Clera

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Es una infeccin del intestino delgado que ocasiona una gran cantidad de diarrea acuosa.
Causas
El clera es causado por la bacteria Vibrio cholerae. Estas bacterias secretan una toxina que causa aumento de la cantidad de agua que
liberan las clulas que recubren los intestinos. El aumento del agua produce diarrea intensa.
Las personas contraen la infeccin por comer o beber agua o alimentos que contengan la bacteria del clera. Viajar o vivir en reas donde
hay clera aumenta el riesgo de contraerlo.
El clera ocurre en lugares con carencia de tratamiento del agua o de las aguas residuales, hacinamiento, guerra e inanicin. Los lugares
comunes para el clera abarcan:

frica

Asia

India

Mxico

Amrica Central y del Sur

Sntomas

Clicos abdominales

Membranas mucosas secas o resequedad en la boca

Piel seca

Sed excesiva

Ojos vidriosos o hundidos

Ausencia de lgrimas

Letargo

Diuresis baja

Nuseas

Deshidratacin rpida

Pulso rpido (frecuencia cardaca)

Fontanelas ("puntos blandos") hundidas en los bebs

Somnolencia o cansancio inusuales

Vmitos

Diarrea acuosa que empieza sbitamente y tiene olor a "pescado"

Nota: los sntomas pueden variar de leves a graves.

Pruebas y exmenes
Los exmenes que se pueden hacer abarcan:

Hemocultivo

Coprocultivo y tincin de Gram

Tratamiento
El objetivo del tratamiento es reponer los lquidos y sales perdidos a travs de la diarrea. La diarrea y la prdida de lquidos pueden ser
rpidas y extremas. Puede resultar difcil reponer los lquidos perdidos.
Segn su estado, se le pueden administrar lquidos en forma oral o a travs de una vena (intravenoso o IV). Los antibiticos pueden acortar el
tiempo que usted se sentir enfermo.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) ha desarrollado una solucin que ayuda a reponer los lquidos. Es ms barata y ms fcil de usar
que el tpico lquido intravenoso. Esta solucin se est utilizando ahora en todo el mundo.
Pronstico
La deshidratacin grave puede ocasionar la muerte. La mayora de las personas puede lograr una recuperacin total cuando se les suministra
suficientes lquidos.
Posibles complicaciones

Deshidratacin grave

Muerte

Cundo contactar a un profesional mdico

Consulte con el mdico si presenta diarrea acuosa intensa. Igualmente llame si tiene signos de deshidratacin, como:

Resequedad en la boca

Piel seca

Ojos "vidriosos"

Ausencia de lgrimas

Pulso rpido

Disminucin o ausencia de orina

Ojos hundidos

Sed

Somnolencia o cansancio inusuales

Prevencin

Los Centros para el Control y Prevencin de las Enfermedades de los Estados Unidos no recomiendan vacunas contra el clera para la
mayora de los viajeros (no hay disponibilidad de esta vacuna en los Estados Unidos).
Los viajeros siempre deben ser cuidadosos al beber agua o ingerir alimentos, incluso si estn vacunados.
Cuando se presenten brotes de clera, todo el esfuerzo debe dirigirse a obtener agua y alimentos limpios as como buenas condiciones de
higiene. La vacuna no es muy efectiva para el manejo de los brotes.

Fiebre tifoidea
La fiebre tifoidea es una infeccin que causa diarrea y una erupcin cutnea, que se debe ms comnmente a un tipo de bacteria
llamada Salmonella typhi (S. typhi).
Causas
La bacteria que causa la fiebre tifoidea, Salmonella typhi, se propaga a travs de alimentos, agua o bebidas contaminadas. Si usted come o
bebe algo que est contaminado, las bacterias ingresan al cuerpo, viajan hacia el intestino y luego hacia al torrente sanguneo, de donde
puede llegar hasta los ganglios linfticos, la vescula, el hgado, el bazo y otras partes del cuerpo.
Algunas personas pueden convertirse en portadores de la bacteria Salmonella typhi y continuar expulsando la bacteria en sus heces por
aos, diseminando la enfermedad.
La fiebre tifoidea es comn en pases en desarrollo, pero menos de 400 casos se notifican en los Estados Unidos cada ao. La mayora
proviene de otros pases en donde la fiebre tifoidea es comn.
Sntomas
Los sntomas iniciales incluyen fiebre, indisposicin general y dolor abdominal. A medida que empeora la enfermedad, se presenta una fiebre
alta (tpicamente por encima de 39.5 C/103 F) y diarrea profusa.
Algunas personas con fiebre tifoidea presentan una erupcin llamada "manchas rosas", que son pequeos puntos rojos en el abdomen y el
trax.
Otros sntomas que se presentan abarcan:

Sensibilidad abdominal

Agitacin

Heces con sangre

Escalofros

Confusin

Dificultad para fijar la atencin (dficit de atencin)

Delirio

Fluctuaciones del estado de nimo

Alucinaciones

Sangrado nasal

Fatiga intensa

Lentitud, inactividad, sensacin de letargo

Debilidad

Pruebas y exmenes
Un conteo sanguneo completo (CSC) mostrar un alto nmero de glbulos blancos en la sangre.
Un hemocultivo durante la primera semana de la fiebre puede mostrar la bacteria Salmonella typhi.
Otros exmenes que pueden ayudar a diagnosticar esta afeccin son:

Examen de orina ELISA para buscar la bacteria que causa la fiebre tifoidea.

