ARTCULO DE INVESTIGACIN

propiedades psicomtricas de la escala de

zung para sntomas depresivos en poblacin
adolescente escolarizada colombiana
psychometric properties of the Zung self-rating scale for
depressive symptoms in Colombian teenager population

Sandra Roco Lezama Meneses*

Fundacin Universitaria Konrad Lorenz, Bogot - Colombia

fecha de recepcin: 02/03/2011 fecha de aceptacin: 10/12/2011

Resumen
El presente estudio tiene como objetivo el anlisis de las propiedades psicomtricas de la Escala de Sntomas Depresivos de
Zung, (ESD-Z) en poblacin adolescente escolarizada colombiana, en una muestra de 4407 hombres y mujeres entre los 12 y 18
aos de edad, estudiantes de colegios privados de 5 ciudades capitales de Colombia. Se realiz el anlisis factorial a los tems y
se obtuvieron cuatro factores (sntomas afectivos, fsicos, cognoscitivos y psicolgicos) que explican un 43.58% de la varianza y
una consistencia interna de 0.548; se realizaron anlisis de varianza de una va, por cada variable sociodemogrfica evidenciando
diferencias significativas por sexo, edad y estrato, por lo que se construyeron normas teniendo en cuenta estas variables. A partir
de los resultados se evidencia que el uso de esta escala en poblacin adolescente colombiana no es el ms indicado.
Palabras clave: validez, confiabilidad, depresin, adolescente, Escala de Zung

Abstract
The present study aims the analysis of the psychometric properties of the scale of Zung, (ESD-Z) in population school teenager Colombian, in a sample of 4407 men and women between 12 and 18 years of age, students of private schools of 5 capital
cities of Colombia. The analysis factor the items obtained 4 factors (emotional, physical, cognitive and psychological symptoms)
that explain a 43.58% of the variance and an internal consistency of 0.548; analysis of variance of ANOVA, were each variable socio demographic showing significant differences by sex, age and stratum, which is why standards were built taking into
account these variables. Based on the results, it is evident that the use of this scale in Colombian teen population is not the
most appropriate.
Keywords: validity, reliability, depression, adolescent, Zung self-rating.

* Fundacin Universitaria Konrad Lorenz, Bogot - Colombia. Magster en Psicologa Clnica. Correspondencia: srociolezama@gmail.com

| Psychol. av. discip. | Bogot, Colombia | Vol. 6. | N. 1. | p. 91-101 | Enero - Junio | 2012 | ISSN 1900-2386 |

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Sandra Roco Lezama Meneses

Introduccin
Segn la Organizacin Mundial de la Salud, la
depresin es una de las condiciones ms incapacitantes
(OMS, 2001), est asociada con varios problemas de
salud (Suls & Bunde, 2005) prdida de das laborales,
deterioro en otras reas de la vida (Essau, 2003) y comorbilidad con otros desrdenes tales como la ansiedad
(Barlow, 2002; Swendsen, 1997), estrs postraumtico
(ODonnell, Creamer, y Pattison, 2004) y abuso de sustancias psicoactivas (Gotlib y Hammen, 2002), incluso, es una de las condiciones ms letales por su amplia
asociacin con suicidio (DeRubeis, Young y Dahlsgaard,
1998).
La prevalencia de los episodios de depresin unipolar es del 1,9% en la poblacin masculina y del 3,2%
en la femenina; el 5,8% de los hombres y el 9,5% de
las mujeres experimentan un episodio depresivo en un
periodo de 12 meses (OMS, 2001). Estas cifras de prevalencia varan entre poblaciones y pueden ser ms elevadas
en algunas de ellas.
Analizando los anteriores datos se observa que la
depresin es un desorden presente en la poblacin general, pero la mayora de los estudios recogen muestras
de poblacin adulta, haciendo necesario estudios en poblacin adolescente, que demuestren la prevalencia del
desorden en este grupo poblacional, sobre todo teniendo en cuenta que la edad de inicio de este desorden es
cada vez a ms temprana edad (Muoz, 2002). Segn la
OMS (2001) muchos de los trastornos ms frecuentes en
la poblacin adulta pueden iniciarse durante la infancia.
Ejemplo de ello es la depresin, que cada vez se detecta
ms entre los nios (Ministerio de la Proteccin Social,
2003).
Diversos autores han documentando claramente
que la depresin es un desorden prevalente en la adolescencia (Chorpita, Albano & Barlow, 1998; Davis, 2005).
El estimado a lo largo de la vida est entre un 15% y
un 20%, las tasas de incidencia anual de la depresin es
de 1% a 2% a los 13 aos y de 3% a 7% a los 15 aos
y aproximadamente el 28 % de los adolescentes ya han
experimentado al menos un episodio depresivo mayor a
los 19 aos (Lewinsohn, 2002).
En Colombia, el Ministerio de la Proteccin Social
(2003), realiz el Estudio de Salud Mental en el 2003, en

