UNIVERSIDADE CATLICA DE PELOTAS

CENTRO DE CINCIAS DA VIDA E DA SADE

DISC. DE ADMINISTRAO E PLANEJAMENTO EM SADE
MEDICINA LEGAL

DECLARAO DE BITO

WLADIMIR R. DUARTE

DEFINIO
DOCUMENTO OFICIAL BASE DO S.I.M. (SISTEMA DE
INFORMAES SOBRE MORTALIDADE);

PR--NUMERADO SEQUENCIALMENTE;
PR

CONSTITUDO DE TRS VIAS AUTOAUTO-COPIATIVAS;

FORNECIDO AS SECRETARIAS DE SADE PELO M.S.

FINALIDADES
GERAR INFORMAES SOBRE MORTALIDADE, AS
QUAIS SERO UTILIZADAS PARA O PLANEJAMENTO
DE SADE.

PR-REQUISITO PARA GERAR O ATESTADO DE

PRBITO.

OBRIGAO MDICA
VERIFICAR E ATESTAR O BITO.

ATESTAR BITO UMA PREROGATIVA

EXCLUSIVAMENTE MDICA .

CUIDADOS GERAIS NO PREENCHIMENTO

DADOS DE IDENTIFICAO COM BASE EM
DOCUMENTO DA VTIMA.
DADOS LEGVEIS, SEM ABREVIAES OU RASURAS.
REGISTRAS CAUSAS D MORTE SEGUNDO REGRAS
INTERNACIONAIS.
REVISAR ANTES DE ASSINAR

O QUE NO FAZER
ASSINAR DO EM BRANCO.
NO VERIFICAR PESSOALMENTE O BITO.
UTILIZAR TERMOS VAGOS PARA AS CAUSAS DE
MORTE.
COBRAR PELA EMISSO DA DO.

SITUAES EM QUE SE DEVE EMITIR DO

TODOS OS BITOS.

CRIANA QUE NASCE, MORRENDO LOGO APS.

FETOS COM: MAIS DE 20 SEMANAS, OU MAIS DE 500g

OU MAIS DE 25cm DE ESTATURA.

QUANDO NO EMITIR DO:

FETOS COM: MENOS DE 20 SEMANAS, OU MENOS DE
500g OU MENOS DE 25cm DE ESTATURA.

PEAS DE AMPUTAO.

ATESTADOS FALSOS
Alm de problemas e questes TICAS
TICAS,, um atestado
gracioso ou lucrativo poder vir a caracterizar um
atestado falso, punvel, nos termos do Cdigo Penal:
Penal:
Art. 302 - Dar o mdico, no exerccio da sua profisso,
Art.
atestado falso
falso::

Pena - deteno, de um ms a um ano

Pargrafo nico - Se o crime cometido com o fim de
lucro, aplicaaplica-se tambm multa
multa..

DECLARAO DE BITO
LEMBRAR:

1. A DO importante instrumento de assistncia mdica,

levantamento de dados epidemiolgicos e, conseqentemente, de
planejamento
de
polticas
de
sade.
2. O fornecimento da DO ato exclusivo do mdico, salvo uma nica
situao prevista em lei: quando no houver mdico. uma das poucas
circunstncias em que a legislao atual preserva o Ato Mdico.
3. O mdico deve verificar pessoalmente o bito que ir atestar, ou
seja, deve fazer a constatao pessoal e direta de que determinado
indivduo est realmente morto. Acompanhar o bito ou estar
presente no momento do ocorrido no uma obrigao
constante
de
qualquer
diploma
legal.
4. O mdico o nico responsvel pelo que atesta, portanto jamais
deve assinar uma DO em branco ou atestar bitos que no tenha
constatado pessoalmente, sob qualquer pretexto.