Estudio de anticuerpos fluorescentes para buscar sustancias especficas para la bacteria de la fiebre tifoidea.

Conteo de plaquetas (ser bajo).

Coprocultivo.

Tratamiento
Se pueden suministrar lquidos y electrolitos a travs de una vena (va intravenosa) o le pueden solicitar que beba agua no contaminada con
paquetes de electrolitos.
Se administran antibiticos apropiados para destruir las bacterias. Hay crecientes tasas de resistencia a los antibiticos en todo el mundo, de
manera que el mdico verificar las recomendaciones actuales antes de escoger uno.
Pronstico
Los sntomas por lo general mejoran en dos a cuatro semanas con tratamiento. El pronstico probablemente sea bueno con tratamiento
oportuno, pero se vuelve desalentador si se presentan complicaciones.
Los sntomas pueden retornar si el tratamiento no ha curado por completo la infeccin.
Posibles complicaciones

Hemorragia intestinal (sangrado gastrointestinal severo)

Perforacin intestinal

Insuficiencia renal

Peritonitis

Cundo contactar a un profesional mdico

Consulte con el mdico si:

Ha tenido alguna exposicin a la fiebre tifoidea.

Ha estado en un rea endmica y presenta sntomas de fiebre tifoidea.

Ha tenido fiebre tifoidea y los sntomas reaparecen.

Presenta dolor abdominal fuerte, disminucin del gasto urinario u otros sntomas nuevos.

Prevencin
Se recomiendan las vacunas para viajar por fuera de los Estados Unidos, Canad, Europa del Norte, Australia y Nueva Zelanda y durante
brotes epidmicos. Si va a viajar a un rea donde hay fiebre tiroidea, pregntele al mdico si debe llevar paquetes de electrolitos por si se
enferma.
La vacuna no siempre es completamente efectiva y los viajeros en riesgo deben beber slo agua hervida o embotellada e ingerir alimentos
bien cocidos. Estn en marcha estudios para desarrollar una vacuna oral viva atenuada contra la tifoidea que parecen ser prometedores.
El tratamiento del agua, la eliminacin de desechos y la proteccin de los suministros de alimentos contra la contaminacin son importantes
medidas de salud pblica. No se debe permitir que los portadores de tifoidea trabajen como manipuladores de alimentos.

Gastroenteritis viral
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Es una inflamacin o hinchazn del estmago y los intestinos a raz de un virus. La infeccin puede llevar a que se presente diarrea y
vmitos. Algunas veces, se denomina "gripe estomacal".
Causas
La gastroenteritis puede afectar a una persona o a un grupo de personas que hayan ingerido el mismo alimento o hayan tomado la misma
agua. Los microorganismos pueden entrar en el organismo directamente del alimento o el agua o por medio de objetos como platos y
utensilios para comer. Tambin se pueden transmitir de una persona a otra con el contacto cercano.
La gastroenteritis viral es una causa importante de diarrea grave tanto en adultos como en nios y muchos tipos de virus la pueden causar.
Los ms comunes son:

El norovirus (o virus similar a Norwalk) es comn entre nios en edad escolar. Tambin puede causar brotes en hospitales y en
barcos de cruceros.

El rotavirus es la principal causa de gastroenteritis grave en nios. Tambin puede infectar a adultos expuestos a nios con el
virus y a personas que viven en asilos de ancianos.

El astrovirus.

El adenovirus entrico.

Las personas con el mayor riesgo de gastroenteritis grave son los nios pequeos, los ancianos y las personas que tienen un sistema
inmunitario debilitado.
Sntomas
Los sntomas casi siempre aparecen dentro de las 4 a 48 horas despus del contacto con el virus. Los sntomas comunes abarcan:

Dolor abdominal

Diarrea

Nuseas y vmitos

Otros sntomas pueden ser:

Escalofros, piel fra y hmeda o sudoracin

Fiebre

Rigidez articular o dolor muscular

Alimentacin deficiente

Prdida de peso

Pruebas y exmenes
El mdico buscar signos de deshidratacin, como:

Boca seca o pegajosa

Letargo o coma (deshidratacin grave)

Hipotensin arterial

Ausencia o bajo gasto urinario; la orina concentrada luce de color amarillo oscuro

Puntos blandos (fontanelas) notoriamente hundidos en la parte superior de la cabeza de un beb

Ausencia de lgrimas

Ojos hundidos

Se pueden emplear exmenes coprolgicos con el fin de identificar el virus causante de la enfermedad. La mayora de las veces, no se
necesita para la gastroenteritis viral. Se puede hacer un coprocultivo para averiguar si el problema est siendo causado por bacterias.
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es prevenir la deshidratacin, garantizando que el cuerpo tenga suficiente agua y lquidos. Los lquidos y
electrlitos (sales y minerales) perdidos en la diarrea o el vmito se deben reponer tomando lquidos adicionales. Incluso si usted no es capaz
de comer, aun debe tomar lquidos adicionales entre comidas.

