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O mtodo experimental como garantia de cientificidade abordado, assim como seu peso e idealizao na ideologia cientificista
atual. Destaca-se que o mtodo clnico se distingue epistemologicamente do mtodo experimental, e que a ambio de consider-lo como
cincia equivocada. A psicanlise tomada como um exemplo, visto
que as tentativas de torc-la de forma a que algum simulacro de teste
emprico de sua validade seja possvel nunca esmoreceram, apesar de
Freud ter dito claramente que seu campo epistemolgico era incompatvel com isto, e que o mtodo psicanaltico irredutvel testabilidade,
pois uma medida teraputica que no visa provar coisa alguma, mas
alterar algo. Sendo ao mesmo tempo um tratamento e um mtodo de investigao, o que a psicanlise visa minorar o sofrimento neurtico
e a reiterao nos caminhos que levam ao pior. No s a psicanlise,
mas toda forma de clnica requer a escuta e a ateno ao que inevitavelmente singular, o que um trabalho de Eros, e que vai contra a tendncia atual objetificao das formas de diagnstico e aos protocolos
de tratamento.
Palavras-chave: Clnica, epistemologia, psicanlise, cincia
* Este artigo parte do projeto de pesquisa sobre O mtodo clnico coordenado pelo
Prof. Dr. Manoel Tosta Berlinck e financiado pelo Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico CNPq (Braslia, DF, Br) protocolo
4550688130875149.
ARTIGOS
O que o mtodo clnico, o curvar-se sobre algum para cur-lo? O termo kliniks aparece pela primeira vez em escritos de Galeno
(sc. II d.C.), sobre os mdicos que visitavam os doentes em seus
leitos (Durling, 1993). O mtodo clnico tem como peculiaridade o
esforo de diagnstico e tratamento de um determinado sujeito, seja
o profissional um mdico, um psiquiatra, um psiclogo ou um
psicanalista. Mas no desfruta de um lugar inquestionvel e valorizado
na atualidade, se que j desfrutou. Alguns se perguntam: existe o
mtodo clnico? (Dupuy, 2000). Quando afirmada sua existncia,
geralmente sua legitimidade defendida com base na ideia de que ele
seria a aplicao do mtodo cientfico na prtica diagnstica e
teraputica, o que redunda em atrelar sua dignidade quela que se
confere cincia. Assim, a questo de como caracterizar o mtodo
clnico em sua especificidade, no suprflua, e se articula
necessariamente a uma avaliao de quais so suas relaes com a
cincia, ou com o que se costuma conceituar como sendo cincia.
O prestgio do mtodo experimental como garantia da
cientificidade de um campo de saber conhecido. Galileu, o
responsvel pela ruptura constituda pela revoluo cientfica
moderna, introduz o teste experimental como condio necessria para
avaliar o valor de verdade das hipteses. O experimento constitui o
dilogo da razo com a realidade. Inicialmente a razo constri um
modelo hipottico dedutivo, e posteriormente formula natureza
perguntas, a que esta responder em termos quantitativos. Galileu
considera que as hipteses so apriorsticas, j Newton oferece uma
interpretao mais indutivista do que seja o mtodo cientfico,
considerando que as hipteses fsicas so retiradas das experincias
pela induo (Kche, 1997, p. 55).
Rev. Latinoam. Psicopat. Fund., So Paulo, v. 15, n. 3, p. 512-523, setembro 2012
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que se pode ler : como uma hiptese clnica como o dipo pode ser testada?
(p. 44). A ideia de que uma interpretao pode ser refutvel, no sentido
experimental que lhe d Popper, acalentada.
como se, nessa proposta, Wisdom se mostrasse mais realista que o rei.
Na verdade, Popper (1969) no considera que se possa fazer predies
falsificveis no campo das cincias humanas e sociais. Sua crtica ao historicista
a de que este toma os casos de profecias das cincias naturais e tenta
inadequadamente transp-los ao campo da histria e das sociedades. Entretanto,
nem mesmo no caso das cincias da natureza, essas predies claras so a norma;
elas s se aplicam a sistemas isolados, estacionrios e repetitivos. Ora, o fato
que predigamos eclipses no nos fornece uma razo vlida para esperar que
possamos prever revolues (p. 340).
Os acontecimentos da histria so nicos, mutveis, no se repetem; a ideia
de predio, nesse campo, falaciosa. Se predies exatas no podem ser feitas
na histria humana, j que ela constituda por eventos singulares, no de
admirar que o campo da psicanlise tambm no se preste a isso.
As tentativas de adequar a psicanlise aos critrios de cientificidade das
cincias da natureza, entretanto, nos acompanham at os dias de hoje. Tomemos
como exemplo o esforo de pesquisa que vem sendo despendido no mbito da IPA
dentro da convico de que novas estratgias de pesquisa so necessrias para
mostrar que as mudanas de personalidade so tanto mensurveis quanto
relevantes clinicamente. Estudos sobre a eficcia usando modelos randomizados
controlados so necessrios1 (Bateman e Fonagy, 2000, p. 143).
Essa ideologia toma agora novo alento, com a oportunidade de apoiar o
prestgio da psicanlise nas neurocincias e em sua cientificidade. Marie-Claude
Thomas (2011) nos mostra como o livro de Michel Pommier, Como as
neurocincias demonstram a psicanlise (2004/2007), representa na verdade uma
tendncia reducionista a ceder s neurocincias o campo da psicanlise, tendncia
que est em expanso nos dias de hoje, e que busca tomar de emprstimo o
prestgio cientfico das neurocincias.
