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Artculo 1

Artculo I, prrafo segundo

El contrato de seguro es
aquel por el cual el
asegurador se obliga,
mediante el cobro de una
prima y para el caso de
que se produzca el evento
cuyo riesgo es objeto de
cobertura, a indemnizar
dentro de los lmites
pactados el dao
producido al asegurado o
a satisfacer un capital ,
una renta u otras
prestaciones convenidas

En el caso de seguros
obligatorios y aquellos que
se encuentren regulados
por leyes especiales, esta
ley es de aplicacin
supletoria

Existen una serie de circunstancias en


los que la ley exige otorgar proteccin
a la parte ms dbil, ante riesgos
determinados

Estos son los seguros


obligatorios

Seguros
Obligatorios
Se contratan por mandato legal

Seguros
invisibles

Se contratan generalmente como parte


complementaria de otro producto o
servicio, y muchas veces pasan
desapercibidos para el usuario

VIDA LEY

SCTR

Seguro
Complementario
por Trabajo de
Riesgo

SOAT

Seguro Obligatorio
por accidentes de
trnsito

SEGUROS
OBLIGATORIOS

Seguro por
tenencia de
Canes peligrosos
Existen otros seguros
propios de actividades
especficas

Por Ejemplo, Seguros por


Responsabilidad civil en
sector hidrocarburos

Seguros Invisibles

BASE LEGAL:
Decreto Legislativo 688
Ley de Consolidacin de Beneficios Sociales

El trabajador empleado u
obrero, tiene derecho a un
seguro de vida a cargo de
su empleador, una vez
cumplidos cuatro aos de
servicios

Sin embargo el empleador


est facultado a tomar el
seguro a partir de los tres
meses de servicios del
trabajador

Es un seguro de vida
colectivo o de grupo, y se
toma en beneficio del
cnyuge o conviviente a
que se refiere el art. 321 CC,
y de los descendientes

Slo a falta de estos


corresponde a los
ascendientes y hermanos
menores de 18 aos

Trabajador tiene derecho Debe solicitarlo por escrito dentro


a mantener vigencia de
de 30 das calendarios siguientes.
seguro, an con
posterioridad al cese.

La Aseguradora otorgar
un seguro vida ley
cesantes individual,

recalcular la prima, la misma


que deber ser pagada
puntualmente.

Este seguro NO ES de
renovacin automtica,

Debe renovarlo dentro de plazo


establecido por aseguradora y
segn trmite que sta informe.

Si otro empleador lo
incluye en una pliza
grupal de seguro de vida
ley,

la pliza individual perder


vigencia.

Coberturas
a) Por fallecimiento
b) Por fallecimiento del
natural del trabajador se
trabajador a
abonar a sus
consecuencia de un
beneficiarios diecisis (16)
accidente, se abonar a
remuneraciones que se
los beneficiarios treinta y
establecen en base al
dos (32) remuneraciones
promedio de lo percibido
mensuales percibidas por
por aqul en el ltimo
aqul en la fecha previa
trimestre previo al
al accidente;
fallecimiento;

c) Por invalidez total o


permanente del
trabajador originada por
accidente se abonar
treinta y dos (32)
remuneraciones
mensuales percibidas por
l en la fecha del
accidente. En este caso,
dicho capital asegurado
ser abonado
directamente al
trabajador, o por
impedimento de l a su
cnyuge, curador o
apoderado especial

La norma se
refiere a
remuneracin
asegurable

Qu rubros
son parte de
dicha
remuneracin?

Existen topes
al respecto?

Ley 29549
modific
algunos arts.
D. Leg. 688

REMUNERACIN ASEGURABLE
Artculo 9.- Las remuneraciones asegurables para el
pago del capital o pliza estn constituidas por
aquellas que figuran en los libros de planillas y boletas
de pago, percibidas habitualmente por el trabajador
aun cuando sus montos puedan variar en razn de
incrementos u otros motivos, hasta el tope de una
remuneracin mxima asegurable, establecida para
efectos del seguro de invalidez, sobrevivencia y gastos
de sepelio en el Sistema Privado de Pensiones. Estn
excluidas las gratificaciones, participaciones,
compensacin vacacional adicional y otras que por su
naturaleza no se abonen mensualmente.
Tratndose de trabajadores remunerados a comisin o
destajo se considera el promedio de las percibidas en
los ltimos tres meses

Percibidas
habitualmente
(mensualmente)

Introduce concepto
de remuneracin
mxima asegurable
Las que figuran en
planillas
Fijado por SPP

Art. 9
Remuneracin
Asegurable

Excluye
gratificaciones

Caso de
remuneracin
variable

Promedio tres meses

En caso que el
trabajador sufra un
accidente que le
ocasione invalidez total y
permanente,

tendr derecho a cobrar


el capital asegurado en
sustitucin del que
hubiera originado su
fallecimiento;

Artculo 4.Beneficio
sustitutorio

la certificacin de la
invalidez

ser expedida por el


Ministerio de Salud o los
Servicios de la Seguridad
Social.

