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CONTENIDO

Cientfico
Motivacin para la investigacin cientfica de
exportacin - Versin digital

Volumen 16 N2, 2013


Abril/Mayo/Junio.
Lima, Per
Vis.dent
Directora General
Vilma Lidia Cruzado Postigo
revistavisiondental@yahoo.es
Coordinador General
Daniel Ponce Cruzado
danielponcec@hotmail.com
Consultor Editorial
Sixto Grados Pomarino, CD.
Esp. en Periodoncia e Implantologia Oral.
Docente de las Universidades UNMSM- UIGV
sixtogp@gmail.com
Editor Cientfico
Emil Correa Quispilaya, CD.
Cirujano Dentista en Estomatologa por la
Universidad Peruana Los Andes.
Esp.de Periodoncia - Implantes - Universidad I.G.V.
emilcorrea.edit.cient.visiondental@hotmail.com
Comit Editorial
Italo Funes Rumiche, CD.
Esp. y Maestra en Estomatologa con mencin en Ciruga Oral y Maxilofacial UPCHDocente Diplomado en Ciruga - UIGV
italo.funes@intalofunesmaxilofacial.com
Luis Adolfo Cervantes Ganoza, CD.
Esp. en Ortodoncia UIGV-Maestra en
Estomatologa
luiscervantesganoza@outlook.com
Mario Casaretto Gamonal, CD.
Esp. y Maestra en Estomatologa con mencin en Endodoncia - UPCH
Docente en Endodoncia - UIGV
e-mail: mariocasaretto@hotmail.com
Augusto Luna Huanay,CD.
Esp. y Maestra en Estomatologa con mencin en Rehabilitacin Oral - UPCH
Docente en Rehabilitacin Oral - UIGV
augusto7779@gmail.com
Luis Daz Alvarado, CD.
Especialidad en Radiologa Bucal y Maxilofacial - UPCH
Docente del curso Radiologa en Pre y PostGrado - UIGV
luisdiazrx@gmail.com
Revisin metodolgica.
Katty del Pilar Muante Arzapalo Mg.CD
C. D. en Estomatologa por la Univ. Nac.
Daniel Alcides Carrin-Cerro de Pasco.
Doctorado en la Universidad de Taubat,
mkatysita@hotmail.com
Colaboradores editoriales
Elmo Sigifredo Palacios Alva, CD. Mg.
Investigacin docente universitaria
Docente en universidades I.G.V., UNMSM.,
U.Wiener.
epalaciosa@hotmail.com

ARTCULO ORIGINAL
129 EFECTO
INHIBITORIO
IN
VITRO DE UN BIOYOGURT
CON CEPAS PROBIOTICAS
SOBRE EL CRECIMIENTO DE
STREPTOCOCCUS
MUTANS
ATCC 25175

In
vitro
inhibitory
effect
BIOYOGURT WITH AN ON
GROWTH probiotic strains of S.
mutans ATCC 25175
ROS CARO TERESA
QUISPE DIONICIO GARY
ROS CARO, TERESA
QUISPE DIONICIO, GARY

Guzmn Vsquez, Betty


Salcedo Rioja, Rita

REVISIN BIBLIOGRFICA

149 MANIFESTACIONES ORALES EN


PACIENTES CON INSUFICIENCIA
RENAL CRNICA

ORAL
MANIFESTATIONS
IN
PATIENTS WITH CHRONIC RENAL
FAILURE

Lecca Rojas, Mara


Ros Villasis, Katty

REPORTE DE CASO

154 PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE


EN ODONTOPEDIATRA.

REMOVABLE PARTIAL DENTURE


IN ODONTOPEDIATRY

141 ANTIBITICOS Y ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS


MS UTILIZADOS EN PATOLOGAS PULPARES EN NIOS
ATENDIDOS EN LOS SERVICIOS DE ODONTOLOGA EN
LOS HOSPITALES DE LIMA 2012

Salcedo Rioja, Rita.


Est. Castro Rodrguez, Yuri

ARTCULO ORIGINAL

ANTIBIOTICS AND NSAIDsMOREUSED INPULPDISEASESIN


CHILDRENTREATED INDENTALSERVICESIN HOSPITALS OF
LIMA 2012.
Castro Rodrguez, Yuri
torres Arvalo, Lizeth
Vicente Rojas, Luiggi
Tuesta Salazar, Jhamalyth
Mendoza Guerrero, Csar
Calampa Sopla, Geanny
Ambrocio Barrueto, Dajanne

Visin Dental en versin


digital (58)
Es una edicin de Perudental (VCP).
Av. Emancipacin 359-107 Lima 1. Per
Telf.: (01) 4263524 - (01) 698-0479

REPORTE DE CASO

160 SINDROME DE EAGLE EN


PACIENTE
CON
ARTRITIS
REUMATOIDEA. REPORTE DE
UN CASO

EAGLE SYNDROME IN A PATIENT


WITH ARTHRITIS REUMATOIDEA.
REPORT OF A CASE.
Agurto Castro, Jorge
Ayala Sardua, Alberto
Mora Rincones, Oscar
Tomich Biber, Dayanna
Ucero Bravo, Carmen

166 PAUTAS
171 AGENDA
Telf.: 97-1127556 / RPM: #646618 /
94-630*3104
E-mail: revistavisiondental@yahoo.es
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Edicin trimestral. Indexada en IMBIOMED. Revista


arbitrada.
Se autoriza la reproduccin total o parcial de los artculos
con mencin completa de la fuente.
Nota: Las ideas y opiniones contenidas en los artculos
son de responsabilidad de sus autores y no reflejan necesariamente el pensamiento de nuestra revista.

Nota: Las ideas y opiniones


contenidas en los artculos
son de responsabilidad de
sus autores y no reflejan
necesariamente el pensamiento de nuestra revista.

Vis.dent. 2013, 16 (2)

127

EDITORIAL

10
Motivacin para la investigacin cientfica de
exportacin - Versin digital

Volumen 16 N2, 2013


Abril/Mayo/Junio.
Lima, Per
Vis.dent

Directora General
Vilma Cruzado Postigo
Coordinador General
Daniel Ponce Cruzado
Direccin Periodstica
Walter Romero Cuestas
Asesor de informaciones
Ricardo Carrera Salazar
Redactores
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Yoselyn Ruiz Snchez
Administracin
Paola Ponce Cruzado
Jefatura de Ventas
Ema Manrique Postigo
Pagina Web
Allan Canales
Diseo Publicitario & Merchandising
Jacqueline Ponce
Diseo y Diagramacin
Martin Alfredo Medina Vsquez
Corresponsales Internacionales
Mg. Nilda Carpio de Chvez
Betty C. de Castaeda
Olinda C. de Cabrera
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Dr. Csar Atarama Lonzoy (Legal)
Suscripciones :
Abono en cuenta de ahorros
CTA EN SOLES DEL BANCO DE
CREDITO DEL PERU
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128

Vis.dent. 2013, 16 (2)

Motivacin: uno de los motores


para la investigacin cientfica de
exportacin
En estos 16 aos, la revista Visin Dental viene
contribuyendo al desarrollo
acadmico de la estomatologa en el Per. Hoy podemos decir que el inters por
la investigacin se encuentra
avanzando en nuestro pas,
donde estudiantes de las distintas universidades eligen la
modalidad de tesis para optar por el ttulo de Cirujano
Dentista.
Situacin similar se halla
en la produccin de proyectos de investigacin en las
escuelas de postgrado, las
cuales vienen adquiriendo
reconocimientos internacionales por instituciones de
alto nivel cientfico.
Cabe mencionar a las sociedades cientficas de las
distintas especialidades que
realizan un gran esfuerzo por
la capacitacin continua y
desarrollo de eventos importantes para la actualizacin
de sus asociados que en
conjunto generan una base
slida para nuestra profesin.
Un pas como el nuestro,
que es consumidor de evidencias extranjeras, apunta a un nuevo horizonte. Es
grato pensar que estamos en
camino de ser productores
de nuestras propias evidencias, y para esto no necesita-

mos un lote de proyectos de


investigacin sin espritu.
Para hacer realidad esta
visin, requerimos que contine la investigacin y motivacin de cada uno de ustedes, quienes estn realmente
comprometidos con el desarrollo en nuestra rea.
Ya es hora que la estomatologa no solo reconozca el
alto nivel del exterior. Es de
suma trascendencia que en
breve la estomatologa peruana sea reconocida fuera
de nuestras fronteras como la
mejor y se consuma en todo
el orbe dental, nuestros mejores trabajos cientficos.
Pueden existir muchsimas limitantes, sin embargo
todos aquellos que elaboraron un protocolo de investigacin, ejecutaron una tesis,
publicaron en una revista, y
sintieron que an quedaba
mucho ms por aportar, coincidirn en que la motivacin
por la investigacin fue, es y
seguir siendo la clave para
alcanzar nuestras metas.
Los invito a publicar en
la revista virtual Visin Dental www.revistavisiondental.
com y sigamos contribuyendo cientficamente a nuestra
hermosa y amada profesin.
Emil Correa Quispilaya, CD.
Editor cientfico
Revista virtual Visin Dental

ARTCULO ORIGINAL

Efecto inhibitorio in VITRO DE UN BIOYOGURT


con cepas probioticas sobre el crecimiento de
streptococcus mutans ATCC 25175
In vitro inhibitory effect BIOYOGURT WITH AN ON
GROWTH probiotic strains of S. mutans ATCC 25175
Ros Caro, Teresa 1.
Quispe Dionicio, Gary 2.

RESUMEN

ABSTRACT

Objetivo: Determinar el efecto inhibitorio in vitro, de un bioyogurt con cepas probiticas sobre
el crecimiento de Streptococcus mutans ATCC
25175.

Objective: The aim of this study was to determine the in vitro inhibitory effect of a commercially
available bio yoghurt containing strains of Lactobacillus paracasei subsp. Casei, Lactobacillus
acidophilus and Bifidobacterium on growth of
Streptococcus mutans ATCC 25175.

Materiales y metodo: El estudio de tipo longitudinal, prospectivo y experimental se ajust a un


diseo de pre prueba - post prueba en dos grupos experimentales. Se utilizaron dos sistemas:
sistema 1 constituido por bioyogurt sin cepas
probiticas y sistema 2 constituido por yogurt
con cepas probiticas, ambos fueron inoculados
con la suspensin de Streptococcus mutans
ATCC 25175, evalundose mediante recuento
bacteriano a los 0, 4, 8, 12, 16, 20, y 24 horas.
Resultados: El bioyogurt comercial con cepas
probiticas, produjo una inhibicin del crecimiento de Streptococcus mutans de 1,4 x109
UFC/ml a 0.083 x109 UFC/ml (p<0.001), mientras el yogurt comercial sin cepas probiticas,
de 14 x 108 UFC/ml a 11,97 x 108UFC/ml.
Conclusiones: El bioyogur LAIVE que contiene
las cepas Lactobacillus paracasei subsp. Casei Lactobacillus acidophilus, y Bifidobacterium
tiene accin efecto inhibitorio in vitro sobre
el crecimiento de Streptococcus mutans ATCC
25175, mostrando una alta significancia p <
0.001, por lo que puede ser beneficioso en la
prevencin de la caries.

Materials and Method: It was a longitudinal,


prospective and experimental study.The design
was adjusted to a pre test - post test in two experimental groups. Group 1 consisting yogurt
without probiotic strains and Group 2 consisting
yogurt with probiotic strains, both were inoculated with a suspension of Streptococcus mutans
ATCC 25175, assessed by bacterial count at 0,
4, 8, 12, 16 , 20, and 24 hours.
Results: The bioyogurt commercial with probiotic strains produced an inhibition of growth of
Streptococcus mutans of 1.4 x109 CFU / ml to
0,083 x109 CFU / ml (p <0.001), while the commercial yogurt without probiotic strains was of 14
x 108 CFU / ml to 11.97 x 108UFC/ml.
Conclusions: Bioyogur (Laive) containing Lactobacillus paracasei subsp. Lactobacillus acidophilus casei, and Bifidobacterium strains, have a
highly inhibitory effect in vitro, on the growth of
Streptococcus mutans ATCC 25175 (p <0.001),
and may be beneficial in caries prevention.

1 Odontopediatra, Doctora en Estomatologa, Profesora Asociada de la Escuela de Estomatologa de la UNT.


2 Cirujano Dentista egresado de la Escuela de Estomatologa
de la UNT

Vis.dent. 2013, 16 (2)

129

Efecto inhibitorio in VITRO DE UN BIOYOGURT con cepas probioticas sobre el crecimiento de


streptococcus mutans ATCC 25175

INTRODUCCIN
A pesar del empleo del flor y de otros
mtodos preventivos, la caries dental contina siendo una de las enfermedades orales
ms frecuentes que afecta a la gran mayora
de la poblacin mundial. Debido a esto, las
investigaciones en los ltimos aos se han
enfocado sobre el control de los microorganismos orales patgenos a travs de la
bacterioterapia con el uso de probiticos,
existiendo an controversias en cuanto al
beneficio de estos microorganismos sobre
la prevencin de la caries dental.
El efecto del tratamiento con probiticos
viene siendo estudiado extensamente en
una diversidad de indicaciones sistmicas y
desrdenes mdicos. Recientemente existe
gran inters por el control probitico contra las infecciones orales ms comunes, sin
embargo, la informacin disponible sobre
los efectos de probiticos en la salud oral y
sus condiciones clnicas es an limitada1,2.
En general, en la comunidad cientfica
hay un consenso en sealar al Streptococcus mutans como el microorganismo ms
importante en la etiologa de la caries dental, por lo tanto, las estrategias de aislamiento, identificacin, prevencin y control estn
dirigidas hacia l3.
El Streptococcus mutans, es una bacteria Grampositiva, aislada e identificada por
Clarke en 1924 a partir de lesiones cariosas
en humanos, denominado as por las formas
en que se presenta como cocobacilo (forma
ovalada) en un medio cido y coco (forma
redonda) en un medio alcalino; esta bacteria es anaerbica facultativa, es decir, puede
utilizar el oxgeno para crecer; sin embargo,
su crecimiento ptimo ocurre en anaerobiosis3,4.
La cavidad oral contiene una de las ms
variadas y concentradas poblaciones microbianas del organismo, est colonizada por

130

Vis.dent. 2013, 16 (2)

ms de 600 especies de bacterias aerobias


y anaerobias, tres especies estn principalmente relacionadas con la caries: streptococcus, con las subespecies S mutans y S
sobrinus; lactobacillus con las subespecies
L casei, L fermentum, L plantarum y L oralis
y los actinomyces, con las subespecies A israelis y A naslundii 5.
Tener una flora estable y bien equilibrada
es una garanta de buena salud ya que evita
la colonizacin y el sobredesarrollo de microorganismos patgenos. El desequilibrio
de la flora puede prevenirse con la administracin de cultivos microbianos vivos denominados probiticos, stos deben reunir
algunas caractersticas como ser habitante
normal y producir sustancias antimicrobianas, por lo que al ser agregados en cantidades adecuadas como suplemento en la
dieta, afectan en forma beneficiosa al desarrollo de la flora microbiana 6.
Son mltiples los efectos beneficiosos
que han sido atribuidos a la administracin
de probiticos, se pueden categorizar en
nutricionales o beneficiosos teraputicos;
dentro de lo nutricional aumenta la biodisponibilidad de calcio, zinc, hierro, manganeso, cobre y fosforo ; y a nivel teraputico,
se puede utilizar para tratamientos de desrdenes intestinales, hipercolesterolemia,
supresin de enzimas pro-carcinognicas e
inmunomodulacin, tambin participan en la
produccin de vitaminas, como la vitamina
B y favorece el peristaltismo intestinal, entre
otros7,8.
El trmino probitico fue utilizado por
primera vez en el ao de 1965 por Lilly y
Stillwell para describir en un principio aquellas sustancias secretadas por un microorganismo, sin embargo, en el ao 2002, la
Food and Agricultural Organization (FAO) y
la Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
definen a los probiticos como microorganismos vivos que administrados en cantida-

Ros Caro Teresa, Quispe Dionicio Gary

1.45E+09
1.40E+09
1.35E+09
UFC/ml

des suficientes proveen efectos fisiolgicos


beneficiosos sobre el husped. En suma, un
agente probitico puede ser definido como
una formulacin dieto terpica que contiene
un nmero adecuado de microorganismos
vivos, los cuales poseen la capacidad de
modificar la flora bacteriana ejerciendo un
efecto positivo y beneficioso para la salud.1

El gnero Lactobacillus(lactis-leche; bacillus-pequeos bacilos) se caracteriza por


presentar clulas en forma de bacilos largos
y extendidos, son gram positivos y slo las
clulas muertas pueden dar resultados variables a la tincin de Gram. Crecen bien en
medios ligeramente cidos, con pH inicial
de 6,4 - 4,5 y con uno ptimo de desarrollo
entre 5,5 y 6,2. Son capaces de disminuir el
pH del sustrato donde se encuentran por debajo del valor 4,0 mediante la formacin de
cido lctico. De esta forma evitan o al menos
disminuyen considerablemente el crecimiento
de casi todos los otros microorganismos competidores, exceptuando el de otras bacterias
lcticas y el de las levaduras 12,13.

