Estudo de Caso

MUNDO MEU, DIZ AO MUNDO QUEM SOU EU.
Estudo de Caso Aprofundado sobre uma criana

portadora de uma doena rara.
Ana Margarida Raposo Lino Oliveira Serpio

11751
Orientador de Dissertao:
PROF. DOUTOR EMLIO SALGUEIRO
Coordenador de Seminrio de Dissertao:
PROF. DOUTOR EMLIO SALGUEIRO
Tese submetida como requisito parcial para a obteno do grau de:

MESTRE EM PSICOLOGIA
Especialidade em Clnica
2012
Dissertao de Mestrado realizada sob a orientao de

Prof. Doutor Emlio Salgueiro, apresentada no ISPAInstituto Universitrio para obteno de grau de Mestre
na especialidade de Clnica.
II
Agradecimentos
Agradeo ao meu orientador, Professor Doutor Emlio Salgueiro, todo o apoio, compreenso e a
sua dedicao por ter sempre acreditado em mim.
Obrigada Dr. Cludia Moreira, por me ter ajudado na avaliao, que foi imprescindvel na
compreenso deste caso.
Agradeo ao pai de Nuno, por ter permitido que esta investigao prosseguisse.
Com grande estima, agradeo a uma grande amiga, Patrcia Santos, por tudo o que fez por mim,
sem ela no tinha conseguido alcanar muitos objetivos.
De um modo geral, a toda a equipa do ISPA que me ajudou. Foram imprescindveis para me
darem foras neste reingresso.
Muito obrigada Pedro Ribeiro, pela pacincia que tiveste quando me deparei com grandes quebra
cabeas.
Obrigada Laurinda, pela sua devoo. O seu apoio foi muito importante para mim.
Com uma enorme gratido, agradeo ao meu marido, pelo apoio que me deu, e pela sua fora
incansvel de acreditar em mim. Sem ele, no tinha conseguido ter tantas foras. Agradeo-te por
seres quem s, e por tudo o que fizeste por mim. Nunca me deixaste desistir de nada na vida.
Obrigada me, obrigado pai. A vossa persistncia fez de mim, chegar onde cheguei, e ser o que
sou hoje.
Obrigada por tudo, obrigada pelo apoio que me deram
III
NDICE
Resumo
Abstract
Introduo
CAPITULO I- ABORDAGEM TERICA
11
As Doenas raras
11
Diagnosticar uma doena rara
11
A importncia da gentica
13
A gentica e a deficincia cognitiva
14
O mundo da deficincia cognitiva
17
CAPITULO II MTODO
20
Consideraes metodolgicas
20
Metodologia do estudo
20
Participantes
20
Caracterizao dos participantes
20
O objetivo do estudo
21
Instrumentos e Procedimentos:
21
Da recolha da histria de vida
23
Dos Desenhos espontneos
25
Escala de Avaliao das Competncias no Desenvolvimento Infantil
38
Registos de Observaes
39
IV
CAPTULO III RESULTADOS E SUA DISCUSSO
41
Anlise dos Desenhos Espontneos
41
Anlise dos resultados da Escala de Avaliao das Competncias
45
Interveno Teraputica: Processos de Transferncia e Contratransferncia
50
CAPITULO IV CONCLUSO
Concluses
53
Referncias Bibliogrficas
56
Anexos
59
Anexo A - Guio da Entrevista
60
Anexo B - Desenhos Espontneos
62
Anexo C - Relatrios do Servio de Gentica Mdica
74
Anexo D - Estudo do Instrumento de Avaliao (Escala SGS II)
77
Anexo E - Relatrio da Avaliao das Competncias do Desenvolvimento
86
Anexo F - Relatrio da Primeira Avaliao realizada criana em estudo
93
RESUMO
O presente trabalho trata-se de um estudo, onde apresentado um caso clnico. Com ele
constitui-se como objetivo analisar uma criana com 6 anos de idade, que nasceu portadora de
um atraso global no desenvolvimento.
Esta criana esteve em estudo gentico desde 2007 at maio de 2012. Aps uma exausto de
intervenes foi identificada uma deleo no cromossoma 8.
Os instrumentos utilizados tiveram em considerao as caractersticas da criana. Realizou-se a
histria de vida da criana, desenhos espontneos ao longo do percurso de investigao, e a
aplicao da Escala de Avaliao das Competncias no Desenvolvimento Infantil SGS II, para
avaliar o grau de maturidade.
De um modo geral, Nuno revela ter um quociente cognitivo de 30 meses, o que evidencia o atraso
global no desenvolvimento. Os dados das avaliaes mostram que Nuno tem as suas
competncias mais desenvolvidas a nvel da viso, da audio e da autonomia pessoal, sendo as
suas competncias mais fracas nas reas locomotora na fala e linguagem.
Em concluso, o estudo evidncia que o menino apresenta um quadro de deficincia mental
grave. No entanto Nuno revela ter aptido para desenvolver as suas capacidades, visto desde o
incio da investigao (de outubro de 2011 at outubro de 2012), ter demonstrado alguns
progressos, nomeadamente na interao social e na autonomia pessoal. Nuno poder evoluir
dentro do seu perfil, atravs de estimulao adequada. No entanto ir sempre apresentar um
desfasamento importante quando comparado com crianas da mesma idade cronolgica.
Palavras Chave: Atraso global, deleo
VI
ABSTRACT
The present work deals with a study, where a clinical case is presented. It is designed to analyze a
child under 6 years of age, who was born with a global development delay.
This child was been study genetic from 2007 until may 2012. After an exhaustion of interventions
was identified a deletion on chromosome 8. The instruments used were the characteristics of the
child. The history of the child's life, spontaneous drawings along the way of research, and the
application of the scale of assessment of skills in child development-SGS II, to evaluate the
degree of maturity.
Generally speaking, Nuno reveals to have a 30-month cognitive quotient, which highlights the
global development delay. The data of the evaluations show that Nuno has the most developed
their skills at the level of vision, hearing and of personal autonomy, being the weaker
competences in locomotor in speech and language.
In conclusion, the study shows the boy has a serious mental deficiency. However Nuno, reveals to
have ability to develop their capacities, seen from the beginning of the investigation (October
2011 until October 2012), have shown some progress, particularly in social interaction and
personal autonomy. Nuno can develop within your profile, through adequate stimulation.
However will always present a significant diference when compared with children of the same
chronological age.
Key-words: Global delay, deletion
VII
INTRODUO
Poderia ter escolhido outro caso.

Este trata-se logo de um dos mais difceis com que j lidei.
(Lina Ramos, comunicao pessoal, ao telefone com a investigadora, 9 de fevereiro de 2012)
A experincia com crianas numa escola primria atravs de um Centro de Atividades de Tempos
Livres e a ligao a uma Unidade Especializada de Apoio Multideficincia, que se enquadra
nesse mesmo espao, permitiu a possibilidade de a investigadora ter contacto com crianas
portadoras de deficincias.
No decorrer do percurso profissional, alcana conhecimento e contacto fsico com esse tipo de
crianas, e a sua forma de interao, atravs da prestao de cuidados bsicos que so
necessrios no dia-a-dia, assim como na aplicabilidade de atividades ldicas, direcionadas a vrias
dinmicas de desenvolvimento com o objetivo de entretenimento.
No incio de mais um ano letivo, as crianas reingressam ao Centro de Atividades de Tempos
Livres, assim como ingressam novas crianas. Neste mbito, conheceu-se o Nuno, o menino a
quem foi dedicado este estudo.
A motivao para iniciar este projeto baseou-se na curiosidade de compreender o modo como
este menino se expressava, atravs de uma linguagem corporal muito especfica, que fascinou a
investigadora.
O presente estudo visa compreender a dimenso do atraso global do desenvolvimento que a
criana apresenta, com base na anlise das suas competncias nos vrios domnios, segundo
Bellman, M.; Lingan, S., & Aukett, A. (2003) atravs do controlo postural passivo e ativo, nas
competncias locomotoras, manipulativas, visuais, audio e linguagem, fala e linguagem,
interao social e na autonomia pessoal, neste caso em funo da sua condio mental
As intervenes que a gentica realizou neste caso, permitiram identificar um atraso de
desenvolvimento psicomotor grave, microcefalia e anomalia dos membros inferiores no tendo a
criana marcha autnoma nem linguagem, necessitando de apoio especializado para se poder
integrar no infantrio e acompanhar as atividades das outras crianas (Anexo C n1).
8
Aps a interveno de vrias reas, nomeadamente da cirurgia, aos membros inferiores, Nuno, j
adquiriu marcha autnoma. Tem sido acompanhado por vrias especialidades, Terapia da Fala,
Educao Especial, Fisioterapia, Terapia Ocupacional, apresentando hoje alguma evoluo.
Como as equipas de interveno precoce apoiam at ao terceiro ano de idade, Nuno e a sua
famlia tiveram apoio por parte de tcnicos, at o menino ingressar no jardim-de-infncia, onde
iniciou o acompanhamento de vrias especialidades. Ao fim de um ano de estar integrado em
meio escolar, Nuno e sua irm, foram retirados aos pais, por questes de negligncia.
Aps 2 anos de institucionalizao, Nuno e sua irm, saram da Associao e foram viver apenas
com o pai. As crianas esto ambas integradas em meio escolar, e Nuno est inserido numa
Unidade Especializada de Apoio Multideficincia, onde interage com crianas portadoras de
deficincia severa a profunda, e diariamente tem tarefas e apoios especficos de estimulao, e a
sua irm uma menina perfeitamente saudvel e encontra-se integrada num jardim-de-infncia da
Santa Casa da Misericrdia.
Este projeto desenvolvido sob duas formas distintas, sendo elas o enquadramento terico: que
tenta abordar vrias temticas relacionadas com o atraso do desenvolvimento que a criana
apresenta com a vertente gentica, e o Estudo do Caso, que aborda a dinmica familiar e clnica
desta criana, de modo a compreender a dinmica da deficincia deste menino.
Na primeira fase deste trabalho, no enquadramento terico aborda-se a importncia da gentica
no desenvolvimento humano, e a sua grande influncia no progresso de determinadas doenas,
nomeadamente na deficincia cognitiva. nos possvel compreender que o cdigo gentico se
trata de um registo antecipado de todos os fenmenos ocorrentes no corpo, e que, quanto mais
raros so esses fenmenos, mais difcil ser a forma de os investigar, e de descobrir a sua origem.
Na segunda fase deste trabalho, apresentada atravs da metodologia a caracterizao desta
famlia e da criana, descrevendo e apresentando os critrios de interveno realizados com esses
mesmos, onde constam a apresentao e anlise de resultados.
Apresenta-se no final deste estudo, uma discusso aprofundada sobre a anlise do caso, de modo
a compreender a vida de uma criana portadora de deficincia cognitiva grave, com uma
anomalia cromossmica rarssima.
As concluses elaboradas com este estudo, permitem expor este caso, numa expectativa de se
conseguir prevenir o agravamento de algumas doenas raras, no foro mental, assim como
evidenciar perspetivas e dinmicas diferentes na forma como se analisam casos destes.
Se tudo fosse fcil de estudar, ningum se dedicava ao mais impressionante.
Ainda bem que me avisa. Agora sei que nunca vou desistir.
(Ana Serpio, comunicao pessoal, ao telefone com a geneticista, 9 de fevereiro de 2012)
10
CAPITULO I ABORDAGEM TERICA
AS DOENAS RARAS
DIAGNOSTICAR UMA DOENA RARA
O termo doena nos dias de hoje, para alm de assumir uma dimenso muito ampla,
interpretado no sistema de sade como um domnio prioritrio quando se relaciona com o estado
de vida ou de morte e de grande sofrimento para o doente (Aym, 2005).
As circunstncias de intervenes surgem em funo de determinado tipo de cuidados, e que de
certa forma possam assegurar uma interveno equilibrada ao nvel dos tratamentos e da cura nas
doenas ditas comuns. No caso das doenas raras todos os procedimentos de interveno so
diferentes, porque num primeiro momento os sintomas ou as circunstncias nunca so
interpretados como tal (Aym, 2005).
Sendo uma doena rara, aquela que afeta um pequeno nmero de pessoas, quando comparada
com a populao em geral, num primeiro plano no so colocadas em hiptese, num quadro
sintomatolgico grave num primeiro contato com o tcnico de sade (Aym, 2005).
Com o passar do tempo e com o avano da tecnologia devia-se estabelecer um equilbrio entre as
doenas ditas comuns, que na maioria no so invalidantes, e as doenas raras que normalmente
so muito graves (Aym, 2005).
A grande maioria das doenas raras (80%), est associada a uma causa gentica. No entanto
tambm h doenas raras que podem ser de origem infeciosa (bacteriana ou viral), alrgica e
profissional.
Tambm
existem
algumas
que
so
causadas
por
envenenamento.
(http://www.min.saude.pt/portal/conteudos/enciclopedia+da+saude/doencas/doencas+raras/
doencasraras.htm).
As doenas raras podem ser caracterizadas como crnicas, graves e degenerativas, ao ponto de
colocarem a vida do indivduo em risco. Por vezes tambm se podem manifestar como doenas
incapacitantes,
comprometendo
qualidade
11
de
vida
da
pessoa
(http://www.min.saude.pt/portal/conteudos/enciclopedia+da+saude/doencas/doencas+raras/
doencasraras.htm).
Na maioria das doenas raras, os seus sintomas podem ser observados ao nascimento, ou durante
a infncia. Quando as manifestaes no so visveis nos primeiros anos de vida, observam-se em
mais de cinquenta por cento dos casos, na idade adulta (http://www.orpha.net/national/PTPT/index/sobre-doen%C3%A7as-raras/).
Para alcanar um diagnstico sobre esta abordagem das doenas, que analisar toda a
componente gentica de um indivduo. Essa informao est contida numa cadeia qumica que
constituda por cido desoxirribonucleico (DNA), que representa a estrutura dos cromossomas
(Feijo, 1981)
Esta estrutura constituda por 46 cromossomas, sendo 23 pares de origem paterna e, 23 pares
de origem materna, exceo das clulas sexuais. Deste modo distinguem-se 22 pares de
cromossomas idnticos em ambos os sexos. O outro par de cromossomas vai-se formar com
base, em dois cromossomas designados XX que provm dos genes femininos e dois
cromossomas designados XY provenientes dos genes masculinos. No caso de o vulo
(cromossoma X) ser fertilizado por um espermatozoide que transporta um cromossoma X, o
zigoto resultante XX, sexo feminino. Mas se um vulo (cromossoma X) for fecundado por um
cromossoma Y, ento o zigoto resultante do sexo masculino (Papalia, 2001).
No caso de existirem defeitos na estrutura ou no nmero de cromossomas, o zigoto est sujeito a
anomalias que podem afetar o processo de crescimento e de desenvolvimento (Feijo, 1981).
Para realizar este despiste na estrutura cromossmica, utiliza-se como tcnica de investigao, o
estudo do citogentico, que vai ento confirmar a quantidade e a estrutura dos cromossomas
(Feijo, 1981).
No que diz respeito s anomalias cromossmicas, podem se verificar alteraes a nvel da
estrutura ou alteraes a nvel do nmero. A nvel estrutural, pode-se verificar a existncia de uma
deleo, que se trata da perda terminal ou intersticial de um fragmento cromossmico, o que
conduz perda de material gentico. Outra alterao estrutural est relacionada com a duplicao,
em que se pode verificar maior quantidade de fragmentos num cromossoma que resultam de uma
rotura dupla, e por fim as translocaes, que esto relacionadas com a troca de fragmentos entre
os cromossomas (Feijo, 1981).
12
No caso das anomalias cromossmicas estarem relacionadas com o nmero cromossmico

(aneuploidia), podem estar relacionadas com a perda ou o ganho de um cromossoma, e em
alguns pares de cromossomas, pode ser letal para o feto (Feijo, 1981).
Por vezes, no so visveis anomalias a nvel dos cromossomas, o que requer outro tipo de
estudos mais aprofundados, que permitam analisar os genes. Estes so, as unidades funcionais
dos cromossomas. Cada gene est interligado a um cromossoma especfico que tem como funo
codificar a informao necessria para a sntese de uma protena ou de uma enzima, para atuar
em
reaes
metablicas,
hormonais
ou
noutros
compostos
proteicos
(http://www.medipedia.pt/home/home.php?module=artigoEnc&id=804).
Nos dias de hoje, a cincia j consegue fornecer respostas a quase todas as doenas raras
existentes. Atualmente estima-se a existncia de seis a sete mil doenas raras e esto
constantemente a ser descritas na literatura mdica o aparecimento de novas doenas. Apesar de
na maioria das doenas raras existentes no haver um tratamento especfico, importante
salientar que quanto mais cedo forem detetadas, mais fcil se torna para poder intervir com
cuidados adequados para melhorar a qualidade de vida da pessoa, e prolongar a esperana mdia
de vida (http://www.orpha.net/national/PT-PT/index/sobre-doen%C3%A7as-raras/).
A IMPORTNCIA DA GENTICA
De um modo tcnico, tudo comea no momento da conceo, entre milhes de clulas, onde
distribuda a herana gentica, cinquenta por centro da composio gentica que compe um ser
humano advm dos cromossomas paternos e os outros cinquenta por cento so resultantes do
material cromossmico feminino (Papalia, 2001).
Gregor Mendel, elaborou vrias experincias com ervilhas, na expetativa de compreender este
processo de transmisso das caractersticas hereditrias de pais para filhos, e foi a partir dessas
experincias
que
em
1865,
anunciava
as
leis
da
hereditariedade
(http://www.sobiologia.com.br/conteudos/Genetica/leismendel.php).
Atravs dessas experincias, Mendel conseguiu compreender como transferida a informao
gentica de gerao em gerao, e como as caractersticas podem tornar-se dominantes ou
recessivas
no
ser
humano.
Mendel
foi
considerado
(http://www.sobiologia.com.br/conteudos/Genetica/leismendel.php).
13
pai
da
gentica
Existem determinadas condies que so geneticamente influenciadas, e neste sentido o teste

gentico muito importante. Atualmente j se realizam, nos casos de aconselhamento sobre
reproduo este tipo de interveno na expetativa de prevenir anomalias genticas (Papalia,
2001).
As doenas genticas podem classificar-se em monognicas, que so causadas por mutaes na
sequncia de ADN de um nico gene, em cromossmicas, que afetam a estrutura do
cromossoma e as polignicas, que so causadas por influncia de diversos fatores ambientais, por
algumas mutaes e em diversos genes (http://doencas-geneticas.info/).
H alguns anos que decorre o Projeto do Genoma Humano, uma investigao de custos bastante
elevados, sob a superviso do Instituto Nacional de Sade e do Departamento de Energia dos
Estados Unidos da Amrica, que tem como objetivo fundamental descodificar cerca de 80 000 a
100 000 genes humanos, para poder identificar os genes que causam ou desencadeiam
determinado tipo de doenas (Papalia, 2001).
A GENTICA E A DEFICINCIA COGNITIVA

