PROCEDIMIENTO PARA SEGUIMIENTO DE CASOS POR PSIQUIATRA EN

HOSPITALIZACIN.
GOBIERNO
DE JALISCO

AUTORIZACIONES

SECRETARA DE SALUD

DOCUMENT:

RBRICA
DRA. ANGLICA RAMREZ CRDENAS
JEFATURA DE HOSPITALIZACIN DEL CENTRO DE ATENCIN INTEGRAL
EN SALUD MENTAL DE ESTANCIA BREVE.

APROB:

RBRICA
DR. EDUARDO VALLE OCHOA.
DIRECTOR DEL CENTRO DE ATENCIN INTEGRAL EN SALUD MENTAL
DE ESTANCIA BREVE.

AUTORIZ:

RBRICA
DR. DANIEL OJEDA TORRES.
DIRECTOR DEL INSTITUTO JALISCIENSE

CDIGO:
FECHA DE EMISIN:

DOM-P009-I5_001

001/ SEPTIEMBRE 2009

FECHA DE AUTORIZACIN

23 DE OCTUBRE DE 2009

COPIA NO.:

Sello

DOCUMENTO DE REFERENCIA

SEPTIEMBRE 2009

NO./FECHA DE REVISIN:

DE SALUD MENTAL.

El Presente procedimiento
cumple con lo establecido
en la Gua Tcnica para Documentar Procedimientos.
Sello

CDIGO:

PROCEDIMIENTO PARA SEGUIMIENTO DE CASOS POR

PSIQUIATRA EN HOSPITALIZACIN.

FECHA DE EMISIN:
GOBIERNO
DE JALISCO

NMERO/ FECHA DE REVISIN:

SECRETARA DE SALUD

Objetivo

DOM-P009-I5_001
SEPTIEMBRE 2009.
001/ SEPTIEMBRE 2009.

Otorgar atencin integral en salud mental con calidad y calidez, a travs de la atencin interdisciplinaria.

Lmites el procedimiento:

Inicia cuando acude a evaluar por primera vez al paciente hospitalizado y termina cuando el
paciente se da de alta, se concreta el abandono hospitalario, defuncin y cuando el paciente no
regresa de la referencia.

reas que intervienen:

Enfermera, Psicologa, Psiquiatra y Trabajo Social.

Alcance

1. Los procedimientos documentados debern sujetarse a las siguientes disposiciones y sern de observancia para todos los
Centros de Responsabilidad y Contralora Interna.

Polticas

Un procedimiento actualizado es aquel que est vigente y responde a las necesidades actuales de la Institucin

Un procedimiento es vigente mientras no haya uno nuevo que lo supla o sustituya; por lo tanto se sigue
aplicando aunque las fechas de autorizacin no correspondan a los del mes y ao en curso, ni los nombres de los
directivos a los que ostentan el cargo en la actualidad.

Un procedimiento es obsoleto cuando su contenido ya no responde a las necesidades actuales de la Institucin y ste
se encuentra en desuso o existe uno nuevo.

2. Todo paciente hospitalizado debe ser valorado por el rea de Psiquiatra, Medicina General, Psicologa, Trabajo Social y
Enfermera.
3. Se debe realizar por lo menos dos notas de evolucin semanal por el rea de Psiquiatra, Medicina General, Psicologa y
Trabajo Social.
4. El medico responsable de la atencin debe proporcionar al usuario, familiar o responsable la informacin necesaria,
pertinente y suficiente acerca de la enfermedad, el manejo y rehabilitacin.
5. Para todo diagnstico psiquitrico, medico y psicolgico se debe utilizar la formulacin multi-axial estandarizada de la CIE10.

Definiciones
Incidencia Circunstancia o suceso secundarios que ocurren en el desarrollo de una enfermedad.

SELLO

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PSIQUIATRA EN HOSPITALIZACIN.

FECHA DE EMISIN:
GOBIERNO
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SECRETARA DE SALUD

Definiciones
Estudio socioeconmico

NMERO/ FECHA DE REVISIN:

DOM-P009-I5_001
SEPTIEMBRE 2009.
001/ SEPTIEMBRE 2009.

Anlisis de factores econmicos, sociales y culturales que determinan el nivel socioeconmico del
usuario.

Inter consulta Solicitud a servicios mdicos especializados.

