PLANEAMIENTO Y DISEO DE HOSPITALES

HOSPITALIZACION

Consultor
Arq. Enrique A. Garca Martnez
eagarciam25@gmail.com
eagarciam@yahoo.com

Zonificacin Espacial
Los diversos sectores, unidades, Servicios
de un establecimiento de salud , deben
organizarse de acuerdo a sus funciones
propias y la interrelacin fsica - funcional;
ubicndolos fsicamente de acuerdo al
menor o mayor grado de accesibilidad del
publico y las restricciones o privacidad en
su uso.
Se debe facilitar acceso directo al servicio
de hospitalizacin al visitante en horas
determinadas con afluencia de un gran
volumen de personas.
Fuente: Planeamiento de Hospitales / Dr. AGE, Arq. FAGM, Arq. EAGM

Interrelaciones Funcionales ?
La interrelacin se interpreta como la
necesidad de Interconexin funcional, que
permite la eficiencia y el eficaz desarrollo
de actividades que demandan
nexos
operacionales entre si, garantizando la
justa y oportuna atencin de los usuarios
y la mejor y mas racional utilizacin de los
recursos disponibles.
Fuente: Planeamiento de Hospitales / Dr. AGE, Arq. FAGM, Arq. EAGM

Ubicacin del Servicio

LAVANDERIA

VESTUARIO PERSONAL

ALMACENES

MANTENIMIENTO

ANATOMIA
DIETOLOGIA

SERVICIO

PATOLOGICA

Personal
Tcnico
Servicio

DE
CENTRAL

HOSPITALIZACION

ESTERILIZACION

CENTRO QUIRURGICO
OBSTETRICO

SERVICIO DE AYUDA AL DIAGNOSTICO

SERVICIO
EMERGENCIA

Publico

Unidad de Gobierno

ADMINISTRACION

SERVICIO DE
CONSULTA EXTERNA
Y PROGRAMAS

Hall

Trabajo social
Historias Clnicas

FARMACIA

Recepcin / Admisin

Publico

Fuente Arq. EAGM

Interrelaciones Funcionales ?
Establece una definida ubicacin fsica de las
reparticiones Internas del hospital para satisfacer
sus necesidades de contactos y comunicacin
funcional, manteniendo un ordenado flujo de
circulacin para publico, visita o acompaante,
paciente ambulatorio, paciente interno, cadver,
muestra paciente, personal administrativo o de
supervisin, personal tcnico o auxiliar y
suministros, tanto especficos como generales,
mantenimiento
Fuente: Planeamiento de Hospitales / Dr. AGE, Arq. FAGM, Arq. EAGM

Interrelaciones Funcionales ?
Representacin suficientemente clara y objetiva de
los siguientes aspectos:
Localizacin y magnitud de los departamentos,
Condicin de relacin entre departamentos y sus

sectores integradores, lneas de trafico interno,

Lneas de relacin con el medio ambiente
exterior,
Accesos.

Interrelaciones Funcionales ?
Primer paso la eleccin del partido
Idea clara de las tendencias

El organigrama funcional constituye la

representacin grafica de la Declaracin
Previa constituyndose en un esquema en
el cual podr leerse o interpretare toda la
esencia del programa
El organigrama debe reflejar la congruencia
entre la programacin arquitectnica y la
organizacin del programa medico

Interrelaciones Funcionales ?
Relaciones:
Administracin con consulta ambulatoria,
Administracin con hospitalizacin,
Administracin con ayuda al diagnostico y tratamiento,

Hospitalizacin con ayuda al diagnostico y tratamiento,

Hospitalizacin con servicio de centro quirrgico y obsttrico,
Hospitalizacin con anatoma patolgica,
Urgencia/emergencia con ayuda al diagnostico y tratamiento,
Urgencia/emergencia con hospitalizacin,

Urgencia/emergencia con anatoma patolgica,

INTERRELACIONES FUNCIONALES

AYUDA DEL
DIAGNOSTICO

HOSPITALIZACION

PATOLOGIA
CLINICA

CONSULTA
EXTERNA
FARMACIA

CENTRO
QUIRRGICO Y
OBSTTRICO

Fuente: Planeamiento de Hospitales / Dr. AGE, Arq. FAGM, Arq. EAGM

Organizacin del Sistema Espacial

Servicios
Generales
22%

Servicios de
Administracin

08%

Servicios de Apoyo

40%

Ambulatorio 20%
Servicios
Ayuda Diagnostico 10%
Asistencia y tratamiento 06%
de
Comodidad personal
Hospitalizacin
04%

30%

Fuente: Planeamiento de Hospitales / Dr. AGE, Arq. FAGM, Arq. EAGM

DISEO

DISEO

Circulaciones Dimensiones

Interrelaciones Funcionales Ej.