1.25E+09
1.20E+09

Las especies probiticas que son actualmente de inters comercial pertenecen principalmente al gnero Lactobacilos, sin embargo, existen otras especies que si bien es
cierto no han sido muy estudiadas, podran
tener algn tipo de efecto sobre la cavidad
oral y ms especficamente sobre el Streptococcus mutans9 -11.

1.15E+09
1.10E+09
1.05E+09

12

Series1

16

20

24

p>0,05

Grfico 1. Efecto Inhibitorio del yogur comercial sin cepas probiticas


sobre crecimiento de Streptococcus mutans ATCC 25175 .

1.60E+09
1.40E+09
1.20E+09
UFC/ml

En general, aunque no de forma exclusiva, los probiticos son bacterias cido


lcticas, principalmente pertenecientes a
los gneros Lactobacillus (L. acidophilus,
L. casei, L. delbrueckii subsp. Bulbaricus,
L. plantarum, L. salivarius, L. rhamnosus, L.
johnsonii y L. reuteri) y Bifidobacterium (B.
bifidum, B. infantis, B. breve, B. longum y B.
lactis). Otros microorganismos probiticos
son Streptococcus thermophilus, Enterococcus faecalis, Saccharomyces boulardii y
Escherichia coli 1.

1.30E+09

1.00E+09
8.00E+08
6.00E+08
4.00E+08
2.00E+08
0.00E+00

Series2

12

16

20

24

Horas de evaluacin

Fuente: Fichas de recoleccin de datos

Grfico 2. Efecto Inhibitorio de bioyogurt con cepas probioticas sobre


crecimiento de Streptococcus mutans ATCC 25175.

Los Lactobacilos se dividen en dos grupos: a) Las especies homofermentativas,


que producen principalmente cido lctico
(>65%) a partir de la fermentacin de la gluVis.dent. 2013, 16 (2)

131

Efecto inhibitorio in VITRO DE UN BIOYOGURT con cepas probioticas sobre el crecimiento de


streptococcus mutans ATCC 25175

bulgaricus, lactis y delbrueckii), Lactobacillus salivarius (con dos subespecies: salivarius y salicinus), Lactobacillus casei (con
cuatro subespecies: casei, pseudo plantarum, rhamnosus y tolerans), Lactobacillus
coryniformis (con dos subespecies: coryniformis y torquens). 12,13

1.54E+09
1.34R+09
1.14R+09
UFC/ml

94000000
74000000
54000000
34000000
14000000

Series2

12

16

Series3

20

24

p>0,05

Horas de evaluacin
Fuente: Fichas de recoleccin de datos

Grfico 3. Comparacin del efecto inhibitorio de bioyogurt y yogurt


sobre crecimiento de Streptococcus mutans ATCC 25175.

cosa (L. acidophilus, L salivarius y L. casei).


b) Las especies heterofermentativas, que
producen acido lctico, as como cantidades
significativas de acetato, etanol y dixido de
carbono (L. fermentum). Adems, algunas
de estas especies se subdividen en varias
subespecies; tales son los casos de: Lactobacillus delbrueckii (con tres subespecies:

Muestras de bioyogurt a razn de 100 ml cada uno dispuestos


en refrigeracin a 4 C para su posterior evaluacin

132

Vis.dent. 2013, 16 (2)

De manera general, los probiticos promueven la salud alterando el balance ecolgico mediante la exclusin competitiva de
bacterias patgenas. Estudios in vivo e in vitro, utilizando diferentes cepas de Lactobacillus, han demostrado dicha competencia,
mecanismo conocido como inhibicin competitiva. Los probiticos ejercen su accin
a travs de mltiples mecanismos, entre los
cuales se destacan: promocin de la fagocitosis, inhibicin del crecimiento bacteriano,
modulacin local de la respuesta inmune, e
inhibicin competitiva 1.
Se debe recalcar que los mecanismos
de accin antes mencionados provienen de
estudios realizados a nivel gastrointestinal.
Su aplicabilidad a la salud oral necesita de
investigaciones futuras. Sin embargo, considerando que la cavidad oral representa
la primera parte del tracto gastrointestinal,
existe razn para considerar que por lo menos alguno de estos mecanismos tambin
puede acontecer en esta parte del sistema.
Si bien son pocos los estudios disponibles
sobre la accin de estos probiticos en la
cavidad oral, los resultados indican que stos tendran alguna efectividad clnica en la
prevencin de la caries dental. 1,3,10
Se ha sugerido que no todas las cepas de
Lactobacillus spp tienen un efecto inductor
de caries, muy por el contrario, parece ser
que ejercen un papel protector para evitar el
desarrollo de la misma. Este efecto se debera a su capacidad para competir con otros
microorganismos cariognicos tales como
el Streptococcus mutans y el Streptococcus sobrinus e inhibir su crecimiento. Se ha

Ros Caro Teresa, Quispe Dionicio Gary

determinado, por otro lado, que cuando se


consumen bacterias productoras de cido
lctico contenidas dentro de productos lcteos, la capacidad amortiguadora de estos
contrarresta la acidez, protegiendo las superficies dentales, adems de inhibir la adhesin de microorganismos patgenos 2, ,3 ,11
Dos aspectos que an no han sido claramente dilucidados se refieren a la adherencia de la bacteria probitica sobre las superficies orales as como si el efecto inhibidor
de caries del probitico contina despus
del consumo. Para ser capaz de tener efectos probiticos en la cavidad oral, la bacteria
debe adherirse a la superficie oral de manera prolongada y persistente y formar parte
de la biopelcula. Sin embargo, parece improbable que se logre una colonizacin permanente del probitico en la cavidad oral 2, 3.
Duque de Estrada RJ. y cols. en Cuba, en
el 2010 realizaron una revisin bibliogrfica ,
llegando a la conclusin que los probiticos
bucales que han demostrado acciones alentadoras en la prevencin de la caries dental
son: el Streptococcus salivarius (cepa K12),
el Lactobacilos salivarius BGH01, el Lactobacilos gasseri BGH089, el Estreptococos
sanguis y el Estreptococos oligofermentans11.
Twetman L. y col. en Dinamarca, en el
2009 evaluaron la capacidad de las bacterias probiticas procedentes de productos
de consumo en coagregacin al estreptococos mutan asociado a caries, los resultados
de este estudio demostraron habilidades diferentes de las bacterias probiticas derivados de los Lactobacilos14.
Cildir SK. y col en Turqua en el 2009,
en un ensayo clnico controlado realizado
en una muestra aleatoria de 24 adolescentes sanos entre 12 y 16 aos llegaron a la
conclusin que el consumo diario y a corto
plazo de un yogurt de frutas conteniendo el
Bifidobacterium animalis subsp. lactis DN -

Estandarizacin del inculo (Streptococcus mutans ATCC 25175 )


en una suspensin de Solucin Salina Fisiolgica Estril (SSFE).

Diluciones decimales de Cepas Probiticas (Lactobacillus paracasei subsp. Casei Lactobacillus acidophilus, y Bifidobacterium)
para el sembrado por superficie en placas petri con Agar MRS
suplementado con antibiticos

173010 como probitico, podra reducir los


niveles de Estreptococos mutans en saliva15.
Caglar E. y cols. en Turqua, en el 2008,
realizaron un estudio en 24 adultos jvenes
sanos de 20 aos de edad, llegando a la que
el consumo diario de helado conteniendo bifidobacterium lactis Bb-12 como probitico
Vis.dent. 2013, 16 (2)

133

Efecto inhibitorio in VITRO DE UN BIOYOGURT con cepas probioticas sobre el crecimiento de


streptococcus mutans ATCC 25175

En el Laboratorio de Fisiologa y Gentica Bacteriana del Departamento de Microbiologa Bsica de la Facultad de Ciencias
Biolgicas de la Universidad Nacional de Trujillo, realizando
sembrado con asa de Drigalski en placas.

Distribucin de 0,1 ml de bioyogurt para su posterior sembrado.

Sembrado por superficie con asa de Drigalski en placas con Agar MRS

puede reducir los niveles de Estreptococos


mutans en saliva16.
El estudio de la bibliografa pertinente
pone de manifiesto que puede existir efecto inhibitorio del nmero de Streptococcus
mutans , resaltando el hecho de que puede existir una asociacin significativa con
cepas probiticas presentes en bioyogurt,
pudiendo llegar a ser ste un indicador de

134

Vis.dent. 2013, 16 (2)

Colocacin de la Bacitracina en el TYS20B (Agar Tripticase


soya - extracto levadura Sucrose - Bacitracina) y se incub a 37
C por 24 horas en condiciones de anaerobiosis.

riesgo de caries en la denticin decidua, que


podra extenderse incluso a edades posteriores. Todo lo anterior puede resultar de utilidad para establecer posibles medidas de
prevencin y promocin de la salud y determinar en qu nios y en qu momento deberan ser empleadas. El marco idneo para
ello, de forma coordinada entre los diferentes profesionales de la salud implicados, es

Ros Caro Teresa, Quispe Dionicio Gary

Colocacin de los discos de Bacitracina en el TYS20B para el


recuento de Streptococcus mutans ATCC 25175.

la atencin primaria del sistema nacional de


salud, que debera llegar a una parte muy
importante de la poblacin infantil y en la
que las actividades de prevencin constituyen un elemento esencial.
En nuestro medio no existen investigaciones relacionadas sobre el potencial probitico de las especies que forman parte de
la flora normal de la cavidad oral y considerando que cualquier parte del cuerpo que
albergue microflora normal puede ser un
blanco potencial para probiticos especficos, es que se plantea sta investigacin
con el propsito de medir el efecto inhibitorio
que podra ejercer el Lactobacillus paracasei subsp. Casei, Lactobacillus acidophillus
y Bifidobacterium que contienen el yogurt en
estudio(BioLaive) sobre el Streptococcus
mutans ATCC 25175, principal microorganismo involucrado en la etiopatogenia de la
caries dental.

MATERIALES Y MTODO
Se realiz un estudio experimental, longitudinal y prospectivo. La poblacin bajo
estudio estuvo conformada por la totalidad
de las placas petri de laboratorio conteniendo los microorganismos especficos dentro
de su correspondiente medio de cultivo.Se
excluyeron aquellas muestras de cultivos en

Unidades Formadoras de Colonias (UFC) de Streptococcus mutans ATCC 25175 en Agar Tripticase soya - extracto levadura
Sucrose - Bacitracina (TYS20B)

los que se observ deficiencias en la manipulacin. La presente investigacin se ajusta a un diseo de pre prueba - post prueba
en dos grupos experimentales.
Estmulo

Grupo aleatorio
Pre (Basal)

Respuesta
Post (x h.)

G I (Control)

UFC

X1

UFC

G II (Problema)

UFC

X2

UFC

Donde:
GI : Streptococcus mutans ATCC 25175
GII: Streptococcus mutans ATCC 25175
X1: Yogurt que no contiene las Cepas Probiticas.
X2: Bioyogurt que contiene las Cepas Probiticas.

Para determinar el tamao de la muestra


se us la frmula que nos brinda el muestreo cuando el inters es comparar el promedio de dos grupos para variable cuantitativa17.
Vis.dent. 2013, 16 (2)

135

Efecto inhibitorio in VITRO DE UN BIOYOGURT con cepas probioticas sobre el crecimiento de


streptococcus mutans ATCC 25175

n = Z( Z/2 + Z ) ( DE)
2

d2

Estableciendose as una muestra conformada por 16 evaluaciones para cada grupo


de estudio.

Reactivacin del cultivo de Streptococcus mutans.


A partir del cultivo de Streptococcus mutans liofilizado, se tom una porcin y se
sembr en Caldo de Tioglicolato, incubndose a 37C por 24 horas en condiciones
de anaerobiosis. Luego se sembr en Agar
Tripticase soya - extracto levadura Sucrose - Bacitracina (TYS20B) y se incub a
37 C por 24 horas en condiciones de anaerobiosis 3.
Estandarizacin del inculo de Streptococcus mutans.
Para la estandarizacin del inculo se
procedi a preparar una suspensin en Solucin Salina Fisiolgica Estril (SSFE) a
una turbidez semejante al tubo N 1 del nefelmetro de Mac Farland (3x108 UFC/mL).
Distribucin y Pasteurizacin del bioyogurt.

Unidades Formadoras de Colonias (UFC) de Streptococcus mutans ATCC 25175 en Agar Tripticase soya - extracto levadura
Sucrose - Bacitracina (TYS20B)

MTODOS Y TCNICAS
Contando con la aprobacin del Comit
Permanente de Investigacin de la Facultad
de Ciencias Mdicas de la Universidad Nacional de Trujillo, y en concordancia con las
recomendaciones establecidas en la Declaracin de Helsinki, se procedi con la ejecucin de la investigacin en el Laboratorio de Fisiologa y Gentica Bacteriana del
Departamento de Microbiologa Bsica de la
Facultad de Ciencias Biolgicas18.
El material biolgico utilizado estuvo constitudo por: Cultivo de Streptococcus mutans
ATCC 25175, Bioyogurt LAIVE, conteniendo
las 3 cepas probiticas (Lactobacillus paracasei subsp. Casei, Lactobacillus acidophilus, y
Bifidobacterium) comercializado por la empresa Laive S.A. y Yogurt LAIVE, comercializado
por la empresa Laive S.A.

136

Vis.dent. 2013, 16 (2)

Se usaron 10 litros de bioyogurt y 10 litros


de yogurt y se ajust el pH en un rango de
6,5 a 7,0; luego se distribuy en recipientes
de plstico a razn de 100 ml cada uno, hasta alcanzar un total de 21 recipientes del
yogurt y 21 recipientes del bioyogurt; luego,
se procedi a taparlos. Todos los recipientes
fueron pasteurizados en bao mara a 90 C
por 2 min, se enfri a temperatura ambiente
y se midi el pH para tener un dato inicial de
referencia.
Implementacin de los sistemas de ensayo e inoculacin
Se conformaron dos sistemas de ensayos:
Sistema 1 (Grupo Control): 21 recipientes con el cultivo de Streptococcus mutans
ATCC 25175 con 100 ml del yogurt cada
uno, el cul no contiene cepas probiticas.
Sistema 2 (Grupo Problema): 21 recipientes con el cultivo de Streptococcus mutans ATCC 25175 con 100 ml de bioyogurt
con cepas probiticas cada uno.

Ros Caro Teresa, Quispe Dionicio Gary

Condiciones de Incubacin
De acuerdo al esquema de ensayo. Se homogeniz el inculo con el yogurt y bioyogurt;
y luego cada sistema se coloc en refrigeracin (4oC) para su posterior evaluacin.
Recuento total de Cepas Probiticas
:Para el recuento de Lactobacillus paracasei
subsp. Casei Lactobacillus acidophilus, y
Bifidobacterium, se realizaron diluciones decimales seriadas tomando 0,1 ml de stas
(solo tres ltimas diluciones) para sembrar
por superficie con asa de Drigalski en placas con Agar MRS suplementado con antibiticos y se incub en microaerobiosis con
ambiente de CO2 por 48 horas a 37 C.
Recuento total de Streptococcus mutans: Para el recuento de Streptococcus
mutans se realizaron diluciones decimales
seriadas tomando 0,1 ml de stas (solo tres
ltimas diluciones) para el sembrado por superficie con asa de Drigalski en placas con
Agar McConkey y se incub por 48 horas
a 37 C. Las siembras se realizaron a partir de diluciones decimales de 10-6, y fueron
aumentando segn el crecimiento anterior
observado.15 Se realizaron mediciones del
pH inicial del yogur y bioyogur as como durante cada una de las determinaciones de
las poblaciones bacterianas.
Los datos obtenidos fueron procesados
con el soporte estadstico SPSS-18.0. Se
utiliz el promedio de las mediciones del
crecimiento de cada una de las cepas de los
grupos experimentales como valor final para
interpretar los resultados. Estos datos fueron sometidos a la prueba T student en el
sistema de ANOVA.

