05 Modelo Ficha de verificacionPNSU2013

DESCRIPCION DE REFERENCIAS TECNICAS - ADMINISTRATIVAS - LEGALES
DESCRIPCIN
PRE - INVERSION
A
Estudio de Pre-Inversin Declarado Viable
(desde el
09/04/2011 el PIP viable debe encontrarse colgado en el Banco de
proyecto)
Poblacin Beneficiaria
Monto de Inversin
Ratio: Costo Perca pita de la etapa de pre-inversin
Resumen Ejecutivo del PIP
FASE DE INVERSION
A
Registro de Fase de Inversin
Formato 15
Formato 16
(de ser el caso)
CONTENIDO DEL EXPEDIENTE TECNICO

(Debidamente foliado y firmado )
1
INDICE NUMERADO
MEMORIA DESCRIPTIVA
(Nombre del PIP, Unidad Ejecutora)
Antecedentes
2.1
(debera incluir informacin sobre los antecedentes de la

viabilidad del PIP, experiencias e inversiones anteriores o
complementarias al PIP)
2.2
Caracteristicas Generales
(Ubicacin, vas de acceso, clima, etc)
2.3
Descripcin del Sistema Existente

(Se realizar por componente, sealando la fuente
existente, antigedad de infraestructura, etc)
2.4
Consideraciones de Diseo del Sistema

Propuesto
(Delimitacin geografica de la influencia del
proyecto, poblacin atendida, tasa de crecimiento,
dotacin, periodo de diseo, densidad de vivienda,
etc)
2.5
Descripcin Tcnica del Proyecto

Ubicacin, cotas y nombre de:
La fuente de abastecimiento, del reservorio, de la
disposicin final de los desages.
reas de drenaje de alcantarillado y
caractersticas de los equipamientos.
Diferenciar lo que se va a rehabilitar y ampliar
2.6
Cuadro Resumen de metas
2.7
Cuadro Resumen de Presupuesto

con fecha de referencia
(se presentar en un cuadro el nombre, la unida y la cantidad)
Pgina 1/5
DESCRIPCIN
2.8
2.9
Modalidad de Ejecucin de Obra

(por contrata o por administracin directa)
Sistema de Contratacin
(Suma alzada o Precios Unitarios)
2.10
Plazo de ejecucin de la obra
2.11
Otros (especificar)
MEMORIA DE CALCULO DE TODOS LOS

COMPONENTES
(Adjuntar CD de los clculos y base de datos)
Parmetros de diseo
3.1
3.2
Poblacin, tasa de crecimiento, consumo, dotacin, demanda

contra incendio, caudales de contribucin al alcantarillado, etc.
Diseo y Clculo Hidrulico

Por componente (firmado por el especialista y revisado por el
supervisor )
3.3
Diseo y Clculo Estructural
3.4
Diseo y Clculo Elctrico y Mecnico-Elctrico
4
5
Por componente y firmado por el especialista

PLANILLA DE METRADOS, CON SUSTENTO Y

GRAFICOS
PRESUPUESTO DE OBRA
(indicar fecha del presupuesto)
Costo de Elaboracin de Expediente Tcnico
Costo Directo
Gastos Generales
(Fijos y Variables)
Utilidad
Sub Total
(Costo directo+gastos generales+utilidad)
IGV
Costo de Obra
(sub total + impuestos)
Supervisin
Presupuesto desagregado de Supervisin
Costo Total de Obra
(Costo de obra + supervisin)
Inversin Total
(Costo Total de Obra + Expediente tcnico)
Poblacin Beneficiaria del Expediente Tcnico

(poblacin promedio)
Ratio: Costo Percapita de la etapa de Inversin
6
ANALISIS DE PRECIOS UNITARIOS

(costos unitarios considerando rendimientos de los factores
productivos - constructivos)
RELACION DE INSUMOS - Y COTIZACION DE

MATERIALES
(minimo 03 cotizaciones de diferentes proveedores)
FORMULA POLINOMICA
CRONOGRAMAS
9.1
Cronograma de Ejecucin de Obras

Gantt en MS Project
(Detalle de actividades y tareas, Ruta Critica)
9.2
Calendario de Adquisicin de Materiales
9.3
Calendario de Avance de Obra Valorizado
10
ESPECIFICACIONES TECNICAS DEL PROYECTO

(Detalle de la
tecnologa constructiva y procesos)
Pgina 2/5
DESCRIPCIN
11
PLANOS
11.1
ndice de planos
11.2
Planos de Ubicacin
11.3
Plano del mbito de influencia del proyecto,

delimitado
11.4
Plano Topogrfico con curvas de nivel elaborado a

partir de BM oficial (con planimetra en bajo relieve;
BM auxiliar en zona rural)
11.5
Plano Trazado y Lotizacin Aprobado por la

