DIPLOMADO CADENA DE FRIO EN LAS

INMUNIZACIONES
MODULO I

MONOGRAFIA
EQUIPOS Y COMPLEMENTOS DE
CADENA DE FRIO

Lic. SHEILLA CATHERINE NORIEGA MARTINEZ

2015

NDICE

I.

INRODUCCIN

II. OBJETIVOS
1.2. Objetivo General
1.3. Objetivos Especficos

Pg. 02
Pg. 03
Pg. 03
Pg. 03

III. CAPITULO I: TIPOS DE EQUIPOS Y COMPLEMENTOS DE CADENA DE FRIO,

SEGN NIVEL DE ATENCIN
Pg. 05
3.1.
3.2.

Niveles de Cadena de Frio

Equipamiento en cadena de fro

Pg. 05
Pg. 05

IV. CAPITULO II: CARACTERSTICAS TCNICAS DE LOS EQUIPOS DE CADENA DE

FRIO QUE SE USAN EN LOS EE.SS PBLICOS Y PRIVADOS
Pg. 09
V. CONCLUSIONES

Pg. 18

VI. BIBLIOGRAFA

Pg. 18

I.

INTRODUCCIN

La Cadena de Fro es el sistema que asegura el adecuado transporte,

almacenamiento y manipulacin de las vacunas, desde su produccin hasta su
aplicacin, dentro de los rangos de temperatura establecidos para preservar la
potencia inmunolgica de las vacunas. Se inicia desde la produccin, recepcin,
manipulacin, transporte, almacenamiento, conservacin y culmina con la
administracin al usuario final en los servicios de vacunacin.
El objetivo principal de la cadena de fro, es garantizar el almacenamiento y
conservacin de las vacunas, las cuales deben mantenerse a temperaturas de
entre +0C y +8C. Estas deben conservarse de manera que se garantice su poder
inmunolgico. Para lograr este objetivo, se debe garantizar la manipulacin y
transporte de las mismas desde el laboratorio que las produce hasta el usuario final
o poblacin objetivo, que son: nias, nios, mujeres en edad frtil, hombres
adultos mayores y grupos en riesgo.
Se debe tener en cuenta que el correcto funcionamiento de la cadena de fro
marca la diferencia entre vacunar efectivamente o aplicar vacunas intiles, esta
diferencia puede significar la vida o salud de la poblacin. En ese sentido, para
asegurar que las temperaturas a las que estn expuestas las vacunas sean las
adecuadas, es necesario disponer de diferentes sistemas frigorficos (cmaras
frigorficas, refrigeradoras y congeladoras Ice Lined, refrigeradoras solares) y de
otros elementos complementarios (termos, cajas transportadoras, data logger,
termmetros, paquetes fros, etc.) de acuerdo al nivel, as mismo se debe
contar con un profesional tcnico para el asegurar el mantenimiento y manejo de
los equipos de Cadena de Frio.
Por lo tanto, la presente pretende dar a conocer los componentes bsicos,
tipos de equipos y complementos de Cadena de Frio, que garanticen el poder
inmunolgico de las vacunas; a travs del correcto almacenamiento y
manipulacin de las vacunas en cada nivel de atencin.

II.

OBJETIVOS
2.1.

Objetivo general

Conocer los componentes bsicos, tipos de equipos y complementos

de Cadena de Frio, que garanticen el poder inmunolgico de las
vacunas; a travs del correcto almacenamiento y manipulacin de las
vacunas en los diferentes niveles de atencin.

2.2.

Objetivos especficos

Definir los niveles operativos de la cadena de frio.

Conocer la normatividad y reglamentacin de las especificaciones
tcnicas mnimas obligatorias para la compra de equipos y
complementos de Cadena de Frio para vacunas.
Identificar los diferentes tipos de equipos y complementos de
cadena de frio, segn nivel de atencin.
Conocer las caractersticas tcnicas de los equipos de cadena de Frio
que se usan en los EE.SS. pblicos y privados.

III.

CAPTULO I

TIPOS DE EQUIPOS Y COMPLEMENTOS DE CADENA DE FRIO, SEGN

NIVEL DE ATENCIN
3.1.