DIRECTA:
U. Partos,
U. Ciruga,
U. Emergencia

INDIRECTA:

SERVICIO DE
HOSPITALIZACION
APOYO:
U.
U.
U.
U.
U.
U.
U.

U.
U.
U.
U.
U.

Administracin,
Lavandera,
Nutricin - Diettica,
Archivo Clnico,
Morgue
Limpieza,
Mantenimiento.

Laboratorio,
Imagenologa,
Farmacia,
Consultorios,
Esterilizacin,

CRITERIOS TECNICOS FUNCIONALES

El diseo debe estar orientado a los
usuarios (internos y externos),
Debern ser establecimientos agradable,
Su funcionalidad debe permitir optima
desplazamientos,
Se debe tener una relacin sensorial
mediante la utilizacin adecuada del color,

Su volumtrica deber ser armnica con

su entorno,
La imagen atractiva y amigable,
Disminuir la sensacin intimidatoria.

 Constituye

el rea del hospital encargada de

alojar al paciente y proporcionarle comida,
ropa limpia, atencin medica y de enfermera,
en que las camas se distribuyen a los
pacientes de acuerdo a la gravedad de su
dolencia.

Objetivo

Proporcionar a los pacientes una atencin

medica y de enfermera, as como el uso de
ciertos equipos sofisticados de acuerdo a la
gravedad.

Hospitalizacin
Numero de camas con que debe contar un Hospital
General:

Mucho se ha discutido sobre este tpico y

existen
cientos
de
opiniones,
unas
concordantes y otras no, pero en lo que si ya
no cabe discusin, es en que el nmero de
camas debe de estar en relacin con la
densidad de la poblacin.

En el ao de 1955 En la Conferencia Medica

Panamericana, en la Asamblea de Bogot, se dice:
Convendra que cada pas, de acuerdo con sus
caractersticas, determine el
numero de camas
necesarias.

En el ao de 1963 El estado de California da como

cifra oficial de nmeros de camas por 1.000 habitantes
es de 9.5,

En el ao de 1964 En Suiza se establece que los

requerimientos de camas por 1.000 habitantes es de 6.3,

En el ao de 1965 El Dr. N.G. Candau, en el

Congreso Internacional de Hospitales que se realizo en

Estocolmo, Suecia, dice: En los hospitales en vas de
desarrollo, en el ao, el 10% de la poblacin necesita
hospitalizarse y esta hospitalizacin durara un promedio
de 14 das de estancia.

COLUMBUS GEORGIA 1953

HOSPITAL ESTATAL
PISOS SUPERIORES: HOSPITALIZACION BLANCOS
PISOS SUPERIORES: HOSPITALIZACION BLANCOS
PISOS SUPERIORES: HOSPITALIZACION BLANCOS

PRIMER NIVEL: Administracin, Consultorios, Diagnostico, Emergencia

SOTANO HOSPITALIZACION: (COLORED) NEGROS

SOTANO HOSPITALIZACION: (COLORED) NEGROS

Hospitalizacin
El

concepto clsico y tradicional de formar las

unidades de hospitalizacin de paciente de
acuerdo a la gravedad de la enfermedad en las
especialidades clnicas iniciadas por Florence
Nightengale, y el enfoque de enfermedad es
completamente modificada por el Cuidado
Progresivo del Paciente (CPP), el cual
contempla no la especialidad sino el grado de
la enfermedad para decidir la ubicacin del
paciente, en la cual pueda recibir la atencin
de enfermera que necesita para su
supervivencia y posible recuperacin.

Enfermeria
que

los pacientes mas seriamente

enfermos, se ubiquen cerca de la estacin
de enfermeras para ser visto mas
frecuente y fcilmente

Florence Nightengale
5/12/1820 8/13/1910

CCP - Que es el Cuidado Progresivo del Paciente?

Es

un concepto revolucionario del siglo pasado,

por el cual los servicios de un hospital en
unidades, en tal forma que los pacientes
puedan ser ubicados es estas distintas
unidades, de acuerdo a la gravedad de su
dolencia y donde recibirn el mejor cuidado en
calidad y cantidad, en relacin a sus
necesidades medicas de enfermera.