Los nios mayores y los adultos pueden tomar bebidas para deportistas tales como Gatorade, pero stas no deben usarse para
nios pequeos. En lugar de esto, use las soluciones de reposicin de lquidos y electrlitos o helados disponibles en farmacias y
tiendas de alimentos.

NO utilice jugo de frutas (ni siquiera jugo de manzana), refrescos o bebidas cola (con o sin burbujas),Jell-O (gelatina) ni caldo.
Estos lquidos no reponen los minerales perdidos y pueden empeorar la diarrea.

Beba cantidades pequeas de lquido (de 2 a 4 onzas [60 a 120 ml]) cada 30 a 60 minutos. No trate de forzar cantidades grandes
de una sola vez, lo cual puede causar vmitos. Use una cucharita o una jeringa para un beb o un nio pequeo.

Los bebs pueden seguir tomando leche materna o la leche maternizada (frmula) junto con los lquidos adicionales. No es
necesario cambiar a un preparado de soja (soya) para bibern.

Trate de comer cantidades pequeas de alimento con frecuencia. Los alimentos a probar abarcan:

Cereales, pan, patatas (papas), carnes magras

Yogur corriente, pltanos (bananos), manzanas frescas

Verduras

Si tiene diarrea y es incapaz de tomar o retener lquidos debido a las nuseas o al vmito puede necesitar lquidos intravenosos. Los bebs y
los nios pequeos son ms propensos a necesitar lquidos por va intravenosa.

Los padres deben supervisar muy de cerca el nmero de paales mojados en un beb o nio pequeo mientras est enfermo para estar
atentos a los signos de deshidratacin.
A las personas que toman diurticos y presentan diarrea, el mdico les puede recomendar suspender el consumo de estos medicamentos
durante un episodio agudo. Sin embargo, NO deje de tomar ningn medicamento recetado sin antes hablar con el mdico.
Los antibiticos no funcionan para los virus.
Usted puede comprar medicamentos en la farmacia que pueden ayudar a detener o reducir la diarrea.

No utilice estos medicamentos sin hablar con su mdico si tiene diarrea con sangre o fiebre, o si la diarrea es grave.

No les suministre estos medicamentos a los nios.

Expectativas (pronstico)
En la mayora de los casos, la enfermedad desaparece en unos pocos das sin tratamiento.
Posibles complicaciones
El rotavirus provoca gastroenteritis severa en bebs y nios pequeos. Se puede presentar deshidratacin severa y la muerte en este grupo
de edad.
Cundo contactar a un profesional mdico
Consulte con el mdico si la diarrea dura ms de varios das o si se presenta deshidratacin. Igualmente, se debe poner en contacto con el
mdico si usted o su hijo presentan estos sntomas:

Sangre en las heces

Confusin

Vrtigo

Boca reseca

Sensacin de desmayo

Nuseas

Ausencia de lgrimas al llorar

Ausencia de orina por 8 horas o ms

Ojos de apariencia hundida

Punto blando (fontanela) hundido en la cabeza de un beb

Prevencin
La mayora de los virus y bacterias se transmiten de una persona a otra por no lavarse las manos. La mejor forma de prevencin de la
gastroenteritis viral es por medio de una adecuada manipulacin de los alimentos y del lavado cuidadoso de las manos despus de usar el
bao.
Se recomienda la vacuna en bebs para prevenir la infeccin grave por rotavirus comenzando a la edad de dos meses.
Nombres alternativos
Virus de Norwalk; Infeccin por rotavirus; Gripe estomacal

Gastroenteritis bacteriana
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Es una inflamacin del estmago e intestinos causada por bacterias.
Causas
La gastroenteritis bacteriana puede afectar a una persona o a un grupo de personas que hayan ingerido el mismo alimento. Comnmente se
denomina intoxicacin alimentaria. Con frecuencia ocurre despus de consumir alimentos en comidas al aire libre, cafeteras de escuelas,
grandes reuniones sociales o restaurantes.
Los microorganismos pueden ingresar al alimento que uno consume (llamado contaminacin) de diferentes maneras:

La carne de res o de aves puede entrar en contacto con las bacterias cuando el animal es procesado.

El agua que se utiliza durante el cultivo o embarque puede contener estircol o desechos humanos.

La inapropiada manipulacin o preparacin de alimentos se puede presentar en tiendas de abarrotes, restaurantes o casas.

La intoxicacin alimentaria con frecuencia ocurre por comer o beber:

Alimento preparado por alguien que no se lave las manos apropiadamente.

Alimento preparado usando utensilios de cocina, tablas de cortar y otras herramientas que no estn limpias.