el que encuest 4544 personas entre los 18 y los 65 aos

de edad, de ambos gneros, de zonas urbanas. Este estudio permiti hacer una descripcin de la prevalencia de
los trastornos mentales en Colombia, y con referencia a
la depresin se encontr que los trastornos afectivos son
el segundo desorden con mayor prevalencia, con un 15%
despus de los trastornos de ansiedad, presentndose
con mayor proporcin para las mujeres (17.5%) con respecto a los hombres (11.7%). Bogot es la que presenta
la mayor prevalencia de trastornos en la vida (46.7%)
explicada por el elevado ndice de trastornos afectivos. La
edad de inicio de los desrdenes del estado de nimo es a
los 10 aos, con un 10% de prevalencia, encontrndose
un gran aumento durante la adolescencia y hasta los 20
aos, llegando hasta el 30% en esta edad.
La prueba que se va a validar en la presente investigacin es la Escala de Sntomas Depresivos de Zung
(ESD-Z) (Zung, 1965), la cual ha sido utilizada en varias
culturas, por ejemplo la japonesa (Chida, Okayama, Nishi
& Sakai, 2004), peruana (Perales, Sogi, Morales, 2003),
y griega (Fountoulakis, Lacovides, Samolis, Kleanthous,
Kaprinis, Kaprinis & Bech, 2001), demostrando su utilidad como instrumento de tamizaje y diagnstico.
En Colombia esta prueba ha sido utilizada en varios estudios (Gmez & Rodrguez, 1997; Kliewer, Murrelle, Mejia, Torres & Angold, 2001; Posada, Torres y
Cois, 1994), y ha tenido validaciones con poblacin universitaria (Campo, Daz, Rueda & Barros, 2005) y con
poblacin general en Bucaramanga (Campo, Daz, Rueda, Cadena & Hernndez, 2006), incluso con poblacin
adolescente en la ciudad de Cartagena (Cogollo, Daz
&Campo, 2006).
Sin embargo, los estudios sobre la depresin en
Colombia han tenido limitaciones por la dificultad de
encontrar instrumentos confiables de medida, validados
para nuestra poblacin, fciles de conseguir y aplicar en
poblacin adolescente. Segn recomendaciones de la
OMS (2001), se ve la necesidad de obtener datos epidemiolgicos sobre los desrdenes mentales, sobre todo en
pases en vas de desarrollo. No obstante, las herramientas y los mtodos de investigacin no pueden utilizarse en
la prctica clnica e investigativa en una sociedad particular, sin haber analizado antes detenidamente las variables
socioculturales que tienen un efecto en la validez y confiabilidad de las mismas.

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Teniendo en cuenta lo anterior y considerando la

