Universidad Nacional de Asuncin

Paraguay
Facultad de Ciencias Mdicas

Prevalencia de factores de riesgo relacionados con la mortalidad

materna en mujeres embarazadas en el Paraguay en el ao 2015
Autores:

Alex Jonathan Bentez Delvalle

Carlos Martin Gimnez Motte

Sebastin Cameron Llanes

Alejandro Barrios Invernizzi

David Bez

Jos Nicols Aranda

Tutora:
Dra. Pasionaria Ramos

Correo electrnico de los autores:

- cgmotte@gmail.com

- sebaskmeron013@gmail.com

- alejandro_invernizzi@hotmail.com

- bich8bts@gmail.com

- alexbenitez_007@hotmail.com

- josenicolasaranda@gmail.com

Direccin: Mariano R. Alonso Suiza 148

Prevalencia de factores de riesgo relacionados con la

mortalidad materna en mujeres embarazadas en el
Paraguay en el ao 2015
Introduccin
En todo el mundo diariamente se enfrenta una realidad. Cada minuto o
inclusive segundo que est transcurriendo, con una importante y preocupante
relevancia en pases en vas de desarrollo, una madre muere por una
complicacin relacionada al embarazo, parto o puerperio que puede ser
prevenida1. Esta triste realidad implica un tipo de evento que trasciende las
consecuencias que pudieran meramente implicar al entorno familiar y personal, la
prdida de una madre podra implicar adems de la prdida de un integrante
activo de la sociedad, el desarrollo de un potencial individuo que pudiere no estar
apto para contribuir de manera propicia con las exigencias de la sociedad. La
magnitud de esta catstrofe anual se eleva a la prdida de aproximadamente 303
mil madres para finales del ao 2015 2. Tres dcadas de investigacin han probado
que implementando pequeas y factibles medidas pueden significativamente
reducirse los riesgos de salud que la mujer afronta con un embarazo 3.
La mortalidad materna y la perinatal suelen ser los indicadores que se
acostumbran utilizar para la evaluacin cuantitativa de la calidad de vida y de la
salud materna4. Mundialmente agentes e instituciones multilaterales se han
organizado para enfrentar esta realidad sanitaria inaceptable, en particular en los
pases en vas de desarrollo; se han hecho profundos anlisis y sugeridos planes
especficos. Los resultados hasta el presente revelan mejoras relativas. En
Paraguay, la razn de mortalidad materna descendi de 164 a 100,8 por cada
100.000 nacidos vivos en el lapso de aos comprendido entre el 2000 al 2010. La
meta para la culminacin del ao 2015 es reducir a 37,5 por cada 100.000. El
desafo es difcil de alcanzar, pero las perspectivas no decaen puesto que si se
considera que, entre los aos 2010 y 2009, la reduccin fue del 20% 5 6. Son ms
notorios los avances en pases desarrollados. Los factores relacionados son
mltiples, incluyendo los de salud y otras reas como socioeconmicos, culturales
y ambientales. Se presentan lineamientos para la atencin materna: promocin en
salud, actividades asistenciales, docentes, de investigacin y administrativas,
orientadas a disminuir estas terribles tragedias 7.

A pesar de la tragedia familiar comunitaria y social que significa una muerte

materna, como se destaca en una publicacin de UNICEF: "La muerte materna es
uno de los problemas mundiales que menos atencin ha recibido" y as podemos
ver, que a pesar de la sensibilidad humana de este problema, fue a finales de
1985 que la OMS convoc a la primera reunin internacional sobre prevencin de
muerte materna8.
En el 2001 se establecieron 8 objetivos de desarrollo del milenio. El objetivo
No. 5 es mejorar la salud materna y su meta No. 6, reducir, entre 1990 y 2015, la
muerte materna en tres cuartas partes9.
En una publicacin de UNICEF (Progreso para la Infancia, No. 7,
septiembre 2008) se seala que al ritmo actual de progreso y con una tasa media
anual de reduccin inferior al 1 %, el mundo no lograr cumplir la meta sobre
muerte materna propuesta para el 201510.
En Paraguay, el porcentaje de mortalidad materna y neonatal es la ms alta
de Latinoamrica. A nivel pas, cada tres das se reporta una muerte materna, el
10% de estas defunciones ocurren en adolescentes embarazadas; en tanto que
cada da fallecen cuatro bebs menores de 28 das, tres de ellos (75%) por causas
prevenibles.
OPS asegura que el 95% de la mortalidad materna y el 60% de las muertes
neonatales pueden prevenirse con una atencin mdica oportuna, digna y de
calidad11.
Segn trabajos realizados en latinoamrica los principales factores de
riesgo de mortalidad materna son estado civil soltera, falta de control prenatal,
eclampsia, tuberculosis, infeccin puerperal, hemorragia del II trimestre, edad
gestacional <37 semanas, anemia, hemorragia puerperal, hemorragia del III
trimestre, aborto sptico e infeccin urinaria12 13.
Con este estudio se pretende lograr una jerarquizacin que tenga como
criterio de calidad a la importancia y urgencia con que se debe a tratar a un factor
de riesgo. Entindase por importancia, la prevalencia de estos factores de riesgo.
Considerando las realidades previamente expuestas y apelando al hecho de que
la salud materna es vista como un punto clave en lo que respecta a indicadores de
nivel de vida y de salud internacionalmente (siendo prueba de esto que se ubique
como objetivo de desarrollo del milenio nmero 5) se considera que el estudio
realizado a partir de este protocolo aportara informacin precisa y necesaria para
la toma de decisiones objetivas y racionales que promuevan el mejoramiento
continuo de la salud.

