AVC (3) (Modo de Compatibilidade)

Intervenes de enfermagem
pessoa com AVC
AVC
Acidente Vascular Cerebral (AVC) um complexo
de sintomas de deficincia neurolgica, de inicio
sbito, durante pelo menos 24 horas e resultantes
de leses cerebrais provocadas por alteraes da
irrigao sangunea.
AVC
As leses cerebrais so provocadas por um enfarte,
devido isqumia e hemorragia de que resulta o
comprometimento da funo cerebral.
A localizao e extenso da leso provocada pelo

AVC determina o quadro neurolgico apresentado
pelo doente, o seu aparecimento normalmente
repentino oscilando entre leves ou graves podendo
ser temporrios ou permanentes
3
Principais artrias que irrigam o crebro
Polgono de Willis:
Regio do crebro na qual as ramificaes da artria basilar
e da artria cartida interna se juntam, formando uma rede
circular que permite o sangue circular no crebro.
AVC
A presena de danos nas funes neurolgicas
originam dfices a nvel das funes motoras,
sensoriais, comportamentais, perceptivas e da
linguagem.
Os dfices neurolgicos resultantes do AVC esto relacionados

com o local e a gravidade da isqumia, mas tambm com a
adequao da circulao colateral na regio afectada.
reas do Crebro
1- Lobo frontal (M
(M-- rea motora)
33-- Lobo occipital (V(V- rea visual)
2- Lobo parietal (S
(S-- rea sensitiva)
44-- Lobo temporal (A

(A-- rea auditiva)
7
reas do Crebro
AVC
8
AVC
AVC
Isqumico
Ocluso de um vaso provocando

isqumia e enfarte da regio
dependente da irrigao
desse vaso
AVC
AVC
Hemorrgico
Ruptura vascular originando uma

Hemorragia intracraneana
10
AVC
Subaracnide
Emblico
AVC
Isqumico
AVC
Hemorragico
Trombtico
Intracerebral
11
AVC
12
Factores de Risco

Arteriosclerose;
Hipertenso arterial;
Tabagismo;
Dislipidmia;
Diabetes Mellitus;
Obesidade;
Doena Cardaca;
Hereditariedade;
Sedentarismo;
Idade;

Uso de anticoncepcionais
orais;
Uso de drogas como a
cocana;
Doenas da coagulao
sangunea.
Antecedentes de Acidentes
Isqumicos Transitrios
(AITs)
Antecedentes de Acidente
Vascular Cerebral (AVC)
13
Exames de Diagnstico
Exame fsico;
TAC, permite avaliar a etiologia do AVC (isqumico

ou hemorrgico) e determinar a dimenso e o local
da leso;
RNM,permite avaliar a etiologia, e visualizar a zona

isqumica nas primeiras horas que se seguem ao
AVC.
14
Tratamento
Anti-agregantes plaquetrios (Aspirina) no AVC

Isqumico;
Anti-coagulantes por via IV ou SC (Heparina) no

AVC Isqumico;
Anti-hipertensores.
15
Intervenes de Enfermagem
Pessoa com AVC
- Fase Aguda -
16
Limpeza das vias areas ineficaz
Cabeceira da cama elevada

lateralizao da cabea
cabea;;
(30)
30)
Avaliao da permeabilidade da via area;

Se necessrio colocar o tubo orofarngeo ou
nasofarngeo;;
nasofarngeo
Aspirao de secrees;
17
Limpeza das vias areas ineficaz

Alternncia de decbitos, promovendo a
drenagem
postural
/
cinesiterapia
respiratria;;
respiratria
No doente consciente ensino e incentivo
respirao profunda e tosse;
tosse;
Atmosfera hmida, se necessrio;
necessrio;
Entubao endotraqueal com ventilao
assistida, no doente crtico.
crtico.
18
Nutrio Alterada
Dieta zero at ser observada a presena dos
reflexos de deglutio e do vmito
vmito;;
Administrao de alimentao entrica, se o
doente no conseguir ingerir dieta por via
oral;;
oral
Avaliao de sinais de desidratao e
diarreia.
19
Perfuso dos tecidos alterada