Municipalidad correspondiente
Sistema de Agua Potable
11.6
Plano Clave de Sistema de Agua Potable
11.7
Planos de componentes primarios (LC, LA, LI: planos

de planta y perfil; Captacin, Planta de Tratamiento
de Agua Potable (PTAP))
11.8
Plano de Redes de Agua Potable
11.9
Plano de modelamiento hidrulico

(nodos: cota terreno, cota piezomtrica y la presin;
tramos redes: velocidad, , L)
11.10
Planos de detalle de empalmes
11.11
Planos de detalle de accesorios
11.12
Plano de Conexiones Domiciliarias de Agua Potable
11.13
Arquitectura: Planos de distribucin, elevacin y

corte de la infraestructura de tratamiento - Escala:
1:100
11.14
Estructuras: Planos de planta, elevacin y detalle de

las estructuras de los ambientes para tratamiento Escala 1:100
11.15
Plano de instalaciones elctricas y equipo

electromecnico
11.16
Otros
Sistema de Alcantarillado y Planta de Tratamiento
de Aguas Residuales (PTAR)
11.17
Plano Clave del Sistema de Alcantarillado y PTAR
11.18
Plano de Redes colectores y emisor o interceptor
11.19
Plano de diagrama de flujo
11.20
Planos de Perfiles Longitudinales y de seccin de la

red colectora y emisor interceptor
11.21
Plano de conexiones domiciliarias de alcantarillado
11.22
Planos de PTAR
11.23

corte de la infraestructura de tratamiento - Escala
1:100
11.24

11.25
Planos de instalaciones elctricas y

electromecnicas
11.26
Otros
Pgina 3/5
DESCRIPCIN
12
MANUAL DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO
13
PANEL FOTOGRAFICO
14
FIRMA Y SELLO DE LOS PROFESIONALES

ESPECIALISTAS PARTICIPANTES EN:
La elaboracin del Expediente Tcnico
La revisin del Expediente Tcnico
(Fotografas de fecha de elaboracin del Expediente Tcnico)
ESTUDIOS BSICOS
E.1
ESTUDIO TOPOGRFICO
E.2
ESTUDIO DE MECANICA DE SUELOS (por Componente

del Sistema propuesto)
ESTUDIO DE FUENTES DE AGUA
E.3
E.4
- Resolucin de Aprobacin de los Estudios de Aprovechamiento del

Recursos Hdricos para la obtencin de la licencia de uso de agua
superficia subterrnea (emitido por el ANA)
- Anlisis fsico qumico y bacteriolgico con informe adjunto de
laboratorio acreditado por INDECOPI
ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL

(certificacin ambiental emitido por la DNS - MVCS)
DOCUMENTOS COMPLEMENTARIOS
DOCUMENTOS QUE GARANTICEN LA OPERACIN Y
MANTENIMIENTO DEL PROYECTO
Proyecto en el mbito de las municipalidades que
no estn consideradas en el mbito de las EPS:
Acta de
conformacin del operador
D.1
Proyecto en el mbito de una EPS pero cuya Unidad

Ejecutora sea una entidad diferente a esta:
- Carta de
compromiso de la EPS, donde se comprometa a recibir la obra, a
asumir la administracin del sistema y cubrir sus costos de operacin
y mantenimiento de la obra ejecutada
- Carta de compromiso de la Municipalidad Gobierno Regional de
comunicar y hacer partcipe activo a la EPS (dentro de sus
competencias), durante la ejecucin y recepcin de obra.
D.2
RESOLUCION DE APROBACION DE EXPEDIENTE

TECNICO
- Emitido por la Unidad Ejecutora
- En caso de que el proyecto est ubicado en el mbito de una EPS

pero la Unidad Ejecutora sea una entidad diferente a sta, presentar
documento de conformidad del Expediente Tcnico emitido por la
EPS.
D.3
CERTIFICADO DE FACTIBILIDAD DE SUMINISTRO DE

ENERGIA ELECTRICA
D.4
CERTIFICADO DE FACTIBILIDAD DE SERVICIOS DE

AGUA POTABLE Y ALCANTARILLADO
Para obras que incluyan bombeo.Con ello se garantiza el

requerimiento de energa elctrica para el sistema
(Para obras ejecutadas por una Municipalidad Gobierno Regional

dentro del mbito de una EPS).
Pgina 4/5
DESCRIPCIN
DISPONIBILIDAD DEL TERRENO

El Saneamiento Fsico Legal de los terrenos estarn a nombre de la
D.5
Unidad Ejecutora (UE).

