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ARTCULO DE REVISIN
Oclusin, maloclusin y el mtodo de mediciones - una visin general
Hassan I la* , Rahimah AK b la Facultad de Ciencias Odontolgicas, Universidad
Sains Malaysia, 16150 Kubang Kerian, Kelantan, Malasia. b Departamento de
Medicina Comunitaria de la Facultad de Odontologa de la Universidad de
Malaya, 58100 Kuala Lumpur, Malasia. (Recibido el 14 de febrero de 2007,
manuscrito revisado acept 01 de octubre 2007)
PALABRAS CLAVE Oclusin, maloclusin, medicin oclusal Los estudios
epidemiolgicos Resumen de la oclusin y la maloclusin no slo ayudar en la
planificacin del tratamiento de ortodoncia y la evaluacin de la salud dental
servicios, pero tambin ofrecen una herramienta de investigacin vlida para
determinar la operacin de los factores ambientales y genticos distintos en la
etiologa de la maloclusin. El objetivo de este artculo es dar una visin
general sobre oclusin, maloclusin y los diversos mtodos de medicin de la
oclusin. Cada ndice y el mtodo de la evaluacin descrita era basado en la
opinin de un individuo o un grupo de individuos. Haban pasado ampliamente
de acuerdo en que ningn ndice en particular o mtodo disponible que son
verdaderamente incluidos todos los criterios oclusales. Por lo tanto, diferentes
ndices o mtodo tenan sido desarrollado de acuerdo a las diferentes
necesidades y puede ser necesario utilizar ms de un ndice con el fin de reunir
informacin para adaptarse El objetivo del estudio particular.
Introduccin
La oclusin se define de una manera en la que la parte superior y los dientes
inferiores intercuspate entre s en todas las posiciones y movimientos
mandibulares. Es un resultado del control neuromuscular de los componentes
de los sistemas de masticacin a saber: los dientes, estructuras periodontales,
maxilar y mandibular, articulaciones temporomandibulares y sus asociados
msculos y ligamentos (Ash y Ramfjord, 1982). Estado oclusal de un individuo
es generalmente descrito por dos caractersticas principales: intra-arco
relacin, la relacin de los dientes dentro de cada arco a una lnea suave curva
de la oclusin y la relacin entre el arco, el patrn de oclusin los contactos
entre los dientes superiores e inferiores (Proffit, 1986). A fisiolgicos difiere de
oclusin a partir de una oclusin patolgico en el que la componentes
funcionen de forma eficiente y sin dolor, y permanecer en un buen estado de
salud (Ross, 1970). Puede ser oclusin normal o maloclusin. Especficamente
en este estado los dientes se mantienen firmes, hacer no migrar o causar dolor
durante y despus de contacto. los articulacin temporomandibular y
estructuras asociadas deben funcionar libremente y sin dolor. En un estudio
Oclusin normal de acuerdo con Houston et al. (1992) fue una oclusin dentro
de la aceptado desviacin del ideal y no constituan problemas estticos o
funcionales. No era posible especificar con precisin los lmites de la
normalidad oclusin, siempre y cuando no haba evidencia de que una
irregularidad podra ser desventajoso para la paciente. Andrews (1972) inform
de las seis significativa caractersticas observadas consistentemente en 120
moldes de los pacientes no ortodoncia con normalidad oclusin. Haba usado el
centro de la clnica coronas como puntos de referencia y midieron la de
espesor, la punta y el par de cada diente. Estas constantes fueron referidos
como los "seis claves para oclusin normal ". Las caractersticas significativas
compartida por todos los pacientes fueron los siguientes:
a) la relacin molar: Corresponde con el relacin mesiodistal de superior
primero permanente molares de Angulo (1899) con la adicin de que el distal
superficie de la cspide vestibular disto de la primera superior molar
permanente debe hecho contacto y ocluido con la superficie mesial del mesio
cspide bucal del segundo molar inferior.
