UNIVERSIDAD FRANKLIN ROOSEVELT

FACULTAD DE CIENCIAS FARMACUTICAS Y BIOQUMICA

FACTORES COGNITIVOS Y CULTURALES QUE INFLUYEN EN

LA AUTOMEDICACIN, EN LOS HABITANTES DE 20 A 40 AOS
DE EDAD DEL AA.HH. LOS GRAMADALES (HUARAL)

PRESENTADO POR:
CECIBEL LINO ANAYA

TESIS DE INVESTIGACIN

TUTOR:
JOSE PERALES VIDARTE
LIMA - PER

2015
1

NOTA DE ACEPTACIN

Firma del presidente del jurado

Firma del jurado
Firma del jurado

Huaral, Abril 2015.

DEDICATORIA:
Los mritos de este trabajo son dedicados
a Manuel Lino mi padre y a mis hijos que
con su amor y apoyo hicieron posible su
desarrollo.

AGRADECIMIENTOS

En primer lugar, expreso mis agradecimientos a las autoridades acadmicas

y administrativas de la

Universidad Privada de Huancayo Franklin

Roosevelt por ser el Alma Mater de mis conocimientos

En segundo lugar, a mis padres por sus principios morales, cario
comprensin y apoyo sin lmites, gracias por guiarme en el camino de la
educacin, A mi Padre que cuida de m y observa todos mis pasos desde el
cielo.
En Especial, al Dr. Felipe Castillo Alfaro, Alcalde del Distrito de los Olivos, al
Grupo humano Clase A de Doctores del Hospital Municipal de los Olivos, al
Dr. Miguel ngel Lino por contar desde un inicio hasta hoy con su apoyo
incondicional en mis estudios
Asimismo, a la Comunidad del AA.HH. LOS GRAMADALES - HUARAL, por
permitir realizar el estudio de investigacin y tratar con personas muy
hospitalarias y acogedora.
Agradecimiento a tantas personas por su amistad y calidad humana que me
acompaan siempre aportando su sabidura y experiencia sin nada a
cambio.

INDICE
INTRODUCCIN
I.PLAN DEL PROBLEMA ..
1.1.Descripcin del problema
1.2.Formulacin del problema
1.2.1.Problema general.
1.2.2.Problema especfico
1.3.Objetivo de la Investigacin....
1.3.1.Objetivo General..
1.3.2.Objetivo Especfico..
1.4.Justificacin de la Investigacin.
1.5.Limitacin de la investigacin.
2.MARCO TERICO:...............
2.1.Antecedentes..
2.1.1.Internacionales
2.1.2.Nacionales..
2.1.3..Bases tericas de la investigacin.
2.1.4..Marco conceptual..
2.2.Hiptesis
2.3. Variables.
2.3.1.Tipos de variables.
3. METODOLOGA
3.1.Mtodo de investigacin.
3.2.Tipo y nivel de investigacin..
3.3.Diseo de la investigacin..
3.4.Poblacin de estudio ...
3.5.Muestra.....
3.6.Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos.
3.7.Tcnicas de procesamiento de la investigacin

4.ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
4.1.Cronograma..
4.2.Recursos y Presupuesto..
4.3.Financiamiento.
5.REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS (Normas de Vancouver)..
6.ANEXOS
6.1.Matriz de consistencia..
6.2.Instrumentos............................

FACTORES COGNITIVOS Y CULTURALES QUE

INFLUYEN EN LA AUTOMEDICACIN, EN LOS
HABITANTES DE 20 A 40 AOS DE EDAD
DEL AA.HH. LOS GRAMADALES (HUARAL)

AUTOR
CECIBEL LINO ANAYA

TUTOR
JOSE PERALES VIDARTE
8

1.PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1.

Descripcin del problema:

La automedicacin es un problema relacionado a una serie de
complicaciones tales como el enmascaramiento de la enfermedad,
aparicin de efectos adversos, prolongacin o agravamiento de la
enfermedad,

propensin

resistencia

los

medicamentos

empleados, facilitar el contagio y fomento de la drogodependencia.

(1,2)

La automedicacin implica importantes riesgos para la salud, que

incluyen: riesgos de morbi y mortalidad, complicaciones mdicas
(efectos secundarios, trastornos en el funcionamiento de aparatos,
sistemas y de la homeostasis, complicacin del padecimiento que
intenta mitigarse, etctera), riesgo de adquisicin de trastornos
adictivos

en

la

mujer

embarazada,

riesgo

de

grandes

complicaciones tanto para la madre como para el producto. Tambin

debe considerarse que el consumo de sustancias o frmacos en el
periodo pregestacional, puede tener una influencia, aunque indirecta,
en la salud reproductiva de la mujer y por ello influir en la evolucin
9

del embarazo, aunque en este periodo ya no sean consumidos.El

uso abusivo de los medicamentos es un problema serio y grave, al
que las personas an no le toman en serio.(3)
La automedicacin obliga a millares de personas anualmente a hacer
uso de medicamentos de venta libre, sin receta u Over The Counter
(OTC) dirigindose a las farmacias y/o boticas ms prximas a ellas,
mientras que el mdico hace de intermediario capacitado entre el
fabricante y el paciente cuando se trata de medicamentos bajo
prescripcin, la FDA establece que los consumidores deben confiar
en su propio criterio cuando se trata de OTCs. Dentro de este
proceso, los fabricantes estn en la obligacin de brindar a los
consumidores suficiente informacin que permitan usarlo con riesgos
mnimos para la salud.(4,5)
En el Per, en un estudio realizado por Alvarado y colaboradores,
sobre las caractersticas de consumo sobre medicamentos en Lima y
Chimbote, hallo que el 32% de los medicamentos fue vendido sin
prescripcin mdica.(6)
Un estudio realizado por la Direccin General de Medicamentos,
Insumos y Drogas en el ao 2005, evidenci que la disponibilidad sin
receta mdica de un antimicrobiano en los establecimientos privados
fue de 85% y de medicamentos psicofrmacos de un 65%.