influencia que tiene para la calidad de vida de las personas
la presencia de trastornos depresivos, el presente trabajo
tiene como objetivo analizar las propiedades psicomtricas de un instrumento que se ha utilizado ampliamente
en poblacin adulta e indistintamente en poblacin adolescente y determinar la validez y confiabilidad de su uso
en la poblacin adolescente de nuestro pas y la pertinencia de su uso como herramienta necesaria y confiable
para realizar estudios de tamizaje y como prueba diagnstica de uso clnico en los adolescentes colombianos,
lo cual es de suma importancia para la investigacin y
avance de la psicologa en Colombia.
La escala de sntomas depresivos de Zung
(ESD-Z)
La ESD-Z es una escala de autorreporte que mide
sintomatologa depresiva, creada por Zung (1965), en
la construccin de esta escala los criterios diagnsticos
usados comprenden la mayora de las caractersticas de
la depresin, contemplando aspectos afectivos, fisiolgicos y psicolgicos. La puntuacin se obtiene de una
escala tipo Likert, de 1 a 4 para los tems negativos y de
4 a 1 para los tems positivos. El ndice de la escala se
obtiene sumando el puntaje de los valores otorgados a
cada uno de los 20 tems, el puntaje mximo es de 80
y se asume presencia de depresin con puntajes superiores al 50%.
En el estudio de Zung, (1965) la prueba original
se aplic a un total de 56 pacientes admitidos en una
clnica psiquitrica, con un diagnstico primario de desorden depresivo. 31 de estos pacientes fueron tratados
por este desorden, mientras que otros 25 recibieron otro
tipo de diagnstico. Dentro del grupo de depresivos, 22
completaron la prueba nuevamente despus de recibir
tratamiento. Finalmente se aplic la prueba a un grupo
control de 100 personas, empleados del hospital y pacientes sin diagnstico de depresin.
Los resultados obtenidos fueron una media de
0.74 para los pacientes con diagnstico de depresin y
0.39 despus del tratamiento. La media para el grupo
control fue de 0.33 (Zung, 1965).
A partir de entonces esta escala ha demostrado su
utilidad en varios contextos en atencin primaria (Aragons, Masdu, Cando & Coll, 2001) en contextos cl-

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nicos (Sharon, Valente & Saunders, 2005), en estudios

epidemiolgicos (Posada et l., 1994), en investigacin
(Kliewer, et l., 2001) y en validaciones de otras pruebas
(Sanz & Vzquez, 1988).
Igualmente se ha utilizado con diferentes poblaciones: clnica (Huang & Spiga, 2005), con retardo cerebral (Masi, Brovedani, Mucci & Favilla, 2002), pacientes
con cncer (Dugana, Mcdonalda, Passika, Rosenfeldb,
Theobalda & Edgertona, 1998) y con adultos mayores
(Kivela y Pahkala, 1987).
La ESD-Z, ha pasado por varios estudios psicomtricos (Chida, Okayama, Nishi & Sakai, 2004; Kivela &
Pahkala, 1987; Passik, Lundberg, Rosenfeld, Kirsh, Donaghy, Theobald, Lundberg & Dugan, 2000; Sakamoto,
Kijima & Tomoda, 1998; Shafer, 2006; Schaefer, Brown,
Watson, Plemel, DeMotts, Howard, Petrick, Balleweg y
Anderson, 1985), que dan cuenta de su confiabilidad y
validez en poblacin adulta, pero con resultados limitados
en poblacin adolescente, algunos de ellos con poblacin
colombiana, (Campo, Daz, Martnez, Rueda, Cadena y
Hernndez, 2006; Campo, Daz & Rueda, 2006; Campo, Daz, Rueda & Barros, 2005; Daz, Campo, Rueda &
Barros, 2005).
En Colombia se realiz un estudio con poblacin
adolescente escolarizada, para analizar la validez de constructo y se encontr que la consistencia interna de la
escala fue 0.689, se observ un primer factor principal
(estado de nimo deprimido) que explicaba el 15.8% de
la varianza y un segundo factor (sntomas cognoscitivos
y somticos) que daba cuenta de 9.1% de la varianza
(Cogollo, Daz & Campo, 2006).
En Colombia son escasos los estudios que permiten hacer una descripcin completa y confiable de la
sintomatologa depresiva en poblacin adolescente y en
ellos se han utilizado la ESD-Z, (Cogollo, et l., 2006;
Kliewer, et l., 2001).
El contar con un instrumento de medida vlido
y confiable para este propsito aportara para el avance
del conocimiento de la psicologa en esta rea, por lo
tanto el validar y estandarizar este instrumento permite
confirmar los hallazgos encontrados hasta el momento,
seguir con futura investigacin, poder generalizar los resultados y contar con un instrumento de acuerdo a las
caractersticas propias de la depresin en la adolescencia. El objetivo de la presente investigacin es analizar

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Sandra Roco Lezama Meneses

las propiedades psicomtricas de la ESD-Z en poblacin

adolescente escolarizada colombiana.