Monitorizao dos sinais vitais;
Administrao de oxignio;
Monitorizao da saturao de O2 / Enchimento
capilar / Observao do fcies e extremidades do
doente;;
doente
Administrao de Soro Fisiolgico / Albumina, se a
presso sangunea estiver estvel, com o objectivo
de estimular a vasodilatao cerebral, aumentando
assim a perfuso a nvel do crebro;
crebro;
20
10
Perfuso dos tecidos alterada

Controlo da hipertenso;
No doente com AVC Hemorrgico evitar ou
minimizar actividades capazes de aumentar a
presso intracraniana (levante, tossir, fazer
fora, perturbao emocional, movimento
brusco da cabea,
cabea,
).
21
Risco de alterao da integridade

cutnea
Posicionamento do doente,
Mudana da fralda sempre que necessrio;
Despiste de zonas ruborizadas;
Aplicao de creme hidratante;
Uso de equipamento para preveno de UP.
22
11
Precaues de segurana

Posicionamento do doente contrariando o padro

espstico;
Alternncia de decbitos, incentivando a autonomia
na mobilizao;
aplicao de meias de conteno elstica no
primeiro levante.
23
Avaliao o estado neurolgico

Avaliao do nvel de conscincia atravs da
formulao
de
perguntas
simples,
procurando saber se o doente est orientado
no espao, no tempo e em relao sua
pessoa e reorientao do doente
doente;;
Observao da reaco do doente
estimulao tctil, trmica e lgica do lado
afectado;;
afectado
24
12
Avaliar o estado neurolgico

Observao das alteraes ocorridas a nvel
da viso
viso;;
Observao das alteraes ocorridas a nvel
da comunicao
Avaliao da diminuio da funo motora:
motora:
hemiparsia ou hemiplgia
hemiplgia;;
Avaliao do reflexo de deglutio (disfagia),
fraqueza dos msculos da face
face..
25
Dfices motores
Os dfices cerebrais resultantes das leses
vasculares, originam em muitos casos sequelas
que provocam considervel grau de
dependncia.
A alterao neurolgica unilateral, contralateral ao lado da isqumia cerebral, marcada
por uma hemiplegia ou hemiparsia.
26
13
Dfices motores
27
Dfices motores
Hemiparsia, diminuio da fora no hemicorpo
afectado.
Hemiplegia, paralisia do hemicorpo afectado.
28
14
Dfices motores
A hemiplegia condiciona em si mesma uma

assimetria entre as duas metades do corpo
que conduz a uma instabilidade postural
tanto em repouso como em movimento.
29
Dfices motores
Aps o AVC, o hemicorpo afectado apresenta

um estado de hipotonia (flacidez) que pode
persistir por algumas horas ou dias,
frequente ser seguida pelo aparecimento de
um quadro de hipertonia (espasticidade).
30
15
Dfices motores
A espasticidade, predomina nos msculos

anti-gravticos do hemicorpo afectado,
nomeadamente, os flexores do membro
superior e os extensores do membro inferior.
31
Dfices motores
O doente pode desenvolver uma atitude

postural deficiente tambm conhecida por
padro espstico, que fixa o membro
afectado numa posio anti-funcional .
32
16
AVC
Padro Espstico

Cabea inclinao para o lado afectado com rotao para o

lado so;
Tronco flexo para o lado afectado;
Ombro depresso (abaixamento) com rotao interna e
aduo da articulao escpulo-umeral);
cotovelo flexo
Antebrao pronao
Punho e dedos- flexo do punho, flexo e aduo dos dedos;
Quadril elevao (Bscula anterior);
Coxo-femural extenso e rotao externa;
Joelho extenso
Tibio-trsica- inverso do p.
33
Padro Espstico
34
17
Padro Espstico
Durante 24 horas por dia o doente

precisa ser colocado em posio antiespstica para prevenir a instalao do
espasmo muscular.
35
AVC
Padro anti-espstico

