COMO FUNCIONA EL OIDO:

El odo humano es un sistema de anlisis

de sonidos extraordinariamente complejo,
que es capaz de percibir sonidos en una
gama muy amplia de intensidades y
frecuencias. El odo consta de tres partes:
el odo externo, el odo medio y el odo
interno. El odo externo capta los
sonidos gracias al Pabellon Auricular(1).
Las vibraciones sonoras se transmiten a
travs del Conducto Auditivo(2) (del odo
externo) al Tmpano(3), hacindolo vibrar.
El tmpano est conectado a una cadena
de tres huesecillos (martillo(4), Yunque(5),
Estribo(6)) en el odo medio. El odo medio
intensifica la energa de las vibraciones
sonoras y las transmite a la cclea (odo
interno).

Las vibraciones sonoras que entran a la cclea, un caracol relleno de un lquido denso,
producen una onda, que viaja a travs de la cclea producen una onda, que viaja a travs de
ella. Esta onda hace vibrar la membrana basilar, en la cual se encuentran miles de clulas
minsculas, llamadas clulas ciliadas, que registran las diferentes frecuencias sonoras.
Las clulas ciliadas, que estn conectadas a las fibras del nervio auditivo, producen seales
electroqumicas que son transmitidas a travs del nervio auditivo hasta el cerebro, donde se
reconocen como sonidos.

Odo externo
El pabelln auricular capta los sonidos y amplifica,
de manera natural, los sonidos que llegan. El uso
de ambos odos al mismo tiempo produce un
efecto "streo" y le ayuda a localizar los sonidos
(a detectar de dnde viene un sonido y a donde
va). Tambin le ayuda a "enfocarse" en una
conversacin cuando hay ruidos de fondo.
1) Pabelln auricular
2) Conducto auditivo
3) Tmpano

Odo Medio
Jams se ha preguntado porqu tiene la
impresin de tener un tapn en sus odos
cuando viaja en avin o cuando va a las
montaas? El odo medio es un espacio
relleno de aire, detrs del tmpano. La
trompa de Eustaquio va del odo medio al
fondo de la garganta y sirve para igualar
la presin del aire en ambos lados del
tmpano, posibilitando as una transmisin
del sonido ms eficiente. Cuando usted
experimenta un rpido aumento o una
rpida disminucin de la presin del aire,
por ejemplo en un avin, tiene la
impresin de tener un tapn en sus odos
porque la presin en cada lado del
tmpano no es igual. Cuando la trompa de
Eustaquio se abre, para igualar la presin,
usted siente un pop y despus nota que

FISIOLOGIA DEL OIDO:

Fisiologa del Odo

Dr. Rodrigo Iiguez Sasso

El motivo de esta clase es tratar la fisiologa de la audicin.El odo lo podemos dividir desde
un punto de vista funcional y anatmico en las tres porciones conocidas:externo,medio e
interno.
El PABELLN AURICULAR no cumple en el hombre una funcin importante, a diferencia
de algunos animales como crvidos , equinos y flidos que mueven sus orejas en 180 grados
lo que les permite determinar la direccin del sonido, aunque sabemos que existen algunas
claves de localizacin en base a la posicicin y sombra de la cabeza y la forma de la oreja en
la audicin monoaural del hombre. Adems se ha observado que algunos hipoacsicos ponen
sus manos en el pabelln logrando un muy leve aumento de la percepcin sonora.
Tambin se sabe que un individuo con ausencia de pabelln oye a grandes rasgos en forma
normal.
En cuanto al CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO(25-30mm), que por su posicin proteje
el tmpano, slo cumple funcin como resonador en los 1000-3500 ciclos.Tambin se sabe
que la audicin se mantiene aunque exista un conducto auditivo filiforme y viene a alterarse
slo cuando la oclusin es total.
Otra funcin del conducto auditivo externo es la de producir cerumen que acta como
lubricante y protector.
El ODO MEDIO acta como un multiplicador de la funcin sonora , ya que existe una
interfase aire-lquido entre odo medio e interno que provoca una refleccin del 99,9% de la
energa sonora, es decir sin odo medio se pierden 30 dB(decibeles).
La vibracin del tmpano es mayor segn la frecuencia, siendo mejor en la zona central, entre
las frecuencias 1000-3000 ciclos/s. y en el martillo directamente sobre los 4000 ciclos/s.
El mecanismo de amplificacin del sonido esta determinado por el tmpano, que es 17 veces
ms grande que la ventana oval, lo que contribuye a mejorar la audicin en 27 dbs. El
mecanismo de palanca de los huesecillos contribuye a mejorar en 3 dbs, lo que permite
ajustar la impedancia de la interfase aire lquido perilinftico del odo interno por medio de
la platina del estribo que acta como pistn.
Cuando el sonido que penetra al odo es muy intenso, se activa un mecanismo de freno que
esta determinado por los MSCULOS del estribo y martillo, que aumentan la resistencia a
la vibracin de los huesecillos protegiendo as las clulas ciliadas del odo interno.
Para una adecuada vibracin del tmpano, la presin atmosfrica en el conducto auditivo con