Mtodo
Diseo
Para cumplir con el objetivo de investigacin se
utiliz un estudio descriptivo con aplicaciones psicomtricas. Segn la clasificacin de Montero y Lon (2007),
se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo e instrumental. En este estudio lo que se pretende evaluar son
las propiedades psicomtricas de una escala de medida
en particular.
Participantes
Participaron 4 407 jvenes entre los 12 y 18
aos de edad, escolarizados, de cinco ciudades capitales en Colombia (Bogot, Cali, Medelln, Bucaramanga y
Barranquilla). La seleccin de los colegios se realiz mediante un muestreo no probabilstico por conveniencia,
pues se cont con las instituciones que mostraron mayor
inters en el estudio y aquellos que facilitaron la aplicacin del instrumento en sus instalaciones. En cada colegio se seleccionaron los participantes mediante un muestreo sistemtico. La muestra represent con un margen
de error inferior al 5% a las diferentes edades, gneros,
ciudades y estratos a partir de la proporcin obtenida
del ltimo censo vigente (DANE, 1993). Se eliminaron
los datos extremos y atpicos, realizando el anlisis con
4 366 sujetos.
A cada participante se le hizo entrega de una carta
de compromiso que especificaba el objetivo del estudio,
la confidencialidad de los datos, el manejo tico de la informacin y el consentimiento informado, firmado por
los padres de los alumnos para participar en la investigacin.
Instrumentos
Se utiliz la versin espaola de la escala de sntomas depresivos de Zung (ESD-Z) compuesta por 20
tems. Es una escala breve, autoaplicada, en la que el consultante ha de identificar la frecuencia con la que experimenta cada uno de los sntomas explorados.
Cada tem se responde teniendo en cuenta una
escala tipo Likert de cuatro valores (rango de 1 a 4 que

hace referencia a la frecuencia de presentacin de sntomas. Los sujetos deben contestar ltimamente con qu
frecuencia ha sentido los siguientes sntomas). La prueba contiene tems redactados en sentido positivo e tems en
sentido negativo, que se presentan en forma alternada en
el cuestionario.
Proporciona una puntuacin total de gravedad
producto de la suma de las puntuaciones en los 20 tems.
Para los tems en sentido negativo a mayor frecuencia de
presentacin mayor puntuacin, es decir a la respuesta
Nada o pocas veces se le asigna 1 punto y a la respuesta La mayora de las veces o siempre se le asignan
4 puntos. Los tems en sentido positivo reciben menor
puntuacin a mayor presencia, de tal modo que a la respuesta Nada o pocas veces se le asignan 4 puntos y a la
respuesta La mayora de las veces o siempre se le asigna
1 punto. Los puntos de corte propuestos en la validacin
espaola (Conde, et l., 1970; 1974; citado por Bobes, et
l., 2003) son: 20-35: depresin ausente, 36-51: depresin subclnica y variantes normales, 52-67: depresin
media-severa, 68-80: depresin grave.
Tambin se puede transformar la puntuacin bruta en un ndice porcentual (ndice SDS = puntuacin X
100/80), en cuyo caso los puntos de corte utilizados son:
< 50% no depresin, 50-59% depresin leve, 60-69%
depresin moderada, > 70% depresin grave. (Bobes,
et l., 2003).

Resultados
A partir de la revisin bibliogrfica se observa que
esta prueba ha demostrado tener una fuerte validez de
contenido y que los 20 tems corresponden a la sintomatologa depresiva. Teniendo en cuenta que uno de los
objetivos de la presente investigacin es determinar si los
tems que conforman la prueba corresponden a las caractersticas de la sintomatologa depresiva en la adolescencia, se decide no realizar el anlisis de reactivos, para
evitar la eliminacin de tems y poder emplearlos en su
totalidad con la muestra completa, haciendo reduccin
de datos a partir del anlisis factorial y buscando una correspondencia con lo reportado en la teora.
Para analizar la validez de constructo se emple el
anlisis factorial exploratorio con rotacin varimax. Las
decisiones con respecto a la estructura factorial definitiva