Cabea alinhada com o corpo;

Tronco alongamento do tronco do lado lesado;
Ombro elevao com rotao externa, e abduo
da articulao escpulo-umeral);
Cotovelo extenso;
Antebrao supinao;
Punho e dedos- extenso e abduo dos dedos;
Quadril depresso; bscula posterior (projeo
para a frente);
Coxo-femural flexo e rotao interna;
Joelho ligeira flexo do joelho;
Tibio-trsica- everso do p.
36
18
Padro anti-espstico
37
Reabilitao do doente com

AVC
Aps um Acidente Vascular Cerebral, o doente
hemiplgico encontra-se incapacitado para a
realizao das suas Actividades de Vida Dirias.
Os objectivos da reabilitao so:
- Aumentar a capacidade funcional;
- Instruir a pessoa para a utilizao de estratgias
adaptativas.
38
19

AVC
a
reabilitao a parte mais importante

do tratamento da hemiplegia, destinase a ajudar o doente a reaprender
capacidades perdidas e a compensar
perdas temporrias ou permanentes.
39

AVC
A mobilizao dos membros estimula a
circulao sangunea e previne a anquilose
das articulaes do lado afectado;
A princpio os exerccios so passivos,
passando a exerccios activos do lado noafectado e a exerccios activos assistidos, do
lado afectado;
Durante os exerccios de mobilizao activos
ou passivos, o limite de dor no deve ser
ultrapassado.
40
20

AVC
Mobilizao
da perna:
41

AVC
Levantar com uma das mos o p e os

dedos, e colocar a outra mo debaixo do
joelho;
A perna flectida simultaneamente na anca

e no joelho, sendo este puxado sobre o
abdmen.
42
21

AVC
Mobilizao
do brao:
43

AVC
A cabea deve estar ligeiramente inclinada

para o lado so;
O doente segura a mo do lado afectado

com a outra mo e junta as mos;
leva ambos os braos atrs da cabea, com

as mos juntas, volta posio inicial.
44
22

AVC
Ortteses de apoio palmar, para o punho e dedos, mantendoos em extenso

45

AVC
Exerccio da ponte
46
23

AVC
Exerccio da ponte, decbito dorsal com os

joelhos flectidos, usada com o objectivo de:
prevenir a atitude espstica;

Facilitar o treino para sentar-se e pr-se em
p;
Favorecer o controlo perfeito dos
movimentos da anca;
Prevenir o aparecimento de lceras de
presso.
47

AVC
Posicionamentos correctos no leito so

importantes porque deixando de haver
controlo inibitrio cortical sobre o tnus
muscular, este deve ser obtido atravs de
posturas inibitrias.
48
24

AVC
O
decbito dorsal favorece o

desenvolvimento de espasticidade,
deve apenas ser utilizado para:

alimentar-se;
Aliviar os outros decbitos;
realizao de tcnicas teraputicas.
49

AVC
Decbito
dorsal:
Cabea apoiada sobre uma almofada e

inclinada para o lado so;
Ombro coloca-se uma almofada debaixo, de
modo a fazer a protraco deste;
O membro superior fica em ligeira abduo
com rotao externa e extenso do cotovelo,
punho e dedos apoiados sobre uma almofada;
50
25

AVC
Decbito dorsal:
Membro inferior coloca-se uma
almofada desde a anca at regio
popliteia, ficando o joelho em ligeira
flexo.
a utilizao do suporte de ps est

desaconselhada porque estimula o
espasmo em extenso.
51
Decbito dorsal
52
26

AVC
Decbito

lateral para o lado so:
o que melhor inibe a espasticidade;

