PARANINFO DIGITAL

MONOGRFICOS DE INVESTIGACIN EN SALUD

ISSN: 1988-3439 - AO VII N. 19 2013
Disponible en: http://www.index-f.com/para/n19/292d.php
PARANINFO DIGITAL es una publicacin peridica que difunde materiales que han sido presentados con anterioridad
en reuniones y congresos con el objeto de contribuir a su rpida difusin entre la comunidad cientfica, mientras adoptan una
forma de publicacin permanente.
Este trabajo es reproducido tal y como lo aportaron los autores al tiempo de presentarlo como COMUNICACIN DIGITAL en
CUIDADOS Y TECNOLOGA: UNA RELACIN NECESARIA I Congreso Virtual, IX Reunin Internacional de Enfermera
Basada en la Evidencia, reunin celebrada del 21 al 22 de noviembre de 2013 en Granada, Espaa. En su versin definitiva,
es posible que este trabajo pueda aparecer publicado en sta u otra revista cientfica.

Ttulo

Autores
Centro/institucin
Ciudad/pas
Direccin e-mail

Nivel de conocimientos de Autocuidado de las personas en

tratamiento de Hemodilisis. Hospital Almanzor
Aguinaga Asenjo. Chiclayo - 2010
Lissete Johana Muro Cobeas, Mayra Celeste Bravo
Chereque, Francisca Constantino Facundo
Universidad Catlica Santo Toribio de Mogrovejo.
Chiclayo, Per
fconstantino@usat.edu.pe

RESUMEN
Investigacin de tipo cuantitativa y mtodo descriptivo, el objetivo principal fue
determinar el nivel conocimiento que tienen las personas en tratamiento de hemodilisis
acerca de su autocuidado; la poblacin y muestra estuvo conformada por las personas
que se encuentran en tratamiento de hemodilisis de la unidad de Hemodilisis del
H.N.A.A.A EsSalud Chiclayo; para la recoleccin de los datos se utiliz el mtodo
de la encuesta y tcnica del cuestionario (Rincn), los que fueron analizados mediante el
programa de Excel 2007, los resultados obtenidos fueron que 61% tiene un
conocimiento alto, 24% un conocimiento medio y 15% un conocimiento bajo. Existen
punto claves que reforzar a la persona en tratamiento de Hemodilisis y su familiar
cuidador mediante la educacin continua lo que ayudar a que se incremente su
conocimiento de autocuidado. Se respetaron los criterios tico y cientficos.
Palabras clave: Nivel de Conocimiento de Autocuidado/ Persona en Hemodilisis.

TEXTO DE LA COMUNICACIN
Introduccin
En el Per existe una demanda de los servicios por persona con enfermedad renal
crnica (ERC), cuya incidencia es de 150 personas por cada milln de habitantes que
necesitar dilisis y/o trasplante. Segn el Registro Nacional de Dilisis del Centro de
Hemodilisis EsSalud en junio 2006, existen 7 millones de derecho habiente y atiende
aproximadamente 4500 personas en dilisis: 643 personas por cada milln de derecho
habiente, esto nos muestra que la demanda de los servicios a personas con esta
enfermedad aumentaron progresivamente. El 80% de pacientes en el mundo que sufren
la enfermedad son mantenidos con alguna forma de dilisis, principalmente
hemodilisis,1 en el Per EsSalud es quien atiende al 95% de estas personas con
tratamiento de hemodilisis, mientras que Ministerio de Salud (MINSA), los hospitales
de las Fuerzas Armadas y los servicios privados agrupan el 5% restante. 2
En el 2009 a nivel local en la unidad de Hemodilisis del Hospital Nacional Almanzor
Aguinaga Asenjo se atendieron 150 personas de todas las edades, realizando un total de
20,526 sesiones. As mismo existen clnicas particulares que brindan atencin mediante
la tercerizacin a 134 personas, logrando realizar 19,857 sesiones; obtenindose 40,383
tratamientos anuales.3
Ante la situacin planteada las investigadoras se formularon la siguiente pregunta Qu
nivel de conocimiento tienen las personas en tratamiento de Hemodilisis del Hospital
Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo acerca de su autocuidado?; y como objetivo
general: Determinar el nivel de conocimientos tienen las personas en tratamiento de
hemodilisis Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo acerca de su autocuidado.
Marco Metodolgico
La presente investigacin fue de tipo cuantitativa y mtodo descriptivo, y permiti
realizar el estudio del fenmeno en una realidad concreta y directa de la misma persona
en tratamiento de hemodilisis sobre su autocuidado. El escenario fue la Unidad de
Hemodilisis del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo - EsSalud, en el cual
se brinda tratamiento de Hemodilisis a los pacientes asegurados con Insuficiencia
Renal Crnico Terminal en diferentes horarios, que se realizan desde 7:30am a
11:30pm; todos los das. La poblacin estuvo conformada por el total de los pacientes
en tratamiento de hemodilisis de la unidad de Hemodilisis EsSalud Chiclayo, en un
total de 150 pacientes.
Para la recoleccin de los datos se utiliz el mtodo de la encuesta, la tcnica fue el
cuestionario esta permiti obtener informacin acerca de los conocimientos que poseen
las personas en tratamiento de hemodilisis de su autocuidado, adems const de un
instructivo sealando el objetivo de la encuesta; con datos generales e informacin
especfica sobre cmo fue el desarrollo del mismo; el cuestionario present 25
preguntas: donde estn enmarcados los objetivos trazados de la investigacin.
Fue validada, en un grupo de personas de una institucin privada donde reciben
tratamiento de Hemodilisis. A la vez tambin fueron validados mediante el juicio de