Niveles de Cadena de Frio

La Cadena de Fro a Nivel Nacional se encuentra estructurada
jerrquicamente en 3 niveles, clasificados segn magnitud de atencin
y responsabilidad:
A. Nivel Nacional
Constituido por el Ministerio de Salud, es normativo, vigilante,
asesora y articula actividades de Cadena de Frio para la
conservacin de la calidad de las vacunas a nivel nacional con al
DARES y DIGEMID. En este nivel se encuentra el Centro (almacn)
Nacional de Conservacin de Vacunas.
B. Nivel Regional
Constituido por las Direcciones Regionales de Salud, es operativo,
asesora, vigila, capacita y articula actividades de cadena de frio para
la conservacin de la calidad de las vacunas a nivel regional y local
con la DARES y DIGEMID. En este nivel se encuentra el Centro
(almacn) Regional de Conservacin de Vacunas de la ESRI.
Estructuralmente pueden contar con Redes y Microredes o quien
haga sus veces
C. Nivel Local
Constituido por todos los EE.SS. donde se realizan las actividades
finales de vacunacin, cuentan con refrigeradoras horizontales de
diseo Ice lined para conservar las vacunas por cortos tiempos.

3.2.

Equipamiento en cadena de fro

Cada nivel de la cadena de fro debe estar equipado con:
Nmero adecuado de equipos de refrigeracin que le
permitan almacenar vacunas de acuerdo a su programacin,
ms un 25% de stock de reserva mnimo.
Nmero adecuado de congeladoras que permitan:
En el nivel nacional y regional, mantener la vacuna OPV
en estado de congelacin as como los paquetes fros para el
envo de vacunas.
En el nivel local, solo para la congelacin de los paquetes fros.

 Nmero adecuado de complementos de cadena de fro:

termos porta vacunas, cajas transportadoras, data logger,
termmetros, paquetes fros.
a) Nivel Nacional:
Equipos de Cadena de Frio
Cmaras Frigorficas de Refrigeracin para conservacin de
vacunas
Cmaras Frigorficas de Congelacin para paquetes fros
Refrigeradoras ice lined o solares para vacunas
Congeladoras elctricas o solares para paquetes fros
Vehculo refrigerado para transporte de vacunas
Complementos de Cadena de Frio
Cajas transportadoras de vacunas
Termos porta vacunas
Paquetes Fros para el transporte de vacunas
Termmetros de alcohol
Data Logger estandarizado por la ESNI, para ser usado en vacunas.
Otros:
Alarma dual de temperatura y corriente
Cortina de aire
Estabilizador de voltaje
Grupo electrgeno
Transpaleta hidrulica
Parihuela de plstico
Mesa inoxidable para preparacin de termos y cajas
Coche rodable inoxidable para sacar las vacunas de las cmaras
Mesa inoxidable para la descongelacin de paquetes fros
Estantes acanalados de libre flujo de aire, inoxidables para las
vacunas y diluyentes
Vestuario trmico apropiado para retiro de vacunas de las cmaras
frigorficas para vacunas
Implementos de seguridad personal, aseo, desinfeccin y contra
incendio.
Kit de Herramientas para instalacin y mantenimiento preventivo o
correctivo de las refrigeradoras ice lined y refrigeradoras solares
b) Nivel Regional
Equipos de Cadena de Frio
Cmaras Frigorficas de Refrigeracin para conservacin de
vacunas
Refrigeradoras ice lined o solares para vacunas
Congeladoras elctricas o solares para paquetes fros

 Vehculo refrigerado para transporte de vacunas

Complementos de Cadena de Frio
Cajas transportadoras de vacunas
Termos porta vacunas
Paquetes Fros para el transporte de vacunas
Termmetros de alcohol
Data Logger estandarizado por la ESNI, para ser usado en vacunas
Otros
Alarma dual de temperatura y corriente
Estabilizador de voltaje
Grupo electrgeno
Transpaleta hidrulica
Parihuela de plstico
Mesa inoxidable para preparacin de termos y cajas
Coche rodable inoxidable para sacar las vacunas de las
cmaras
Mesa inoxidable para la descongelacin de paquetes fros
Estantes acanalados de libre flujo de aire, inoxidables para las
vacunas y diluyentes
Vestuario trmico apropiado para retiro de vacunas de las cmaras
frigorficas para vacunas.
Implementos de seguridad personal, aseo, desinfeccin y contra
incendio.
Kit de Herramientas para instalacin y mantenimiento preventivo o
correctivo de las refrigeradoras ice lined y refrigeradoras solares.
c) Nivel Local
Equipos de Cadena de Frio
Refrigeradoras ice lined o solares para vacunas
Congeladoras elctricas o solares para paquetes fros
Estabilizador de voltaje
Grupo electrgeno
Complementos de Cadena de Frio
Cajas transportadoras de vacunas
Termos porta vacunas
Paquetes Fros para el transporte de vacunas
Termmetros de alcohol
Data Logger e standarizado por la ESNI, para ser usado en
vacunas
Otros
Alarma dual de temperatura y corriente
Transpaleta hidrulica
Mesa inoxidable para preparacin de termos y cajas
6

 Mesa inoxidable para la descongelacin de paquetes fros

Estantes acanalados de libre flujo de aire, inoxidables para las
vacunas y diluyentes
Implementos de seguridad personal, aseo, desinfeccin y contra
incendio.