Omoplata em protrao;
Membro superior para a frente e apoiado
sobre almofadas com o cotovelo punho e
dedos em extenso;
Membro inferior posicionado em flexo da
coxo-femural e joelho, apoiado sobre uma
almofada frente do membro so.
53
Decbito lateral para o lado so
54
27

AVC
Decbito

lateral para o lado afectado:
Alm de inibir os espasmos, ajuda a

estimulao sensorial atravs da carga;
Risco de lesar o ombro quando no
correctamente posicionado;
Ombro posicionado para a frente do corpo;
Membro superior para a frente, com
extenso do cotovelo, punho e dedos,
antebrao e mo em supinao;
55

AVC
Decbito
lateral para o lado afectado:
O membro inferior afectado

posicionado em ligeira flexo da coxofemural e joelho;
O membro inferior do lado so
posicionado com flexo da coxo-femural
e joelho, apoiado sobre uma almofada
frente do membro afectado;
56
28
Decbito lateral para o lado afectado:
57

AVC
A pessoa que tenha sofrido um AVC as
reaces posturais automticas no
funcionam no hemicorpo afectado;
o que impede uma variedade de padres
normais de postura e movimento, essenciais
para a realizao de actividades funcionais
como as transferncias, o rolar estar em p o
andar o sentar-se...
58
29

AVC
59

AVC
A cadeira, mesa de cabeceira e outros

objectos so colocados sempre junto ao lado
afectado do doente;
As tcnicas de transferncia so feitas com

o lado afectado para promover o
funcionamento bilateral.
60
30

AVC
-Posicionamento do doente na cadeira de rodas-Objectivo Exercita o equilbrio e permite ao doente
readquirir o mecanismo de reflexo postural.
61
62
31

AVC
- Aspectos a ter em conta quando posicionamos o
doente na cadeira de rodas
Quando posicionamos o doente na cadeira de rodas

devemos ter em conta o alinhamento do corpo e a
estabilidade;
A cadeira deve proporcionar bom apoio e ter costas

altas;
Deve ser colocada uma superfcie de trabalho ao

nvel do abdmen;
63

AVC
- Aspectos a ter em conta quando posicionamos o

doente na cadeira de rodas
A superfcie de trabalho deve estar dividida ao meio

no plano vertical, por uma fita autocolante, para
lembrar ao doente que a metade afectada do seu
corpo no deve ultrapassar esta linha;
Uma almofada ou outro dispositivo podem

proporcionar apoio adicional ao brao e ombro
afectado de modo a proporcionar o apoio e a
estabilidade do brao e ombro, e evitar presso ou
traco, na articulao escpulo-umeral que est
vulnervel a subluxao e contracturas.
64
32

AVC
Levante da cadeira
65

AVC
Deambulao:
O levante precoce facilita o tnus

vasomotor ;
O doente deve flectir ligeiramente o joelho e
apoiar o peso do corpo sobre a perna
afectada.
Durante a deambulao evitar a marcha
arrastada e com inclinao lateral;
Um andarilho ou uma bengala de trs ou
quatro apoios so teis para a
deambulao.
66
33

AVC
67

AVC
Durante a deambulao evitar a marcha arrastada e com

inclinao lateral
68
34
Auxiliares para a marcha
Andarilho
69
Andarilho
Utiliza-se em pessoas com dificuldades na

marcha;
H necessidade de fazer um tempo de

espera entre cada passo;
necessrio levantar o andarilho para o

mover.
70
35

Trip e Quadrip
71

Trip e Quadrip
Utilizam-se em pessoas com dificuldades na

marcha e no equilbrio;
trs ou quatro pontos aumentam a base de

sustentao, dando maior estabilidade e
segurana ao doente;
Usa-se no lado oposto ao afectado.
72
36
Funo sensorial alterada

Alterao da sensibilidade superficial:

Tctil;
Trmica;
Dolorosa.
Alterao da sensibilidade proprioceptiva:

Postural (noo de posio);

Vibratria
73

Dfices visuais
74
37

So bastante comuns os distrbios do campo

visual:

