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-Impresin Supra-Renal
Lbulos:
-Izquierdo.
-Derecho.
-Cuadrado: Se relaciona con la vescula biliar.
-Caudado: Se relaciona con la vena cava inferior, este se une
al lbulo derecho gracias al tubrculo caudado, debido al cual
existe una interrupcin en el surco longitudinal derecho.
Bordes:
a)Borde anterior: Borde palpable, presentara dos incisuras
una por le ligamento redondo y otra por la vescula biliar.
b)Borde Postero:
Relaciones del hgado:
Anterior:
-Parrilla Esterno-Costal
-Apfisis xifoides
-Su sector derecho se relaciona con las costillas de manera
ms directa que el izquierdo.
Superior:
-Diafragma
-Pulmn derecho con su pleura, el izquierdo tambin pero en
menor medida.
-Corazn con su pericardio
-Espacio sub-frnico, formado por al porcin del hgado
asociada al ligamento coronario y el diafragma.
Izquierda:
-Estomago
Postero-Inferior:
-Colon(flexura clica derecha)
-Vescula biliar
-Rin derecho con la G. Supra-renal
-P.P.P
*Recesos:
Hepato-renal: Espacio virtual, el cual permitir la
comunicacin de la cara anterior del rin derecho con el
receso sub-frnico derecho del hgado(recordemos que el
ultimo receso estar divido en dos por el lig. Falciforme)
Elementos Ligamentosos:
1)Ligamento Falciforme: Fija el hgado a la pared
abdominal anterior gracias a sus dos hojas.
2)Ligamento Redondo.
3)Ligamento Coronario: Une la porcin superior del hgado
al diafragma, se observa en las dos caras del hgado.
4)Ligamentos Triangulares: Formado por el engrosamiento
de ambos ligamentos coronarios en las esquinas superiores
del hgado.
5)Ligamento Hepato-duodenal: La porcin ms derecha y
ms gruesa del epipln menor, este ayuda a mantener en
posicin al hgado, va desde el hilio heptico hasta el duodeno
y dentro de este encontraremos al hilio heptico.
6)Ligamento Venoso: Vestigio del conducto de Arancio, lo
encontramos por posterior.
Irrigacin
Pedculo:
-Arteria Heptica: Circulacin nutricia, la encontramos a la
izquierda del conducto heptico y por anterior a la vena porta.
-Vena Porta: Circulacin funcional, la encontramos por
posterior, esta dar a las venas su
-Conducto Heptico: Extraccin de bilis, la encontramos por
la derecha.
-Plexo nervioso heptico y elementos linfticos.
Circulacin Nutricia:
El tronco celiaco, dentro de sus ramas, dar a la arteria
heptica comn que a al poco tiempo de dirigirse a la derecha
emitir a la a. gastro-duodenal, seguido de esto podemos
decir que nuestra A.H.C pasara a llamar a. Heptica propia la
En la poblacin:
-47% la arteria heptica propia se ubica anterior a la vena
porta(de forma central), en el resto de los casos la
encontraremos a la izquierda de esta o a la derecha.
-Encontraremos en relacin a la va biliar que la arteria se
ubica a 15mm o 20mm de esta, la podemos llegar a ubicar
juntas pero esto es lo ms comn.
Vasos Linfticos(Encontraremos dos grupos):
1)Superficiales(cara anterior): Sub-peritoneales(bajo el
peritoneo XD).
-Zona derecha: Se dirigen al hilio heptico, se ubican
especficamente en los vasos relacionados con los ligamentos;
Coronario, falciforme, triangular derecho.
-Zona Media: Se ubican en relacin al ligamento falciforme,
Evacuaran a los colectores relacionados con las vas biliares.
-Zona Izquierda: Van a dar a la regin celiaca, en relacin a la
curvatura menor del estomago.
2)Profundos(cara visceral):
-Vas Ascendentes: Drenan mediante los conductos suprahepticos o hepticos a los linfo-nodos que se ubican en la
vena cava inferior.
-Vas Descendentes: Formaran una encrucijada la cual
rodeara a la vena porta reunindose as en el hilio heptico.
*No estoy seguro de que sea asi, tengo que arreglarlo
Inervacin del Hgado(entregada por el nervio vago y
por el plexo heptico):
Va Biliar:
Se encarga de llevar la bilis hacia el duodeno, donde produce
la emulsin de grasas.
Tendremos vas:
1)Intra-hepaticas: Se encuentran rodeando un lobulillo,
estn formadas por caneliculos los cuales formaran
conductillos, los que sern parte del pedculo interlobulillar(formado por un conductillo, una rama de la vena
porta, una rama de la arteria heptica/nace una triada portal).
Conductos hepticos: Se forman de los conductos
segmentarios los que a su vez se forman por los conductos
biliares sectoriales.
Coldoco:
Porciones:
1)Supra-Duodenal o pedicular: Se ubica dentro del
pedculo, en el ligamento hepato-duodenal.
2)Retro-Duodenal: Se ubica por detrs de la 1ra porcin del
duodeno
3)Retro-Pancretica o Pancretica: Se ubica por detrs de
la cabeza del pncreas.
Vescula Biliar(7-10cm):
Saco fibro-muscular que acta como reservorio bilis(adems
ayuda a que esta se concentre, sacando agua y sales de ella),
esta tendr su propio conducto, conducto cstico,
encontraremos que en la primera porcin este se encuentra
rodeado de fibras musculares ,dependencias de la vescula, lo
Porciones:
1)Retro-pancretica: En este segmento tomara relacin con
la fascia de Treitz, arteria mesentrica superior y con el
conducto coldoco.