RESULTADOS
Se determin el efecto inhibitorio in vitro de
cepas probiticas presentes en un bioyogurt
comercial sobre el crecimiento de Streptococcus mutans ATCC 25175, comparado con
un yogur comercial sin cepas probioticas sobre una muestra de 16 repeticiones para cada
uno de los sistemas de ensayo.

El efecto inhibitorio de yogurt sin cepas


probiticas evaluado a las 0, 4, 8, 12, 16,
20 y 24 horas fu de 14.0 x 108, 12.6 x 108,
12.3 x 108, 12.1 x 108, 11.9 x 108, 12.01 x
108 y 11.97 x 108 UFC/ml respectivamente(
p>0.05) (Grfico 1).
El efecto inhibitorio de bioyogurt con cepas probiticas evaluadas cada 4 cuatro
horas durante 1 da, a las 0, 4, 8, 12, 16,
20 y 24 horas fue de 1.4 x 109 , 1.3 x 109 ,
0.62 x 109 , 0.41 x 109 , 0.40 x 109 , 0.096 x
109 y 0.083 x 109 UFC/ml respectivamente,
(p<0.05) (Grfico 2).
El efecto inhibitorio de yogurt evaluado a
las 0, 4, 8, 12, 16, 20 y 24 horas es de 14.0
x 108, 12.6 x 108, 12.3 x 108, 12.1 x 108, 11.9
x 108, 12.01 x 108 y 11.97 x 108 UFC/ml respectivamente, p>0.05 (Grfico 2).
El efecto inhibitorio comparado de ambos
yogures establece una diferencia altamente significativa sobre crecimiento de Streptococcus mutans ATCC 25175 (p< 0.05)
(Grfico 3).

DISCUSIN
Diversas investigaciones han demostrado que varias especies de probiticos presentan una accin antagnica en contra
de patgenos y los efectos beneficiosos al
adicionarlo a los alimentos, para la conservacin resulta interesante el uso como una
alternativa para sustituir, al menos parcialmente, a los conservadores qumicos19.
Al enfrentar Streptococcus mutans ATCC
25175 con yogurt comercial sin cepas probioticas muestra un comportamiento de
disminucin de la poblacin bacteriana que
va de 1,4 x109 UFC/ml inicialmente finalizando en 1,2 x109 UFC/ml a lo largo de 24
horas (p>0.05).Grfico 1. El Streptococcus
mutans inoculado disminuye en forma progresiva al inicio, despus en forma mnima,
observndose esto a partir de las 04 horas
de evaluacin, por lo que esta ltima disminucin puede deberse a efectos de la temperatura de refrigeracin, pH de los medios,
Vis.dent. 2013, 16 (2)

137

Efecto inhibitorio in VITRO DE UN BIOYOGURT con cepas probioticas sobre el crecimiento de


streptococcus mutans ATCC 25175

conservantes presentes en el yogurt y algunos otros factores ms.


La interaccin entre la cepa probitica y la
microflora salival puede basarse en la competicin con bacterias patgenas por sitios
de adhesin a los receptores epiteliales, por
nutrientes y a la produccin de sustancias especficas como son las bacteriocinas, aislada
a partir de las bacterias cido lcticas Lactococcus lactis sub. lactis, es la mejor caracterizada y es utilizada como conservador de alimentos; es la nica reconocida por la FDA con
la categora GRAS (Generally Recognized As
Safe), se utiliza en la produccin de alimentos
y como un aditivo en productos lcteos para
prevenir la descomposicin ocasionado por
bacterias Gram positivas , especialmente de
los gneros Clostridium, Staphylococcus, Bacillus y Listeria20.
El comportamiento de Streptococcus mutans ante un bioyogurt con cepas probiticas, evidenci que una concentracin inicial
de Streptococcus mutans de 1,4 x109 UFC/
ml es reducida a 0.083 x109 UFC/ml en trmino de 24 horas lo que refleja una alta
inhibicin del crecimiento del microorganismo objetivo del estudio, Grfico 2. Esta disminucin puede deberse a varias razones,
incluyendo la competencia por nutrientes,
competencia por espacio, produccin de
bacteriocinas, cidos orgnicos, perxido
de hidrgeno, disminucin del potencial de
xido reduccin, entre otros efectos que producen las cepas probiticas. Los resultados
indicaran que la inhibicin del crecimiento
de Streptococcus mutans en bioyogurt comercial se encuentra mediada por la accin
probiotica de Lactobacillus paracasei subsp.
Casei Lactobacillus acidophilus, y Bifidobacterium, de tal manera que la poblacin
del Streptococcus mutans disminuye en 2
logaritmos y adems esta disminucin se
evidencia a partir de las 04 horas de evaluacin.

138

Vis.dent. 2013, 16 (2)

El anlisis estadstico de los valores obtenidos con bioyogurt evidencia que hay diferencia altamente significativa (p<0.05) en
los resultados por lo que esto indicara que
el efecto probitico inhibitorio de Lactobacillus paracasei subsp. Casei Lactobacillus
acidophilus, y Bifidobacterium presentes en
el bioyogurt es un factor determinante sobre
el crecimiento de Streptococcus mutans. Investigaciones previas sobre la accin de stas como bacterias probiticas en la cavidad
bucal indican que pueden ser efectivas en la
prevencin de caries.
Al comparar el crecimiento de Streptococcus mutans, en yogurt comercial sin cepas probiticas y la de bioyogurt comercial
con cepas probiticas, se evidencia que
la poblacin disminuye 14 x 108 UFC/ml a
11,97 x 108UFC/ml y de 1,4 x109 UFC/ml a
0.083 x109 UFC/ml respectivamente, lo que
nos demuestra que el Streptococcus mutans no causa efecto adverso sobre las Cepas probiticas.
Resultados similares obtuvieron Salvatierra y col,21 en cuyo estudio observaron que
una concentracin inicial de Staphylococcus
aureus de 4.1x107 UFC/g es reducida a < 10
UFC/g en termino de 8 das en yogurt con probitico adicionados; esta misma poblacin disminuye nicamente 4 logaritmos en yogurt sin
probitico, a lo largo de los 28 das.
Concluida la presente investigacin y despus de haber encontrado y analizado las
coincidencias en los resultados obtenidos por
otros autores podemos finalmente aceptar la
hiptesis : que el bioyogur Bio Laive que contiene las cepas probiticas Lactobacillus paracasei subsp. Casei, Lactobacillus acidophilus,
y Bifidobacterium tienen efecto inhibitorio in
vitro sobre crecimiento de Streptococcus mutans ATCC 25175, mostrando una alta significancia p < 0.001, por lo que podra ser beneficiosos para la prevencin de caries.

Ros Caro Teresa, Quispe Dionicio Gary

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Fecha de recepcin: 17 de Abril 2013

140

Vis.dent. 2013, 16 (2)

rium lactis Bb-12 on the number of salivary


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Correo Electrnico: tererioscaro7@hotmail.com

Fecha de aceptacin: 10 de Junio 2013

ARTCULO ORIGINAL

Antibiticos y antiinflamatorios no esteroideos


ms utilizados en patologas pulpares en nios
atendidos en los servicios de odontologa en los
hospitales de lima 2012
Antibiotics and Nsaids more used in pulp diseases in children
treated in dental services in hospitals of lima 2012
Estudiantes1
Castro Rodrguez, Yuri,
Torres Arvalo, Lizeth,
Vicente Rojas, Luiggi,

Tuesta Salazar, Jhamalyth,


Mendoza Guerrero, Csar,
Calampa Sopla, Geanny,

RESUMEN

Objetivo: El objetivo del presente estudio fue


determinar cules son los Antibiticos y Antiinflamatorios No Esteroideos (AINEs) ms prescritos en el tratamiento de patologas pulpares
en nios atendidos en los servicios de odontologa en los hospitales de Lima y en la clnica de
la facultad de odontologa de pre y pos grado de
la Universidad Nacional Mayor de San Marcos.
Materiales y mtodo: Se aplic una encuesta estructurada auto-administrada y guiada a 24 cirujanos
dentistas que cumplan los criterios de inclusin.
Resultados: Los resultados encontrados fueron
que la amoxicilina en una dosis de 20 mg/kg y 50
mg/kg durante 05 das y la amoxicilina asociada
al cido clavulmico en una dosis de 30 mg/kg con
una frecuencia de 3 veces al da durante 5-7 das,
son los antibiticos ms prescritos al igual que el
ibuprofeno en una dosis de 3 5mg/kg con una
frecuencia de 3 veces al da durante 3 das y paracetamol en la seccin de antiinflamatorios.
Conclusin: En conclusin la mayora de cirujanos dentistas que trabajan con nios prescriben amoxicilina e ibuprofeno en el tratamiento
de las patologas pulpares.

Ambrocio Barrueto, Dajanne,


Guzmn Vsquez, Betty,
Salcedo Rioja, Rita2

ABSTRACT

Objective: The aim of thisstudy was todetermine theAntibiotics andAnti-InflammatoryDrugs


(NSAIDs) most prescribedin the treatment ofpulpdiseasesin children indental servicesin hospitals inLimaandin clinicaldental schoolundergraduate and graduatedegreefrom the National
UniversityMayor deSanMarcos.
Materials and Method: A survey wasself-administeredstructuredandguided24dentistswho met
theinclusion criteria.
Results:The resultswere that theamoxicillin ina
dose of 20mg /kgand50 mg /kgfor05 daysplus
amoxicillinandclavulanicacidin a dose of30 mg /
kgat a frequency of3 times a dayfor 5-7 daysare
themost commonly prescribedantibioticsasibuprofenina dose of 3-5mg/kgat a frequency of3
times a dayfor 3 daysandparacetamolininflammatorysection.
Conclusion:Inconclusionmostdentistswho work
with childrenprescribedamoxicillinand ibuprofenin the treatment ofpulpaldiseases.
Keywords: Antibiotics,Anti-InflammatoryDrugs
(NSAIDs), Pediatric Dentistry.

Palabras clave: Antibiticos, Antiinflamatorios


No Esteroideos (AINEs), Odontopediatra.
1. Estudiantes del pregrado de la Facultad de Odontologa.
UNMSM
2. Mg. C.D. Esp.; Docente del departamento de Estomatologa
Peditrica de la Facultad de Odontologa. UNMSM

Vis.dent. 2013, 16 (2)

141

Antibiticos y antiinflamatorios no esteroideos ms utilizados en patologas pulpares en nios


atendidos en los servicios de odontologa en los hospitales de lima 2012

INTRODUCCIN
Uno de los principales problemas que
se producen por el empleo inapropiado de
frmacos durante la infancia son las resistencias bacterianas y la toxicidad porantiinflamatorios no esteroideos (AINEs)1,2;
por lo que es importante que el odontopediatra ajuste la dosis a la edad, peso y caractersticas fisiopatolgicas del nio 2, 3,4.
La mayora de estos problemas se originan por la falta de informacin con la que
cuenta el profesional, o que sta resulta
insuficiente al momento de la medicacin
1,2
. Dentro de la gran pauta farmacolgica
usada en odontologa los antibiticos y los
AINEs son los frmacos ms utilizados por
los profesionales en odontologa 5. Los antibiticos son sustancias naturales, semisintticas o sintticas que se encargan de
suprimir selectivamente el crecimiento o
destruir a los microorganismos en concentraciones muy bajas 6. Se pueden comportar como bactericidas (producen la muerte
de los microorganismos) o bacteriosttico
(inhiben el crecimiento bacteriano) 7. La
Academia Americana de Odontopediatra,
recomienda el uso de antibiticos en casos de tratamiento de las heridas orales,
pulpitis y/o periodontitis apicales, drenajes
del tracto sinusal, inflamaciones localizadas intraorales, hinchazn facial aguda
de origen dental, traumatismos dentales,
as como las enfermedades periodontales
peditricas 8. Los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) son frmacos ampliamente usados por sus capacidades de
bloquear la inflamacin, el dolor, la piresis
y la agregacin plaquetaria principalmente
9
. Los AINEs inhiben las enzimas ciclooxigenasas, enzimas responsables de la

142

Vis.dent. 2013, 16 (2)

transformacin del cido araquidnico en


prostaglandinas y tromboxanos, las cuales
son sustancias cuyos efectos se realizan
en todo el cuerpo y todos los tejidos; en relacin a la inflamacin las prostaglandinas
son potentes vasodilatadores lo que resulta como un incremento de la permeabilidad vascular y la extravasacin de fluidos
y clulas blancas; consecuentemente la
inhibicin de la sntesis de la ciclooxigenasa crear un efecto antiinflamatorio10. La
principal indicacin de los AINEs en nios es
el tratamiento de la inflamacin y el dolor,
los efectos analgsicos son rpidos, mientras que los efectos antiinflamatorios suelen
ser ms largos, suelen durar 6 a 8 semanas
en casos de inflamacin crnica adems de
requerir dosis ms altas. En dosis normales
son muy buenos analgsicos 11.
El efecto antipirtico en nios es un poco
controversial, la mayora de nios pueden
tolerar bien bajos niveles de fiebre (menos a
38,5) y no suelen requerir tratamiento farmacolgico contra la fiebre 12.
El diagnstico de las patologas pulpares
consiste en la recoleccin de una serie de
signos y sntomas que conforman el cuadro que nos permite identificar la lesin;
sin embargo, esta labor en nios no es fcil; pues su historia clnica a menudo es
confusa, especialmente en los ms pequeos, pues ellos no saben discriminar
sus sensaciones. Adems, sus respuestas
son vagas por las limitaciones de su lenguaje y la falta de orientacin en el tiempo
y el espacio13.
Los distintos tipos de diagnstico, posibles tratamientos y pautas farmacolgicas
antibiticas y analgsicas se resumen en el
siguiente cuadro:

Castro Yuri, Torres Lizeth, Vicente Luiggi, Tuesta Jhamalyth, Mendoza Csar,
Calampa Geanny, Ambrocio Dajanne, Guzmn Betty, Salcedo Rita

Cuadro 1.- Estadios de la pulpa, posibles tratamientos y pautas farmacolgicas

ESTADO DE LA
PULPA

TRATAMIENTO

- Restauraciones

Pulpitis
reversible

Pulpitis
irreversible

Periodontitis
Periapical
aguda
Periodontitis
periapical
crnica

Necrosis
Pulpar

Periodontitis
Periapical
aguda

Periodontitis
periapical
crnica

FRMACO
(Antibitico)

FRMACO
(AINEs)

- Ibuprofeno

- Ninguno

- Pulpotoma

- Paracetamol

- Apexogenesis

- Diclofenaco

- Pulpectoma

- Amoxicilina

- Ibuprofeno

- Apexificacin

- Acido clavulmico

- Paracetamol

- Exodoncia

- Clindamicina

- Diclofenaco

- Pulpectoma

- Amoxicilina

- Ibuprofeno

- Exodoncia

- Acido clavulmico

- Paracetamol

- Apexificacin

En el presente proyecto de investigacin,


analizamos cules son los antibiticos y antiinflamatorios ms prescritos en pacientes
nios con patologas odontognicas por los
odontlogos que ejercen en los hospitales
de Lima y en la clnica de la Facultad de
Odontologa de pre y pos grado de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos.
Todo ello con el propsito de orientar a la
comunidad odontolgica en formacin para
un adecuado uso racional de frmacos en
Odontopediatra.

