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conocimientos en medicina
Universidad Nacional Autnoma de Mxico
controles
Casos y controles
Caractersticas
Enfermedades raras
Enfermedades con periodos de latencia
prolongados. Enfermedades crnicas
o induccin
Relativamente rpidos
Susceptibles de sesgo de seleccin
Error en la seleccin de controles (enfermos)
Error en la seleccin de casos (Prevalentes en
lugar de incidentes)
Casos y controles
Caractersticas
Mediano valor en la inferencia causal (relacin causaefecto)
Dificultad para medir la exposicin (sesgo de memoria)
No brinda informacin de frecuencia y distribucin de
las enfermedades
Casos y controles
LAS 2 PRINCIPALES LIMITANTES DE LOS ESTUDIOS DE CASOS Y
CONTROLES
La exposicin se mide despus de que ocurre la enfermedad
Exposicin
Casos y controles
CASOS
La definicin de casos es fundamental. Casos incidentes o
casos prevalentes
Establecer
Casos y controles
CONTROLES
Hospitalario
Controles
hasta 4 mximo
Poblacin abierta
Vecinal
Familiar
Amigo
Casos y controles
Diseo
Casos
- Hospitales
- Comunidad
Controles
- Hospitales
- Vecinales
- Poblacionales
Caso Incidente
o Defunciones
Casos incidentes
Expuestos
Casos incidentes
No Expuestos
No Caso o
Sobrevivientes
Caso
prevalente
No Caso o
Sobrevivientes
No Casos
Expuestos
No Casos
No Expuestos
NOTA: Para la inferencia causal el investigador debe asumir que los controles forman
parte de la misma poblacin de donde surgieron los casos.
Casos y controles
Medidas de asociacin
Tabla de Contingencia
Expuestos
No
Expuestos
Caso
Control
Razn de momios
ni
no
mi
mo
a* d
RM =
b* c
Casos y controles
Significancia estadstica
Tabla de Contingencia
Caso
Control
Expuestos
ni
No
Expuestos
no
Error estndar
mi
Intervalo de
confianza
mo
Casos y controles
Medidas de impacto potencial
Tabla de Contingencia
Caso
Control
ni
no
mi
mo
a RM -1
FEp =
mi RM
RM -1
FEe =
RM
No Cncer
H. Pylori
52
60
No
H.Pylori
60
69
61
68
129
Razn de momios
Cncer
No Cncer
RM =
H. Pylori
52
60
No
H. Pylori
60
69
61
68
129
RM =
52 * 60
=
8* 9
a* d
b* c
43.33
Xmh =
( a* d) - (b* c)
mi * mo* ni * no
n -1
= Xmh =
( 52 * 60) - (8 * 9)
61* 68 * 60 * 69
129 -1
= 8.32
En la calculadora
Intervalo de confianza
EE =
1 1 1 1
1 1 1 1
+ + + =
+ + +
=
a b c d
52 8 9 60
15.48
119.1
No Cncer
FEp =
H. Pylori
52
60
a RM -1 52 43.33-1
=
mi RM 61 43.33
0.82
En la calculadora
No
H. Pylori
60
69
61
68
129
RM -1 43.33-1
=
=
43.33
RM
0.97