Productos lcteos o alimentos que contengan mayonesa (como ensalada de col o de papa) que hayan permanecido fuera del
refrigerador por mucho tiempo.

Alimentos congelados o refrigerados que no se guarden a la temperatura apropiada o que no se recalienten adecuadamente.

Pescados u ostras crudas.

Frutas o verduras crudas que no se hayan lavado bien.

Jugos de verduras o frutas crudas y productos lcteos (busque la palabra "pasteurizado" para constatar que el alimento es seguro
para comer o beber).

Carnes o huevos mal cocidos.

Agua proveniente de un pozo o arroyo, o agua de una ciudad o pueblo que no haya sido tratada.

Muchos tipos diferentes de bacterias pueden producir gastroenteritis bacteriana, entre ellos:

Campylobacter jejuni

E. coli

Salmonela

Shigella

Estafilococo

Yersinia

Sntomas
Los sntomas dependen del tipo de bacteria que caus la enfermedad. Todos los tipos de intoxicacin alimentaria causan diarrea. Otros
sntomas abarcan:

Clicos abdominales

Dolor abdominal

Heces con sangre

Inapetencia

Nuseas y vmitos

Pruebas y exmenes
El mdico lo examinar en busca de signos intoxicacin con alimentos, como dolor en el estmago y signos de que su cuerpo no tiene tanta
agua y lquidos como debera (deshidratacin).
Se pueden hacer pruebas de laboratorio en el alimento o en una muestra de materia fecal para averiguar qu microorganismo est causando
sus sntomas. Sin embargo, estos exmenes no siempre muestran la causa de la diarrea.
Tambin se pueden hacer exmenes para buscar glbulos blancos en las heces. Esto es un signo de infeccin.
Tratamiento
Usted generalmente se recuperar de los tipos ms comunes de gastroenteritis bacteriana en un par de das. La meta es hacer que usted
mejore y evitar la deshidratacin.
Tomar suficiente lquido y saber qu comer le ayudar a aliviar los sntomas Usted tal vez necesite:

Manejar la diarrea

Controlar las nuseas y los vmitos

Descansar mucho

Si presenta diarrea y no puede beber o conservar suficientes lquidos debido a las nuseas o los vmitos, puede necesitar lquidos por va
intravenosa (IV). Los nios pequeos pueden tener un riesgo adicional de resultar deshidratados.
Si toma diurticos, hable con el mdico. Posiblemente sea necesario dejar de tomar el diurtico mientras tenga diarrea. Nunca deje de tomar
ni cambie los medicamentos sin hablar primero con el mdico.
Para los tipos ms comunes de gastroenteritis bacteriana, no se recetan antibiticos con mucha frecuencia. Si la diarrea es muy intensa o
usted tiene un sistema inmunitario debilitado, se pueden necesitar antibiticos.
Usted puede comprar medicamentos en la farmacia que le pueden ayudar a detener o disminuir la diarrea.

No utilice estos medicamentos sin hablar con el mdico si tiene diarrea con sangre o fiebre, o si la diarrea es intensa.

No le d estos medicamentos a los nios.

Expectativas (pronstico)
La mayora de las personas mejora en unos pocos das sin tratamiento.
Ciertos raros tipos de E. coli pueden causar anemia grave, sangrado gastrointestinal o incluso insuficiencia renal.

Cundo contactar a un profesional mdico

Solicite una cita con el mdico si:

Presenta sangre o pus en las heces o tiene heces negras.

Tiene diarrea con una fiebre por encima de 101 F (38 C) o 100.4 F (38 C) en nios.

Ha viajado recientemente a un pas extranjero y present diarrea.

Presenta dolor de estmago que no desaparece despus de una defecacin.

Tiene sntomas de deshidratacin (sed, vrtigo o mareo).

Consulte igualmente con el mdico si:

La diarrea empeora o no mejora en dos das para un beb o nio o cinco das para adultos.

Un nio de ms de tres meses ha estado vomitando por ms de 12 horas; en bebs ms pequeos, llame tan pronto como
comiencen los vmitos o la diarrea.

Prevencin
Tome precauciones para

prevenir la intoxicacin alimentaria.

Nombres alternativos
Gastroenteritis aguda; Gastroenteritis bacteriana con diarrea
infecciosa; Gastroenteritis por bacterias
Disentera
Disentera (anteriormente conocido como flujo o flujo de sangre)
es
un trastorno
inflamatorio del intestino,
especialmente
del colon,
que
produce diarrea grave
que
contiene moco y/o sangre en las heces. Si no se trata, la disentera
puede ser fatal.
La disentera es causada generalmente por una infeccin
bacteriana o de protozoos o la infestacin de parsitos, pero
tambin puede ser causada por un irritante qumico o una
infeccin viral. Las dos causas ms frecuentes son la infeccin
con un bacilo del grupo Shigella, y la infestacin de
una ameba histolytica, Entamoeba. Cuando es causada por un
bacilo se llama disentera bacilar, y cuando es causada por una
ameba se llama disentera amebiana.
Adems de esto, la disentera por shigella o disentera bacilar
puede
dar
signos menngeos que
son
confundidos
con