MATERIALES Y MTODO
Se dise un estudio transversal, descriptivo y retrospectivo a travs del cual se realiz una encuesta dirigida a cirujanos dentistas o especialistas en Odontopediatra que

- Naproxeno

ejercen con nios en los hospitales de Lima


(Instituto de Salud del Nio, Centro mdico
Naval Santiago Tabara, Hospital de apoyo
del servicio de la Madre- Nio, San Bartolom) y en la clnica de la Facultad de Odontologa de pre y pos grado de la Universidad
Nacional Mayor de San Marcos desde agosto a setiembre del 2012.Lamuestra fue de
24 cirujanos dentistas de los hospitales de
Lima y de la Facultad de Odontologa que
cumplieron los criterios de inclusin y exclusin. Los cirujanos dentistas o especialistas
en Odontopediatra deban de ser cirujanos
dentistas o especialistas en Odontopediatra
que laboren con pacientes nios entre 10 y
20 horas a la semana y atiendan entre 10
y 20 nios al mes; deban de ser cirujanos
dentistas o especialistas en Odontopediatra
Vis.dent. 2013, 16 (2)

143

Antibiticos y antiinflamatorios no esteroideos ms utilizados en patologas pulpares en nios


atendidos en los servicios de odontologa en los hospitales de lima 2012

que acepten participar del estudio. La encuesta consisti en 10 preguntas, las 4 primeras preguntas fueron de datos generales
del encuestado, tales como el lugar donde
trabaja, la cantidad de nios que atiende por
mes, la cantidad de horas que le dedica a la
atencin con los nios, etc. Las siguientes
preguntas consistieron en datos especficos
sobre qu frmacos especficos utilizaban
sobre cada patologa pulpar as como la
dosis, el intervalo de tiempo y la frecuencia
de los frmacos. Primero se registr los frmacos AINEs utilizados en cada patologa
pulpar, segundo seregistr los antibiticos
usados en cada patologa pulpar y tercerose registr las razones por las que utilizaban
cada determinado frmaco.

grama SPSS. A travs de ste se calibraron


los datos y se obtuvieron los datos.
Como resultado de nuestro estudio, en la
patologa de pulpitis reversible se observ
que el 85.7% no prescriben antibiticos y de
los que s prescriben el 9.5% receta Amoxicilina a una dosis de 20 mg/kg y 50 mg/kg
durante 05 das (Figura 1). Los valores indican que en nios con problemas de pulpitis
irreversible un 42,9% no prescriben antibiticos y un 28,6% prescribe Amoxicilina de 20
mg/kg durante 05 das (Figura 2).

Los resultados se obtuvieron a travs del


anlisis de las encuestas por medio del pro-

En la patologa de Necrosis Pulpar un


42,9% no prescriben antibiticos, mientras
que la prescripcin de Amoxicilina y Amoxicilina ms cido Clavulmico se igualan con
un 23,8% cada uno. Amoxicilina a una dosis
de 20 mg/kg y Amoxicilina ms cido Clavulmico a una dosis de 50 mg/kg; con una duracin del tratamiento de 05 das (Figura 3).

FIGURA 1
GRFICO DE SECTORES SEGN LA ELECCIN DE ATB
EN PULPITIS REVERSIBLE

FIGURA 2
GRFICO DE SECTORES SEGN LA ELECCIN DE ATB
EN PULPITIS REVERSIBLE

RESULTADOS

9%

5%

28.6%
42.9%

86%
Amoxicilina
Ninguno

Amoxicilina

23.8%

4.8%

Cefalexina

Clindamicina

Amoxicilna + Ac. Clavulmico


Ninguno

Dosis

Tiempo

Duracin de tto.

Dosis

Tiempo

Duracin de tto.

Amoxicilina

20-50mg/kg

3v/d

5 das

Amoxicilina

20mg/kg

3v/d

5 das

144

Vis.dent. 2013, 16 (2)

Castro Yuri, Torres Lizeth, Vicente Luiggi, Tuesta Jhamalyth, Mendoza Csar,
Calampa Geanny, Ambrocio Dajanne, Guzmn Betty, Salcedo Rita

FIGURA 5
GRFICO DE SECTORES SEGN LA ELECCIN DE
AINEs EN PULPITIS REVERSIBLE

FIGURA 3
GRFICO DE SECTORES SEGN LA ELECCIN DE ATB
EN NECROSIS PULPAR

28.6%

24%

23.7%

42%

9.5%

4.8%

Amoxicilina
Clindamicina

Amoxicilna + Ac. Clavulmico

Clindamicina

Ninguno

Dicloxacilina

Metronidazol

Ninguno

Dosis

Tiempo

Duracin de tto.

Amoxicilina

20mg/kg

3v/d

5 das

Amoxicilna
+ Ac.
Clavulmico

50mg/kg

3v/d

5 a 7 das

FIGURA 4
GRFICO DE SECTORES SEGN LA ELECCIN DE ATB
EN PERIODONTITIS APICAL AGUDA
9%

19%

48%

24%

Clindamicina

Amoxicilina

Amoxicilna + Ac. Clavulmico

Amoxicilina

28.6%

4.8%

24%

10%

Amoxicilna + Ac. Clavulmico


Ninguno

Dosis

Tiempo

Duracin de tto.

Amoxicilina

20mg/kg

3v/d

5 das

Dosis

Tiempo

Duracin de tto.

Amoxicilina
Amoxicilna
+ Ac.
Clavulmico

20mg/kg
50mg/kg

3v/d
3v/d

5 das
5 a 7 das

En nios con problemas de Periodontitis


Apical Aguda el 47,6% prescriben Amoxicilina a dosis de 20 mg/kg con una frecuencia
de 03 veces/da (Figura 4). En la periodontitis apical crnica la prescripcin usual es
de Amoxicilina de 20 mg/kg y 40 mg/kg; y
Amoxicilina ms cido Clavulmico de 30
mg/kg, con una frecuencia de 3 veces al da
para ambos (Figura 5).
En cuanto a los AINEs el 57,1% no receta ningn frmaco para Pulpitis Reversible
mientras que el 23,8 % receta Ibuprofeno a
dosis de 3 5mg/kg, 3 veces al da durante
3-4 das (Figura 6).
En la patologa de Pulpitis Irreversible el
52,4% receta Ibuprofeno como frmaco de
eleccin y el 81,8% utiliza la dosis de 3
5mg/kg con una frecuencia de 3 veces al da
durante 3 das (Figura 7).
Vis.dent. 2013, 16 (2)

145

Antibiticos y antiinflamatorios no esteroideos ms utilizados en patologas pulpares en nios


atendidos en los servicios de odontologa en los hospitales de lima 2012

En la patologa de Necrosis Pulpar, en un


71,4% los profesionales no recetan ningn
frmaco, sin embargo el 14,3% en caso de
ser necesario prefiere utilizar Ibuprofeno a

FIGURA 8
GRFICO DE SECTORES SEGN LA ELECCIN DE
AINEs EN NECROSIS PULPAR
5%
14%

FIGURA 6
GRFICO DE SECTORES SEGN LA ELECCIN DE
AINEs EN PULPITIS REVERSIBLE

5%
5%

19%
57%

71%

Paracetamol

24%

Paracetamol

Ninguno

Amoxicilina

Dosis

Tiempo

Duracin de tto.

Ibuprofeno

3-5mg/kg

3v/d

3-4 das

Ninguno

Ketorolaco

Dosis

Tiempo

Duracin de tto.

Ibuprofeno

3-5mg/kg

3v/d

3 das

FIGURA 9
GRFICO DE SECTORES SEGN EL AINEs EN
PERIODONTITIS APICAL AGUDA

FIGURA 7
GRFICO DE SECTORES SEGN LA ELECCIN DE
AINEs EN PULPITIS REVERSIBLE

14%

19%

19%

Naproxeno

Ibuprofeno

19%

5%

4.8%

14%

4.8%
48%
52.4%

Paracetamol

Paracetamol

Diclofenaco

Ibuprofeno

Ninguno

Ketorolaco

Ninguno

Ketorolaco

DIclofenaco

Ibuprofeno

Dosis

Tiempo

Duracin de tto.

Dosis

Tiempo

Duracin de tto.

Ibuprofeno

3-5mg/kg

3v/d

3 das

Ibuprofeno

3-5mg/kg

3v/d

3 das

146

Vis.dent. 2013, 16 (2)

Castro Yuri, Torres Lizeth, Vicente Luiggi, Tuesta Jhamalyth, Mendoza Csar,
Calampa Geanny, Ambrocio Dajanne, Guzmn Betty, Salcedo Rita

FIGURA 10
GRFICO DE SECTORES SEGN EL AINEs EN
PERIODONTITIS APICAL AGUDA
14%

19%

52%

5%
10%
Paracetamol

Ibuprofeno

Ketorolaco

DIclofenaco

Ninguno

Dosis

Tiempo

Duracin de tto.

Ibuprofeno

3-5mg/kg

2v/d

3 das

dosis de 3 5mg/kg con una frecuencia de 3


veces al da durante 3 das (Figura 8).
En la patologa de Periodontitis Apical
Aguda as como en Periodontitis Apical Crnica, la mayora de los profesionales encuestados no recetan ningn frmaco, de
ser necesario prefieren utilizar Ibuprofeno
a dosis de 3 5mg/kg con una frecuencia
de 3 veces para la patologa de periodontitis
apical aguda y 2 veces al da para periodontitis apical crnica, durante 3 das (Figura 9
y 10).

DISCUSIN
Castro 20061menciona la necesidad de
una gua farmacoteraputica concisa y confiable para el rea estomatolgica. Coincidimos en que existe la necesidad de una
gua farmacoteraputica concisa para su

uso generalizado en odontologa, siendo


precisamente los AINEs y antibiticos los
ms problemticos en cuanto a su uso y
esto probablemente contribuye al problema
de la resistencia antimicrobiana. La mayora de los estomatlogos encuestados en
el estudio de Castro 20061 se basan tanto
en su propia experiencia como en la consulta de fuentes bibliogrficas al momento
de prescribir medicamentos, 68% lo hace
de ambas maneras, 16% slo con la experiencia y 16% slo con consulta. En nuestro
estudio, los profesionales en un 54,8% eligen el Antibitico y los AINEs de acuerdo a
su experiencia profesional y en un 32,3% de
acuerdo a la consulta bibliogrfica. Ashkenazi 20073encontr que la incidencia ms
alta de dolorpost operatorio en los nios se
da despus de un tratamiento de conducto radicular (62,5%) yluego del tratamiento
de coronas (60,8%). Por esta razn es que
consideramos a las patologas pulpares parte importante para la eleccin de frmacos
de primera intencin por parte de los profesionales.
Palmer 20012analizlas prescripciones
antibiticas que fueron emitidas por dentistas generales, determin que un 75.5%
fueron amoxicilina, 15.2% fue fenoximetilpenicilina, 6.6% fue eritromicina y 1.7% fue
metronidazol.William 20124 menciona que
la amoxicilina es el frmaco de eleccin para
el tratamiento de infecciones dentales. Del
Pozo 201014 menciona que los antibiticos
administrados oralmente, efectivos ante infecciones odontognicas es la Penicilina V
asociada al cido clavulmico. En el caso de
nuestra estudiola mayora de los profesionales consultados informaron que no prescriben a menudo ningn frmaco contra las
Vis.dent. 2013, 16 (2)

147

Antibiticos y antiinflamatorios no esteroideos ms utilizados en patologas pulpares en nios


atendidos en los servicios de odontologa en los hospitales de lima 2012

infecciones dentales y de los que s lo hacen


recetan amoxicilina como antibitico de primera eleccin a la dosis de 20 mg/kg y 50
mg/kg durante 05 das. As mismo la mayora de los odontlogos encuestados eligen
el Antibitico y el AINE en base al aspecto
clnico y a su experiencia profesional.

Conclusin:En conclusin la mayora de


cirujanos dentistas que trabajan con nios
prescriben amoxicilina e ibuprofeno en el
tratamiento de las patologas pulpares.
No se cont con financiamiento para la
realizacin del artculo original.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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Espaa.1998.
Contacto: Yuri Alejandro Castro Rodrguez

Fecha de recepcin: 03 de Junio 2013

148

Vis.dent. 2013, 16 (2)

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22 de junio del 2012]. Disponible en:http://
sisbib.unmsm.edu.pe/BibVirtualdata/monografias/alumnos/velasquez_rv.pdf.
14.-Del Pozo PP, Barra JS, Troisfontaines
ES. Antibiotic prophylaxis in pediatric odontology. Journal of dentistry. Med Oral Patol
Oral Cir Bucal. 2006; 11: 352-7.
Correo Electrnico: yuricastro_16@hotmail.com

Fecha de aceptacin: 12 de Junio 2013

REVISIN BIBLIOGRFICA

Manifestaciones orales en pacientes con


insuficiencia renal crnica
Oral manifestations in patients with chronic renal failure
Lecca Rojas, Mara Pa 1
Ros Villasis , Katty2

RESUMEN

ABSTRACT

La insuficiencia renal crnica es una enfermedad de etiologa variada, que se caracteriza por
la prdida lenta y progresiva de la funcin renal.
Siendo el rin un rgano que juega un papel
muy importante en nuestro organismo, ya que
es el encargado de eliminar los productos txicos y de desecho.

Chronic renal failure is a disease of varied etiology, characterized by slow, progressive loss of
renal function.

Esta enfermedad trae consigo mltiples alteraciones en el organismo entre ellas tenemos las
manifestaciones bucales que estn directamente relacionadas con la enfermedad o con el tratamiento para combatirla.
Las manifestaciones bucales que podemos encontrar en estos pacientes pueden ser xerostoma, halitosis, disgusia, agrandamiento gingival,
sagrado gingival, gingivitis, estomatitis urmica,
hipoplasia del esmalte, problemas articulares,
entre otras.
La presente revisin describe las manifestaciones bucales que pueden presentar los pacientes
con insuficiencia renal crnica.

The kidney being an organ that plays a role very


important to our body because it is responsible
for removing toxins and waste.
This disease brings multiple alterations in the
body between them have the oral manifestations that are directly related to the disease or
treatment to combat it.
The oral manifestations that can be found in these patients may be xerostomia, halitosis, disgusia, gingival enlargement, sacred gingival, gingivitis, uremic stomatitis, enamel hypoplasia, joint
problems, among others.
This review describes the manifestations sores
that may occur in patients with chronic renal failure.
Keywords: chronic renal failure, oral manifestations, halitosis.

Palabras Claves: Insuficiencia renal crnica,


manifestaciones bucales, halitosis.

Bachiller en Odontologa de la Universidad Inca Garcilaso de


la Vega.

Magster en Estomatologa. Docente de Maestra en Estomatologa Universidad Peruana Cayetano Heredia. Docente pregrado y postgrado Universidad Inca Garcilaso de la Vega.