De um modo geral, tem-se noo de que a componente gentica responsvel por vrias
doenas do foro mental. As tcnicas de Engenharia gentica nos dias de hoje, para alm da
anlise e mapeamento fino do genoma humano, conseguem atravs das sequncias nucleotdicas
do ADN humano, identificar e associar as diferentes afees mentais (Archer, 1996).
Os fatores genticos como causa da deficincia mental costumam atuar antes da gestao, pois a
origem da deficincia j est determinada pelos fatores endgenos - pelos genes ou pela herana
gentica. (Pacheco, 1997).
At ao momento, conhecem-se alteraes genticas, designadas por genopatias, que se podem
manifestar a nvel do metabolismo (metabolopatias), a nvel endcrino e hormonal, e em
sndromes polimalformativos que podem causar deficincia mental (Pacheco, 1997).
Pacheco (1997) refere que tambm existe um grupo de alteraes genticas como responsveis
pela deficincia mental, que so designadas como cromossopatias. Estas so designadas como
sndromes que esto relacionados com alteraes ou anomalias cromossmicas, e podem estar na
sua origem sndromes autossmicos especficos (que o caso da trissomia 21, 18 e 13 entre
14
outras), sndromes autossmicos no especificados (normalmente doenas raras) e sndromes

gonossmicos (alteraes nos cromossomas sexuais).
Foram descritos, fatores intrnsecos, que causam eventualmente a deficincia mental, mas
tambm existem muitos fatores extrnsecos a essa condio de sade. So caso disso, fatores pr
natais. Qualquer eventualidade que acontea no desenvolvimento da gestao vai comprometer
o desenvolvimento mental. Alguns fatores esto relacionados com infees que podem surgir
durante a gestao, entre elas sendo das mais conhecidas, a rubola, herpes, sfilis congnita e
toxoplasmoses. Se a gestante sofrer alteraes endcrinas (tiroide) e alteraes metablicas
(diabetes, ou algum tipo de dfice), intoxicaes, for sujeita a radiaes ou a perturbaes
psquicas, tambm o feto pode sofrer alteraes que afetem o seu desenvolvimento (Pacheco,
1997).
Existe tambm uma dimenso de fatores perinatais e neonatais que afetam a sade mental. As
condies do parto podem afetar o recm-nascido, a nvel da prematuridade, das metabolopatias
(p.ex. Hipoglicmia), sndromes de sofrimento cerebral (p.ex. causados pela placenta, traumas
obsttricos, hemorragia intracraniana), infees (p.ex. Meningite, encefalite), ou por
incompatibilidade RH entre a me e o recm-nascido (Pacheco, 1997).
Segundo Pacheco (1997), podemos definir de um modo global a deficincia mental como, um
dfice ou uma diminuio das capacidades do sujeito, que o leva a ter dificuldades de adaptao
social e no alcance da sua autonomia, sendo que se pode manifestar durante o desenvolvimento
(at aos 18 anos).
A deficincia mental trata-se de um conjunto de sintomas, que se enquadram num campo amplo
e heterogneo de anomalias, que provm de etiologias diferentes, e que tm em comum os
dfices irreversveis na atividade mental superior, segundo a perspetiva mdica (Fierro, 1995).
Para podermos compreender o nvel da deficincia mental, podem-se utilizar instrumentos, como
uma medida de anlise, que normalmente so baseados maioritariamente em tcnicas
psicomtricas. atravs da anlise ao quociente intelectual, que podemos classificar a gravidade
da doena mental, para poder compreender melhor o indivduo, e saber adequ-lo a um meio em
funo das suas necessidades (Pacheco 1997).
Sprinthall (1993) refere: O QI determinado dividindo a idade mental (IM) pela idade
cronolgica (IC), e multiplicando o resultado por 100, para evitar as casas decimais (p.425).
15
Os primeiros testes que surgiram para analisar crianas mentalmente atrasadas, foram criados por
Alfred Binet e Theodore Simon, em 1904. Concluram na mesma poca, que este tipo de crianas
deveriam ter escolas prprias para serem educadas (Sprinthall, 1993).
Binet organizou um determinado conjunto de tarefas por ordem crescente de dificuldade, para
que pudesse compreender, quantas tarefas a criana conseguia alcanar corretamente. Foi a partir
deste mtodo que criou posteriormente o termo de idade mental (Sprinthall, 1993).
Mais tarde, com o aparecimento de novas teorias que foram surgindo para avaliar a inteligncia,
Binet, voltou a restruturar os seus testes e concluiu que com este instrumento poderia at
predizer, se as crianas iriam ter sucesso ou dificuldades escolares (Sprinthall, 1993).
Com o passar do tempo, Binet foi aperfeioando o seu teste. Um norte-americano, Lewis M.
Terman, publicou uma reviso norte americana do seu teste, e ficou designada como a escala de
Stanford-Binet. Foi a partir da cotao deste teste que surgiu o termo de quociente de
inteligncia-QI (Sprinthall, 1993).
A evoluo destas tcnicas levaram com o tempo a fazer surgir, novos mtodos de avaliao,
nomeadamente a nvel da sade mental. A psicologia neste mbito surge com mtodos de
avaliao psicomtricos, que tm como objetivo, medir a capacidade global ou aptides
intelectuais especficas do indivduo (Fierro, 1995).
Segundo uma classificao da OMS, Fierro (1995) refere que em termos psicomtricos,
identifica-se algum como deficiente mental, quando se encontram dois desvios padres abaixo
da sua mdia de populao correspondente, o que equivale a um QI inferior a 70 (p.233).
Estes instrumentos servem acima de tudo como uma medida de preveno, pois aps a avaliao
e o alcance dos resultados, curar ou tratar a deficincia mental, ainda no possvel.
Compreender a complexidade do atraso, permite compreender as necessidades especficas de um
indivduo, para poder intervir num mbito de estimulao. Num primeiro momento, realiza-se
uma anlise, num segundo momento, adequam-se estmulos adequados ao caso em questo, que
podem ser estmulos descritivos e estmulos reforadores (Fierro, 1995).
Para que um individuo com atraso mental possa responder adequadamente aos estmulos, e
desenvolver as suas capacidades, necessrio integr-lo num meio com caractersticas de
estimulao adequadas para o seu caso. Este tipo de pessoas pode desenvolver, a longo prazo, e
em funo de determinados estmulos. No entanto, apenas alcanam um determinado patamar de
desenvolvimento. Como refere Fierro (1995), existem dificuldades que so insuperveis, pois
16
enquadram-se em nveis de aprendizagem superiores, o que limita os indivduos integrar-se em

vrios contextos.
O MUNDO DA DEFICINCIA COGNITIVA
Frith (2004) refere: O desenvolvimento da mente vem do desenvolvimento do crebro (p.605),

ou seja, os dfices cognitivos so maioritariamente originados por uma causa biolgica, pois eles
no surgem isoladamente. Frith (2004) cita que a componente biolgica altera e perturba os
processos cognitivos, e atravs desse modo que podemos verificar as manifestaes
comportamentais de uma perturbao. O dfice cognitivo afeta o desenvolvimento a nvel da
experincia, da maturao, da compensao e da motivao do indivduo, segundo o modelo
geral que Frith elaborou para poder compreender as manifestaes das perturbaes.
No entanto torna-se difcil elaborar um conjunto de caractersticas especficas de uma
determinada deficincia mental, visto serem bastante variveis. Num indivduo a deficincia
mental pode ser bastante visvel devido ao fato de se apresentarem fisicamente indcios do atraso
de desenvolvimento assim como existem casos em que o deficiente mental pode apresentar um
aspeto saudvel em que no notria alterao fsica que induza a presena de uma deficincia
(Pacheco, 1997).
Contudo, Pacheco (1997), refere que de um modo geral se podem identificar algumas
caractersticas prprias da deficincia mental, mas evidentemente estas podem-se manifestar mais
nuns casos do que noutros. As mais significativas so alteraes fsicas, pessoais e sociais, sendo
que nem todas so observveis em pessoas portadoras de deficincia mental.
Segundo Fierro (1995), um indivduo portador de deficincia cognitiva, no somente portador
de limitaes estruturais como tambm de limitaes no funcionamento. No entanto, os
processos de interveno tentam-se focar nos dfices de funcionamento, porque podem ser
corrigveis at um certo nvel.
Pode-se intervir no mbito da deficincia mental, atravs de estimulao adequada, e desenvolver
algumas capacidades fsicas e cognitivas, atravs de vrios contextos e com vrios intervenientes,
sendo os principais a famlia, a escola de modo a colocar o indivduo em contexto social, para que
17
possa haver uma aprendizagem adequada e que produza resultados atravs das experincias
(Fernndez, 1999).
Os processos de interveno devem ter em conta o grau de maturidade do indivduo, para se
poder compreender a disposio ou disponibilidade da criana para se conseguir desenvolver
no ambiente. Um grande fator influente a idade cronolgica, visto ser um grande indicador do
grau de maturao da criana, que permite determinar o incio de uma determinada aprendizagem
(Romero, 1995).
Segundo Pacheco (1997), nos primeiros anos de vida, desenvolvem-se as etapas mais importantes
a nvel do desenvolvimento. O contexto em que a criana se insere, quer seja em casa com a
famlia, ou em contexto escolar, trata-se de um fator influente na aquisio de capacidades
fundamentais. Estes primeiros anos de vida, so os mais favorveis estimulao pois o
desenvolvimento psicofsico mais rpido e eficaz.
Pacheco (1997) refere ainda que existem diferentes etapas educativas, e que devem ser tidas em
considerao para poder estimular a criana de modo a poder potenciar as suas capacidades. As
etapas educativas esto relacionadas com a educao em casa, que deveras a educao
primordial.
O papel dos pais ou dos cuidadores da criana devem atuar de modo a criar uma estimulao
adequada, pois a interveno quanto mais precoce, melhor. Vai permitir desenvolver a
motricidade, a perceo, a linguagem, a socializao e a afetividade. Na etapa da educao prescolar fundamental estimular e motivar a criana para a aprendizagem, a estimulao
sensoriomotora e psicomotora, treinar a autonomia e os hbitos de higiene, a educao rtmica,
desenvolver a comunicao social, e ter em conta a estimulao da educao verbal (Pacheco,
1997).
A nvel da escola propriamente dita, tem de se apostar num meio que permita a criana portadora
de deficincia expor as suas potencialidades a nvel da socializao, da independncia, na destreza,
no domnio do corpo, na capacidade percetiva, na capacidade de representao mental na
linguagem e afetividade (Pacheco, 1997).
Estas crianas devem ser integradas numa escola de ensino comum, mas com apoios s suas
necessidades educativas especiais. Incluir estas crianas nesses sistemas de ensino tem como
objetivo promover a igualdade de oportunidades, permitir a existncia de contedos pedaggicos
para alunos com caractersticas especiais, e que permitam por outro lado, que todas as crianas do
18
sistema de ensino regular saibam lidar com a presena fsica destes alunos, de modo a poderem
aceit-los na sociedade (Zzere, 2002).
Podemos constatar que h alguns anos os indivduos portadores de deficincia no tinham
possibilidades de serem integradas na sociedade, sendo um fator influente as suas limitaes. O
contexto social no estava preparado para eles, e no havia apoios especializados que se focassem
nas suas necessidades especficas. Deste modo, os indivduos portadores de deficincia mental
eram institucionalizados. Com o passar do tempo foi-se enfatizando a importncia de educar,
incluir, estimular as pessoas com deficincia mental, de modo a eliminar a perspetiva de
discriminao face a estes casos (Walber, 2006).
J existem escolas que esto adaptadas para a educao inclusiva. Integrar uma criana portadora
de deficincia mental numa escola de ensino regular, dar-lhe oportunidade de ser aceite e de se
adaptar ao seu meio envolvente. Permite-lhe ter um conjunto de tcnicos que trabalham entre si,
na expetativa de adaptar um programa pedaggico em funo das suas necessidades especficas
de modo a desenvolver algumas das suas capacidades. uma forma de controlar as dificuldades
de aprendizagem e de responder s suas necessidades permitindo com o tempo virem a tornar-se
crianas mais autnomas e o mais produtivas possvel (Correia, 2004).
Como argumenta Nogueira (2006), desde que os programas educacionais de incluso para
crianas portadoras de deficincia sejam devidamente planificados e contnuos os resultados
sero mais eficazes no seu desenvolvimento. A realizao de atividades conjuntas envolvendo
crianas ditas normais com crianas portadoras de deficincia permite uma melhor aceitao por
parte dos outros. No entanto, existem muitas crianas que no esto integradas na escola de
ensino regular devido ao fato de pensarem que as crianas portadoras de deficincia mental,
nunca tero benefcios reais e que os recursos utilizados so um desperdcio.
fundamental que a interveno com crianas portadoras de deficincia mental seja feita o mais
cedo possvel, independentemente da condio da criana. Existem programas de Interveno
Precoce que interagem atravs de programas com a famlia e com a criana, de modo a promover
o bem-estar e a criar estratgias para uma melhor adaptao de todos os intervenientes neste
processo. Trata-se de equipas especializadas que intervm de modo a criarem estratgias de
comunicao com as famlias centrando-se nas suas necessidades e aumentando as suas
competncias (Bernardo, s.d.).
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CAPITULO II MTODO
CONSIDERAES METODOLGICAS
METODOLOGIA
A metodologia seguida no desenvolvimento deste estudo teve em considerao as caractersticas
apresentadas pelo participante, na medida em que se trata de um estudo qualitativo, estudo de
caso aprofundado. Os dados foram recolhidos com base na entrevista com o pai, na observao e
interao com a criana, e na aplicabilidade de uma escala de avaliao de competncias.
PARTICIPANTES
O estudo iniciou-se sobre uma criana, com 6 anos de idade, a quem se convencionou chamar
Nuno.
CARACTERIZAO
A famlia O Nuno vive com o pai e uma irm mais nova. A componente familiar sofreu grandes
alteraes, aps a separao dos pais. Antes de suceder esta mudana, Nuno e sua irm, foram
retirados aos pais por questes de negligncia, e foram integrados numa instituio de
acolhimento, onde estiveram cerca de dois anos. Ao fim desse tempo, o pai, j separado da me
das crianas, declarou ao tribunal de menores responsabilidade e maturidade para educar os seus
filhos, onde lhe foi concebida a custdia de ambos.
Relativamente me, at data presente, desconhecem-se informaes. O pai de Nuno, refere
apenas que a me, imigrou em 2011 para Frana, do qual no tem interesse na sua aproximao
em relao aos seus filhos.
O Nuno, atualmente tem 7 anos de idade, o filho mais velho de uma fratria de dois, de um casal,
de estatuto scio- econmico baixo, que residem no concelho de Coimbra. Os pais esto
atualmente separados, devido a comportamentos inapropriados por parte da me. Como
20
descreve o pai de Nuno, ela nunca quis trabalhar, e nunca deu importncia aos filhos, queria
andar vontade dela.
Nuno, tem um andar desajeitado, onde a sua marcha no totalmente equilibrada. Balana o seu
corpo ligeiramente para a frente e flete os joelhos para alm do que normal observarmos nas
outras crianas. O seu andar arqueado d-lhe uma certa primazia com este conjunto de
caractersticas anteriormente descritas, pois quem observa este menino a andar, diz que ele dana.
Aproxima-se diante de ns sempre com um sorriso na cara, fazendo festas no cabelo e nas costas
de quem se aproxima. O seu olhar expressivo manifesta alegria permanente.
No momento em que pronunciamos a primeira palavra para iniciar a comunicao com o Nuno,
este, emite sons agudos, como quem d um grito de alegria, e inicia uma comunicao atravs de
gestos muito especficos com as mos, acompanhados de vocalizaes sonoras imprecisas.
Com o passar do tempo, a investigadora comeou a compreender a simbologia que Nuno
utilizava para demonstrar o que queria e o que desejava. Todos estes fenmenos foram registados
na observao que realizava do menino, nas sesses em que elaborava os desenhos, e em alguns
momentos em que a investigadora se dedicava a interagir com ele, como forma de compreender a
especificidade da sua comunicao.
O OBJECTIVO DO ESTUDO
De uma forma global o estudo permitiu analisar a dimenso do atraso global de desenvolvimento
que a criana apresenta, com base na dinmica de comunicao que o menino utiliza na relao
com os outros, tendo em considerao o seu diagnstico gentico e o seu grau de deficincia
mental grave.
Definidos os objetivos de estudo, foram selecionados os instrumentos a utilizar, e em
considerao aos dados que se pretendiam recolher, a criana foi alvo de observaes desde o
incio da interveno. Numa fase posterior, os dados foram registados e analisados.
INSTRUMENTOS E PROCEDIMENTOS
No presente estudo emprico, a investigadora teve contacto permanente com Nuno. Este trabalho
baseou-se fundamentalmente, na observao, na evoluo da relao investigador criana,
21
criana investigador; e momentos de realizao de desenhos, que foram sendo realizados

esporadicamente.
O estudo iniciou-se formalmente a 17 de Outubro de 2011, momento em que o pai da criana
autorizou a devida investigao.
O estudo decorreu no contexto profissional da investigadora, que teve a concordncia por parte
da direo do espao de Atividades de Tempos livres, e a parceria entre os docentes e
especialistas intervenientes no processo teraputico da criana em estudo. No entanto, esta
unidade especializada de apoio multideficincia, colocou muitas limitaes investigao, o que
levou o acesso moroso e difcil ao processo clnico da criana.
Os instrumentos utilizados para a recolha de dados, foram, a entrevista no diretiva ao pai;
desenhos espontneos de Nuno; e a Escala de Avaliao das Competncias no Desenvolvimento
Infantil (SGS II).
A entrevista no diretiva:
A entrevista foi apenas aplicada ao pai. Pretendeu-se atravs deste procedimento, recolher
informaes importantes para caracterizar a criana e a sua famlia, onde se exps o objetivo do
estudo. Este instrumento foi importante para poder obter a histria de vida da criana.
Foi realizada uma entrevista no diretiva, com o objetivo de obter informaes complexas, com
respostas mais ricas. No incio foi dada apenas uma informao base, que serviu para que o
entrevistado tivesse um ponto de partida para poder produzir o seu discurso, de modo a alcanar
os objetivos do entrevistador (Bnony, & Chahraoui, 2002).
Segundo Blanchet (1985), a entrevista no diretiva permite ao sujeito falar dos seus sistemas de
representao da realidade, do seu vivido, das suas associaes a partir de um tema dado, trata-se
de uma dimenso muito pessoal, que responde questo do como (citado por Bnony, &
Chahraoui, 2002).
Esta investigao, no utilizou um guio especfico para a conduo da entrevista, para que no
existissem dificuldades na associao de factos do entrevistado, no entanto, definiram-se de
forma organizada alguns pressupostos de orientao, que permitissem o enquadramento da
histria de vida da criana, segundo a perspetiva de psicodiagnstico de Cunha (2003), (Anexo
A).
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PROCEDIMENTOSDA RECOLHA DA HISTRIA DE VIDA

