Corazn:

En las cavidades ventriculares hay 3 tipos de columnas carnosas:

Columnas carnosas de primer orden: se fijan a la pared ventricular por uno de sus extremos y por
el otro originan cuerdas tendinosas.
Columnas de segundo orden: se unen por sus extremos permaneciendo a parte media libre.
Columnas de tercer orden: se hayan unidas en toda su extensin.
Valvula tricspide: la valava anterior es la ms extensa. La septal corresponde al tabique
intervenricular.
El segmento sinusal est formado por fibras musculares fusiformes. En el nodo existen clulas
ganglionares.
El haz de his est formado por 4 porciones: nodo de aschoff-tawara, fasciculo de his y sus dos
ramas.

Nervios cardiacos del simptico: nacen de los ganglios cervicales y son 3: 1) nervio cardiaco
superior, 2) nervio cardiaco medio tambin llamado nervio cardiaco mayor de scarpa, nervio
cardiaco inferior.

Medios de fijacin del pericardio: ligamento vertebropericardico, ligamento esternopericardico,

ligamento frenopericardico.
El nodo sino auricular (SA), genera 60-90 potenciales de accin por minuto.
En el potencial de accin cardaco distinguimos 5 fases

Propiedades elctricas del corazn: excitabilidad, automatismo cardiaco, refractariedad,

conduccin del impulso cardiaco

El espacio existente entre el comienzo de la onda P y el comienzo de la activacin ventricular

sealada por la onda Q o la onda R se conoce como espacio PR: indica el tiempo que tarda la onda
de activacin en alcanzar la masa ventricular a travs de la musculatura auricular y el tejido
especfico de conduccin.
La primera deflexin positiva, vaya o no precedida por la onda Q, se conoce como onda R;
Si existe una segunda deflexin positiva siguiendo la onda S se designa como onda R, y si hay otra
deflexin negativa siguiendo a R se llama S
Siguiendo al complejo QRS suele suceder un intervalo isoelctrico, denominado segmento ST, que
termina en el momento en que comienza la inscripcin de la onda T,
La onda T est producida por la repolarizacin ventricular.

Tres derivaciones del plano frontal, las derivaciones estndar I, II, III, introducidas por Einthoven,
son derivaciones bipolares,
Las derivaciones de miembros AVR, AVL y AVF del plano frontal y las seis derivaciones precordiales
de Vl a V6 del plano horizontal, son monopolares.
Una derivacin bipolar es aquella en que los dos electrodos estn colocados aproximadamente a
la misma distancia del corazn.
Las derivaciones monopolares se obtienen, por el contrario, cuando un electrodo est prximo al
corazn y el otro muy alejado en el medio conductor.
El primero es el electrodo explorador y el segundo el electrodo indiferente; el electrodo
explorador es el responsable del trazado electrocardiogrfico.

Derivaciones estndar de las extremidades

Derivacin I (brazo derecho y brazo izquierdo), con el electrodo positivo en el brazo izquierdo y el
negativo en el brazo derecho.
La derivacin II (brazo derecho y pierna izquierda), con el electrodo positivo en la pierna y el
negativo en el brazo.
La derivacin III (brazo izquierdo y pierna izquierda), con el electrodo positivo en la pierna y el
negativo en el brazo
La ley de Einthoven establece que la magnitud de la deflexin en la derivacin I, ms la magnitud
en la derivacin III, es igual a la magnitud de la deflexin II.
Derivacin I + Derivacin III + Derivacin II = 0
La derivacin 1 es igual a la diferencia de potencial entre el brazo izquierdo y el brazo derecho,

Derivaciones monopolares de miembros

Se denominan derivaciones monopolares amplificadas de Goldberg y se representan por los
smbolos aVR, aVL y aVF, indicando que en aVR el electrodo explorador est situado en el brazo
derecho, en aVL, en el brazo izquierdo, y en aVF en la pierna izquierda.
Existe una relacin constante entre los valores de las derivaciones estndar y monopolares de
miembros.
Derivacin I = aVL - aVR
Derivacin II = aVF - aVR
Derivacin III = aVF - aVL,

Derivaciones precordiales
Se denominan derivaciones V (que quiere decir voltaje), seguida de un nmero que indica la
posicin del electrodo explorador en la pared torcica (V1 a V6). La situacin de los electrodos es
la siguiente
V1 en el cuarto intercostal a la derecha del borde esternal.
V2 en el cuarto espacio intercostal a la izquierda del borde esternal.
V3 el centro de la lnea que une V2 y V4.
V4 en la interseccin de la lnea medioclavicular izquierda con una lnea horizontal que pase por la
punta del corazn, o bien, si no se puede identificar el pex, en el quinto espacio intercostal
izquierdo.
V5 en la interseccin de la lnea axilar media con la lnea horizontal que pase por V4.
V6 en la interseccin de la lnea axilar media con la lnea horizontal que pase por V4 y V5.

La sstole auricular dura unos 60 ms, precediendo en unos 20 ms la sstole de la aurcula derecha a
la de la izquierda.