Vis.dent. 2013, 16 (2)

149

Manifestaciones orales en pacientes con insuficiencia renal crnica

INTRODUCCIN
La insuficiencia renal crnica se considera actualmente un problema importante de
salud pblica en muchos pases.
Segn la Organizacin Mundial de la Salud la insuficiencia renal crnica es una de
las afecciones ms graves a nivel mundial
y en las ltimas dos dcadas present un
aumento de prevalencia en su fase terminal
en toda Latinoamrica.
La insuficiencia renal crnica muchas
veces va de la mano con otras afecciones
sistmicas tales como la hipertensin arterial, diabetes mellitus y otras. Al ser una
enfermedad progresiva e irreversible cuando llega a su fase terminal necesita necesariamente un tratamiento de sustitucin de la
funcin renal (dilisis).
Estos pacientes debido al compromiso sistmico que se produce por su enfermedad y al
tratamiento que reciben ya sean medicamentos o dilisis (hemodilisis o dilisis peritoneal)
trae consigo diferentes manifestaciones en
todo el organismo entre ellas las manifestaciones bucales afectando tejidos blandos, tejidos
duros y glndulas salivales.
La insuficiencia renal crnica (IRC)
Es un proceso patolgico con etiologa
mltiple, que se produce por el deterioro lento progresivo e irreversible de las funciones
renales por destruccin de las nefronas (las
unidades funcionales del rin)1 que dar
como consecuencia una reduccin en la filtracin Glomerular (VFG) <60 mL/min/1,73
m2, y/o la presencia de dao renal, independiente de la causa, por 3 meses o ms2 que
a menudo esta filtracin glomerular continua
bajando hasta llevar a una insuficiencia renal terminal, donde se debe realizar el tratamiento de hemodialisis.3
Prevalencia
El incremento de la prevalencia de la enfermedad renal crnica va aumentando con

150

Vis.dent. 2013, 16 (2)

los aos. En la actualidad se considera una


pandemia que afecta aproximadamente al
10% de la poblacin adulta en diferentes
partes del mundo y los hombres estn mas
comnmente afectados que las mujeres.4
Manifestaciones bucales:
El 90% de los pacientes con insuficiencia
renal crnica sufren signos y sntomas bucales, que afectan tanto a los tejidos duros
como a los tejidos blandos. 5, 6, 7, 8 y a las
glndulas salivales.9
Lesiones tejidos blandos:
Dentro de las alteraciones en los tejidos
blandos tenemos la palidez en la mucosa oral
debido a la anemia, lo cual es un signo tpico
en pacientes con insuficiencia renal crnica
esto se da por la disminucin de la produccin
de la hormona eritropoyetina. 10, 11
Las petequias, equimosis y sangrado gingival se pueden dar por la disfuncin plaquetaria, trombocitopenia y tromboastenia o
ambas, debido a las alteraciones plaquetarias que produce por la anemia o por la acumulacin de toxinas urmicas. Por otro lado
tenemos la influencia de los medicamentos
anticoagulantes como la heparina que se
utiliza en los pacientes que sern sometidos
a terapia de hemodilisis, los cuales producen una disfuncin plaquetaria, inhibicin
de la coagulacin y aumento en la fragilidad
capilar.5, 6, 12
El agrandamiento gingival se da como
consecuencia de los medicamentos (bloqueadores de los canales de calcio) que toman los pacientes con IRC que presenten
asociado la hipertensin arterial.9, 13, 14 La
gingivitis tambin puede ser producida por
frmacos como en los caso del agrandamiento gingival, la diferencia es que tambin
puede estar influenciado por fenmenos inflamatorios e irritativos que se produce por
la alta concentracin de urea en los diversos
lquidos corporales, esta situacin favorece
al desarrollo bacteriano, el que acta como

Lecca Rojas Mara Pa, Ros Villasis K.

agente lesional por colonizacin o bien por


degradacin del amonio con liberacin de
factores irritativos. La gingivitis por factores
sistmicos se caracteriza por estar modificada en su curso evolutivo por diversos efectos generales como el sistema endocrino o
discrasia sangunea. Si la gingivitis no se
controla puede evolucionar a una periodontitis, extendindose a zonas ms profundas,
como el ligamento periodontal y el hueso alveolar.7, 15
Los pacientes con insuficiencia renal crnica debido a su estado general por la enfermedad y a las altas concentraciones de
amonio en la saliva pueden presentar irritacin en la mucosa oral y ulceraciones, las
cuales pueden ir acompaada de sntomas
de dolor y ardor. Una manifestacin bucal
propia de esta enfermedad es la estomatitis
urmica.
Estomatitis urmica: Es una complicacin poco frecuente de la uremia, que puede
ocurrir como resultado de la insuficiencia renal avanzada. La etiologa de la estomatitis
urmica sigue siendo desconocida, aunque
se ha sugerido que puede ser la consecuencia de los niveles elevados de compuestos
de amonio. El amonaco se forma a travs
de la accin de bacterias ureasas modificacin de la urea salival, que puede ser elevado en los pacientes afectados. 6, 13, 14
Segn Barles 1 ha clasificado la estomatitis urmica en dos tipos:
La tipo I: tiene una forma eritemopapulcea que se manifiesta inicialmente como
un engrosamiento rojizo de la mucosa
bucal, luego con un exudado gris espeso, pastoso y pegajozo; y por ltimo
la aparicin de seudomembranas que
cubren las mucosas de la cavidad oral.
Esto puede ir acompaado de dolor, halitosis, xerostoma, sensacin de ardor y
dolor, infeccin por candida y disgusia.

Tipo II: Es similar al tipo I pero incluye


una prdida de la integridad de la mucosa con gran ulceraciones. Las ulceras
pueden ser superficiales o profundas y
frecuentemente afectan las encas.
Estas alteraciones desaparecen de manera espontnea cuando el tratamiento mdico disminuye la concentracin de urea (48
horas despus de la dilisis).
La candidiasis oral en los pacientes con
insuficiencia renal crnica se puede dar por
diversos factores que los pueden inmunosuprimir como el ingerir ciertos medicamentos
que los ponen sensibles a la infeccin como
el cido flico que se les da a los pacientes
cuando se encuentran cursando por anemia, los corticoides, entre otros. Otro factor
que los predispone a contraer esta infeccin
es el bajo flujo salival que presentan y el
grado de estrs que cursan estos pacientes
debido a su enfermedad. Las lesiones se
vern ulcerosas rojizas que van acompaadas muchas veces de pseudoplacas que se
pueden desprender. 1, 12
Lesiones tejidos duros
Los tejidos duros tambin se pueden ver
afectados, se puede observar que un alto
porcentaje de pacientes con insuficiencia
renal presentan mayor acumulo de placa
bacteriana, cuando el paciente no tiene una
optima limpieza oral y esta placa no es removida se va acumulando y calcificando
formando as los clculos dentales que est
compuesto en un 70-90% de elementos inorgnicos y la diferencia en orgnicos.17 Estos
pacientes se encuentran ms predispuestos
a formar clculos dentales debido a que presentan aumentos de los niveles de urea en
la saliva, fosforo y carbonato de calcio, que
ingieren por tratamiento de la enfermedad
(elementos inorgnicos). 12, 18
En un estudio realizado a pacientes con
insuficiencia renal crnica hemodializados
Rebolledo y cols (2012) observ que un
83.9% de los 120 pacientes revisados preVis.dent. 2013, 16 (2)

151

Manifestaciones orales en pacientes con insuficiencia renal crnica

sentaron caries dental. No siendo esta manifestacin un signo patognomnico de la


enfermedad, pero debido a algunas alteraciones en la cavidad bucal como disminucin del flujo salival y esto asociada a un
dficit de limpieza los vuelve vulnerables a
desarrollar caries dental.10
La erosin dental se da en los pacientes
con insuficiencia renal crnica debido a las
regurgitaciones acidas frecuentes como los
vmitos inducidos por la urea, medicamentos y dialesis. Mayormente se observara la
erosin dental en las zonas linguales de los
dientes.
Diaz A y cols (2010) realiz un estudio
de las alteraciones bucodentales en nios
con insuficiencia renal crnica y transplantes renales y observ que el 77% de los 30
pacientes examinados con la enfermedad
presentaron hipoplasia del esmalte. Esta
alteracin en el esmalte se da durante la
formacin y desarrollo del diente y cuando
el paciente se encuentra en nefrocalcinosis
que es la precipitacin de fosfato de calcio a
los tbulos del rin.3
Se puede decir que la hipoplasia del esmalte es un signo constante y patognomnico en los pacientes peditricos que presentan insuficiencia renal crnica.19
Existe un alto porcentaje de nios con insuficiencia renal crnica que presentan problemas de erupcin, secundario a la administracin oral de hierro para tratar la anemia. 20, 21
La osteodistrofia renal, son lesiones que
presentan los pacientes con insuficiencia renal crnica, cursa como parte de la evolucin de la evolucin de su enfermedad metablica sea antes del deterioro total de la
funcin renal. Los pacientes estn mas predispuestos a presentar fracturas, dolor articular, etc. Entre las alteraciones orales podemos ver que puede producir alteraciones
en las forma de los maxilares volvindolos
prominentes, repercusiones en la articula-

152

Vis.dent. 2013, 16 (2)

cin temporomandibular, da predisposicin


a las fracturas maxilares, reabsorcin del
hueso entre otras.5
La prdida de insercin En los pacientes
con insuficiencia renal crnica se va observar una alteracin en el metabolismo seo
y de mineralizacin donde podran a su vez
alterar superficies seas periodontales provocando movilidad dental y as favorecer a
la enfermedad periodontal. Algunos autores
relacionan la perdida de insercin con la osteodistrofia renal. 7, 13
Alteraciones en las glndulas salivales:
Algunos autores sugieren las posibles
razones por las que se ven alteradas las
glndulas salivales, presentando una atrofia en su parnquima, esto se da por la inflamacin qumica que sucede por los altos
niveles de amoniaco en la saliva y da como
consecuencia una disminucin en el flujo
salival y lo que empeora aun ms el estado
de secretar de las glndulas salivales es la
restriccin de lquidos que presentan estos
pacientes en su dieta o por los medicamentos que toman (antihipertensivos).6
Entre las manifestaciones bucales que
presentan estos pacientes tenemos la xerostoma, la disgusia donde los pacientes
sufren una distorsin en la percepcin del
gusto refiriendo que presentan sensaciones
amargas en la boca y halitosis percibiendo
un olor ftido a amonio. Todo esto se da debido a las altas concentraciones de amonio
en la saliva y por la disminucin del flujo salival.3,5,6,9,12
En la presente revisin bibliogrfica podemos observar que las manifestaciones
bucales en los pacientes con insuficiencia
renal crnica independientemente a los tejidos que afecta tenemos halitosis, xerostoma, agrandamiento gingival, calculo dental,
hipoplasia del esmalte, etc y estas manifestaciones se pueden presentar solas o en
conjunto.

Lecca Rojas Mara Pa, Ros Villasis K.

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Contacto: Katty Rios V.

Fecha de recepcin: 05 de Junio 2013

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Correo Electrnico: kattyriosv@hotmail.com

Fecha de aceptacin: 26 de Junio 2013


Vis.dent. 2013, 16 (2)

153

REPORTE DE CASO

Prtesis parcial removible en odontopediatra


Partial denture in odontopediatry
Salcedo Rioja,Rita1
Est. Castro Rodrguez Yuri2

RESUMEN

Este reporte de caso clnico presenta la opcin teraputica de la prtesis parcial removible
(PPR) como tratamiento para mejorar la esttica, la funcin y la fontica que se presentan en
los pacientes edntulos parciales en nios. Este
tipo de rehabilitacin oral permite devolver de
manera artificial las piezas dentarias que fueron
perdidas ya sea por caries dental, por traumas
o de manera gentica que se presentan en nios. Se presenta la secuencia protsica de tratamiento de un nio con prdida de mltiples
piezas temporales tanto a nivel superior como
inferior, el cual fue rehabilitado con prtesis parciales removibles.

ABSTRACT

This case report presents the therapeutic option of a removable partial denture (RPD) as a
treatment to improve the aesthetics, function
and phonetics that occur in partially edentulous
patients in children. This type of oral rehabilitation can artificially restore the teeth that were lost
either by dental caries, trauma or genetic problems that occur in children. We show the sequence prosthetic treatment of a child with multiple loss of temporary teeth both in the maxilla
and mandible, which was restored with removable partial dentures.
Key words: Removable partial denture, Oral rehabilitation, Odontopediatry.

Palabras clave: Prtesis parcial removible, Rehabilitacin oral, Odontopediatra.

INTRODUCCIN
Los dientes son parte fundamental en el
sistema estomatogntico ya sea en los nios como en los adultos. Las causas ms
frecuentes de destruccin de piezas dentarias temporales son traumatismos dentoalveolares, anomalas estructurales como la
amelognesis y dentinognesis imperfecta,
anomalas congnitas como la displasia ectodrmica, etc. Sin embargo, los casos ms
comunes reportados indican que la causa
1. Docente del departamento de Estomatologa Peditrica de la
Faculta de Odontologa. UNMSM.
2. Estudiante del pregrado de la Facultad de Odontologa. UNMSM.

154

Vis.dent. 2013, 16 (2)

de mayor prevalencia sigue siendo la caries,


que puede llevar a la prdida de mltiples
piezas dentarias temporales, siendo la ms
frecuente en lactantes y preescolares 1, 8.
La ausencia de mltiples piezas dentarias
temporales causa alteraciones importantes
en los procesos fisiolgicos como la masticacin, deglucin y fonacin 1, 12,13.
El tratamiento dental protsico es muy
importante por razones fisiolgicas y psicosociales; se pueden usar prtesis fijas,
removibles o soportadas por implantes. Se
debe tomar en cuenta la edad del paciente y las caractersticas de la cavidad oral 2.
Las dentaduras artificiales para nios cum-

Salcedo Rioja,Rita, Est. Castro Rodrguez Yuri A.

plen un papel muy importante cuando hay


prdida prematura de dientes, ya sea en la
denticin temporal, mixta o permanente joven, ayudando no slo a restablecer la funcin masticatoria, sino tambin previniendo
el establecimiento de maloclusiones en una
poca en que la denticin est sometida a
cambios radicales por el crecimiento y desarrollo de los arcos dentarios. Es importante
su accin preventiva en la aparicin de hbitos orales inconvenientes y trastornos de la
personalidad 3, 10, 11.
Las prtesis artificiales deben iniciarse lo
ms precozmente que se pueda, para evitar
en lo posible la reabsorcin y atrofia de los
procesos alveolares y controlar la dimensin
vertical que se puede ver gravemente afectada ante la falta total o parcial de dientes
2 ,3
. La prtesis removible en el nio presta
un servicio pasajero; va a reemplazar piezas
temporales en tanto que no erupcionen los
dientes permanentes, hasta que el paciente llegue a la edad adecuada para colocarle
una prtesis fija2, 3,4.
El odontlogo que vaya a disear y construir prtesis dentales para nios, debe tener
conocimientos adecuados sobre crecimiento y desarrollo de los arcos dentales, desarrollo dela denticin y oclusin, secuencia
de la erupcin y cronologa de la denticin,
pues de lo contrario, el efecto lejos de ser
beneficioso ser deletreo 4.

Figura 1. Rebordes edntulos en la arcada superior

Figura 2. Rebordes edntulos en la arcada inferior; destruccin coronaria de la pieza 73

Descripcin del caso


Se reporta el caso clnico de un nio de 5
aos, sin enfermedades sistmicas ni otras
patologas, que acude a consulta a la clnica
de odontologa de la facultad de odontologa
de la Universidad Nacional Mayor de San
Marcos pues hace 6 meses se le realiz exodoncias mltiples de piezas temporales bajo
anestesia general debido a abscesos dentoalveolares generalizados originados por
caries dental; al examen clnico se observa
la presencia de 3 piezas dentarias tempora-

Figura 3. Desarrollo dentario en la radiografa panormica;


Obsrvese los rebordes edntulos y posicin de las primeras
molares permanentes

Vis.dent. 2013, 16 (2)

155

Prtesis parcial removible en odontopediatra

Figura 4. Registro intermaxilar con placas bases y rodetes de


oclusin y contorno

Figura 5. Diseo de la PPR superior; retenedores circunferenciales

Figura 7. PPR superior acrilizada y con los retenedores


circunferenciales

Figura 8. PPR inferior acrilizada

Al examen radiogrfico se confirma la


ausencia de 17 piezas temporales y se observa el nivel de desarrollo de las piezas
temporales an presentes y de las piezas
permanentes no erupcionadas y las que estn en proceso de erupcin (Figura 3); cabe
resaltar que a esta edad no est indicada
an la radiografa panormica, sin embargo
la necesidad de observar y analizar las piezas faltantes hacen necesaria su utilizacin.
Figura 6. Diseo de la PPR inferior, las bases protsicas se
alejan 3mm del fondo de surco vestibular

les y 6 piezas permanentes en proceso de


erupcin, brechas edntulas amplias tanto
en zona maxilar como en zona mandibular,
adems se observa la ausencia de la corona
clnica de la pieza 73 (Figuras 1 y 2).

156

Vis.dent. 2013, 16 (2)

Diagnstico
Se diagnostica caries dental en piezas
permanentes, fractura coronaria de la pieza
73 con tratamiento de conductos en buen
estado, edntulo parcial superior Kennedy
clase III mod 1, edntulo parcial inferior Kennedy clase III mod 1; as como presentar un
alto riesgo de caries dental.

Salcedo Rioja,Rita, Est. Castro Rodrguez Yuri A.

