HIGUIENE POSTURAL EN NEONATOS

El profesional de fisioterapia tiene por objeto:

la conservacin de la salud
la prevencin de problemas posteriores derivados de las posturas adoptadas
durante el ingreso de un neonato (especialmente en el caso de los prematuros), ya
que pueden repercutir en todo su desarrollo, no solo a nivel senso-motriz, tambin
a nivel conductual a lo largo de su posterior infancia y adolescencia.
favorecer la postura flexora para evitar le hipertensin
realizar cambios de posicin cada 3 a 6 horas aprovechando movilizaciones.
Estimular la rea psicomotora (succin sin nutricin, mtodo canguro, masaje, etc)
Contar con algunas necesidades de algunos dispositivos; almohada, cojn, toalla,
etc.
Los recin nacidos tienen tendencia a permanecer en la posicin que los hemos colocado
al no tener un tono adecuado ni la posicin de flexin desarrollada, aunque sta no sea
cmoda, esto puede provocar modificaciones en la extensin y elasticidad de los
msculos, contracturas musculares, deformidades, etc.

Favorecer la postura flexora

POSTURA FLEXORA
NORMLAR DE UN RECIEN

DISPOSITIVOS

POSICIONES:
DECBITO PRONO. Es la posicin mas comodoa
Favorece la utilizacin de los musculos extensores del cuello y tronco,
Facilitan la flexin
Facilita en control de la cabeza y la oxigenacin
Favorece el agotamiento gstrico disminuyendo el efecto del reflujo gstrico fagico
y el riesgo de aspiracin
Es la nica que permita que la cabeza y cuerpo no estn alineados, por eso hay
que cambiar de postura.
El inconveniente es que no tenemos una visualizacin adecuada.

DECBITO LATERAL. Permite mantener los miembros superiores en lnea media

Llevar las manos a la boca
Facilita la flexion activa del tronco y pelvis.
Posibilita la autoregulacion y la simetra.
El derecho esta recomendable en caso de reflujo, en caso se podra practicar con
ayuda de un cojin antivuelco.

DECBITO SUPINO.-

Evitar esta posicin en especial cuando se encuentra con ventiloterapia

Mayor visualizacin del nio
Aumento de incidencia de apnea
Tambin puede ocurrir hiperextencion del cuello
Retracciones escapular anormal que reduce la movilidad de rotar los hombros
hacia adelante.
La posicin que evita el sndrome de muerte sbita del lactante es esta

Diferencia entre postura y comportamiento organizado (arriba) y desorganizado (abajo) que da lugar a la
postura de "rana".

Cuidado postural del nio:

Asegurar los miembros del nio para ayudar el mantenimiento de la estabilidad y

el control.

Evitar mantener los nios en decbito supino, especialmente cuando se

encuentran con oxigenoterapia.

Durante la alimentacin por sonda, el decbito lateral derecho es el ms

recomendado.

Posicionar de forma que el nio desarrolle la mirada, en el sentido ascendente,

permitiendo que visualice las manos y desarrolle sus capacidades motoras.
Facilitar el contacto mano-cara-boca.

Promover siempre el alineamiento cabeza-cuerpo.

Evitar el estiramiento de los msculos en fase de desarrollo.

Utilizar almohadilla para mantener la permeabilidad de la va area.

Cambiar la posicin, siempre que la situacin lo permita, de dos en dos horas con
la finalidad de evitar: ulceras de presin, estaje de secreciones, deformidades en la
cabeza.

Presentar un estimulo de cada vez ya que el recin nacido prematuro non es

capaz de procesar mltiplas interacciones pudiendo llegar al limite del estrs.

Utilizar los nidos y barreras desde el primer da de vida, stos deben ser
proporcionales al peso del recin nacido.

La contencin del cuerpo es una medida que proporciona la sensacin de

seguridad, quietud y autocontrol. Mejora la tolerancia al estrs.

Pueden hacerse maniobras de contencin mientras son manipulados, durante las

intervenciones y despus de los procedimientos que ayudan a la autorregulacin.
o

Envolverlos (contener las extremidades en posicin de flexin con las manos

o envolturas);

Sujetarles los dedos o las manos u ofrecer la posibilidad de agarrar a algn

elemento como dedos de la persona que lo cuida o extremo de una sbana;

Cruzarles las manos en la lnea media,

No levantar al nio en posicin supina, dejndole desamparado pues puede

producirle sobresalto, apnea o hiperextensin de la cabeza.

El posicionamiento no busca slo la postura funcional sino tambin el confort del nio. La
postura ideal es la que permita:
El mejor sueo cuando el lo desee;
Comunicar sus necesidades;
Interactuar con sus cuidadores cuando est dispuesto;
Ser ms competente en la regulacin de sus funciones fisiolgicas para conseguir
estabilidad y conservacin de energa