Zona Urbana:
Ttulo de propiedad del terreno inscrito en la SUNARP.
Asentamientos Humanos:
Titulo de propiedad otorgado por COFOPRI o la SUNARP (segun
coresponda)
Zona Rural de Propiedad Comunal:
Desmenbramiento del terreno inscriro en la SUNARP
Sesin en uso indetermiado del terreno a favor de la UE.
Terrenos Rusticos o Eriazos de propiedad del Estado:
Afectacin de Uso emitido por la Superintendencia de Bienes
Nacionales y/o Ministerio de Agricultura.
AUTORIZACIN DE VERTIMENTO O REHUSO DE AGUA otorgado por la Autoridad Nacional del Agua (ANA)
D.6
D.7
D.8
Opinin tcnica favorable del Sistema de tratamiento y disposicin

sanitaria de de aguas residuales domesticas para vertimiento
(DIGESA - MINSA).
Declaracin Jurada comprometindose a obtener la autorizacin de
Vertimiento de Aguas Residuales dentro del 1 er ao de la puesta en
marcha del PTAR.
METAS DEL PROYECTO

Concordantes con el estudio de Pre-Inversin declarado
Viable.
(La elaboracin del expediente tcnico debe ceirse a los parmetros
bajo los cuales fue otorgada la declaracin de viabilidad y observar el
cronograma de ejecucin del estudio de pre inversin con el que se
declar la viabilidad).
CERTIFICADO DE INEXISTENCIA DE RESTOS

ARQUEOLOGICOS (CIRA)
INFORMACION COMPLEMENTARIA RELEVANTE

IC.1
IC.1.1
IC.1.2
REGISTRO DE GASTOS ANTERIORES DEL PROYECTO

VERIFICADO EN EL SOSEM - MEF (para uso exclusivo
del PNSU)
CUENTA CON PIM MODIFICADO EN EL SOSEM
(En caso marque "SI", indicar el monto del PIM).
PRESENTA REGISTRO DE GASTOS EN EL SOSEM

(en caso marque "SI", indicar el monto gastado y la fecha)
IC.2
REGISTRO DE PROYECTOS FINANCIADOS

VERIFICADOS EN EL SISEM - PNSU
(Para verificacin y uso exclusivo del PNSU)
IC.2.1
IC.2.2
El PNSU HA FINANCIADO PROYECTOS DE

SANEAMIENTO EN ESTA MISMA LOCALIDAD
(En caso marque "SI" verificar que no exista duplicidad de metas con
el proyecto actual)
El PNSU HA FINANCIADO OTROS PROYECTOS PARA

ESTA UNIDAD EJECUTORA
Pgina 5/5
ERENCIAS TECNICAS - ADMINISTRATIVAS - LEGALES
REFERENCIAS TECNICAS - ADMINISTRATIVAS LEGALES
Ley del SNIP N 27293 del 28.06.2000 (Modificada con

las Leyes 28522 y 28802)
Directiva General del SNIP, aprobada por Resolucin Directoral
N 003-2011-EF/6.8.01 Art. 24
Segn Ficha SNIP 03
Segn Ficha SNIP 03
Segn Ficha SNIP 03

N 003-2011-EF/6.8.01 Art. 24
En Concordancia con el Reglamento Nacional de Edificaciones

(RNE)
Norma G.040 Definiciones: Expediente Tcnico
Pgina 6/5
Reglamento Nacional de Edificaciones (RNE)


Ratio: S/. 2,000 / habitante


N 003-2011-EF/6.8.01
Art. 24
Elaborado mediante el MSProyect
Acorde con el Cronograma de Ejecucin de obras
Pgina 7/5

En fsico firmados y sellados por los profesionales de la
especialidad.
Para sistemas convencionales en el proceso de tratamiento y

almacenamiento
almacenamiento
Para sistemas convencionales en el proceso de captacin,
lneas de impulsin, tratamiento y almacenamiento.
Para sistemas colectivos, en el proceso Red de Colectores
Para sistemas colectivos, en el proceso de tratamiento
Pgina 8/5
Reglamento Nacional de Edificaciones

Norma G.030 Derecho y responsabilidades
Capitulo III: De los profesionales responsables del proyecto
Basado en un BM oficial (o auxiliar - zona rural).

Informacin bsica para obras
de saneamiento.
Elaborado por una Empresa Contratista especialista en
Estudios de Suelos
Ley de Recursos Hdricos N 29338 y el Reglamento de

Procedimientos Administrativos para el otorgamiento de
derechos de uso de agua (R.J. N 579-2010-ANA)
Ley N 27446 Ley del Sistema Nacional del Impacto Ambiental

Resolucin Ministerial N 052-2012-MINAM
Directiva para la concordancia entre el Sistema Nacional de
Evaluacin de Impacto Ambiental (SEIA) y el Sistema Nacional
de Inversin Pblica (SNIP)
Art. 3, Art. 6

Art. 13 del Decreto Legislativo N 1017 que aprueba la Ley de
Contrataciones del Estado
Emitido por la empresa administradora de energa elctrica de

la zona de intervencin.

