Trastornos de la personalidad M.

Valds

Aunque la psicologa de cada individuo es idiosincrsica, hay datos psicobiolgicos que permiten establecer
tipologas (patrones de procesamiento de la informacin biolgica y de interaccin con los otros). Esos patrones
estables de procesamiento y de interaccin se consideran anormales cuando generan sufrimiento e
inadaptacin; es decir, cuando dan lugar a psicopatologa y a problemas biogrficos.

Sujetos extraos

Existe un tipo de trastornos de la personalidad que se caracteriza por el procesamiento aberrante de la

informacin, la experimentacin de estados mentales inusuales, y el aislamiento y la marginacin social. Son
sujetos raros y solitarios, proclives a presentar sintomatologa psictica, introvertidos, desajustados socialmente e
independientes.

Incapacidad para establecer y mantener relaciones interpersonales debido a su introversin y a una dificultad
para aprender habilidades sociales elementales.
Viven aislados y carecen de sentido de humor y de intereses afiliativos.
Son altamente vulnerables a la patologa psiquitrica (esquizofrenia, trastornos afectivos, adicciones).
Se modifican a lo largo de la biografa del sujeto, declinan en intensidad en la edad madura y se agudizan en los
ltimos aos de vida.

Trastorno paranoide de la personalidad

Desconfianza excesiva e injustificada,

Hipersensibilidad.
Dan significado a los detalles ms mnimos, exagerada autoimportancia real o no.
Proclives a la autoreferencia.
No suelen tener amigos y contraen con facilidad resentimientos y enemigos.
Son rectos, justicieros, racionales y normativos.

 Sus relaciones suele basarse en la subordinacin, y son desconsiderados y dspotas con los que consideran
inferiores y obedientes con la autoridad.
Acaban viviendo solos, solo con apoyo social laboral.

Trastorno esquizoide de la personalidad

Parecen indiferentes a las relaciones sociales.

No invitan a la interaccin personal debido a su frialdad y falta de expresividad emocional.
Viven ensimismados y ausentes.
Su incapacidad para las relaciones sociales se acompaa de vivencias autorreferenciales, fobias, mecanismos
de evitacin y alta disconformidad con la autoimagen.
Se caracteriza por la introversin, el aislamiento y la vida al margen de la estructura sociofamiliar

Trastorno esquizotpico de la personalidad

Anormalidades de la percepcin, del pensamiento, del lenguaje y la conducta.

Llaman la atencin por su aspecto externo, desaliado y extravagante.
Son fros e impenetrables.
Con frecuencia hablan solos de temas ininteligibles y sostienen puntos de vista excntricos (pensamiento casi
primitivo y mgico)
Crdulos de lo paranormal (telepata, clarividencia, extraterrestres, etc)
Suelen ser internados por presentar ideacin paranoide y autorreferencial, estados distimicos o episodios
psicticos breves (una vez remitidos tras el tratamiento, quedan tan mal como estaban antes d ela complicacin
psiquitrica sobre aadida).
Suele encontrarse en mendigos, vagabundos y marginados y afiliados a sectas.

Sujetos inmaduros

El segundo grupo rene a las personas desajustadas socialmente y propensin a la ansiedad, e incluye a sujetos
con necesidades desmedidas de atencin y de afecto, proclives al malestar psicolgico, al descontrol emocional,
y que con frecuencia recurren a conductas impulsivas.
A veces reciben el nombre de malcriados, dspotas o caprichosos, y dan la impresin de no ser fiables debido a
su dificultad para regularse segn reglamentos sociales y cdigos interpersonales.
Son extrovertidos y resistentes a la adquisicin de aprendizajes sociales,

Trastorno histrinico de la personalidad

Conducta teatral, reactiva y expresada intensamente.

Relaciones interpersonales marcadas por su superficialidad, egocentrismo, hipocresa y manipulacin.
Extrovertidos y necesitados de afecto y de atencin, son clidos y seductores, establecen con facilidad relaciones
poco elaboradas y en ocasiones, emiten seales equivocas que producen malos entendimientos (exceso de
expresividad).
Son incapaces de modular, viven los acontecimientos con subjetividad total.
Hipersensibles y suspicaces.
Carecen de estabilidad emocional (destruyen relaciones con peleas, rencores)
Se expresa en la clnica a travs de episodios distimicos consecuencia de la fragilidad emocional, sntomas de
conversin, intentos de suicidio y trastornos de conducta en edad juvenil.
Pueden surgir en un marco familia de sobreproteccin y tambin, en condiciones de privacin afectiva.

Trastorno antisocial de la personalidad

Conducta antisocial continua y crnica, en la que se violan los derechos de los dems
Se presenta antes de los 15 aos y persiste en la edad adulta.
Se destacan por su frialdad y falta de miedo.

 Extrovertidos y de alta impulsividad.

Se regulan solo ante seales de recompensa y gratificacin inmediata.
Inconstantes y volubles.
No son propensos a presentar trastornos psicticos.
Presentan sndromes txicos (consumo de drogas)
Historia infantil: madres demasiado tolerantes y padres excesivamente dbiles.

Trastorno narcisista de la personalidad

Sentimiento de importancia y grandeza, y una hipersensibilidad a la valoracin de los dems.

Carentes de empata, sin capacidad de generosidad, tienden a la explotacin interpersonal.
Se consideran merecedores de trato privilegiado y tienen fantasas de xito, belleza y prestigio y tienen
necesidad exhibicionista de atencin y admiracin.
Envidiosos y descalificadores.
Viven en fantasa, sin aceptar reglas de la realidad ni sus defectos o limitaciones.
Culpan a su familia de sus frustraciones y sus fracasos.
Tienden a la autocontemplacion, cuidan su aspecto y adquieren signos que reflejan alto status social.
Presumidos, egostas, no inspiran afecto o aprobacin.
Determinacin gentica que se manifiesta precozmente a travs de dificultades en aprendizajes escolares y en
los procesos de socializacin.