Expediente Clnico

Conjunto de documentos escritos, grficos e imagenolgicos o de cualquier otra ndole, en los

cuales el personal de salud deber de hacer registros, anotaciones y certificaciones.

Atencin Mdica

Conjunto de servicios que se proporcionan al individuo, con el fin de promover, proteger y restaurar
su salud.

Usuario Psiquitrico

Toda aquella persona que requiera y obtenga servicios de atencin mdico-psiquitrica por
enfermedad mental.

Enfermedad mental

Es aquella considerada como tal en la clasificacin Internacional de Enfermedades Mentales vigente

de la Organizacin Mundial de la Salud.

SELLO

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PSIQUIATRA EN HOSPITALIZACIN.

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DE JALISCO

NMERO/ FECHA DE REVISIN:

SECRETARA DE SALUD

No.
ACT

1.

2.

DOM-P009-I5_001
SEPTIEMBRE 2009.
001/ SEPTIEMBRE 2009.

RESPONSABLE

DESCRIPCIN DETALLADA DE LA ACTIVIDAD

Enfermera de
hospitalizacin.

Reciba usuario con la documentacin completa, artculos de aseo y limpieza personal, realiza tramites
administrativos de ingreso, censo, control de ingreso, egreso y hoja de supervisin, aplica abordaje del usuario,
informa sobre reglamentos y manejos intrahospitalarios ( cama, horarios de comida, terapia, visitas, relaciones
interpersonales), ejecuta procedimientos tcnicos de enfermera e indicaciones medico psiquiatritas, determina
si el usuario requiere atencin por trabajo social, enfermera, psicologa, medicina general, psiquiatra o se
presenta intento de abandono hospitalario:
Atencin del usuario?
Entonces.
Aplica siguiente actividad.
Psiquiatra
Aplica procedimiento para seguimiento de casos en hospitalizacin por
Medicina General
Medicina General.
Aplica procedimiento para seguimiento de casos en hospitalizacin por
Trabajo Social,
Trabajo Social, Enfermera y Psicologa.
enfermera y psicologa
Intento de abandono
Aplica procedimiento para el caso de Intento de Abandono Hospitalario.
hospitalario.

Psiquiatra

Recibe asignacin de casos, revisa que el expediente contenga los documentos especificados por la norma 168
y realiza entrevista y evaluacin al usuario, determina diagnostico multi-axial de acuerdo a la clasificacin
internacional de enfermedades (CIE 10) y determina tratamiento farmacolgico y realiza nota de valoracin
inicial en Hoja de evolucin Psiquitrica, e indica tratamiento mdico en hojas de Indicaciones Mdicas
de acuerdo a la Norma Oficial Mexicana 168 del expediente clnico (ver anexo 2), determina si requiere Terapia
Electro convulsiva:
Terapia electro
Entonces.
convulsiva?
Si

Aplica procedimiento de Terapia Electro convulsiva.

No

Aplica actividad siguiente.

SELLO

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No.
ACT

3.

RESPONSABLE

Psiquiatra

DOM-P009-I5_001
SEPTIEMBRE 2009.
001/ SEPTIEMBRE 2009.

DESCRIPCIN DETALLADA DE LA ACTIVIDAD

Continua con valoracin del usuario, realiza nota medico psiquitrica en la hoja de evolucin medico psiquitrica
en el expediente clnico de acuerdo a la Norma Oficial Mexicana 168 del expediente medico, indica manejo
farmacolgico y determina si se requiere entrevista con el familiar:
Entrevista con
Entonces.
familiar?
Solicita a Trabajo Social que concert cita con la familia, aplica actividad
Si
siguiente.
No

Aplica actividad 6.

4.

Trabajo social

Concerta cita con el familiar y notifica al psiquiatra la fecha y hora de la cita y realiza nota en el expediente
clnico.

5.

Psiquiatra

Acuda a la entrevista en fecha y hora programada, realiza entrevista, recaba informacin mdica de importancia
as como antecedentes e informa de la condicin clnica del usuario, elabora nota en expediente de acuerdo a la
Norma Oficial Mexicana 168.
Realiza entrevista clnica mnimo 2 veces por semana, realiza nota de evolucin e indicaciones medicas de
acuerdo a la Norma Oficial Mexicana 168, determina si se autoriza visita:
Se autoriza visita?
Entonces.

