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NUTRICIN Y DIETTICA
El fisilogo francs Claude Bernard, en 1850 postul que los organismos
multicelulares prosperan porque viven en un medio interno que se mantiene en
condiciones relativamente uniformes, a pesar de los cambios en el ambiente
exterior. Posteriormente, alrededor de 1930, el fisilogo norteamericano Walter
Cannon us la palabra homeostasis (del griego homo, igual; stasis, detencin) para
designar a:
El estado de equilibrio en que se mantiene el ambiente corporal interno y que
se debe a la incesante interaccin entre todos los procesos reguladores del
cuerpo.
Para conservar la homeostasis deben producirse numerosos procesos
complejos, denominados mecanismos homeostticos, que se desencadenan en
respuesta a un cambio inicial del ambiente interno. Esas respuestas se denominan
respuestas adaptativas. Permiten al cuerpo adaptarse a los cambios de su ambiente
de manera que tiendan a conservar la homeostasia y a fomentar la supervivencia
saludable. Adaptacin sin buen xito significa enfermedad o muerte.
EL AGUA
Es una de las sustancias que est estrechamente relacionada con el
mantenimiento de la vida. El agua se halla en el interior de las clulas y en el lquido
intersticial.
Entre las principales funciones estn:
- Solvente natural para los iones minerales y otras sustancias orgnicas.
- Medio de dispersin de gran importancia en la estructura coloidal del citoplasma.
- Medio idneo para la realizacin de las reacciones bioqumicas en el organismo.
- Medio de trasporte.
- Interviene en la termorregulacin evitando cambios extremos de la temperatura
en la clula.
El agua constituye el 60 y 70 % del peso corporal, siendo este indicador
mayor en el hombre que en la mujer y disminuye con el envejecimiento. La ingestin
normal de agua est controlada por la sed y sus formas de obtencin son a travs
del agua de oxidacin, la que se ingiere por ser parte de los alimentos y su forma
fundamental: la que se bebe.
Agua corporal total
El contenido lquido acuoso del organismo humano se mantiene en rangos ms
amplios como ser entre el 45-70% de su peso total. Sin embargo, los valores
normales del volumen de lquido varan considerablemente, sobre todo en relacin
con el contenido de grasa del organismo. Los obesos tienen un menor contenido de
agua por kilogramo de peso que los delgados. Las mujeres tienen una cantidad de
agua relativamente inferior que los hombres, ya que el cuerpo femenino tiene una
mayor proporcin de grasa.
Dra. Delia Laime C. ; Depto. de Biologa; Facultad de Ciencias; UTA. 2014
70 Kg x 35 L = LIC = 24,5 L
100 Kg
LEC (25%):
100 Kg ---- 25 L
70 Kg ---- X
70 Kg x 25 L = LEC = 17,5 L
100 Kg
Peso: 70 Kg
100 Kg ----------- 4 L Plasma
70 Kg ----------- X = 2,8 L Plasma
X= 2.800 ml
Peso: 70 Kg
100 ml sangre ----------- 55 ml plasma
X
----------- 2.800 ml plasma
X = 5.090,9 ml sangre
VS = 5 L
DISBALANCE HIDRICO
Es la alteracin que se produce en el equilibrio fisiolgico que debe existir
entre la ingesta y las prdidas de agua en el organismo. Esto podra corresponder a
un balance hdrico positivo o de tipo negativo.
Equilibrio hdrico
Es sinnimo de homeostasia de los lquidos. Afirmar que el cuerpo est en
estado de equilibrio hdrico, equivale a decir que el volumen global de agua del
cuerpo es normal y permanece relativamente constante. Pero equilibrio hdrico
significa algo ms: es la constancia relativa de la distribucin de agua en los
tres compartimientos del cuerpo. En consecuencia, desequilibrio hdrico significa
aumento o disminucin en relacin con los lmites normales del volumen global de
agua en el cuerpo y de la cantidad en uno o ms de los compartimientos lquidos.