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y aceptable para esta investigacin se tomaron teniendo

en cuenta aspectos tericos, estadsticos y psicomtricos.
Dentro de los aspectos tericos se consider la relevancia
terica de los tems. A nivel estadstico se tuvo en cuenta
la comunalidad de cada tem y el reporte de las cargas
factoriales. tems que presentaban cargas superiores a
0.30 en dos o ms factores seran candidatos a eliminacin. Finalmente, a nivel psicomtrico se consider el
concepto de unidimensionalidad formulado entre otros
autores por Clark y Watson (1995). Para analizar la confiabilidad del instrumento se analiz la consistencia interna de la prueba total y de cada subescala mediante el
coeficiente alfa de Cronbach.
Para determinar la replicabilidad de la estructura factorial se ejecut un anlisis factorial exploratorio
con rotacin varimax en una muestra de 3422 datos
con los 20 tems. La Medida de adecuacin muestral
Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) de 0.791 seal que el
anlisis factorial es til ya que indica que la proporcin
de varianza observada en las variables puede ser explicada por algunos factores subyacentes. La prueba de esfericidad de Barlett (X2(190) = 9432,291, p=0,000)
seal que la matriz de correlacin no es una matriz de
identidad lo que indica que las variables estn relacionadas hacindola adecuada para detectar una estructura
factorial.

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Anlisis factorial prueba de Zung

El anlisis factorial exploratorio seala la presencia
de 4 factores que explican en conjunto 41,563% de la varianza. El factor 1 explica el 14.856%, el factor 2 explica
el 13.072%, el factor 3 explica el 8.013% y el factor 4
explica el 5.622% de la varianza.
En este primer anlisis factorial los tems: Tengo esperanzas en el futuro, Sigo disfrutando con lo que haca,
Me resulta fcil hacer todo lo que sola hacer, Tomo las
decisiones fcilmente y Soy ms irritable que de costumbre tienen una carga mayor de 0.30 en dos factores.
Teniendo en cuenta que este comportamiento
factorial no es satisfactorio debido a la dificultad de hallar una estructura simple en el sentido planteado por
Thurstone (Kerlinger & Lee, 2002), se realiza un nuevo
anlisis factorial exploratorio, sin considerar los reactivos
que cargaron ms de 0.30 en dos factores. Se conserva en
el anlisis el tem Soy mas irritable que de costumbre
debido a que la sintomatologa de irritabilidad es una caracterstica particular en la depresin de los adolescentes
(Crowe, et l., 2006).
Para el segundo anlisis factorial se realiz el anlisis con 3561 datos. Se obtuvo un KMO de 0.761. La
prueba de esfericidad de Barlett (X2(120) = 6081,201,
p=0,000). La tabla 1 presenta el resultado del segundo
anlisis factorial con los 16 tems seleccionados.

Tabla 1. Anlisis factorial 16 tems

tems
Me siento abatido, desanimado y triste
Tengo ataques de llanto o deseo de llorar
Siento que los dems estaran mejor sin m, si estuviese muerto
Me encuentro intranquilo y no puedo estarme quieto
Soy ms irritable que de costumbre
Mi corazn late ms rpido de lo acostumbrado
Tengo problemas de estreimiento
Me canso sin motivo
Noto que estoy perdiendo peso
Tengo problemas de sueo durante la noche
Siento que soy til y necesario
Siento que mi vida est completa
Disfruto al mirar, conversar y estar con mujeres/hombres atractivos
Mi mente est tan despejada como siempre
Como igual que antes
Por la maana es cuando mejor me siento

1
0,774
0,743
0,641
0,498
0,464
0,109
0,071
0,251
0,038
0,215
0,013
0,064
-0,083
-0,034
-0,055
0,004

Componente
2
3
0,048
-0,013
0,182
0,004
0,088
0,031
0,210
-0,040
0,355
-0,045
0,709
0,023
0,621
-0,001
0,583
0,047
0,463
-0,052
0,434
-0,030
-0,062
0,831
-0,068
0,734
0,059
0,551
0,002
-0,063
-0,006
0,078
-0,052
0,030

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4
0,028
0,021
-0,048
-0,086
-0,023
-0,048
0,060
-0,065
-0,031
-0,008
-0,018
0,149
-0,044
0,753
0,675
0,565

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Sandra Roco Lezama Meneses

Tabla 2. Factores obtenidos en la prueba de 16 tems

Factor
Sntomas
afectivos

Sntomas fsicos

Sntomas
cognoscitivos
Sntomas
psicolgicos

tems
Me siento abatido, desanimado y triste
Tengo ataques de llanto o deseo de llorar
Siento que los dems estaran mejor sin m, si estuviese muerto
Me encuentro intranquilo y no puedo estarme quieto
Soy ms irritable que de costumbre
Mi corazn late ms rpido de lo acostumbrado
Tengo problemas de estreimiento
Me canso sin motivo
Noto que estoy perdiendo peso
Tengo problemas de sueo durante la noche
Siento que soy til y necesario
Siento que mi vida est completa
Disfruto al mirar, conversar y estar con mujeres/hombres atractivos
Mi mente est tan despejada como siempre
Como igual que antes
Por la maana es cuando mejor me siento