(7)

En ambos casos estos medicamentos estuvieron disponibles sin

prescripcin pero en un menor porcentaje en establecimientos del
sector pblico. (8)
Debemos destacar que, segn los ndices de la consulta, es de vital
importancia comenzar a actuar sobre las causas del problema, con
polticas preventivas, y de esta manera intentar evitar estas prdidas
humanas

irreparables

especialmente

en

poblaciones

urbano

marginales (asentamiento humanos,comunidades distante de zonas

urbanas)

10

1.2.

Formulacin del problema.

1.2.1.Problema general:
Cules son los factores cognitivos y culturales que influyen en la
automedicacin en los habitantes de 20 a 40 aos de edad del
AA.HH. Los Gramadales (Huaral) ?

1.3.Objetivo de la investigacin:
1.3.1.Objetivo general
Determinar cuales son los factores cognitivos y culturales que
influyen en la automedicacin, en los habitantes de 20 a 40 aos de
edad del AA.HH. Los Gramadales (Huaral)
1.3.2. Objetivos especficos:
Determinar el nivel de conocimientos de las personas sobre
automedicacin del AA.HH. Los Gramadales (Huaral)
Establecer cules son los remedios caseros y los medicamentos de
la farmacia ms frecuentemente consumidos en automedicacin.
Determinar las patologas ms frecuentes por las que los pobladores
del Barrio San Francisco se Automedican.
Concientizar a los habitantes del AA.HH. Los Gramadales (Huaral)
a travs de charlas educativas.
1.4.Justificacin de la investigacin:
La promocin de salud es un elemento fundamental de la prevencin
primaria, siendo la educacin sanitaria el electo primordial de las
posibles actividades implicadas. As pues la educacin es uno de los
pilares bsicos de cualquier estrategia encaminada a mejorar el uso de
medicamento.

11

El problema de la automedicacin se plantea de modo ms preocupante

en poblaciones urbanos-marginales . Complica la cuestin el hecho de
que la automedicacin se asocia

con, reacciones indeseables

provocadas por consumo irresponsable del medicamento.

Ante esta problemtica se decide trabajar con la comunidad del AA.HH.
LOS GRAMADALES (HUARAL) por ser una poblacin vulnerable a
esta prctica. Adems en zona rural son pocas las campaas de
orientacin por parte de la RED MINSA o entidad correspondiente. Por
ello se desea aportar investigacin para orientar a esta comunidad en el
uso racional de medicamentos.
1.5.Limitacin de la investigacin:
El tiempo slo alcanza o comprende hasta 6 meses.
La limitacin ms importante ser la fidelidad y veracidad de los datos, por
tratarse de un trabajo con un componente subjetivo muy importante.
El diseo a aplicarse, es no experimental, limitar establecer relacin causaefecto y slo establecer relacin.
La empata que pueda existir al entrevistar a este grupo de profesionales de
salud.
Escasez bibliogrfica de investigaciones cientficas en nuestro pas.
2.MARCO TERICO:
2.1.Antecedentes:
2.1.1.Antecedentes Internacionales:
Lpez JJ et al (2009), desarrollaron el trabajo Estudio sobre la
Automedicacin en una Localidad de Bogot
Objetivos: Establecer la prevalencia y condicionantes asociados al uso
de medicamentos por cuenta propia por parte de los habitantes de Suba
en Bogot.

12

Mtodos: Aplicacin de una encuesta pilotada a una muestra aleatoria.

Se midieron variables demogrficas y se indag por problemas de salud
relacionados con la automedicacin, motivos para no consultar al
mdico y medicamentos consumidos durante las dos ltimas semanas
Resultados : La automedicacin fue de 27,3 % (IC 95 %, 19,2 % - 35,3
%) y la autoprescripcin de 7,7 % (IC 95%, 2,8 %-12,5 %). La afiliacin
al Sistema de beneficiarios de la Seguridad Social en Salud (OR=2,61 IC
95 % 1,4-4,8) est asociado con sta conducta. No se encontr
asociacin con otras variables. Los medicamentos ms consumidos por
automedicacin son analgsicos (59,3 %), antigripales (13,5 %) y
vitaminas (6,8 %). Los principales problemas por los cuales las personas
se automedican son dolor, fiebre y gripa. Las principales razones que se
mencionan para no asistir al mdico son falta de tiempo (40 %) y
recursos econmicos (43 %), adems de otros argumentos como la
percepcin de que el problema es leve y la congestin en los servicios
de urgencia.
Conclusiones:Las

cifras

de

automedicacin

aunque

todava

preocupantes desde el punto de vista de salud pblica, son ms bajas

que

las

encontradas

en

estudios

similares;

los

medicamentos

consumidos por automedicacin pertenecen a la categora de venta libre

y el consumo de antibiticos por automedicacin baj, posiblemente
debido a la intensa difusin que se dio a la restriccin de venta de
antibiticos sin frmula mdica, unos meses antes de la realizacin de la
encuesta.
Escobar S. et al (2014), investigaron Prevalencia de la automedicacin
en dos barrios de la ciudad de coronel Oviedo - Paraguay, marzo a mayo
2014
Introduccin:

La

automedicacin

se

define

como

el

uso

de

medicamentos, sin prescripcin mdica y por iniciativa propia de las

personas. Con una prevalencia cerca del 60% en pases desarrollados.
Objetivo: Evaluar la situacin actual de la auto-medicacin en la
poblacin adulta de dos barrios de Coronel Oviedo, mayo 2014.
13

Sujetos y Mtodos: estudio observacional, Descriptivo de corte

transversal con muestreo no probabilstico a criterio en poblacin adulta
de

los

barrio Azucena

Gral.

Daz

de

Coronel

Oviedo.

Intervenciones: Los pobladores de ambos barrios fueron informados

previamente sobre los objetivos del estudio y aquellos que estuvieron de
acuerdo prosiguieron al llenado de la encuesta. La eleccin de los dos
barrios fue aleatoria de entre los 10 barrios de la ciudad. Los datos se
recogieron por medio de una encuesta cerrada que contena las
variables de inters. Los resultados se expresan en tablas de
frecuencias y prevalencia. Resultados: se incluyeron a 360 sujetos de
entre 18 a 78 aos (41,9816,62), de los cuales el 65,6% son
femeninos. El 48,3% se auto-medica, el 28,3% no considera necesaria la
consulta mdica. El 55% considera que le farmacutico est capacitado
para prescribir medicamentos. El 75% afirma que la automedicacin es
una prctica riesgosa. Los frmacos ms frecuentes consumidos sin
prescripcin mdica fueron los analgsicos 66,3% y Antigripales 17,4%.
Conclusin: la automedicacin global en los dos barrios es de 48,3%;
39% en el barrio Azucena y 60% en el barrio Gral. E. Daz. Los
analgsicos fueron los frmacos ms consumidos sin prescripcin
mdica.
Castro E. et al (2014), realizaron

el trabajo Prevalencia y

determinantes de automedicacin con antibiticos en una comuna de

Santiago de Cali, Colombia
Introduccin: la automedicacin con antibiticos en gran medida se
realiza de manera irracional y esta a su vez puede ocasionar ms
adelante

resistencia

microbiana.