Artculo 5
Decreto Legislativo 688

Originada por un
accidente y que
genera:

Alienacin mental
absoluta e incurable,

O Descerebramiento
que impida efectuar
trabajo u ocupacin
por el resto de la
vida,

O Fractura incurable
de la columna
vertebral,

O Prdida total de la
visin de ambos ojos,

O Prdida total de
ambas manos,

O Prdida total de
ambos pies,

O Prdida total de
una mano y un pie.

Artculo 6
Decreto Legislativo 688

El trabajador deber entregar a su


empleador una declaracin jurada,
con firma legalizada notarialmente, o
por el Juez de Paz a falta de notario,

sobre los beneficiarios del seguro de


vida, con estricta observancia del orden
establecido en el artculo 1 de esta Ley
y con indicacin del domicilio de cada
uno de los beneficiarios.

Es obligacin del trabajador comunicar


a su empleador las modificaciones que
puedan ocurrir en el contenido de la
declaracin jurada.

Artculos 7 y 8
Decreto Legislativo 688

Artculo 7.- El
empleador est
obligado a tomar
la pliza de
seguro de vida y
pagar las primas
correspondientes.

Artculo 8.DECLARACIN
JURADA

En caso que el empleador no


cumpliera sta obligacin y
falleciera el trabajador, o sufriera un
accidente que lo invalide
permanentemente, deber pagar a
sus beneficiarios el valor del seguro
a que se refiere el artculo 12.

La declaracin jurada que contiene


la relacin de beneficiarios del
trabajador a que se refiere el
artculo 1 de esta Ley debe ser
entregada bajo responsabilidad, a
la compaa de seguros
contratada, dentro de las 48 horas
de producido el fallecimiento del
trabajador.

Artculos 17
Decreto Legislativo 688

La Compaa de seguros queda obligada


al pago de los intereses legales vencidas
las setenta y dos (72) horas de presentada
la solicitud por los beneficiarios

y an cuando no se hayan presentado los


beneficiarios, a partir de los quince (15) das
de la fecha de fallecimiento del empleado.

Queda liberado de esa obligacin, a partir


de la fecha de consignacin del importe
del monto asegurado, consignacin que
no podr producirse antes de haber
transcurrido treinta (30) das naturales
desde el deceso del trabajador.

La consignacin se efectuar a la
orden de los beneficiarios que
aparezcan en la ltima declaracin
jurada proporcionada por el trabajador
o en el testamento por escritura
pblica,

o si no existieran estos a nombre del


empleador por ante el Juzgado de Paz
Letrado correspondiente a sus
domicilios.

El Juzgado de Paz Letrado ordenar


bajo responsabilidad y sin ms trmites el
pago inmediato a las personas que
acrediten tener la calidad de
beneficiarios

Artculo 3

El empleador tiene derecho a cobrar el


capital asegurado en la pliza,
Si fallecido el trabajador y vencido el
plazo de un (1) ao de ocurrida dicha
contingencia,
ninguno de los beneficiarios sealados en
el artculo 1 hubiera ejercido su derecho.
Es de aplicacin el artculo 16. de la
presente Ley.

Artculo 3 Ley 29549


Modificatoria del Decreto
Legislativo 688

Ley 29549 crea Registro


de Seguros Vida Ley
Encargndose
normativa a MINTRA y
SBS

Registro a cargo de la
Direccin de Seguridad
y Salud en el Trabajo del
Ministerio de Trabajo y
Promocin del Empleo

Permite verificar
cumplimiento de
obligaciones por parte
de empleador

Contiene informacin
respecto de plizas,
compaas y
beneficiarios.

Empleador debe
mantener informacin
actualizada

Plazo de 05 das
(ingreso o salida de
trabajadores,
modificacin de datos)

LEY 26790 MODERNIZACIN DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD


REGLAMENTO: APROBADO POR D.S. N 03 98 SA

Qu es el SCRT?