6.

7.

Psiquiatra

Trabajo Social

Si

Avisa a Trabajo Social para que notifique al familiar y anota en hojas de

indicacin del expediente clnico, aplica actividad siguiente.

No

Aplica actividad 8.

Avisa a familiar va telefnica de la autorizacin de la visita, aplica procedimiento de visitas a usuarios.

SELLO

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No.
ACT

8.

RESPONSABLE

Psiquiatra

DOM-P009-I5_001
SEPTIEMBRE 2009.
001/ SEPTIEMBRE 2009.

DESCRIPCIN DETALLADA DE LA ACTIVIDAD

Solicita estudios para clnicos:

Estudios para
Entonces.
clnicos?
Elabora "Solicitud de Servicios" y entrega a Trabajo Social, aplica actividad
Si
siguiente.
Aplica
actividad 18.
No

9.

Trabajo Social

Notifica al familiar y solicita el recurso econmico, determina si el paciente requiere de estudios de laboratorio o
de gabinete:
Estudios
Entonces.
Indica a enfermera las condiciones del estudio de gabinete para la preparacin
Gabinete
del usuario, aplica la actividad siguiente.
Indica a enfermera la toma de la muestra y/o preparacin del paciente para el
Laboratorio
estudio, aplica actividad 16.

10.

Enfermera de
hospitalizacin

Prepara al usuario para el estudio y entrega a enfermero que acompaar, recibe al usuario y acompaa al
paciente y trabajo social al estudio de laboratorio.

11.

Personal

Identifica tentativa de abandono, realiza contencin, determina si se concreta abandono.

Concreta abandono?
Entonces
Aplica procedimiento para el caso de abandono hospitalario.
Si
Aplica actividad siguiente.
No
Nota:
En caso de requerir apoyo solicita a enfermera.

12.

13.

Enfermera

Trabajo social

Aplica Gua Tcnica para la sujecin mecnica en caso necesario.

Acompaa en el traslado al paciente para el estudio, recoge resultados y regresa al paciente a la unidad y
entrega resultados al psiquiatra, en caso de que se presento intento de abandono hospitalario entonces notifica
a psiquiatra.
Nota:
Si no le entregan resultados, recoja cuando se indique.

SELLO

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PSIQUIATRA EN HOSPITALIZACIN.

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No.
ACT

RESPONSABLE

Psiquiatra

15.

Psiquiatra.

Determina si requiere referir al paciente:

Se refiere?
Entonces.
Aplica procedimiento de referencia.
Si
Se ajusta tratamiento, aplica actividad 3.
No

16.

Enfermera de
hospitalizacin.

17.

001/ SEPTIEMBRE 2009.

Toma muestra de acuerdo a Gua Tcnica para la toma de muestras de exmenes de laboratorio, etiquete con
el nmero de expediente del usuario y entregue a supervisora de enfermera.

Reciba muestra de laboratorio de enfermera de hospitalizacin, entrega muestra a trabajo social, y aplica
Supervisora de enfermera. procedimiento de entrega de recepcin de muestras, una vez obtenidos los resultados entrega a psiquiatra
continua en la actividad 14.

18.

Psiquiatra.

19.

Equipo interdisciplinario.

Convoca a anlisis de caso:

Anlisis de caso?
Entonces.
Contina en la siguiente actividad.
Si
Aplica actividad 3.
No
Presenta caso clnico, objetivos de la hospitalizacin y evolucin intrahospitalario y comenta las posibilidades del
alta hospitalaria.
Determina alta:
Alta?

20.

SEPTIEMBRE 2009.

DESCRIPCIN DETALLADA DE LA ACTIVIDAD

Reciba resultados, los analiza, determine si existe alguna anomala:

Anomala?
Entonces.
Contina con la actividad siguiente.
Si
Contina manejo establecido, aplica actividad 3.
No

14.

DOM-P009-I5_001

Psiquiatra.

Si
No

Entonces.
Informa a paciente del alta, realiza nota de alta en el expediente clnico de acuerdo
a la norma 168, llena formatos SIS, elabora receta mdica y anexa a expediente,
notifica a equipo interdisciplinario (trabajo social, enfermera, medico general y
psicologa) de la alta, contina en la actividad siguiente.
Aplica actividad 3.