Objetivo: establecer la prevalencia y los determinantes de la

automedicacin

de

la

poblacin

que

adquiere

antibiticos.

Mtodos: estudio de corte transversal en el que se encuestaron

personas que acababan de adquirir antibiticos en drogueras de la
Comuna 5 de Santiago de Cali, Colombia. Se consider como
automedicado el usuario que solicitaba antibiticos, sin que estos fuesen

14

recomendados por un mdico. Se calcul el tamao de muestra (140)

con el empleo del software Epidat versin 4.0. Para seleccionar las
personas a encuestar se realiz un muestro aleatorio simple. Se realiz
una regresin logstica mltiple entre automedicacin y las dems
variables,

empleando

el

software

Stata

versin

10.

Resultados: de las personas encuestadas, se encontr que la

amoxicilina (31 %) fue el antibitico ms adquirido; las tabletas (71 %), la
forma farmacutica ms comn; las afecciones del tracto respiratorio (26
%), el motivo de consulta mayoritariamente; y el vendedor de la
droguera (49 %), la persona que ms aconsej el uso de lo referido. La
prevalencia de automedicacin fue del 7 %. Se encontr que la
oportunidad de automedicarse entre quienes adquieren amoxicilina fue
de 2,4 veces mayor, comparado con quienes adquieren otro antibitico
(p< 0,05). La oportunidad de adquirir amoxicilina entre quienes son
aconsejados por el vendedor de la droguera result 2,7 veces mayor,
comparado con quienes fueron aconsejados por otra persona; 3,0 veces
mayor si es hombre y 3,1 veces mayor si el motivo de consulta es
respiratorio

comparado

con

otros

motivos.

Conclusiones: los resultados identifican como causa principal de

automedicacin con amoxicilina, el consejo del vendedor de la droguera
para el tratamiento de afecciones respiratorias.

2.1.2.Antecedentes Nacionales:
Llanos Zavalaga et al (2001),investigaron Automedicacin en cinco
provincias de Cajamarca.
La automedicacin en poblaciones de bajos recursos es uno de los
principales problemas de salud pblica. Ello puede incrementar las
15

reacciones adversas, la resistencia antimicrobiana y los costos,

ocasionando en la persona un riesgo elevado, evitable, caro e ineficaz.
Objetivo: Este estudio pretende determinar las caractersticas de la
automedicacin en la zona rural de Cajamarca. Material y mtodos: Se
realiz un estudio transversal analtico, entre diciembre de 1999 y enero
del 2,000, aplicndose una encuesta a 384 jefes de hogar seleccionados
de manera sistemtica con probabilidad proporcional al tamao; el
muestreo fue probabilstico y polietpico. Resultados: Se encontr
automedicacin en 36.19% de hogares, adquiriendo alguna medicacin
66.18% de ellos en una farmacia privada. No hubo diferencia
significativa en relacin a las variables sexo, ocupacin y grado de
instruccin el jefe de hogar, as como su afiliacin a un seguro familiar.
Se encontr asociacin entre ingreso mayor de 300 nuevos soles y
automedicacin. El motivo ms frecuente mencionado por la poblacin
para automedicarse fue: "ya s que recetan" (41.72%).
Conclusiones: La automedicacin es un problema frecuente en zonas
rurales de Cajamarca. Los medicamentos son comnmente adquiridos
en

farmacias

privadas.

Slo

se

encontr

asociacin

entre

automedicacin y hogares que tienen un ingreso mayor de 300 nuevos

soles
Guzman lA et al (2010) en la tesis titulada Factores que influyen en la
automedicacin en adultos de cuatro centros poblados de la cuenca
media del ro Nanay distrito San Juan Baustista2010
La automedicacin es un tipo de conducta que implica tomar
medicamentos segn la propia iniciativa del paciente, por consejo de un
familiar, tcnico sanitario o de cualquier persona no mdica. Son muchos
los factores que influyen en este tipo de conducta, destacando los
factores sociales como la presin de grupo o de nuestros propios
familiares que nos ofrecen una alternativa para la solucin de nuestros
problemas de salud basados en su propia experiencia. Tambin influye

16

el bajo nivel de instruccin de personas especialmente de los padres de

familia,los cuales ignoran por completo el riesgo que implica la au
tomedicacin .Dentro de los factores econmicos que influyen en la
automedicacin destacan el desempleo, las malas condiciones de
trabajo y de vida de la mayora de la poblacin y sobre todo el bajo
ingreso econmico familiar que no les permite acceder a los servicios de
salud lo cual se traduce en la falta de prescripcin por un profesional
capacitado .Dentro de los factores culturales influyen la falta de acceso y
escasa disponibilidad de informacin lo que permite a las empresas
farmacuticas difundir informacin sesgada que incita a la poblacin al
consumo de frmacos supuestamente muy seguros, esto adems se
ana a la deficiente educacin sanitaria con la que contamos y aspecto
social-familiar que permita mejorar los conocimientos sobre el uso
racional del medicamento .
Objetivo.Determinar los Factores que Influyen en la automedicacin en
Personas adultos en los Cuatro Centros Poblados de la Cuenca Media
del Ro NanayDistrito San Juan Baustista,2010.
Metodologa.En el presente trabajo de investigacin,se utilizo mtodo
Cualitativo y Cuantitativo y un tipo de diseo Descriptivo, Prospectivo,
Correlacional y Transversal porque nos ha permitido determinar los
factores que influyen en la Automedicacin., Principales Hallazgos. Se
determino los factores que influyen en la automedicacin en 320
personas adultos de 20 aos a 59 aos de edad, ambos sexos y se
encontraron que la automedicacin que se realizo en los 4 centros
rurales fue mayor en los pobladores de Llanchama con un 65.8%. La
poblacin adulta realizo la compra de los medicamentos en el mercado
ambulatorio y con mayor predominio lo realizaron los habitantes de Nina
Rumi con un 49.1%; El medicamento que adquirieron los pobladores de
Llanchama fue el dolocordralan NF tableta con un 28.0% y el diagnostico
mas recurrente fue dolor en general con un 40.0% en dicho centro
poblado. La automedicacin que realizaron los habitantes de los 4
17