Objetivo General
Determinar la prevalencia de factores de riesgo relacionados con la mortalidad
materna durante el perodo de embarazo en mujeres que acuden al Hospital Materno
Infantil de San Lorenzo, Paraguay, en el ao 2015.

Objetivos Especficos

Describir el perfil sociodemogrfico de las mujeres embarazadas que acuden al

Hospital Materno Infantil durante el periodo del ao 2015.

Determinar el perfil sociocultural de las mujeres embarazadas que acuden a

consultas prenatales al Hospital Materno Infantil.

Identificar los factores de riesgo que exigen con mayor urgencia medidas
preventivas.

Diseo de la investigacin
Estudio observacional, descriptivo de prevalencia, de corte transversal, retrospectivo.
Muestreo probabilstico, aleatorio simple, en mujeres embarazadas que acuden a
consultar al hospital materno infantil de San Lorenzo durante el ao 2015.
Para el anlisis estadstico se utilizar el programa Microsoft Windows Excel 2003 y el
SPSS versin nmero 15.

Variables

Las variables que se analizaron en el estudios en las mujeres embarazadas que

asistieron a consultar al Hospital Materno Infantil fueron: Procedencia, Edad, Estado Civil,
Nivel de Educacin, Conocimientos sobre los cuidados durante el embarazo, Trabajo,
Nmero de Embarazos, Nmeros de Hijos, Duracin de la Gestacin, Cantidad de
Asistencias a Controles Prenatales, eclampsia, tuberculosis, infeccin puerperal,

hemorragia del II trimestre, hemorragia III trimestre

Sujetos del estudio

Poblacin enfocada: Mujeres embarazadas del Paraguay que acuden a consulta.
Poblacin accesible: Mujeres embarazadas que consultaron en el Hospital Materno
Infantil durante el ao 2015.
Criterios de inclusin

Mujeres embarazadas que acudieron al hospital materno infantil a realizar una

consulta prenatal durante el ao 2015
Criterios de exclusin

Mujeres embarazadas que no desearon formar parte del estudio.

Materiales y Mtodos
La base de datos se obtendr del Hospital Materno Infantil a travs de
cuestionarios por medio de un muestreo probabilstico aleatorio simple con un clculo de
la "n" basado en un estudio piloto previo realizado en 100 mujeres embarazadas que
realizaron alguna consulta durante el ao 2014. Tamao de la muestra: Se calcular el
tamao de la muestra se aplicar la tabla 13.D "Tamao de la muestra para un estudio
descriptivo de una variable contnua" del apndice del libro Diseo de la Investigacin
Clnica14. Se utilizarn las variables para determinar cual es el factor de riesgo que se
presente en una mayor proporcin y as identificar mediante la utilizacin de las variables
que determina el perfil sociodemogrfico de la madre el factor de riesgo que se presente
en una mayor cantidad y por lo tanto de acuerdo con la gravedad que implica el mismo
determinar la urgencia con que se debe buscar la prevencin de dichos factores por

separado. Los procesos de mediciones y anlisis se realizarn dentro de los lmites

geogrficos del Edificio de Ciencias Bsicas de la Universidad Nacional de Asuncin.