una meningoencefalitis: sta era la causante de epidemias en los

barcos en la antigedad; asimismo en las grandes guerras, en
ocasiones era la causante de ms muertes que las que causaba la
guerra en s.
Tipos
La enfermedad disentrica o sndrome disentrico puede tener
diferentes etiologas:
1. De
origen
bacteriano: E.
coli enteroinvasiva, Yersinia enterocolitica
y Shigella con
sus 4 serotipos; boydii, flexnery , soneii y dysenteriae.
2. De
origen
parasitario: Entamoeba
histolytica y
en
nios, Balantidium coli. sta en la poca romana se aliviaba
con yema de huevo. Era una recomendacin del mdico
romano Plinio.
Historia[
El trmino disentera viene del griego dys: alteracin, enteron:
intestino, aparece en documentos de diversas culturas e idiomas:
hebreo, griego, chino, snscrito, entre otros.
La disentera es conocida y fue estudiada desde la Edad Antigua.
Existen descripciones en obras de Celso e Hipcrates (460 a 377
a.C.), (denominada "flujo de vientre") y es citada en el Antiguo
Testamento y en la Medicina Interna Clsica de Huang Ti (140 a 87
a.C.) La etiologa parasitaria fue sospechada por Lambal
en Praga (1850) al descubrir un protozoo con seudpodos en las
heces de un nio con disentera.1
En Amrica, las primeras noticias de diarrea que mejoraba con
la ipecacuana, se remontan al siglo XVI, especficamente en 1516,
en publicaciones en Alcal de Henares, por Pedro Mrtir quien
visit Amrica.
Sntomas[

Fiebre: se presenta bruscamente alcanzando los 40 C

Mialgia

Astenia

Diarrea acuosa con clicos

Sangrado Anal dato predominante.

Moco

Pus

Tenesmo

Cefalea

Dolor abdominal

Vmito

Shigelosis
Shigelosis

Microfotografa de Shigella sp.

Sinnimos
Enteritis por Shigella.
Disentera bacilar.

Gastroenteritis

porShigella.

La shigelosis es

una

infecciosa ocasionada

forma
por

de disentera,
un

grupo

una enfermedad
de bacterias Gram

negativas llamadas Shigella.

Etiopatogenia
Son patgenos exclusivamente humanos.
La transmisin es fecal-oral. La presencia de shigellas en
alimentos o aguas es indicativo de contaminacin fecal de los
mismos.
La infeccin se puede producir a travs de alimentos, agua,
objetos o moscas que estn contaminados. Las shigellas requieren
un bajo inculo de bacterias para dar lugar a la gastroenteritis
infecciosa (10-200 unidades formadoras de colonias).
Puede considerarse una enfermedad de transmisin sexual al
transmitirse por contacto con las heces de la persona infectada.
Si realiza un contacto sexual de manera oral-anal.
Cuadro clnico[editar]
La

mayora

de

las

personas

infectadas

con

shigella

presentan: diarrea inflamatoria, fiebre elevada y dolor abdominal

agudo, vmitos y nuseas un da o dos despus de infectarse. La
diarrea es a casi siempre mucosanguinolenta e inodora.
Evolucin[
En algunas personas, especialmente en los nios de corta edad y
los ancianos, la diarrea puede ser tan grave que el paciente
necesite ser hospitalizado. Una infeccin aguda con fiebre elevada
tambin puede ir acompaada de ataques o convulsiones en nios
menores de 2 aos.

Tratamiento[
El tratamiento para la shigelosis consiste en restitucin de
lquidos perdidos por el enfermo como consecuencia de la diarrea.
La rehidratacin

oral es

generalmente

satisfactoria

para

la

mayora de los pacientes, pero ocasionalmente es necesario

apelar a hidratacin intravenosa en ciertos casos especiales.
Sin antibiticos, la infeccin se resuelve entre 4 a 8 das para la
mayora de los casos. Las infecciones severas pueden durar de 3
hasta 6 semanas.
El

uso

de

antibiticos

como trimetoprima-

sulfametoxazol, ciprofloxacino, norfloxacin y ampicilina,

por

lo

general, se reserva para pacientes muy jvenes o ancianos y

aquellos con infecciones severas con gran prdida de lquidos o
donde

hay
1

un

personas. Algunas

alto
cepas

riesgo
de

resistencia a los antibiticos.

de
la

contagio

bacteria

han

hacia

otras

desarrollado

Hepatitis
Es la hinchazn e inflamacin del hgado.
Causas
La hepatitis puede ser causada por:

Clulas inmunitarias en el cuerpo que atacan el hgado.

Infecciones por virus (como las hepatitis A, B o C), bacterias

o parsitos.

Dao heptico por alcohol o txicos (venenos).

Medicamentos, como una sobredosis de paracetamol.