Pgina 9/5
Art.13 del D.L. 1017 que aprueba la Ley de Contrataciones del

Estado
Resolucin Jefatural N 218-2012-ANA

Reglamento de Procedimientos Administrativos para el
Otorgamiento de Autorizaciones de Vertimiento y Resos de
Aguas Residuales Tratadas.
Art. 9 - 9.2 - b
Directiva General del SNIP, aprobada por Resolucin

Directoral N 003-2011-EF/6.8.01
Art. 24
Resolucin Ministerial N 012-2010-MC

Directiva N 001-2010/MC, Art. 9 y 10
Cuando el rea de intervencin es:
Menor a 5 has - el CIRA es tramitado en la Direccin Regional
de Cultura de la localidad
Mayor a 5 Has, el CIRA es tramitado en el Ministerio de
Cultura
(No constituye una observacin a ser levantada por el gobierno

local o consultor)
local o consultor)
Verifica si el PNSU ha financiado otros proyectos en el mismo
lugar o a la Unidad Ejecutora que esta remitiendo el
Expediente Tcnico.
Pgina 10/5
FICHA DE VERIFICACIN DE CUMPLIMIENTO DE NORMATIVIDAD TCNICA VIGENTE DE PIP DE SANEAMIENTO
CDIGO SNIP:
PIP
REGIN:
PROVINCIA:
DISTRITO:
Poblacin beneficiaria
Unidad Formuladora:
Monto Viable
Unidad Ejecutora:
Monto fase Invers.
Fecha Viabilidad:
Variacin
(del Expediente Tcnico: pob. prom.)
#DIV/0! Costo Percapita
0.00
#DIV/0!
Fecha Registro Fase de Inversin:
DESCRIPCIN
TIENE
SI
SUBSAN OBS.
E-aaaa-# del
dd/mm/aaaa
DETALLE DE INCONSISTENCIAS
E-2013-9808 del 13/06/2013
NO
SI
PRE - INVERSIN
A
Estudio de Pre-Inversin Declarado Viable
(desde el
17/08/2012 el PIP viable debe encontrarse colgado en el Banco de
proyecto)
B
C
Poblacin Beneficiaria
Ratio: Costo Perca pita de la etapa de pre-inversin
Resumen Ejecutivo del PIP
Monto de Inversin
0.00
#DIV/0!
FASE DE INVERSIN
A
Registro de Fase de Inversin
Formato 15
Formato 16
(de ser el caso)
CONTENIDO DEL EXPEDIENTE TCNICO

(Debidamente foliado y firmado )
NDICE NUMERADO
RESUMEN EJECUTIVO
MEMORIA DESCRIPTIVA
(Nombre del PIP, Unidad Ejecutora)
Antecedentes
2.1
(deber incluir informacin sobre los antecedentes de la

viabilidad del PIP, experiencias e inversiones anteriores o
complementarias al PIP)
2.2
Caractersticas Generales
(Ubicacin, vas de acceso, clima, etc.)
2.3
Descripcin del Sistema Existente

(Se realizar por componente, sealando la fuente
existente, antigedad de infraestructura, etc.)
2.4
Consideraciones de Diseo del Sistema

Propuesto
(Delimitacin geogrfica de la influencia del
proyecto, poblacin atendida, tasa de crecimiento,
dotacin, periodo de diseo, densidad de vivienda,
etc.)
Pgina 11/5
NO
SUBSAN OBS.
E-aaaa-# del
dd/mm/aaaa
SI
NO
CDIGO SNIP:
PIP
REGIN:
PROVINCIA:
DISTRITO:
Unidad Formuladora:
Monto Viable
Unidad Ejecutora:
Monto fase Invers.
Fecha Viabilidad:
Variacin
0.00
#DIV/0!
DESCRIPCIN
TIENE
SI
E-2013-9808 del 13/06/2013
NO
Descripcin Tcnica del Proyecto
2.5
Ubicacin, cotas y nombre de:

La fuente de abastecimiento, del reservorio, de la
disposicin final de los desages.
reas de drenaje de alcantarillado y
caractersticas de los equipamientos.
Diferenciar lo que se va a rehabilitar y ampliar
2.6
2.7
2.8
2.9
2.10
2.11
3
Cuadro Resumen de metas

(se presentar en un cuadro el nombre, la unida y la cantidad)
Cuadro Resumen de Presupuesto

con fecha de referencia
Modalidad de Ejecucin de Obra
(por contrata o por administracin directa)
Sistema de Contratacin
(Suma alzada o Precios Unitarios)
Plazo de ejecucin de la obra

Otros (especificar)
MEMORIA DE CALCULO DE TODOS LOS
COMPONENTES
(Adjuntar CD de los clculos y base de datos)
3.1
3.2
Parmetros de diseo
Poblacin, tasa de crecimiento, consumo, dotacin, demanda
contra incendio, caudales de contribucin al alcantarillado, etc.
Diseo y Clculo Hidrulico