Comienza a poner en practica en 1950 en el

Memorian Hospital de Manchester Connecticut y
en el Hospital de St. Jhon de St. Paul Minnesota

Se le denomina 6 en 1
Unidad

de Cuidados Intensivos,
Unidad de Cuidados Intermedios,
Unidad de Cuidados Prolongados o larga
estancia,
Unidad de Cuidados Restringidos,
Unidad de Cuidados Ambulatorios
(Consultorios Externos),
Unidad de Cuidados de Atencin Domiciliaria.
Evita una fragmentacin clnica.
Implica el cuidado integral.
Permite la racional asignacin del personal.
Recursos distribuidos en forma equitativa.

Habitantes

Camas por 1.000

Habitantes

Menos

de

10.000

0.7

10.001

20.000

0.8

20.001

30.000

2.3

30.001

40.000

2.7

40.001

50,000

3.7

Mas de

50.000

Fuente: Planeamiento de Hospitales / Dr. AGE, Arq. FAGM, Arq. EAGM

5.4

Se aconseja en el tipo clsico, que la distribucin

de las camas de un Hospital General debera ser
solo en las cuatro especialidades bsicas, o sea:
Medicina, Ciruga, Obstetricia - Ginecologa, y
pediatra, con el objeto de que estos servicios
tengan una buena flexibilidad en el movimiento
de pacientes, y no como la mayora de mdicos,
que desean que la distribucin sea por sub.
especialidades dentro de la especialidad, lo que
trae consigo una restriccin en la buena
utilizacin de las camas, ya que este tipo de
divisin no se puede prever las demandas

VARIEDAD DE HOSPITALIZACION EN UN HOSPITAL

Hospitalizacin en Cardiologa
Hospitalizacin en Cardiologa Peditrica
Hospitalizacin en Ciruga de Cabeza y Cuello
Hospitalizacin en Ciruga de la Mama y Tumores de Tejidos Blandos
Hospitalizacin en Ciruga de Mano
Hospitalizacin en Ciruga del Trax
Hospitalizacin en Ciruga Gastrointestinal
Hospitalizacin en Ciruga General
Hospitalizacin en Ciruga Maxilo-facial
Hospitalizacin en Ciruga Oncologa
Hospitalizacin en Ciruga Peditrica
Hospitalizacin en Ciruga Plstica
Hospitalizacin en Ciruga Plstica Oncologa
Hospitalizacin en Ciruga Vascular
Hospitalizacin en Colon - proctologa
Hospitalizacin en Cornea y Enfermedades Externas
Hospitalizacin en Dermatologa
Hospitalizacin en Dermatologa Oncologa
Hospitalizacin en Dolor y Cuidados Paliativos, etc. etc..

Relacin con las camas hospitalarias

Servicio de Medicina

35%

Servicio de Ciruga

25%

Servicio de Ginecologa / Obstetricia

15% *

Servicio de Pediatra

25%

* En el Servicio de Obstetricia y Ginecologa, del

nmero de camas con que cuenta, un 33.3% ser
para Ginecologa y un 66.7% para Obstetricia.
Fuente: Planeamiento de Hospitales / Dr. AGE, Arq. FAGM, Arq. EAGM

El sistema agrupa sus camas en las siguientes

unidades de hospitalizacin:
Unidad

de Cuidados Intensivos
Unidad de Cuidados Intermedios
Unidad de Gineco / Obstetricia
Unidad de Pediatra
Unidad de Cuidados Prolongados
Unidad de Cuidados Restringidos
Unidad de Cuidados Psiquitricos

 Es

el rea de hospitalizacin, dedicada a

atender a los pacientes agudos, crticos o
graves, que necesitan para sobrevivir
atencin mdica, de enfermera y
asistencia con equipos especializados
permanentemente y su requerimiento de
camas es de un 2% al 6% del total.

 Es

el rea de hospitalizacin destinada a

enfermos agudos de medicina y ciruga, no

crticos

graves,

pero

que

requieren

cuidados mdicos y de enfermera, en cierta

proporcin diariamente, las necesidades de
camas en esta unidad son de 39 a 44%.

 Es

la destinada a alojar a pacientes,

mujeres en
gestacin, durante el
momento del parto, para asegurarles un
buen arribo al producto de la concepcin,
as - como a pacientes enfermos de los
rganos de reproduccin. Para satisfacer
sus demandas se requiere de un 15% del
total de las camas.

 Es

el rea de hospitalizacin para

pacientes de un grupo etario determinado
(O a 14 aos) y su porcentaje necesario
de camas varia entre el 20 y el 25% del
total.

 El

60% corresponde a lactantes y preescolares,

59% camas pediatras,

29% incubadoras
12% cunas.