Diminuio da acuidade visual;

Diplopia;
Hemianopsia.
O distrbio visual mais comum a

hemianopsia homnima (cegueira da metade
nasal de um dos olhos e da metade temporal
do outro olho).
75

Hemianopsia homnima
76
38

hemianopsia
Aproximar-se do doente pelo lado com viso intacta;
Ensinar o doente a movimentar a cabea, para

compensar os campos visuais diminudos;
Colocar os objectos e alimentos no campo da viso

intacta do doente.
77
Funo perceptiva alterada

Negligncia
unilateral:
Distoro da imagem corporal, incapaz

de reconhecer a metade afectada do
seu corpo, a sua posio no espao ou
a sua relao com o resto do corpo,
aumenta o risco de auto-leso.
78
39

negligncia unilateral

Incentivar o doente a olhar e a tocar o lado afectado

e que o mesmo no deve ser esquecido durante o
autocuidado;
Lembrar o doente que deve ter ateno posio e
segurana do lado afectado;
Vigilncia do lado afectado para despiste de leses;
Usar um espelho de corpo inteiro para ajudar o
doente a interiorizar uma imagem corporal de
conjunto.
79

Apraxia
A apraxia consiste na incapacidade para realizar

uma sequncia de movimentos interiorizados, apesar
das funes motoras e sensoriais estarem
aparentemente mantidas.
Ex. Incapacidade para efectuar as tarefas funcionais

do acto de vestir.
80
40

Agnosia
A agnosia, consiste na incapacidade de reconhecer
objectos familiares de uso pessoal pelos sentidos, e
de lhe dar uma funo, ainda que os rgos
sensoriais no estejam lesadas:

Agnosia visual;
Agnosia auditiva;
Agnosia tctil.
81

agnosia/apraxia

Incentivar o doente a usar todos os sentidos para

compensar o problema em reconhecer objectos;
Exercitar o reconhecimento e a designao de
objectos de uso comum;
Incentivar a famlia a participar no processo de
reaprendizagem;
Incentivar o doente a participar no autocuidado;
Corrigir o uso incorrecto de um objecto ou tarefa.
82
41
Comunicao alterada
A afasia uma perturbao da linguagem,

que resulta de uma leso cerebral localizada
no hemisfrio esquerdo, onde se localizam
as estruturas que se supem estarem
envolvidas no processo da linguagem
83
Comunicao alterada
Afasia motora, um distrbio de

comunicao em que a leitura, a escrita e a
linguagem esto comprometidas mas a
capacidade de compreender no est
afectada. A pessoa no consegue formular
as palavras correctas para se expressar.
84
42
Comunicao alterada
Afasia sensorial, um distrbio de

comunicao em que as capacidades para
compreender, falar, ler e escrever esto
muito reduzidas (o doente no compreende
as palavras) ;
Afasia global, incapacidade para

compreender e usar a linguagem.
85
comunicao alterada
86
43
comunicao alterada
Disartria, observa-se geralmente nos doentes com

hemiplegia esquerda, as capacidades para
compreender, ler e escrever esto mantidas. O
problema localiza-se exclusivamente ao nvel dos
msculos da boca, lngua e palato mole;
O discurso lento, arrastado, montono e

anasalado e a linguagem por vezes ininteligvel;
87
Comunicao alterada
Nunca concluir que o doente est surdo

apenas porque no comunica, nunca fazer
comentrios sobre ele;
Fazer perguntas de mbito geral, para avaliar
a capacidade da comunicao espontnea;
Colocar-se em frente ao doente e falar
calmamente e com clareza, no elevar o
volume da voz;
Quando for necessrio, recorrer a gestos
para acompanhar as mensagens verbais;
88
44
Comunicao alterada
Sem pressas, dar tempo ao doente para

