TRASTORNOS DISOCIATIVOS:

Se caracteriza por cambios en el sentido de identidad de la persona, su memoria o

conciencia. Los individuos pueden ser incapaces de recordar sucesos personales
importantes u olvidan temporalmente su identidad, incluso pueden asumir alguna
nueva identidad.

Amnesia disociativa: La persona es incapaz de recordar informacin

personal importante despus de un episodio estresante, las lagunas
mentales son demasiado marcadas como para considerarlas simples olvidos.
La mayora de veces se pierde la memoria de todos los acontecimientos
durante un periodo limitado luego de una experiencia traumtica.
Durante la amnesia la conducta es ms o menos normal, excepto porque
puede ocasionar desorientacin y vagabundeo sin propsito definido.
En la amnesia total la persona no reconoce a parientes y amigos, pero
conserva la capacidad de hablar, leer, razonar y quiz sus habilidades
particulares, as como tambin sabe cmo desenvolverse en el mundo
El episodio amnsico puede durar unas horas e incluso aos, despus
desaparece tan pronto como se manifest y la recuperacin del individuo es
completa, con pocas probabilidades de recurrencia.
Fuga disociativa: El diagnostico corresponde a la persona que no slo
adquiere amnesia total, sino que de pronto se aleja de casa y empleo,
adems de asumir una nueva identidad. Cambia de nombre, hogar y trabajo,
incluso adquiere nuevas caractersticas en su personalidad.
Lo ms comn que esta vida se venga abajo y termine la fuga, incluso viaja
trayectos cortos usualmente con un propsito aparente, durante este, tiene
contacto mnimo o quiz lo evita. Las fugas son comunes despus de
experimentar un alto grado de esteres.
La recuperacin suele ser total, el tiempo que requiere es variable y la
persona no recuerda lo que ocurri durante el tiempo que se ausento de sus
lares habituales.
Trastorno de personalidad mltiple: El diagnstico requiere que el individuo
posea al menos dos estados del yo independientes uno del otro, se
manifiesten y asuman el control en momentos diferentes.
La existencia de estos estados distintos debe de ser crnica, acentuada y no
ser efecto de la ingestin de alguna droga.
Cada personalidad est totalmente integrada y es compleja, posee sus
propios patrones de conducta, recuerdos y relaciones. Por lo general las
personalidades son muy diferentes y hasta opuestas.
Cuando un individuo tiene ms de subpersonalidades, cada una de ellas se
percata en cierta medida de la existencia de las dems, pueden llegar a
hablar entre s y ser compaeras constantes.
El trastorno por lo general comienza en la niez pero raras veces se
diagnostica antes de la adolescencia. La recuperacin del sujeto puede ser
menos total.

Trastorno de despersonalizacin: Se altera de manera desconcertante y

disruptiva el modo en que la persona se percibe o experimenta a s misma,
no implica perturbacin de la memoria.
En un episodio de despersonalizacin el sujeto pierde el sentido de l
mismo, sus extremidades parecen cambiar notablemente de tamao, el
individuo puede tener la sensacin de estar fuera de su cuerpo y sentir que
se ve desde fuera de l mismo.
En ocasiones siente que procede mecnicamente, que todos son autmatas o
que se mueven como dentro de un sueo.

**Etiologa:
La concepcin psicoanaltica dice que una parte de la mente o la conciencia
se separa, o se disocia de alguna parte, estos trastorno se remontan a deseos
sexuales infantiles inaceptables de la fase edpica, por lo que en la edad
adulta al ser inaceptable deber ser borrado de la conciencia as que la
persona separa de su conciencia toda una parte de la personalidad o adopta
una nueva identidad para el fragmento disociado de s misma.
Los tericos del aprendizaje dicen que son respuestas de evitacin que
ayudan a proteger al individuo de acontecimientos altamente estresantes.

Trastornos por el uso de sustancias:

Para que haya dependencia desustancias psicoactivas debe de haber la presencia de
3 de los siguientes sntomas:

Intolerancia a la sustancia; consiste en requerir dosis ms grandes para

lograr el efecto deseado, la droga tiene menos efecto aunque se tome la
misma dosis y la persona da la impresin de que funciona normal despus
de usar una cantidad que afectara mucho a un consumidor ocasional.
Los sntomas de abstinencia aparecen cuando el individuo deja de consumir
la sustancia o reduce su cantidad.
La persona consume ms cantidad de la sustancia o la usa durante un
periodo ms largo de lo que se haba propuesto.
El individuo reconoce que consume la sustancia en exceso.
La persona emplea una gran parte de su tiempo en intentos por conseguir la
sustancia.
El uso de la sustancia contina pese a los problemas fisiolgicos y fsicos.
La sustancia ocasiona que la persona abandone o reduzca la frecuencia de
muchas actividades.