Varianza explicada
13,55%

11,61%

9,72%

8,68%

Tabla 3. Consistencia interna por subescalas

Escala
Sntomas afectivos
Sntomas fsicos
Sntomas cognoscitivos
Sntomas psicolgicos
Igualmente se obtienen 4 factores que explican en
conjunto el 43.58% de la varianza total.
Este nuevo anlisis mejora la estructura factorial, sin embargo, el tem que mide sintomatologa
de irritabilidad contina con carga factorial en dos
componentes. La tabla 2 presenta la denominacin
de los factores junto con la varianza explicada por
factor.
Confiabilidad: consistencia interna
Se realiz el anlisis de confiabilidad con el mtodo Alpha de Cronbach obteniendo una confiabilidad de
0.548 para el total de la prueba.

Alpha
0.673
0.545
0.509
0.396
La confiabilidad de la escala no es alta. La tabla 3
muestra la confiabilidad para cada subescala derivada a
partir del anlisis factorial exploratorio.
La subescala con mayor consistencia interna corresponde a sntomas afectivos y la subescala con la menor consistencia interna corresponde a sntomas psicolgicos.
Comentarios sobre la validez y confiabilidad de
la ESD-Z
A partir de los resultados de confiabilidad del total
de prueba y de la consistencia interna por subescalas,
se realiz un nuevo anlisis de consistencia interna eli-

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minando los tems que afectaban negativamente la confiabilidad de las subescalas y un nuevo anlisis factorial
exploratorio. Aunque la estructura factorial mejora la
confiabilidad de la escala se disminuye a 0.39. Por lo tanto, se selecciona la estructura factorial que se report en
la tabla 1 considerando que en el anlisis de consistencia interna los tems que se retuvieron muestran un nivel
aceptable de confiabilidad (0.548).
Depresin y variables sociodemogrficas
La muestra seleccionada en la presente investigacin ha sido caracterizada tomando en cuenta variables
sociodemogrficas que en algunas investigaciones han
demostrado un rol importante al establecer diferencias
en la manifestacin de sintomatologa depresiva. Por
ejemplo, un dato consistente entre todas las investigaciones es la diferencia por sexo.
En este estudio se realizaron cuatro anlisis de
varianza de una va uno por cada variable sociodemogrfica- con el objetivo de: (1) corroborar esa diferencia
por sexo, lo que sera un apoyo adicional a la validez del
constructo del instrumento, (2) conocer si existen diferencias teniendo en cuenta las dems variables demogrficas y como consecuencia del anterior punto, (3) determinar la utilidad de establecer normas distintas teniendo
en cuenta tales variables.
Con el objetivo de analizar la existencia de diferencias estadsticamente significativas en torno a la depresin teniendo en cuenta las variables que caracterizaron la seleccin de la muestra, se ejecutaron como se
report anteriormente diversos anlisis de varianza de
una va con un nivel de significancia de 0.05.
La prueba de Levene no result estadsticamente
significativa, lo que seala el cumplimiento del supuesto

de homogeneidad de varianzas en los grupos de hombre y mujeres (Levene = 0.206, P =0.650), entre estratos (Levene = 0.803, P =0.448) y entre grupos de
edad (Levene = 1.391, P =0.214). Los resultados del
anlisis de varianza sealan la existencia de diferencias
estadsticamente significativas entre hombres y mujeres (F=131.69, p =0.00), entre estratos socioeconmicos (F=7,084, p =0.001) y entre grupos de edad
(F=3.323, p =0.003). No se encontraron diferencias
significativas por ciudad.
Para el caso de la variable sexo las mujeres reportan
en promedio un mayor nmero de sntomas. Este resultado confirma lo hallado por otros estudios (Lewinson & Essau, 2002; Lyons, Carlson, Thurm, Grant & Gipson, 2006;
Ministerio de la proteccin Social, 2003; OMS, 2001) evidencia que apoya la validez de constructo del instrumento.
Para el caso de la variable estrato, quienes pertenecen al estrato bajo presentan en promedio un mayor
nmero de sntomas depresivos. Finalmente, para el caso
de la variable edad, los adolescente de 14, 16 y 17 aos
tienen puntuaciones promedio ms altas que el resto de
los grupos de edad.
Estandarizacin
La tabla 4 presenta el anlisis de las distribuciones correspondientes a las puntuaciones naturales tanto
de las subescalas como de la escala completa. La prueba
de ajuste de Kolmogorov-Smirnoff seala que tanto la
distribucin de puntuaciones de cada subescala como
la distribucin de la escala completa no se comportan
como distribuciones normales.
Teniendo en cuenta que las distribuciones no se
comportan de manera normal, se transforman las puntuaciones naturales a puntuaciones T sin normalizar, de