Por componente (firmado por el especialista y revisado por el
supervisor )
3.3
Diseo y Clculo Estructural
3.4
Diseo y Clculo Elctrico y Mecnico-Elctrico
Pgina 12/5
SUBSAN OBS.
E-aaaa-# del
dd/mm/aaaa
SI
NO
SUBSAN OBS.
E-aaaa-# del
dd/mm/aaaa
SI
NO
CDIGO SNIP:
PIP
REGIN:
PROVINCIA:
DISTRITO:
Unidad Formuladora:
Monto Viable
Unidad Ejecutora:
Monto fase Invers.
Fecha Viabilidad:
Variacin
0.00
#DIV/0!
TIENE
DESCRIPCIN
SI
4
PLANILLA DE METRADOS, CON SUSTENTO Y

GRFICOS
PRESUPUESTO DE OBRA
(indicar fecha del presupuesto)
SUBSAN OBS.
E-aaaa-# del
dd/mm/aaaa
E-2013-9808 del 13/06/2013
NO
SI
Costo de Elaboracin de Expediente Tcnico

Costo Directo
Gastos Generales
(Fijos y Variables)
Utilidad
Sub Total
0.00
(Costo directo+gastos generales+utilidad)
Costo de Obra
IGV
0.00
(sub total + impuestos)
0.00
Total incluyendo supervisin
Supervisin
Presupuesto desagregado de Supervisin
Costo Total de Obra
(Costo de obra + supervisin)
Expediente Tcnico
Inversin Total
(Costo Total de Obra + Elaboracin de Expediente tcnico)
Poblacin Beneficiaria del Expediente Tcnico

(poblacin promedio)
Ratio: Costo Percapita de la etapa de Inversin
6
0
#DIV/0!
ANLISIS DE PRECIOS UNITARIOS

(costos unitarios considerando rendimientos de los factores
productivos - constructivos)
RELACIN DE INSUMOS - Y COTIZACIN DE

MATERIALES
(mnimo 03 cotizaciones de diferentes proveedores)
FORMULA POLINMICA
CRONOGRAMAS
Pgina 13/5
NO
SUBSAN OBS.
E-aaaa-# del
dd/mm/aaaa
SI
NO
CDIGO SNIP:
PIP
REGIN:
PROVINCIA:
DISTRITO:
Unidad Formuladora:
Monto Viable
Unidad Ejecutora:
Monto fase Invers.
Fecha Viabilidad:
Variacin
0.00
#DIV/0!
TIENE
DESCRIPCIN
SI
9.1
E-2013-9808 del 13/06/2013
NO
Cronograma de Ejecucin de Obras

Gantt en MS Project
(Detalle de actividades y tareas, Ruta Critica)
9.2
9.3
10
Calendario de Adquisicin de Materiales

Calendario de Avance de Obra Valorizado
ESPECIFICACIONES TCNICAS DEL PROYECTO
(Detalle de la
tecnologa constructiva y procesos)
11
PLANOS
11.1
ndice de planos
11.2
Planos de Ubicacin
11.3
Plano del mbito de influencia del proyecto,

delimitado
11.4
Plano Topogrfico con curvas de nivel elaborado a

partir de BM oficial (con planimetra en bajo relieve;
BM auxiliar en zona rural)
11.5
Plano Trazado y Lotizacin Aprobado por la

Municipalidad correspondiente
Sistema de Agua Potable
11.6
Plano Clave de Sistema de Agua Potable
11.7
Planos de componentes primarios (LC, LA, LI: planos

de planta y perfil; Captacin, Planta de Tratamiento
de Agua Potable (PTAP))
11.8
Plano de Redes de Agua Potable
11.90
Plano de modelamiento hidrulico

(nodos: cota terreno, cota piezomtrica y la presin;
tramos redes: velocidad, , L)
11.10
Planos de detalle de empalmes
11.11
Planos de detalle de accesorios
11.12
Plano de Conexiones Domiciliarias de Agua Potable
11.13

corte de la infraestructura de tratamiento - Escala:
1:100
11.14

Pgina 14/5
SUBSAN OBS.
E-aaaa-# del
dd/mm/aaaa
SI
NO
SUBSAN OBS.
E-aaaa-# del
dd/mm/aaaa
SI
NO
CDIGO SNIP:
PIP
REGIN:
PROVINCIA:
DISTRITO:
Unidad Formuladora:
Monto Viable
Unidad Ejecutora:
Monto fase Invers.
Fecha Viabilidad:
Variacin
0.00
#DIV/0!
DESCRIPCIN
TIENE
SI
11.15
11.16
E-2013-9808 del 13/06/2013
NO
Plano de instalaciones elctricas y equipo

electromecnico
Otros
Sistema de Alcantarillado y Planta de Tratamiento
de Aguas Residuales (PTAR)
11.17
Plano Clave del Sistema de Alcantarillado y PTAR
11.18
Plano de Redes colectores y emisor o interceptor
11.19
Plano de diagrama de flujo
11.20
Planos de Perfiles Longitudinales y de seccin de la

red colectora y emisor o interceptor
11.21
Plano de conexiones domiciliarias de alcantarillado
11.22
Planos de PTAR
11.23

corte de la infraestructura de tratamiento - Escala
1:100
11.24

11.25
Planos de instalaciones elctricas y electromecnicas
11.26
Otros
12
13
14
MANUAL DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO

PANEL FOTOGRFICO
(Fotografas de fecha de elaboracin del Expediente Tcnico)
FIRMA Y SELLO DE LOS PROFESIONALES

ESPECIALISTAS PARTICIPANTES EN:
La elaboracin del Expediente Tcnico
La revisin del Expediente Tcnico
ESTUDIOS BSICOS
E.1
ESTUDIO TOPOGRFICO
E.2
ESTUDIO DE MECNICA DE SUELOS (por Componente

del Sistema propuesto)
Pgina 15/5
SUBSAN OBS.
E-aaaa-# del
dd/mm/aaaa
SI
NO
SUBSAN OBS.
E-aaaa-# del
dd/mm/aaaa
SI
NO
CDIGO SNIP:
PIP
REGIN:
PROVINCIA:
DISTRITO:
Unidad Formuladora:
Monto Viable
Unidad Ejecutora:
Monto fase Invers.
Fecha Viabilidad:
Variacin
0.00
#DIV/0!
DESCRIPCIN
TIENE
SI
E-2013-9808 del 13/06/2013
NO
ESTUDIO DE FUENTES DE AGUA

E.3
E.4
- Resolucin de Aprobacin de los Estudios de Aprovechamiento del

Recursos Hdricos para la obtencin de la licencia de uso de agua
superficie o subterrnea (emitido por el ANA)
- Anlisis fsico qumico y bacteriolgico con informe adjunto de
laboratorio acreditado por INDECOPI
ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL

(certificacin ambiental emitido por la DNS - MVCS)
DOCUMENTOS COMPLEMENTARIOS
D.1
D.2
DOCUMENTOS QUE GARANTICEN LA OPERACIN Y

MANTENIMIENTO DEL PROYECTO
RESOLUCIN DE APROBACIN DE EXPEDIENTE

TCNICO
- Emitido por la Unidad Ejecutora
- En caso de que el proyecto est ubicado en el mbito de una EPS
pero la Unidad Ejecutora sea una entidad diferente a sta, presentar
documento de conformidad del Expediente Tcnico emitido por la
EPS.
D.3
CERTIFICADO DE FACTIBILIDAD DE SUMINISTRO DE

ENERGA ELCTRICA
D.4
CERTIFICADO DE FACTIBILIDAD DE SERVICIOS DE

AGUA POTABLE Y ALCANTARILLADO
Para obras que incluyan bombeo. Con ello se garantiza el

requerimiento de energa elctrica para el sistema
(Para obras ejecutadas por una Municipalidad o Gobierno Regional

dentro del mbito de una EPS).
Pgina 16/5
SUBSAN OBS.
E-aaaa-# del
dd/mm/aaaa
SI
NO
SUBSAN OBS.
E-aaaa-# del
dd/mm/aaaa
SI
NO
CDIGO SNIP:
PIP
REGIN:
PROVINCIA:
DISTRITO:
Unidad Formuladora:
Monto Viable
Unidad Ejecutora:
Monto fase Invers.
Fecha Viabilidad:
Variacin
0.00
#DIV/0!
DESCRIPCIN
TIENE
SI
E-2013-9808 del 13/06/2013
NO
DISPONIBILIDAD DEL TERRENO

El Saneamiento Fsico Legal de los terrenos estarn a nombre de la
D.5
Unidad Ejecutora (UE).

Zona Urbana:
Ttulo de propiedad del terreno inscrito en la SUNARP.
Asentamientos Humanos:
Titulo de propiedad otorgado por COFOPRI o la SUNARP (segn
corresponda)
Zona Rural de Propiedad Comunal:
Desmembramiento del terreno inscrito en la SUNARP
Sesin en uso indeterminado del terreno a favor de la UE.
Terrenos Rsticos o Eriazos de propiedad del Estado:
Afectacin de Uso emitido por la Superintendencia de Bienes
Nacionales y/o Ministerio de Agricultura.
AUTORIZACIN DE VERTIMIENTO O REHUSO DE AGUA otorgado por la Autoridad Nacional del Agua (ANA)
D.6
D.7
D.8
Opinin tcnica favorable del Sistema de tratamiento y disposicin

sanitaria de aguas residuales domesticas para vertimiento (DIGESA MINSA).
Declaracin Jurada comprometindose a obtener la autorizacin de
Vertimiento de Aguas Residuales dentro del 1 ir ao de la puesta en
marcha del PTAR.
METAS DEL PROYECTO

