Bursitis retrocalcanea

La Bursitis Calcnea es un proceso inflamatorio, que se

localiza en las bolsas serosas del taln. stas son la bursa
retrocalcnea o profunda y la bursa subcutnea o superficial.

Ambas se encuentran en la parte posterior del taln, entre

ste y el tendn de Aquiles, permitiendo ms fcilmente el
deslizamiento entre los tendones y las estructuras seas,
amortiguando el roce entre ambas estructuras, por tanto
protegiendo de los microtraumatismos.
Los pies cavos, determinados zapatos y actividades
deportivas, que provocan microtraumatismos de repeticin,
pueden actuar como factores predisponentes o
desencadenantes.
Se refiere a una inflamacin de la bursa profunda, entre la
parte anterior del tendn de Aquiles y la zona posterosuperior
del calcneo: receso
retrocalcnea.

Con frecuencia coexiste con una prominencia posterosuperior

del calcneo, la deformidad o espoln de Haglund en la
terminologa clsica.
La histologa puede mostrar degeneracin, metaplasia o
calcificacin del tendn, en cuyo caso estaramos ante una
verdadera tendinopata calcificante del Aquiles.
La deformidad de Haglund puede aparecer en pacientes
asintomticos pero con frecuencia se asocia a la bursitis
retrocalcnea profunda, que es la verdadera entidad causante
del dolor y, con menos frecuencia se asocia a la tendinopata
de insercin del Aquiles.
Ejercicios Fisioteraputicos:
No se recomienda mover el tobillo ya que cualquier
movimiento aumentara la tensin en la bursa retrocalcanea
de estar inflamada.
Lo ms recomendable es enyesar la articulacin o limitarla
mediante fisiotape
En caso de querer utilizar de todas maneras maniobras
manuales en el tobillo sea ejercicios (no dable ya que tendras
que forzar la articulacin y forzar el rozamiento)
Se podra considerar los ejercicios de estabilizacin de tobillo
entre ellos los de segn la prctica se ve que ms sufre la
Bursa en los movimientos de dorsiflexion que los de
plantiflexion ya que tensas el tendn de Aquiles y por ende
friccionas ms la Bursa.
Tratamiento

Se encontr que se puede usar traccin de tobillo hacia

anterior para tratar de aliviar el sntoma acompaado de
oscilaciones, se recomienda el uso de agentes fsicos en
predominancia el uso de la crioterapia, ultrasonido y
onda corta en el ultimo de los casos usar onda de
choque que solo significara reagudizar el sntoma..

En el uso de antiinflamatorio se recomienda el

ibuprofeno y tratar de no llegar a la infiltracin de uso de
diclofenaco sobre la bursa inflamada.
Uso de adaptadores en la base del calacaneo para
disminuir la carga sobre este.

Los ejercicios de estabilizacin de tobillo evitando que la

bursitis vuelva a aparecer modificando la inestabilidad
de tobillo usando ejercicios de rotacin como por
ejemplo el paciente parado y el fisioterapeuta empuja o
lo saca de su base de equilibrio obligando al paciente a
inclinarse de lado a lado tratando de no llevarlo hacia
adelante que aumentara el sntoma.

Ejercicios en una tabla de equilibrio, con el fin de que el

paciente sin apoyo pueda mantenerse en una sola
pierna. Yo lo usara cuando ya haya pasado el proceso
inflamatorio.

(le dejo un artculo de scielo que me pareci

interesante como un dato adjunto a la
exposicin)

Bibliografa
Ejercicios Fisioterapeuticos Carolyn Kisner

http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?
_f=10&pident_articulo=13105213&pident_usuario=0&pcontactid=&pide
nt_revista=277&ty=115&accion=L&origen=bronco
%20&web=www.apunts.org&lan=es&fichero=277v28n108a13105213pdf
001.pdf

http://clinicabernaldez.com/blog/bursitis-calcanea/
http://www.foothealthfacts.org/Content.aspx?id=1531