IV.

CAPTULO II

CARACTERSTICAS TCNICAS DE LOS EQUIPOS DE CADENA DE FRIO QUE

SE USAN EN LOS EE.SS PBLICOS Y PRIVADOS
El Ministerio de Salud del Per, como rgano Rector de la Salud a travs
de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones ESNI, como rea tcnica
responsable de asegurar y garantizar la calidad tcnica de los equipos para la
conservacin adecuada de las vacunas en todos los niveles de la cadena de fro a nivel
nacional y en el estricto cumplimiento de sus exigencias legales de la Ley de
Contrataciones del Estado y su Reglamento, define las Especificaciones tcnicas
mnimas obligatorias para compra de equipos y complementos de cadena de fro para
vacunas la cual se aplica a todos los Establecimientos de Salud a Nivel Nacional del
Sector Pblico: IGSS, GERESA, DIRESA, DISA, RED, MICRORRED, ESSALUD,
establecimientos de Salud de las Fuerzas Armadas y Policiales y en el Sector Privado,
ONGs, Clnicas, Institutos u otros establecimientos que administren vacunas.

a) Refrigerador Icelined para Vacunas:

MK 144

MK 204

MK 304

ESPECIFICACIONES TCNICAS
Capacidad de
almacenamiento Mnimo 48 litros, segn la poblacin a vacunar por el establecimiento
de vacunas
Elctrica de 220-240V AC
Fuente de
alimentacin: 60 Hz monofsico
Luz indicadora de la energa
Autonoma
Mnimo 20 horas si la temperatura ambiental es de 43
frigorfica:
Rango de
No debe presentar temperatura superior o igual a +8 C y
temperatura de
durante las 24
No deben presentar temperatura menores o igual a 2C.
horas
R134a sealizado en el compresor.
Refrigerante
Aislamiento
trmico
Tipo de puerta

No deben utilizar refrigerantes clasificados de riesgo explosivo alto.

Ciclo pentano, poliuretano u otro material libre de clorofluorocarburo
(CFC)
Una o dos puertas horizontales, provista de una cerradura con dos
llaves como mnimo.
Digital con lectura decimal en grados celsius.

Termmetro

Termmetro de visualizacin externa empotrado en la pared anterior

del refrigerador
Funcionamiento con celda solar.

Termostato:

Termostato electrnico o electromagntico no visible

Condensador

Tipo esttico de conveccin natural

Cable de
alimentacin

Cable de alimentacin con enchufe tipo Schuko con toma tierra

Longitud mnima de 1,5 metros y no ms de 3,0 metros.

b) Refrigerador Solares para Vacunas:

ESPECIFICACIONES TCNICAS
Fuente de
alimentacin:
Capacidad
Autonoma
frigorfica:
Rango de
temperatura
durante 24 h
Refrigerante

Energa solar a travs de celdas fotovoltaicas

Mnimo 37 litros de almacenamiento de vacunas, segn la poblacin
a vacunar por el Establecimiento.
Sin Batera: Mnimo 3 horas si la temperatura ambiental es de 43C
Con Batera: Mnimo 05 das con lluvia persistente e ininterrumpida
No debe presentar temperatura superior o igual a +8C
No debe presentar temperatura menores o igual a 2
R134a sealizado en el compresor.
No deben utilizar refrigerantes clasificados de riesgo explosivo alto.

Aislamiento
trmico

Ciclo pentano, poliuretano u otro material libre CFC

Condensador

Tipo esttico de conveccin natural

Una o dos puertas horizontales, provista con cerradura con dos

Tipo de puerta llaves como mnimo.
Digital con lectura decimal en grados Celsius y empotrado en la
Termmetro pared anterior externa del equipo.
Termostato: Termostato electrnico o electromagntico no visible
Panel solar
Estructura de
soporte del
panel solar

Potencia mnima 380 vatios x 12 voltios

Aluminio anodizado u otro material anti oxidante, con tornillos
anti robo
Soportar cargas de viento de 200 kg x m2

De 12 Voltios DC.
Bateras.
Selladas de Gel de descarga profunda
Con caja porta bateras con candado, con dos llaves como mnimo.
Controlador de Con sistema de seguridad que apague el compresor de congelacin
carga de la
si la carga cae a 50% y emita alarma audible, con reconexin
batera
automtica y switch para apagado manual.
Proteccin
elctrica.