Concordantes con el estudio de Pre-Inversin declarado
Viable.
(La elaboracin del expediente tcnico debe ceirse a los parmetros
bajo los cuales fue otorgada la declaracin de viabilidad y observar el
cronograma de ejecucin del estudio de pre inversin con el que se
declar la viabilidad).
CERTIFICADO DE INEXISTENCIA DE RESTOS

ARQUEOLGICOS (CIRA)
INFORMACIN COMPLEMENTARIA RELEVANTE

IC.1
IC.1.1
IC.1.2
REGISTRO DE GASTOS ANTERIORES DEL PROYECTO

VERIFICADO EN EL SOSEM - MEF (para uso exclusivo
del PNSU)
CUENTA CON PIM MODIFICADO EN EL SOSEM
(En caso marque "SI", indicar el monto del PIM).
PRESENTA REGISTRO DE GASTOS EN EL SOSEM

(en caso marque "SI", indicar el monto gastado y la fecha)
IC.2
REGISTRO DE PROYECTOS FINANCIADOS

VERIFICADOS EN EL SISEM - PNSU
(Para verificacin y uso exclusivo del PNSU)
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SUBSAN OBS.
E-aaaa-# del
dd/mm/aaaa
SI
NO
SUBSAN OBS.
E-aaaa-# del
dd/mm/aaaa
SI
NO
CDIGO SNIP:
PIP
REGIN:
PROVINCIA:
DISTRITO:
Unidad Formuladora:
Monto Viable
Unidad Ejecutora:
Monto fase Invers.
Fecha Viabilidad:
Variacin
0.00
#DIV/0!
DESCRIPCIN
TIENE
SI
IC.2.1
IC.2.2
E-2013-9808 del 13/06/2013
NO
El PNSU HA FINANCIADO PROYECTOS DE

SANEAMIENTO EN ESTA MISMA LOCALIDAD
(En caso marque "SI" verificar que no exista duplicidad de metas con
el proyecto actual)
El PNSU HA FINANCIADO OTROS PROYECTOS PARA

ESTA UNIDAD EJECUTORA
RESUMEN DE INCONSISTENCIAS:
NOTA IMPORTANTE:
Los costos de materiales, mano de obra (calificada y no calificada), Equipos e Insumos, As como salarios de personal tcnico y profesional deben estar
debidamente sustentados.
RESULTADO
SI
NO
Luego de la Verificacin el expediente se encuentra con la

documentacin completa
Verificado por : Ing. Christian Pajuelo Prez
Fecha:
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SUBSAN OBS.
E-aaaa-# del
dd/mm/aaaa
SI
NO
SUBSAN OBS.
E-aaaa-# del
dd/mm/aaaa
SI
NO
REFERENCIAS TCNICAS - ADMINISTRATIVAS LEGALES
Ley del SNIP N 27293 del 28.06.2000 (Modificada con

las Leyes 28522 y 28802)
N 003-2011-EF/6.8.01 Art. 24
Segn Ficha SNIP 03 (Formato SNIP 04)

N 003-2011-EF/6.8.01 Art. 24
Segn formato.
En Concordancia con el Reglamento Nacional de Edificaciones
(RNE)
Pgina 19/5

Pgina 20/5

Ratio: S/. 2,000 / habitante


N 003-2011-EF/6.8.01
Art. 24
Pgina 21/5
Elaborado mediante el MSProyect

En fsico firmados y sellados por los profesionales de la
especialidad.

almacenamiento
almacenamiento
Pgina 22/5

Para sistemas convencionales en el proceso de captacin,
lneas de impulsin, tratamiento y almacenamiento.
Para sistemas colectivos, en el proceso Red de Colectores

Reglamento Nacional de Edificaciones

Norma G.030 Derecho y responsabilidades
Capitulo III: De los profesionales responsables del proyecto
Basado en un BM oficial (o auxiliar - zona rural).

Informacin bsica para obras
de saneamiento.
Elaborado por una Empresa Contratista especialista en
Estudios de Suelos
Pgina 23/5
Ley de Recursos Hdricos N 29338 y el Reglamento de

Procedimientos Administrativos para el otorgamiento de
derechos de uso de agua (R.J. N 579-2010-ANA)
Ley N 27446 Ley del Sistema Nacional del Impacto Ambiental

Resolucin Ministerial N 052-2012-MINAM
Directiva para la concordancia entre el Sistema Nacional de
Evaluacin de Impacto Ambiental (SEIA) y el Sistema Nacional
de Inversin Pblica (SNIP)
Art. 3, Art. 6

Art. 13 del Decreto Legislativo N 1017 que aprueba la Ley de
Contrataciones del Estado
Emitido por la empresa administradora de energa elctrica de

la zona de intervencin.