Para diagnosticar abuso de sustancia la persona debe manifestar los siguientes

problemas:
Descuidar sus obligaciones ms importantes.

 Exponerse a peligros fsicos mientras esta intoxicada.

Tener problemas legales a causa del consumo de drogas.
Dificultades sociales o interpersonales persistentes.
Si a la persona que es adicta a una droga se le niega esta ltima y cae en
abstinencia, se le diagnosticara dependencia a la sustancia.

Alcoholismo:

En el DSM-IV se distingue entre dependencia y abuso de alcohol;

- Dependencia: se distingue por la tolerancia o reacciones de abstinencia,
como resacas y malestares en la maana, que solo alivia un trago. Las
personas que empiezan a beber desde muy jvenes desarrollan sus
primeros sntomas de abstinencia en su cuarta o quinta dcada de vida.
La persona necesita beber diariamente y no puede dejar de hacerlo o
disminuir la cantidad, pueden tener lagunas es decir que olvidan
totalmente lo ocurrido durante su lapso de intoxicacin.
Ocasiona dificultades sociales y laborales, altercadas con familia y
amigas, actos violentos, ausentismo en el trabajo, problemas legales y
hasta su perdida.
Se depende fisiolgicamente de la sustancia.
- Abuso: de mltiples drogas con frecuencia incluye el alcohol, en el abuso
de la sustancia la persona usa una droga a grado tal que con frecuencia
dura intoxicada todo el da, desligndose de obligaciones importantes y
sin lograr obtenerse de la sustancia, pero no existe dependencia
fisiolgica.
Las 4 etapas del alcoholismo segn Jellinek:
Etapa prealcohlica: el individuo bebe socialmente y tambin
ocasionalmente en gran cantidad, para aliviar tensin y olvidar sus
problemas.
Etapa prodrmica: el sujeto puede beber de manera furtiva y puede
haber lagunas mentales, el alcohol comienza a ser usado ms como
una droga que como una bebida.
Etapa crucial: El alcohlico corre el peligro de perder todo lo que
valora, el juste social de este individuo empieza a deteriorarse,
empieza a beber durante el da y se vuelve evidente para su jefe,
familia y amigos. En esta etapa el individuo an puede dejar de beber
durante semanas o meses, pero si bebe una sola copa de nuevo vuelve
a comenzar todo el ciclo.
Etapa crnica: Se bebe de manera constante y son frecuentes las
juergas, el individuo solo vivir para beber. Si no tiene licor al alcance
consume cualquier lquido que contenga alcohol y que tenga a la
mano.

Descuida su apariencia personal, pierde su autoestima, no tiene

remordimiento por su conducta, deja de interesarse totalmente por
su familia, amistades, trabajo y estatus social.

Drogas ilcitas:

Nicotina y tabaquismo: La nicotina es el principal alcaloide del tabaco y su

agente adictivo, fumar produce cncer de laringe, esfago, pulmonar,
enfisemas y padecimientos cardiovasculares. Los riesgos de salud no se
limitan solo a los que fuman, los no fumadores al estar en contacto
constante con el humo del cigarro pueden sufrir dao pulmonar.
Mariguana: proviene de las hojas secas y molidas de las puntas en floracin
de la planta de camo Cannavis sativa.
- El hachis es mucho mpas fuerte y tambin se consigue de la mariguana,
se extrae y seca la resina que sale de las puntas de plantas de cannabis.
- Los fumadores de esta hierba se sienten relajados y sociables, pero en
dosis elevadas causan cambios rpidos de emociones, disminuyen la
atencin, fragmentan las ideas y deterioran la memoria.

**Sedantes: hacen lentas las actividades del cuerpo humano y reducen su

capacidad de respuesta. A este grupo de drogas pertenecen los narcticos orgnicos
(el opio y sus derivados la morfina, herona y codena, as como los barbitricos
sintticos como el seconal.