Con sistema de proteccin elctrica de poso tierra de dao para

todos los componentes en caso de corto circuitos, tormentas
elctricas y las conexiones de polaridad invertida.
Diez fusibles de recambio.

10

c) Congeladora de vacunas y paquetes frios:

MF 114

MF 214

MF 314

ESPECIFICACIONES TCNICAS
Capacidad de
almacenamiento Capacidad de congelacin de paquetes fros: 80 paquetes de 0.4
litros cada uno.
de vacunas
Elctrica de 220-240V AC
Fuente de
60 Hz monofsico.
alimentacin:
Luz indicadora de la energa
Autonoma
Mnimo 02 horas si la temperatura ambiental es de 43C
frigorfica:
Rango de
temperatura de El rango del gabinete de temperatura de congelacin debe ser de durante las 24 15C a -25C.
horas
R134a - sealizado en el compresor.
Refrigerante
No deben utilizar refrigerantes clasificados de riesgo explosivo alto.
Aislamiento
trmico
Tipo de puerta

Ciclo pentano, poliuretano u otro material libre de

clorofluorocarburo
(CFC).
Una o dos puertas horizontales, provista de una cerradura con
dos llaves como mnimo.
Digital con lectura decimal en grados celsius.

Termmetro

Termmetro de visualizacin externa empotrado en la pared

anterior del congelador
Funcionamiento con celda solar.

Termostato:

Termostato electrnico o electromagntico.

Condensador

Tipo esttico de conveccin natural

Cable de
alimentacin

Cable de alimentacin con enchufe tipo Schuko con toma tierra

Longitud mnima de 1,5 metros y no ms de 3,0 metros.

11

d) Cmara Frigorfica:

ESPECIFICACIONES TCNICAS
Fuente de
alimentacin:
Autonoma
frigorfica:
Rango de
temperatura
de durante las
24 horas

Elctrica de 220-240V AC
60 Hz monofsico
Mnimo 03 horas si la temperatura ambiental es de 32C.
No debe presentar temperatura superior o igual a +8 C y no debe
presentar temperatura menores o igual a 2C.

Gabinetes de conservacin de vacunas para el interior de la

Gabinetes de
cmara, desmontable, material inoxidable anticorrosivo,
conservacin de
resistente a la humedad, desmontables, regulables y
vacunas
antibacterianos
Unidades
frigorficas
Un sistema principal y un sistema de emergencia completamente
Condensadoras y independientes elctrica y mecnica.
evaporadoras
Refrigerante
Ciclo de
Refrigeracin
Aislamient
o trmico

Ecolgico R404A sealizado en el compresor.

No deben utilizar refrigerantes clasificados de riesgo explosivo
alto.
Funcionamiento a Ciclo de compresin, Conveccin aire forzado y
descongelamiento manual
Ciclo pentano, poliuretano
clorofluorocarbono (CFC).

otro

material

libre

de

Tipo de puerta

Una o dos puertas horizontales, provista de una cerradura

con dos llaves mnimo.

Termmetro

Digital con lectura decimal en grados Celsius,

Visualizacin externa de la temperatura interior del gabinete de
refrigeracin y empotrado en la pared anterior externa de la
cmara.

12

Termgrafo de registro de visualizacin externa de la temperatura

interior del gabinete de refrigeracin, de lectura mensual

Sistema de
alarma

Sistema de alarma de corte de energa elctrica

Sistema de alarma de fluctuaciones de temperatura mnima y
mxima
Sistema de iluminacin de emergencia en el interior de las
cmaras
Sistema de alarma de apertura de puerta.
Sensor para deteccin de fuga de gas.

Sistema de
monitoreo y
registro
continuo de las
temperaturas

Mediante Data Logger con de 05 puntos monitoreo en el interior

de la cmara.
Interconectada a PC y Movilain

Termostato

Termostato electrnico o electromagntico no visible

Proteccin
elctrica

Tablero de proteccin elctrica para los equipos electromecnicos

de la cmara de fro, con indicador digital de voltaje

Piso
Estantera
Drenaje

De acero quirrgico, con rampa de acceso rpido antideslizante

Inoxidable, acanalada, que permita el libre flujo de aire entre las
cajas de vacunas.
Sistema de drenaje de la liberacin del condensado mediante
bomba agua de talque alto.