Histria Clnica
A entrevista foi realizada com o pai de Nuno. Confessa, que ao fim de aproximadamente trs
meses de relacionamento, a companheira engravidou. O pai desde o incio que soube da gravidez,
no entanto, os pais da me de Nuno desconheciam esta gravidez, pois no foi planeada nem
desejada. Para que seus pais no identificassem a sua barriga, ligava-a com ligaduras, para que esta
no desenvolvesse, e evitava usar roupa muito justa para que no se percebesse a gravidez. S
quando estava no quinto ms de gestao, que os seus pais souberam que estava grvida de
Nuno. Foi ento nesse momento, que os pais de Nuno se juntaram, e foram viver juntos, pois a
sua me foi expulsa da casa de seus pais.
A me de Nuno, j tinha tido um relacionamento anterior do qual teve um filho. Esta relao foi
resultante de uma unio de facto. Este filho, no foi a condio dessa unio. No se conhecem as
causas que levaram rutura desta primeira relao, mas pai de Nuno, confessa que os motivos
devem ter sido os mesmos que o levaram a terminar a relao que mantinha com a companheira
(o interesse por outros homens).
Apesar de esta gravidez ter sido escondida at ao quinto ms de gestao, a me, sempre foi
acompanhada pelo mdico de famlia e ao longo do acompanhamento, e da rotina de exames que
o planeamento realiza nunca se detetou nenhuma anomalia na gravidez, atravs das ecografias.
A me no amamentou Nuno, porque no chegou a produzir leite. Nos primeiros tempos de vida
de Nuno, a me ficava em casa para supostamente prestar os cuidados bsicos, enquanto o pai ia
trabalhar. Como j tinha tido um filho de uma relao anterior (unio de fato, com gravidez no
planeada), comeou com o tempo a dar-se conta de que Nuno, estava um pouco atrasado em
relao fala e ao andar. O pai no tinha forma de fazer uma comparao, revelou que no tinha
modo de saber se era normal ou no ele ainda no falar e andar porque no percebia nada de
bebs, mas achava que a mulher devia perceber um pouco mais de bebs que ele para
compreender que algo no estava bem com Nuno.
Uma equipa de interveno precoce, direcionada para a famlia, em 2006, aps ter sido
apresentada uma queixa na segurana social, com o fundamento de negligncia.
Orientado para o servio de gentica em 2007,o menino sujeito a uma diversidade de exames
mdicos, nomeadamente caritipo, estudo das regies subtelomericas, estudo metablico, CDT
23
(Carbohydrate-deficient Transferrine) por vezes estudo da sndrome de Angelman que foram

normais. Mais recentemente realizaram estudos array CGH.
Em 2007, Nuno, vai para o Jardim-de-infncia onde inicia vrios acompanhamentos como
educao especial, fisioterapia, Terapia Ocupacional e Terapia da Fala.
Quando a investigadora contactou a geneticista, sob registo telefnico, a mdica revelou esta
informao, e refere que Nuno se trata sem dvida, de um caso de uma sndrome raro. Esclarece
deste modo que sndrome um conjunto de sinais e sintomas que associados definem uma
condio mdica desconhecida ou em estudo que, quando conhecida, inicialmente era-lhe
atribudo por exemplo o nome de quem a descrevia e atualmente frequente ser qualificada com
o nome do erro gentico encontrado.
No incio do mesmo ano, de 2007,nasce a irm de Nuno. Menina normal. Esta foi uma gravidez
que no foi planeada, mas que foi muito desejada pela me. O pai refere que ela sempre desejou
ter uma menina, por isso seguiu com a gravidez e eu s tive que aceitar, pois no a conseguia
fazer mudar de ideias.
Em 2008, Nuno e sua irm, esto ambos na escola, no jardim-de-infncia e na creche, quando so
retirados aos pais, e so institucionalizados numa Associao em Miranda do Corvo.
O pai, confessa que houve uma denncia nomeadamente em relao ao comportamento da me.
Ele saa cedo de casa e ia trabalhar. A me, no queria trabalhar, e por vezes o casal tinha muitas
discusses com esse fundamento. Ao fim de algum tempo, alguns vizinhos, avisaram o pai de
Nuno de que a sua mulher saa muitas vezes de casa, e que nunca viam o menino. Foi informado
que a mulher no andava a ter comportamentos muito apropriados, porque quando ele saa de
casa para ir trabalhar, a me abandonava as crianas, onde as deixava sozinhas, e ia ter com
amigos: Ela no queria trabalhar por causa disso, para andar vontade dela. Eu trabalhava e ela
nas minhas costas deixava as crianas em casa sozinhas e ia ter com amigos, horas ou at o dia
inteiro, e principalmente ia ter com outros homens. Depois comeou a meter-se com ms
companhias e a fazer coisas que no devia, e foi a que j no pude fazer nada aps saber de toda
esta situao. Tomou conhecimento da real situao, atravs do tribunal, quando lhe retiraram
os filhos. E foi informado que quem apresentou a queixa segurana social e s autoridades, foi a
av materna dos meninos.
Aps as crianas terem sido retiradas aos pais, os pais continuaram a viver juntos, e o pai, tentou
retirar os filhos da instituio que os acolheu, mas no conseguiu. Quando os vizinhos o
24
alertaram acerca do comportamento da mulher, separou-se, e tentou novamente obter a custdia

dos filhos, e obteve com sucesso.
Em 2010, Nuno e a sua irm so retirados da instituio de acolhimento e ficam sob a custdia do
pai. Na entrevista o pai refere hoje penso que os meus filhos no saram da instituio porque eu
estava ainda junto com a me dos meninos, mas esse problema resolveu-se.
Nos dias de hoje, ambas as crianas esto integradas em meio escolar. Nuno continua a ser
acompanhado pelos vrios tcnicos no ensino especial excluindo a Hipo terapia.
Nuno, ainda usa fraldas, ainda no tem o controlo dos esfncteres, apesar de j ter noo das suas
necessidades fisiolgicas.
Na entrevista o pai, refere que no dia-a-dia aps o trabalho, o primeiro passo recolher os filhos
da escola. Quando chega a casa comea a fazer o jantar, e Nuno anda atrs dele, a petiscar, a
querer ver e provar tudo o que o pai faz.
Como o pai diz que no tem tempo para fazer tudo sozinho, a filha mais nova, Maria, com 5
anos de idade, d banho ao irmo enquanto ele prepara a comida e orienta vrias tarefas em casa.
A Maria j crescida e tem que me ajudar, afinal ela a mulher da casa. Aps o jantar vm um
pouco de televiso, brincamos, e vo para a cama cedo. De manh, enquanto preparo o pequenoalmoo, a Maria veste o irmo e comea mais um dia de rotina.
PROCEDIMENTOS DOS DESENHOS ESPONTNEOS

Os primeiros contactos que foram estabelecidos com o Nuno foram atravs do desenho. Quando
o menino chegava s 17h.30m ao espao de A.T.L., nos primeiros momentos dirigia-se
investigadora, com um sorriso permanente na face, que iluminava o seu rosto e sentava-se sua
frente sem desviar o olhar.
Inicialmente, Nuno, no tinha iniciativa para desenhar. Aps lhe ser dito, se queria fazer um
desenho para oferecer investigadora, ele ento, levantava-se e dirigia-se ao armrio, onde
apontava para os lpis de cr, e para as folhas. Em momentos posteriores, Nuno, entrava na sala,
cumprimentava a investigadora com um movimento corporal semelhante a uma vnia, e
pronunciava ol Ana. Olha, e nesse instante, abria o armrio onde estavam os lpis de cr e
as folhas de papel, e tocava em ambos, a comunicar que queria realizar um desenho.
25
O desenho um instrumento muito importante na psicologia, trata-se de uma forma de projeo

psicolgica que se dedica ao estudo de vrios parmetros mentais. uma forma da criana
expressar o modo como compreende o mundo, assim como de revelar a sua componente
psquica, quer tanto a nvel emocional como intelectual ao longo do processo de maturao, em
funo do seu contexto educativo (Campos, 2005).
Atravs deste instrumento, consegue-se representar tanto o consciente como o inconsciente,
atravs de uma simbologia que a criana utiliza para se exprimir livremente. por isso que
mais favorvel no insistir para que a criana desenhe, se ela no sentir necessidade. Ela deve
desenhar para seu prazer e no para dar prazer. (Bdard, 2005, p. 8).
O desenho trata-se deste modo, de uma tcnica instrumental no-verbal, que permite explorar a
personalidade, sendo um meio de expresso mais fcil, quando existem vrios tipos de limitaes
no acesso linguagem verbal. Trata-se no entanto de uma forma mais primitiva de expresso,
mas no entanto, mais concreta a nvel motor (Martins, 2005)
Ao longo do desenvolvimento da criana, o desenho, vai sofrendo alteraes, vai evoluindo no
tempo, em funo do ritmo da criana, e da sua idade. (Bdard, 2005). A criana inicialmente
realiza gestos oscilantes do brao, dando origem a rabiscos. A coordenao do movimento
desajeitada, visto a criana nesta fase dos primeiros grafismos, no acompanhar com o controle
visual os movimentos que realiza com a mo. Este perodo dos rabiscos primitivos inicia-se por
volta dos doze meses. (Greig, 2004).
Somente por volta do dcimo oitavo ms, que a criana comea a acompanhar o movimento da
mo, apesar do contacto visual no orientar a escrita, o que revela que o procedimento grfico
no tem incio verdadeiramente, ou seja, no existe uma inteno para a concretizao dos
rabiscos, i.e., na forma, mas apenas no ato em si (Greig, 2004).
Segundo a descrio de Greig (2004), a criana pode reproduzir rabiscos circulares, que se
traduzem em movimentos que formam rolinhos; os rabiscos mistos que podem assumir vrias
formas arredondadas e com angulaes. Os rabiscos em vaivm caracterizam-se por pequenos
movimentos alongados em dentes de serrote. Esta fase de rabiscos pode verificar-se crucialmente
at aos dois anos de idade.
Greig (2004) refere que aps o alcance dos rabiscos de base, a criana alcana o domnio dos
traos e evolui para o movimento circular. (por volta dos dois anos e meio). J foi alcanado um
grau de maturao que permite a criana acompanhar os traos que realiza o que lhe permite uma
26
distribuio equilibrada e segurana no que elabora, o que leva a uma fase posterior, a
concretizao de rabiscos compostos. No entanto, se por volta dos trs anos de idade, ou mais; a
criana no realizar rabiscos compostos, Greig (2004), refere que sem dvida que existe um certo
atraso na criana.
No caso dos desenhos de Nuno, houve elaborao de rabiscos circulares e rabiscos em vaivm, no
entanto no se verifica a presena de rabiscos compostos. Este trata-se de um indicador, do
atraso de desenvolvimento de Nuno.
Descrio das sesses dos desenhos

1 Desenho (Anexo B - n1).
Nuno, sentou-se frente da investigadora sem lhe ser dada essa informao. Foi-lhe dada uma
folha branca e um lpis de carvo. At lhe dar a instruo para realizar um desenho, Nuno
explorou a folha em vrias posies, de ambos os lados e colocou-a em cima da mesa. Explorou
o lpis de vrias formas. Colocou-o em cima da folha, e olhou para a investigadora, na
expectativa de haver comunicao. Nesse momento foi-lhe dada a instruo para realizar um
desenho.
Repetiu o mesmo comportamento com o lpis, e foi-lhe pedido uma segunda vez, para realizar
um desenho. Comeou por realizar uns rabiscos pequenos e curtos, no centro da folha. Por cada
risco que realizava, fazia paragens exprimia-se atravs de gestos e de sons verbais indefinidos
(unh unh, unh).Colocou o lpis em cima da mesa, e ficou atentamente a observar a investigadora.
Voltou a agarrar no lpis, e realizou uns rabiscos circulares na parte superior da folha. Voltou a
exprimir-se gestualmente, manuseando constantemente o lpis colocando-o em vrias posies.
Trocou-o de mo (passou-o para a mo esquerda) e continuou a realizar rabiscos, nomeadamente
um bastante alongado onde no final reproduziu um movimento circular.
Como Nuno estava sempre a comunicar quer por gestos, como por sons, a distrao fez com que
realiza-se um rabisco fora da folha, acabando por riscar a mesa, mas deu continuidade do rabisco
para a folha. Na sequncia desta situao, Nuno subitamente coloca o lpis em cima da mesa, e
leva as duas mos boca tapando-a, emitindo o som ah. A investigadora deu informao que
podia continuar a realizar o seu desenho, mesmo tendo riscado a mesa. Nuno, agarra ento
novamente o lpis, realiza uns rabiscos com movimentos rpidos no centro da folha, e termina
com um movimento circular maior que os anteriores.
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Colocou o lpis em cima da folha, empurrou a folha na direo da investigadora, e cruzou os