expertos conformada por: 2 enfermeras, 1 mdico, y 2 docentes del mbito de

nefrologa e investigacin, los cuales dieron sugerencias que ayudaron a reajustar el
mismo.
De acuerdo a los tems que tiene el instrumento fue codificado mediante una tabla
matriz en la cual se proces los datos, dndole a las preguntas un valor, que fue de la
siguiente manera:
- Respuesta Correcta:
4
- Respuesta Incorrecta: 0
Para la medicin del variable conocimiento se analiz en base a tres categoras:
- 80 100 = Conocimiento Alto.
- 50 - 79 = Conocimiento Medio.
- 0 - 49= Conocimiento Bajo
Resultados
Luego de recolectados los datos, estos fueron procesados y presentados en grficos
estadsticos para su anlisis.
Tabla 01 Edad, sexo y tiempo de tratamiento de las personas que reciben
Hemodilisis
Cuenta de
Tiempo
de
tratamient
o

Edad
20 - 39
aos
40 - 59
aos
60 aos a
mas
Total
general

Sexo
Fem
Total
enin
Femenin Masc
o
o
ulino
1 - 5 6 - 10 11 aos
1 - 5 6 - 10 11 aos
aos aos
a ms
aos aos
a ms
5

7
17

Total
Masculi
no

Total
general

12

11

23

15

13

17

34

49

13

27

23

21

51

78

24

13

54

14

41

41

96

150

Fuente: Instrumento Cuestionario

El resultado correspondiente a los datos: edad, sexo y tiempo de tratamiento de las
personas que reciben hemodilisis, se encontr que la mayora de los pacientes:
femenino (24 personas) y masculino (41) tienen de 6 a 10 aos, y en menor
nmero estn los que se encuentran entre 11 aos a ms de tratamiento en el sexo
femenino (13) y en el sexo masculino (14) estn de 1 a 5 aos de tiempo de

tratamiento llegando a la conclusin el grupo predominantes son los personas

adultas mayores de sexo masculino.