El numero de cunas es igual al 100% de camas obsttricas, en

donde:

30% Cuneros fisiolgicos,

45% binomio madre - nio,
25% cunero patolgico, (25% se integra a la unidad de
cuidados intensivos neonatales).

El 30% corresponde a Pre-escolares,

El 10% corresponde a adolescentes.

 Es

el sector de hospitalizacin que presta las

facilidades para el alojamiento de pacientes de
medicina y ciruga, que por el tipo de dolencia o
por su avanzada edad, van a tener una larga
estancia, que requieren de poca atencin
mdica y de enfermera a calificada (graduadas),
pero s gran nmero de horas de atencin de
enfermera no calificada (auxiliares).

El

porcentaje de camas aconsejado en esta

Unidad es del 15%.

 Tiene

por finalidad suministrar una terapia

intensiva a corto plazo de este tipo de
pacientes, no mayor de 30 das. Se calcula sus
necesidades como un 4% del total de camas
del hospital.
En los pases de Las Amricas en la dcada de
los 80, se recomend la inclusin de camas en
Hospitales de ms de 200 camas.

 Es

el sector de hospitalizacin dedicado a alojar

pacientes que no requieren atencin mdica ni de
enfermera, que se encuentran convalecientes y
necesitan terminar de hacerse algunas pruebas,
ya sean de laboratorio, Rayos X, etc., o algunos
tratamientos de rehabilitacin, u otros que vienen
por un diagnstico o chequeo, en realidad son
pacientes ambulatorios alojados en este sector
del hospital. Son camas no censables y su
clculo
de
necesidades
es
de
aproximadamente un 4%.

Porcentaje de Camas por Unidad de

Servicio
Resumiendo, tenemos que la asignacin de
camas a cada Unidad, del total de camas del
hospital que se recomienda, es la siguiente:
Unidad

de Cuidados Intensivos
Unidad de Cuidados Intermedios
Unidad de Gineco - Obstetricia
Unidad de Pediatra
Unidad de Cuidados Prolongados
Unidad de Cuidados Psiquitricos
Unidad de Cuidados Restringidos

2% al 6%
39% al 44%
15%
25% al 20%
15%
4%
4%
100%

Unidad de Cuidados Intensivos

2% al 6%

Como calcular el nmero de camas de Aislamiento

Cama de aislamiento, su nmero no es igual para

todos los servicios de las especialidades bsicas,
debido a que sus demandas son diferentes. Los
estudios llevados a cabo en pases desarrollados,
recomiendan las siguientes proporciones:

a- Una cama de aislamiento por cada 5 camas en la Unidad

de Cuidados Intensivos.
b- Una cama de aislamiento por cada 22 camas en la
Unidad de Cuidados Intermedios.
c- Una cama de aislamiento por cada 20 camas de
purperas en la Unidad Gineco-Obsttrica.
d- Una cama de aislamiento por cada 15 camas en la
Unidad de Pediatra.
e- Una cama de aislamiento por cada 15 camas en la
Unidad de Cuidados Prolongados.

Cuartos para aislamiento de pacientes

Los cuartos destinados para aislamiento de
pacientes estarn debidamente sealizados,
con entrada restringida y deber colocarse en
la puerta la informacin con las medidas de
prevencin necesarias para evitar eventuales
contagios y dems situaciones de riesgo.
Deber
disponerse
un
cuarto
para
aislamiento de pacientes por cada 20 camas
de hospitalizacin.

Los cuartos para aislamiento de pacientes,

debern cumplir como mnimo, con las
siguientes especificaciones:
a) Cuartos privados que incluyan s.h. con
ducha, con acceso directo.
b) Debern tener ventilacin artificial que
permita diez (10) cambios de aire por hora.

c) En
su
construccin deber evitarse
circulacin cruzada o recirculacin del aire
entre el lugar de aislamiento y otras reas
del hospital, a menos que el aire pase a travs
de filtros de alta eficiencia.

REAS

NMERO MNIMO DE
CAMBIOS DE AIRE

*Habitacin comn

2 renovaciones por hora

*Habitacin de
aislamiento respiratorio

12 renovaciones por hora

(100% exterior)

Sala de ciruga

15 a 20 renovaciones por
hora

La entrada de aire debera estar ubicada por lo

menos a 8 metros del orificio de salida de los
techos. *La parte inferior de una entrada debera
estar por lo menos a 2 metros sobre el suelo 1

metro por sobre el nivel del techo

CUARTO HOSPITALIZACION

Presin diferencial de los ambientes

(-) (-)
(-)

(+)