SELLO

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PSIQUIATRA EN HOSPITALIZACIN.

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SECRETARA DE SALUD

No.
ACT

RESPONSABLE

DOM-P009-I5_001
SEPTIEMBRE 2009.
001/ SEPTIEMBRE 2009.

DESCRIPCIN DETALLADA DE LA ACTIVIDAD

Determina accin a realizar:

Acciones a realizar?
Entonces.
Fin de procedimiento.
Psiquiatra
Acuda con paciente y lleva a cabo el cierre teraputico, y elabora nota de la alta
en el expediente clnico de acuerdo a la norma 168.
Psicologa

21.

Personal.
Medicina general

Trabajo social
Enfermera

Fin de procedimiento.
Acuda con paciente e informa acerca del manejo extrahospitalario, realiza nota
de la alta en expediente clnico de acuerdo a la norma 168, llena formato de
Sistema Informacin Salud Publica Abierta (SIS), elabora receta y anexa a
expediente clnico la receta, si requiere referir al usuario a otro nivel, elabora
formato de referencia y la entrega a trabajo social.
Fin de procedimiento.
Recibe notificacin de la alta, y localiza a familiar o responsable e informa del
egreso del paciente y solicita acuda a la unidad, obtenga de expediente las
recetas medicas y en caso de existir hoja de referencia aplica procedimiento de
referencia, continua en la siguiente actividad.
Recibe notificacin y espere aviso de trabajo social, aplica actividad 31.

22.

Trabajo social

Determina si acude el familiar:

Acude familiar?
Entonces.
Aplica actividad 28.
Si
Gestiona en jefatura de Trabajo Social el transporte para llevar al paciente a su
No
domicilio, contina en la actividad siguiente.

23.

Trabajo social

Acuda al rea de citas a programar consulta externa y a caja para que se aplique el procedimiento de pago, y
realiza nota en expediente de acuerdo a la norma 168, en caso de que existan pertenencias del paciente
entregelas a paciente, notifica a enfermera de hospitalizacin del egreso del paciente.

SELLO

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PSIQUIATRA EN HOSPITALIZACIN.

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NMERO/ FECHA DE REVISIN:

SECRETARA DE SALUD

DOM-P009-I5_001
SEPTIEMBRE 2009.
001/ SEPTIEMBRE 2009.

No.
ACT

RESPONSABLE

DESCRIPCIN DETALLADA DE LA ACTIVIDAD

24.

Enfermera de
hospitalizacin

Reciba notificacin del egreso e informa al usuario de su egreso, proporciona pertenencias personales, pida que
se cambie de ropa, realiza trmites administrativos de egreso, nota de evolucin de alta, censo, control de
ingresos y egresos, hoja de supervisin de enfermera y entregue paciente a trabajo social con documentacin
completa y artculos del paciente.
Personal?

25.

Trabajo social y Enfermera

de hospitalizacin

26.

Intendente

27.

Enfermera de
hospitalizacin

Trabajo social

Entonces.
Traslada al paciente a su domicilio en compaa del chofer, entrguelo al familiar,
entrega documentos e informe del adeudo pendiente y forma de pago, entrega
expediente al archivo e informa para su envo.

Enfermera de
hospitalizacin

Fin de procedimiento.
Retira ropa de cama, solicita a intendencia la limpieza de la unidad del paciente
retire ficha de identificacin.

Realiza aseo de la unidad del paciente, notifica a enfermera al terminar.

Realiza tendido de cama cerrada, vea gua tcnica de tendido de cama.
Fin de procedimiento.

28.

Trabajo Social

Reciba indicacin de control subsecuente psiquitrico y psicolgico.

29.

Trabajo Social.

Reciba al familiar, enva a caja para que se aplique procedimiento de caja y a programacin de cita subsecuente
de psicologa y psiquiatra y que se aplique procedimiento de consulta externa.

30.

Trabajo Social.

Notifica a enfermera y entrguele pertenencias del paciente.

31.

Enfermera de
hospitalizacin y Trabajo
Social.

32.

Enfermera de
hospitalizacin.

Personal?
Enfermera de
hospitalizacin.
Trabajo Social

Entonces.
Notifica al usuario el egreso, proporciona pertenencias personales, pide que se
cambie de ropa, aplica siguiente actividad.
Aplica actividad 35.