Es el seguro por accidentes de trabajo y


enfermedades profesionales creado por la Ley 26790
(de Modernizacin de la Seguridad Social en Salud),
que reemplaza al seguro por accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales (SEGATEP) de la Ley
18846 (derogada) que amparaba exclusivamente a
los trabajadores obreros y era administrado por el IPSS,
ahora EsSalud, y se rige de acuerdo a las Normas
Tcnicas del D.S. 003-98-SA del 14 de Abril de 1998.
Qu beneficios otorga?
Otorga coberturas por accidentes de trabajo y
enfermedad profesional a los trabajadores,
empleados y obreros y que laboran en un centro de
trabajo de alto riesgo, de las actividades que se
detallan en el Anexo 5 del mencionado Decreto
Supremo.

Artculo 19 Ley 26790


El SCTR otorga cobertura
adicional a los afiliados
regulares de la Seguridad Social
que desarrollan actividades de
alto riesgo determinadas por
Decreto Supremo.
Es obligatorio y por cuenta de
la empleadora

Prestaciones de Salud

Pensiones de invalidez
temporal o permanente

Caso de accidentes de
trabajo o enfermedades
profesionales

Tambin de sobrevivencia y
gastos de sepelio

Puede contratarse coberturas


con ESSALUD o con una EPS

Como consecuencia de
accidentes de trabajo o
enfermedades profesionales

Puede contratarse con ONP


o Aseguradoras

Anexo 5 de la Ley 26790.


Empresas con Alto Riesgo,
segn el anexo 5 del D.S.
N009-97-SA (modificado por
el DS N003-98-SA):

Extraccin de madera

Pesca

Explotacin de minas de carbn

Produccin de petrleo crudo y gas natural

Extraccin de minerales metlicos

Extraccin de otros materiales

Industrial del tabaco

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Fabricacin de textiles
Industria del cuero y productos de cuero y sucedneos de
cuero

Industria de la madera y productos de madera y corcho


Fabricacin de sustancias qumicas industriales y otros
productos qumicos
Refinera de petrleo

Fabricacin de productos derivados del petrleo y del carbn

Fabricacin de productos plsticos

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Fabricacin de vidrios y productos de vidrio


Fabricacin de otros productos minerales no metlicos

Industria bsica de hierro y acero.


Industrias bsicas de metales no ferrosos
Fabricacin de productos metlicos
Construccin de maquinaria
Electricidad, gas y vapor.

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Construccin

Transporte areo

Servicios de saneamiento y similares


Servicios mdicos y odontolgicos, otros servicios de sanidad
veterinaria.
Manipuleo de carga.

Periodistas y camargrafos en trabajo de campo

Estiba

Coberturas de salud y
Coberturas por invalidez
temporal o permanente

Cobertura de salud:
a) Asistencia y asesoramiento preventivo promocional en salud ocupacional a la
entidad empleadora y a los asegurados;

b) Atencin mdica, farmacolgica, hospitalaria y quirrgica, cualquiera que


fuere el nivel de complejidad; hasta la recuperacin total del asegurado o la
declaracin de una invalidez permanente total o parcial o fallecimiento.

El asegurado conserva su derecho a ser atendido por el Seguro Social en Salud


con posterioridad al alta o a la declaracin de la invalidez permanente, de
acuerdo con el Artculo 7 del Decreto Supremo N 009-97-SA.

c) Rehabilitacin y readaptacin laboral al trabajador asegurado invlido.

d) Aparatos de prtesis y ortopdicos necesarios para el trabajador asegurado


invlido bajo este seguro.

La Cobertura de
Invalidez, Muerte y
Sepelio,

Otorga las siguientes


prestaciones
mnimas:

protege obligatoriamente al
asegurado o sus beneficiarios

Pensin de Sobrevivencia

contra los riesgos de invalidez o


muerte

Pensin de Invalidez

producida como consecuencia


de accidente de trabajo o
enfermedad profesional;

Cobertura de los Gastos de


Sepelio

Ley N 27181
Reglamento D.S. 024-2002-MTC

En 1984 el Cdigo Civil


indica que la ley
determina el tipo de dao
sujeto al rgimen de
seguro obligatorio.

En 1986 se publica el
Cdigo de Trnsito y
Seguridad Vial el cual
obligaba a que todo
vehculo contrate una
pliza de Responsabilidad
Civil.

En 1995 se publican
Decretos Supremos que
obligan a los vehculos del
Servicio Interprovincial y
Urbano a contratar un
seguro por accidentes de
trnsito.