centros rurales, fue con mayor predomin los que tiene grado de
instruccin primaria, resaltando en Llanchama con un 47.4%.Asi mismo
predomin una mayor automedicacin las personas con nivel econmico
bajo, considerndose mayor en Puerto Almendras y Llanchama con un
52.6% y las personas que tiene un estado conyugal como Conviviente ,
realizaron mayor automedicacin y fueron los pobladores de Puerto
Almendras y Llanchama con un 57.9% respectivamente. Se realizo una
mayor automedicacin en Puerto Almendras y fue del sexo femenino con
un 36.8% y en LLanchama del sexo masculino con un 36.8%; La edad
predominante de los 4 centros rurales fue de 50 a 59 aos con un
promedio de 35.05% en los poblados de Zungarococha, Nina Rumi y
Llanchama.
Conclusiones. Existe una alta automedicacin en las personas adultas
en los cuatro centros rurales, con un promedio de 60.03%, pero con
mayor proporcin los pobladores de Llanchama con un 65.8% y en la
enfermedad que mas tuvieron automedicacin fue el dolor en general
con un 40.0% en dicha poblacin y la adquisicin lo realizaron en un
mercado ambulatorio con un 49.1% los pobladores de Nina Rumi.
El medicamento que mas se automedicaron fue el dolocordralan NF
tableta con un 28.0% y lo adquirieron los pobladores de Llanchama
2.1.3.Bases tericas de la investigacin:
La automedicacin como consecuencia de la publicidad:
En la sociedad moderna , la publicidad ejerce una influencia cada vez
mayor sobre el pblico. Las tcnicas de difusin se perfeccionan da a
da, y el espacio que los medios de comunicacin social destinan a
promocionar productos y servicios no cesa de incrementarse. Esta
realidad no es positiva ni negativa en s misma pero, en el caso
especfico de la publicidad de medicamentos y suplementos dietarios,
puede generar algunos riesgos para la poblacin. Cuando la informacin
no es absolutamente veraz y objetiva, la salud o el bolsillo del
consumidor pueden verse injustamente afectados.
18

La tendencia mundial de la industria es ampliar cada da ms el nmero

de medicamentos de venta libre, con los cuales la industria se siente
libre para publicitarlos y promocionarlos de manera indiscriminada y sin
ms lmite que la creatividad de sus publicistas. A la par que se han
incrementado los recursos destinados a promocin de medicamentos,
en detrimento de los destinados a investigacin y desarrollo, se ha
puesto de manifiesto la falta de normas reguladoras eficaces que
garanticen su cumplimiento. De la misma manera4 , el gasto en
productos farmacuticos viene creciendo exponencialmente en todo el
mundo y se estima que mantendr esa tendencia. Los medicamentos
influyen notablemente en el crecimiento del mercado, a pesar de ser un
bien social de consumo y no mera mercanca. La difusin de nuevos y
tradicionales medicamentos se ins cribe en una cuestin de mercado y
demanda aplicacin de marketing estratgico; la publicidad comercial
cobra as valor inusitado. Los medicamentos5 , a diferencia de otros
bienes de consumo, tienen relacin directa con la salud y la vida de las
personas y por lo tanto deben promocionarse en condiciones de estricto
rigor cientfico y tico que garanticen una informacin fiable para los
consumidores. La Organizacin Mundial de la Salud6 , en su publicacin
sobre Criterios ticos para la promocin de medicamentos establece
que los anuncios dirigidos al pblico deben contribuir a que la poblacin
pueda tomar decisiones racionales sobre la utilizacin de medicamentos
que estn legalmente disponibles sin receta. Menciona tambin a modo
de ejemplo, el tipo de informacin que deben contener los anuncios
destinados al pblico en general, habida cuenta del medio informativo
utilizado:
1. -el (los) nombre(s) del (de los) principio(s) activo(s) utilizando la
denominacin comn internacional (DCI) o el nombre genrico aprobado
del medicamento.
2. -el nombre comercial.
3. -principales indicaciones para su uso.

19

4. -principales precauciones, contraindicaciones y advertencias.

5. -el nombre y la direccin del fabricante o distribuidor. Si bien la
cuestin cobr relevancia mundial , como lo demuestran estudios
estadounidenses publicados en 2000, en pases como la Argentina
adquiere una gravedad todava mayor. Con un estado ausente, y con
instituciones incapaces de ejercer contralor, el pas se convirti en
campo propicio para aplicar modalidades de promocin directa de
medicamentos a los consumidores, con estrategias que resultan
impensables en otros pases. Estudios efectuados en la Argentina8 ,
desde agosto de 2002, con avisos publicitarios emitidos por canales de
TV abierta y en horario central de preferencia, donde se concentra la
atencin del grupo familiar, proveen datos suficientes para alertar sobre
la gravedad del problema a los profesionales mdicos y las asociaciones
profesionales que los nuclea, los propios comunicadores sociales y
medios, los laboratorios de especialidades medicinales, las asociaciones
de consumidores y los organismos estatales encargados de garantizar la
salud poblacional. Para mantener y fortalecer nichos tradicionales y
ganar nuevos espacios en un mercado ultracompetititvo, los laboratorios
lanzaron una ofensiva en escalada para reforzar la percepcin de sus
marcas y garantizar efectos de recordacin de marcas y productos.
Durante la ltima dcada9 la publicidad masiva de los medicamentos se
ha extendido en forma espectacular. No hay medio de comunicacin que
no de cabida a diversas formas de publicidad y promocin de numerosas
especialidades farmacuticas. Particularmente en la poderosa y
omnipresente TV proliferan hoy en da los anuncios de analgsicos,
antigripales,