La enfermedad heptica tambin puede ser causada por

trastornos hereditarios, como la fibrosis qustica o la
hemocromatosis, una afeccin que consiste en tener demasiado
hierro en el cuerpo.
Otras causas abarcan la enfermedad de Wilson, un trastorno en el
cual el cuerpo retiene demasiado cobre.
Sntomas
La hepatitis puede comenzar y mejorar rpidamente. Tambin
puede volverse una enfermedad prolongada. En algunos casos,
puede llevar a dao heptico, insuficiencia heptica o incluso
cncer de hgado.
La gravedad de la hepatitis depende de muchos factores, que
incluyen la causa del dao heptico y cualquier enfermedad que
usted tenga. La hepatitis A, por ejemplo, generalmente es de corta
duracin y no conduce a problemas hepticos crnicos.
Los sntomas de la hepatitis abarcan:

Dolor o distensin en el rea abdominal

Orina turbia y deposiciones de color arcilla o plidas

Fatiga

Febrcula

Picazn

Ictericia (coloracin amarillenta de la piel o los ojos)

Inapetencia

Nuseas y vmitos

Prdida de peso

Es posible que usted no presente sntomas cuando resulte

infectado con hepatitis B o C por primera vez. Puede aun presentar
insuficiencia heptica posteriormente. Si tiene algn factor de
riesgo asociado a cualquier tipo de hepatitis, le deben hacer
exmenes peridicamente.
Pruebas y exmenes
A usted le harn un examen fsico para buscar:

Agrandamiento y sensibilidad del hgado

Lquido en el abdomen (ascitis)

Coloracin amarillenta de la piel

El mdico puede solicitar exmenes de

diagnosticar y vigilar la enfermedad, como:

laboratorio

Ecografa abdominal

Marcadores sanguneos autoinmunitarios

Exmenes para diagnosticar hepatitis A, B o C

Pruebas de la funcin heptica

Biopsia del hgado para verificar el dao heptico

Paracentesis (si hay presencia de lquido en el abdomen)

para

Tratamiento
El mdico analizar con usted las opciones de tratamiento. Los
tratamientos variarn segn la causa de la enfermedad heptica.
Usted puede necesitar una dieta rica en caloras si est bajando
de peso.
Grupos de apoyo

Hay grupos de apoyo para personas con todos los tipos de

hepatitis. Estos grupos pueden ayudarle a conocer lo ltimo en
tratamientos y a enfrentar mejor el hecho de tener la enfermedad.
Expectativas (pronstico)
El pronstico para la hepatitis depender de lo que est causando
el dao heptico.
Posibles complicaciones

Dao heptico permanente, llamado cirrosis

Insuficiencia heptica

Cncer del hgado

Cundo contactar a un profesional mdico

Busque atencin mdica inmediata si:

Tiene sntomas a causa de demasiado paracetamol u otros

medicamentos y puede necesitar que le hagan un lavado del
estmago.

Vomita sangre.

Presenta heces con sangre o alquitranosas.

Est confundido o delira.

Llame al mdico si:

Tiene cualquier sntoma de hepatitis o cree que ha estado

expuesto a las hepatitis A, B o C.

No puede retener alimento debido al vmito excesivo. Es

posible que necesite recibir nutricin por va intravenosa (a
travs de una vena).

Se siente enfermo y ha viajado a Asia, frica, Amrica del

Sur o Centroamrica.

Prevencin
Hable con su mdico acerca de hacerse aplicar la vacuna para
prevenir hepatitis A y B.
Las medidas para prevenir la propagacin de la hepatitis B y C de
una persona a otra son:

Evite compartir artculos personales tales como cuchillas de

afeitar o cepillos de dientes.

No comparta agujas para inyectarse drogas u otros equipos

para drogas (como pajillas para inhalarlas).

Limpie los derrames de sangre con una solucin que

contenga 1 parte de blanqueador por 9 partes de agua.

No se haga tatuajes ni perforaciones (piercing) en el cuerpo

con
instrumentos
que
no
hayan
sido
limpiados
apropiadamente.

Para reducir el riesgo de contagiar o contraer la hepatitis A:

Siempre lvese bien las manos despus de usar el bao y

cuando entre en contacto con la sangre, las heces u otros
fluidos corporales de una persona infectada.

Evite los alimentos y el agua que no estn limpios.

Hepatitis" significa inflamacin del hgado. El hgado es un rgano

vital que procesa los nutrientes, ejerce una funcin desintoxicante
y sintetiza protenas. Cuando el hgado est inflamado o daado,
su funcin puede verse afectada.

En la mayora de los casos, la hepatitis es provocada por un virus.

Las hepatitis virales son causadas ms frecuentemente por los
virus de hepatitis A, hepatitis B y hepatitis C.

En otros casos, el consumo excesivo de alcohol, las toxinas,

algunos medicamentos y determinadas afecciones mdicas
tambin pueden causar hepatitis.

La mayora de las veces las hepatitis no producen sntomas y la

enfermedad pasa inadvertida, por lo que slo se la pude
diagnosticar mediante anlisis de sangre.