Narcticos: constituye un grupo de sedantes adictivos que en dosis

moderadas alivian el dolor e inducen el sueo. De entre ellos sobresale el
opio que es una mezcla de 18 alcaloides.
El alcaloide morfina fue separado del opio crudo, es un potente sedante y
analgsico, crea adiccin
Herona: inicialmente se us para curar la adiccin a la morfina pero resulto
ms adictiva y ms potente, ya que acta ms rpido y su efecto es ms
intenso. El adicto se olvida de las preocupaciones, temores y crea gran
confianza en s mismo durante 4 o 6 horas, pero despus experimenta un
descenso que raya en el estupor.
Barbitricos y otros sedantes: fueron sintetizados como auxiliares para el
sueo y la relajacin. Existen 2 tipos que son los barbitricos de accin
prolongada para una sedacin de larga duracin y barbitricos de accin
corta para una sedacin y sueo instantneos, estos ltimos crean adiccin.
Producen un efecto de relajacin en los msculos y en dosis reducidas
producen un estado ligeramente eufrico, pero en dosis altas entorpece el
habla y la manera de caminar, pudiendo haber gran deterioro del juicio,
concentracin y habilidad para trabajar. El consumidor llega a tornarse
irritable y combativo antes de quedar profundamente dormido.
El consumo prolongado de barbitricos provoca una mayor tolerancia a ellos
y las relaciones de abstinencia despus de su terminacin abrupta son en

particular graves y duraderas, e incluso provocan muerte sbita. Existen 3

tipos de consumidores: primero est el estereotipo de consumidor de drogas
ilcitas que son los adolescentes y adultos jvenes, despus las personas
respetables quienes estn en edad madura y son de clase media, finalmente
los profesionales de la salud como mdicos y enfermeras.
**Estimulantes: actan en el cerebro y el sistema nervioso simptico para
aumentar la actitud de alerta y la actividad motora. Ejemplo: la cocana.

Anfetaminas: Aumentan el estado de alerta, inhiben las funciones

intestinales, disminuyen el apetito y provocan un aumento en el ritmo
cardiaco. El individuo se pone alerta eufrico, sociable y parece tener
confianza en s mismo sin lmites. Las dosis ms altas pueden producir
nerviosismo, agitacin y confusin.
La tolerancia se produce con mucha rapidez, por lo que se requiere puados
de pastillas para obtener el efecto estimulante.
Cocana: El alcaloide cocana se extrajo de las hojas de la planta de la coca,
su consumo crnico a menudo genera cambios en la personalidad, abarca
mayor irritabilidad, relaciones sociales deterioradas, pensamiento
paranoico, perturbaciones del apetito y sueo.

**LSD y otros alucingenos: El LSD tiene como principal efecto producir

alucinaciones. Otros 2 alucingenos importantes son la mescalina que es el
alcaloide activo del peyote y la psilocibina es un polvo cristalino del hongo
Psilocybe mexicana.

Ecstay: se refiere a 2 compuestos muy semejantes la MDS

(metelenedioxianfetamina) y la MDMA (metilenedioximetaanfetamina).
La MDA es una droga popular ya que quienes la consumen afirman que
acrecienta su intimidad en introspeccin, mejora sus relaciones
interpersonales, eleva el nimo y fomenta la percepcin artstica. Ocasiona
tensin
muscular,
movimientos
oculares
acelerados,
nausea,
desvanecimiento, escalofros o sudoracin, as como ansiedad, depresin y
confusin.
Los efectos del LSD y la mescalina casi siempre duran como doce horas y los
de la psilociba unas 6 horas. Del LSD no se sabe cules son los efectos
psicolgicos, sin embargo se corre el peligro de tener un mal viaje en el cual
se puede experimentar ansiedad, la cual aumenta y en ocasiones puede
convertirse en un ataque de pnico.
Los efectos de las drogas psicodlicas dependen de una serie de variables
psicolgicas adems de las dosis, se considera importante el perfil del
individuo para determinar las reacciones psicodlicas.

Etiologa del abuso y dependencia de las sustancias:

Para que haya abuso o dependencia primero debe de haber un periodo de consumo
exagerado, despus de una larga temporada de consumo excesivo, la persona queda
atrapada en los procesos biolgicos de tolerancia y abstinencia.

Variables socioculturales: los miembros de un subgrupo cultural suelen

estar expuestos al uso de drogas, debido a la presin que ejercen los
compaeros para set imitados y adems de que las sustancias se consiguen
con relativa facilidad.
Variables psicolgicas que se divide en 2 partes:
- Alteracin del estado de nimo: Las drogas como el alcohol, mariguana,
sedantes, nicotina y cafena supuestamente reducen la ansiedad y la
afliccin , producen relajamiento, en tanto los narcticos y estimulantes
fomentan los sentimientos positivos
- Personalidad y uso de drogas: Los drogadictos presentan desviaciones en
diferentes mediciones de cuestionarios sobre personalidad. Las
caractersticas de la personalidad de los drogadictos son las siguientes;
hiperactividad en la niez y la conducta antisocial
Variables biolgicas: La mayora de las investigaciones sobre los factores
biolgicos que intervienen en el abuso de sustancias admiten la posibilidad
de que una alteracin transmitida genricamente en cierto proceso biolgico
propicie una predisposicin a consumir drogas.