antitusivos,

fungicidas,

adelgazantes,

anticelulticos,

antihistamnicos, anticidos, antiasmticos, antimicticos, energticos,

antiinflamatorios, broncodilatadores y descongestivos, preparaciones
dermatolgicas
relajantes

contra

musculares,

hemorroides,
vitaminas,

laxantes,

minerales

oftalmolgicos,
complementos

alimenticios. Lamentablemente tales propagandas son casi siempre

engaosas porque soslayan inconvenientes, peligros, reacciones
adversas y contraindicaciones. Pero ms aun, desde el punto de vista de
20

la salud pblica son un atentado, ya que ponen en grave riesgo la vida y

la salud de los espectadores incautos que as ven fuertemente motivado
su inters por autodiagnosticarse y recetarse numerosos medicamentos
que requieren consulta mdica previa. Ya en la difusa frontera de lo
tico/jurdico/lcito/legal, la publicidad se dirige cada vez ms, a la
incitacin de vastos sectores poblacionales a adquirir, conservar en el
hogar y consumir indiscriminadamente una gama de drogas de venta
libre, y otras que, segn los vademecum, e informacin declarada por
los propios laboratorios, son de venta bajo receta. Los destinatarios de
los esfuerzos dejaron de ser mdicos y farmacuticos, el objetivo final
es el consumidor, salteando al profesional de la salud en el proceso. As
mismo, no es de extraar que muchos profesionales de la salud, poco a
poco y a veces hasta sin darse cuenta, se encuentren convertidos en
propagandistas y agentes de las empresas, cerrndose a todo espritu
crtico con respecto a la ampliacin irracional de las indicaciones y a las
severas reacciones secundarias que son minimizadas. Todas estas
prcticas tambin son la causa de que algunos profesionales en lugar de
buscar

actualizarse

informarse

en

publicaciones

cientficas

independientes, tengan como costumbre enterarse slo a travs de

folletos y publicidades dirigidas a ellos. Es claro que las grandes
empresas pretenden cerrar el crculo de la informacin farmacutica,
atrapando por un lado a los mdicos y profesionales de la salud y por el
otro a los vendedores de farmacia, cerrando el crculo hasta con los
propios consumidores, quienes entre inocentes y maravillados recibirn
agradecidos la informacin proporcionada, ya que ella les habr
ahorrado la consulta profesional
Automedicacin como problema de salud:
La automedicacin es defi nida como la ingestin de medicamentos de
venta libre o por iniciativa propia Actualmente es un problema que se
vive en los pases en vas de desarrollo como Mxico. Quienes la llevan
a cabo con ms frecuencia son personal del equipo de salud ya que al
conocer la patologa y saber de farmacologa tienden a realizar esta

21

prctica por decisin propia o por sugerencia de amigos. A diferencia de

Mxico, la automedicacin ha sido motivo de diferentes investigaciones
en algunos pases de Amrica Latina; es una forma comn de
autocuidado de la salud, principalmente en el equipo mdico y
paramdico, quienes estn conscientes del consumo de producto que
alivien sntomas de malestar general. En ese mismo sentido, en el 2002
Burtica

determin

la

frecuencia

las

caractersticas

de

la

automedicacin en estudiantes de la Universidad de Caldas, Colombia;

demostr que el 47% se automedican; el 57.4% son mujeres y el 42.6%
hombres; el 74% del total de los estudiantes son de estrato
socioeconmico medio. La Universidad cuenta con varias facultades y
los que ms se automedican pertenecen a la Facultad de Ciencias para
la Salud, con un 30.3%. Los medicamentos ms utilizados son antiinfl
amatorios no esteroideos (67%). Los motivos: cefalea (33%) y otros
dolores (22.4%) con (p < 0.05).
As mismo, Alvitres llev a cabo en el Hospital Pblico de San Salvador
de Jujuy, Argentina, en el 2002, una investigacin sobre autodiagnstico
(AD) y automedicacin (AM) en el personal de enfermera, prctica usual
en nuestros das. Refiere que el autodiagnstico es el reconocimiento
que se realiza por s mismo de una enfermedad y la automedicacin el
posterior uso de medicamentos por iniciativa propia. An se discuten las
causas que inciden en el autodiagnstico y la automedicacin del
personal de enfermera (PE). Los resultados mostraron que el 71% de
los profesionales de enfermera se autodiagnostican y automedican; los
factores que influyen son: el econmico, el medioambiental y el
sociocultural; los medicamentos ms utilizados son: analgsicos, antiinfl
amatorios, antipirticos y antibiticos; se concluy que es necesario
concientizar al equipo de enfermera hacia cambios de conducta en el
autoconsumo de medicamentos y en la revalorizacin del autocuidado
de su salud (AU). En este orden de ideas, en Caracas, durante 2004,
Madaldi investig sobre farmacovigilancia y hbitos de consumo de
medicamentos en 657 estudiantes de enfermera de la Universidad
Central de Venezuela del Centro de Vigilancia Farmacolgica. Se
22

determinaron eventos adversos (EA) frecuentes asociados al uso de

frmacos; se evaluaron hbitos de consumo de medicamentos, grupos
farmacolgicos de mayor uso, la automedicacin y la preferencia de
compra ante los medicamentos de marca registrada versus los genricos. Los resultados revelaron que el 68.9% de los encuestados han
experimentado algn evento adverso relacionado al consumo de
medicamentos, siendo de tipo alrgico en un 8.9%. En cuanto al hbito
de consumo de frmacos, el 81% de los estudiantes practica la
automedicacin y el 78% prefi ere consumir genricos, ya que son
econmicos, en contraste con los de marca registrada. Se concluy que
la

