardia de
Huaraz: Anlisis de resultados
"Modernizacin del Sistema de Financiamiento de Salud" 1998
Ministerio de Salud
19. Contabilidad de Costos I. Contabilidad Analtica. Mtodos y sistemas. Tipos
de costos.
Edicin 1997
Didctica Multimedia
114
DRA. LUZ LOO DE LI
MEDICO CIRUJANO

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GUA METODOLGICA

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Lima, 14 de diciembre del 2001

DOCUMENTO ELABORADO POR:

GUA METODOLGICA DEL SISTEMA DE INFORMACIN DE

Objetivo de la Gua Metodolgica del SICI

B. Objetivos y usos de costos en hospitales

A. Propuesta de plan de implementacin del Sistema de

C. Conformacin de la Unidad de Costos

F. Factores claves de xito

G. Retos luego de la implementacin del SICI

Fluxograma de implementacin del SICI

DOCUMENTO ELABORADO POR:

2DRA. LUZ LOO DE LI

demanda B. Conocimiento de los procesos de trabajo al

C. Sistemas de informacin del establecimiento de salud

B. Costos directos y prorrateos, mtodo de sep - down

C. Pasos para realizar el costeo

Catlogo de centros de costos

Sugerencias para elaborar la cartera de centros de costos

Ejemplo de cartera de costos de un hospital

b. Paso 2: Estructura de costos

b.1.1. Recursos humanos

DOCUMENTO ELABORADO POR:

3DRA. LUZ LOO DE LI

b.1.4. Depreciacin y mtodos para determinar

b.2. Determinacin de costos indirectos

b.3. Estructura de costos fijos

b.4. Estructura de costos variables

c. Paso 3: Definicin de criterios de prorrateo

c.1. Servicios comunes: energa elctrica, agua y telfono

Identificacin de produccin de los

diferentes centros de costos

e. Paso 5: Obtencin de costos directos por centros de costos

f. Paso 6: Secuencia de prorrateo de costos

Segundo prorrateo: de servicios administrativos

Costos totales y unitarios

A. Metodologa de estimacin de ingresos

c. Paso 2: Informacin de facturacin de pacientes

f. Paso 6: Determinacin de ingresos estimados

a. Evaluacin de la consistencia de la informacin

Produccin, productividad, utilizacin de factores

Nivel y estructura de costos

Nivel y estructura de ingresos

Complementariedad de costos e ingresos

Anlisis de recuperacin de costos

Definicin de una cartera de indicadores

c. Listado de reportes, grficos y cuadros del SICI

que incluyen indicadores hospitalarios

e. Estndares de indicadores hospitalarios

f. Indicadores de sala de operaciones

DOCUMENTO ELABORADO POR:

DOCUMENTO ELABORADO POR:

Objetivo de la Gua Metodolgica del Sistema de Informacin de Costos e

DOCUMENTO ELABORADO POR:

Los sistemas de costos existentes se dividen en funcin de tres parmetros:

DOCUMENTO ELABORADO POR:

Sistema de costo variable

Costos directos unitarios

DOCUMENTO ELABORADO POR:

Prorrateo de costos de servicios comunes: en funcin a metros cuadrados de

Prorrateo de centros de costos de servicios administrativos: Estos son

prorrateados hacia los dems centros de costos generales, intermedios y

Costos administrativos / (Costo total - Costo administrativo)