Pgina 24/5
Art.13 del D.L. 1017 que aprueba la Ley de Contrataciones del

Estado
Resolucin Jefatura N 218-2012-ANA

Reglamento de Procedimientos Administrativos para el
Otorgamiento de Autorizaciones de Vertimiento y Resos de
Aguas Residuales Tratadas.
Art. 9 - 9.2 - b
Directiva General del SNIP, aprobada por Resolucin

Directoral N 003-2011-EF/6.8.01
Art. 24
Resolucin Ministerial N 012-2010-MC

Directiva N 001-2010/MC, Art. 9 y 10
Cuando el rea de intervencin es:
Menor a 5 has - el CIRA es tramitado en la Direccin Regional
de Cultura de la localidad
Mayor a 5 Has, el CIRA es tramitado en el Ministerio de
Cultura

local o consultor)
local o consultor)
Verifica si el PNSU ha financiado otros proyectos en el mismo
lugar o a la Unidad Ejecutora que esta remitiendo el
Expediente Tcnico.
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70
68
42
64
72
40
77
40
40
377 5.38571429
314 4.61764706
244
378
421
256
448
233
204
2875
5172

05 Modelo Ficha de verificacionPNSU2013

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DESCRIPCION DE REFERENCIAS TECNICAS - ADMINISTRATIVAS - LEGALES

Estudio de Pre-Inversin Declarado Viable

Ratio: Costo Perca pita de la etapa de pre-inversin

Resumen Ejecutivo del PIP

Registro de Fase de Inversin

(de ser el caso)

CONTENIDO DEL EXPEDIENTE TECNICO

(debera incluir informacin sobre los antecedentes de la

Descripcin del Sistema Existente

Consideraciones de Diseo del Sistema

Descripcin Tcnica del Proyecto

Cuadro Resumen de metas

Cuadro Resumen de Presupuesto

(se presentar en un cuadro el nombre, la unida y la cantidad)

DESCRIPCION DE REFERENCIAS TECNICAS - ADMINISTRATIVAS - LEGALES

Modalidad de Ejecucin de Obra

Plazo de ejecucin de la obra

MEMORIA DE CALCULO DE TODOS LOS

Poblacin, tasa de crecimiento, consumo, dotacin, demanda

Diseo y Clculo Hidrulico

Diseo y Clculo Estructural

Diseo y Clculo Elctrico y Mecnico-Elctrico

Por componente y firmado por el especialista

PLANILLA DE METRADOS, CON SUSTENTO Y

Poblacin Beneficiaria del Expediente Tcnico

ANALISIS DE PRECIOS UNITARIOS

RELACION DE INSUMOS - Y COTIZACION DE

Cronograma de Ejecucin de Obras

Calendario de Adquisicin de Materiales

Calendario de Avance de Obra Valorizado

ESPECIFICACIONES TECNICAS DEL PROYECTO

DESCRIPCION DE REFERENCIAS TECNICAS - ADMINISTRATIVAS - LEGALES

Plano del mbito de influencia del proyecto,

Plano Topogrfico con curvas de nivel elaborado a

Plano Trazado y Lotizacin Aprobado por la

Plano Clave de Sistema de Agua Potable

Planos de componentes primarios (LC, LA, LI: planos

Plano de Redes de Agua Potable

Plano de modelamiento hidrulico

Planos de detalle de empalmes

Planos de detalle de accesorios

Plano de Conexiones Domiciliarias de Agua Potable

Arquitectura: Planos de distribucin, elevacin y

Estructuras: Planos de planta, elevacin y detalle de

Plano de instalaciones elctricas y equipo

Plano Clave del Sistema de Alcantarillado y PTAR

Plano de Redes colectores y emisor o interceptor

Plano de diagrama de flujo

Planos de Perfiles Longitudinales y de seccin de la

Plano de conexiones domiciliarias de alcantarillado

Arquitectura: Planos de distribucin, elevacin y

Estructuras: Planos de planta, elevacin y detalle de

Planos de instalaciones elctricas y

DESCRIPCION DE REFERENCIAS TECNICAS - ADMINISTRATIVAS - LEGALES

MANUAL DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO

FIRMA Y SELLO DE LOS PROFESIONALES

(Fotografas de fecha de elaboracin del Expediente Tcnico)

ESTUDIO DE MECANICA DE SUELOS (por Componente

- Resolucin de Aprobacin de los Estudios de Aprovechamiento del

ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL

Proyecto en el mbito de una EPS pero cuya Unidad

RESOLUCION DE APROBACION DE EXPEDIENTE

- En caso de que el proyecto est ubicado en el mbito de una EPS