ATESTADOS
Atestados de bito (morte
(morte):
):
Natural com causa conhecida,
conhecida, atribuio do prprio
mdico desde que tenha assistido o paciente, mdico
substituto (plantonista) ou mdico do sistema de sade
sade..
Natural mas por doenas mal definidas:
definidas: mdicos do
SVO Servio de Verificao de bito
bito..
Violenta (acidente, suicdio, homicdio e suspeita inesperada, sem causa evidente)
evidente):: IML* Instituto Mdico
Legal..
Legal
* Obs
Obs:: no RS denominadenomina-se DML
DML..

PARTE I e II

PARTE III e IV

PARTE V

PARTE VI

PARTE VII

PARTE VIII

EXEMPLOS DE MORTE NATURAL

Masculino, 60 anos.
anos. H 35 anos sabia ser hipertenso,
contudo no fazia tratamento.
tratamento. H 2 anos apresenta
dispnia de esforo.
esforo. Foi ao mdico que diagnosticou
HAS cardiopatia hipertensiva, iniciando tratamento
tratamento..
H 2 meses, apresenta insuficincia cardaca
congestiva e, hoje, teve edema agudo pulmonar,
falecendo aps 5 horas
horas.. Observa
Observa--se que era diabtico
h 5 anos.
anos.

EXEMPLOS DE MORTE NATURAL

Feminino, 45 anos.
anos. H 8 anos foi diagnosticada como
portadora de esquistossomose.
esquistossomose. H 4 anos o quadro
piorou, fazendofazendo-se o diagnstico de hipertenso
portal e varizes esofgicas.
esofgicas. H 4 horas iniciou severo
quadro de vmitos de contedo hemtico
hemtico;; socorrida
pela ambulncia da SAMU, chegou em bito ao PS.
PS.
Observa--se que tambm era hipertensa
Observa
hipertensa..

EXEMPLOS DE MORTE NATURAL

Masculino, 80 anos, habitando o meio rural de
canguu.. H mais de 30 anos sabia ser portador de
canguu
mal de Chagas com repercusso intestinal e cardaca.
cardaca.
H 4 dias apresentou quadro de importante dor
abdominal.. No hospital foi submetido a uma
abdominal
laparotomia, onde se constatou megaclon com
vlvulo de sigmide, o qual estava rompido.
rompido. No
terceiro dia evoluiu para febre choque refratrio ao
tratamento..
tratamento

EXEMPLOS DE MORTE VIOLENTA

Masculino, 25 anos.
anos. Na madrugada do dia 06 de maio
de 2012
2012.. Saiu de uma festa pilotando uma
motocicleta.. H 200 metros de sua residncia colidiu
motocicleta
violentamente com um poste.
poste. A morte foi constatada
no local do acidente
acidente.. Levado o corpo ao IML,
verificaram--se
verificaram
se:: mltiplas escoriaes na face e trax,
fratura de crnio, hemorragia subdural e edema
cerebral.. A quantidade de lcool no sangue da vtima
cerebral
era de 15 dg/ml.
dg/ml.

EXEMPLOS DE MORTE VIOLENTA

Masculino, 21 anos.
anos. Saiu de uma festa pilotando uma
motocicleta e portando um copo de wisky no bolso
anterior esquerdo de sua cala.
cala. Testemunhas afirmam
que o mesmo caiu sozinho de seu veculo, parado em
um semforo.
semforo. Aps levantar, cambaleou e novamente
caiu, agora mortalmente.
mortalmente. No IML foi constatada a
leso vista na foto seguinte, bem como se constatou
vsceras oligomicas.
oligomicas.

EXEMPLOS DE MORTE VIOLENTA

Jovem masculino, 18 anos.
anos. Foi encontrado em via
pblica sem vida e com ferimento na cabea;
cabea; levado
ao IML se observou ferimento transfixante de crnio
por projtil de arma de fogo, o qual determinou tnel
de desorganizao tecidual e hemorragia que
transpassou ambos os hemisfrios cerebrais.
cerebrais.