Cont.. Los cuartos para aislamiento de

pacientes, debern cumplir como mnimo, con
las siguientes especificaciones:
d) Se construir una antecmara entre el
cuarto y el corredor, especialmente en salas
que alberguen usuarios en aislamiento
estricto, con el fin de proveer espacio para
almacenamiento de elementos requeridos en
estas reas y reducir la posibilidad de
propagacin de agentes infecciosos cada
vez que se abra la puerta del cuarto de
aislamiento.

e) La presin del
aire de la
antecmara con
relacin al pasillo
deber ser
levemente negativa,
y preferiblemente,
tanto la antecmara
como el cuarto de
aislamiento debern
tener su propio
sistema de entrada
y salida del aire

(-) (-)

(-)

(+)

HOSPITALIZACION
Pabelln modificado con ampliaciones y remodelaciones

Hospital Goyeneche Arequipa

Entre 1918 y 1919 se produjo la que quizs ha sido la mayor

pandemia a nivel mundial, en pocos meses murieron entre 50 y
100 millones de personas en todo el planeta.

Organigrama Funcional
DIAGRAMA DE INTERRELACION DE LA UNIDAD HOSPITALIZACION
TOPICO
SALA DE
JUNTAS
AISLADO

CENTRAL
ENFERMERAS

TRABAJO
SUCIO
TRABAJO
LIMPIO

SH

HABITACIONES
PACIENTES

SS.HH

ROPA
LIMPIA
SH

SH

JEFATURA

SALA
ESPERA FAMILIAR

SH
ACCESO A LA UNIDAD

Fuente: Planeamiento de Hospitales / Dr. AGE, Arq. FAGM, Arq. EAGM

PUBLICO
PACIENTE
PERSONAL

SERVICIO DE HOSPITALIZACIN GENERAL

Hacen parte de este servicio los siguientes ambientes:

Cuartos de hospitalizacin con s.h.

Puesto o estacin de enfermera.
Sala de trabajo de enfermera, limpio.
Sala de trabajo de enfermera, sucio.
Sala de curaciones y tratamiento (Tpico).
Depsito de medicamentos.
Depsito de ropa blanca.
Espacio para camillas y sillas de ruedas.
Servicio higinico por sexo, para trabajadores
del servicio de hospitalizacin como mdicos, enfermeras,
secretarias y estudiantes, en proporcin de una por cada
15 personas.

Sala de

visitas con s.h.

PLANTA FSICA

Cuarto, de hospitalizacin, (una, dos, tres, cuatro, seis

camas),
Servicio higinico para pacientes, (Incorporado /
centralizado)
Cuartos de aislamiento con S.H., (filtro - zona de trabajo)
Estacin de enfermeras.
Limpio,
Sucio,
Ropera,
Deposito ropa sucia
S.S.H.H.,
Oficina medico,
Tpico o sala de exmenes y tratamientos,
Deposito equipos,
Repostera,
Lavachatas,
Cuarto de limpieza.

Condiciones para el lavado de manos.

Cada habitacin de internacin (Hospitalizacin), sala
de procedimientos y el resto de las salas, necesitan al
menos un lavatorio de manos que debera estar
ubicada - de manera visible - tan cerca de la salida de
la habitacin como sea posible.
Todos los lavatorios deben contar con un dispensador
de jabn cerrado y preferentemente, con contenedor
descartable que no debe ser de metal porque se oxida.
Tambin debe contar con un dispensador de toallas
descartables de papel, ubicado a un nivel confortable.

USO DE GEL - ALCOHOL

El rea mnima de
las ventanas
deber ser igual a
un octavo (1/8) del
rea libre del
cuarto de
hospitalizacin.

GASES CLNICOS
Oxigeno
Vaci
Aire Comprimido.

Hospitalizacin
Adultos

Oxigeno

Vaci

Aire
Comprimido

Hospitalizacin

1/cama

1/cama

1/cama

Aislados

1/cama

1/cama

1/cama

Cuidados Intermedios

1/cama

1/cama

1/cama

Lactantes

1/cama

1/cama

1/cama

Incubadoras

1/cama

1/cama

Oxigeno: Favorece la recuperacin y es un agente vital para las funciones

fisiolgicas.
Vaci: Lnea de succin para demandas mayores separadas para reducir riesgos
de contaminacin.
Aire Comprimido: Fluido neumtico fundamental para activar equipos medicos,
mezclado con oxigeno se aplica en terapias respiratorias.

Llamada de enfermera
Oxigeno y Vaco

En los cuartos
comunes la distancia
mnima lateral de
cama a pared ser
de 0.50 mts y de 0.90
mts a la cama
vecina, con algn
elemento de
separacin entre
camas que permitan
privacidad a los
pacientes, adems
debern contar con
servicio higinico.