Tabla 02. Edad, sexo, grado de instruccin y ocupacin de las personas que reciben
tratamiento de Hemodilisis.
Cuenta de
Grado de
Instruccin

Edad
20 - 39 aos
Primaria
Secundaria
Superior
40 - 59 aos
Analfabeto
Primaria
Secundaria
Superior
60 aos a
mas
Analfabeto
Primaria
Secundaria
Superior
Total general

Sexo
Femenin
o
Ama de
Casa
5
3
2

Profes
or

14
6
7
1

33
11
18
4
52

Total
Femeni Mascul
no
ino
Agricul
tor
5
3
2
14
6
7
1

2
2

35
11
18
4
2
54

4
2
2

11
6
5

15

comercia Conta
nte
dor
18
7
11
4
1
2
1

10

estadst
ico

Jubila
do
4

Profe
sor
1

4
3

1
10

10

Total
gener
al

23
7
11
5
22
3
4
1
14

28
10
13
5
36
9
11
2
14
86
17
33
4
32
150

18

51
6
15

8
9

1
1

3
10

18
29

30
96

10

32

Total
Mascul
ino

Fuente: Instrumento Cuestionario

En la tabla N 2 se observan los resultado de Indicador edad, sexo, grado de instruccin
y ocupacin, mostrando que entre las edades de 40 a 59 aos de sexo femenino, son
analfabetas (6 personas), tienen educacin primaria y estas tienen la ocupacin de
amas de casa (18 personas) resultado importante a tener en cuenta para brindar una
educacin clara y precisa con la finalidad de ayudar en su autocuidado a la persona en
tratamiento de hemodilisis. Asimismo muestra que en esta misma edad el sexo
masculino (18 personas) tiene instruccin superior y su ocupacin es ser profesores.

Fuente: Instrumento Cuestionario

En el grfico N 1, muestra los resultados correspondiente al nivel de conocimiento
sobre el autocuidado en las personas con tratamiento de hemodilisis; encontrndose
que el nivel de conocimientos medio obtuvo el mayor porcentaje con un 71% (107
personas), en segundo lugar el nivel de conocimiento bajo con 21% (31 personas), y
por ltimo el nivel de conocimiento alto, obtuvo el 8% que fue el menor porcentaje,
equivalente a 12 personas. Estos resultados son claves para tener en cuenta las dudas e
inquietudes las cuales debern ser aclaradas oportunamente y as evitar complicaciones
posteriores
Discusin
Actualmente la Unidad de Hemodilisis del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga
Asenjo cuenta con una poblacin de 150 personas, que asisten a su tratamiento en
diferentes das y turnos de acuerdo a la programacin que tiene cada uno; de acuerdo al
tiempo que llevan hemodializandose, 53% (80), tienen de 1 a 5 aos de tratamiento; el
28% (45) tienen de 6 a 10 aos y por ultimo con 17% (25) estn las personas con 11
aos a ms en tratamiento, pero lo ms hermoso es destacar que se hall a 02 personas
con 20 aos en este tratamiento. Al agruparse por sexo y edad se encontr que existe
mayor porcentaje de sexo masculino en el grupo etario de 40 59 aos (34), y de 60
aos a ms (51). Lo que hace que la poblacin con tratamiento de hemodilisis sea
adulto mayor en su mayora. Esto es corroborado en la investigacin realizadas por
Dowthat,4 de un universo de 167 personas, 107 (64%) son personas de sexo masculino,
as mismo Vukusich;5 de una poblacin de 114 pacientes, 65 (57%) son de sexo
masculino, mostrando la prevalencia de la enfermedad en este sexo.
Los resultados encontrados sobre el grupo etreo finalmente es de los adultos mayores
con un 57 % debido a ser los ms vulnerables en adquirir o padecer alguna enfermedad
crnico degenerativa, seguidos del grupo de los adultos maduros con un 24%, estos
resultados son coincidentes con la investigacin realizada por Lpez Garca, 6 donde
muestra que el grupo ms numeroso fueron los adultos mayores con un 30.90%
Tambin en el estudio realizado por Candebat, 7 se evidencia que son los adultos
mayores los que tienen mayor prevalencia en adquirir esta enfermedad. As mismo