Figura 9. Prueba de las PPR en la boca del paciente; se analiza


la retencin, estabilidad y oclusin

Plan de tratamiento
Se planifica un tratamiento integral que
abarca el tratamiento periodontal, obturacin de fosas y fisuras de forma preventiva,
reconstruccin de la pieza 73 y prtesis parciales removibles superior e inferior.
Tratamiento protsico
La pieza 73 fue reconstruida con un perno
de resina y una corona de resina hasta alcanzar la oclusin con el antagonista, se tom el
registro intermaxilar en oclusin habitual con
placa base y rodetes y como registro pasta
zinquenlica (Figura 4) se montaron los modelos en el articulador y se hizo el diseo de
las prtesis removibles (Figuras5 y 6) se dise retenedores circunferenciales en todos los
pilares, la extensin de la base de acrlico fue
los ms lejano posible del fondo de surco y
evitando los frenillos, se prepararon las prtesis removibles con base de acrlico, los dientes artificiales se confeccionaron a partir de un
encerado de planificacin, con un vcum de
este encerado se mezcl acrlico transparente
y xido de zinc, todo esto con la finalidad de
conseguir el color de las piezas artificiales en
base a los dientes temporales an presentes,
eligiendo siempre los ms blancos posibles
(Figuras7 y 8).
Se probaron las prtesis en boca y se
analiz la masticacin a travs de los puntos
de contacto entre antagonistas, la fontica

Figura 10. Adaptacin de las PPR en base a la erupcin de los


dientes permanentes

a travs de palabras silbantes como la S,


V,Z y la esttica a travs de la sonrisa (Figuras 9). El control de la erupcin dentaria oblig
a que la base protsica fuera desgastada en
los puntos donde se produce dicha erupcin,
el desgaste fue desde pequeas depresiones
hasta el total desgaste de las piezas dentarias de la prtesis con tal de permitir la libre
erupcin de los dientes permanentes(Figuras
10). El control de la erupcin es permanente
y constantemente las bases protsicas se siguieron desgastando hasta que erupcionen
los dientes permanentes.
Discusin
Los casos de prdida prematura de mltiples piezas temporales en nios implica el manejo multidisciplinario de especialidades para
su tratamiento 9, 14; Basallote 5 recomienda la
interrelacin entre el odontopediatra, el ortodoncista, el cirujano y el protesista,Fernndez3
aade la intervencin del psiclogo asimismo
Finn6 aconseja que la edad mnima para instalar una prtesis removible en nios es de 2
aos y medio. En nuestro caso la interrelacin entre el odontopediatra, el ortodoncista,
el protesista y los padres del nio fue de crucial importancia para preservar las piezas en
erupcin. Las prtesis removibles se aconsejan como tratamiento ideal para mantener la
funcin, la esttica y la fontica en casos de
mltiples piezas 3, 8,14, Vera 1 recomienda que
el mejor material para confeccionar una prVis.dent. 2013, 16 (2)

157

Prtesis parcial removible en odontopediatra

tesis removible en nios sea el acrlico. Fernndez3 tambin recomienda su uso, adems
recalca su facilidad de manejo, son ms fciles de modificar y son ms econmicas. En
nuestro caso utilizamos bases protsicas de
acrlico con retenedores circunferenciales de
alambre de acero. La seleccin de los dientes artificiales es todo un reto en este tipo de
casos, pues se deben de elegir piezas lo mas
semejante posible tanto en morfologa como
en color a las piezas aun presentes. Fernndez propone la opcin de fabricar los dientes
a partir de moldes prefabricados tomando impresiones a stas y vaciarlas con acrlico blanco 3, Vera 1modific piezas anteroinferiores de
adultos para usarlas en la prtesis removible,
en nuestro caso utilizamos dientes preformados en base a un encerado planificado, se fabric dientes de acrlico mezclado con xido
de zinc y se obtuvo las piezas dentarias, dichas piezas fueron modificadas hasta tener la
morfologa de las piezas temporales. Otro aspecto importante a analizar son las indicaciones que se deben de dar al nio y a los padres
una vez que se coloquen los aparatos en la
boca; Fernndez3 aconseja ensearle al nio
a colocarse y retirar la prtesis removible frente a un espejo adems aconseja una estricta
higiene por parte de los padres y controles peridicos del odontlogo, Crdena7 recalca que
las bases protsicas deben ser modificadas e
incluso cambiadas peridicamente debido al
crecimiento natural de las piezas dentarias.
Cuando el crecimiento se complete se podr
optar por tratamientos definitivos como son los
implantes. Vera1recomienda que al momento
de instalar la prtesis el odontopediatra debe
observar cuidadosamente las reacciones del
nio, sin interrumpirlo, ni dar indicaciones en
un primer momento. Ms bien es necesario
estimularlo a relatar cmo se siente, cmo se
ve, cmo habla, cmo sonre. En base a stas
observaciones se hacen los ajustes necesa-

158

Vis.dent. 2013, 16 (2)

rios. En nuestro caso al nio se le ense a


colocarse y retirar la prtesis frente a un espejo y en presencia de los padres, adems
de darle las indicaciones de la higiene de la
prtesis por parte del nio y de los padres. El
control peridico de las bases protsicas es
fundamental en este tipo de casos; la escaza
literatura sobre este tema nos oblig a continuar el caso como la lgica lo sugiere y que
fue descrito anteriormente. Recalcamos que
peridicamente la base protsica fue desgastada en los puntos donde se va produciendo
la erupcin de los dientes permanentes y en
base a este desgaste se hace un rebase hasta
alcanzar un correcto ajuste sin provocar molestias ni dolor en la boca del nio.
Conclusiones
Las causas ms frecuentes de destruccin
de piezas dentarias temporales son traumatismos dentoalveolares, anomalas estructurales
como la amelognesis y dentinognesis imperfecta, anomalas congnitas como la displasia ectodrmica, etc.
La rehabilitacin protsica de las mltiples
piezas perdidas en nios debe involucrar la interrelacin entre el odontopediatra, el ortodoncista, el protesista, los padres, el psiclogo e
incluso el tutor o docente del nio.
El material ideal para rehabilitar las piezas
prdidas a trves de una prtesis parcial removible es el acrlico debido a su fcil manejo
y porque permite su desgaste durante el control de la erupcin dentaria.
La creacin de los dientes artificiales en nios va a depender de la preferencia del operador, pudiendo utilizar dientes preformados,
bancos de dientes o fabricar sus propios dientes a travs de un encerado previo.
-No se cont con financiamiento para la
realizacin del caso clnico.

Salcedo Rioja,Rita, Est. Castro Rodrguez Yuri A.

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Correo Electrnico: yuricastro_16@hotmail.com

Fecha de aceptacin: 02 de Junio 2013

Vis.dent. 2013, 16 (2)

159

REPORTE DE CASO

Sindrome de eagle en paciente con artritis


reumatoidea. Reporte de un caso
Eagle syndrome in a patient with arthritis reumatoidea.
Report of a case
Agurto Castro, Jorge 1
Ayala Sardua, Alberto 2
Mora Rincones, Oscar 3
Tomich Biber, Dayanna4
Ucero Bravo, Carmen 5

RESUMEN

El Sndrome de Eagle es una causa relativamente infrecuente de dolor facial provocado


por un aumento de presin producida por el
proceso estiloides o la mineralizacin del ligamento estilohioideo sobre las ramas del nervio
glosofarngeo. Se caracteriza clnicamente por
la presencia de dolor facial y/o orofarngeo en
pacientes con tonsilectoma previa y presentar
en los estudios radiolgicos un alargamiento de
las apfisis estiloides. Se presenta un caso clnico de un paciente de sexo femenino de 50 aos
de edad, tratada en el Servicio de Ciruga Bucal y Maxilofacial de la Clnica Guerra Mndez
por presentar odinofaga, sensacin de cuerpo
extrao y cervicalgia a los movimientos de lateralidad de la cabeza. El caso se trat de forma
conservadora con tratamiento farmacolgico el
cual consiste en analgsicos y antinflamatorios,
teniendo una evolucin favorable si ser necesario el tratamiento quirrgico.

ABSTRACT

Eagles Syndrome is a relatively uncommon


cause facial pain caused by increased pressure
produced by the styloid process or mineralization of ligament estilohioideo glossopharyngeal
nerve branches. It is characterized clinically by
the presence of facial pain and / or tonsillectomy
in patients with oropharyngeal previous and present on imaging studies elongation of styloid
process. We present a case of a female patient
of 50 years old, treated at the Department of
Oral and Maxillofacial Surgery Clinic Mendez
War to present odynophagia, foreign body sensation and neck pain to lateral movements of the
head. The case was treated conservatively with
medical therapy which consists of analgesics
and anti-inflammatory, with a favorable outcome
if necessary surgical treatment.
Keywords: Eagle syndrome, neck pain, Arthritis, ossification heterotopic.

Palabras Clave: Sndrome de Eagle, Artritis,


cervicalgia, osificacin heterotpica.

INTRODUCCIN
El sndrome de Eagle es definido como
un dolor orofacial secundaria a la osifica1. Docente del departamento de Estomatologa Peditrica de la
Faculta de Odontologa. UNMSM.
2. Estudiante del pregrado de la Facultad de Odontologa. UNMSM.

160

Vis.dent. 2013, 16 (2)

cin del ligamento estilohioideo o proceso


estiloides alargada, el cual fue descrito por
primera vez en 1937 por otorrinolaringlogo
WW Eagle1. El proceso estilodeo elongado tiene una incidencia de 1,4-30% de los
cuales slo un 4% presenta sntomas, por
consiguiente, el sndrome de Eagle es una
entidad poco frecuente 2,3. Se presenta co-

Agurto Castro Jorge Augusto, Ayala Sardua Alberto Andres, Mora Rincones Oscar Augusto,
Tomich Biber Dayanna, Ucero Bravo Carmen Teresa

mnmente en pacientes entre la 3era. y 6ta.


dcada de vida, ms comn en el sexo femenino sin prevalencia por algn lado; los
cuales presentan como denominador comn el alargamiento de la apfisis estiloides
(ms de 30 mm) y/o mineralizacin del ligamento estilohioideo 4 -12.
El trmino sndrome de Eagle puede aplicarse a pacientes de cualquier edad; y este
puede aplicarse cuando el proceso estiloideo y/o la cadena estilohioidea se encuentra
mineralizada, y por ltimo el trmino pseudoestilalagia puede ser reservado a pacientes de edad avanzada, con antecedentes de
trauma en el proceso estiloide (hiperplasia
reactiva) 13,14. El diagnstico de presuncin
del sndrome de Eagle se basa en la anamnesis y la exploracin fsica del paciente. El
dolor cervicofacial unilateral o bilateral atpico, es una de las sintomatologa con la
que cursa la paciente producto de la artritis
reumatoidea, siendo esta, un dolor tpico de
dicha enfermedad, estos cuadros clnicos
pueden descartarse con el examen fsico y
la anamnesis a la paciente, y se debe evaluar la patologa musculo esqueltica, existe un alta prevalencia del sndrome a nivel
regional, encontrndose que la cervicalgia
musculo esqueltica representa un 4% dentro de los signos de dicha patologa. Los
cuerpos vertebrales cervicales con su variada morfologa son asiento del proceso degenerativo, inflamatorio, infeccioso y displasico. Los cambios degenerativo articulares
y discales son ms frecuente sobre los 50
aos de edad, determina tracciones de las
terminaciones nerviosa de la capsula articular y ligamentos cervicales, importante destacar que la cervicalgia de origen artrtico no
cursa con sensacin de cuerpo extrao en
orofaringe15; la ausencia de respuesta a la
analgesia habitual y la palpacin del proceso estiloides en la fosa tonsilar nos guiarn
hacia l. El diagnstico diferencial se debe
realizar con otras patologas que cursen con

dolor orofacial atpico, como la neuralgia


idioptica del trigmino, el dolor facial atpico, el dolor miofacial o la disfuncin de la
articulacin temporomandibular (ATM) 16.
Por otro lado, su dificultad en el diagnostico frecuentemente se traduce en errores
en la consulta de mdicos cirujanos, neurlogo, odontlogo, cirujano maxilofaciales y/o
psiquiatra.
DESCRIPCIN DEL CASO
Se presenta el caso de una paciente femenina de 50 aos de edad con antecedentes
de artritis reumatoidea de larga data la cual
tiene tratamiento de azatioprina (comprimidos) 50 mgs. y leflunomida (comprimidos)
20 mgs. y tres eventos cerebro vasculares
hemorrgico sin dficit neurolgico, en el ultimo E.C.V hemorrgico intraparenquimatosa recibe tratamiento quirrgico en donde es
colocada la vlvula ventrculo peritoneal por
persistencia de aumento de presin intracraneal. Es referida por reumatlogo a la consulta del Servicio de Ciruga Bucal y Maxilofacial del Centro Mdico Guerra Mndez por
una historia de 3 (tres) aos de evolucin,
caracterizada por odinofagia, sensacin de
cuerpo extrao en la faringe, adicionalmente
curso con cervicalgia a los movimientos de
lateralidad de la cabeza, por lo cual el reumatlogo considera, se trata de una artritis
cervical pero desea valoracin por maxilofacial debido a la sensacin de cuerpo extrao en orofaringe. Adems refiere episodios
de leve disfona, asociado a dolor punzante
en mandbula en lado derecho. La paciente
refiere no haber sido intervenida quirrgicamente de las amgdalas ni antecedente de
trauma en el proceso estiloide (hiperplasia
reactiva). Al examen clnico presenta dolor
de fuerte intesidad a la tactacin en orofaringe a nivel de regin tonsilar y manifiesta que
a ese nivel es donde refiere la sensacin de
cuerpo extrao, adems se palpa la glndula submandibular siendo la del lado derecho
Vis.dent. 2013, 16 (2)

161

Sindrome de eagle en paciente con artritis reumatoidea. Reporte de un caso

Figura N 1. Tomografa Cone Beam. Reconstruccin Panormica.

Figura N 2. Tomografa Cone Beam. Reconstruccin 3D (


volume rendering). Lado derecho

Figura N 3. Tomografa Cone Beam. Reconstruccin 3D (


volume rendering). Lado derecho.

donde evidencia dolor difuso que se irradia


a la regin nucal, pabelln auditivo y orofaringe. El diagnstico diferencial como antes
mencionado est relacionado con patologas que cursen con dolor orofacial atpico,
como la neuralgia idioptica del trigmino,
el dolor facial atpico, el dolor miofacial o la
disfuncin de la articulacin temporomandibular (ATM)16. Finalmente se completa el estudio de tomografa Cone Beam por medio
de reconstrucciones Panormica (figura
N1) y 3D en volumen rendering (figuras N2
y N3), en las que se aprecia alargamiento
de ambos procesos estiloides, el izquierdo
mide 41 mm y el derecho 43.6 mm.

Figura N 4. TC Cone Beam Visin Caudo-Ceflica

162

Vis.dent. 2013, 16 (2)

Agurto Castro Jorge Augusto, Ayala Sardua Alberto Andres, Mora Rincones Oscar Augusto,
Tomich Biber Dayanna, Ucero Bravo Carmen Teresa

La reconstruccin 3D en una visin Caudo-Ceflica (figura N 4) evidencia clara asimetra estilodea con mayor longitud en el
lado derecho.

caso descrito se trata de una patologa con


mltiples sntomas, por ello se presta a errores en el diagnstico siendo muy importante
la interconsulta con ciruga maxilofacial.

Se evidencia tambin vlvula ventrculo


peritoneal (figura N 4, sealada con un flecha blanca). Tomando en cuenta la anamnesis, el examen fsico, el examen complementario ordenado como la tomografa cone
beam, se llega al diagnostico definitivo de
Sindrome de Eagle asociado a su patologa
de base, por ello el caso se trat de forma
conservadora con tratamiento farmacolgico el cual consiste en. dipropionato de betametasona (jeringa prellenada) 6.43 mgs
por via intramuscular una dosis cada 15
das, continuando con su tratamiento que
tena de base por su tratamiento de artritis:
azatioprina (comprimidos) 50 mgs., y leflunomida (comprimidos) 20 mgs. Se remite
nuevamente al reumatlogo con el diagnstico de Sndrome de Eagle. Actualmente
confirmado por el reumatlogo y el paciente,
despus de 3 meses de tratamiento se encuentra asintomtico.

