Agentes Patgenos 2 Semestre 2009.

Nemtodos.
Corresponden al filum helmintos.
Generalidades.
Gusanos cilndricos, alargados y aguzados en los extremos.
Segmentados y de tamao variable.
Poseen sistema digestivo.
Sexo separado, no hermafrodita como los cestodos.
Carecen de aparato circulatorio.
Carecen de aparato circulatorio y respiratorio.
Hembras de mayor tamao que los machos.
El desarrollo de los nematodos presenta cuatro estados larvales y el estado adulto
En el momento de abandonar al husped los huevos pueden estar o no segmentados.
Presentar la primera fase de segmentacin, esto porque el parsito puede liberar una larva que este
como larva, o ya segmentado.
Tener ya larvas formadas
Eliminar larvas vivas. (vivparos).
Los nematodos estn ampliamente distribuidos, un ejemplo son los anhelidos, los gusanos de tierra,
gusanos segmentados, bien largos, similares.
Caracteristicas morfolgicas.
El cuerpo de los nematodos est revestido por:

Cutcula: capa celular, de naturaleza lipoproteica y colgena.

Hipodermis: capa celular
Capa muscular: fibras musculares longitudinales.
Pseudoceloma: cavidad llena de lquido donde se encuentran los rganos reproductores y el tubo
digestivo. Funciona como rgano hidrosttico.
Aparato digestivo:
o Boca, se pueden encontrar labios, seudo labios y papilas ceflicas y nfides.
o Esfago (rgano musculoso rodeado por glndulas esofgicas). Importante en la taxonoma de los
parsitos, pues se observan diferentes tipos de esfago en cuanto a su forma que pueden ser
observado y de acuerdo a esto clasificarlos.
o Intestino, son subtubos dentro de un tubo gigante, producen la absorcin de lo que ingiere el
nematodo.
o Recto y ano.
o En los machos el recto desemboca en la cloaca.

Aparato excretor.
Existen dos tipos, uno glandular y tubular.

Apuntes de Jos Luis Cayumn V Estudiante Bachillerato Cs. de la Salud

Escuela Tecnologa Mdica. Universidad Austral de Chile. Sede Puerto Montt

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Glandular:
o

Formado por una gran clula (glndula ventral) que se encuentra en el pseudoceloma conectado
al poro excretor.

o
o
o

2 tbulos colectores laterales ubicados en la hipodermis

Conectados anteriormente por un canal transversal en contacto con el poro excretor
Eliminacin al medio de compuestos qumicos, polipptidos y protenas (antgenos parasitarios)
y participan en la osmorregulacin.
Esta es la ms frecuente.

Tubular:

La alimentacin de los nematodos es siempre bucal, nutrientes obtenidos del hospedador (glucgeno)
Metabolismo: anaerobio.
La fecundacin: cruzada entre macho y hembra.
Clasificacin de la hembra:
Hembras ovparas: Ponen huevos sin embrionar (con un nico cigoto Blastmero)
Hembras vivparas o larvparas: Ponen larvas
Hembras ovovivparas: Ponen huevos embrionados (contienen una larva en su interior)

Sistema nervioso
Constituido por dos anillos nerviosos con sus ganglios nerviosos.
Se intercomunican por cordones longitudinales. O tambin denominados troncos nerviosos.
Los anillos se encuentran alrededor del esfago y el recto.
En algunos casos las clulas nerviosas pueden presentar una actividad neurosecretora. Lo que da a
entender que los gusanos si pudiesen sentir dolor.
rganos sensoriales; corresponden a las papilas cervicales, ceflicas y fsmidos (2 rganos cuticulares
bilaterales, ubicados en el extremo posterior: Glandular (funcin excretora) y sensorial ( funcin
quimiorreceptora)
Anfidios: son rganos sensoriales complejos que abren a cada lado de la cabeza, un par o a veces ms,
casi al mismo nivel que el crculo ceflico de papilas
Sistema reproductor masculino.
1 o 2 testculos tubulares.
Vaso deferente (traslada la esperma desde los testculos a la vescula seminal)
Conducto eyaculador que expele su contenido a travs de la cloaca.
Dorsal a la cloaca hay una bolsa con 1 o 2 espculas.
Alas caudales y papilas
Bolsa copulatriz. En estas estn contenidas las espculas.
Sistema reproductor Femenino.
1 o 2 ovarios tubulares.
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Oviducto
2 teros que desembocan en la vagina, la cual se abre al exterior por la vulva. Los teros
correspondern al nmero de ovarios tubulares que presente.
Puede o no presentar receptculo seminal.

scaris lumbricoides.