responder;
Incentivar o doente a comunicar por outros
meios por ex. apontar, gestos ou estabelecer
cdigos de comunicao;
Preste ateno quando o doente quer dizer
alguma coisa, encoraj-lo a tomar parte na
conversa;
Identificao de reas especficas de
interesse para o doente;
89
Comunicao alterada
Incentivar a famlia a participar na aplicao

de todas as estratgias;
Se a mo dominante estiver paralisada,
ajude o doente a escrever com a outra mo,
copiando nomes das pessoas significativas
ou conceitos simples;
No poupar elogios e dar reforos positivos.
90
45
Labilidade emocional
Labilidade emocional, as pessoas

apresentam emoes instveis, choram com
grande facilidade e tm problemas para
controlar a expresso das emoes que
alteram o seu comportamento emocional.
91
Labilidade emocional
Deve considerar-se o doente como um

adulto vlido, disponha de tempo para ele;
Mostrar apoio e compreenso pelas reaces
comportamentais frustrao por ex. choro
ou raiva;
Ajudar a famlia a compreender a natureza
do comportamento do doente;
Atitude optimista ao lidar com o doente, e
lembrar-lhe que possvel fazer progressos
ao longo do processo de reabilitao.
92
46
Eliminao alterada
Os problemas associados eliminao
(incontinncia) esto mais vezes
relacionados com dfices cognitivos do que
com efeitos fsicos;
A obstipao surge devido perda de tnus
da parede intestinal, podem ocorrer diarreias
devido reteno de fezes;
93
Eliminao alterada
obstipao
Reforar a ingesto de lquidos;

Pesquisa fecalomas;
Registo as dejeces;
Administrao de emolientes das fezes;
Levar o doente ao WC para evacuar na
sanita
94
47
Autocuidado Ir ao Sanitrio
Estratgias Adaptativas/Ajudas Tcnicas
95
Autocuidado comer e beber

A pessoa aps o AVC apresenta diminuio da fora,
limitao
da
amplitude
articular,
tremores,
descoordenao motora, diminuio da sensibilidade e
da destreza.
Estratgias Adaptativas/ Ajudas

Tcnicas
48
Autocuidado comer e beber

Ajudas Tcnicas
Alimentao alterada
deglutio/mastigao
Estas alterao deve-se ao

comprometimento dos msculos que actuam
na mastigao e deglutio;
O apagamento do sulco nasogeneano do
lado afectado e o desvio da comissura labial
para o lado no afectado (assimetria facial),
sialorria, so fortes indcios de dificuldade
na deglutio.
98
49
Alimentao alterada
deglutio/mastigao
Tomar as refeies de preferncia sentado

numa cadeira;
Colocar o doente com a cabea e o pescoo
ligeiramente para a frente, com o queixo ao
peito, facilita a deglutio;
99
Alimentao alterada
deglutio/mastigao
Identificar qual a textura dos alimentos,

melhor tolerada pelo doente;
Incentivar o doente a comer pequenas
quantidades de cada vez e mastigar bem;
Ensinar o doente a colocar os alimentos do
lado no afectado da boca;
Beber lquidos por palhinha;
100
50
Alimentao alterada
deglutio/mastigao
registar com rigor a ingesto de alimentos e

quando necessrio administrar suplementos
calricos e proteicos;
Fazer com que o doente se concentre na
deglutio, com palavras de encorajamento e
insistncia como pense s em engolir;
Controlar o peso do doente semanalmente.
101
Autocuidado higiene e vesturio

A capacidade do doente para realizar a sua

higiene e cuidados pessoais,est afectada
devido aos dfices motores, cognitivos e
percepto-sensoriais;
No doente com AVC devemos estimular a
autonomia em vez da dependncia.
102
51

Estratgias adaptativas/Ajudas Tcnicas

Incentivar o doente o mais cedo possvel a

realizar a sua higiene corporal, lavar os
dentes pentear-se;
Preferencialmente o doente deve vestir
camisolas largas, que se vestem pela cabea
ou abotoadas frente;
As calas devem ter o cs em elstico;
O doente deve vestir-se na posio de
sentado e vestir primeiro o lado afectado;
104
52