Ceballos8 presenta los resultados que obtuvo en su investigacin que de un grupo de 126
casos por milln de poblacin, el grupo mayor de 65 aos, (45%), fue el ms
vulnerable, al presentar las tasas ms altas de incidencia y prevalencia en enfermar.
Es importante reconocer en ellos la valenta para saber soportar una vida llena de
dificultades con esta enfermedad, y todas las complicaciones que pueden presentarse
producto del tiempo que llevan en cuanto al tratamiento, o la respuesta de cada
organismo al entrar a una terapia como esta. Siendo necesario que las personas tengan
un conocimiento claro acerca de lo que es la IRCT. Segn Castro, 9 define que es una
enfermedad irreversible de ambos riones en la que el organismo pierde la capacidad de
filtrar las sustancias txicas de la sangre, las personas que la sufren requieren
tratamiento de sustitucin de la funcin renal (dilisis o trasplante) para conservar la
vida y uno de sus objetivos en su tratamiento es minimizar la velocidad de progresin
as como identificar y corregir precozmente los factores de riesgo, entre ellos: el control
de la presin arterial, niveles de glucosa en sangre, los niveles de lpidos en sangre, los
marcadores bioqumicos de laboratorio, apego al tratamiento farmacolgico y mejorar la
calidad de vida de las personas que padecen esta enfermedad.
Toda persona que recin ingresan a recibir tratamiento de hemodilisis debe contar con
un acceso vascular para poder ser hemodializado, este puede ser una fistula
arteriovenosa interna (FAVI) o un catter venoso central (CVC). Segn Roca, 10 refiere
que el acceso vascular, es una condicin que sirve para que los pacientes con ERC sean
tratados mediante hemodilisis (HD) y es el factor ms importante que determina el
xito o fracaso de los programas de HD. Un tipo de acceso vascular es la FAVI, sta
implica una conexin directa entre una arteria y una vena mediante un procedimiento
quirrgico que puede realizarse de forma ambulatoria. Esta unin permite un flujo
adecuado de la sangre durante la dilisis.
De la poblacin de personas en tratamiento en la unidad de hemodilisis de Es Salud,
124 son portadores de una FAVI y 26 de un CVC, en la investigacin el 43 % (65
personas) tienen un conocimiento medio, y el 26% (39 personas) un alto conocimiento
de autocuidado.
En cuanto a la importancia de la FAVI se obtuvo que el 45% (17 mujeres y 51 varones)
conoce que es un elemento imprescindible para realizar el tratamiento de hemodilisis,
adems que es de un abordaje fcil y rpido al torrente sanguneo permitiendo obtener
altos flujos y as lograr una hemodilisis de calidad. En lo que respecta al cuidado de la
FAVI, se encontr que el 83% (79 varones y 45 mujeres) de personas s los conoce. As
mismo es importante que la persona conozca los signos y sntomas de una infeccin de
la FAVI, ya que as acudir a solicitar evaluacin oportunamente por emergencia; en
esta investigacin el 69% (32 mujeres y 71 hombres) de personas conocen de estos
signos y sntomas.
Los problemas derivados del flujo sanguneo inadecuado y las dificultades propias del
tratamiento, que constituyen situaciones de gran estrs como es el caso de las mltiples
punciones, junto a la distorsin anatmica resultado de la creacin de una FAVI con la
consecuencia del trauma sobre la vena y las inevitables formaciones de
pseudoaneurismas, trombosis y las infecciones y para evitar alguna complicacin es
importante llevar a cabo una asepsia estricta como es el lavado de manos de la persona y

de la enfermera antes y despus del tratamiento, as como tambin el uso de un campo y