Geohelmintosis (helmintos de la tierra). Afecta ms a nios que a adultos.

Cosmopolita.
Se localiza en el intestino delgado. Por lo general este parasito no penetra en la microvellocidad, est en
el lumen intestinal.

Biologa.
Es de color blanco o rosado.
Sus extremos son aguzados.
La hembra mide 25-35cm de largo
El macho mide 15-30cm de largo y presenta su extremo posterior enroscado.
La hembra puede eliminar entre 200-240 mil huevos diarios.
El huevo sale al medio externo en forma inmadura, o sea, un huevn inmaduro
Si las caractersticas ambientales son adecuadas se desarrolla en su interior una larva mvil.
Ciclo biolgico.
Huevo: formado por una masa multinucleada rodeada de vitelo.
Envoltura:
o Interna: membrana vitelina (lpidos).
o Medio o cubierta verdadera
o Externa proteico, de superficie mamelonada y teida de color caf
Forma infectante para el hombre es huevo con L2, larva 2
Adulto
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Cada etapa est marcada por el crecimiento progresivo y cambio de cutcula. Similar a lo que ocurre con
el cambio de piel de las serpientes.
Ciclo biolgico directo, el hombre es el nico husped definitivo.

Foto del ciclo biolgico.

Epidemiologa.
Hay ms de 500 millones de infectados
Su T ideal es entre 22 a 33C
Calidad del suelo
Ruralidad
Condiciones nutricionales
Un scaris adulto puede llegar a vivir 1 ao hasta 20 meses.
En chile hay 423.279 infectados.
Patologa.
Dao a los capilares produciendo microhemorragias. Esto al ir avanzando el scaris por el torrente
sanguneo.
Respuesta inflamatoria toxialrgica, debido a los metabolitos secretados de la digestin interna del
scaris.
Alteracin de la forma de las vellosidades intestinales.
Dao mecnico.
Sintomatologa.
Generalmente asintomtica
Cuadros respiratorios seceros (multiples infecciones)
Anorexia, baja de peso, desnutricin
Clicos abdominales, vmitos ocasionales, nauseas y meteorismo.
Mal dormir, irritabilidad
Urticarias, prurito nasal, anal, bronquitis asmticas.
Diagnstico.
PSD
Radiografas
Ecografas
Observacin del adulto.
Tratamiento.
Mebendazol
Albendazol
Pamoato de pirantel
Sales de piperazina

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Prevencin.
Saneamiento ambiental
Tratamientos masivos en forma peridica
Normas de higiene personal.

Tricocefalosis.

Infeccin por Trichiuris trichiura

Habita en el intestino grueso.
Habitualmente comensal, est asociado al scaris.
Igual es una geohelmintosis, el huevo se desarrolla en la tierra, tiene forma de ltigo.

Biologa
Es blanquecino
La hembra mide de 35-50mm y el macho de 20-25mm
Adelgazado en sus 3/5 anteriores
Carece de labios.
La hembra no produce huevos infrtiles, por lo que si no hay un macho, no produce huevos.
Ciclo biolgico.
Los huevos son ligeramente ovalados y presentan en sus polos tapones mucosos.
El huevo presenta tres capas: la vitelina, estratificada y lipdica (la que protege mayormente al huevito,
pues es la ms externa).
La forma infectante es huevo con L1.
Ciclo directo.
Epidemiologa.
Los requerimientos ambientales son similares a los de A. lumbricoides
Las tasas de infeccin son similares a A lumbricoides.
El huevo es capaz de vivir en condiciones de alta humedad.
Patologa.
Est relacionado con su numero
Lesiones en la mucosa
Cuadros disentricos en infecciones masivas
Anemia por dficit de hierro. Pues es absorbidos por este parsito.
Sintomatologa.
Crisis disentricas repetidas.
Pujo
Tenesmo
Meteorismo
Prolapso rectal
Palidez, astenia
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Anorexia
Retardo del crecimiento
Geofagia.

Diagnstico.
Hemograma
PSD
Rectoscopa
Tratamiento.
Medendazol, albendazol
Prevencin
Saneamiento ambiental
Buenos hbitos de higiene personal.
Educacin.

Enterobiosis.

Infeccin por Enterobius vermicularis, conocido comnmente como pidulles.

Tiene labios
Su extremo posterior es aguzado en la hembra y enrocado en el macho
Su hbitat est en el ciego
A veces se le encuentra en la porcin terminal del leon y en el colon ascendente.