Tanto la hepatitis A como la hepatitis B tienen vacuna.

Todas las personas pueden vacunarse. Las vacunas se encuentran

incluidas en el Calendario Nacional de Vacunacin. Consult en tu
hospital o centro de salud.

No existe vacuna contra la hepatitis C pero pods prevenirla si no

comparts agujas, jeringas o elementos cortopunzantes con otras
personas, exigiendo el uso de materiales descartables o
esterilizados al hacerte tatuajes, piercings o implantes, y si uss
preservativo desde el comienzo de todas tus relaciones sexuales.

Hepatitis B

La hepatitis B es una inflamacin del hgado ocasionada por el

virus de la hepatitis B. El virus afecta directamente al hgado y
puede causarle dao grave y, en algunos casos, la muerte. Existe
una vacuna segura y efectiva que puede prevenir la enfermedad.

El 90% de los adultos infectados resuelven espontneamente la

infeccin desarrollando defensas o anticuerpos que los protegen
contra el virus de la hepatitis B; este proceso puede tardar hasta 6
meses. Las personas que se recuperan no pueden transmitir a
otros ni pueden volver a estar infectados con hepatitis B. Esto
quiere decir que quedan inmunizados.

Cules son los sntomas de la hepatitis B?

Muchas personas que tienen hepatitis B no llegan a tener ningn

sntoma. La mayora de los adultos tienen sntomas que aparecen
en un plazo de tres meses despus de la exposicin.

Algunas personas tienen sntomas semejantes a la gripe o pueden

tener ictericia (piel amarilla), tambin puede expresarse en
cansancio, fatiga, nuseas o vmitos, fiebre y escalofros, orina de
color oscuro, fiebre y escalofros. Tambin puede aparecer dolor
del lado derecho del abdomen superior que puede expandirse a la
espalda.

Muchas personas con hepatitis B crnica no tienen sntomas y no

saben que estn infectadas. Aunque una persona no tenga
sntomas, el virus se puede detectar en su sangre. Los sntomas
de la hepatitis B crnica pueden tardar hasta 30 aos en aparecer.
El dao al hgado puede ocurrir de manera silenciosa durante este
tiempo. Cuando los sntomas aparecen, son similares a la
infeccin aguda y pueden ser un signo de enfermedad avanzada
del hgado. Adems, con los aos, algunas personas con hepatitis
B crnica pueden desarrollar cirrosis y/o cncer de hgado. Otras
deben recurrir a un transplante heptico para poder vivir

Cmo se transmite?

La hepatitis B se transmite por el contacto con sangre, por va

sexual
o
al
compartir
agujas,
jeringas
o
elementos
cortopunzantes. Tambin una mujer embarazada que est
infectada puede transmitirle hepatitis B a su beb durante el
parto.

La hepatitis B no se transmite por medio del agua o la comida, ni

tampoco por estornudar, abrazar, toser.

Cmo se diagnostica?

La hepatitis B se diagnostica con un anlisis de sangre especfico,

Este no forma parte de los estudios de sangre que se solicitan en
exmenes mdicos regulares. Existe un anlisis de sangre que
puede determinar si la persona infectada se recuper
completamente de una infeccin de hepatitis B o si tiene una
infeccin crnica; aunque los que tienen hepatitis B crnica
corren un riesgo mayor de desarrollar enfermedades hepticas a
largo plazo.

Teniendo en cuenta las vas de transmisin mencionadas, una

persona debe evaluar hacerse el anlisis si estuvo expuesta a
alguna de estas situaciones:

Si tuvo relaciones sexuales sin preservativo;

Si vive con alguna persona que tiene hepatitis B o C, dado que es

ms frecuente o probable compartir objetos cortopunzantes que
pueden aumentar las posibilidades de infeccin;

 Si tuvo o tiene alguna infeccin de transmisin sexual;

Si se realiz alguna vez hemodilisis;

Si alguna vez comparti elementos en el consumo de drogas

inyectables e inhalatorias;

Si recibi donacin de sangre u rganos antes de 1994;

Si tiene VIH, para evaluar una posible coinfeccin.

Cmo se trata?

No todas las personas deben recibir tratamiento antiviral. La

mayora de las veces, la hepatitis B aguda se resuelve sin
tratamiento especfico (tratamiento antiviral)

Se recomienda descanso, una nutricin adecuada, lquidos y una

estrecha supervisin mdica (de un especialista) para la persona
infectada y su familia.

Cmo se previene?

Vacunarse es la mejor manera de reducir su riesgo de infectarse

por hepatitis B. Hay una vacuna segura y efectiva que se aplica en
tres dosis, forma parte del Calendario Nacional de Vacunacin y

desde el ao 2003 es obligatoria en los nios/as y a los 11 aos

para quienes no recibieron la vacuna al momento de nacer. Desde
2012 est disponible de forma gratuita para toda la poblacin en
los vacunatorios de todo el pas.