braos olhando para a investigadora. Nuno deu por terminado o seu desenho
Este desenho demorou aproximadamente 10 minutos a ser realizado.
Nuno entrou na sala e explorou todo o espao atentamente, at a investigadora lhe pedir, que se
sentar sua frente. Olhou fixamente para a investigadora e executou um gesto com as duas mos
querendo transmitir-lhe espera!. Nuno andava procura de objetos que lhe despoletassem
interesse para poder ir brincar. Foi novamente abordado, e foi-lhe dito que se ele fosse fazer um
desenho, que depois poderia ir brincar sua vontade.
Dirigiu-se para a mesa onde estava a investigadora. A folha de papel e o lpis de carvo j
estavam em cima da mesa. Ao sentar-se, Nuno, suspirou olhando para a investigadora, e agarrou o
lpis com a mo direita. Nesse mesmo instante Nuno, comea a emitir sons verbais indefinidos
(enh enh, enh), e num tom mais alto que o habitual. A investigadora ficou a observar Nuno, a
verificar se ele queria ou no desenhar, pois esta reao podia ser uma recusa.
Nuno manuseou o lpis vezes sem conta em ambas as mos. Por fim decidiu-se a desenhar com o
lpis na mo esquerda, onde desenhou uns rabiscos circulares na lateral esquerda da folha, com
evoluo para o cimo da folha. Nesse momento olhou para a investigadora, mas sem parar de
desenhar, o que levou a que o rabisco que elaborava sai-se da folha e risca-se a mesa. No entanto,
Nuno deu continuidade do rabisco para a folha. Fez uma paragem. Olhou sua volta. Comunicou
gestualmente com a investigadora, cerca de dois minutos com o lpis na mo.
Recomeou os rabiscos, e muito silenciosamente elaborou um ncleo de rabiscos. Colocou o
lpis sobre a folha, e olhou para a investigadora. Esta, abordou Nuno, se j tinha terminado o seu
desenho. Abanou a cabea dizendo no. Agarrou novamente no lpis, e elaborou uns ncleos
de rabiscos circulares. Finalizou o desenho com um risco curto isolado de todos os outros.
Colocou o lpis sobre a mesa e sobreps as mos. Realizou um gesto corporal, expandindo
ambas as mos em simultneo a mo esquerda para o lado esquerdo do corpo, e a mo direita
para o lado direito do corpo, querendo transmitir acabou. Sem nenhuma ordem, Nuno levantase, e dirige-se aos brinquedos.
Este desenho demorou aproximadamente 6 minutos a ser realizado.
3 Desenho (Anexo B - n 3).
28
Nuno entra na sala, e demonstra alegria por ver a investigadora. Aproximou-se deu-lhe beijos na
face e abraou-a. Tinha uma das suas mos em contacto com as mos da investigadora, e com a
outra mo comunicava gestualmente e emitia sons num tom agradvel. A investigadora dirigiu-se
para uma cadeira, para se sentar e Nuno foi sempre a seu lado sem perder o contacto consigo.
Afastou uma cadeira do lugar, e sentou-se ao lado da investigadora. Comunicou intensivamente
sem interrupes, como se algo estivesse a contar. Quando Nuno terminou, foi questionado se
queria realizar um desenho para oferecer investigadora. Ele acenou com a cabea, dizendo
sim. Continuou a comunicar gestualmente e com sons.
A investigadora deu-lhe uma folha branca e um lpis de carvo. Nuno agarrou o lpis com a mo
direita e elaborava pequenos riscos e comunicava. Esteve sempre assim, durante toda a realizao
do desenho. Fazia um risco, comunicava, fazia outro risco, elaborava um gesto. A investigadora
analisou este comportamento de Nuno, e de referir que sempre que o menino reproduzia algo
no papel, explicava o que fazia. Quando terminou o desenho, Nuno levantou-se, dirigiu-se ao
armrio e arrumou o lpis de carvo, sem qualquer tipo de indicao. Voltou a sentar-se e
colocou a folha em frente investigadora, e ficou a falar gestualmente com ela.
Este desenho demorou 12 minutos a ser realizado.
Nuno quando entrou na sala ainda vinha a lanchar. Retirou uma cadeira do lugar e sentou-se.
Enquanto comia, observava o espao sua volta.
Aps terminar o lanche levanta-se da cadeira sem pedir autorizao e dirige-se para a zona de
reciclagem. Ao chegar a esta zona aponta com uma mo para um dos baldes da reciclagem a
questionar se era naquele que poderia colocar o lixo enh?. A investigadora acenou com a cabea
e disse sim, e Nuno fez a reciclagem corretamente.
Seguiu pela sala, percorrendo-a e foi explorar a zona dos brinquedos. Dirigiu-se aos prateleiros
dos livros e retirou cerca de seis livros de histrias (livros consideravelmente pequenos- de
histrias tradicionais como, O Gato das Botas, O Principezinho, O Capuchinho vermelho,
A Cinderela, Os Trs porquinhos e O Patinho Feio).
Levou os livros consigo e sentou-se frente da investigadora. Colocou os livros sobre a mesa e
escolheu um dos livros, que comeou a passar as folhas uma a uma, e a comunicar gestualmente
acerca das imagens do livro. Nuno observava o livro O Gato das Botas, e sempre que numa
pgina observava o gato, apontava o dedo para as botas do gato e ria-se.
29
Chegou ao fim do livro, fechou-o, colocou-o em cima dos outros e colocou-os a seu lado, e ficou
a olhar para a investigadora. Levantou-se, dirigiu-se ao armrio e apontou para os lpis e para as
folhas e disse enh?. A investigadora questionou Nuno, se queria realizar um desenho e ele
respondeu sim.
J sentado e com o material para desenhar, apontou para a investigadora e de seguida apontou
para a folha. Definiu um risco longo e finalizou-o com rabiscos circulares anunciando com
clareza Ana, e aponta para a investigadora. De seguida, realiza um rabisco na lateral direita da
folha idntico ao primeiro, mas ligeiramente mais pequeno, apontando para si mesmo dizendo o
seu nome e de seguida aponta para a folha. Perante esta situao a investigadora resolveu afirmar:
-Fizeste um desenho meu e teu!Nuno sorriu. Uniu ambas as mos nos lbios e mandou beijos
para a investigadora. Voltou a pegar no lpis e continuou a desenhar. Fazia pequenos riscos ao
longo da folha enquanto comunicava atravs de sons (enh enh enh, unh, unh, enh).
Quando terminou entregou o lpis investigadora e ficou sentado sua frente sempre a dizer
olha, Ana, olha, e apontou para a zona dos brinquedos. Nuno pedia para ir brincar. Com
ordem, levantou-se e foi buscar alguns dos seus livros preferidos.
Este desenho demorou 15 minutos a ser realizado.
Neste dia Nuno vinha aborrecido. Quando entrou dentro da sala, a auxiliar que o levou para o
espao de A.T.L, dirigiu-se investigadora e comentou que Nuno tinha sido chamado ateno, e
que tinha ficado de castigo durante a tarde, devido ao fato de ter retirado um brinquedo das mos
de um colega e de ter dado uma palmada a essa mesma criana com que ele estava dentro da sala.
Um menino estava a brincar com um brinquedo que era do interesse de Nuno. Este retirou o
brinquedo ao menino para poder ser ele a brincar sozinho. O outro menino manifestou-se pelo
comportamento de Nuno. As auxiliares observaram a situao, retiraram o brinquedo a Nuno e
colocaram-no de castigo por algum tempo, sem que pudesse brincar. Nuno chateado levanta-se e
d uma palmada ao menino.
Os professores, decidiram que nesse dia, Nuno no ia brincar. Fazia que chorava e ao mesmo
tempo gritava e jogava ambas as mos cabea. Disseram-lhe que o facto de se comportar
daquela maneira no ia ajudar, ia fazer com que ficasse mais tempo de castigo. Nuno
compreendeu a informao que lhe foi dada. Parou o choro sem lgrimas e deixou de gritar. A
sua face estava ainda bastante corada quando entrou na sala do atl.
30
A investigadora perguntou lhe se ele queria sentar-se ao lado dela. Nuno acenou com a cabea
que no. Ficou de p quase encostado porta da sala, onde permaneceu cerca de quinze minutos.
J tinha tocado a campainha da escola s 17h.30m e Nuno continuava em p. Um menino passa
por ele e diz para ele se sentar, que no pode estar ali. Nuno deu um grito ao menino no! e ali
ficou. Ficou mais corado com que estava antes. Uma cara que transmitia um ar de zangado. Uma
das monitoras da sala, dirige-se a ele e disse para ele se sentar imediatamente. Nuno, ainda
levantou a mo para lhe dar uma palmada, mas no teve sucesso. A monitora agarrou no seu
brao e levou-o quase de arrasto para a cadeira. Referiu que se ele se levantasse que ia ter srios
problemas. Possivelmente que no poderia ir buscar os seus livros preferidos.
Nuno, no chegou a levantar-se. Cruzava as pernas e suspirava. Colocava uma mo sobre a testa e
suspirava bem alto e dizia: aiii. Aps o lanche e a reciclagem, as monitoras deixam os meninos
ir brincar. Nuno, nesse momento olhou para a investigadora. Mas esta no podia fazer nada.
Quem o colocou na cadeira e disse que ele no podia levantar-se, era quem o poderia deixar sair,
a investigadora no podia fazer nada. Uma menina sentou-se ao lado de Nuno com uma folha e
lpis, ela tinha pedido para realizar um desenho. Nuno retirou logo a folha menina. A
investigadora apercebeu-se e perguntou-lhe se ele queria tambm fazer um desenho. Respondeu
sim e devolveu a folha menina. Aguardou pelo seu material. Nuno agarrou no lpis e no
primeiro rabisco que realizou comunicava com a menina que estava sentada ao seu lado. A
menina respondeu-lhe que ele estava a desenhar muito bem, e Nuno continuou em silncio.
Ao fim de aproximadamente seis minutos, Nuno coloca o lpis em cima da folha. A investigadora
questiona-o se terminou o desenho, e ele responde que sim. De cotovelo apoiado na mesa e a
mo a apoiar o queixo, Nuno observava as outras crianas a brincarem pela sala. Assim ficou,
muito sossegado at o pai chegar e ir para casa.
Quando o pai chegou, Nuno olhou para a monitora que o tinha sentado na cadeira. A monitora
em questo percebeu que Nuno tinha receio de se levantar. Ao ter-lhe sido dada a ordem Agora
podes levantar-te, vais para casa., Nuno levanta-se, d um suspiro de alvio e dirige-se apenas
investigadora, de quem apenas se despede com um beijo na face. Olhou para as outras monitoras
a caminhar para a porta, e sem olhar para dentro da sala fez adeus de costas viradas para elas.
O pai apercebeu-se que algo se tinha passado, pois Nuno ainda estava corado. Foi explicada a
situao ao pai, e ele no ficou surpreendido, pois referiu que quando ele no conhece bem as
pessoas que um pouco abusador e tende a reagir dessa forma. No entanto o pai de Nuno refere
que quer que esse comportamento mude, pois nem tudo pode ser como ele quer.
31

A investigadora foi ter com Nuno escola, sua sala de apoio. Quando a viu, ficou muito
contente. Largou o casaco para o cho e foi abra-la. Foram de mo dada para o A.T.L. Durante
o caminho Nuno comunicava gestualmente e ria-se bastante. Quando chegou ao A.T.L, tentou
colocar a mochila no cabide e no conseguiu. Fazia imensa fora, mas no alcanou o nvel do
cabide. Entregou a mochila investigadora, para que o ajudasse. Ao ser realizada esta tarefa,
Nuno disse h t! (j est).
Entrou para a sua sala e dirigiu-se ao armrio onde se encontrava os materiais para realizar
trabalhos manuais. Retirou lpis de cr e apontou para as folhas de papel. A investigadora disse
que Nuno podia retirar uma folha. Sentou-se numa cadeira e agarrou num lpis de cr quando de
repente, pousa o lpis em cima da mesa e dirigiu-se aos prateleiros dos livros. Retirou alguns dos
livros pequenos que com que habitualmente brinca. Foi com um sorriso no rosto para a mesa,
mexendo nos livros. Quando se sentou Nuno comeou a passar as folhas do livro o Gato das
Botas. Olhava para as botas dele e ria-se de gargalhada. Deixou o livro aberto em cima da mesa,
e agarrou de seguida num lpis de cr laranja. Fez uns riscos grandes e fez uma pausa. Colocou o
lpis no copo olhou para o livro e de seguida apontou com o dedo para o gato do livro e para a
investigadora. Nuno transmitia que era o que tinha desenhado, o gato.
Retirou um lpis de cr azul e realizou um rabisco pequeno. Manuseou o lpis vezes sem conta
com ambas as mos, e colocou-o dentro do copo dos lpis. A investigadora distraiu-se cerca de
dois minutos para auxiliar um menino da sala, que pedia ajuda por causa do seu lanche, e Nuno
comeou aos gritos a cham-la, Ana, Ana, Ana. A investigadora olhou para ele, e tinha
um lpis vermelho na sua mo, que no tinha bico. A investigadora questionou-o No reparaste
que estava a ajudar um menino?. E Nuno respondeu que sim. De seguida uma monitora olhou
para Nuno e disse-lhe A Ana tem que ajudar tambm outros meninos, ou ser que no pode?.
Nesse instante a expresso de Nuno mudou. Acenou com a cabea que no. A investigadora
voltou a questionar: Posso ajudar outros meninos? E Nuno voltou a acenar a cabea que no.
Depois de afiado o lpis vermelho, elaborou um pequeno risco vermelho ao lado do risco azul.
Guardou o lpis, e retirou um amarelo. Estava silencioso a fazer o seu desenho. Fez uns rabiscos
grandes em amarelo, olhou ainda por uns instantes para a folha e guardou o lpis.
Sem dizer nada, Nuno levantou-se da cadeira, guarda o copo dos lpis no armrio, entrega a folha
do seu desenho na mo da monitora e sentou-se na sua cadeira onde cruzou as pernas. Agarrou
32
no livro do Gato das Botas e viu todo o livro trs vezes. Ao fim desse tempo colocou o livro
sobre a mesa e cruzou os braos olhando para a investigadora. Entretanto, chegou o pai de Nuno.
Este desenho demorou aproximadamente dez minutos a ser realizado.
Nuno entrou no espao de A.T.L a cantarolar. Tinha acabado de ter aula de msica. Quando Nuno
terminou a investigadora aplaudiu-o. Nuno ao ver esta reao riu-se, e colocou ambas as mos na
boca a abafar as gargalhadas. Como a investigadora lhe disse cantas muito bem, Nuno mudou
de expresso, e ficou muito srio. Proferiu enh?, apontando ao mesmo tempo para si prprio.
Ao ser confirmada pela segunda vez que sim, que ele cantava muito bem, riu-se novamente, e
recomeou a cantarolar. Quando terminou, aplaudiu e fez uma vnia.
Nuno estava muito bem-disposto. Vinha muito alegre. A investigadora falou com uma das
auxiliares de Nuno, que referiu que ele tinha tido um dia muito bom. Que sempre que lhe era
pedida uma tarefa, que Nuno cumpria corretamente. Uma das tarefas todos os dias quando
chega sua sala de apoio, dirigir-se a um quadro especfico onde contm as fotografias de todos
os meninos, e frente da sua identificao tem que colocar o que quer fazer. Nuno queria brincar,
e ento foi ao quadro e colocou uma bola frente da sua fotografia. E sempre que lhe era pedido
algo, dirigia-se ao quadro e a uma caixa que contm as imagens e retirava sempre o carto
correspondente e colocava no quadro. Foi elogiado pelo bom comportamento durante todo o
dia.
Quando todos os meninos entraram para a sala do atl, foi dada a ordem para comearem a
lanchar. Nuno, comeou a lanchar tambm ao mesmo tempo que os outros meninos. Quando
terminou, pediu para ir colocar a colher na sua mochila e foi colocar o copo de iogurte na
reciclagem.
J tinha sido dada ordem que as crianas podiam ir brincar. Muitos meninos neste dia pediram
para fazer desenhos, e Nuno foi tambm buscar uma folha de papel e um copo com canetas.
Sentou-se ao lado de umas meninas e desenhou sem qualquer interveno da investigadora. Por
cada rabisco que desenhava falava para as meninas que estavam ao seu lado e sua frente. Esteve
sempre assim enquanto desenhava. Esteve muito tempo com a primeira caneta que escolheu, a
cr vermelha. Depois escolheu a cr castanha, de seguida a cr amarela, a cr preta, cr verde e
por fim a cr rosa.
33
Ao terminar saiu da mesa e deixou a folha e as canetas em cima da mesa, e dirigiu-se zona dos
brinquedos. Este desenho foi realizado em dezoito minutos. A investigadora chamou Nuno, que
referiu que se ele j tinha terminado o desenho, que arrumasse as canetas no sitio certo. Com um
grande suspiro, agarrou no copo das canetas, colocou no armrio e pediu para ir brincar com
uma guitarra.
Olhou para a investigadora e apontou para a zona dos brinquedos. De seguida com uma das
mos fez o movimento como se estivesse a mexer nas cordas da guitarra, repetia um movimento
com a mo para cima e para baixo com os dedos esticados na zona da barriga, e a outra mo
estava aberta como se segurasse o brao da guitarra. Foi ento com autorizao buscar a guitarra.
Foi pedir investigadora que lhe colocasse a guitarra ao pescoo, visto ela ter uma ala, para que
as crianas a possam segurar bem para brincar. Nuno, todo contente tocava guitarra e cantarolava.
Depois voltou zona dos brinquedos e procurou um microfone, que de seguida o entregou
investigadora. Ento ele tocava, e a investigadora cantava. Aps algum tempo, Nuno quis inverter
os papis. Cansava-se facilmente do papel que desempenhava, e estava constantemente a corrigir
a investigadora. No Ana. No. E voltava-se a inverter os papis. Quando ela fazia tudo o que
Nuno queria, estava sempre a sorrir e dizia constantemente sim.
O pai de Nuno chegou, e disse que j chegava de msica, que tinham que se ir embora. Nuno
recusou a ir embora, e fez sinal ao pai com um das mos, com a palma da mo direita virada para
o pai; espera. O pai, ainda ficou a observ-lo por uns minutos. Nuno dirigia-se ao pai com a
guitarra, e a tocar, encostava-se ao pai, e fechava os olhos enquanto cantarolava. O pai de Nuno
riu-se com este comportamento, e disse o espetculo terminou. Nuno entregou a guitarra
investigadora e com a mo, enviou-lhe beijos. No se despediu das monitoras e foi para o carro a
cantarolar.