b) la angulacin de la corona correcta (punta mesodistal de la corona): La
angulacin del eje facial de cada corona clnica debe ser positiva. El grado de
angulacin vara segn el tipo de diente. (medio positivo: la parte gingival del
eje largo de cada corona en el maxilar superior se coloca distalmente a la parte
oclusal de este eje).
c) la corona correcta inclinacin (labiolingual o par bucolingual): En los incisivos
superiores, el porcin gingival de la superficie labial de la corona es lingual a la
porcin incisal. En todos los dems coronas, incluyendo incisivos inferiores, la
porcin gingival de la superficie labial o bucal es labial o bucal a la porcin
incisal u oclusal. En posterior superior coronas (caninos a travs de molares),
lingual corona inclinacin de las superficies bucales es ligeramente ms
pronunciada en los molares que en caninos y premolares. En coronas
posteriores inferiores (caninos a travs molares), inclinacin lingual aumenta
progresivamente.
d) Ausencia de rotaciones: Los dientes deben estar libres rotaciones de
indeseables. Si girado, un molar o bicspide ocupa ms espacio de lo que
normalmente hace. Un incisivo girada puede ocupar menos espacio.
e) los contactos proximales Tight: En ausencia de anormalidades tales como el
tamao del diente genuina discrepancias, punto de contacto debe ser
apretado.
f) Piso plano oclusal: La curva de Spee no debera tener ms de un ligero arco
con la curva ms profunda fue de 1,5 mm (plano dibujado desde incisivos a los
segundos molares). La curva convexa de Lnea de la base Spee y mandibular
desnuda excesiva pociones de las superficies oclusales. Obras de Roth (1981) y
luego haban aadido algunas teclas funcionales a las seis teclas anteriores a
oclusin normal por Andrew:
a) la relacin cntrica y oclusin cntrica debe ser coincidentes.
b) En la protrusin, los incisivos deben disclude los dientes posteriores, con la
orientacin proporcionada por los bordes incisales inferiores que pasan a lo
largo del paladar contorno de los incisivos superiores.
c) En las excursiones laterales de la mandbula, la canino debe guiar el lado de
trabajo, mientras que todos otros dientes en eso y el otro lado son discluded.
d) Cuando los dientes estn en oclusin cntrica, hay debera ser incluso
contactos bilaterales en el bucal segmentos. La maloclusin El trmino
"irregularidades de los dientes" como se aplica a dientes que se retorcan o
irregularmente dispuestas, lo hizo no expresan el significado completo de estas
deformidades (Angulo, 1899). El trmino "maloclusin" sera ms expresiva. La
Organizacin Mundial de la Salud (1987), haba incluido bajo la maloclusin
encabezamiento que Handicapping Dento Facial Anomala, definido como una
anomala que provoca desfiguracin o que impide la funcin, y que requiere
tratamiento "si la desfiguracin o defecto funcional es probable que sea un
obstculo para la bienestar fsico o emocional del paciente ". Proffit (1986)
explic que la maloclusin podra estar asociado con uno o ms de los
siguientes: a) mala alineacin de los dientes individuales en cada arco: un
diente en un arco puede ocupar una posicin desviarse desde el suave curva
de la lnea de ser; punta, desplazados, girado, en infra-oclusin, en supraoclusin y adaptado. b) Malrelationship de los arcos dentales relativos a la
oclusin normal: puede ocurrir en cualquiera de las tres planos de espacios:
anteroposterior, vertical o transversal.