Cuestiones ticas
El presente trabajo no representar ningn dao a la salud o prestigio de los
participantes, se respeta su autonoma en todo momento.
Se conserva el anonimato de los que formarn parte del estudio al no publicar el nombre
ni ninguna informacin que pueda ser clave para la identificacin del mismo y de los
sujetos que tuvieron un desenlace fatal durante el perodo determinado.
Se respetar el principio de la justicia al no discriminar a ningn individuo por su raza,
nacionalidad, religin o condicin socio-econmica que cumpliese con los criterios de
inclusin, y que no fuese descartado por los criterios de exclusin.
Se respet el principio de la beneficencia al publicar el trabajo y facilitar la adquisicin de
la informacin a las autoridades relacionadas al tema para incrementar sus fuentes de
datos y que estos puedan utilizar dicha informacin como lo crean necesario.

Bibliografa
1 WHO.int [Internet]. Ginebra, Suiza: World Health Organization; 1948 [actualizado nov
2015; citado 4 dic 2015]. Centro de prensa, Mortalidad Materna [Aprox. 3 pantallas].
Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs348/es/

2 WHO.int [Internet]. Ginebra, Suiza: World Health Organization; 1948 [actualizado nov
2015; citado 4 dic 2015]. 10 datos sobre la salud materna [Aprox. 1 pantalla]. Disponible
en: http://www.who.int/features/factfiles/maternal_health/es/

3 WHO.int [Internet]. Ginebra, Suiza: World Health Organization; 1948 [actualizado nov
2015; citado 4 dic 2015]. Programas y proyectos, Asistentes de partera cualificados
[Aprox.

pantallas].

Disponible

en:

http://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/maternal/skilled_birth/es/

4 WHO.int [Internet]. Ginebra, Suiza: World Health Organization; 1948 [actualizado nov
2015; citado 4 dic 2015]. Programas y proyectos, Salud Sexual y Reproductiva, Salud
materna

perinatal

[1

pantalla].

Disponible

en:

http://www.who.int/reproductivehealth/topics/maternal_perinatal/es/

5 py.undp.org [Internet]. Asuncin, Paraguay: PNUD en Paraguay [actualizado 2012;

citado 4 dic 2015] Mejorar la salud materna, Cmo vamos e Paraguay? [2 pantallas].
Disponible
http://www.py.undp.org/content/paraguay/es/home/mdgoverview/overview/mdg5.html

en:

6 lanacion.com.py [Internet]. Asuncin, Paraguay: La Nacin; 11 oct 2015 [citado 4 dic

2015]. Mortalidad materna disminuye 33,6% en Paraguay [3 pantallas]. Disponible
en:http://www.lanacion.com.py/2015/08/11/mortalidad-materna-disminuye-336-enparaguay/
7 WHO.int [Internet]. Ginebra, Suiza: World Health Organization; 1948 [actualizado nov
2015; citado 4 dic 2015]. 10 datos sobre partera [1 pantalla]. Disponible en:
http://www.who.int/features/factfiles/midwifery/es/

8 uncef.org [Internet]. UNICEF [citado el 4 dic 2015] Objetivos de desarrollo del milenio,
5.Mejorarla

salud

materna

[aprox.

pantallas].

Disponible

en:

http://www.unicef.org/spanish/mdg/maternal.html

9 WHO.int [Internet]. Ginebra, Suiza: World Health Organization; 1948 [actualizado nov
2015; citado 4 dic 2015]. Programas y proyectos, Salud sexual y reproductiva, Objetivo de
Desarrollo

del

Milenio

[1

pantalla].

Disponible

en:

http://www.who.int/reproductivehealth/topics/mdgs/es/

11 indexmundi.com [Internet]. Indexmundi [citado el 4 dic 2015]. Comparacin de pases,

Tasa

de

mortalidad

materna

[2

pantallas].

Disponible

en:

http://www.indexmundi.com/g/r.aspx?c=pa&v=2223&l=es

12 Pinedo A, Tvara L, Chumbe O, Parra J. Factores de riesgo asociados a la mortalidad

materna. [Internet]. Ginecologa y Obstetricia Vol. 41. Sep 1995 [citado 4 dic 2015].
Disponible en: http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/ginecologia/vol_41n3/f_riesgo.htm

13 Soni C, Guitrrez A, Santa Rosa F, Reyes A. Morbilidad y mortalidad aterna y factores

de riesgo asociados co ua urgencia obsttrica. [Internet]. Ginecol Obstet vol. 1. Mexico
2015 [citado 4 dic 2015]. Disponble en: http://www.medigraphic.com/pdfs/ginobsmex/gom2015/gom152d.pdf

14. Hulley S, Cummings S. Diseo de la Investigacin Clnica. Primera Edicin. Madrid,

Espaa: HARCOURT BRACE; 1997.