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1:
Devido
ao
fato
dos
polmeros
terem
a
possibilidade
de
serem
sintetizados
com
caractersticas
essenciais
para
sua
utilizao
(adapta-los
a
necessidades)
eles
sobrepuseram
os
metais
e
as
cermicas
e
hoje
so
usados
como
biomateriais
de
maneira
muito
variada.
Os
biomateriais
polimricos
podem
surgir
tanto
de
polmeros
biolgicos,
obtidos
de
maneira
natural,
como
coletados
em
animais
e
plantas,
quanto
de
polmeros
sintticos,
fabricados
a
partir
de
derivados
do
petrleo.
Entre
os
biomateriais
polimricos
naturais,
podemos
citas
as
protenas,
polissacardeos
e
polinucleotdeos.
Mas
a
grande
maioria
deles
e
os
mais
ultizados
so
os
sintticos,
que
iremos
ver
mais
pra
frente.
Slide
2:
Os
biomateriais
tem
uma
utilizao
muito
variada,
possvel
abranger
vrias
necessidades.
Esse
um
exemplo
da
sintetizao
de
algumas
caractersticas.
Eles
podem
ser
macios,
elastmeros
(de
interesse
para
materiais
como
cateteres,
que
devem
sofrer
torque
a
fazer
percursos
tortuoso
dentro
dos
vasos,
devem
ter
capacidade
de
se
alongar
com
baixa
carga)
e
rgidos
(explicar).
O
nmero
de
tomos
de
carbono
em
cada
monmero
da
cadeia
determina
as
caractersticas
finais
do
polmero,
influenciando
em
sua
aplicao.
Quando
os
monmeros
tm
at
5
tomos
de
carbono,
o
plstico
mais
duro
e
resistente,
semelhante
ao
plstico
usado
para
fazer
uma
rgua,
por
exemplo.
J
quando
os
monmeros
tm
de
6
a
14
tomos
de
carbono,
o
polmero
mais
flexvel
e
elstico,
como
os
plsticos
usados
para
fazer
elsticos
de
dinheiro
e
filmes
usados
em
cozinha
para
embalar
alimentos.
Slide
3:
O
uso
de
polmeros
como
biomateriais
vai
desde
aplicaes
temporrias
como
suturas,
bales
aorticos,
a
aplicaes
de
carater
mais
permanente
como
enxertos
vasculares,
em
cirurgia
plstica
e
reconstrutiva,
vlvulas
cardacas,
articulaes,
etc.
So
inclusivamente
usados
em
"aparelhos"
mais
complexos
que
se
pretende
que
desempenhem
certas
funes
fisiolgicas
os
rgos
artificiais
(corao,
pulmo,
rim,
pancreas).
Slide
4:
No
entanto,
qualquer
que
seja
a
sua
aplicao,
h
que
atender
a
certos
requisitos
dos
quais
se
destacam:
Propriedades
fsicas
e
mecnicas
adequadas:
se
trata
do
que
acabei
de
comentar,
sobre
a
dureza
e
durao
dos
biomateriais
Livres
de
materiais
permeveis:
quando
se
faz
um
material
que
vai
interagir
com
o
corpo
humano,
interessante
que
ele
nao
permita
a
absoro
de
qualquer
tipo
de
liquido
pra
nao
alterar
suas
carac.
Que
acarreta
no
prximo,
propriedades
qumica
fsica
e
mecnica
estveis
durante
implante.
Slide
5:
Eles
devem
ser
tambm,
biocompativeis.
Nao
deve
produzir
substancias
toxicas
no
organismo
ou
em
qualquer
meio
que
esteja
sendo
utilizado.
Deve
ter
estabilidade
no
ambiente
biolgico,
ou
seja,
nao
deve
induzir
mudanas
clinicas
no
ambiente
que
esta
inserido
E
deve
ser
biodegradvel
em
alguns
casos,
essa
condio
acarreta
em
mais
dois
requisitos,
porque
caso
seja
biodegradvel,
a
velocidade
de
degradao
deve
ser
compatvel
com
a
finalidade.
E
tambm
deve
ser
bioabsorvivel.
Slide
6:
Por
fim,
ele
deve
ter
a
possibilidade
de
ser
esterilizado
e
a
possibilidade
de
ser
fabricado
(acessvel,
que
inclui
baixo
custo).
Dos
vrios
aspectos
mencionados
os
dois
ltimos
pontos
so
os
mais
facilmente
ultrapassveis
pois
no
esto
directamente
relacionados
com
o
facto
do
polmero
ir
ser
implantado
no
complexo
ambiente
biolgico.
Por
outro
lado,
tambm
difcil
separar
de
modo
absoluto
os
3
primeiros
pontos
(compatibilidade,
toxicidade,
estabilidade).
Na
verdade,
um
polmero
que
seja
compatvel
no
ser
em
princpio
"atacado"
pelo
meio
biolgico
alterando-o.
Por
outro
lado
a
toxicidade
de
um
polmero
muitas
vezes
resultado
da
sua
degradao
no
ambiente
biolgico
que
leva
a
libertao
de
produtos
txicos.