Voltando lcida afirmao freudiana de que a psicanlise no uma
investigao cientfica imparcial, mas uma medida teraputica (Freud, 1909, p.
104), afirmamos que nesta assertiva a vocao clnica da psicanlise que est
sendo colocada em destaque, e que esta vocao a afasta irredutivelmente do
mtodo experimental e da cincia, pelo menos tal como concebida pelo
positivismo.
1. New research strategies are needed to show that personality change is both measurable and
clinically meaningful. Effectiveness studies using randomised controlled designs are required.
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Referncias
BATEMAN, A. W.; FONAGY, P. Effectiveness of psychotherapeutic treatment of
personality disorder. The British Journal of Psychiatry, n. 177, p. 138-43, 2000.
BERLINCK, M. Psicopatologia Fundamental. So Paulo: Escuta, 2000.
CANGUILHEM, G. (1966). O normal e o patolgico. Rio de Janeiro: Forense Universitria, 1982.
DUPUY, F. I. El mtodo clnico: muerte y resurreccin. Revista Cubana Edc Med
Super, v. 14, n. 2, p. 109-27, 2000.
DURLING, R.J. A Dictionary of Medical Terms in Galen. Leiden: EJ Brill, 1993. p. 205.
FREUD, S. (1909). Analysis of a phobia in a five-year boy. In: The Standard Edition of
the Complete Psychological Works of Sigmund Freud (SE). London: Hogarth Press,
1975. v. X, p. 5-148.
FREUD, S. (1914). The Moses of Michelangelo. In: The Standard Edition of the
Complete Psychological Works of Sigmund Freud. London: Hogarth Press, 1975. v.
XIII, p. 211-36.
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Resumos
(Prospects for the Clinical Method Today)
The experimental method as a guarantee of scientificity is discussed here, together
with its idealization in todays scientificist ideology. The author argues that the clinical method is epistemologically distinct from the experimental method, and attempts at
Rev. Latinoam. Psicopat. Fund., So Paulo, v. 15, n. 3, p. 512-523, setembro 2012
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considering the former as science is mistaken. Psychoanalysis is taken as an example,
since some psychoanalysts have continued to try to create imitations of experimental tests
in order to validate their clinical methods. This has occurred in spite of Freud, who
clearly stated that psychoanalysis was epistemologically incompatible with experimental science, and that the psychoanalytic method cannot be submitted to tests because it
is a therapeutic measure whose purpose is to reduce neurotic suffering and to redirect
from paths that only worsen things. Not only psychoanalysis but every form of clinical
work requires listening and attention to what is inevitably singular, which is the work
of Eros, the navigates against the wind of todays trends toward the objectification of the
forms of diagnosis and of the use of treatment protocols.
Key words: Clinic, epistemology, psychoanalysis, science
(Destins de la mthode clinique dans la contemporanit)
Cet article porte sur la mthode exprimentale comme garantie de scientificit,
ainsi que sur son poids et son idalisation dans lidologie courante du scientisme. Nous
affirmons que la mthode clinique est pistmologiquement diverse de la mthode exprimentale et que de vouloir la considrer comme science est une ide quivoque. Nous
prenons la psychanalyse comme exemple, tant donn que les tentatives de ladultrer
pour pouvoir la valider travers des tests empiriques simulacres persvrent, malgr le
fait que Freud avait clairement dclar que son champ pistmologique tait incompatible dans ce sens et que la mthode psychanalytique ne peut pas tre teste, tant donn
quil sagit dune mesure thrapeutique qui ne cherche pas prouver quelque chose,
mais changer quelque chose. Non seulement un traitement, mais aussi une mthode de
recherche, la psychanalyse a comme but de rduire la souffrance du nvros, ainsi que la
ritration sur les chemins qui mnent au pire. Non seulement la psychanalyse, mais
toute forme de clinique exige lcoute et lattention envers ce qui est invitablement
singulier. Il sagit en effet dun travail dros qui va contre la tendance courante de
lobjectification des formes du diagnostic et des protocoles de traitement.
Mots cls: Clinique, pistmologie, psychanalyse, science
(Los destinos del mtodo clnico en la contemporaneidad)
El mtodo experimental es examinado como garanta de cientificismo, as como su
peso e idealizacin en la actual ideologa cientificista. Se destaca que el mtodo clnico
desde el punto de vista epistemolgico es distinto del mtodo experimental, y que la
ambicin de considerarlo como cientfico es equivocada. Se toma al psicoanlisis como
un ejemplo, porque los intentos en retorcerla para que una imitacin de prueba emprica
de su validez sea posible nunca han sido abandonados, a pesar de Freud haber expresado
claramente que su campo epistemolgico era incompatible con esto, y que el mtodo
psicoanaltico es irreductible al testeo, pues es una medida teraputica que no busca
demostrar nada, sino modificar algo. Siendo al mismo tiempo un tratamiento y un mtoRev. Latinoam. Psicopat. Fund., So Paulo, v. 15, n. 3, p. 512-523, setembro 2012
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Financiamento/Funding: Esta pesquisa financiada pelo Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico CNPq / This research is funded by the National Counsel of
Technological and Scientific Development CNPq.
Conflito de interesses/Conflict of interest: A autora declara que no h conflito de interesses / The author declares that has no conflict of interest.
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