Trastorno lmite de la personalidad

Inestabilidad en de estados de nimo, la identidad, la autoimagen y la conducta interpersonal.

Puede dar lugar a sintomatologa alternamente (histrinica, obsesiva, antisocial y psictica) que hace inoperantes
los tratamientos.

 Jvenes menores de 20 aos (mayormente mujeres) que presentan comportamientos absurdos de tipo antisocial
o psictico.
Pueden presentar mecanismos histrinicos, estados disfricos incomprensibles, rigidez de pensamiento de
apariencia obsesiva, o intentos de suicidios a propsito de nimiedades.
No toleran la soledad, son hipersensibles al rechazo y carecen de recursos personales para controlar su
angustia.
Pueden consumir txicos, frecuentar ambientes marginales, prostitucin o delinquir.
Presentan reacciones de ira intensa y conductas agresivas de descontrol.
Van mejorando con el transcurso del tiempo, se ve normalizaciones conductuales y estabilizaciones progresivas.
Aunque subsisten las anomalas del pensamiento y propensin a trastornos distmicos.

Sujetos temerosos

El tercer grupo rene a las personas que presentan distintas formas de miedo patolgico. Temen la opinin de los
otros y evitan el contacto social, viven en un estado de preocupacin permanente y/o pueden adherirse o
someterse a otras personas para mitigar su desvalimiento.

Introvertidos
Mal socializados
Desajustados emocionalmente y dependientes.

Trastorno de la personalidad por evitacin

Hipersensibilidad al rechazo. Temen la evaluacin negativa de los dems, no toleran la crtica, la humillacin o la
vergenza.
Necesitan garantas de aprobacin, para establecer relaciones interpersonales.
Retraimiento social, pesar del deseo de afecto.
Baja autoestima. Frecuentes episodios depresivos o estados de ansiedad que se alternan con estados de
bloqueo emocional propios de la inhibicin de la accin.

 Carecen de recursos para interaccion personal (no sabes qu hacer ni qu decir, etc) por lo que recurren a
estreteias de evitacin para liberarse de sentirse examinados.
Atribuyen hostilidad y malevolencia a las personas.
Tienden a vivir aislados desde muy jvenes y evitan el contacto con los dems recurriendo a mecanismos
psicolgicos de negacin y proyeccin, sin un discurso intelectual presentable.
Desaprovechan oportunidades laborales por temor a la responsabilidad y no tienen apoyos sociales. Alto nivel de
dependencia familiar y autoculpaciones agresivas.

Trastorno personalidad por dependencia

Miedo a la soledad. Hipersensibilidad a la aprobacin. Pasividad para que los dems asuman las
responsabilidades y las decisiones.
Subordinacin e incapacidad para valerse solo.
Relaciones sociales casi nulas.
Falta de autoconfianza y autoestima. Son escasas sus fuentes de gratificacin y tienen muchos sentimientos de
insuficiencia.
Presentan depresiones y estados distimicos por acontecimientos banales o discusiones menores con la persona
protectora.
Aparece tempranamente y sugiere alteraciones biolgicas precoces en relacin con procesos de impregnacin,
maduracin neural y socializacin.
Son capaces de cualquier cosa con tal de no perder la estima y la aprobacin ajenas.

Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad

Perfeccionismo, necesitan orden, limpieza y meticulosidad.

Indecisin. Tienden a dudar sistemticamente por lo que recurren a repeticiones y comprobaciones.
Obstinacin. No toleran la menos incertidumbre y siempre especulan con posibilidades catastrficas.

 Tienen miedo a todo y viven atrincheradamente, a la defensiva

Dificultad para expresar emociones clidas y tiernas.
Usan mecanismos de defensa: se valen de la racionalizacin para tranquilizarse, se acogen a la supersticin, o a
la delegacin de decisiones a otros.
Son conductualmente desorganizados (lentos, reiterativos, rgidos)
Excesiva devocin al trabajo y al rendimiento, son disciplinados y tenaces.

Trastorno pasivo-agresivo de la personalidad

Resistencia laboral o social expresada de forma indirecta (tozudez, demoras, olvidos, etc)
Viven contrariados, ponen objeciones, discuten por cualquier cosa.
Estn en un perpetuo estado de irritacin y mal humor.
Les molesta la autoridad y las normas
Son personas rencorosas y hostiles.
Recurren a mecanismos defensivos de negacin y de proyeccin
Propensos a estados distmicos y depresivos y al consumo de alcohol.

La personalidad autodestructiva y sdica

Personalidad autodestructiva o masoquista: Se define por un patrn generalizado de conducta generadora de

evidentes y continuas desgracias que son vividas con incomprensible resinacin.

Personalidad sdica: se expresa a travs de comportamientos crueles, desconsiderados y agresivos para con el
prjimo, unido a una curiosa fascinacin por la violencia y tendencia a torturar organismos vivos, sin conciencia
de alteracin psquica.

Son perturbaciones que pueden darse en otros trastornos de personalidad y presentes en distinto grado en
relaciones interpersonales independientes insalubres.

Los trastornos de personalidad, tiene tratamiento?

Aunque los trastornos de la personalidad presuponen por definicin la existencia de un patrn disfuncional
estable, alteraciones emocionales y ausencia de habilidades especficas y de aprendizajes sociales, los
tratamientos psicofarmacolgicos y las tcnicas de intervencin psicolgica sirven para neutralizar los estados
psicopatolgicos y para mejorar notablemente las estrategias de interaccin de los pacientes.