Eram 8 horas da manh, quando Nuno chegou ao atl. Estava ainda com sono, no entanto no se
queria sentar. Repetiu vezes sem conta, Ana, olha. A investigadora mandou-o sentar-se e Nuno
no queria, recusava sempre. Dirigiu-se zona dos brinquedos mesmo tendo sido proibido. A
investigadora foi buscar Nuno, e sentou-o numa cadeira. E Nuno levantou-se. A investigadora
sentava Nuno e ele levantava-se sempre. Foi questionado acerca do que queria, e dirigiu-se
novamente zona dos brinquedos, onde foi buscar a guitarra. Foi-lhe dito que a hora da
brincadeira ainda no tinha chegado. No se quis sentar de forma alguma. Ficou de p a olhar
34
para os outros meninos e para a televiso. A investigadora questionou-o; ests a ver algum
menino levantado?. Aps Nuno observar atentamente a sala, acenou com a cabea que no.
Ento Nuno vais ter que te sentar tambm. Quando chegar a hora de brincar tambm vais.
Agora estamos a ver desenhos animados. Nuno sentou-se. Cruzou as pernas e os braos, e
apoiava um dos cotovelos num brao, de modo a apoiar o queixo na palma da mo. De vez em
quando inclinava ligeiramente a cabea e olhava para a investigadora.
Quando foi dada a ordem para poderem ir brincar, Nuno levantou-se e deu um suspiro
acompanhado do som ah!. Para Nuno, foi, finalmente. Dirigiu-se de imediato guitarra, mas
infelizmente outro menino tira tirado a guitarra primeiro. Quando Nuno viu outro menino com o
brinquedo que tanto desejava ter em sua posse, puxou a guitarra. Como no conseguiu, comeou
aos gritos e chamava a investigadora, Ana, olha, unh. Eu unh nanh nah Ao mesmo tempo que
Nuno cantarolava esta expresso, fazia o movimento com as mos como se segurasse uma
guitarra, e balanceava o seu corpo. Foi lhe explicado, que depois do menino brincar um pouco
que lhe daria a guitarra para ele brincar. No primeiro momento Nuno no concordou, mas
depois uma menina chamou-o para irem fazer um desenho e ele foi para a mesa.
Em cima da mesa havia folhas, lpis de carvo, lpis de cr e canetas de feltro. Primeiro Nuno fez
um pequeno rabisco com o lpis de carvo. Depois olhou para as canetas de feltro, e utilizou
quase todas as cores que existiam no copo das canetas. Esteve todo o tempo a realizar rabiscos
em vaivm, e cada vez que mudava de caneta, olhava para trs, para ver quando que o outro
menino deixava de brincar com a guitarra.
Nuno demorou cerca de seis minutos a realizar este desenho. Assim que viu o outro menino a
retirar a fita da guitarra em volta do pescoo, afastou a cadeira, largou a caneta e foi a correr.
Ficou com um grande sorriso no rosto assim que agarrou na guitarra. Chamou a investigadora e
entregou-lhe o microfone, para que esta cantasse enquanto ele tocava. Ao fim de algum tempo,
quis inverter os papis e assim procedeu vezes sem conta. Acabou por se cansar e guardou o
brinquedo.
Foi aos prateleiros dos livros, e retirou uns quantos livros pequenos. Os livros de histrias
tradicionais que habitual Nuno tirar para brincar. Foi sentar-se, e agarrando na mo da
investigadora, puxou-a para se sentar a seu lado. Olhou para ela e comeou a executar muitos
gestos com as mos e a emitir sons ao mesmo tempo unh unh unh, unh unh. A investigadora
questionou Tu vais contar-me uma histria?. Nuno elevou o dedo indicador diante da boca e fez
xiiiiu Ana, olha.
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Abriu o livro do Gato das Botas, e esteve o tempo todo, a apontar para as imagens, e andava
com o dedo indicador a passar por cima das frases escritas no livro, como se estivesse a ler e a
acompanhar a leitura com o dedo indicador. Quando terminou, fechou o livro, e nesse instante a
monitora anunciou para que os meninos arrumassem todos os brinquedos, pois estava na hora de
se realizar o registo de presenas dirias e da avaliao do mapa de comportamento.
Quando se chama o nome da criana, esta deve levantar o dedo e dizer presente, e de seguida
dizer como merece ser avaliada a nvel do comportamento. Essa avaliao feita consoante um
mapa de cores, em que azul significa o melhor comportamento, verde para quem se portou bem,
amarelo para quem no se portou muito bem e vermelho, para quem teve mau comportamento.
A maior quantidade de bolas azuis d direito no final de cada ms receber uma medalha e um
certificado de melhor comportamento do ms, e quando um comportamento assinalado com
vermelho, d direito a recado para casa.
Nuno sentou-se ao lado da investigadora. Habitualmente quando Nuno houve o seu nome, levanta
o brao e declara a presena eu. So colocadas as quatro cores frente, e escolhe a caneta
correspondente forma como se comportou.
Neste dia, acontece que Nuno foi chamado e no levantou o brao. A monitora que realizava a
chamada repetiu o seu nome novamente, pois pensou que o menino no tivesse ouvido. Nuno,
no teve qualquer reao. A monitora questionou-o Nuno, tu no me ests a ouvir?. Ele acenou
com a cabea que sim. E a monitora continuou a falar para Nuno ento porque que no
levantas o brao? Vou repetir, e tu levantas o brao. Quando Nuno voltou a ouvir o seu nome
pela terceira vez, olhou para a investigadora. Estava com vontade de se rir. Colocou as duas mos
diante da boca, para esconder o riso, no entanto a monitora deu-se conta, e retorquiu Tu hoje
ests a gozar comigo? Vais ter vermelho! Nuno mudou de expresso e disse no. No queria ter
vermelho no comportamento. No entanto acabou por ter vermelho na avaliao do
comportamento. A investigadora no podia impedir, apesar de estar a achar graa ao
comportamento de Nuno.
Olhou para a investigadora muito srio. Nuno estava muito corado. Quando s 9 horas tocou a
campainha da escola, hora de incio de aulas, Nuno afastou-se por completo da monitora e deu a
mo investigadora, para que pudesse ser ela a lev-lo para a sua sala de apoio.
9 E 10 Desenho (Anexo B - n9 e n10).

36
Nuno vinha muito alegre. H duas semanas que esto a tentar tirar-lhe a fralda. Nos primeiros
dias as coisas no correram muito bem, mas como neste dia, Nuno portou-se muito bem, vinha
ento contente. Ele tem de ser chamado ateno vrias vezes, tm que andar sempre com ele na
casa de banho, porque Nuno, raramente pede. A investigadora elogiou-o bastante por esse bom
comportamento e ele batia palmas a si prprio.
Ao entrarem para a sala, a investigadora questionou Nuno se j tinha lanchado, e Nuno respondeu
que sim. Sentou-se ao lado de duas meninas, que aps terminarem de lanchar, foram desenhar.
Nuno, tambm questionou se podia desenhar. Apontou para as folhas e disse: Olha Ana, sim?.
Sentou- se ao lado das meninas e utilizou todos os materiais que estavam diante de si, assim
como o lpis de carvo, canetas de feltro, lpis de cor e lpis de cera. Utilizou a frente e o verso
da folha. Falava para as meninas e desenhava.
Aps algum tempo, uma das meninas questionou a investigadora, se podia ir buscar uma tesoura
para recortar. Nuno ficou muito atento a observar. Quando a menina terminou de recortar Nuno,
agarra na tesoura e fez um corte na sua folha. de referir que Nuno desenhou com a mo direita,
e que recortou com a mo esquerda.
Nuno levantou-se e foi buscar outra folha. Voltou a fazer desenhos. Iniciou os rabiscos com um
lpis de cor branca, o qual ficou admirado. Pousou o lpis, e levantou a folha para observar o que
tinha realizado. A investigadora esclareceu Nuno, que o branco como da mesma cor da folha,
que no se nota as marcas dos seus rabiscos dessa cor, mas que no entanto, se o papel fosse de
outra cor, que se iria ver o branco do lpis. Nuno guardou o lpis branco e continuou a desenhar.
Fez uns rabiscos verdes, com lpis de cera, seguidos de rabiscos verdes de lpis de cor. Junto aos
rabiscos verdes, fez um rabisco com lpis de cera castanho.
Foi buscar uma caneta cor-de-rosa e fez rabiscos dessa cor. Guardou e fez um rabisco em lpis
de cor vermelho. Voltou a agarrar na tesoura e fez um corte na parte superior da segunda folha.
Nuno olhou para a investigadora, onde esta o elogiou e disse para continuar, pois estava a
recordar muito bem. Nuno mudou a posio da tesoura e recortou a folha na parte inferior. Fez
dois recortes seguidos um ao outro, e por fim, como no conseguiu recortar mais, puxou a folha,
rasgando-a. Olhou para a investigadora e disse h t!.
Olhou para a investigadora, entregou-lhe ambas as folhas e foi brincar. Nuno esteve entretido
com ambos os desenhos, vinte minutos.
37
PROCEDIMENTOS DA ESCALA DE AVALIAO DAS COMPETNCIAS NO

DESENVOLVIMENTO INFANTIL SGSII.
A SGS II, trata-se de um instrumento de rastreio que permite a avaliao do desenvolvimento

global em diferentes reas e pode ser utilizado com crianas dos 0 aos 5 anos de idade. Este
instrumento foi escolhido para a devida investigao, em funo da idade mental da criana.
Trata-se de um instrumento que constitudo por itens verbais e no-verbais, onde prevalecem
em maior quantidade itens no verbais, que vai ao encontro de uma das caratersticas da criana
em estudo.
A psicloga que participou nesta investigao j tinha conhecimento das dificuldades de Nuno.
Quando em 2006 foi apresentada uma queixa na segurana social acerca da famlia deste menino,
uma equipa de interveno precoce foi enviada para acompanhar este caso, e esta mesma
psicloga acompanhou Nuno at ser retirado aos pais e ser institucionalizado.
A escala SGS II, caracteriza-se por ser um mtodo de avaliao rpido e eficaz quanto avaliao
das competncias da criana, que tem uma durao mdia de vinte a vinte e cinco minutos, e
sua simplicidade (Bellman, Lingam, & Aukett, 2003).
Bellman et al. (2003), explicam que as reas de desenvolvimento que a SGS II avalia, esto
relacionadas com competncias que tm um desenvolvimento progressivo e independente de
outras aptides, e que estas mesmas no se desenvolvem ao mesmo ritmo, ou seja, a criana pode
revelar nveis de maturidade bastante diferenciados uns dos outros, nas vrias reas que so
analisadas.
Segundo Bellman et al. (2003), a SGS II permite avaliar o desenvolvimento infantil em seis
aspetos, sendo elas, a funo motora grosseira e a postura; a funo motora fina; a viso; as
competncias auditivas na fala e na linguagem e o desenvolvimento social.
A investigadora manteve um papel de observadora, durante a aplicao desta escala. A psicloga
enquanto preparava o material para aplicar a escala, Nuno observava todos os seus movimentos
muito atentamente, e olhava esporadicamente para a investigadora. Esta transmitiu um sorriso a
Nuno, de modo a aconchega-lo. Quando a psicloga colocou uma caneta em cima da mesa, para
proceder aos seus apontamentos, Nuno, foi logo mexer na caneta. Recebeu a ordem por parte da
psicloga para no mexer em nada at ela lhe dizer.
38
REGISTOS DE OBSERVAES
Como a investigadora todos tinha contacto dirio com Nuno, por vezes interagiam um com o
outro de forma a conhecerem-se melhor Numa dessas interaes, Nuno queria brincar somente
com a investigadora, pelo que esta tomou a iniciativa de selecionar alguns brinquedos simples e
coloc-los frente de Nuno, dispostos em linha, e pedir que ele os identificasse. Como a
investigadora sabia que Nuno tinha um atraso na linguagem verbal bastante significativo, pediulhe que ele apontasse para o objeto que a investigadora pronunciasse. Colocou uma chvena (da
casinha de bonecas), um carro, um prato e um lpis. Nuno apontou corretamente para todos os
brinquedos que foram citados. Para alm de saber identificar corretamente os objetos, soube
demonstrar a funcionalidade de cada um sem lhe ser pedido.
Aps algumas semanas a investigadora repetiu a mesma experincia, mas com objetos diferentes,
e sem executar qualquer movimento corporal ou emitir qualquer expresso facial. Escolheu como
objetos, um copo, um animal (co),uma caneta e um livro. Nesta experincia, a postura da
investigadora fez com que Nuno levasse mais tempo a apontar para o objeto certo. Neste caso,
apenas emitiu o som que o co produz enquanto apontava. No demonstrou a funcionalidade
dos objetos.
Sempre que a investigadora olhava para Nuno, ele tinha sempre consigo uma esferogrfica na mo
e um livro, executando repetidamente o mesmo tipo de gestos, como se estivesse a escrever.
Vrias vezes foi abordado sobre o que andava a fazer com aqueles objetos. E Nuno apontava com
a caneta para o livro e fazia de conta que escrevia. Um dia a investigadora no o deixou tocar nas
canetas, para verificar o que Nuno iria fazer.
Tentou agarrar na pasta das monitoras, onde fazem os registos dirios. Percebeu que a pasta era
bastante pesada para agarr-la. Nuno andou a observar toda a sala. Decidiu agarrar num
guardanapo e num pincel. Aps algum tempo de ter explorado bem os objetos, a investigadora
observou Nuno a ter o mesmo comportamento, a executar movimentos com o pincel como se
fosse uma esferogrfica e o guardanapo representava o livro. Nuno recorreu ao Jogo Simblico.
Muitas vezes a investigadora queria manter o silncio na sala de aula para chamara ateno dos
meninos, acerca de algo. Procedia a esta chamada de ateno com uma contagem numrica, Um,
dois, trs sendo que o nmero trs, j implicava o silncio absoluto.
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Normalmente existiam presenas de aproximadamente 30 crianas. normal que ao brincarem