Tabla 4. Anlisis de la distribucin de los puntajes naturales de la escala total y las subescalas del ESD-Z
Subescalas
Sntomas afectivos
Sntomas fsicos
Sntomas cognoscitivos
Sntomas psicolgicos
Depresin

Asimetra
0.74
0.98
0.076
-0.048
0.24

97

Curtosis
0.21
0.78
-0.68
-0.63
-0.13

KS
0.12*
0.15*
0.10*
0.11*
0.068*

*p<0.05
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manera que las puntuaciones estndar conserven la forma de la distribucin de las puntuaciones naturales. Para
la transformacin de las puntuaciones naturales se utiliz
la frmula que cita Gregory (2001): T =10*Z +50. En
este orden de ideas, la media de las puntuaciones T es 50
y su desviacin es 10.

Discusin
En la presente investigacin se hizo el anlisis de
las propiedades psicomtricas de la ESD-Z, obteniendo
un instrumento de 16 tems, observando 4 factores (sntomas afectivos, fsicos, cognoscitivos y psicolgicos) y
evidenciando diferencias significativas por sexo, edad y
estrato y una confiabilidad de (0.548); de acuerdo con
Oviedo & Campo (2005), el valor mnimo aceptable para
el coeficiente alfa de Cronbach es 0.70; por debajo de ese
valor la consistencia interna de la escala utilizada es baja
por lo tanto su uso en poblacin adolescente colombiana
debe ser reservada.
Varios estudios de la ESD-Z, han determinado
diferentes estructuras factoriales (Bobes, Portilla, Bascarn, Siz & Bausoo, 2003; Chida, Okayama, Nishi &
Sakai, 2004; Kivela & Pahkala, 1987; Passik, Lundberg,
Rosenfeld, Kirsh, Donaghy, Theobald, Lundberg & Dugan, 2000; Sakamoto, Kijima & Tomoda, 1998; Shafer,
2006), entre las que se destacan los sntomas afectivos,
fsicos, cognoscitivos y psicolgicos, consistentes con los
hallazgos de la presente investigacin.
Los resultados del anlisis factorial exploratorio en
esta investigacin tienden a ser ms consistentes con los
estudios de validez presentados anteriormente, en trminos de la estructura factorial detectada. No obstante,
contrastan con los reportados por Cogollo, et l., (2006)
quienes realizaron un estudio de validez con adolescentes
colombianos. Estos autores reportaron una estructura
compuesta por dos factores (estado de nimo deprimido
y sntomas cognoscitivos) que explicaron el 25% de la
varianza total.
En cuanto a los tems, de acuerdo al anlisis factorial, la sugerencia, de acuerdo a los resultados, es retirar
los tems que miden retardo psicomotor, desesperanza,
indecisin, irritabilidad e insatisfaccin. Sin embargo, a
partir de la revisin terica, se evidencia que el componente de irritabilidad es un sntoma caracterstico de esta