Realiza trmites administrativos de egreso, nota de evolucin de alta, censo, control de ingresos y egresos, Hoja
de supervisin de enfermera y entrega paciente a trabajo social con documentacin completa y artculos del
paciente, e informa al personal de intendencia que acuda a realizar la limpieza del rea.

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No.
ACT

RESPONSABLE

33.

Intendencia

34.

Enfermera de
hospitalizacin

DOM-P009-I5_001
SEPTIEMBRE 2009.
001/ SEPTIEMBRE 2009.

DESCRIPCIN DETALLADA DE LA ACTIVIDAD

Reciba notificacin de la enfermera de hospitalizacin y acuda a realizar aseo de la unidad del paciente, notifica
a enfermera de hospitalizacin al terminar.
Reciba notificacin del personal de intendencia que termino la limpieza del rea, acude a realiza tendido de
cama cerrada, vea gua tcnica de tendido de cama.
Fin de procedimiento.

35.

Trabajo Social

Verifica si esta indicada cita subsecuente en Consulta Externa:

Cita subsecuente?
Entonces.
Acuda a al rea de citas y solicita tarjetn de cita, recaba fechas de cita de
Si
psicologa y psiquiatra y registra en tarjetn, aplica actividad siguiente.
Aplica siguiente actividad.
No
Entrega paciente al familiar, orienta sobre el manejo extrahospitalario, entrega expediente al archivo e informa
para su envo:

36.

Trabajo Social

Nota:
En caso de que el paciente no contine con manejo en la unidad entonces orienta donde continuara su manejo.
Fin de procedimiento.

Asesorado por:

DEPARTAMENTO DE ORGANIZACIN Y MTODOS

Lic. Gianello O. Castellanos Arce
Ing/Arq. Rubn Contreras Cabrera
Lic. Claudia Judith Gonzlez Ochoa
Lic. Laura Leticia Prez Peralta
PERSONAL QUE COLABOR EN LA DOCUMENTACIN

Dr. Daniel Ojeda Torres

Dr. Eduardo Valle Ochoa
Dr. Anglica Ramrez Crdenas
Lic. Milagros Ascencio Guirado

SELLO

DOCUMENTO DE REFERENCIA

Dr. Raquel Romn Rojas.

Alfredo Snchez Torres
Lic.TS. Marisela Esparza Rubio
Lic. TS. Ana Rosa Mendoza Santiago
Enf. Jaime Cabrera.
SELLO

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Documentos de Referencia
Cdigo

Documento

DOM M02

Manual de Organizacin General del Instituto Jalisciense de Salud Mental

DOM M57

Manual de Organizacin del Centro de Atencin Integral en Salud Mental Estancia Breve

Formatos Utilizados (Ver anexos)

Cdigo

Documento

Anexo 01

Diagrama de flujo.

Anexo 02

Expediente Clnico.

SELLO

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SEPTIEMBRE 2009.
001/ SEPTIEMBRE 2009.

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PSIQUIATRA EN HOSPITALIZACIN.

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ANEXOS

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SEPTIEMBRE 2009.
001/ SEPTIEMBRE 2009.

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Anexo 01: Diagrama de Flujo.

Reciba
Recibausuario
usuariocon
con
documentacin
documentacin
completa,
completa, artculos
artculosde
de
aseo
aseoyylimpieza
limpieza
personal.
personal.

INICIO

Realice
Realiceabordaje
abordajedel
del
paciente,
paciente, informa
informa
reglamentos
reglamentosyymanejo
manejo
intrahospitalario
intrahospitalario(cama,
(cama,
horarios
horarioscomida,
comida,
terapia,
terapia, visitas,
visitas,
relaciones
relacionesinterp.y
interp.ycom.
com.

Realice
Realicetrmites
trmites
administrativos
administrativosde
de
ingreso,
ingreso,censo,
censo, control
control
de
deingreso
ingresoyyegreso
egresoyy
hoja
hojade
desupervisin
supervisin

Aplique
Apliqueprocedimientos
procedimientos
tcnicos
tcnicosde
deenfermera
enfermera
eeindicaciones
indicacionesmdico
mdico
psiquitricas.
psiquitricas.

Trabajo Social,
Enfermera y
Psicologa
Ver
procedimiento
para el caso de
intento de
abandono
hospitalario

Atencin
del usuario
por

Intento de abandono

Ver
procedimiento
para seguimiento
de casos en
hospitalizacin
por trabajo social,
enfermera y
psicologa.