guantes estriles.11
Habiendo mencionado la asepsia en estas personas, es de importancia mencionar que
dentro de una buen autocuidado la higiene diaria que realice la persona es un recurso
principal para la prevencin de infecciones, as mismo es el conjunto de conocimientos
y tcnicas que aplican las personas para el control de los factores que ejercen o pueden
ejercer efectos nocivos sobre su salud. 12 Los resultados obtenidos, muestran que el
63%(94 personas) tienen un conocimiento medio en la higiene personal, un 37% (56
personas) presentan conocimiento alto acerca del tema.
Tambin el aseo bucal frecuente en estas personas es importante, utilizando cepillos
suaves y colutorios, lo cual le va permitir mejorar la halitosis o fetor urmico es aliento
con olor a orina13 (aparece cuando la tasa de urea en la saliva aumenta
considerablemente, como consecuencia del aumento del amoniaco en la cavidad oral) y
la sequedad de la boca, para sentirse ms aliviado y ms a gusto cuando tenga que
ingerir sus alimentos. De all el papel importante de tener una buena salud bucal junto a
una buena nutricin permitiendo que la persona mantenga un estado metablico ptimo.
El estado nutricional de la persona en dilisis es determinado por factores previos al
estado urmico, con la enfermedad base y sus complicaciones, factores genticos,
ambientales y aspectos relacionados con el tratamiento sustitutivo de la funcin renal.
Siendo necesario que la persona con enfermedad renal conozca acerca de la nutricin
para mejorar su calidad de vida. 14 Este indicador fue estudiado en la presente
investigacin obtenindose como resultado, que el 52% tiene un conocimiento medio
sobre la dieta renal, 39% (58 personas) un conocimiento alto y un 9% (14 personas)
conocimiento bajo. El tener conocimientos sobre la dieta renal va a ayudarlos a
identificar los alimentos que deben consumir y las restricciones necesarias que deben
realizar para mantenerse o evitar complicaciones. Esto datos son corroborados con los
resultados de la investigacin de Pedreguera C.14 que son: de 87% si conoce el tipo de
dieta que debe seguir, 8% no conoce y 5% no sabe no opina.
La persona con ERCT no cuenta con la capacidad de metabolizar los alimentos que
ingieren lo que produce la presencia de productos nitrogenados, como son los fosfatos,
sulfatos y cidos orgnicos, en la sangre,13 creando en la persona una situacin peligrosa
que pone muchas veces en riesgo la vida; y para evitar estas complicaciones es
necesario seguir una dieta especial, como es el caso de una Dieta Renal; lo que significa
no comer menos, sino comer alimentos adecuadamente dializados, y en condiciones
higinicas, evitando as situaciones de emergencia.
Es importante que las personas en tratamiento de hemodilisis como parte de su
autocuidado conozcan sobre los nutrientes que deben ingerir en su dieta y la frecuencia,
siendo necesario describirlos; el potasio es un mineral presente en muchos alimentos, en
especial en la leche, las frutas y los vegetales, los riones son los encargados de
conservar la cantidad adecuada de potasio en la sangre para que el corazn siga latiendo
a un ritmo regular. En laERCT los riones no pueden cumplir con esta funcin de
depuracin de este electrolito originando los niveles de potasio se eleven entre sesiones
de dilisis y afectar su ritmo cardaco, pudiendo provocar la muerte. 15
En cuanto a la ingesta de lquidos, se recomienda que la persona evite una ganancia
no ms de 2 kilos de peso entre cada sesin de dilisis, siendo muy importante que
controle la cantidad de lquidos que ingiere, ya que la acumulacin de ello en

