Banco de preguntas

Gineco-obstetricia

Serie: Autoevaluacin y Repaso

LIMA PER
2012

PRESENTACIN

Continuando con nuestra serie de "Autoevaluacin y repaso"

ponemos a disposicin de ustedes estudiantes de medicina
humana de la Universidad Ricardo Palma, un banco de preguntas
de Gineco-obstetricia con el objetivo de reforzar nuestros
conocimientos adquiridos a travs de nuestro estudio. Esta serie
es la recopilacin de preguntas que fueron discutidas y resueltas
por los estudiantes de medicina humana de nuestra facultad y es
un complemento de la revisin bibliogrfica. Cualquier correccin
o aporte escrbanos a travs de este medio o al correo
identidad_medicinaurp@hotmail.com.

BANCO DE PREGUNTAS
GINECOLOGA Y OBSTETRICIA
1. El mecanismo de accin de los agente -Adrenrgicos como Ritodrina o
terbutalina es_______. Mientras que el mecanismo de accin del Sulfato
de Magnesio es_______.
A. Incrementando el AMPc en la clula el cual disminuye el calcio libre
B. Compitiendo con el calcio para ingresar a la clula
C. Previniendo la entrada del calcio dentro de la clula muscular
D. Disminuyendo la produccin de prostaglandina
Alternativas:
a) A/B

b) B/C

c) C/D

d) A/C

e) C/A e) B/A

2. Paciente de 29 aos evaluada por Sangrado Postcoital con PAP de Crvix,

con Citologa de Enfermedad Invasora, Colposcopa satisfactoria. La
biopsia muestra NIC III. El curetaje endocervical es negativa para
displasia. La recomendacin teraputica para este paciente es:
A.

Repetir el curetaje endocervical

B. Repetir la Biopsia
C. Conizacin de Crvix
D. Histerectoma abdominal total
E. Repetir PAP

3. Paciente con Tumor de Cuello Uterino de 3cm, exoftico sangrante que

infiltra tercio inferior de cuerpo uterino y parametrio Izquierdo hasta
tercio medio. Es clasificado como Estadio Clnico:
A. Ib
B. IIa
C. IIIb
D. II b
E. III a
4. Paciente mujer de 72 aos que acude a nuestro consultorio por sangrado
uterino. Cul sera la primera conducta a seguir?
A. Biopsia con cureta del endocrvix y endometrio.
B. Colocar tapn vaginal compresivo.
C. Se hospitaliza para legrado uterino fraccionado.
D. Solicitar ecografa transvaginal.
E. Colposcopa y biopsia dirigida.

5. Cul de los siguientes es la patologa benigna ms comn de la mama?

A. Ectasia ductal
B. Fibroadenoma
C. Cambios fibroqusticos
D. Papiloma intraductal
E. Galactocele

6. Cul de los siguientes establecera el diagnstico de dismenorrea

secundaria?
A. Presencia de un examen plvico anormal
B. Dolor abdominal tipo clico
C. Dolor que se inicia el primer da del flujo menstrual
D. Dolor tipo clico que inicia un paciente a los 20 aos
E. Presencia de un flujo menstrual abundante

7. Correlacione los factores pronsticos con el tipo de cncer.

( ) Cncer de cuello del tero

a) Grado histolgico

( ) Cncer de mama

b) Ganglios comprometidos

( ) Cncer de endometrio

c) Tamao tumoral

( ) Cncer de ovario

d) Enfermedad residual

Alternativas
A) c,b,a,d

B) b,c,d,a

C) a,d,b,c

D) d,a,c,b

E) d,b,c,a

8. Gestante de 3 meses con Ca de mama estado I Cul es el manejo?

A. Observacin
B. Biopsia
C. Ciruga

D. Quimioterapia
E. Aborto terapetico + Quimioterapia
9. El factor pronstico de mayor importancia en el cncer de endometrio es:
A. Grado de diferenciacin de la neoplasia
B. Edad de la paciente
C. Tamao del tero
D. Anormalidades en el papanicolaou
E. Anormalidades en la histerografa

10. Qu origina la obstruccin de las glndulas sudorparas de los labios

mayores?

11. Son signos de la patologa mamaria, excepto:

A. Tumor o tumoracin.
B. Flujo por el pezn y alteraciones de la piel.
C. Mastodnea.
D. Retracciones espontneas e inducidas.
E. Galactorrea.