Medicina General

Ver
procedimiento
para seguimiento
de casos en
hospitalizacin
por medicina
general.

Psiquiatra
Recibaasignacin
asignacinde
de
Reciba
casos,revise
revise
casos,
expedienteyyevale
evalealal
expediente
usuario,realice
realicenota
notade
de
usuario,
valoracininicial.
inicial.
valoracin

Soliciteaatrabajo
trabajosocial
social
Solicite
concerte cita
citacon
con
concerte
familiar.
familiar.

Determineelel
Determine
tratamientodel
del
tratamiento
paciente
paciente

Realiceentrevista,
entrevista,
Realice
recabeinformacin
informacinee
recabe
informede
delalacondicin
condicin
informe
clnicadel
delpaciente,
paciente,
clnica
elaborenota
notaen
en
elabore
expediente.
expediente.

Requiere
Requiere
TEC
TEC

Procedimiento
TEC

Revalorealalpaciente
pacienteee
Revalore
indiquemanejo
manejo
indique
farmacolgico
farmacolgico

No

Requiere
Requiere
entrevista
entrevista
confamiliar
familiar
con
No

Procedimiento
de Visita a
Pacientes

Aviseaatrabajo
trabajosocial
social
Avise
paraque
quenotifique
notifiquealal
para
familiar
familiar

Avise
Avisealalfamiliar
familiarde
delala
autorizacin
autorizacinde
delala
visita.
visita.

Seautoriza
autoriza
Se
visitacon
con
visita
familiar
familiar

Convocaaa
Convoca
anlisisde
de
anlisis
caso
caso

Realicenota
notade
dealta,
alta,
Realice
lleneformatos,
formatos,elabore
elabore
llene
recetamdica,
mdica,
receta
entregueaatrabajo
trabajo
entregue
social
social

Notifiqueaatrabajo
trabajo
Notifique
social,enfermera,
enfermera,
social,
medicogeneral
generalyy
medico
psicologadel
delalta.
alta.
psicologa
Recibe
Recibenotificacin
notificacin yy
espere
espereaviso
avisode
detrabajo
trabajo
social
social
Conclusin
tratamiento

Recibe
Recibeindicacin
indicacinde
de
control
controlsubsecuente
subsecuente
psiquitrico
psiquitricoyy
psicolgico
psicolgico

Continuamanejo
manejo
Continua
establecido
establecido

No

Serefiere
refiere
Se

Seajusta
ajustatratamiento
tratamiento
Se

S
Ver
procedimiento de
referencia.

Procedimiento
Entrega y
recepcin de
muestras.

Ver
procedimiento
para el caso de
intento de
abandono
hospitalario.

Acompae
Acompaeen
enelel
traslado
trasladoalalpaciente
paciente
para
paraelelestudio,
estudio,recoja
recoja
resultados
resultadosyyregrese
regresealal
paciente
pacienteaalalaunidad
unidad

Indique
Indiqueaaenfermera
enfermera
lalatoma
tomade
demuestra
muestray/o
y/o
preparacin
preparacindel
del
paciente
pacientepara
paraestudio
estudio

Realice sujecin
mecnica en caso
necesario

Tome
Tomemuestra
muestrapara
para
laboratorio
laboratorioyyentregue
entregueaa
supervisora
supervisorade
de
enfermera
enfermera

No

Se concreta
abandono?

Laboratorio

Elaboresolicitud
solicitudyy
Elabore
entregueaatrabajo
trabajo
entregue
social.
social.

Reciba
Recibaalalfamiliar,
familiar,
enve
enveaacaja
cajayyaa
programacin
programacinde
decita
cita
subsecuente
subsecuentede
de
psicologa
psicologayypsiquia.
psiquia.

Nota:
Nota:SiSino
noleleentregan
entregan
resultados,
resultados,recoja
recoja
cuando
cuandose
seindique
indique

No

Se rene equipo
interdisciplinario y se
analiza el abordaje
del caso.

