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Objetivos:
Cncer
Presencia de clulas que han sufrido una alteracin en
los mecanismos de control que regulan su capacidad de
diferenciacin y proliferacin
Platino: Cisplatino
Forma enlaces en el
ADN, impidiendo la
Replicacin y
Transcripcin
Nauseas, vmitos,
neurotoxicidad
(ototoxicidad,
neuropatas)Nefrotox
icidad,
mielodepresion
Tu testicular, Ca de
ovario Mts, Pulmn
Reducir la
nefrotoxicidad con
hidratacin, y/o
manitol , furosemida
Ca mama, linfoma
cutneo, artritis
reumatoidea, lupus
La mielodepresion:
Tto rescate: ac
folinico
Antimetabolitos
Al incorporarse ADN
dan lugar cadenas
defectuosas
Mielodepresion,
mucositis, nauseas
vmitos
hepatotoxicidad
De cabeza y cuello,
colon, mama y ovario
Agentes alquilantes
Mecanismo de accin
Efectos adversos
Aplicac. teraputicas
Cuidados
enfermeros
Requiere
metabolizacin
heptica. V.o
/parenteral
Cistitis hemorrgica,
mucositis, cncer de
vejiga, esterilidad
Leucemias, Ca de
mama, ovario, sarcoma
Cistitis
hemorrgica:
form de
acroleina
(metabolito):
Hidratacin
Nitrosureas: Carmustina
F muy lipofilo: alcanza
fcilmente el SNC
Fibrosis pulmonar,
toxicidad renal y
heptica
Tu cerebrales, enf
Hodking
Triazenos: Dacarbazina:
Activado x
metabolizacin
heptica
Sndrome pseudogripal,
mialgias
Enf Hodking,melanoma
maligno Mts
Antibiticos antitumorales
Antraciclinas: Doxorubicina
Provocan cortes en el
ADN: Cadenas
anmalas y no
funcionantes
Cardiotoxicidad, (arritmias,ICC),
mielodepresion, mucositis,
alopecia, nauseas vmitos
Hodking, mama,
pulmn, ovario,
tiroides
Bleomicina:
Testiculares,
cabeza y cuello,
epider de pulmn
Mitomicina:
Mielodepresion, nefrotoxicidad,
anorexia, diarreas, nauseas
vmitos, ..
Ca GI, mama,
pulmn
Inhibidores de la Topoisomerasa I y II
Impiden la
reconstruccin hebra
de Adn, roturas en la
cadena ADN
Ca
colorrectal
Adm previa de
atropina. loperamida
Enzimas : L-asparaginasa
Inhibiendo la sntesis
de protenas
Reacc de hipersensibilidad,
hipo albuminemia, dism F
Coagulac
Leucemia ag
linfoblastica
en nios
Antimicrotubulares
a) Alcaloides de la vinca: Vincristina
Impiden la formacin
del huso mittico
Mielodep,
neuropatia,alopecia
Leucemias, linfomas
Hodking
Mielodep,
neurotox,alopecia
De ovario, mama,
cabeza y cuello
b) Taxanos: Paclitaxel
Forman
microestructuras no
funcionantes
Poco irritantes
Irritantes
Vesicantes
bleomicina
Carmustina*
Vincristina
Ciclofosfamida
Dacarbazina*
Mitomicina*
Cisplastino *
Paclitaxel
Amsacrina
Fluorouracilo*
Doxorubicina
Metotrexato*
*Clasificacin controvertida: Evitar la foto exposicin
Si se produce extravasacin:
Detener la administracin, sin retirar la aguja e
inmovilizar la extremidad
Extraer de 3 a 5 ml de sangre para eliminar parte del
frmaco extravasado
Si se produce una ampolla sc extraer liquido con una
jeringa/aguja de insulina
Aplicar medidas grales: Infiltrar 50 y 100 mg de
hidrocortisona y/o aplicar pomada de hidrocortisona al 1%
Antdoto especifico segn el citostticos (tiosulfato
sodico1/6M x el cateter, infiltraciones s.c,
Hialuronidasa+calor:sc.alrededor del rea,c/12 hs hasta 3
administraciones)
Retirar la va de adm y elevar la extremidad x encima
nivel corazn durante 48 hs
No aplicar presin ni vendajes sobre la zona afectada
Informar al medico responsable y/o a cirujano plstico