En 1999 se publica la Ley


General de Transporte y
Trnsito Terrestre en la que
se incluye el SOAT.

En el 2000, se emiti su
Reglamento.

Se puso en funcionamiento
en 1 de julio del 2002.

El seguro en el ms estricto
sentido repara el dao
causado al asegurado,

En el caso del SOAT no slo


al asegurado y a los
ocupantes de un vehculo,

En el caso del SOAT el


beneficiario es la sociedad
en su conjunto.

sino tambin a los


peatones que pudieran
verse afectados por un
accidente de trnsito, en
atencin a su esencia
netamente social.

El SOAT es un seguro
obligatorio establecido por
Ley con un fin netamente
social.

Su objetivo es asegurar la
atencin, de manera
inmediata e incondicional,
de las vctimas de
accidentes de trnsito que
sufren lesiones corporales y
muerte.

Cubre a todas las personas que resulten vctimas de un


accidente de trnsito, sin importar la causa del accidente.

No tiene lmite el nmero de personas que pueden ser


afectadas.

Las sumas aseguradas no se reducen con la ocurrencia de los


accidentes.

No se necesita pronunciamiento de autoridad alguna para


atender a las vctimas.

Todos los vehculos automotores que circulen por el territorio


nacional deben contar con el SOAT.

El pago de las respectivas indemnizaciones se har sin ninguna


investigacin respecto a la responsabilidad en el accidente.

Cubre los siguientes riesgos


por cada persona, ocupante o tercero no ocupante
de un vehculo automotor asegurado:
Muerte c/u Cuatro (4) UIT S/. 14,800
Invalidez permanente c/u hasta Cuatro (4) UIT S/.
14,800
Incapacidad temporal c/u hasta Una (1) UIT S/. 3,700
Gastos Mdicos c/u hasta Cinco (5) UIT S/. 18,500

Gastos de sepelio c/u hasta Una (1) UIT S/. 7,600

Los causados en carreras de


automviles y otras
competencias de vehculos
motorizados.

Los ocurridos fuera del


territorio nacional.

Los ocurridos como


consecuencia de guerras,
eventos de la naturaleza u
otros casos fortuitos o de
fuerza mayor originados por
causas ajenas a la circulacin
del vehculo automotor.

Los ocurridos en lugares no


abiertos al trnsito pblico.

El suicidio y la comisin de
lesiones auto inferidas.

Declarar el verdadero uso del vehculo automotor.

Pagar la prima correspondiente contra entrega del correspondiente


Certificado de Seguro.

Mantener durante la vigencia de la pliza, el uso del vehculo declarado


en el Certificado SOAT, debiendo comunicar por escrito a la compaa
de seguros, oportunamente, cualquier variacin en dicho uso.
La compaa de seguros podr modificar el Certificado de Seguros de
acuerdo con el nuevo uso y cobrar o devolver la prima que corresponda.

No permitir la conduccin del vehculo automotor por menores de edad, personas que
no posean licencia de conducir o que tenindola no corresponda a la categora
requerida para el vehculo asegurado, personas en estado de ebriedad, de drogadiccin
o en situacin de grave perturbacin de sus facultades fsicas o mentales.

Comunicar a la compaa de seguros la transferencia de propiedad del vehculo


automotor en el plazo de cinco (5) das de ocurrido el hecho.

Avisar de inmediato la ocurrencia de un accidente de trnsito a la Compaa de Seguros,


salvo caso de impedimento debidamente justificado.
Asimismo, dejar constancia del accidente de trnsito en la delegacin de la PNP ms
cercana, exhibiendo el certificado de seguro correspondiente a la pliza en vigencia.

Formalizar por escrito el aviso de la ocurrencia del siniestro a la compaa de Seguros.

Seguro de Responsabilidad Civil para propietarios de


Canes, potencialmente peligrosos, por los daos a
terceros que pueda causar el can. Creado por la Ley
que regula el rgimen jurdico de canes, N 27596 de
fecha 13.12.2001, y reglamentado por D.S. N 06-2002SA, de fecha 21.06.2002. Dichos dispositivos establecen
que los propietarios de canes potencialmente
peligrosos sealados en el artculo 8 del Reglamento,
debern contratar un seguro de responsabilidad civil
contra los daos que pueda ocasionar el can de su
propiedad. La cobertura del seguro ser para cada
vctima y estar limitada por los montos previstos en la
pliza. Es de carcter anual, su acreditacin ser
requisito para obtener el registro del can y la licencia
para el propietario

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