automedicacin

est

muy

extendida

entre

los

estudiantes

encuestados, corriendo el riesgo que representan los eventos adversos

y el uso inadecuado de los frmacos. Con referencia a lo anterior,
Aguado, en 2005, mostr lo usual que es la automedicacin en
estudiantes de Farmacia de la Universidad Nacional del Nordeste
(UNNE), en Argentina, ya que la poblacin seleccionada conoce los
frmacos y los tienen al alcance. Los alumnos evaluados son de la
Carrera de Farmacia, de la Facultad de Agroindustrias (Universidad
Nacional del Nordeste) de Senz Pea, Chaco; la muestra fue del 51.8%
de la poblacin (216 estudiantes); se defini el perfil de conducta de los
estudiantes; los resultados permitieron establecer algunos parmetros
sociosanitarios para disminuir los riesgos de la medicacin.5 Respecto a
lo anterior, Grela A en el 2006, en Argentina, determin la prevalencia de
la conducta de automedicacin en estudiantes del 5o ao de la Facultad
de Medicina de la Universidad Nacional del Nordeste para establecer
cules son los medicamentos ms consumidos en la automedicacin e
identifi c qu los motiva para llevarla a cabo; tambin las fuentes de
informacin consultadas para desarrollar esta conducta. Los resultados
determinaron que el 92% de los alumnos de 5o ao han empleado uno o
ms medicamentos por cuenta propia, sin prescripcin mdica en los
ltimos seis meses. Los ms utilizados: analgsicos, antiinflamatorios y
antifebriles en un 84%. El principal motivo, en el 50%, es la presencia de
sntomas leves; un 40% recibieron informacin de una prescripcin
anterior y un elevado porcentaje de alumnos incurri en esta prctica,
23

coincidiendo con otros estudios; los medicamentos ms utilizados por la

poblacin son los analgsicos; debido a la sintomatologa, los antibiticos ocupan el 2o lugar, representando un alto riesgo por favorecer la
aparicin de cepas resistentes; se concluye que los alumnos de
medicina presentan un elevado porcentaje de automedicacin, a pesar
de conocer el alto riesgo que dicha conducta representa. En Brasil
(2006), Tizn Bouza investig si se automedica un grupo de
profesionales de enfermera de atencin hospitalaria e identifi caron los
medicamentos ms empleados y los medios para obtenerlos. Los
sujetos de estudio fueron enfermeras y auxiliares de Enfermera del
Complejo Hospitalario Arquitecto Marcide-Profesor Novoa Santos, de A
Corua; adems, se recab informacin sobre la frecuencia de
consumo, tipo de medicamentos, prescripcin y forma de obtencin,
motivos para automedicarse y opinin acerca de la prctica de la
automedicacin, entre otras variables. Los resultados obtenidos: 91% de
las profesionales de enfermera encuestadas tomaba medicamentos
regularmente y slo en el 14.3% (8) eran prescritos; apenas el 8.9%
acude siempre a su mdico de cabecera para diagnstico y
prescripcin.7 Entre las patologas que destacaron para automedicarse
se reportaron: cefalea, dolor de espalda, fiebre o traumatismos; los
frmacos ms consumidos sin prescripcin mdica fueron antiinfl
amatorios/analgsicos, antipirticos y antigripales, por lo cual se lleg a
la conclusin de que la prevalencia de automedicacin es de un 85.6%,
lo que coincide con la opinin de las enfermeras a favor de una
automedicacin responsable para procesos leves. Con referencia a lo
anterior, Rocha Barros en el 2009 investig la prevalencia de la
automedicacin y los factores asociados entre profesionales de
enfermera; se realiz un estudio epidemiolgico seccional que abarc
1,509 enfermeros de dos hospitales pblicos en Ro de Janeiro, Brasil.
Los medicamentos fueron identifi cados y clasifi cados de acuerdo con el
Anatomical

Therapeutic

Chemical

Index.

La

prevalencia

de

automedicacin fue de 24.2%; el grupo anatmico ms referido fue el

sistema nervioso y el grupo teraputico incluy los analgsicos. La
prevalencia fue ms alta entre los ms jvenes, en aqullos con
24

disturbios psquicos menores, los no hipertensos, los que no hacan

ejercicio fsico, los que refi rieron enfermedad o herida en los ltimos 15
das

en

aqullos

con

mayor

nmero

de

enfermedades

autodiagnosticadas. Los enfermeros de contrato temporal y los que refi

eren doble jornada de trabajo practican la automedicacin con
frecuencia, lo cual est asociado a diversos factores que deberan ser
considerados como estrategias que buscan mejores condiciones de
salud entre ellos.8 Como se ha mencionado, en la ciudad de Corrientes,
Argentina, Aroz Olivos public en 2009 un anlisis donde abordaba la
automedicacin en 182 estudiantes del internado rotatorio de la Facultad
de Medicina y para determinar, entre otras cosas, si exista una actitud
favorable o desfavorable. La muestra fue aleatoriamente analizada:
sexo, edad, recomendacin del consumo, tipo de medicamento y efectos
adversos. Se encontr que 48.25% corresponda al sexo femenino y
51.75% al masculino. La edad media fue de 24 aos, 76.71% se
automedican por conocimientos propios, 10.96% por farmacutico,
10.96% por amigos o familiares y 1.37% por publicidad. El tipo de
medicamento ms usado en 41.98% son los antiinfl amatorios no
esteroideos (AINES), 16.41% antibiticos, 11.07% anticonceptivos,
9.54% antialrgicos, 6.87% anticidos, 5.34% antimigraosos, 4.58%
corticoides, 2.30% psicofrmacos y 0.38% laxantes. Del total, 20.28%
presentaron efectos adversos con automedicacin, siendo gastritis
44.82%, diarrea 37.93%, nuseas/ vmitos 27.58%, alergias 20.68%,
cefaleas/mareos 3.44% Se public en la Revista Mexicana de Ciencias
Farmacuticas un estudio de automedicacin en una farmacia
comunitaria de la ciudad de Toluca para determinar la frecuencia y los
factores que predisponen a la automedicacin. El instrumento de
recoleccin de datos fue un cuestionario que peda informacin
sociodemogrfica, econmica, cobertura del sistema sanitario y de
automedicacin. Los resultados mostraron un mayor porcentaje de
automedicacin en mujeres de poblacin adulta y en sujetos con menor
acceso a servicios sanitarios. Los medicamentos que ms se
consumieron fueron: analgsicos, antibiticos y anticidos. Con este
estudio se determinaron los grupos prioritarios a los que se deben dirigir
25