respecto a la del odo medio debe ser igual, de lo contrario, se producir un abombamiento o
retraccin de la membrana timpnica. Esto se regula gracias a un adecuado funcionamiento
de la trompa de eustaquio, que adems de permitir el drenaje de secresiones , impide el paso
de estas al odo medio. La trompa se abre con la deglucin y bostezo (MSCULOS
periestafilinos). El clearance de las secreciones del odo medio se efecta por el movimiento
de los cilios de la mucosa tubaria y de fuerzas de tensin superficial determinadas por las
caractersticas del mucus.
Cuando existe ausencia de huesecillos la onda sonora debe llegar desfasada a las ventanas
oval y redonda (juego de ventanas), ya que si llegan al mismo tiempo no se producir una
movimiento de los lquidos del odo interno, impidiendo la vibracin del rgano de corti
,produciendo una baja de 30 dbs.
En resumen podemos decir que una lesin del tmpano producir una prdida de hasta 30 dbs
, sobre 30 dbs implica lesin de huesecillos, y si no existe juego de ventanas hasta 60 dbs, si
la prdida es mayor implica en general que existe lesin en odo interno.
Una vez que el impulso sonoro llega a la ventana oval en el OIDO INTERNO, se produce un
movimiento de la perilinfa determinando una una onda denominada "onda viajera" y que
tiene un punto de mayor vibracin dependiendo de la frecuencia de estmulo en una
determinada zona de la cclea, existiendo as una distribucin tonotpica dentro de las dos y
media espiras de sta.
De este modo las frecuencias altas estimulan mejor la membrana basal que sostiene el rgano
de corti de la base de la cclea ,y las frecuencias graves estimulan ms el pice de la cclea,
que esta ms alejado.
El segundo fenmeno que ocurre es la transduccin de la energa mecnica en elctrica, por
medio de las clulas ciliadas.
As , con la onda vibratoria, son estimulados los cilios de estas clulas que estn en contacto
con la membrana tectoria del rgano de corti , generando por este mecanismo un estmulo
nervioso.
Cabe sealar que esta actividad elctrica de la cclea es medible, a travs de varios tipos de
potenciales elctricos, siendo el ms importante del punto de vista clnico, el potencial de
accin neural pesquisable por el examen llamado BERA.
Las clulas ciliadas cumplen distintos roles , las clulas ciliadas externas(aprox.12000)
responden a estmulos de poca intensidad y las clulas ciliadas internas (aprox 3500) a
estmulos intensos.
Adems las clulas ciliadas externas cumplen un rol de filtro modulador y son capaces de
contraerse y producir estmulos sonoros provocados por la va auditiva central, que enva
informacin a travs de la va eferente o haz olivococlear (aprox 600 fibras).
Las clulas ciliadas internas reciben el 95% de la inervacin eferente y las clulas ciliadas
externas el 5%, lo que nos revela la importacia de cada tipo celular.

En el nervio auditivo existe tambin una tonotopia , en que las frecuencias agudas van por la
periferia del nervio y las graves van por el centro. Las frecuencias estimuladas dependern de
las fibras(aprox. 25000 en odo humano) que son capaces de descargar , ya que cada una de
estas, descarga solo a 1000 ciclos x segundo. Por este hecho se argumenta que al igual que en
lneas telefnicas, existe un relevo de fibras en distintos grados de excitacin lo que permite
transportar hasta 20000 ciclos x segundo. La intensidad del estmulo depender del nmero
de fibras estimuladas lo cual es funcin de las clulas ciliadas.
La primera neurona de la va auditiva la constituye las neuronas del ganglio espiral que est
en el modilo , cuyas dendritas envuelven las clulas ciliadas. la va contina a la corteza
cerebral donde existen dos reas primarias auditivas, ubicadas en el fondo de la cisura de
Silvio de cada lado, en el llamado lbulo de la nsula. Estas reas son estimuladas
simultneamente siempre, aunque se estimule un solo odo. Se cree que el entrecruzamiento
de la va auditiva es un mecanismo protector ante lesiones de tipo central.

VAS Y CENTROS DE LOS REFLEJOS:

Se estudia el aumento en la impedancia que produce la contraccin de los

MSCULOS del odo medio, tanto el MSCULO del martillo como el
MSCULO del estribo, tras un estmulo sonoro intenso ( 70-80 Db) dado en
las mejores condiciones del sistema, vale decir, a la presin en la cual el
sistema tmpanoosicular se encuentra con su mayor grado de elasticidad
(pice de la curva timpanomtrica) (Metz, 1946). La contraccin es total y
bilateral, por lo que siempre que un sonido tenga fuerza suficiente como
para excitar los MSCULOS de un odo se producir necesariamente al
mismo tiempo la contraccin de los del contrario. La contraccin del
MSCULO estapdico produce una tensin en la cadena osicular que
aumenta la resistencia al paso del sonido. Es interesante su medicin para
darnos cuenta de la situacin del odo ante un ruido de forma
completamente objetiva. Se ha visto tambin que el MSCULO tensor de la
membrana timpnica se contrae por estmulos sonoros, pero su accin sera
secundaria ante el estapedial.
REFLEJO ESTAPEDIAL: musculo del estribo inervado por VII par o nervio
facial, mide 6mm de longitud, tracciona el estribo en direccin a la pared
posterior del odo medio
REFLEJO MALEOLAR: musculo de martillo inervado por V par o nervio
trigmino, mide 25mm de longitud msculo del martillo o tensor timpnico,
cruza el odo medio saliendo desde la pared medial del odo medio.
Tracciona al martillo en direccin anterior y medial.