UNIDAD ORGANICA

GUIAS DE PROCEDIMIENTO
Dpto. de Cuidados Intensivos
VENTILACIN MECNICA INVASIVA
SERVICIO DE CUIDADOS INTENSIVOS
PEDIATRICOS
DEFINICION:
Medio de soporte de la funcin respiratoria con dispositivos mecnicos para el manejo de
insuficiencia respiratoria.
REQUISITOS:
Ventilador mecnico, sistemas de corrugados estriles peditrico-adulto, suministro de aire
comprimido y oxigeno, pulmn de prueba, sistema de aspiracin, guantes descartables,oxmetro
de pulso,capngrafo,bolsa autoinflable neonatal,peditrico y adulto, hoja de monitoreo de mecnica
ventilatoria,Hoja de monitoreo de Enfermera, equipo de anlisis de gases arteriales (AGA).

DESCRIPCION:
EJECUTOR O
RESPONSABLE

ACTIVIDAD U OPERACIN

MEDICO PEDIATRA Definir las indicaciones por las cuales un paciente puede requerir el soporte
INTENSIVISTA
con VM, de manera general estas incluyen: 1) mantener el intercambio
gaseoso (ventilacin y oxigenacin), 2) disminuir o sustituir el trabajo
respiratorio, 3) conseguir la expansin pulmonar, 4) disminuir el consumo de
oxgeno sistmico y por el corazn.
Elegir el tipo de ventilador a emplearse en cada caso
ENFERMERA
INTENSIVISTA
Preparar el material necesario para la realizacin del procedimiento.
Instalar y mantener operativo el sistema de corrugados.
Verificar la operatividad del ventilador mecnico.
Asistir al Mdico durante el procedimiento.
Registrar los parmetros iniciales y los cambios sucesivos en la hoja de
monitoreo de enfermera, as como los incidentes asociados al procedimiento.
Colocar al paciente en posicin adecuada; en decbito supino y con la
cabecera de la cama elevada 30 a 45 para reducir el riesgo de aspiracin de
contenido gstrico, y por tanto la incidencia de neumona asociada al
ventilador.
Realizar monitoreo de funciones vitales.
MEDICO PEDIATRA Decidir la programacin inicial de los parmetros de ventilador mecnico
INTENSIVISTA
Modificar los parmetros de ventilacin de acuerdo a criterios clnicos,
radiolgicos, ecogrficos y/o de laboratorio, pudiendo autorizar el cambio del
mismo a la enfermera intensivista o al mdico residente.
Consignar en la historia clnica los cambios autorizados, as como los
incidentes que pudieran ocurrir durante el proceso.
Decidir el momento de la suspensin de la ventilacin mecnica.
MEDICO
RESIDENTE
Anotar en la hoja de monitoreo de ventilacin mecnica (ver anexos),
modificacin de los parmetros, la mecnica ventilatoria y los ndices
oxigenatorios.

TECNICO(A) EN
ENFERMERIA

Llevar solicitud de radiografa a Radiologa; asimismo las muestras para

Gasometra al laboratorio correspondiente.

ANEXOS
HOJA DE MONITOREO DE VENTILACION MECANICA UCI PEDIATRICA HNERM
PACIENTE
SEXO
Fecha
Hora
FR
FC
Sat O2
PCO2
Modo
P Control
PEEP
FiO2
Vol. Obj/Vol. Tid
% Vol. Minuto
Lazo P/V
P Pico
P. Plateu
P. media
RI
RE
Compl Estat
Compl Dinam
RC insp
RC Exp.
DESTETE
P. Soporte
P 0.1
RSB
WOB
PTP
APRV
P Alta
P Baja
T Bajo

SSP
PESO

TALLA

T alto
P Soporte
AGA
PH
PO2
PCO2
Sat O2
PaO2/FiO2
IO2
LACTATO
NOTA