Estes
produtos
mesmo
quando
no
txicos,
podem
dar
origem
a
reaces
de
rejeio
levando
a
que
o
polmero
seja
considerado
como
no
compatvel.
A
complexidade
do
fenmeno
agravado
pelo
facto
de
at
recentemente
poucos
polmeros
terem
sido
desenvolvidos
para
utilizaes
mdicas.
Na
verdade,
tal
como
foi
dito,
dado
o
grande
desenvolvimento
da
indstria
dos
polmeros
e
a
grande
variedade
de
polmeros
industriais
existentes,
foi
sempre
procurado
entre
estes
um
que
satisfizesse
as
necessidades
mdicas.
No
entanto
os
polmeros
industrais
so
sempre
fabricados
com
uma
srie
de
aditivos
que
podem
mascarar
todo
o
problema
de
compatibilidade.
Uma
vez
que
os
aditivos
so
mais
facilmente
extractveis
podero
provocar
ou
mascarar
uma
reaco
de
rejeio.
Vejamos
alguns
exemplos.
Quando
Leib
(1959)
implantou
em
coelhos,
para
avaliar
da
sua
compatibilidade,
amostras
de
polimetilmetacrilato
os
resultados
foram
diferentes
consoante
a
marca
comercial:
assim,
enquanto
amostras
de
LuciteR
produziram
muito
pouca
reaco
nos
tecidos
adjacentes,
amostras
de
PlexigasR
produziram
inflamaes
agudas
e
crnicas.
Uma
vez
que
todas
as
amostras
eram
basicamente
o
mesmo
polmero
a
diferena
na
compatibilidade
era
devida
aos
aditivos
usados.
Por
volta
de
1960
desenvolveu-se
a
tcnica
ao
"entubar"
doentes.
Eram
usados
tubos
de
PVC
comercial.
0
PVC
um
plstico
que
normalmente
fabricado
com
vrios
aditivos
o
que
poderia
levar
a
reaces
diferentes
dos
tecidos
adjacentes.
Na
verdade
verificou-se
que
alguns
destes
tubos
provocavam
uma
rejeio
simultaneamente
com
efeitos
txicos.
Investigado
o
assunto
provou-se
que
os
tubos
em
que
se
verificavam
reaces
adversas
tinham
sido
todos
estabilizados
com
compostos
organometlicos
de
estanho,
o
mesmo
no
acontecendo
com
os
restantes.
A
prpria
forma
do
implante
condiciona
a
reaco
dos
tecidos.
Assim,
est
provado
que
a
existncia
de
arestas
vivas
a
aumenta.
Dada
a
grande
aplicabilidade
dos
polmeros
como
biomateriais
e
a
grande
complexidade
do
processo
de
interaco
dos
materiais
com
o
ambiente
biolgico
no
possvel
definir
em
absoluto
se
determinado
polmero
ou
no
compatvel.
A
compatibilidade
depender
do
fim
para
que
for
usado.
Assim,
enquanto
que
o
politetrafluoretileno
dos
materiais
que
provocam
menos
reaco
quando
implantado
intramuscularmente
um
material
extremamente
trombognico,
ou
seja,
provoca
uma
reaco
violenta
por
parte
do
sangue
quando
em
contacto
com
este
tecido.
Slide
7:
Por
incrvel
que
parea
a
histria
dos
biomateriais
perde-se
no
tempo
pois
j
em
papiros
"datados"
de
4000
a.C.
se
descrecem
suturas
e
outros
dispositivos
para
fechar
feridas.
De
2000
a.C.
data,
talvez,
o
primeiro
registo
do
uso
de
metais
para
reparar
ossos
partidos.
J
no
passado
mais
recente
data
de
1550
a
descrio
do
uso
de
suturas
de
ouro
assim
como
de
um
palato
de
ouro.
Em
1800
era
j
vulgar
o
uso
de
placas
e
parafusos
metlicos
em
ortopedia.
No
sculo
XX
com
o
desenvolvimento
da
cincia
dos
materiais,
e
da
indstria
dos
polmeros
em
particular,
surge
uma
imensidade
de
novos
materiais
que
come-
am
a
ser
utilizados,
acompanhando
o
desenvolvimento
das
tcnicas
cirrgicas.
No
entanto,
apesar
da
necessidade
premente
de
Biomateriais,
marcos
importantes
da
sua
histria
tm
surgido
sempre
com
uma
consequncia
do
desenvolvimento
de
polmeros
industriais.
Assim,
por
exemplo,
embora
com
vrias
contribuies
anteriores
o
primeiro
rim
artificial
(aparelho
de
hemodilise)
utilizvel,
apresentado
pelo
Dr.
Kolf
em
1944
s
foi
possvel
depois
do
desenvolvimento
de
tubos
de
celofane
para
enchidos,
e
a
hemodilise
s6
se
implementou
como
rotina
depois
do
aparecimento
da
polisiloxana
e
do
politetrafluor-etileno,
que
permitiram
fazer
ligaes
A/V.