El sndrome de Eagle puede presentarse dos formas, la primera es la clsica, la


cual se caracteriza por presentar dolor orofaringeo unilateral, disfagia, tinitus, dolor facial unilateral, dolor en el cuello, otalgia, dolor espstico en regin nucal, sensacin de
cuerpo extrao en la faringe, en pacientes
que pueden haber sido sometidos a tonsilectoma. La segunda forma es la vascular,
donde el proceso estiloide entra en contacto
con la arteria cartida interna en su porcin
extra craneal lo que puede causar compresin al girar la cabeza causando un evento
isqumico transitorio o un evento cerebro
vascular que se caracteriza por un dolor farngeo que se pronuncia con los movimientos de lateralidad de la cabeza, dolor de cabeza, vrtigos, en paciente que no han sido
sometidos a cirugas previas 19. En el caso
en discusin, la paciente se puede incluir
de forma clara en el sndrome de Eagle clsico, lo que no concuerda con tal clasificacin es que la paciente no ha sido sometido
a tonsilectoma, que se menciona como un
antecedente de todo los que presentan en
el caso, como algo caracterstico del sndrome.

DISCUSIN
El examen clnico es fundamental para el
diagnstico del sndrome de Eagle, el cual
se realiza a travs de la palpacin de la fosa
tonsilar, lo cual desencadena un dolor intenso, siendo esto un sntoma caracterstico del
sndrome, puede ser importante palpar las
glndulas submandibular, el dolor en esa
regin puede ser difuso, localizado a la regin parotdea irradiado a la regin orofarngea. En el presente caso adems de
la cervicalgia, y la limitacin funcional a los
movimientos del cuello, la paciente adicionalmente presenta sensacin de cuerpo extrao a nivel de la orofarnge, signo clsico
del Sndrome de Eagle16,17, por lo cual el reumatlogo duda del diagnstico de una cervicalgia cuyo origen est relacionado con su
patologa de base: artritis reumatoidea 18, el

El diagnstico se basa principalmente en


los estudios clnicos e imagenolgico, siendo la tomografa computarizada el mtodo
de eleccin, pero sus altos costos impiden
su uso como mtodo de rutina 4,6,8-11,15,20,
en el caso en cuestin se utiliz T.C Cone
Beam con reconstruccin panormica que
es realizada con el software del tomgrafo;
con la ventaja de que es menor la dosis de
radiacin del T.C cone Beam, en comparacin con la tomografa espiral multicorte.
El tratamiento es inicialmente farmacolgico la infiltracin local de esteroide y/o
Vis.dent. 2013, 16 (2)

163

Sindrome de eagle en paciente con artritis reumatoidea. Reporte de un caso

anestsicos locales 21,22, cuando falla el


tratamiento farmacolgico est indicada la
recesin quirrgica, siguiendo una va orofarngea, el cual posee el riesgo de injuria
neurovascular, debido a la escasa visualizacin del campo operatorio13, o extraoralcervico-facial el cual deja cicatriz visible y
posterior parestesia de nervios cutaneos22,
siendo el farmacolgico para el sndrome
de Eagle clsico, y el quirrgico para el de
tipo vascular, en el presente caso se elige
el tratamiento farmacolgico producto de la
historia clnica del paciente, la artritis reumatoide de larga data, vlvula ventrculo peritoneal, tres episodios de eventos cerebro
vasculares sin dficit neurolgico, teniendo
resultados favorables a la fecha, importante

destacar que todo los antecedentes antes


mencionados no tiene relacin con el sndrome.
CONCLUSIN
El sndrome de Eagle es la mineralizacin
del complejo estiloide, cuyo diagnostico se
basa en la sintomatologa del paciente principalmente, el examen fsico y estudios imagenolgicos tipo T.C Cone Beam entre otros.
Un aporte del presente artculo, es que cada
paciente que se presente a la consulta con
cervicalgia y curse adems con sensacin
de cuerpo extrao en orofaringe, es necesario tomar en cuenta entre los mltiples diagnostico diferenciales, al sndrome de Eagle.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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63(2):294-5. PubMed PMID: 16476824.

Contacto: Jorge A. Agurto

Fecha de recepcin: 09 de Abril 2013

Correo Electrnico: agurto.jorge@hotmail.com

Fecha de aceptacin: 27 de Mayo 2013

Vis.dent. 2013, 16 (2)

165

PAUTAS

Pautas para la presentacin de


artculos cientficos
La revista Visin Dental (Vis. dent.),
es una publicacin patrocinada por PERUDENTAL, que publica resultados de
investigaciones originales del rea biomdica de estomatologa realizados a nivel
nacional e internacional. Asimismo, Visin
Dental publicada desde 1997. Desde este
ao 2012, la tendremos inicialmente en
formato virtual de salida trimestral, (4 publicaciones al ao).
Los manuscritos presentados a la Direccin Cientfica de la revista Visin Dental
no deben haber sido publicados ni presentados para su publicacin en otra revista
en forma parcial o completa, en formato
impreso o electrnico (internet). Adems,
se reserva todos los derechos legales de
reproduccin de su contenido.
El Director Cientfico es el encargado de
la recepcin de los manuscritos y junto al
Comit Editorial, ven tanto su pertinencia
como el cumplimiento de las Pautas para
la presentacin de artculos cientficos de
la revista. Aprobado el tema, el manuscrito
es remitido en dos revisores (revisin por
pares) para su evaluacin. Los revisores
manifestarn su conformidad o, en caso
contrario, su disconformidad mediante correcciones u observaciones. Luego el manuscrito es reenviado a los autores para
las correcciones del caso. Si los revisores
no llegaran a un acuerdo, se solicitar la
ayuda de un tercer revisor. En cualquier
paso del proceso el manuscrito podra ser
PROCEDIMIENTOS PARA EMPLEAR LAS PAUTAS

Los manuscritos enviados


a la revista Visin Dental deben tratar temas sobre estomatologa. Por ello, no sern
aceptados temas fuera del
mbito estomatolgico.

166

Vis.dent. 2013, 16 (2)

rechazado.
La versin diagramada (previamente
aprobada), tal como ser publicada, ser
enviada a los autores para su correccin
o aprobacin. Los autores tienen 48 horas para responder. En caso contrario, se
asumir la conformidad de la misma. La
correccin o aprobacin est dirigida a
la coincidencia con el texto aceptado originalmente (nombres de autores, ttulo,
direcciones, entre otros). Los autores no
podrn exigir cambios en el diseo y estructura del artculo, pues estos estn supeditados al espacio disponible, estilo de
la revista y el tiempo para su publicacin.
La revista Visin Dental sigue las pautas establecidas en los Registros uniformes para preparar los manuscritos enviados a revistas biomdicas (International
Committee of Medical JournalEditors o
Grupo de Vancouver). Asimismo, est indizada en IMBIOMED (ndice Mexicano
de Revistas Biomdicas Latinoamericanas) y se encuentra presente en el directorio de Latindex.
Una informacin ms completa sobre
las Pautas para la presentacin de artculos cientficos la encontrar en http://
www.revistavisiondental.net/
Cabe agregar que la mencin del nombre comercial de ciertos productos no implica que la revista Visin Dental sea partidaria de dicho producto.

DE LA PRESENTACIN

El manuscrito debe estar dirigido junto a una Carta


de Presentacin al Director
Cientfico de la revista Visin
Dental y al Comit de Editores (segn formato de la revista). El tenor de la misma

contendr el ttulo del manuscrito, nombre completo


de autor(es), telfonos, correo electrnico (indicando a
quin debe ser dirigida la correspondencia) y su afiliacin
institucional.
La carta debe ser firmada

PAUTAS

por el autor principal. Adems, adjunto, se presentar


una Declaracin Jurada (segn formato de la revista) sobre la originalidad y otros tpicos del manuscrito, la que
debe ser firmada por todos
los autores.
DEL ARTCULO

El manuscrito debe pertenecer a una de las siguientes


categoras: Investigacin original, Reporte de caso, Artculo de revisin, Comunicacin corta, Carta al Director o
Artculo de opinin. Cualquier
manuscrito que no se encuentre dentro de estas categoras, pero destaque por su
contenido, ser evaluado por
el Comit Editorial.
La Direccin Cientfica y
el Comit Editorial, se reservan el derecho de rechazar
los manuscritos que no crean
apropiados, as como introducir modificaciones de estilo
para adaptarlos al formato de
la revista, respetando en todo
momento el contenido del original. Para facilitar la revisin
y posterior publicacin de su
manuscrito, los autores deben cumplir los siguientes requisitos:

Presentacin general

Los manuscritos deben


ser escritos en idioma espaol, hoja tamao A4, mrgenes de al menos 25mm,
letra Arial, tamao de fuente
12 puntos y a doble espacio.
(estndar).
Solo en caso de ser necesario, se har referencia al
nombre comercial de un producto. Asimismo, se preferir
su nombre genrico.

Las fracciones decimales deben ser separadas por


coma decimal y no por punto.
Las cantidades de miles o millones deben ser separados
por espacio simple.
Cada parte del manuscrito
debe empezar en una pgina
aparte y numeradas en forma consecutiva. La mencin
textual de citas debe ser encerrada entre comillas. Los
grficos, tablas y figuras (con
sus leyendas y ttulos) deben
ser ubicados en forma aparte
del texto y no insertados dentro de l.
Los llamados a las referencias deben ser colocados
en superndice inmediatamente despus del texto en
mencin.
El manuscrito debe ser enviado (en Word) a la siguiente direccin: revistavisiondental@yahoo.es
Adjunto
al texto, debe enviar la Carta
de Presentacin y la Declaracin Jurada debidamente llenados. Sin embargo, posteriormente, estos dos ltimos
documentos tendrn que ser
remitidos a la oficina de Visin Dental por correo postal
para ser archivados.
Las tablas, grficos y figuras debern ser elaborados
en Excel; (Como alternativa
si fuera posible enviar en programas de diseo para lograr
una mejor presentacin).

La pgina del ttulo debe


ser la primera pgina del manuscrito. Este debe contener: ttulo en espaol e ingls
(mximo 50 caracteres incluidos los espacios), nombre
completo del autor o autores,
institucin donde se realiz
el estudio y la direccin de
la misma (tanto postal como
electrnica).
El nombre del autor debe
seguir
esta
secuencia:
Nombre(s), Apellido paterno,
Apellido materno. Luego se
colocar el mayor Ttulo o
Grado Acadmico que tenga
hasta ese momento y la afiliacin institucional.
Asimismo, debe figurar el
nombre del autor encargado
de recibir las comunicaciones, direccin, cdigo postal,
correo electrnico y nmero
de telfono para consultas.
Tambin debe ser colocado el origen del financiamiento obtenido para la realizacin del estudio (subvencin,
donacin de equipos, medicamentos u otros). Es importante anotar si el autor o
autores tienen algn conflicto
de intereses (econmico, institucional, laboral o personal).
Esta informacin debe ser
proporcionada desde el inicio
de las revisiones.
ESQUEMAS DE PRESENTACIN
1. Investigacin original

Las fotos e imgenes debern ser de alta resolucin


en archivo original y ser enviados va mail y/o por correo
postal en CD o DVD.

Pgina del Ttulo.

Pgina del ttulo

Materiales y mtodo.

Resumen.
Abstract.
Introduccin.

Vis.dent. 2013, 16 (2)

167

PAUTAS

Resultados.
Discusin.
Referencias bibliogrficas.
La extensin mxima debe
ser de 2 500 palabras (sin
contar resumen, referencias,
tablas y figuras). El resumen
debe ser estructurado, escrito en un solo prrafo, en espaol e ingls, y no exceder
de 250 palabras. El resumen
estructurado consta de: Objetivo, Materiales y mtodo,
Resultados y Conclusiones.
No debe contener siglas ni
abreviaturas.
Las Palabras clave (Keywords) deben ser aquellas
que mejor describan el manuscrito y ser diferentes del
Ttulo. Como mnimo tres y
mximo diez palabras. Aunque sugerimos sean descriptores de DeCS, tambin
pueden ser de MeSH de Pubmed.
http://decs.bvs.br/I/
DeCS2008_Alfab_ing.htm
(DeCS ingls).
http://decs.bvs.br/E/
DeCS2008_Alfab_esp.htm
(DeCS espaol).
El objetivo del estudio
debe ser colocado al final de
la introduccin. Se aceptarn
como mximo 30 referencias.
Se aceptarn como mximo diez grficos, tablas o
figuras (los que sern admitidos por relevancia y espacio disponible). Deben ser
enumeradas en orden de
mencin en el texto, con nmeros arbigos (por ejemplo:
Tabla 1, Figura. 1, etc.). Las

168

Vis.dent. 2013, 16 (2)

fotografas se presentarn en
formato digital (de 300 a 450
dpi de resolucin). El ttulo de
los grficos y tablas se colocar en la parte superior y, de
tener leyenda, en la parte inferior.
Las tablas no deben llevar rayado vertical, solo tres
lneas horizontales (tres filetes). Las notas deben adjuntarse al pie del grfico.
Las partes separadas de
una misma figura, deben ser
acompaadas de su propia
leyenda y sealadas como:
a, b, c, etc.
En Resultados cuando se
utilice mtodos de estimacin, se debe colocar no solo
el estimador puntual (Ej.: 12
mg) sino tambin, el estimador de intervalo (Ej.: IC: 1316) con su correspondiente
valor p (Ej.: p<0,05).
2. Comunicacin corta

Pgina del Ttulo.


Resumen.
Abstract.
Introduccin.

Materiales y mtodo.
Resultados.
Discusin.
Referencias bibliogrficas.
La extensin mxima debe
ser de 1500 palabras (sin
contar resumen, referencias,
tablas y figuras). Se aceptar
como mximo cinco grficos,
tablas o figuras. El resumen
debe ser estructurado y de no
ms de 150 palabras. Solo se
aceptarn tres palabras clave
en cualquiera de los tipos de

descriptores mencionados.
Se aceptar un mximo de
20 referencias.
3. Artculo de revisin

Ttulo.

Resumen.
Introduccin.
Cuerpo.
Discusin (si fuera necesario).
Referencias bibliogrficas.
La extensin mxima debe
ser de 3500 palabras. El resumen no necesita ser estructurado (mximo 150 palabras). Los grficos, tablas o
figuras no deben exceder de
diez. Se acepta como mximo 40 referencias.
4. Reporte de caso

Ttulo.

Resumen.
Introduccin.
Descripcin del caso.
Discusin (si fuera necesario).
Referencias bibliogrficas.
La extensin mxima deber ser de 1500 palabras
(sin contar resumen, referencias, tablas y figuras). El
resumen no necesita ser estructurado (mximo 150 palabras). Se aceptarn como
mximo diez grficos, tablas
o figuras. Asimismo, se admitirn como mximo 30 referencias.
5. Carta al Director

Carta.

PAUTAS

Referencias bibliogrficas.
Tendr una extensin mxima de 500 palabras. Se aceptarn como mximo dos grficos, tablas o figuras. Diez
referencias como mximo. No
se aceptarn cartas, despus
de 15 das de la publicacin
del nmero en mencin.
6. Artculo de opinin

Ttulo.
Introduccin.
Cuerpo.
Referencias bibliogrficas.
La extensin mxima deber ser de 1500 palabras
(sin contar resumen, referencias, tablas y figuras). Se
aceptarn como mximo dos
grficos, tablas o figuras.
Asimismo, se admitir como
mximo 5 referencias bibliogrficas.