Determina
Determina
alta
alta

Entregue
Entregueresultados
resultadosalal
psiquiatra
psiquiatraNota:
Nota:de
de
existir
existirintento
intentode
defuga,
fuga,
notifique
notifiquealalpsiquiatra
psiquiatra

Entregue
muestra
Entregue
muestra a
a
trabajo
trabajo social
social

Estudios
Estudios
para
para
clnicos
clnicos

No

S
No

No

Anomala
Anomala

Realiceentrevista
entrevista
Realice
clnicamnimo
mnimo22veces
veces
clnica
porsemana,
semana,realice
realice
por
notade
deevolucin
evolucinee
nota
indicacionesmdicas
mdicas
indicaciones

Serequiere
requiere
Se
visita
visita

No

No

Reciberesultados,
resultados,los
los
Recibe
analiza,determine
determinesisi
analiza,
existealguna
algunaanomala
anomala
existe
Concerte
Concertecita
citacon
con
familiar,
familiar,notifique
notifiquealal
psiquiatra
psiquiatra

Notifique
Notifiquealalfamiliar
familiaryy
solicite
soliciteelelrecurso
recurso
econmico.
econmico.Nota:
Nota:sisino
no
cuenta
cuentacon
conrecurso
recurso
gestione
gestioneexencin
exencin

Gabinete
Estudios
Estudios

Indique
Indiqueaaenfermera
enfermera
las
lascondiciones
condicionesdel
del
para
parapreparacin
preparacindel
del
paciente
pacienteyygestione
gestione
vehculo
vehculo

Prepare
Preparealal paciente
paciente
para
paraelel estudio
estudioyy
entregue
entregueaaenfermero
enfermero
que
queacompaar
acompaar

Cita
Cita
subsecuent
subsecuent
ee
Procedimiento
de Caja

Procedimiento
de Consulta
Externa

Notifique
Notifiqueaaenfermera
enfermera
yyentrguele
entrguele
pertenencias
pertenenciasdel
del
paciente.
paciente.

Personal
Identifique tentativa de
abandono, realice
contencin Nota pida
apoyo a enfermera

Entregue
Entreguepaciente
pacientealal
familiar,
familiar,oriente
orientesobre
sobre
elelmanejo
manejo
extrahospitalario
extrahospitalarioNota
Nota
sin
sincita,
cita,entregue
entregue
formato
formatoyyexplique
explique

Solicite
Solicitetarjetn
tarjetnde
de
cita,
cita,recabe
recabefechas
fechasde
de
cita
citade
depsicologa
psicologayy
psiquiatra
psiquiatrayyregistre
registre

No

Notifique
Notifiqueal
alusuario
usuario el
el
egreso,
egreso,proporcione
proporcione
pertenencias
pertenencias
personales,
personales,pida
pidaque
quese
se
cambie
cambiede
deropa
ropa

Enfermera
Acciones a
realizar

Reciba
Recibaalalpaciente
paciente yy
acompae
acompaeal
alpaciente
paciente yy
trabajo
trabajosocial
socialal
al estudio
estudio

Realice
Realicetrmites
trmites
administrativos
administrativosde
de
egreso,
egreso,nota
notade
de
evolucin
evolucinde
dealta,
alta,
censo,
censo, control
controlde
de
ingresos
ingresosyyegresos,
egresos,

Hoja
Hojade
desupervisin
supervisinde
de
enfermera
enfermerayyentregue
entregue
paciente
pacienteaatrabajo
trabajo
social
socialcon
con
documentacin
documentacin
completa
completayyart.
art.Del
Delpx.
px.

Entregue
Entregueexpediente
expediente
alalarchivo
archivoeeinforme
informe
para
parasu
suenvo
envo

Retire
Retireropa
ropade
decama,
cama,
solicite
soliciteaa intendencia
intendenciala
la
limpieza
limpiezade
dela
launidad
unidad
del
delpaciente
pacienteretire
retireficha
ficha
de
deidentificacin
identificacin

Realice aseo de la
unidad del paciente,
notifique a enfermera
al terminar

Trabajo Social

Recibe
Recibenotificacin,
notificacin,
informe
informealalfamiliar
familiaroo
responsable
responsable
Acciones a
realizar

Medicina General
Realice
Realicenota
notade
dealta,
alta,
llene
lleneSISPA,
SISPA,oriente
oriente
sobre
sobretratamiento,
tratamiento,
elabore
elaborereceta
recetayy
entregue
entregueaatrabajo
trabajo
social
social