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Oclusin, maloclusin y el mtodo de mediciones 5 Hoy en da la maloclusin
se produce en la mayora de la poblacin. No es ni una normal o condiciones
insalubres (Proffit y Campos, 2000). La maloclusin es una desviacin
apreciable de la oclusin ideal que puede ser considerado estticamente
insatisfactorio (Houston, et al., 1.992) lo que implica una condicin de
desequilibrio en el tamaos relativos y posicin de los dientes, los huesos
faciales y los tejidos blandos (labios, mejillas y lengua). es importante no
equiparar la posesin de maloclusin con la necesidad de un tratamiento sino
que debe ser juzgado de acuerdo con dental salud, estticas o funcionales
criterios a saber: la masticacin, el habla, respiracin y la deglucin (Sampson
y Sims, 1992). Clasificacin de las maloclusiones Diferentes mtodos de
clasificacin de la puede ser necesaria para la maloclusin diferente propsitos.
los requisitos para clnico categorizacin difieren de los de la epidemiologa
(Houston et al., 1992). Varios tipos de ndices haba sido desarrollado para
McDonald & Ireland, 1998). Sin embargo hay un nico, simple gentica o
ninguna sola causa ambiental podra ser atribuido a la condicin (Proffit 1986)
y la etiologa de la mayora maloclusin suele ser multifactorial (McDonald y
Irlanda, 1998). La dificultad de separar estos factores es obvio, ya humana
controlada experimentacin no es posible (Corrucini, 1984). La mayora de los
ortodoncistas parecen creer que la factor gentico es ms importante haciendo
de este modo las medidas preventivas imposibles (Katz et al. 1965). Proffit
(1986) haba sugerido que el hacinamiento y la mala alineacin se debieron
principalmente a heredado tendencias que determinan las proporciones
faciales y contorno de los tejidos blandos, as como los dientes y tamao de la
mandbula. Grado leve y moderado de la mala alineacin podra estar presente
incluso en ausencia de hbitos o factores ambientales, sin embargo
extremadamente severo hacinamiento probablemente tiene componente
gentico, as como componente del medio ambiente. Etiologa de la
maloclusin (Proffit, 1986; McDonald & Ireland, 1998): a) Los factores genticos
i) reduccin Evolutiva en la mandbula y los dientes de tamao causando la
mandbula y el diente discrepancias de tamao. ii) sndromes genticos iii)
Defecto del desarrollo embriolgico iv) Mezcla y cra
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Hassan et al. 6 a) Los factores ambientales i) Cualquier presin intermitente o
fuerza excede 6.4 horas / da para la denticin por ejemplo, la presin de tejido
blando circundante y hbitos como el pulgar succin. ii) Trauma iii) Las
anomalas del desarrollo postnatal Medicin de los rasgos oclusales Un buen
mtodo de grabacin o medir maloclusin es importante para la
documentacin de la prevalencia y severidad de la maloclusin en diferente
poblacin. Si el mtodo es universalmente coleccin aceptado y aplicado, los
datos de diferentes grupos se pueden comparar (Lavelle, 1976). Est bien
documentado que muchos de los principios resultado de las investigaciones
epidemiolgicas no son debido comparable a la evaluacin subjetiva de la
caractersticas registradas. Rasgos oclusales pueden ser evaluado
directamente de la boca o indirectamente con un modelo de estudio o el
crneo seco (Lavelle, 1976). los mtodos de registro y medicin de la oclusin
se pueden dividir en dos tipos: cualitativa y cuantitativa. Los mtodos
cualitativos Evaluacin cualitativa de la maloclusin era intentado antes
mtodos cuantitativos. Es un clasificacin descriptiva y no proporciona
cualquier informacin de la necesidad de tratamiento y resultado. Estudios en
epidemiologa de maloclusin en los das anteriores no defini el mtodo en la
medicin de las variables, por lo tanto sntomas maloclusin se registraron en
un todo o ninguna manera (Tang y Wei, 1993). Mtodos cuantitativos El
desarrollo de mtodos cuantitativos de maloclusin medicin se hizo a ms
tardar aquellos para los mtodos cualitativos. La maloclusin ndices se han
utilizado para clasificar los trastornos con el propsito de la epidemiologa y la
investigacin, en para asignar a los pacientes en categoras de necesidad de