Los cuartos comunes no sern de capacidad

mayor de 4 camas, con un rea libre mnima
de 7.00 m2 por cama.

HABITACION
TRES CAMAS
Modulo utilizado
3 x 6 mdulos
= 3.20 x 7.20 mts
Modulo Estructural
6 x 6 mdulos

= 7.20 x 7.20 mts.

ILUMINACION
Dormitorios 150 lux
S.S.H.H.
300 lux
Estacin Enfermeras 300 lux
Pasillos - Circulacin 150-300 lu

Las puertas de los

baos debern tener
un ancho libre mnimo
de 0.80 mts., que
permita el fcil acceso
de pacientes en sillas
de ruedas, debern
abrir hacia afuera o
contar con un sistema
que
permita
ser
abierta rpidamente.

El ambiente de los baos debe permitir el

fcil desplazamiento del paciente y contar
con sistema para llamado de enfermeras,
audible y visible.

Cielo raso
Debe adecuarse a los requerimientos de cada rea.
Los techos acsticos pueden ser usados en pasillos,
habitaciones de internacin general y en salas de

espera, ya que estos pueden humedecerse y favorecer

el crecimiento fngico y bacteriano.
El cielo raso de plancha metlica o pintura lavable
(epxica) deber ser usado en reas bajo riesgo de

salpicaduras; Existen materiales especiales para el

uso en reas de alto riesgo como en laboratorios,

quirfanos, reas crticas, deposito de materiales, etc. .

PISOS
Los pisos debern cumplir, como mnimo, con las
siguientes condiciones:
1. Ser
impermeables,
slidos,
resistentes,
antideslizantes, de fcil limpieza y uniformes, de
manera que ofrezcan continuidad para evitar
tropiezos y accidentes.
2. Tener los desniveles adecuados para facilitar
drenaje.

3. De material que no transmita ruido ni vibracin.

CIELOS RASOS, TECHOS, PAREDES

Los cielo rasos, techos y paredes o muros
debern cumplir, como mnimo, con las
siguientes condiciones:

1. Ser impermeables, slidos y resistentes

a factores ambientales como humedad y
temperatura, e incombustibles
2. De superficie lisa y que los materiales usados
para su terminado no contengan sustancias
txicas, irritantes o inflamables.

INTERRELACION HOSPITALIZACION PEDIATRIA

PUBLICO
PERSONAL

HOSPITALIZACION
PREMATUROS
AISLAMIENTO

AREA DE TRABAJO

HOSPITALIZACION
LACTANTES

TRABAJO DE
ENFERMERAS

AISLAMIENTO

HOSPITALIZACION
PRE ESCOLATRES
AISLAMIENTO

ACCESO A LA
UNIDAD o SERVICIO

HOSPITALIZACION
ESCOLARES
AISLAMIENTO

ESTAR FAMILIAR

Hospitalizacin peditrica
Los cuartos comunes para escolares y
preescolares, no sern de capacidad mayor
de 6 camas peditricas, con un rea mnima
libre de 6.00 m2 por cama.
En las unidades sanitarias para nios
menores de 10 aos los aparatos sanitarios y
muebles debern tener una altura adecuada
que les permita su fcil utilizacin.
Cuando el nmero de camas peditricas sea
mayor de 40, se deber contar con comedor
infantil.
Los servicios de hospitalizacin peditrica
tendrn lactarios con un rea de 0.50 m2 por
cama peditrica para nios menores de 5
aos.

En los cuartos
comunes para
lactantes el rea
libre mnima por
cuna ser de
3.00 m2 - 4.00 m2
y debern contar
con ambiente de
trabajo de
enfermera y para
baar, vestir a
los nios.

 Cada

Unidad de
Hospitalizacin de
35 camas, requiere
de una sala de
exmenes y
curaciones
(Tpico).
Si la Unidad de
Hospitalizacin tuviese
un mayor nmero de
camas, se adicionar
otra sala de exmenes
y curaciones por cada

30 camas
adicionales, siempre
y cuando stas se
encuentren ubicadas
en el mismo piso.

Dimensionamiento
Habitaciones, simples, dobles, tres camas,
cuatro camas, seis camas.

En cuartos individuales el rea mnima por

cama ser de 16.00 m2, incluyendo una
unidad sanitaria, una ducha y un
guardarropas.
Las puertas de acceso a los cuartos debern
tener un ancho mnimo de 1.20 mts., que
permita el paso y giro de camillas y sillas de
ruedas con comodidad.