programas de educacin sanitaria, para mejorar la calidad de la

automedicacin. Guillem Siz, en 2010, public en la Revista Clnica de
Medicina Familiar el estudio Automedicacin en Poblacin Universitaria
Espaola; su objetivo fue determinar si la automedicacin es una
prctica comn en diferentes sociedades y qu tanto puede tener
importantes implicaciones sanitarias, adems de cuantificar esta
actividad para estudiar los factores asociados a la misma. Esta prctica
ha sido poco estudiada hasta ahora en poblacin universitaria espaola.
Se evalu sexo, estudios sanitarios y hbitos de informacin sobre
medicamentos. Los resultados de la prctica de automedicacin fueron
confirmados en el 90.8% de las 501 personas que contestaron
correctamente la encuesta. Esta prctica es significativa en mujeres; los
medicamentos ms consumidos son analgsicos/antiinflamatorios con
un 73%. Las mujeres consumen ms anticatarrales, mientras los
hombres ms antibiticos. Los individuos con hbitos de informacin
sobre medicamentos presentaron un menor consumo de antibiticos. Se
pudo concluir que la prctica de la automedicacin es elevada en
poblacin universitaria valenciana y mayor de la reportada anteriormente
en nuestro pas. El sexo y los hbitos de informacin estn asociados a
la automedicacin en determinados grupos de medicamentos
2.1.4.Marco conceptual:
Automedicacin:
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define automedicacin como un
elemento del autocuidado referido a la prctica por la cual las personas tratan
sus dolencias y condiciones con medicamentos que son aprobados y
disponibles sin receta mdica. Sin embargo, en la actualidad se ha convertido
en una prctica generalizada que abarca una visin que va ms all del
autocuidado, quedando cada vez ms asociada al consumo masivo de
medicamentos como tratamiento frecuente de los problemas de salud. La OMS
y la Comisin Europea de Farmacias Comunitarias recientemente han descrito
una tendencia progresiva al uso de frmacos sin receta en condiciones de
sobreoferta, tanto en pases industrializados como en vas de desarrollo. Esto
26

como consecuencia del aumento de los niveles educacionales de la poblacin,

mayor acceso a la informacin, aumento de los intereses individuales en la
salud personal, mayor accesibilidad a los medicamentos, mayor potencial para
gestionar ciertas enfermedades a travs de autocuidado (especialmente de tipo
crnica, recurrentes o de rehabilitacin); la salud pblica y los factores
ambientales;

mayor

disponibilidad

de

medicamentos

los

factores

demogrficos y epidemiolgicos
Reacciones Adversas Medicamentosas
Es cualquier respuesta a un medicamento que sea nociva y no intencionada, y
que tenga lugar a dosis que se apliquen normalmente en el ser humano para la
profilaxis, el diagnstico o el tratamiento de enfermedades, o para la
restauracin, correccin o modificacin de funciones fisiolgicas.
Error mdico: Se define como la falla de una accin planeada, para ser
completada como se pretende, o un plan equivocado que puede generar costos
extras para el hospital y el paciente. Existen diferentes tipos de error mdico,
uno de ellos es en la prescripcin de medicamentos .(
Errores de

Prescripcin: El National Coordinating Council for Medication

Error Reporting and Prevention (NCCMERP) define los errores de medicacin

como: cualquier incidente prevenible que puede causar dao al paciente o dar
lugar a una utilizacin inapropiada de los medicamentos, cuando estos estn
bajo el control de los profesionales sanitarios o del paciente o consumidor.
Estos incidentes pueden estar relacionados con la prctica profesional, con los
productos, con los procedimientos o con los sistemas, incluyendo fallos en la
prescripcin, comunicacin, etiquetado, envasado, denominacin, preparacin,
dispensacin, distribucin, administracin, educacin, seguimiento y utilizacin
Receta mdica.Se entiende por receta mdica el documento normalizado por
el cual los facultativos mdicos legalmente capacitados prescriben la
medicacin al paciente para su dispensacin por las farmacias.
La Organizacin Mundial de la Salud define a la receta mdica, como la orden
escrita emitida por el mdico para que una cantidad de cualquier medicamento
o mezcla de medicamento en ella especificado, sea dispensado a la persono
27

determinada y contiene las direcciones para su uso correcto. El mdico

prescribe la receta el farmacutico la dispensa, por tanto la comunicacin entre
el prescriptor y dispensador o despachador es importante
Prescripcin Racional de medicamentos. Racionalizar significa poner orden,
normalizar, la educacin e informacin calificada, el compromiso en la
prescripcin, la elaboracin de formularios bsicos, el diseo de guas
teraputicas, siguen siendo la mejor tecnologa para la prescripcin racional de
medicamentos. Por razones naturales, los mdicos jvenes son ms propensos
al cambio en los hbitos de prescripcin, lo cual facilita la aplicacin de
reformas a nivel universitario. El Objetivo central para la prescripcin racional
de medicamentos, es fomentar la enseanza sistemtica de la farmacologa
clnica y teraputica de las escuelas de medicina Se concluye de este anlisis
que la automedicacin es ejercida indiscriminadamente por parte de los
estudiantes. Los medicamentos ms utilizados fueron antiinfl amatorios no
esteroideos y antibiticos. Los efectos adversos correspondieron al aparato
gastrointestinal por no considerar los efectos adversos y el seguimiento del
tratamiento. Se utilizan medicamentos por conocimientos propiosya que la
adquisicin es de venta libre y por lo mismo incita a hacerlo sin mostrar alguna
diferencia con la autoprescripcin. La automedicacin constituye una prctica
riesgosa cuyas consecuencias pueden ser, entre otras: enmascaramiento de
una enfermedad y retraso en la asistencia mdica en casos en los que es
realmente necesaria: aparicin de reacciones adversas e interacciones
medicamentosas, aumento de la resistencia a agentes antimicrobianos,
eleccin incorrecta de medicamentos y riesgo de abuso o farmacodependencia
ya que un medicamento es una sustancia con propiedades para el tratamiento
o la prevencin de enfermedades en los seres humanos y si no se lleva un
control adecuado puede llevar a una dependencia sin darse cuenta
2.2.HIPOTESIS
2.2.1.Hiptesis generales:
La mayor parte de la poblacin del AA.HH. Los Gramadales
(Huaral) posee un dficit de conocimientos sobre la automedicacin,
relacionado con el nivel de instruccin y falta de recursos
28

econmicos.
2.3.Variables
2.3.1.Tipos de variables:
Variable independiente: Automedicacin
Variable dependiente: Caractersticas demogrfica de la poblacin
(Edad, sexo, nivel acadmico,etnia,estado civil)

OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES:

Variable
Variable
Independient
e
Automedicaci
n

Variable
Dependiente:
Caractersticas
demogrfica
de la poblacin
(Edad,sexo,niv
el
acadmico,etni
a,

Definicin
conceptual
Es un tipo de
conducta
que implica
tomar
medicament
os segn la
propia
iniciativa del
paciente por
el consejo de
un
farmacutico
o una
persona
mdica.