Recibe
Reciberecetas
recetasde
de
medicamentos
medicamentos
psiquitricos
psiquitricosyy
generales
generales

S
Acude
Acude
familiar
familiar

No

Gestione
Gestioneen
enjefatura
jefatura
de
deT.S.
T.S.eleltransporte
transporte
para
parallevar
llevaralalpaciente
paciente
aasu
sudomicilio
domicilio

Notifique
Notifiqueaaconsulta
consulta
externa
externaprogramar
programarcita
cita
yycaja
cajaespecificar
especificarelel
adeudo
adeudo

Reciba
Recibatarjetn
tarjetnde
de
citas
citasyyadeudo
adeudode
decaja,
caja,
registre
registrecitas
citasyyrealice
realice
nota
notaen
enexpediente.
expediente.

Psicologa

Notifique
Notifiqueaaenfermera
enfermera
yyentrguele
entrguele
pertenencias
pertenenciasdel
del
paciente.
paciente.

Notifique
Notifiquealalusuario
usuarioel
el
egreso,
egreso,proporcione
proporcione
pertenencias
pertenencias
personales,
personales,pida
pidaque
quese
se
cambie
cambiede
deropa
ropa

Realice
Realicetrmites
trmites
administrativos
administrativosde
de
egreso,
egreso,nota
notade
de
evolucin
evolucinde
dealta,
alta,
censo,
censo,control
controlde
de
ingresos
ingresosyyegresos,
egresos,

Hoja
Hojade
desupervisin
supervisinde
de
enfermera
enfermerayyentregue
entregue
paciente
pacienteaatrabajo
trabajo
social
socialcon
con
documentacin
documentacin
completa
completayyart.
art.Del
Del px.
px.

Realice
Realicetendido
tendidode
de
cama
camacerrada,
cerrada,vea
veagua
gua
tcnica
tcnicade
detendido
tendidode
de
cama.
cama.

Lleve
Llevea acabo
cabocierre
cierre
terapetico,
terapetico,nota
notadede
alta.
alta.

Concluidos
tratamiento
s

Retire
Retireropa
ropade
decama,
cama,
solicite
soliciteaaintendencia
intendenciala
la
limpieza
limpiezade
dela
launidad
unidad

No

Si
Sirequiere
requierereferencia,
referencia,
elabrela
elabrelayyentrguela
entrguela
aatrabajo
trabajosocial.
social.

del
delpaciente
pacienteretire
retireficha
ficha
de
deidentificacin
identificacin

Traslade
Trasladealalpaciente
pacienteaa
su
sudomicilio
domicilioen
en
compaa
compaadel
delchofer,
chofer,
entrguelo
entrgueloalalfamiliar
familiar

Realice aseo de la
unidad del paciente,
notifique a enfermera
al terminar

Entregue
Entreguedocumentos
documentos
eeinforme
informedel
deladeudo
adeudo
pendiente
pendienteyyforma
formade
de
pago.
pago.

Realice
Realicetendido
tendidode
de
cama
camacerrada,
cerrada, vea
veagua
gua
tcnica
tcnicade
detendido
tendidode
de
cama.
cama.

Entregue
Entregueexpediente
expediente
alalarchivo
archivoeeinforme
informe
para
parasu
suenvo
envo

FIN

SELLO

DOCUMENTO DE REFERENCIA

SELLO
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FIN

DOM-P009-I5_001
SEPTIEMBRE 2009.
001/ SEPTIEMBRE 2009.

CDIGO:

PROCEDIMIENTO PARA SEGUIMIENTO DE CASOS POR

PSIQUIATRA EN HOSPITALIZACIN.

FECHA DE EMISIN:
GOBIERNO
DE JALISCO
SECRETARA DE SALUD

Anexo 02: Expediente Clnico.

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NMERO/ FECHA DE REVISIN:

DOM-P009-I5_001
SEPTIEMBRE 2009.
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PROCEDIMIENTO PARA SEGUIMIENTO DE CASOS POR

PSIQUIATRA EN HOSPITALIZACIN.

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GOBIERNO
DE JALISCO
SECRETARA DE SALUD

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PROCEDIMIENTO PARA SEGUIMIENTO DE CASOS POR

PSIQUIATRA EN HOSPITALIZACIN.

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PSIQUIATRA EN HOSPITALIZACIN.

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