Recomendaciones

Dietticas en Osteoporosis
Dra. Luz Hiplito Rodrguez

Medico Reumatlogo

OSTEOPOROSIS
Enfermedad : Baja Masa sea

Deterioro de la micro arquitectura del tejido seo

Mayor riesgo de fractura

La osteoporosis afecta todos los huesos del cuerpo;

fracturas se producen con mayor frecuencia en las vrtebras (columna),
en la mueca y en la cadera.

Las fracturas vertebrales pueden ocasionar prdida de altura y deformidad de la caja

torcica.
La osteoporosis no presenta signos ni sntomas antes de la fractura, se la suele denominar
enfermedad silenciosa.

 Nuestro esqueleto se forma antes de nacer, nos sostiene a lo largo

de nuestra vida y puede permanecer un largo tiempo despus de
nuestra muerte. Ms all de la edad, el gnero, la etnia o la
nacionalidad, todos tenemos uno.
La osteoporosis se ha descrito como una enfermedad peditrica
con consecuencias geritricas. La niez y la adolescencia son
perodos clave en el desarrollo del esqueleto, que determinarn el
pico de masa sea de un individuo.
Mientras que la gentica tiene una funcin importante a la hora
de determinar el crecimiento del esqueleto, las decisiones que
toman padres e hijos respecto de la alimentacin y el ejercicio
pueden tener un efecto significativo en el riesgo de fractura a
futuro. (IOF)

Factores modificables que afectan la acumulacin

de masa sea en nios y adolescentes
Alimentacin
Ejercicio y estilo de vida

Peso y composicin corporal

Estado hormonal
Academia Americana de Pediatria, 2014

 Los alimentos que comemos contienen:

vitaminas,
minerales y

otros nutrientes importantes

Ayudan a mantener el cuerpo sano.

Una buena nutricin incluye cantidades suficientes de calcio,
vitamina D y protena, esenciales para construir y mantener un
esqueleto saludable en todas las edades.
tambin es importante la funcin de otros micronutrientes, entre
ellos, la vitamina A, las vitaminas B, la vitamina K, el magnesio y el
zinc.

Calcio
Pieza fundamental de nuestro esqueleto;

99% del kilo de calcio presente en el cuerpo adulto promedio reside en los
huesos.
En el: hidroxiapatita,
El calcio es absorbido en el intestino delgado:

De manera pasiva
Mecanismo activo de transporte que requiere vitamina D.

Los suplementos de calcio se absorben mejor en dosis fraccionadas (500

mg o menos) varias veces al da.
Mejor absorcin con comidas.
Para evitar efectos secundarios

Calcio
Menor Absorcin en presencia
exceso de fosfato,
grasas no absorbidas,
oxalatos

(espinaca),

de acido ftico

exceso de sodio
consumo de caf mayor a 90 mg/da

Carbonato de Calcio Vrs Citrato

VITAMINA D
Contribuye a la absorcin de calcio de los alimentos, en el intestino

Asegura una correcta renovacin y mineralizacin de hueso

Los requerimientos de vitamina D se estiman en 800-1.000 UI,

Se produce en la piel, ante la exposicin a los rayos UV-B del sol, (en mas del
90%)
Tambin se la puede obtener de alimentos: (en menos del 10% )
El pescado con alto contenido graso: sardinas , salmn , atn
Otros alimentos: leche, huevos, mantequilla, aceite de hgado de bacalao

VITAMINA D
El dficit de vitamina D :
En los nios :
retraso en el crecimiento y Raquitismo (deformaciones seas )
En el adulto:
osteomalacia, que es un ablandamiento de los huesos, debido a una
mala mineralizacin.
pueden predisponer a la osteoporosis

disminuye en un 15% la absorcin de calcio y hasta un 60% la de fsforo

Estimula, de manera directa, el tejido muscular y reduce el riesgo de cadas

Proteina
La protena: fuente de aminocidos, son necesarios para desarrollar la
matriz del hueso.
La leche es una fuente de protenas de alta calidad : la casena,
tambin las protenas del suero, que contienen elementos que promueven
el crecimiento.
En los adultos mayores, la baja ingesta proteica se asocia con una prdida
de densidad mineral sea (DMO)

Grupo de edad o etapa de la vida

Calcio (mg/da)

0 a 6 meses

200

6 a 12 meses

260

1 a 3 aos

700

4 a 8 aos

1000

9 a 13 aos

1300

14 a 18 aos

1300

19 a 30 aos

1000

31 a 50 aos

1000

51 a 70 aos, hombres

1000

51 a 70 aos, mujeres

1,200

Ms de 70 aos

1,200

14 a 18 aos,
embarazada/amamantando

1,300

19 a 50 aos,

1000

Alimentos Ricos en calcio (mg)

Leche, descremada, 1 taza

302

Queso fresco 1 taza

138

Queso cheddar, 1 oz (42 g), rayado

306

Sardinas, enlatadas con espinas 3 oz (85 g)

324

Salmn, enlatado, con espinas 3 oz (85 g)

181

Yogur, natural, descremado, 1 taza

300

Porotos de soya, cocidos, 1 taza

261

Tofu, firme, con calcio, taza

204

Frijoles cocidos, 1 taza

142

Brcoli, crudo, 1 taza

90

Quinua (200mg, cocido)

112

 La vitamina K

necesaria para la produccin de osteocalcina: 2 protena ms

abundante del hueso, despus del colgeno.
Podemos encontrarlo en los vegetales de hojas verdes
alimentos fermentados, como los quesos fermentados
fruta disecada (ciruelas).
Ensayos controlados, randomizados, de suplementos de vitamina K1 o K2
no aumentaron la DMO en los sitios clave

Factores de Riesgo
Alcohol
tabaco

Cafena
Desnutricin o hipernutricin

Sedentarismo
Pobre exposicin solar