13

e) Termos Transportadores de Vacunas:

ESPECIFIACIONES TCNICAS
Capacidad de
almacenaje
Vida Fra
Aislamiento
trmico
Cubierta
externa o
interna
Tapa
Paquetes fros
de agua

1.7 a 3.5 litros

El nmero estar determinado de acuerdo a la poblacin
Mnimo 36 horas sin apertura y si la temperatura ambiental
es de 43C.
Ciclo pentano, poliuretano de alta densidad u otro material
libre de clorofluorocarbono (CFC)
Espesor mnimo 3cm.
Polietileno (Polyethylene), Poliproeliteno (Polypropylene)
HDPE Polietileno de alta densidad (High Density Polyethylene o
PEAD) o HIPS Poliestireno de alto impacto (High Impact
Polystyrene).
De presin
Equipada con un juego completo de paquetes fros

14

f) Cajas Transportadoras de Vacunas:

ESPECIFICACIONES TCNICAS
Capacidad de
almacenaje

Vida Fra

Aislamiento
trmico
Cubierta
externa o
interna
Tapa

De corto alcance 5-12 litros

De gran alcance

13 a 30 litros
Mnimo 72 hrs. sin apertura si la temperatura
De corto alcance
ambiental es de 43C
Mnimo 120 hrs. si la temperatura ambiental es
De gran alcance
menor de 43C
Ciclo pentano, poliuretano de alta densidad u otro material
libre de clorofluorocarbono (CFC).
Espesor mnimo 10 cm.
Polietileno (Polyethylene), Poliproeliteno (Polypropylene)
HDPE Polietileno de alta densidad (High Density Polyethylene
o HIPS. Poliestireno de alto impacto (High Impact Polystyrene).
PEAD)
Tapa con cierre hermtico con dispositivo para colocar candado
de seguridad

Paquetes fros
Equipada con un juego completo de paquetes fros
de agua

15

g) Data Logger para actividades de vacunacin:

ESPECIFICACIONES TCNICAS
Software
Rango de T

Compatible con Tinytag o superior

40C a +85C

Resolucin

Exactitud de lectura 0.02 C o superior

Memoria de registro

Mnimo 15,000 registros.

02 alarmas programables con temperatura mnima y

mxima
Pila de litio tamao AA de 3.6 voltio removibles o
Fuente de energa
Pila AAA, AA alcalinas
Requerimiento para Cable USB para data logger para refrigeradores y
su utilizacin Cable de actividades de vacunacin
descarga tipo USB
Longitud del cable: 01 metro
Alarma

Wireless (Red
inalmbrica)

Opcional
Solo en caso que el EESS cuente con una infraestructura de
telecomunicaciones (TI)

Envo automtico de
alertas

Envi inmediato de mensaje SMS, en caso variaciones fuera

del rango de temperatura establecido

Acceso remoto va
pgina web

Acceso a la temperatura en tiempo real, va pgina web,

desde cualquier lugar del mundo con informacin de los
ltimos 5 aos.

16

V.

CONCLUSIONES

Los Equipos y complementos de Cadena de Frio son fundamentales e

indispensables para asegurar la preservacin y calidad de las vacunas
dentro de los rangos de temperatura establecidos, desde su produccin
en el laboratorio hasta su aplicacin en el usuario.
Conocer la normatividad y reglamentacin de las especificaciones
tcnicas mnimas obligatorias para la compra de equipos y complementos
de Cadena de Frio, definida por el MINSA nos permite asegurar que
los Establecimientos de Salud a nivel nacional cuenten con equipos que
cumplan con las condiciones necesarias para asegurar la calidad de las
vacunas.

VI.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

NTS N 058-MINSA/DGSP-V-01 Norma Tcnica de Salud para el

manejo de la Cadena de Frio en las Inmunizaciones.
Programa de Actualizacin y Especializacin en Salud, Modulo
Conceptos y Elementos fundamentales de la Cadena de Frio.
http://ihltda.com/productos-y-servicios.html
http://www.geminidataloggers.com/
http://redperifericaaqp.gob.pe/wpcontent/uploads/2015/02/RTNCFVS_
MINISTERIO_SALUD.pdf

17