Pisos
Es preferible que sea de material resistente y de alto
trnsito, ya que el trnsito de camillas y sillas de

ruedas pueden daarlos. Si bien los pisos vinlicos son

ms econmicos y de fcil cambio, pueden levantarse
favorecer accidentes al pisarlos o al lavarlos.
En reas que puedan ser salpicadas con sangre o
fluidos del cuerpo, la colocacin de alfombras no se

recomienda. Adems, estas superficies son muy

difciles de limpiar. Si bien en la alfombra pueden
desarrollarse microorganismos, no hay evidencias en
relacin a que aumente los riesgos de infeccin
hospitalaria. Pueden ser utilizadas en oficinas.

Paredes
Las pinturas y coberturas de paredes deben ser
lavables. Al momento de pintar, adems del aspecto
esttico debe privilegiarse su funcin: proteger la
pared, el fcil lavado de las manchas, que no se
desprenda polvo, las terminaciones de la pared deben
ser lisas y resistentes al agua.
La base de las paredes y tambin los pisos, no deben
tener juntas.
Los cermicos, azulejos, sin biseles, deben estar
instalados sobre un tarrajeo de cemento, o una lmina
resistente al agua, para prevenir el desarrollo de moho.
En lugar del uso de cermicos o azulejos, los baos
con ducha pueden ser revestidos con fibra de vidrio.

Mesas
Deben ser de material slido, lavable y no poroso, tal
como acero inoxidable, mrmol o laminado con un
sellado de proteccin.

Niveles de ruido aceptable

Nivel de ruido frecuente en un hospital es sobre los 70
dB durante las 24 hrs., el aceptable recomendado es
de 45 dB durante el da y de 35 dB durante la noche.

Causas del Problema:

El zumbido de motores y tubos de escapes del trafico.
El mal estado de los vehculos.
Los Buses.
Sonar Bocinas
Acelerar agresivamente.
Altoparlantes y Amplificadores
Ruido de maquinaria industrial en la va hacia los hospitales.
Construcciones, demoliciones o reparaciones dentro del hospital
Trafico pesado por los alrededores de los Hospitales
Dispositivos en los automviles como alarmas, resonadores, pitos
en los frenos, bajos adaptados a los equipos de sonido del auto.
Sirenas de Ambulancias que se dirijan a otro hospital y que
necesariamente este est en la va.
Fuegos artificiales

Efectos del Ruido:

Deficiencia auditiva causada por el ruido.
Interferencia en la comunicacin oral.
Trastornos del sueo y reposo.
Efectos psicofisiologicos

Efectos sobre el comportamiento.

Alteraciones del aparato digestivo.
Alteraciones de la funcin visual
Efectos sobre el metabolismo
Presin arterial.

Aumento de las pulsaciones.

Modificacin del ritmo respiratoria
Hipertensin arterial

Segundo Nivel

Hospital
Maternida
Guayaquil
Ecuador

Hospitalizacin
8 camas

PANELES DE
AC ERO INOXIDAB LE
MEDIDAS REAJUSTADAS
C ON LOS EQUIPOS

Hospitalizacin
80 camas

Cuneros

Madres
y Nios
Infectados

Cunas
28

Hospital Maternidad
Guayaquil - Ecuador

Hospital Maternidad
Guayaquil - Ecuador

Hospital Maternidad
Guayaquil - Ecuador

Circulaciones
Procurar el estudio adecuado de la
circulaciones internas
Las lneas de trafico buscan las mnimas
resistencias:
La energa elctrica, la hidrulica, la informtica,
etc..

CADA PASO DE MS PESA Y CUESTA

Las circulaciones deben ser lo mas breves
posible, las interferencias en los recorridos de
personal que cumplen distintas funciones debe
estar rigurosamente abolidas
Fuente: Planeamiento de Hospitales / Dr. AGE, Arq. FAGM, Arq. EAGM

Planta de Hospitalizacin

Anteproyecto Hospital Emergencia Goyeneche

Arequipa -PE

TECHOS
Uso del Color...

Previsin del Modelo del Atencin

q

Los permanentes desarrollos en teora y practica en el

futuro, frecuentes modificaciones y complementos de
la estructura arquitectnica, se deber considerar
dentro de la concepcin arquitectnica inicial estos
posibles cambios, teniendo una expansin en reas
perifricas.

Se puede contar con que en el futuro se introducirn

ampliaciones complementarias nuevas de modo que
estas debern ser posibles en adaptacin de la
estructura arquitectnica. Por este motivo es de gran
ventaja que un sistema de planificacin abierta permita
la posibilidad de futuras ampliaciones del edificio
dependiendo de la teologa medica del futuro y el nivel
de resolucin a ser brindado.