Deve primeiro vestir a manga do brao

afectado, depois a outra manga e a seguir
enfiar a cabea no decote da camisola.
Ao despir tirar primeiro a manga do brao so.
105

Nas peas de vesturio acoselhvel o uso

de fechos clair ou velcro (autoadesivos);
106
53

Preferencialmente deve usar sapatos sem

atacadores;
Se preferir sapatos com atacadores, deve
apertar os atacadores de cima para baixo e
seguidamente introduzir a extremidade solta
dentro do sapato;
para descalar o sapato desapertar os
atacadores de baixo para cima.
107

Apertar os sapatos apenas com uma mo
108
54
A recuperao pode ser demorada,

exige muita pacincia, mas em geral
vale a pena fazer esse esforo.
110
55
Bibliografia
Johnstone, M. (1986). Tratamento domiciliar do paciente
hemiplgico. Vivendo dentro de esquema. (H. T. Buckup; M.
Khalil, trad.). So Paulo: Atheneu Editora da Universidade de
So Paulo.
Gonalves, A Atitude Postural do Hemiplgico Sinais
Vitais, n 32, Setembro de 2000.
Phipps W.J; Sands J. K; Marek J, F. (2003). Enfermagem
Mdico- Cirrgica - Conceitos e Prticas Clinicas. Loures,
Lusocincia- Edies Tcnicas e Cientificas, Sexta Edio,
volume III, capitulo 53.
111
56

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Intervenes de enfermagem

pessoa com AVC

A localizao e extenso da leso provocada pelo

Principais artrias que irrigam o crebro

Os dfices neurolgicos resultantes do AVC esto relacionados

33-- Lobo occipital (V(V- rea visual)

44-- Lobo temporal (A

Ocluso de um vaso provocando

Ruptura vascular originando uma

TAC, permite avaliar a etiologia do AVC (isqumico

RNM,permite avaliar a etiologia, e visualizar a zona

Anti-agregantes plaquetrios (Aspirina) no AVC

Anti-coagulantes por via IV ou SC (Heparina) no

Limpeza das vias areas ineficaz

Cabeceira da cama elevada

Avaliao da permeabilidade da via area;

Limpeza das vias areas ineficaz

Perfuso dos tecidos alterada

Perfuso dos tecidos alterada

Risco de alterao da integridade

Posicionamento do doente contrariando o padro

Avaliao o estado neurolgico

Avaliar o estado neurolgico

Hemiplegia, paralisia do hemicorpo afectado.

A hemiplegia condiciona em si mesma uma

Aps o AVC, o hemicorpo afectado apresenta

A espasticidade, predomina nos msculos

O doente pode desenvolver uma atitude

Cabea inclinao para o lado afectado com rotao para o

Durante 24 horas por dia o doente

Cabea alinhada com o corpo;

Reabilitao do doente com

Reabilitao do doente com

reabilitao a parte mais importante

Reabilitao do doente com

Reabilitao do doente com

Reabilitao do doente com

Levantar com uma das mos o p e os

A perna flectida simultaneamente na anca

Reabilitao do doente com

Reabilitao do doente com

A cabea deve estar ligeiramente inclinada

O doente segura a mo do lado afectado

leva ambos os braos atrs da cabea, com

Reabilitao do doente com

Ortteses de apoio palmar, para o punho e dedos, mantendoos em extenso

Reabilitao do doente com

Reabilitao do doente com

Exerccio da ponte, decbito dorsal com os

prevenir a atitude espstica;

Reabilitao do doente com

Posicionamentos correctos no leito so

Reabilitao do doente com

decbito dorsal favorece o

Reabilitao do doente com

Cabea apoiada sobre uma almofada e

Reabilitao do doente com

a utilizao do suporte de ps est

Reabilitao do doente com

lateral para o lado so:

o que melhor inibe a espasticidade;

Decbito lateral para o lado so