Caracterstic
as
demogrfica
s de una
poblacin

Definicin
operaciona
l
Conjunto
de
actitudes ya
aptitudes
que todas
las
personas
tenemos,
facultades
sensoriales
que estn
activas.

Dimension
es
Factores
Cognitivos

Indicadores
Consume
medicamento
s.

En una
enfermedad
donde
acude.

Escala de
medicin
Iniciativa propia
Consulta al
farmacutico
Farmacutico,Veci
no Boticario
Curandero

Factores
Culturales
Grupos
sociales que
toman
medicamento
s naturales

Mestizos
Indgenas Negros

Edad
Perodos
en que se
considera
dividida la
vida
humana

Edad
en
aos
cumplidos

estado civil)
Sexo

29

20-25 26-30 31-40

aos

Hombre
Conjunto
de seres
pertenecien
te s a un
mismo
sexo,
masculino o
femenino.

Masculino
Femenino

Mujer

Etnia
Mestizo
Mestizo
Indgena
Negro

Comunidad
humana
definida por
afinidades
raciales,
lingsticas,
culturales.

Indgena
Negro

3.METODOLOGIA
3.1. Mtodo de investigacin
Cualitativo
3.2.Tipo y nivel de investigacin:
El presente estudio es de tipo no experimental porque las variables
automedicacin no son manipuladas por el investigador.
3.3.Diseo de la investigacin.
El estudio tendr un tipo de diseo descriptivo propositivo porque se
realizara una propuesta en base a solucionar el problema de la auto
medicacin

donde

se

destacaran

las

siguientes

variables,

automedicacin, factores socio demogrficos, factores culturales; el

mismo ser de tipo analtico correlacional a la vez porque vamos a
estudiar la relacin entre el factor cultural y la automedicacin

30

Por ser un estudio descriptivo (no experimental) y de orientacin

cualitativa
3.4.Poblacin de estudio:
La poblacin total o universo de investigacin ests constituida por lo
poblador del AA.HH. Los Gramadales (Huaral) es del (de 20 a 40
aos) con la finalidad de determinar los factores de riesgo, de los
cuales estn constitudos aproximadamente por 600 habitantes
3.5.Muestra
El tamao de la muestra de la poblacin total; los cuales se toma en
cuenta el 50% de la poblacin que corresponde a 300 personas
3.6.Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos encuesta
Es un instrumento de la investigacin de mercados que consiste en
obtener informacin de las personas encuestadas mediante el uso de
cuestionarios diseados en forma previa para la obtencin de
informacin especfica.

Observacin: Por medio de ella se permite la familiarizacin con el

personal del AA.HH. LOS GRAMADALES HUARAL y el registro de
actitudes y reacciones de las personas investigadas.
Charla informativa: Concientizacin e informacin a la comunidad
acerca de los medicamentos y sus consecuencias al tomarlo sin
prescripcin mdica.
Video: Acerca de la automedicacin.
3.7.Tcnicas de procesamiento de la investigacin (datos para la
investigacin)
Una vez obtenidos lo datos de campo, se proceder a realizar la
organizacin y tabulacin, para lo cual se trabajara en equipo, con la
31

intencin de que no haya equivocaciones en la contabilizacin de

frecuencias. Luego de la tabulacin se diseara los cuadros y
grficos estadsticos, para lo cual se recurri a los programas
computarizados de Excel.
Cada uno de los grficos tendr su correspondiente interpretacin,
en la cual se detallara los porcentajes ms importantes o que ms
expresan la realidad y caractersticas de la problemtica.

4.ADMINISTRATIVA
4.1.Cronograma

32

4.2.Presupuesto

MATERIALES

TECNOLOGA

Descripcin

Costos

Resaltador

Calculadora

12

Paquete de papel A4

16

Copias fotostticas

38

Impresin

30

Anillado

Lapiceros

Horas de internet

20

Transporte

30

Alimentacin

25

Imprevisto

30

ECONMICOS

TOTAL

210

4.3.Financiamiento
AUTOFINANCIADO POR LOS AUTORES.
5.REFERENCIAS BIBLIOGRAFCAS

33

1. Guillen P, Frances F, Gimenez F, Saiz C. Estudio sobre automedicacin en la

poblacin universitaria espaola; RCMF 2010; 3(N2), 99- 103.
2. Morillo M, Valencia V. Factores relacionados con la automedicacin e los
estudiantes de enfermera de la facultad de ciencias de la salud de la
Universidad Tcnica del Norte, en la ciudad de Ibarra, en el periodo Enero
Agosto 2010. (Tesis para optar el ttulo de licenciatura de enfermera). Ecuador:
Universidad Tcnica del Norte, 2010.
3. Aguado M, Nuez M, Dos Santos L, Bregni C. Automedicacin en
estudiantes de farmacia de la universidad Nacional del Nordeste, Argentina.
AFB 2005; 24(2), 271-276.
4. Tobon F. Estudio sobre automedicacin en la Universidad de Antioquia,
Medelln, Colombia; IATREIA 2002, 15 (4).
5. Angeles P., Medina M., Molina J. Automedicacin en la poblacin urbana de
Cuernavaca, Morelos. SPM. 1992; 34 (005), 554-561.
6. Fora B. (2010). En un estudio para determinar la Prevalencia, Caractersticas
y factores asociados de la automedicacin en la poblacin infantil menor de 10
aos de la Jurisdiccin del Centro de Salud Cuidad Nueva - Tacna.
7. Laporte JR. Automedicacin: la informacin de los usuarios aumenta al
mismo tiempo que el consumo Med Clin (Barc) 1997; 109: 795-6.
8. Laporte, J.R., X. Carne, X. Vidal, V. Moreno &J. Juan (1991) Lancet 337: 859.

34