Record que es importante que uses el preservativo desde el

comienzo de todas tus relaciones
sexuales para prevenir el VIH y otras ITS( como la Hepatitis B).
Adems pods prevenirlas si no comparts agujas o elementos
cortopunzantes, y exigiendo
el uso de materiales descartables o esterilizados al hacerte
tatuajes, piercings o implantes.
Por ltimo, si ests embarazada pedile a tu mdico que te haga los
estudios necesarios para
que te detecte si tens Hepatitis B a fin de que tome los recaudos
necesarios para evitar
que se la contagies a tu beb.

Hepatitis C

La Hepatitis C es una enfermedad del hgado causada por el virus

de hepatitis C. Afecta directamente al hgado y puede causar dao
al rgano y, en algunos casos, puede ocasionar la muerte.

Cuando una persona se infecta puede desarrollar una infeccin

aguda que puede variar en gravedad desde una enfermedad muy
leve con pocos o ningn sntoma hasta una afeccin grave que
requiere hospitalizacin.

La hepatitis C aguda es una enfermedad que ocurre dentro de los

primeros seis meses despus que la persona qued expuesta al
virus. Aproximadamente el 75% al 85% de las personas que se
infectan por el virus de la hepatitis C desarrollan una infeccin
"crnica" o de por vida.

La hepatitis C crnica es una enfermedad que ocurre cuando el

virus permanece en el cuerpo de la persona, posterior al cuadro
de hepatitis C aguda. Con el tiempo, puede provocar problemas
hepticos
graves
incluyendo
daos
al
hgado,
cirrosis,
insuficiencia heptica o cncer de hgado.

Cules son los sntomas de la hepatitis C?

La mayora de las personas infectadas no tienen ningn sntoma o

slo tienen sntomas leves. Si los sntomas se presentan con una
infeccin aguda, pueden aparecer en un plazo de dos semanas a
seis meses despus de la exposicin. Los sntomas de la hepatitis
C crnica pueden tardar hasta 30 aos en desarrollarse. El dao al
hgado puede ocurrir de manera silenciosa durante este tiempo.
Cuando los sntomas aparecen, con frecuencia son un signo de
enfermedad avanzada del hgado. Los sntomas tanto de la
hepatitis C aguda como de la crnica pueden incluir:

Cansancio, astenia (fatiga)

Nuseas o vmitos

Fiebre y escalofros

Orina de color oscuro

Materia fecal de color ms claro

Ojos y piel amarillos (ictericia)

Dolor del lado derecho del abdomen superior que puede irradiarse
a la espalda

Cmo se transmite?

La hepatitis C se transmite fundamentalmente por el contacto con

la sangre de una persona infectada. Por esto es importante no
compartir jeringas, canutos o elementos cortopunzantes. Se debe
exigir el uso de materiales esterilizados a la hora de hacerse un
tatuaje o piercing.

Tambin se transmite por va sexual (vaginal, oral o anal), aunque

es de muy baja incidencia.

Una madre que tiene hepatitis C puede transmitir la infeccin a

sus hijos durante el embarazo y/o parto.

Cmo se diagnostica?

La hepatitis C se diagnostica por un anlisis de sangre que

detecta tanto la presencia del anticuerpo y como del virus mismo.

No es un anlisis de rutina, tens que pedirle la prueba especfica

a tu mdico.

Cmo se trata?

Debido a que la hepatitis C aguda rara vez provoca sntomas, con

frecuencia no es diagnosticada y, por lo tanto, tampoco es tratada.
Cuando es diagnosticada, los mdicos recomiendan descanso, una
nutricin adecuada, lquidos y medicamentos antivirales en
algunos casos. Las personas con hepatitis C crnica deben ser
evaluadas por un mdico especialista con regularidad en busca de
signos de enfermedad del hgado. Aunque una persona no tenga
sntomas o no se sienta enferma, el hgado igual podra resultar
daado. Existen medicamentos antivirales que pueden utilizarse
para tratar a personas con hepatitis C crnica. Para muchos, el
tratamiento puede tener xito y puede ser curada.

Qu medidas pueden tomar las personas con hepatitis C para

cuidarse el hgado?

Las personas con hepatitis C crnica deben consultar al mdico

con regularidad. Tambin deben consultar a un profesional antes
de tomar cualquier medicamento con receta o de venta libre
(incluyendo suplementos a base de hierbas o vitaminas), ya que
pueden ser dainos para el hgado. Las personas con hepatitis C
crnica tambin deben evitar beber alcohol debido a que puede
acelerar el dao al hgado.

Existe una vacuna contra la hepatitis C?

No hay una vacuna disponible actualmente para prevenir la

hepatitis C.

Se puede prevenir la hepatitis C?

S.

Para reducir el riesgo de quedar expuesto el virus de la hepatitis

C:

Evit compartir agujas, canutos o elementos cortopunzantes

Us preservativo desde el principio en todas tus relaciones

sexuales (anales, orales y vaginales)

Exig el uso de materiales esterilizados si vas a hacerte un tatuaje

o piercing.