nas horas livres faam mais barulho que o que habitual. Nuno, em muitos momentos, dirigia-se
para o centro da sala, e comeava a gritar a contagem numrica da investigadora, sendo o nmero
trs um enorme grito. Nuno imitava implicitamente o comportamento da investigadora.
Acontece que nas primeiras vezes que Nuno teve este comportamento, todos se riram. Aps Nuno
fazer esforos e no ver resultados, ia chamar a investigadora para manter os meninos em
silncio. Uma das vezes, conseguiu pronunciar a palavra silncio.
O facto de se ter estabelecido uma relao de maior confiana com a investigadora, andava
sempre a imit-la. Sendo ela, uma figura identificativa para Nuno, sempre que lhe apetecia repetia,
algumas palavras e gestos como se fosse um espelho. A investigadora ia com ele para lhe mudar a
fralda. No final olhava para o espelho e penteava-se. Nuno, ao ver este comportamento, voltava
atrs, olhava para o espelho e mexia no seu cabelo. A investigadora pronunciava a expresso: ai,
ai ai, e Nuno repetia de igual modo.
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CAPITULO III RESULTADOS E SUA DISCUSSO
ANLISE DOS DESENHOS ESPONTNEOS:
Ao longo desta investigao, os desenhos que Nuno realizou para alm de terem determinado o
seu nvel mental, demonstraram a evoluo que teve ao longo do estudo, em funo das suas
caractersticas, apesar da complexidade do seu atraso no desenvolvimento global.
De um modo geral, ao observarmos de uma forma global os desenhos que Nuno realizou, -nos
possvel compreender que este menino em funo da sua idade cronolgica, revela uma idade
mental muito abaixo no normal. Os seus desenhos como se podem observar so base de
rabiscos. Nuno elabora os riscos de uma forma desordenada, com coordenao do movimento
desajeitada pois verifica-se que so realizados com muita liberdade (anexo B n1).
Normalmente estes tipos de desenhos so caractersticos de crianas com idades compreendidas
entre 1 ano e meio, 2 anos (Greig, 2004).
Desde o primeiro desenho que Nuno realizou, que possvel observar a existncia de pequenos
ncleos. Mais especificamente, podemos observar dois ncleos grandes no anexo B n 1 no
canto superior esquerdo, no anexo B n 2, e no anexo B n 3.
Nuno atribuiu um significado a estes ncleos, e eventualmente estaria a representar coisas.
Comearam a ter um significado mais real e compreensvel, quando Nuno ao realiz-los lhes
inclua um risco horizontal e apontava para a investigadora e para ele. Este comportamento de
Nuno revelou estar a representar a presena de duas figuras humanas, como so observveis no
anexo B n 4. A investigadora foi representada na lateral esquerda da folha, e ele representou-se
na lateral direita da folha. Perante este comportamento de Nuno, a investigadora demonstrou
compreender que o menino os tinha desenhado a ambos na folha. Nuno ficou radiante, e
demonstrou muito contentamento por a investigadora ter compreendido a sua inteno.
Seguidamente ocorre uma exploso de rabiscos ao longo da folha. Nuno percebeu que podia ser
compreendido atravs dos seus desenhos. O menino interpretou o ato de desenhar, como um
meio de se relacionarem. Ele tem noo que a investigadora est ali para ele, e representa essa
ligao entre ambos.
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Aps a realizao dos desenhos, Nuno demonstrava ter interesse em explorar o contexto em que
estava, a sala de atl, mais especificamente a zona dos brinquedos. Nuno demonstrava-o atravs de
gestos ou imitia sons muito caractersticos, quando pretendia algo em especial. A este progresso
cognitivo Piaget (Papalia et al. 2001), designou a capacidade que a criana tem para o uso de
smbolos, como um modo de demonstrar que pode pensar em coisas sem ter que as ver sua
frente, a funo simblica.
No 5 desenho (Anexo B n 5), Nuno demonstrou como a componente emocional o afetou, e
como isso o levou a investir pouco no desenho. Demonstrou atravs desta postura, que neste dia
no estava com muita disposio de comunicar com a investigadora. Nuno consegue reconhecer
os seus sentimentos e a forma como isso o pode afetar na relao com os outros. O fato de ter
sido contrariado e devido a isso ter sido punido (com castigo de no poder brincar, na sua sala de
aprendizagem na escola), verificou-se que no gostou, pois sentiu-me ainda mais embaraoso
(ficou mais corado no rosto).
No anexo B n 6, apesar de Nuno ter entrado na sala do atl com bastante entusiasmo com a
investigadora, mais tarde durante a realizao do seu desenho modificou a sua postura, e
demonstrou ter ficado ressentido pelo facto de no ser exclusivo da ateno da investigadora.
Este percebeu, que a investigadora no foca a sua ateno somente para ele, revelando
sentimentos de cime. Demonstrou deste modo uma expresso de afeto mais evoluda.
No dia em que foi realizado o 6 desenho (Anexo B n 6), Nuno voltou a demonstrar o
desenvolvimento das suas expresses afetivas. O fato da investigadora o ter ido buscar escola,
levou Nuno a pensar que esta tem somente disponibilidade afetiva para ele. Como forma de
demonstrar gratido investigadora e reforar a sua relao com ela, Nuno entra na sala do atl e
dirige-se de imediato aos armrios com a inteno de realizar um desenho para lhe oferecer (este
comportamento demonstra desenvolvimento da capacidade de iniciativa e autonomia). Nuno quer
evidenciar a aproximao que existe entre ele e a investigadora.
Os seus progressos cognitivos do provas mais uma vez do uso do pensamento simblico. Nuno
preparou tudo para desenhar, mas levantou-se para ir buscar o livro O Gato das Botas, para
poder desenhar um gato para oferecer investigadora. tambm bastante importante evidenciar
que a investigadora adora gatos, e Nuno sabe disso.
A reao que Nuno tem sempre que olha para o gato, igual. Aponta para as botas que o gato
tem caladas e ri-se bastante. Por um lado, a investigadora questiona se esta reao se deve ao
fato de Nuno ter a perceo que na realidade os gatos no usam botas, ou se eventualmente, se
42
trata de um acessrio que Nuno no compreende o que , e lhe despolete o riso. No entanto, sob
a perspetiva de desenvolvimento de Piaget, uma das limitaes do pensamento pr- operatrio,
est relacionada com a incapacidade para distinguir a aparncia da realidade. (Papalia, 2001)
Demonstrou desagrado, quando se deu conta que a investigadora tambm prestava ateno a
outras crianas. E logo neste dia, que Nuno demonstrou investigadora que a relao estava mais
unida. Segundo Piaget (Papalia, 2001), esta trata-se de outra das limitaes pr operatrias, que
est relacionada com o egocentrismo. Nuno gosta muito da investigadora, logo a investigadora s
gosta dele. Da, ele ter acenado negativamente com a cabea, quando a investigadora o
questionou se podia ajudar outros meninos.
As cores que constam na folha do desenho, curiosamente correspondem s cores que estavam
presentes na imagem que Nuno pretendia copiar. O gato era cr de laranja, com uma capa
comprida amarela, tinha um cinto vermelho e as suas botas que eram azuis. Analisando esta
perspetiva da disposio das cores, Nuno desenhou o gato na horizontal. A investigadora coloca a
hiptese de Nuno o ter desenhado, como os gatos na realidade andam, com as quatro patas
assentes no cho.
Volta-se a reforar a questo em relao autonomia de Nuno que foi realmente visvel ao longo
do tempo e forma como ele compreende a abordagem emocional (Anexo B- n7). Se tem um
timo dia, em que tudo lhe corre bem, e elogiado pelo bom comportamento, demonstra a sua
felicidade sempre com um sorriso, e a brincar com a investigadora. No entanto, quando o dia lhe
correu mal, demonstra tristeza, embarao e limita-se a interagir.
No dia que realizou o 7 desenho (Anexo B- n7), demonstra maior autonomia sobre si prprio,
maior envolvimento social (Nuno sempre se relacionou melhor com os adultos, nomeadamente
com a imagem feminina).O desenho foi realizado junto de outras crianas, e sem qualquer
interveno por parte de um adulto. Aps terminar o desenho, a sua capacidade de imitao
permitiu-o executar o comportamento de um guitarrista, para pedir que queria ir brincar com a
guitarra. Como neste dia Nuno tinha tido aula de msica, estava entusiasmado uma ao
observada num momento anterior. Este comportamento est relacionado com um processo a
que Piaget declara de imitao diferida. (Papalia, 2001).
No se pretende realizar uma anlise exaustiva dos desenhos em funo da simbologia das cores.
Podemos contudo referir que, a exploso de cores deste desenho (Anexo B n7), revelam que
Nuno num primeiro plano, j consegue ter maior capacidade de explorao do seu meio, e revela
acentuadamente os seus gostos pelas cores. Passou muito tempo com a caneta vermelha. Como
43
revela Bdard (2005): O vermelho a primeira cor que a criana aprende a distinguir (p.27).
Nuno dispe as cores em separado. Segundo Campos (2005), quando a criana dispe as cores em
separado uma simbologia emocional a ser expressa no desenho, e um fato que Nuno estava
muito contente nesse dia.
O progresso de Nuno tem sido visvel ao longo da investigao. A investigadora sentiu que este
instrumento, o desenho, foi fundamental, pois foi uma forma de comunicao e de compreenso
entre ambos, e serviu como um meio de ligao a vrios contextos.
No entanto ainda no sabe aceitar muito bem as ordens que lhe so dadas, quando tem um
objetivo especfico bem delineado. bastante evidente em Nuno, a ansiedade que provocada
pela reao com os outros, quando as suas vontades no so realizadas no momento. Pode-se
verificar pela descrio da sesso do desenho n8 (Anexo B n8), que Nuno utiliza o desenho,
como uma forma de escape, pois como no conseguia ter em sua posse o seu brinquedo
preferido, ento realizou um desenho, estando sempre atento para perceber quando que a
guitarra ficava disponvel. Neste dia a investigadora colocou a hiptese de Nuno estar a querer
assumir / representar um papel autoritrio, visto estar constantemente a corrigir a
investigadora. Decidiu investir noutra atividade que pudesse integrar a investigadora, e nesse
momento foi visvel, que Nuno estava a desempenhar o papel de professor ou monitor, quando
a mandou fazer silncio e ele prosseguiu o conto da histria.
Nesse mesmo dia, quando foi feita a chamada de presenas e a avaliao do comportamento de
Nuno, aconteceu algo surpreendente. Normalmente quando os meninos ouvem o seu nome
dizem: presente. Nuno ouviu o seu nome e demonstrou que queria brincar com a situao. Fez
que no ouviu e esperou pela reao da monitora que o chamava. A monitora chamou Nuno
vrias vezes e ele nunca reagiu, o que a comeou a deixar zangada. A investigadora apercebeu-se
desde o incio, que Nuno estava com vontade de se rir. Nuno teve sobretudo a atitude de tapar a
boca com as mos para esconder o riso, de observar o ar de zangada da monitora.
A investigadora colocou em hiptese que o pensamento de Nuno naquele dia foi: Vou fazer que
no estou c. Vou gozar contigo. Infelizmente o comportamento no teve boa avaliao, pois a
monitora referiu investigadora: Ele estava claramente a gozar comigo, reparaste?. Por mais
vontade que a investigadora tivesse de se rir, no podia intervir e reverter esta situao.
No deixou de ser uma forma muito peculiar de Nuno demonstrar mais um progresso cognitivo.
Infelizmente Nuno no teve capacidades para poder avaliar que esse seu comportamento lhe
44
poderia causar transtorno. Pensou somente na reao positiva que o seu comportamento poderia
ter. No teve capacidade cognitiva para pensar na reao negativa do outro.
Durante algum tempo, os progressos de Nuno comearam a ser visveis e o menino andava muito
contente. Como podemos verificar pelas datas entre o desenho n8 (Anexo B n8) e o desenho
n 9 e 10 (Anexo B n 9 e n10), existe uma diferena aproximadamente de 5 meses. Como se
pode verificar pelos dois ltimos desenhos, h evolues bastante significativas, mesmo em
funo da sua condio mental. Os seus desenhos so mais ricos. Explorou vrios tipos de
materiais e de vrias formas e inclusivamente a capacidade de iniciativa para recortar o papel,
aps ter observado uma menina a fazer recortes.
Demonstra dinamismo, mais liberdade, autonomia e independncia. Por sua livre e espontnea
vontade realizou neste dia dois desenhos. No segundo desenho (Anexo B n 10), o rabisco a
cor-de-rosa, parece ser uma tentativa elaborao da escrita. Costuma-se realizar um visto nos
trabalhos quando foram corrigidos, ou simplesmente observados. Considera-se de certo modo
um smbolo de escrita ( ). Comeou a cortar a folha com a tesoura de cima para baixo. Parou e
depois inverteu o corte. Tentou recortar a folha de baixo para cima. Mas como o processo de
recorte estava a ser difcil para Nuno, tentou utilizar a mo para continuar o recorte, que acabou
por rasgar a folha.
ANLISE DOS RESULTADOS DA ESCALA DE AVALIAO DAS COMPETNCIAS

NO DESENVOLVIMENTO INFANTIL SGSII.
AVALIAO DAS COMPETNCIAS MANIPULATIVAS.

A nvel manipulativo, Nuno, tem alguma capacidade de destreza manual. Consegue explorar os
objetos com entusiamo e consegue realizar as atividades que so pedidas at determinado nvel.
Excede os tempos limites, ou no tem sucesso no encaixe ou sobreposio de peas, devido ao
fato de no ter capacidades da noo do espao. Alcanou o movimento de pina fina, aps
vrias tentativas de alcance das peas pela preenso de pina inferior.
A nvel do desenho, no compreendeu a maioria das tarefas que lhe foram pedidas, devido sua
complexidade, pois exigiam maior destreza manual, como realizar uma cruz ou um quadrado.
Durante a avaliao atravs do desenho, Nuno, trocava o lpis de uma mo para a outra
45
constantemente, ora entre os pedidos que a psicloga fazia, ora durante as atividades que
realizava.
Houve vrias tentativas para a realizao da figura humana, mas no se obteve xito. Ao ser-lhe
pedido que desenhasse uma pessoa, Nuno, ficou sossegado. A psicloga observava que Nuno
poderia eventualmente no ter compreendido a instruo. Tomou a deciso de especificar, o que
tinha que desenhar: Desenha um menino. E Nuno, continuou sem reao. Desenha uma
menina. Olha, desenha a Ana. O ar abismado de Nuno perante as instrues da psicloga era
visvel. Nuno poderia compreender o que lhe estava a ser pedido, no entanto, tinha noo, que
no sabia representar uma pessoa no papel.
Esta avaliao revelou que Nuno na rea manipulativa tem uma idade mdia de desenvolvimento,
de 30 meses.
ANLISE DOS RESULTADOS DA AVALIAO DAS COMPETNCIAS VISUAIS.

Foram encontradas boas competncias visuais no Nuno, e atravs de algumas avaliaes
compreendeu-se que Nuno tem noo de permanncia do objeto, e demonstra ter interesse, pelos
movimentos das pessoas que se encontram a alguma distncia.
Nuno, nesta rea de avaliao demonstrou ter capacidade para discriminar formas geomtricas,
assim como as cores. Deste modo conseguiu combinar todas as 10 cores dos cartes que lhe
foram apresentados. Nuno, no realizou o teste de viso linear a 6 metros de distncia, visto no
saber identificar e nomear letras.
Esta avaliao revelou que Nuno na rea visual tem uma idade mdia de desenvolvimento, de 48
meses.
ANLISE DOS RESULTADOS DA AVALIAO DAS COMPETNCIAS NA AUDIO

E LINGUAGEM.
A psicloga questionou a investigadora, se Nuno reage e tem interesse na voz, nomeadamente na

voz dos pais, e de fato bem evidente o seu interesse pela voz.
46
A nvel auditivo, Nuno demonstra ter maior interesse na voz humana, do que em sons que
possam ser reproduzidos sua volta.
Demonstra ter algumas dificuldades na compreenso da negao e de perguntas com alguma
complexidade. No entanto, se comunicarmos adeus para Nuno, ele acena com a mo o adeus,
mas no pronuncia a palavra. Assim sendo, como h uma reao adequada palavra adeus,
Nuno tem noo do seu significado., assim como tem noo do seu prprio nome.
Demonstra ter noo dos nomes de objetos que so introduzidos na sua rotina assim como uma
chvena, um carro, um copo e uma caneta, e demonstrou compreender a funcionalidade desses
mesmos. Tem capacidades para imitar os sons que os animais produzem. Esta anlise evidencia
que Nuno, compreendia as instrues que lhe eram dadas.
Tem noo das partes do seu corpo. Sempre que foi questionado por uma parte especfica do
corpo, indicou corretamente, tocando com o dedo indicador.
Apresenta ter capacidades para executar uma ordem com duas aes: D de beber boneca.
Aps Nuno observar as imagens de um livro, tentou-se analisar a sua capacidade para a
compreenso dos verbos. Nuno soube identificar corretamente todas as aes, exceo da
ltima. Nuno no compreendeu qual das imagens representava: Qual est a correr?.
No que diz respeito capacidade de Nuno compreender adjetivos, conseguiu concluir-se que o
menino, confunde os adjetivos relacionados com o tamanho, visto ter apontado sempre para as
figuras erradas, quando questionado acerca dos tamanhos (mais pequeno, mais comprido).
Do mesmo modo, pode-se salientar que na avaliao do item seguinte, que dizia respeito
compreenso da negao, Nuno, demonstrou no compreender o significado da negao, dado
que apontava para figuras que no iam ao encontro da pergunta, assim como de seguida,
apontava na figura que correspondia resposta correta, onde pronunciava: Enh?
Devido s dificuldades graves na articulao de sons, na expresso oral e na compreenso de
instrues, Nuno, no foi avaliado face compreenso de perguntas com alguma complexidade,
visto exigirem muita articulao e expresso oral: O que farias se casses e magoasses o joelho?,
O que que farias se te perdesses?.
Esta avaliao revelou que Nuno na rea audio e linguagem tem uma idade mdia de
desenvolvimento, de 48 meses.
47
ANLISE DOS RESULTADOS DA AVALIAO DAS COMPETNCIAS NA FALA E

LINGUAGEM.
A investigadora d conhecimento psicloga que Nuno, tem capacidades para imitao de sons
produzidos pelos adultos. Se um adulto tossir, ele imita. Se um adulto produz o som do espirro,
ele imita o espirro, assim como produz estalitos com os lbios. Quando se refere o nome de um
animal, Nuno num momento imediato vocaliza o som que o animal produz.
No seu dia-a-dia Nuno utiliza com muita frequncia o Jargo recorrendo a vogais e a
consoantes. No decorrer da sua linguagem expressiva Nuno comunica recorrendo
simultaneamente a gestos e vocalizaes, no s na comunicao com os outros mas tambm
para consigo prprio. Nuno, utiliza algumas palavras com significado, sendo elas: Olha, gua,
Ana, No, Sim, Pai, Anda, Carro e Colher.
Este menino, comea a tentar juntar 2 ou mais palavras para construir frases simples,
nomeadamente, Ana, olha., Ana, gua. Nuno tem capacidades para nomear alguns objetos e
figuras familiares. Exemplos de tais situaes so por exemplo, Nuno referir, colher, visto ser
um objeto que utiliza no seu dia-a-dia, Bola, Copo e Livro. As figuras que lhe so familiares
so o pai Tai, a irm Ia, as monitoras, que atualmente j sabe o nome de todas. A
investigadora Ana, a L (Lcia), a R (Renata), a o (Joo).
Os restantes itens que completam esta rea de avaliao, no so descritos, visto Nuno no ter
esses respetivos conhecimentos.
Esta avaliao revelou que Nuno na rea da fala e da linguagem tem uma idade mdia de
Atualmente, Nuno no tem muitas mais palavras no seu vocabulrio lingustico, no entanto,
repete algumas palavras quando os adultos as pronunciam, assim como, silncio, aiai, eu,
gua e um, dois, trs.
ANLISE
DOS
RESULTADOS
DA
AVALIAO
DAS
COMPETNCIAS
NA
INTERAO SOCIAL.
A nvel do comportamento social, Nuno revela interesse por estabelecer a relao com o outro.
uma criana afvel, no entanto, quando contrariado demonstra desagrado atravs de
comportamentos rebeldes (d palmadas, quer tanto a uma criana como a um adulto). Interage
48
mais com os adultos do que com as crianas, no entanto, tem capacidades para partilhar os
brinquedos. Nuno no sabe esperar pela sua vez nas brincadeiras. possvel observar este
comportamento sempre que Nuno pretendia um brinquedo, pois dirigia-se aos amigos, e retiravalhes fora os brinquedos das mos, assim como passar frente dos colegas na realizao de
atividades ldicas de estimulao motora (jogos).
Nuno no demonstra ter interesse pela irm nem pelos companheiros de brincadeira, foca mais a
sua ateno nos adultos. Devido s suas dificuldades lingusticas no nomeia nomes dos seus
melhores amigos. O nome que Nuno repete com mais frequncia, o nome da investigadora.
Quando os brinquedos e alguns objetos so do seu interesse, explora - os ativamente com
interesse, de modo a compreender as suas propriedades e funcionalidades. Nuno tem destreza
para chutar uma bola pequena, mas no entanto, no consegue atirar esse mesma bola com o
brao erguido.
Esta avaliao revelou que Nuno na rea da interao social tem uma idade mdia de
Atualmente Nuno brinca ativamente com as outras crianas. Tem iniciativa para entrar nas
brincadeiras que decorrem ao longo do recreio. Enquanto realiza as brincadeiras, dirige-se
investigadora, ou a uma das suas monitoras de A.T.L., para rir, e descrever atravs de gestos o
que est a acontecer na brincadeira em que se integrou. Quando contrariado, j no demonstra
rebeldia, muda de expresso facial e fica corado. Ao longo das brincadeiras se lhe for dito para
esperar um pouco, Nuno espera pela sua vez, mas muito ativamente, aguarda a cantar, a correr a
rir de gargalhada, e quando chamado, pronuncia !.
AVALIAO DAS COMPETNCIAS NA AUTONOMIA PESSOAL.