12. Una paciente de 32 aos con un cuadro clnico de sangrado menstrual

irregular, dismenorrea, dispareunia y una esterilidad de tres aos de
evolucin, presenta una analtica hormonal normal y un estudio ecogrfico
transvaginal que informa de un tero normal y sendas formaciones
qusticas ovricas bilaterales de 4 cm. son signos ecogrficos de
sospecha. Cul sera la orientacin diagnstica?
A. Sndrome adherencial plvico
B. Hemorragia uterina disfuncional
C. Sndrome de ovarios poliqusticos
D. Endometriosis
E. Quistes dermoides bilaterales

13. El tratamiento de eleccin de un carcinoma de vulva localizado en labio

mayor derecho, de 15mm de dimetro y 2mm de profundidad de invasin
del estroma, es:
Alternativas:
A.Destruccin con lser
B. Excisin local amplia
C. Vulvectoma simple
D. Excisin local amplia con linfadenectoma homolateral
E. Vulvectoma radical con linfadenectoma bilateral

14. Los factores pronsticos condicionan la evolucin en el cncer de

crvix Cul de stos NO sera importante para el estadiaje clnico del
tumor?
A. Tamao tumoral
B. Afectacin ganglionar
C. Profundidad de invasin tumoral
D. Permeabilidad vascular
E. Vaginitis de repeticin

15.

La primera causa de cesrea en el Per es:

A. Hemorragia del tercer trimestre

B. Cesrea anterior
C. Toxemia
D. Parto obstruido
E. Incompatibilidad cfalo plvica

b
16. Los siguientes son mtodos de evaluacin de Bienestar fetal. Escoja la
mejor opcin que enumere en orden de importancia de mayor a menor
sensibilidad:
A. Ecografa y Perfil Biofsico Fetal
B. Monitorizacin electrnica con Test stressante
C. Monitoreo clnico materno de los movimientos fetales

D. Flujometra doppler umbilical y cerebral media

E. Evaluacin clnica de los latidos cardiofetales
F. Cardiotocografa con Test no Stressante
Opciones:
A. ADBFEC
B. BFDACE
C. DBAFEC
D. CDBAFE
E. ECFDBA

17. Sobre el manejo del Sufrimiento fetal agudo, escoja Ud. La respuesta
ms adecuada:
A. Posicin en DLI, oxgenoterapia, corregir hipotensin, identificar causa,
culminar gestacin.
B. Hidratacin, oxigenoterapia, identificar causa, toclisis, amniorrexis,
evaluacin plvica y cesrea.
C. Hidratar, oxgeno nasal o en mscara, controles vitales, reposo DLI,
corregir causa, cesrea.
D. Evaluar
funciones
vitales,
identificar
oxgenoterapia, induccin de parto.

causas,

hidratacin

E. Evaluar funciones vitales, hidratar, oxgenoterapia, amniorrexis para ver

lquido amnitico, evaluacin plvica y culminar gestacin por la mejor va.

18. Aparecen los tipos de Sufrimiento fetal segn las manifestaciones y

causas que se enuncian:
A.

Sufrimiento Fetal Agudo

B.

Sufrimiento Fetal Crnico (RCIU)

1.- Placenta envejecida

2.- Oligoamnios
3.- Compresin vasos funiculares
4.- Compromiso Nutricional
5.- Hipoxia-Asfixia

6.- DIPs tipo III

7.- Desaceleraciones tardas
8.- Preeclampsia severa
9.- DPP
Opciones
A. A: 2-3-5-7; B:1-4-6-8-9
B. A: 3-5-6-9;B: 1-2-4-7-8
C. A: 1-3-5-6;B: 2-4-7-8-9
D. A: 2-3-5-6-9;B: 1-4-7-8
E. A: 3-5-6-7-9;B: 1-2-4-8

19. En un embarazo de 29 semanas. Cul de los siguientes no incluye el

manejo expectante de la RPM
A. Hemograma diario los primeros das
B. Evaluacin ecogrfica frecuente del volumen del lquido amnitico
C. Evaluacin digital cervical diario para detectar inicio de trabajo de parto
D. Monitoreo diario de movimientos fetales
E. Monitoreo electrnico diario

20. Una mujer de 65 aos consulta por metrorragias escasas desde hace tres
meses. La exploracin ginecolgica es normal. En una ecografa transvaginal
se observa un tero de 7x3x4cm con un endometrio de 14mm de espesor, y
unos ovarios atrficos. La citologa crvicovagina informa de un frotis
atrfico sin otras alteraciones celulares. En una biopsia endometrial
realizada por aspiracin con una cnula flexible de tipo Cornier o Pipelle
(microlegrado) se informa de escaso material endometrial de tipo atrfico,
insuficiente para un diagnstico endometrial adecuado Cul de las
siguientes indicaciones es la ms adecuada?
A. Tratamiento hemosttico con estrgenos ms progestgenos, seguido de
progestgenos cclicos cada mes durante 6 meses.
B. Histerectoma.
C. Repeticin de la biopsia si vuelve a sangrar, y en caso contrario,
repeticin de la ecografa a los 4-6 meses.
D. Histeroscopa.
E. Completar el estudio con determinacin de marcador tumoral CA 125 y
otras pruebas de imagen como RMN o TAC.

CLAVE DE RESPUESTAS:
1. A
2. C
3. D
4. A
5. C
6. A
7. A
8. C
9. A
10. Hidradenoma
11. C
12. D
13. D
14. E
15. B
16. C
17. E
18. B
19. C
20. D

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