exceso supondr una dilisis de emergencia las cuales suelen ser molestas, e incluso
ponen riesgo la vida de la persona; siendo la ms destacada el edema agudo de
pulmn. Guillermina16 en su investigacin encontr que en un 73% (38) si llega con
un peso aceptable a la nueva sesin de Dilisis y un 27% (14) sobrepasan el peso ideal.
La actividad fsica se refiere a una gama amplia de actividades y movimientos que
incluyen actividades cotidianas, tales como caminar en forma regular y rtmica, tareas
domsticas y baile; el ejercicio se refiere a movimientos corporales planificados,
estructurados y repetitivos, con el propsito de mejorar o mantener uno o ms aspectos
de la salud fsica.17
Por lo que se hace necesario la existencia de un programa de actividad fsica no
competitiva en los centros de dilisis como parte del tratamiento integral que le
ayudaran a sobrellevar su enfermedad, repercutiendo en lo psicolgico, pues como
consecuencia de la ERCT y del tratamiento de hemodilisis la persona ve reducida la
actividad fsica, entrando en un crculo de deterioro psicofsico al que se asocia
frecuentemente la depresin.18 Segn los resultados de esta investigacin se encontr
que el conocimiento de las personas en tratamiento de hemodilisis acerca de la
actividad fsica fue de un 63%(95) tenan un conocimiento medio, 35%(52) posean
conocimiento alto y conocimiento bajo solo el 2%(3). Siendo importante que la persona
en tratamiento conozca los beneficios de la actividad fsica y los practique pues les
ayuda al fortalecimiento de los msculos y a mejorar su estilo de vida.
Asimismo estas personas, reciben un elevado nmero de frmacos prescritos
aproximadamente 8 a 11 diariamente, incluso el 34% toman 10 a ms medicamentos, el
8% 15 o ms y algunas personas ms de 20 frmacos distintos, pero adems con
frecuencia toman algunos frmacos no prescritos en su tratamiento habitual. 11 Por lo que
se hace necesario que la persona tengan conocimientos acerca de los medicamentos que
mensualmente ellos toman, esto se evidencia en los resultados acerca de este tem,
donde se obtuvo que el nivel de conocimiento alto sobre medicacin fue de un 58%(87
personas), el 35%(52 personas) tena un conocimiento medio y solo el 7%(11 personas)
evidenciaba un conocimiento bajo. En la unidad de Hemodilisis del HNA.A.A
encontramos que las personas en tratamiento tienen un determinado nmero de
medicamentos prescritos ya sea por su tratamiento de ERCT como tambin por alguna
otra enfermedad asociada, las cuales son indicadas previo a una consulta mdica
programada
mensualmente donde asisten en compaa de un familiar. Los
medicamentos que reciben son numerosos lo que le causa dificultad, olvido y muchas
veces hasta falta de inters por parte de la persona enferma para aprenderse los
nombres, horarios y la indicacin de cada medicamento, siendo necesario la ayuda del
familiar para la administracin de estos.
Segn los resultados de la investigacin la mayora de las personas en tratamiento en
Hemodilisis tiene un conocimiento alto acerca de sus medicacin, pero al momento de
pedirles que mencionen los medicamentos que toma diariamente, en muchos de los
casos solamente los describen por el color, forma, sabor o por su accin farmacologa y
siendo los ms reconocidos: Fierro con un 91% (137 personas) el cual lo describen
como son las tiene un sabor metlico, Tiene un olor fuerte o son los que me dan
para mejorar mi anemia; las vitaminas (cido flico) con un 89% (133 personas)son
las que tomo junto con mi desayuno, Calcio con un 88% (132 personas) las tomo para
mi huesos, son unas pastillas grandes y a veces tengo dificultad para tomarla;
Antihipertensivos con un 67% (101 personas) que los describieron como la pastilla

roja (Nifedipino), pastillita blanquita chiquita y las tomo todas las maanas y las
noches o cuando estoy mal me lo ponen debajo de la lengua o es para bajar mi presin
cuando la tengo muy elevada.
Las personas con tratamiento de hemodilisis deben cumplir este tratamiento
farmacolgico en forma estricta y continua asimismo deben asistir puntualmente a las
sesiones de hemodilisis, ya que la falta de cumplimiento puede provocar en ellos
complicaciones como son: hipertensin, edema agudo de pulmn y pericarditis, los
cuales ponen en peligro la vida de las personas. Segn el Registro de la Unidad
Hemodilisis del HNAAA en el ao 2011 presentaron las siguientes complicaciones
262 personas con sobre hidratacin, 53 personas ingresaron por Hiperkalemia, 20
personas con Edema Agudo de Pulmn y dentro del tratamiento se presentaron 1900
casos HTA. Por ello es importante que las personas en tratamiento de hemodilisis
tengan un conocimiento de los signos de alarma con el fin de que reciban una atencin
oportuna.
Los resultados que se obtuvieron en la investigacin acerca del conocimiento de las
complicaciones fueron que el 67% (101 personas) tienen un conocimiento alto, 31% (47
personas) un conocimiento bajo y un 1% (2 personas) conocimiento medio. Datos que
coinciden con la investigacin de Andreu refiere que aproximadamente el 80% de
pacientes en dilisis presentan hipertensin arterial en alguno de sus cursos clnicos,
contribuyendo de forma esencial a las complicaciones cardiacas y vasculares. Su
etiologa es diversa y en la mayora de los casos es debido a una hiperhidratacin
excesiva del paciente en dilisis. 16
La hipertensin es un importante factor que incrementa la morbilidad de los personas en
dilisis y contribuye significativamente al desarrollo de complicaciones
cardiovasculares que suelen ser la principal causa de muerte en estas personas, 20 ms de
50% de los pacientes con ERC terminal tratados con hemodilisis crnica mueren de
enfermedades cardiovasculares.19 En estos casos esta enfermedad generalmente es
debida a un exceso de agua y sal en el organismo. Esto se evita mediante los cuidados
mnimos en la dieta (restringiendo sal y lquidos), y con una dilisis adecuada que retire
el exceso de lquido acumulado. Otras veces, es debida a una disminucin del calibre de
las arterias (vasoconstriccin), aumentado la presin en su interior. 13
Otra complicacin frecuente es el edema agudo pulmonar favorecido, entre otras cosas,
por las toxinas urmicas que aumentan la permeabilidad del capilar alveolar, 21 tambin
es frecuente la Pericarditis urmica que consiste en la acumulacin patolgica del
lquido en el pericardio, bsicamente por sobrecarga masiva de liquido, 22 el tratamiento
sustitutivo precoz, en incremento del tiempo en dilisis y el mejoramiento del estado
nutricional han sido determinantes para reducir su incidencia. Como mecanismos
etiolgicos se considera la uremia, uso de heparina facilitando la hemorragia, infeccin
o sobre infeccin, hipovolemia.23
Conclusiones
En esta investigacin se enfatiz la importancia que deben tener las personas en
tratamiento de hemodilisis para su autocuidado, mostrando que el 61% de los
encuestados tienen conocimiento alto sobre la enfermedad en general, frente a
un 15% tiene un conocimiento bajo, siendo estas personas las ms propensas a