Nuno demonstra ter interesse pela comida, e pelo ato de comer. Utiliza adequadamente os
talheres. Realiza algumas tentativas para o uso da faca, mas apenas com a funcionalidade para
empurrar a comida para o garfo. Quando a investigadora comeou a observar Nuno no refeitrio
da escola, verificou que no inico, Nuno ficava a observar as outras crianas a comerem. Nuno
observava com pormenor, a forma como as crianas comiam.
Tem interesse pelas questes de higiene, nomeadamente o lavar as mos. No possui controlo
dos esfncteres, nem se veste e despe sozinho, assim como no consegue manusear botes e
fechos do vesturio.
49
Esta avaliao revelou que Nuno na rea da autonomia pessoal tem uma idade mdia de
Atualmente, Nuno quando chega mesa do refeitrio, agarra devidamente nos seus talheres, e
inicia a refeio. Enquanto come, vai observando os seus colegas, e j tem interesse em utilizar
em simultneo o garfo e a faca, explorando utilizando ambas as funcionalidades da faca, empurrar
a comida para o garfo e faz tentativas para cortar a comida. Como no consegue executar a ao
pede por fim, a um adulto que lhe corte a comida. Demonstra o pedido, atravs do movimento
que realiza com as mos.
A nvel da higiene de Nuno devido a algumas tentativas falhadas, no que respeita ao controlo dos
esfncteres e da continncia urinria o pai do menino, decidiu que Nuno deveria andar todos os
dias de fralda. Neste aspeto, Nuno regrediu. Pede com frequncia para lavar as mos, e nos
contextos adequados assim como antes da refeio e quando vai mudar a fralda. Evoluiu neste
mbito, at a esta tomada de deciso do pai do menino, visto que j tinha noo e conseguia
controlar os esfncteres e a continncia urinria, e despia-se sozinho. Quando a roupa tinha
botes, tentava desabotoar assim como tentava mover o fecho. Aps tentativas falhadas, pedia
ajuda ao adulto que o acompanhava, mas nunca tentou abotoar.
INTERVENO TERAPUTICA: PROCESSOS DE TRANSFERNCIA E

CONTRATRANSFERNCIA
Processos de Transferncia:
Nuno desde o primeiro momento que demonstrou muito agrado por estar integrado num novo
contexto social. De todos os adultos que estavam presentes no contexto de atl, Nuno demonstrou
mais simpatia com a investigadora. Mesmo nos momentos ldicos, Nuno, nunca recorria a uma
criana, nem ao auxlio de outro adulto. Dirigia-se somente investigadora.
Nuno observou sempre muito atentamente os comportamentos da investigadora. Chegou por
momentos a intervir no contato da investigadora com outras crianas, para lhe tocar, para olhar
para o seu rosto e sorrir.
Nuno demonstrava interesse em relacionar-se com a investigadora, visto ela comunicar de modo
diferente com as crianas, relativamente s outras monitoras do A.T.L. A investigadora, para
50
repreender uma criana por mau comportamento, comunicava de um modo bem claro que para a
prxima no os chamava ateno daquele modo, mas sim com castigo. Limitavam-se a ficar
sentados a observar os outros meninos a brincarem. Estas mensagens eram sempre transmitidas
do mesmo modo que os sistemas computorizados dos comboios. Tu r uru, senhores
passageiros, se o barulho continuar, a brincadeira vai parar. tudo por agora. Tu r uru ru O
que os fazia ficarem sempre atentos. Nuno, no primeiro dia riu-se bastante do comportamento da
investigadora. No dia seguinte imitou o som que a investigadora emitiu entre a mensagem: Tu r
u ru
Processos de Contratransferncia:
Neste mbito a investigadora num primeiro momento, sentiu-se bastante confusa e a perca da
noo do como agir. O sentimento de impotncia associado ao desconhecido (face ao seu
diagnstico pois quando a investigao iniciou Nuno ainda no tinha o relatrio do estudo de
gentica.) fez com que a investigadora tivesse algumas dificuldades por onde comear a analisar o
caso de Nuno.
Com o tempo deu-se conta de que o instrumento do desenho estava a ser um mtodo muito til
para comunicarem e da investigadora compreender que afinal Nuno era dotado de capacidades
para a evoluo, o que foi a longo prazo promovendo uma estabilidade na relao entre ambos.
Inicialmente quando se comea a fazer uma investigao desta dimenso, tenta-se de imediato
encontrar o porqu. Quanto mais a investigadora se concentrava nos porqus maior era o grau
de ansiedade, sentindo-se em alguns momentos desesperada por no conseguir naquele silncio
do mundo de Nuno alcanar uma resposta especfica.
Foi devido a essas dificuldades sentidas, que a investigao se tornou bastante morosa. O fato da
investigadora no ter tido apoio por parte de todos os intervenientes deste estudo, fez com que
alguns sentimentos de impotncia tomassem conta do caso. No obstante, os desenhos iam ao
longo do tempo sendo realizados.
As mudanas mais significativas ocorreram quando a investigadora se apercebeu que Nuno a
imitava, que a assumia como uma figura identificativa. Para ele a investigadora era um modelo
que ele seguia no seu dia-a-dia. Nuno cada vez mais demonstrava afeto pela investigadora, e dava
provas que o processo teraputico tinha permitido estabelecer uma relao bastante significativa.
51
A investigadora sentiu, que assumia o papel de me na perspetiva do menino. A questo do

porqu deixou de fazer sentido, e percebeu que, a dimenso dos sentimentos que a inundavam
era uma ddiva, isto porque, sentir que se muda e se consegue desenvolver uma criana em que
ningum acredita e compreende de facto um fenmeno indescritvel.
Nuno sabe que a investigadora o compreende. E que sabe sempre o que ele quer, at mesmo s
de olhar para a investigadora. Nuno quando se tenta expressar para os outros, quer sejam crianas
ou adultos, todos procuram a investigadora com o olhar, para esta poder dizer o que Nuno est a
tentar dizer
O mundo que criaram juntos tornou-os amigos inseparveis, pois por mais que se afastem
fisicamente, a investigadora sabe sempre aquilo que Nuno precisa. O afeto.
52
CAPITULO IV CONLUSO
CONCLUSES DA INVESTIGAO
O estudo de caso trata-se de um dos mtodos de investigao social que tem sido abordado de
um modo geral como uma forma de estudo pouco objetiva e com alguma impreciso de rigor na
investigao. (Yin. Robert. 2001).
No entanto, trata-se de um mtodo em que permite aprofundar os dados recolhidos. Como
refere Yin (2001): O estudo de caso permite uma investigao para se preservar as
caractersticas holsticas e significativas dos eventos da vida real. (p.21)
Trata-se de uma investigao que permite a observao participante e o envolvimento do
investigador no terreno permitindo que a pesquisa seja mais abrangente. O fato da investigadora
estar integrada no contexto do caso, permitiu-lhe ter um maior envolvimento, e alcance na
observao da criana; o que possibilitou a utilizao de dois instrumentos em simultneo o
desenho e a observao, ao longo do dia de Nuno.
Este estudo surgiu, devido questo da investigadora se questionar de como seria o mundo deste
menino. A forma como Nuno se exprime e tenta comunicar com os outros interessante e ao
mesmo tempo confusa, o que levou a investigadora a ter necessidade de se colocar no lugar do
menino, para poder compreender o seu mundo interno.
Relativamente aos desenhos, podemos concluir segundo uma perspetiva de desenvolvimento de
Piaget, que Nuno se encontra na fase pr operatria.
Analisando a estrutura dos seus desenhos, possvel identificar que a produo dos grafismos
caracterstica em crianas aproximadamente com dois anos de idade. O que revela um
desfasamento bastante significativo da sua idade mental para a sua idade cronolgica (Anexos B)
Tentar alcanar o processo deste menino foi um processo bastante moroso. O meio social
dificultou a investigao. O fato de demonstrar persistncia levou a longo prazo que facultassem
os relatrios clnicos. O processo continha um relatrio mdico realizado em 2007, pelo servio
de gentica do Hospital Peditrico de Coimbra que revela que Nuno portador de um atraso de
53
desenvolvimento psicomotor grave, microcefalia e anomalia dos membros inferiores no tendo

marcha autnoma nem linguagem (Anexo C n1)
Nuno foi alvo de interveno cirrgica aos membros inferiores e atualmente j possui marcha
autnoma. Quando ingressou ao jardim-de-infncia, Nuno iniciou terapia da fala, o que lhe foi
promovendo a aprendizagem de gestos para poder comunicar com os outros.
Em 2012, quando terminou o estudo de gentica, o relatrio clnico revelou que foi efetuado a
Nuno, o estudo array CGH (Agilent 60meroligonucleotide-array, configurao 4x180 K) no
Instituto de Biologia Mdica Lab. de Citogentica da Faculdade de Medicina de Coimbra, que
identificou uma deleo no brao longo do cromossoma 8,que envolve o gene COH1; esta
deleo foi confirmada pela tcnica de MLPA. A alterao referida no de origem paterna e no
tiveram acesso a amostra materna para complementar o estudo e poder concluir pela sua
patogenicidade ou no. Mutaes no gene COH1 em homozigotia ou em heterozigotia composta
podem ser responsveis pela sndrome de Cohen. A criana no apresenta atualmente fentipo
da sndrome referida, pelo que no h indicao para prosseguir outra investigao. (Anexo C
n2).
Com base nos resultados dos relatrios genticos de Nuno podemos confirmar a presena de uma
anomalia cromossmica.
Com base na avaliao do desenvolvimento global pela Escala de Avaliao das Competncias no
Desenvolvimento, podemos confirmar que Nuno revela ter um quociente cognitivo de 30 meses,
o que evidncia o seu grau de deficincia mental grave (Anexo E).
Os dados da avaliao mostram que Nuno tem as suas competncias mais desenvolvidas a nvel
da viso, da audio e da autonomia pessoal, sendo as suas competncias mais fracas na rea
locomotora, na fala e na linguagem (Anexo E).
No entanto, Nuno revela ter aptido para desenvolver as suas capacidades. Nuno poder evoluir
dentro do seu perfil, atravs de uma estimulao adequada. No entanto ir sempre apresentar um
desfasamento importante quando comparado com crianas da mesma idade cronolgica.
Com base nos resultados obtidos a investigadora coloca a hiptese de a privao de afeto, de
estimulao e integrao social de Nuno, tenham sido fatores que agravaram ou at de certo modo
condicionado a sua condio mental.
54
No deixa de ser surpreendente, que quando Nuno comeou a ter estimulao adequada e a
estabelecer relaes sociais estveis, tenha comeado a desenvolver ao longo do tempo, sendo
que esse conjunto de intervenes se tenha iniciado 2 anos atrs.
Seguindo esta linha de pensamento, o seu desenvolvimento revela Nuno ter uma idade mental de
2 anos, tempo que corresponde cronologicamente estabilizao de Nuno. Saiu do centro onde
esteve institucionalizado em 2010, foi integrado em contexto familiar (pai e irm), integrou-se no
jardim-de-infncia e em simultneo foi sendo alvo de intervenes futuras.
Seguindo esta perspetiva, no deixa de ser interessante pensar numa investigao futura, estudar
um caso semelhante para se compreender o sentido das privaes e as consequncias dessas
mesmas no desenvolvimento mental, como fatores condicionantes ou agravantes, no caso da
doena mental.
55
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58
ANEXOS
Anexo A - Guio da Entrevista

Anexo B - Desenhos espontneos
Anexo C - Relatrios do Servio de Gentica Mdica
Anexo D Estudo do Instrumento de Avaliao (Escala SGS II)
Anexo E - Relatrio da Avaliao das Competncias do Desenvolvimento (SGS II)
Anexo F - Relatrio da Primeira Avaliao realizada criana em estudo
59
ANEXO A
GUIO DA ENTREVISTA
60
Entrevista de Anamnese de Jurema Alcides Cunha
A Identificao da Criana:
Nome, idade, data e local de nascimento, residncia.
B Histria Familiar:
Identificao dos pais, o estado civil, a profisso;

Clima das relaes afetivas do casal, nvel socioeconmico;
Expectativas quanto ao nascimento da criana, planeamento familiar;
Irmos (idade, nomes, estado civil incluir abortos ou nado mortos);
Doenas hereditrias.
C Histria Pr Natal e Perinatal:
Condies emocionais e psicolgicas da me durante a gravidez;

Se ocorreu algum acidente/ incidente durante a gravidez;
Com quantos meses nasceu a criana e que tipo de parto ocorreu;
Condies da criana ao nascer (apgar);
Reaes dos pais em relao ao beb, quanto sua aparncia, sexo e estado em geral;
Experincias iniciais do beb: suco, deglutio, amamentao.
D Histria da Primeira Infncia:
Desenvolvimento da relao me criana;

Hbitos e problemas alimentares da criana (como o seu apetite, se rejeita a comida);
A forma como a criana se relaciona com as outras pessoas (reao ao estranho);
A forma como as pessoas do lar se relaciona afetivamente com a criana;
Desenvolvimento face ao andar, ao aparecimento da linguagem, ao aparecimento dos
dentes;
Desenvolvimento da higiene: controle dos esfncteres;
Aspetos relacionados com o sono: se tranquilo, inquieto, agitado, terrores noturnos, se a
criana acorda vrias vezes, se dorme sozinho ou acompanhado.
Presena de sintomas especiais: roer as unhas, tiques, enurese, chupar o dedo, gaguejar.
61
ANEXO B
DESENHOS ESPONTNEOS
62
ANEXO B n. 1
63
ANEXO B n. 2
64
ANEXO B - n. 3
65
ANEXO B - n. 4
66
ANEXO B n. 5
67
ANEXO B n. 6
68
ANEXO B n. 7
69
ANEXO B n. 8
70
ANEXO B n. 9
71
72
ANEXO B n. 10
73
ANEXO C
RELATRIOS DO SERVIO DE GENTICA MDICA
74
ANEXO C n. 1
75
ANEXO C n. 2
76
ANEXO D -
ESTUDO DO INSTRUMENTO DE AVALIAO (Escala SGS II)
A Escala de Avaliao das Competncias no desenvolvimento Infantil, a SGS II permite avaliar

o desenvolvimento infantil em seis aspetos, sendo elas, a funo motora grosseira e a postura; a
funo motora fina; a viso; as competncias auditivas na fala e na linguagem e o
desenvolvimento social (Bellman, M,. Lingam, S., & Aukett, A. 2003).
Na funo motora grosseira, a SGS II pretende-se analisar o desenvolvimento do controlo
postural passivo e ativo, isto , analisar se a criana controla os movimentos corporais a nvel do
tronco, se posiciona adequadamente o corpo em decbito dorsal, em suspenso ventral e no caso
de haver movimentao do corpo da criana, a forma como ela controla a sua postura corporal.
Analisa tambm, todo o processo de evoluo desde o gatinhar ao caminhar (Bellman et al.2003).
A nvel da postura Bellman et al. (2003),consideram que se pode incluir toda a anlise de
competncias locomotoras associadas ao movimento e equilbrio corporal (caminhar, saltar,
correr, pular, subir e descer escadas), e inclui tambm todas as competncias manipulativas, que
esto relacionadas com as aptides manuais (abrir e fechar as mos, segurar objetos, atirar, agarrar
e manipular objetos grandes e pequenos),
A funo motora fina est associada capacidade de preenso manual que permite a criana
realizar desenhos. Esta rea analisa tambm a capacidade da criana para a realizao do desenho
da figura humana. (Bellman et al.2003).
Na rea das competncias visuais importante a anlise da reao das crianas face aos estmulos
visuais, assim como a reao da criana a luzes e a objetos em movimento e analisar a capacidade
de diferenciar cores. (Bellman et al.2003).
A anlise s competncias auditivas, permite identificar se a criana reage a estmulos auditivos,
nomeadamente a barulhos sbitos, se reagem voz, e se direcionam o olhar na direo da voz.
(Bellman et al.2003).
A fala e a linguagem so analisadas na forma como evoluem com o tempo, se alcanam a
maturidade devida desde a formao das primeiras palavras, formao de frases, e sua
77
compreenso. Estas competncias estudam desde o processo das vocalizaes linguagem

expressiva. (Bellman et al.2003).
O desenvolvimento social est relacionado com a interao da criana em meio social, estuda
deste modo a forma como a criana se relaciona e comunica com os outros, se assume
comportamentos de interao ou de individualismo, se sabe brincar, partilhar e se tem
capacidades de compreenso face s brincadeiras. (Bellman et al.2003).
Bellman et al. (2003), no final da escala SGS II avaliam as competncias na autonomia pessoal
que a criana pode adquirir ao longo do tempo, que esto associadas sua alimentao e sua
higiene e ao vestir. importante compreender se a criana adquire capacidades de realizao
deste tipo de tarefas sozinha, para que desde cedo possa alcanar a autonomia necessria para um
dia se tornar uma criana independente.
AVALIAO DAS COMPETNCIAS MANIPULATIVAS.