DE LAS REFERENCIAS BIBLIOGRFCAS

Las referencias deben ser


enumeradas en la seccin
Referencias
bibliogrficas
en el orden que aparece en
el manuscrito (no alfabticamente). Las referencias en el
texto son aadidas en forma
de nmeros (en superndice
y sin parntesis) al final de la
oracin en la cual la referencia est relacionada; pero antes del signo de puntuacin.
Utilice las comas para separar nmeros de referencias
mltiples (no se aceptarn
ms de tres referencias juntas). Ejemplos:
- Grudianov et. al. (2002)
examinaron tabletas probiticas con Bifidobacterium spp.
En un tratamiento de gingivitis y diferentes grados de periodontitis. El tratamiento de
los pacientes del grupo control fue conTantum verde.
Los casos de gingivitis y periodontitis fueron tratados con

probioticos, el efecto de ellos


para la normalizacin de la
Microflora fue mayor en comparacin con el grupo que recibi Tantum verde9-25.
De preferencia las investigaciones o libros de texto del
mbito acadmico cientfico
deben haber sido publicados
en los ltimos 10 aos.
Basados en los Requisitos de Uniformidad para manuscritos presentados a Revistas Biomdicas del grupo
Vancouver se deben seguir
las siguientes pautas:
Artculos de revistas

Se dar el apellido principal


(o ambos si es compuesto) y
las iniciales de los nombres de
los primeros seis autores y, si
son ms, se aadir la expresin et. al. (siempre en cursivas y punto). A continuacin se
consigna el ttulo del artculo:
Apellido inicial del nombre
(s). Ttulo del artculo. Nombre de la revista. Ao de publicacin; Nmero de volumen (Nmero del fascculo):
Nmero de pginas.
Ejemplo:
- Nikolaos D, Lambros K,
Maurizio T, Thorkild K. Longterm stability of autogenous
bone grafts following combined application with guided
bone regeneration. Clin Oral
Impl Res 2005; 16(2): 1339.
Libros o captulos de libros
Se consignarn en libro:
Apellido
inicial
de
nombre(s). Ttulo del libro.
(nmero de edicin; excepto
si es la primera). Ciudad de
impresin: Editorial; ao de
publicacin.
Ejemplo:
-Barrancos J. Operatoria
dental. 3 ed. Buenos Aires:

Mdica Panamericana; 1999.


Se consignarn en captulo de libro:
Apellido inicial de nombre(s).
Ttulo del captulo. En: Nombre
de editor(es), editor(es). Ttulo
del libro. Edicin. Ciudad: Editorial; Ao. pp. Pgina del captulo.
Ejemplo:
- Barrancos J, Barrancos P.
Modificaciones morfolgicas.
En: Barrancos J, editor. Operatoria dental. 2 ed. Buenos
Aires: Mdica Panamericana;
1999. pp. 897 - 921.
Los datos indicados y los
signos de puntuacin son
fundamentales en las referencias bibliogrficas, si falta
uno de ellos, la cita no tiene
valor debido a que el lector
no podr ubicar la publicacin y generar confusiones.
El no seguir estos parmetros
quizs conlleve a un rechazo
momentneo del manuscrito
enviado.
El manuscrito debe ser
enviado en (Word) a la direccin:
revistavisiondental@
yahoo.es, adjunto al texto, se
enva la Carta de Presentacin y la Declaracin Jurada
debidamente llenados a:
revistavisiondental@yahoo.es
Visin Dental, Calle Lord
Nelson 240. Dpto. 20 Lima
18 (Miraflores). y/o a Jr. Moquegua 270-122 Lima- 1,
Telfonos: (51-1) 698-0479;
(511) 427-3632,
(51-1)
971127556 Lima-Per.
Con copia a:
Emil Correa Quispilaya, CD.
Editor Cientfico, Revista Visin Dental Virtual
E-mail: emilcorrea.edit.cient.
visiondental@hotmail.com
Vis.dent. 2013, 16 (2)

169

CULTURAL

Lugar:

En Per
Curso Internacional
Intensivo en Ortodoncia
Tema: Sistema
Damon
una visin de los
tratamientos tempranos
Docente: Dr. Alfredo Nappa
A. (Uruguay)
Organiza: Instituto de Odontologa Odontium.
Fecha: 20 y 21 de julio de
2013.
Informes: Nextel: 630*3150/
RPM: #971-865919
- RPC: 940407256

www.odontium.net/
E-mail: info@odontium.net
Congreso Internacional de
Odontologa. 10 Aniversario
ONG Odontlogos Sin
Fronteras.
Cursos y
expositores: Odontologa Esttica y Restauradora
con el Dr. Gustavo
Vernazza (Argentina). Oclusin y
Rehabilitacin Oral
con el Dr. Oswaldo
Scopin (Brasil).
Organiza: ONG Odontlogos
Sin Fronteras.
Fecha: 2 y 3 de agosto del
2013.

170

Vis.dent. 2013, 16 (2)

Auditorio del Centro


de
Convenciones
de la Asamblea Nacional de Rectores.
Informes: RPC 951712926 999722789 - Nextel:
630*3150 - RPM:
#681878
Email:
osfcursos@hotmail.com
Web:
www.odontium.net/
congresointernacionalosf.htm
VII Congreso Internacional de
Ortodoncia
Organiza: Unidad Postgrado
Fac. Odontol. UNMSM.
Fecha: 2 y 3 de agosto del
2013.
Lugar:
Hotel Plaza Del
Bosque, San Isidro,
Lima, Per.
Informes e
Inscripciones: 971667418 /

984296349
E-mail:
guido_amv@hotmail.
com
VI Congreso Internacional
y XI Jornada Nacional de la
Sociedad Peruana de Odontopediatra
Fecha:
Lugar:

E-mail:

Del 22 al 24 de
agosto del 2013.
Hotel Sol de Oro.
Miraflores,
Lima,
Per.
spodontopediatria@
gmail.com / congre-

Web:

sointernacionalspo2013@gmail.com
www.spo.com.pe/
congreso60aniversario.html

1er Congreso Nacional


Odontolgico Tacna
Heroica
Organiza: Icc Odontology.
Lugar: Saln del Casino
Militar, Tacna.
Fecha: 27 y 28 de agosto
del 2013.
E-mail: i c c . o d o n t o l o g y @
gmail.com
Curso Internacional: Prctico
Clnico: Inmersin en
Fragmentos Cermicos y
Lentes de Contacto - Carillas
Mnimamente Invasivas
Organiza: Instituto de Odontologa Odontium.
Expositores: D.D.S., M.S.D. Vctor Clavijo (Brasil) y
T.D. Leonardo Bocabella (Brasil).
Fecha: Del 29 al 31 de
agosto del 2013.
Informes: Nextel: 630*3150/
RPM: #971-865919
- RCP: 94040 7256
E-mail: info@odontium.net

www.odontium.net/
cursofragmentosceramicos.htm

AGENDA

Curso Internacional Prctico:


El Arte de la Escultura Dental

V Congreso Internacional de
Odontologa Wiener

Docente: Dr. Ivn Ronald


Huanca (Bolivia)
Organiza: Instituto de Odontologa Odontium.
Fecha: 14 y 15 de Setiembre 2013.
Informes: Nextel: 630*3150/
RPM: #971-865919
- RCP: 94040 7256
E-mail: info@odontium.net
Web:
www.odontium.net/
cursoivanhuanca.htm

Organiza: Universidad Wiener.


Fecha: 19 al 21 de setiembre de 2013
Lugar:
Av. Arequipa 440 Urb. Santa Beatriz
- Lima, Per.
Informes e
inscripciones: 706-5555

anexo 3119
E-mail: odontowiener@wienergroup.com

Curso Internacional:
Rehabilitacin Oral y
Oclusin de Alta Complejidad
Docente: Anbal Alonso (Argentina).
Organiza: Asociacin Internacional de Estomatologa y el Instituto de Odontologa
Odontium.
Fecha: 21 de setiembre de
2013.
Lugar: Centro de Convenciones de la Asamblea Nacional de
Rectores.
Informes: Nextel: 630*3150/
RPM: #971-865919
- RCP: 993148018 - PIN BB: 2A0994E4
WhatsApp:
993148018 - WhatsApp: 993148018
PIN: 260C92F8
E-mail: a s o e s p e r u @ h o t mail.com
Web:
www.odontium.net/
cursoanibalalonso.htm

I Congreso Internacional
de Responsabilidad
Profesional y Riesgo
Laboral en Estomatologa I
Forum en Derecho Mdico
Estomatolgico
Organiza: Asociacin Peruana
de Odontologa Forense APOFOR y
Crculo de Estudios
de Postgrado en
Odontologa Forense de la UCSUR.
Fecha: 25 y 26 de octubre
del 2013.
Informes: 954180828 /

995789121
E-mail: apofor@gmail.com
IX Encuentro Peruano de
Odontologa para Bebs
Organiza: Asociacin Peruana de Odontologa
para Bebs.
Fecha: 18 y 19 de octubre
del 2013.
E-mail: odontobebeperu@
yahoo.com

2do Congreso Internacional


Colegio Odontolgico del
Per
Organiza: Colegio Odontolgico del Per.
Fecha: 25 y 26 de octubre
de 2013.
Lugar:
Sede del COP.
Informes: 435-6050
anexo
128 / 435-7566
E-mail: direccionplanificacion@cop.org.pe /
secretariaenpp@
cop.org.pe
VII Jornada Regional de
la Sociedad Peruana de
Endodoncia Ica
Organiza: Sociedad Peruana
de Endodoncia Ica.
Fechas: 8 y 9 de noviembre
de 2013.
Lugar:
Hotel Las Dunas.
Ica., Per.
E-mail: s.p.e.regionica@
gmail.com / lisset14101@hotmail.
com
XIII Congreso Peruano de
Ciruga Bucal y Maxilofacial
Puno 2013
Organiza: Asociacin Peruana
de Ciruga Bucal y
Maxilofacial (ASPECIBUM).
Fecha: 7, 8 y 9 de noviembre de 2013.
Lugar: Auditorio de la Municipalidad Provincial de Puno. Puno,
Per.
Vis.dent. 2013, 16 (2)

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AGENDA

E-mail: c o n g r e s o a s p e c i bum2013@gmail.
com

w w w. a s p e c i b u m .
com.pe
2 Mega Evento Odontolgico
SOLA VIII Cumbre
Presidentes SOLA
Organiza: SOLA Internacional.
Fecha: 28, 29 y 30 de noviembre de 2013.
Lugar:
Lima, Per.
E-mail: m e g a e v e n t o @
ineap.org
Web:
www.solainternacional.org/congresistas-sola.php
Hands on DSD Concept:
Digital Smile Design
Docente: Dr. Christian Coachman (Brasil).
Organiza: Instituto de Odontologa Odontium.
Fechas: 9,10 y 11 de diciembre del 2013.
Informes: Nextel: 630*3150/
RPM: #971-865919
/ RPC: 940407256
E-mail: info@odontium.net
Web:
www.odontium.net/
cursodsdcoachman.htm

En el Mundo
II Congreso Binacional de
Odontologa Legal y Forense
Per - Venezuela
Organiza: Fundacin El Observatorio Estudiantil - FUNDAOE.

172

Vis.dent. 2013, 16 (2)

Lugar:

Hotel Escuela Mrida Eo. Mrida,


Venezuela.
Fecha: Del 26 al 29 de julio
del 2013.
Website: www.fundaeoe.com
IACA 2013 - The
International Association of
Comprehensive Aesthetics
Meeting
Organiza: IACA.
Fecha: Del 01 al 03 de
agosto del 2013.
Lugar: Centro de Convenciones Telus Calgary, Calgary, Alberta, Canad.
Web:
www.theiaca.com
E-mail: info@theIACA.com
Congreso Internacional de
Tcnicos Para Tcnicos 2013
X3

Web:
E-mail:

EE. UU.
www.estheticacademy.org
info@estheticacademy.org

California Dental Association


(CDA) Presents: The Art and
Science of Dentistry
Organiza: Asociacin Dental
de California.
Fecha: Del 15 al 17 de
agosto del 2013.
Lugar: Centro de Convenciones
Moscone
Sur - San Francisco, CA, EE. UU.
Web:
www.cdapresents.
com
FDI Annual World Dental
Congress Istanbul 2013

Organiza: Revista
Tcnica
Dental.
Fecha: Del 2 al 4 de agosto
del 2013.
Lugar: Expo Reforma-Ciudad de Mxico.
Web:
www.tecnicadental.
com/congreso
E-mail: congreso@tecnicadental.com

Organiza:
FDI World Dental
Federation.
Fecha: Del 28 al 31 de
agosto del 2013.
Lugar: Istanbul Congress
Center
Taskisla
Street - Estnbul,
Turqua.
Web:
www.fdiworldental.
org / www.fdi2013istanbul.org
E-mail: info@fdiworldental.org

The 38th Annual Meeting of


the American Academy of
Esthetic Dentistry

The British Society of


Paediatric Dentistry (BSPD)
Annual Meeting 2013

Organiza: Academia Americana de Odontologa


Esttica (AAED).
Fecha: Del 07 al 10 de
agosto del 2013.
Lugar:
The
Ritz-Carlton
Washington,
DC.

Organiza: Sociedad Britnica


de Odontologa Peditrica (BSPD).
Fecha: Del 10 al 13 de setiembre del 2013.
Lugar:
John McIntyre Conference
Centre,

AGENDA

Edinburgh - East
Scotland,
Reino
Unido.
Web:
www.bspd.co.uk
E-mail: a d m i n i s t r a t o r @
bspd.co.uk
Aesthetic Asia 2013 Exhibition and Congress
co-located event Aesthetic
Dentistry
Organiza: Informa Exhibition.
Fecha: Del 12 al 14 de setiembre del 2013.
Lugar: Sands Expo and
Convention Marina
Bay Sands, Singapur.
Web:
www.aestheticsasia.com
E-mail: aestheticsasia@informa.com
Expodental Colombia 2013
Organiza: Sigma.
Fecha: Del 19 al 21 de septiembre del 2013.
Lugar:
Plaza Mayor Medelln, Colombia.
Web:
www.expodentalcolombia.com/2013/
E-mail: director@expodentalcolombia.com
XV Congreso Nacional
e Internacional de
Odontopediatra y Ortopedia
Organiza: Facultad de Odontologa de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico.
Fechas: Del 25 al 27 de setiembre del 2013.
Lugar: Universidad Nacional Autnoma de

Web:
E-mail:

Mxico- Mxico D.F,


Mxico.
www.odonto.unam.
mx
educon@fo.odonto.
unam.mx

Quinta Jornada Argentina de


Ortodoncia
Organiza: Sociedad Argentina
de Ortodoncia.
Fecha: Del 27 al 28 de setiembre del 2013.
Lugar:
Hotel Potrero de
Los Funes, San
Luis, Argentina.
E-mail: secretaria@ortodoncia.org.ar
Website: www.jao.org.ar/
10th Annual Meeting
European Society of
Cosmetic Dentistry
Organiza: TUEOR.
Fecha: Del 03 al 05 de octubre del 2013.
Lugar:
Cinema Lux, Torino,
Italia.
Web:
www.escdonline.eu/
escd-annual-meeting-turin-2013
2013 World Dental Show
Organiza: Indian Dental Association.
Fecha: Del 04 al 06 de octubre del 2013.
Lugar:
Opera House Mumbai, India.
Web:
www.wds.org.in
E-mail: info@wds.org.in
AMIC Dental
Organiza: Agrupacin Mexicana de la Industria y

el Comercio Dental
A.C. (AMIC).
Fecha: Del 01 al 04 de noviembre del 2013.
Lugar:
Mxico City, Mxico.
Web:
www. a mic d e n t a l .
com.mx
E-mail: expodentalamic@
prodigy.net.mx
XVIII Congreso Venezolano
de Ortodoncia
Organiza: Asociacin Internacional de Investigacin Dental.
Fecha: 07 de Noviembre
del 2013.
Lugar:
Porlamar - Isla de Margarita Venezuela.
Web:
http://tusonrisasvo.
com.ve/
E-mail: s v e n d o d o n c i a @
gmail.com
5th World Implant
Orthodontic Conference 2013
Organiza: WIOC 2013 Conference Registrar.
Fecha: Del 13 al 15 de noviembre del 2013.
Lugar: Centara
Grand
Beach
Resort,
Phuket, Thailand.
Web:
www.wioc2013.com
E-mail: wioc2013@gmail.com
ADF 2013 Conference and
Trade Exhibition
Organiza: Asociacin Dentaire
Franaise.
Fecha: Del 26 al 30 de noviembre del 2013.
Lugar:
Palais des Congrs
de Paris, Francia.
Web:
www.adf.asso.fr
E-mail: adf@adf.asso.fr
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