poseer un autocuidado deficiente, teniendo conocimientos claros sobre la

enfermedad renal tomar conciencia sobre su cuidado y al mismo tiempo
ensear a su familia.
La higiene es uno de los pilares primordiales para el autocuidado de las
personas en tratamiento de hemodilisis, por lo tanto el conocimiento de este
tema es importante porque ayuda a la prevencin de enfermedades agregadas, y
alivia el malestar propios como consecuencias de estas, los resultados en esta
investigacin fueron que el 63% tienen un conocimiento medio acerca del tema,
lo que nos demuestra que estas personas tienen un conocimiento bsico para su
autocuidado.
El acceso vascular constituye uno de los elementos imprescindibles para la
realizacin del tratamiento de hemodilisis. La fistula arteriovenosa Interna, es
el acceso vascular de eleccin esto es demostrado por 124 personas son
portadoras de una FAVI y solo 26 presenta CVC, evidencindose en este grupo
posee conocimiento sobre el autocuidado de la misma.
La dieta renal es uno de los indicadores del cual va a depender el bienestar de
las personas en tratamiento de hemodilisis; siendo importante resaltar el
conocimiento de autocuidado que tiene este grupo de personas sobre su dieta, la
cual debe ser rigurosa con la cantidad y con el tipo de alimento que van a
ingerir para evitar complicaciones que ponen en riesgo su vida.
La actividad y ejercicio junto con la dieta son indispensables para mantener,
mejorar y preservar un bienestar optimo en las personas que reciben tratamiento
de hemodilisis, tener conocimientos de autocuidado en este indicador les
ayudara a promover la actividad diaria tanto fsica y psicolgica ayudando a
disminuir el estrs que les ocasiona el tratamiento y el desarrollo de la
enfermedad permitindole un ritmo de vida segn sus capacidades.
El conocimiento de autocuidado en la medicacin es fundamental para que
estas personas mantengan un bienestar ptimo; la medicacin que reciben es
compleja, variada y numerosa por su diversidad de frmacos prescritos debido
sus mltiples enfermedades agregadas como diabetes, hipertensin, anemia,
osteodistrofia, y mayormente su cumplimiento se debe al apoyo del cuidador
familiar que siempre est pendiente de su administracin
Las complicaciones con mayor frecuencia se presentan dentro de la etapa
interdialtica: problemas de sobre hidratacin, hiperkalemia, edema agudo de
pulmn que ponen en riesgo la vida de la persona, pero tambin son
importantes como complicaciones
intradialitica las
hipertensiones e
hipotensiones.

Bibliografa

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