Biologa.
De color blanquecino
La hembra mide 1cm y el macho 0,5cm.
En su extremo anterior presenta una expansin
cuticular.
Tiene labios.
Su extremo posterior es aguzado en la hembra y
enroscado en el macho.
Su hbitat est en el ciego.
Ciclo biolgico.
La forma infectante es el huevo con L3
Los huevos son translucidos con una cara plana y
otra convexa
Cada hembra pone alrededor de 11mil huevos.
Los huevos muy rara vez salen en las deposiciones
porque la hembra despus de la fecundacin,
elimina al macho hacia el exterior y es tan pequeo
que no se nota (0,5cm). La hembra en la noche
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sale a travs del esfnter anal y en la regin perianal pone los huevos a travs de una sustancia que es
cementante, en la cual quedan pegados en la regin anal, perianal y en los pliegues de los muslos y por
eso que la persona que porta este parsito tiende a rascarse esta zona, pues esta sustancia es alrgica.
Posteriormente la hembra sube y entra por el esfnter anal y se aoja en el ciego para entonces al otro
da salir a poner ms huevos. Puede haber una infeccin endgena porque los huevos pueden
eclosionar y meterse por el ano al ciego. (segn mis apuntes)
Los oxiuros (pidulles) tienen una caracterstica muy especial: despus de la cpula, la hembra sale por el
ano a depositar sus huevos en la regin perianal. Por medio de una sustancia pegajosa, el parsito se
adhiere a la piel y se arrastra por ella, donde deja una hilera de huevos que permanecen adheridos.
Despus de un periodo de maduracin de 6 horas, puede observarse una larva en forma de anillo dentro
de cada huevo, por eso se plantea que estos huevos son infectantes, casi inmediatamente, sin necesidad
de caer en el suelo.
La salida del gusano hembra a las mrgenes del ano puede realizarse en cualquier momento, pero es
ms frecuente durante la noche, cuando el individuo est dormido, posiblemente debido a la mayor
relajacin muscular. La razn por la cual se produce la migracin al exterior no se conoce
completamente, pero se cree que sea por requerimiento de oxgeno.
Estos huevos en la regin perianal con sus larvas en el interior producen prurito, quedan tambin en la
ropa interior y de cama, as como suspendidos en el polvo de la habitacin, de manera que su
mecanismo de transmisin fundamental es ano-mano-boca. La autoinfeccin ocurre cuando el paciente
se rasca, quedan los huevos debajo de las uas y estos son llevados a la boca por introducirse las manos
en ella, chuparse los dedos, comerse las uas o por la ingestin de algn alimento. Otro mecanismo
sera por la contaminacin de objetos y alimentos por un individuo parasitado, entrando el parsito en
otro husped.
Muchos de estos huevos permanecen en la ropa de cama, que al ser sacudidas quedan en el polvo de la
habitacin y pueden ser inhalados y despus deglutidos; esta sera una fuente de transmisin en
especial para nios que conviven ntimamente o que duermen en la misma cama, por eso esta
parasitosis tiene un carcter colectivo y familiar.
Otra posibilidad es la retroinfeccin y consiste en que algunas larcas que se han liberado en la regin
anal, pueden volver directamente al recto,y de ah al colon, donde se convierten en parsitos adultos.
De los huevos embrionados, que es la forma infectante del parsito despus de ser ingerido, se liberan
las larvas en el intestino delgado, pasan al intestino grueso y se desarrollan en adultos, con lo que se
completa el ciclo de vida. (Vega Correa, 2001)
Epidemiologa.
Cosmopolita.
La fuente de contaminacin en la casa son los dormitorios
Va de infeccin: oral y rectal
En la pubertad es ms frecuente en nios que en nias.
Las T bajas y la luz UV tienen una accin letal contra los huevos.
Patologa.
En las mujeres, puede producir prurito vulvar, colpitis

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Las hembras pueden llegar hasta las trompas y as alcanzar el peritoneo.

Tambin se han observado estas lesiones en el hgado.

Sintomatologa.
Prurito anal, nasal y vulvar.
Leucorrea
Alteraciones de sueo nocturno
Bruxismo
Palidez
Inquietos
Apata.
Diagnstico.
Se hace mediante el hallazgo de gusanos o huevos.
Test de Graham.
Tratamiento
Mebendazo, albendazol y pamoato de pirantel, el cual es aplicado a todo el grupo familiar
Profilaxis: Medidas higinicas.
Uas cortas, lavado de manos, etc.
Eliminar el ambiente oxiuritico.

Bibliografa
Vega Correa, E. (2001). Microbiologa y Parasitologa Mdicas (Vol. III). Habana, Cuba: Ciencias Mdicas.

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