Num primeiro momento avaliaram-se as competncias manipulativas, visto estarmos em
contexto interior. Como refere Bellman et al. (2003), no necessrio seguir a ordem das
competncias, tal como esto organizadas na Folha de Registo (p. 6).
Avaliao da Aptido Manual:

Numa primeira anlise, tenta-se observar a criana, a manipular um objeto. Neste caso d-se um
cubo criana, para ela explor-lo, conforme a ordem de solicitao: Agarra-o. Podes brincar
com este cubo. Aps algum tempo de explorao, para compreender a preenso palmar, - lhe
dado mais um cubo e dada nova instruo: Agora tens outro cubo para brincar. Queres ver
como eu brinco com eles? Tenta agora tu fazer o mesmo.
Num segundo momento, so colocadas umas peas muito pequenas (pinos) e uma chvena, onde
se pede criana: Agora vais colocar estas peas, dentro de uma chvena, assim como eu estou a
fazer. Ter que realizar esta tarefa com dez pinos em trinta segundos.
Seguidamente, coloca-se um pequeno tabuleiro de encaixe dessas mesmas peas, frente da
criana. Tem de agarrar as peas, e tentar encaix-las no pequeno tabuleiro, aps a seguinte
comunicao: Vamos brincar com este jogo. Ests a ver como fao? Agora a tua vez.
78
atirado um brinquedo para o cho intencionalmente (lanamento), na expectativa da criana,

realizar esta tarefa do mesmo modo. Aps esta ao por parte da psicloga, a criana tenta imitar
aps ser referido: Agora jogas tu o brinquedo para o cho.
Entretanto colocado em cima da mesa, um livro de histrias infantis, em que a criana tem
como objetivo, manipular esse mesmo, de vrias formas. Ter de virar as pginas do livro, vrias
em simultneo e uma de cada vez. Aps serem reproduzidas ambas as aes, pedido criana:
Podes ver este livro.
Avaliao atravs de Cubos:
A psicloga dialoga com a criana: Vamos fazer agora torres com os cubos. Queres ver como eu
fao? Agora a tua vez.. Mais adiante, aps esta realizao de atividades manipulativas, informase a criana: Agora vamos fazer uma ponte.
Avaliao atravs do Desenho:
A avaliao posterior permite que a criana desenhe, aps a seguinte instruo: Esta folha e este
lpis so para ti. Podes desenhar. Ao longo do desenho da criana, pedido vrias aes:
Desenha um risco, Desenha um crculo, Desenha uma cruz, Desenha um quadrado,
Desenha uma pessoa.
AVALIAO DAS COMPETNCIAS VISUAIS.
Avaliao da Funo Visual:

A este nvel da avaliao, pedido criana que, aponte com o dedo com preciso para um
objeto pequeno.
Avaliao da Compreenso visual:
Perante esta avaliao, a criana tem como objetivo, procurar um objeto, aps este ter sado do
seu campo visual, por ter cado intencionalmente da mo da psicloga. A criana ter de apontar
com o dedo para objetos distantes e se demonstrar interesse por movimentos de pessoas
distncia.
79
Atravs de um livro de figuras, a criana tem que observar e demonstrar interesse por imagens,
assim como por detalhes no livro.
Apresenta-se de seguida, um quadro de encaixe com formas geomtricas. Num primeiro
momento observa-se como a psicloga faz. Retiram-se as peas do tabuleiro e tero que ser
encaixadas nos stios corretos. A tarefa seguinte, consiste em concretizar a mesma funo, mas
com um quadro de encaixe com peixes, de vrias formas e cores.
Na continuidade da avaliao das competncias visuais, a psicloga dispe aleatoriamente frente
da criana, 8 cubos (dois de cada cor: vermelho, azul, verde, e amarelo). A psicloga pega num
cubo aleatoriamente e a criana ter que identificar o outro cubo da mesma cor, aps a seguinte
instruo: Ests a ver, eu tenho aqui na minha mo um cubo vermelho. Sabes onde est o outro
igual a este?. Esta tarefa realizada para todos os cubos, para que a criana possa fazer todas as
correspondncias de cores.
No item seguinte a analisar, colocado frente da criana, um carto grande com dez cores
dispersas, e -lhe entregue cartes pequenos com cada uma das cores do carto maior. A
psicloga apresenta criana os cartes pequenos um a um, onde nomeia as cores e aponta para
a respetiva cor, no carto grande. De seguida pede criana que aponte a cor correspondente no
carto grande, sempre que pegue num carto pequeno.
No final da avaliao das competncias visuais, realiza um teste, de viso linear, a 6 metros de
distncia. Para tal utiliza-se um carto para identificao de 9 letras, onde a criana ter que
nome-las. Este processo serve para compreender se a criana consegue ou no identificar as
letras, para de seguida poder iniciar o teste, tapando alternadamente os olhos.
AVALIAO DAS COMPETNCIAS NA AUDIO E LINGUAGEM.
Avaliao da Funo Auditiva:

A psicloga questionou os pais se a criana reage e tem interesse na voz, nomeadamente na voz
dos pais.
Avaliao da Compreenso da Linguagem:

80
Tenta-se compreender se a criana, est atenta aos sons do seu dia-a-dia. A avaliao da
compreenso da linguagem implica compreender se a criana reconhece o seu prprio nome.
Para tal, a psicloga chama a criana, num tom de voz normal, na expectativa dela olhar para si,
para compreender se ela reconhece o seu prprio nome.
Na mesma ordem de anlise, tenta-se compreender-se as capacidades de compreenso que a
criana tem acerca de nomes de objetos ou pessoas que lhe so familiares. Para tal, a psicloga
questiona os pais se tm conhecimento sobre tais capacidades, assim como questiona diretamente
a criana, atravs de perguntas simples: Como se chama esta menina?, Que barulho faz o co?,
Que barulho faz o gato?
De seguida, coloca-se frente da criana, quatro objetos; uma chvena, uma colher, uma boneca
e uma escova (todos eles em tamanho real). A criana tem como objetivo identificar os objetos,
um a um, sempre que a psicloga os nomear, em sequncia da seguinte instruo: Onde est a
chvena?, Onde est a colher?, Onde est a boneca? e Onde est a escova?.
Na anlise do item seguinte, pede-se que a criana aponte para as partes do seu prprio corpo
(nariz e boca), e de seguida -lhe pedido que aponte para as partes do corpo da boneca (olhos e
barriga).
Para poder compreender se a criana tem capacidade para executar uma ordem com duas aes, a
psicloga coloca em cima da mesa, frente da criana, a chvena, a colher, a boneca e a escova.
De seguida pede-lhe: D de beber boneca.
Para analisar a capacidade da criana sobre a compreenso dos verbos, utiliza-se figuras que
representem diferentes aes, que constem na pgina do livro de figuras. So-lhe feitas as
seguintes perguntas: Qual que est sentado?, Qual que est a dormir?, Qual que est a
comer? e Qual que est a correr?.
Atravs de figuras, a criana ter que demonstrar compreender as funes dos objetos, na
sequncia das seguintes instrues: Com o que que bebemos?, Onde que dormimos?,
Com o que que chutamos? e Com o que que desenhamos?.
Utilizando um cubo a criana tenta coloca-lo em cima da mesa, debaixo da mesa, e atrs da
cadeira, aps instruo da psicloga para analisar se ela compreende as preposies.
Com o auxlio do livro de figuras, abre-se este na pgina 3 e entregou-se criana. Deixa-se que a
criana observe o livro, para responder s seguintes questes, que tm como objetivo entender a
81
compreenso da criana face a adjetivos: Qual que tem o nariz mais pequeno?; Qual que
tem a cauda mais comprida?.
Na pgina seguinte do livro de figuras, possvel analisar a compreenso da criana, face
negao, atravs de perguntas: Qual que no tem sapatos?; Qual que no est a beber? e
Qual que no uma colher?.
No que diz respeito avaliao da execuo de uma ordem com duas instrues, comunica-se
criana: Pe a boneca no cho e depois vai tocar na porta.
Tenta-se analisar a capacidade de compreenso face a questes com alguma complexidade,
atravs das seguintes instrues: O que que farias e magoasses o joelho?; O que que farias
se ter perdesses?.
AVALIAO DAS COMPETNCIAS NA FALA E LINGUAGEM.
Avaliao das Vocalizaes:

Nesta rea da avaliao, a psicloga necessita ter conhecimento das competncias
nomeadamente, se a criana tem capacidade para imitao de sons produzidos pelos adultos
(tosse, brrr, estalar os lbios).
Avaliao da Linguagem Expressiva:

Neste campo de avaliao, analisa-se se a criana: utiliza o Jargo constante recorrendo a vogais
e muitas consoantes, se a criana utiliza uma palavra com significado, se comunica recorrendo
simultaneamente a gestos e vocalizaes, se utiliza vrias palavras (pelo menos 4) com
significado, se utiliza mais de 7 palavras com significado, compreender se a criana tenta repetir
as palavras que so verbalizadas por outros, se junta 2 ou mais palavras para construir frases
simples, verificar se a criana nomeia objetos e figuras familiares
Outras competncias que tambm so consideradas importantes avaliar nesta rea da linguagem,
esto relacionadas com a fala numa linguagem que habitualmente entendida pela me, se a
criana utiliza palavras interrogativas (e.g., o qu, onde? e se utiliza dois pronomes pessoais.
82
fundamental analisar se a criana consegue manter conversas simples e descrever acontecimentos,

assim como se tem conhecimento sobre rimas infantis, canes ou anncios, tendo tambm em
conta a capacidade para relatar acontecimentos recentes, mesmo com alguma impreciso.
Um outro dado a salientar est relacionado com o discurso claro e fluente que a criana tem, que
permite analisar se a criana consegue construir uma frase com 5 ou mais palavras e se consegue
descrever uma sequncia de eventos, e dar uma explicao esses mesmos eventos.
AVALIAO DAS COMPETNCIAS NA INTERAO SOCIAL.

Nesta rea, o interesse fundamental da anlise, compreende segundo a teoria de Erikson, a
segunda crise do desenvolvimento psicossocial que ocorre entre cerca dos 18 meses e os 3 anos.
Durante esta crise, as crianas adquirem um equilbrio entre a auto determinao e o controlo
exercido pelos outros. (Papalia, et al., 2001, p.612)
Avaliao Do Comportamento Social:
Nesta rea avalia-se competncias que esto relacionadas com a capacidade para sorrir, a reao
positiva da criana face ao toque amistoso, assim como a sua apreciao face ao banho e
cuidados dirios e se leva tudo boca. importante compreender se a criana mostra
aborrecimento quando contrariado/a, se bate palmas ou acena adeus, se explora objetos no
ambiente circundante, e se imita as atividades dirias. A avaliao do comportamento social
analisa se a criana demonstra comportamentos rebeldes, se ela brinca com outras crianas mas
no partilha brinquedos, ou se a criana partilha os brinquedos. Analisa o interesse da criana
pelos irmos e companheiros de brincadeiras, se a criana ajuda ativamente os irmos e
companheiros de brincadeiras e se tem capacidades para nomear os seus melhores amigos.
Avaliao Do Brincar:
Neste mbito podemo-nos centrar no interesse da criana pelo ato de brincar e no interesse geral
que ela manifesta nos contextos de brincadeira. Nos primeiros tempos de vida da criana, existem
brinquedos especficos para estimulao, nomeadamente a roca. H que compreender, se ela
manifesta interesse em abanar uma roca, se encontra um brinquedo que est parcial, mas no
totalmente escondido, se tem capacidades para encontrar rapidamente um brinquedo que est
83
escondido, se explora com interesse as propriedades e funcionalidades dos brinquedos e de

outros objetos.
bastante relevante compreender se a criana por norma brinca com satisfao sozinho/a ou
junto de um familiar e se brinca com destreza. A destreza da criana pode ser avaliada com base,
num chuto numa bola pequena e no lanamento de uma bola pequena com o brao erguido.
Considerando a avaliao do ato de brincar, pretende-se entender se a criana espera pela sua vez
nas brincadeiras, e se participa em brincadeiras de forma cooperativa e imaginativa, respeitando
as regras.
AVALIAO DAS COMPETNCIAS NA AUTONOMIA PESSOAL.

Avaliao Da Alimentao:
Neste parmetro tido em conta se a criana leva as mos ao bibero quando alimentado/a e se
agarra a colher. Assim surge a necessidade de compreende se a criana segura, morde e mastiga
pequenos pedaos de comida, se consegue beber de um copo com ajuda. A criana pode
eventualmente segurar na colher e no se alimentar, como pode segurar a colher e lev-la boca
mas no consegue evitar que ela se vire. Do mesmo modo, deve-se compreender se a criana
segura no copo com ambas as mos e bebe sem derramar muito lquido. Pretende-se tambm
analisar se a criana segura a colher e leva a comida boca com segurana, assim como, se levanta
o copo com uma mo, bebe e volta a coloca-lo no lugar. A destreza para utilizar ambos os
talheres tambm um dado muito importante a analisar nesta avaliao. Assim importante
compreender se a criana come bem com a colher, com a colher e o garfo, e com o garfo e a faca
(apenas com uma pequena ajuda), e se faz a refeio completa sem ajuda.
Avaliao Da Higiene e Do Vestir:

Neste mbito a comunicao entre os pais da criana fundamental, para que se possa perceber
se a criana no seu dia-a-dia demonstra antecipadamente atravs de aes ou vocalizaes as suas
necessidades de higiene. Deve-se ter em conta neste nvel de avaliao que, existe uma idade
mdia para o controlo dos esfncteres e da continncia urinria, sendo na primeira aptido, a
aquisio feita por volta dos 3 anos de idade, e na segunda aptido por volta dos 4 anos de idade,
84
tendo em conta que as raparigas adquirem esta aptido muito mais cedo em relao aos rapazes
(Bellman et al. 2003).
A criana ter noo dos cuidados bsicos de higiene no dia-a-dia, fundamental. So hbitos de
que a criana deve adquirir interesse e autonomia na sua realizao, sendo que a higiene das
mos, por exemplo, inicia-se por volta dos 3 anos de idade, assim como o comportamento do
vestir e do despir. de salientar que neste comportamento, importante ter a noo se a criana
executa a ao com fechos ou botes, de modo a que se tenha conhecimento da sua autonomia
sobre o ato de abotoar e desabotoar.
85
ANEXO E
RELATRIOS DA AVALIAO DAS COMPETNCIAS DO DESENVOLVIMENTO

(SGS II).
86
ANEXO E n. 1
87
Anexo D n. 2
88
89
90
91
Realizado para Avaliao das Competncias Manipulativas, a nvel do Desenho.
92
ANEXO F n. 3
93
94
95
ANEXO E
RELATRIO DA PRIMEIRA AVALIAO REALIZADA CRIANA EM ESTUDO
96
97
98
99
100
101
102

Estudo de Caso

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MUNDO MEU, DIZ AO MUNDO QUEM SOU EU.

Estudo de Caso Aprofundado sobre uma criana

Ana Margarida Raposo Lino Oliveira Serpio

Tese submetida como requisito parcial para a obteno do grau de:

Dissertao de Mestrado realizada sob a orientao de

Obrigada por tudo, obrigada pelo apoio que me deram

CAPITULO I- ABORDAGEM TERICA

Diagnosticar uma doena rara

A gentica e a deficincia cognitiva

O mundo da deficincia cognitiva

Caracterizao dos participantes

Da recolha da histria de vida

Dos Desenhos espontneos

Escala de Avaliao das Competncias no Desenvolvimento Infantil

CAPTULO III RESULTADOS E SUA DISCUSSO

Anlise dos Desenhos Espontneos

Anlise dos resultados da Escala de Avaliao das Competncias

Interveno Teraputica: Processos de Transferncia e Contratransferncia

Anexo B - Desenhos Espontneos

Anexo C - Relatrios do Servio de Gentica Mdica

Anexo D - Estudo do Instrumento de Avaliao (Escala SGS II)

Anexo E - Relatrio da Avaliao das Competncias do Desenvolvimento

Anexo F - Relatrio da Primeira Avaliao realizada criana em estudo

Poderia ter escolhido outro caso.

CAPITULO I ABORDAGEM TERICA

DIAGNOSTICAR UMA DOENA RARA

No caso das anomalias cromossmicas estarem relacionadas com o nmero cromossmico

Existem determinadas condies que so geneticamente influenciadas, e neste sentido o teste

A GENTICA E A DEFICINCIA COGNITIVA

outras), sndromes autossmicos no especificados (normalmente doenas raras) e sndromes

enquadram-se em nveis de aprendizagem superiores, o que limita os indivduos integrar-se em

O MUNDO DA DEFICINCIA COGNITIVA

Frith (2004) refere: O desenvolvimento da mente vem do desenvolvimento do crebro (p.605),

criana investigador; e momentos de realizao de desenhos, que foram sendo realizados

PROCEDIMENTOSDA RECOLHA DA HISTRIA DE VIDA

(Carbohydrate-deficient Transferrine) por vezes estudo da sndrome de Angelman que foram

alertaram acerca do comportamento da mulher, separou-se, e tentou novamente obter a custdia

PROCEDIMENTOS DOS DESENHOS ESPONTNEOS

O desenho um instrumento muito importante na psicologia, trata-se de uma forma de projeo

Descrio das sesses dos desenhos

Colocou o lpis em cima da folha, empurrou a folha na direo da investigadora, e cruzou os

6 Desenho (Anexo B - n 6).

8 Desenho (Anexo B - n8).

9 E 10 Desenho (Anexo B - n9 e n10).

PROCEDIMENTOS DA ESCALA DE AVALIAO DAS COMPETNCIAS NO

A SGS II, trata-se de um instrumento de rastreio que permite a avaliao do desenvolvimento

Normalmente existiam presenas de aproximadamente 30 crianas. normal que ao brincarem

CAPITULO III RESULTADOS E SUA DISCUSSO

ANLISE DOS DESENHOS ESPONTNEOS:

ANLISE DOS RESULTADOS DA ESCALA DE AVALIAO DAS COMPETNCIAS

AVALIAO DAS COMPETNCIAS MANIPULATIVAS.

ANLISE DOS RESULTADOS DA AVALIAO DAS COMPETNCIAS VISUAIS.

ANLISE DOS RESULTADOS DA AVALIAO DAS COMPETNCIAS NA AUDIO

A psicloga questionou a investigadora, se Nuno reage e tem interesse na voz, nomeadamente na

ANLISE DOS RESULTADOS DA AVALIAO DAS COMPETNCIAS NA FALA E

AVALIAO DAS COMPETNCIAS NA AUTONOMIA PESSOAL.

INTERVENO TERAPUTICA: PROCESSOS DE TRANSFERNCIA E

A investigadora sentiu, que assumia o papel de me na perspetiva do menino. A questo do

desenvolvimento psicomotor grave, microcefalia e anomalia dos membros inferiores no tendo

Anexo A - Guio da Entrevista

Entrevista de Anamnese de Jurema Alcides Cunha

Nome, idade, data e local de nascimento, residncia.

Identificao dos pais, o estado civil, a profisso;