El puesto de enfermera deber estar

centralizado con respecto a los cuartos de
hospitalizacin, a una distancia no mayor de
35.00 m. de la cama ms alejada y controlar
un mximo de 35 camas.

ESTACION DE ENFERMERIA

ESTACION DE
ENFERMERIA

PROCESO DEL DISEO

ERRORES FRECUENTES EN EL DISEO,

CONSTRUCCIN Y REFACCIN DE REAS DE SALUD.
Pocos lavatorios de manos, mal ubicadas o pequeas y sin la
profundidad necesaria.

Dispositivos especiales en camas.

Pisos, techos y paredes acabados inadecuados.

Ambientes no diferenciados,sin separacin de sectores limpio y

sucio.
Inadecuado nmero de baos, compartidos o similar.
Escasa distancia entre camas (menos de 1 metro).

Puertas estrechas. No permiten un adecuado movimiento de carros

y equipos.
Habitaciones pequeas, por debajo de los estandares.
Incorrecta ubicacin y utilizacin del equipamiento.

Falta de un lugar para el almacenamiento de residuos.

ERRORES FRECUENTES EN EL DISEO,

CONSTRUCCIN Y REFACCIN DE REAS DE SALUD.
No contemplar la disponibilidad de habitaciones de aislamiento
(aire filtrado, lavabo de manos, etc.).
No contemplar la ubicacin sectores de proteccin personal.
Humedad excesiva.
Incorrecto almacenamiento de materiales y equipos con una
disposicin antifuncional.
Entrada y salida del aire mal ubicado, nmero incorrecto de
intercambios de aire. Los sistemas de ventilacin no incluyen
servicios peridicos de mantenimiento.
No contemplar la instalacin de lugares dedicados al lavado de
materiales.
Inadecuada circulacin de personas y elementos.
Colocacin, instalacin de cortinas, alfombras y plantas.
Funcionamiento incorrecto de la red de agua y desage.

No se contempla medidas de mitigacin de la vulnerabilidad.

CIRCULACIONES y MUROS Coef. 1,55

Hospitalizacin, Neonatologa, Psiquiatra,
Ciruga Ambulatoria, Hospital de Da,
Exploraciones Especiales
CIRCULACIONES y MUROS Coef. 1,45
Centro Quirrgico / Centro Obsttrico.
Fuente: Planeamiento de Hospitales / Dr. AGE, Arq. FAGM, Arq. EAGM

Porcentaje de
Circulaciones y Muros

COEFICIENTE DE CIRCULACIONES Y MUROS EN HOSPITALES

CIRCULACIONES y MUROS
Coef. 1,35 Laboratorio, Banco de Sangre, Patologa, Cuidados Intensivos

Coef. 1,30 Rehabilitacin, Administracin

Coef. 1,25 Medicina Preventiva, Farmacia, Esterilizacin,
Coef. 1,25 reas Publicas, hall, Cafetera

Coef. 1,20 Archivos

Coef. 1,10 Almacenes

MODULACION ARQUITECTONICA
1.20 x 2.40 = 2.88 m
(2 Mdulos)

4.80 x 7.20 = 34.56 m

6.00 x 6.00 = 36.00 m

(20 Mdulos)

(25 Mdulos)

2.40 x 2.40 = 5.76 m

(4 Mdulos)

2.40 x 3.60 = 8.64 m

(6 Mdulos)

4.80 x 4.80 = 20.04 m

6.00 x 7.20 = 51.84 m

(16 Mdulos)

(30 Mdulos)

2.40 x 4.80 = 11.52 m

(8 Mdulos)

3.60 x 7.20 = 25.92 m

(18 Mdulos)
1.20 x 1.20 = 1.44 m
(2 Mdulos)

3.60 x 3.60 = 12.96 m

1 modul = 1.20

(9 Mdulos)

2 mdulos = 2.40
3.60 x 6.00 = 21.60 m

3.60 x 4.80 = 17.28 m

(12 Mdulos)

(15 Mdulos)

3 mdulos = 3.60
4 mdulos = 4.80

5 mdulos = 6.00
6 mdulos = 7.20

Los

diferentes tipos de plantas

utilizadas para la seccin de
hospitalizacin pueden ser: en T, H,
X, Y, W, en cruz, en doble cruz, con
pasillo doble, cuadrada con patio
interior,
circular,
hexagonal,
estrellada, en esvstica o alguna
otra forma

HOS PITA LIZA CION

Gracias por su atencin.

Arq. EAGM
eangarciam@yahoo.com