El cuerpo se mantiene en equilibrio hdrico o de lquidos; cuando tiene las
cantidades requeridas de agua y solutos en proporcin correcta en los diversos
Dra. Delia Laime C. ; Depto. de Biologa; Facultad de Ciencias; UTA. 2014
Isotnica
Hipertnica
Dextrosa 2,5%
Dextrosa 5%
Dextrosa 10%
Dextrosa 25%
Ringer Lactato
Dextrosa 50%
Equilibrio hidroelectroltico
La expresin equilibrio hidroelectroltico implica la homeostasis o constancia
de los lquidos corporales y de los niveles de electrolitos. Quiere decir que tanto la
cantidad como la distribucin de los lquidos corporales y de los electrolitos son
normales y se mantienen constantes.
Para que se mantenga la homeostasis, el aporte de agua y electrolitos al
organismo debe estar equilibrado con la salida de los mismos. Si entran en el
organismo ms agua y electrolitos de los requeridos, deben ser eliminados de forma
selectiva, y si hubiese una prdida excesiva, deberan reponerse rpidamente. El
volumen de lquidos y los niveles electrolticos de las clulas, espacio intersticiales y
vasos sanguneos permanecen relativamente constantes si existe homeostasis.
Por lo tanto, el desequilibrio hidroelectroltico significa que el volumen total
de agua o el nivel de electrolitos del organismo o las cantidades que existen en uno
o ms de sus compartimientos lquidos han aumentado o disminuido por encima de
los lmites normales.
sudor); los pulmones exhalan alrededor de 300ml como vapor de agua; y el aparato
gastrointestinal excreta ms o menos 100ml en las heces. Con el flujo menstrual, las
mujeres en edad reproductora tienen una va adicional de prdida de agua. En
promedio, el cuerpo elimina unos 2500ml al da. La cantidad de agua que se excreta
por una va determinada puede variar mucho con el tiempo. Por ejemplo, durante el
ejercicio muy intenso el agua puede literalmente escurrir por la piel en forma de
sudor; en otras circunstancias, hay prdida de lquido por diarrea durante las
infecciones gastrointestinales.
En promedio se puede decir que durante un da, un adulto tiene un ingreso
diario de 2500 ml de agua. Para que se mantenga el balance hdrico, estos 2500 ml
de agua que ingresan al organismo deben ser eliminados en la misma proporcin.
Ingresos
Egresos o prdida
FUERZAS DE STARLING: Son las fuerzas que regulan el pasaje de lquido entre
el compartimento vascular y el intersticial, y se evalan mediante la frmula de la
Ley de Starling del intercambio de lquido capilar intersticial.
El lquido intersticial es el intermediario por el cual discurren todos los
productos
metablicos
para entrar o
salir de la
clula.
Este
lquido esta en
intercambio
constante con
el plasma y con
los
lquidos
celulares.
El
mantenimiento
de su volumen
depende
de
dos grupos de
fuerzas
con
accin
opuesta.
especfica inferior a
1012
y
baja
concentracin
de
protenas
(principalmente
albmina)
La
permeabilidad
endotelial es normal. Es
un ultra filtrado del
plasma sanguneo.
En el inflamatorio
(exudado),
el
dao
endotelial conduce a
aumento
en
la
permeabilidad capilar. El no inflamatorio (trasudado) rpidamente se convierte en
exudado, que tiene alto nivel de protenas y una densidad especfica ms alta. El
edema se produce cuando las fuerzas que mueven el lquido desde la luz vascular al
intersticio son superiores a las que producen el efecto contrario, las fuerzas que
mantienen el lquido dentro de la sangre son la presin osmtica de las protenas
plasmticas y en menor extensin la presin tisular alrededor de los vasos
sanguneos. En la porcin arterial capilar se acepta una presin hidrosttica de 30
mmHg y otra coloideosmtico de 25 mmHg, esta ltima formada por molculas de
protenas que no atraviesan la pared capilar.
Coagulacin (Fibringeno).
Transporte de membrana.
Defensa (Inmunoglobulinas).
Albuminas: Presin. Onctica o Coloido osmtica
Edema
extracelular
Alteraciones de la Ecuacin de
Starling