etapa del desarrollo (Crowe, et l., 2006) requiriendo

mayor revisin. Analizando este componente, presente
tanto en el factor afectivo como en el fisiolgico, se puede evidenciar una doble interpretacin de este sntoma,
que requiere un anlisis ms detallado.
La irritabilidad es un estado relacionado con factores afectivos como la ira (Suls & Bunde, 2005), por lo
tanto es posible que se pueda incluir en el factor afectivo.
De la misma manera la irritabilidad puede tener correlatos fisiolgicos como taquicardia, sudoracin y otras
manifestaciones del sistema nervioso autnomo (Dalgleish 2004; Dodge & Pettit, 2003), por lo tanto, desde
el punto de vista terico, es posible que la irritabilidad
comparta procesos afectivos y fisiolgicos.
La ESD-Z para poblacin adolescente colombiana
mostr una confiabilidad de 0.54, similar al estudio de
Cogollo, Daz y Campo (2006) quienes encontraron una
consistencia interna de 0.689. Sin embargo, no es consistente con los reportados en los estudios colombianos
con adultos y con los extranjeros, dado que los niveles de
consistencia interna en estos otros estudios fueron superiores a 0.80.
Este resultado podra estar evidenciando la necesidad de revisar si los tems de la escala son suficientemente sensibles a la experiencia depresiva en la adolescencia.
En este sentido cabe recordar que la prueba original fue
diseada para poblacin adulta (Zung, 1965) y la mayora de los estudios realizados con la prueba han sido
con sujetos adultos (Campo-Arias, et l., 2006; Chida,
Okayama, Nishi & Sakai, 2004; Passik, et l., 2000; Sakamoto, Kijima & Tomoda, 1998; Shafer, 2006).
Esta diferencia en los niveles de consistencia interna podra estar sealando lo inapropiado de la prctica, ya reportada por Brooks y Kutcher (2001), de utilizar
en la evaluacin de nios y adolescentes pruebas desarrolladas para adultos.
Otra consideracin importante es que la presente investigacin se realiz con poblacin comprendida
entre los 12 y 18 aos, como se sabe, algunos de estos participantes ms pueden an tener caractersticas
cognoscitivas y de procesamiento de informacin que se
acerque ms a las de los nios (12 aos), por lo tanto la interpretacin de las preguntas puede variar segn
la edad. Los adolescentes de 13, 14 aos pueden tener
un procesamiento de informacin menos avanzado y los

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adolescentes de 17, 18 aos pueden presentar habilidades cognoscitivas ms desarrolladas, lo cual resultara en
una variacin de los resultados.
En cuanto al ndice de depresin y el punto de
corte, Zung (1965) sugiri que cuando los ndices fueran
superiores a 0.50 estaran sealando la presencia de sintomatologa depresiva. Para poder encontrar puntos de corte
para la poblacin adolescente a partir de la escala con 16
reactivos en Colombia, se sugiere en posteriores estudios
explorar la correspondencia entre los ndices de la prueba
y los diagnsticos clnicos de sintomatologa depresiva.
Confirmando lo hallado en diferentes estudios,
se encontraron diferencias de gnero en los resultados.
Se observa mayor reporte de sntomas depresivos en las
mujeres (Avison & Mcalpine, 1992; Lewinson & Essau,
2002; Lyons, et. l., 2006; Ministerio de la Proteccin
Social, 2003; OMS, 2001; Simon & Thase, 1996; Twenge & Nolen-Hoeksema, 2002). Esta es la razn, por la
que en este estudio se desarrollan normas por sexo que
no haban sido reportadas ni halladas en investigaciones
anteriores.
Como conclusin general se plantea la necesidad
de investigar detenidamente las caractersticas de la depresin en la adolescencia. Las particularidades de esta
poblacin, considerando las transiciones biolgicas, cognoscitivas, sociales y afectivas por las que atraviesan, la
hacen cualitativa y cuantitativamente diferente de la poblacin adulta. Esto requiere un acercamiento a las variables del desarrollo que son particulares en esta etapa
del ciclo vital y teniendo esto en cuenta, investigar las
caractersticas de la depresin en la adolescencia.
De acuerdo a lo anterior se observa la necesidad
de disear instrumentos de medicin tomando en cuenta
las caractersticas propias de la poblacin a evaluar.
Otro aspecto adicional que debe tenerse en cuenta para futuras investigaciones con la prueba ESD-Z, se
refiere a la poblacin no escolarizada, en la presente investigacin no se tom en cuenta este tipo de sujetos, lo
que aportara en la forma diferencial de interpretar las
preguntas, y la manera de redactar los tems que fuesen
comprensibles para este tipo de poblacin.
Finalmente la recomendacin en referencia a la
ESD-Z, es limitar su uso a poblacin adulta, puesto que
los estudios muestran mayor confiabiliad que con la poblacin adolescente.

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Sandra Roco Lezama Meneses

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