Dislexia y el retraso simple del lenguaje oral (RSL)

2014-09-22
La mayora de los nios/as desarrollan su lenguaje oral entre los 2 y
los 5 aos, aunque existen unas vocalizaciones previas a los 2 aos
que nos pueden indicar si el desarrollo del lenguaje sigue un cauce
normal o est desviado del estndar.
Adems del componente hereditario, otro de los factores de riesgo en
los nios dislxicos durante los primeros aos de vida, son los
problemas en el desarrollo del lenguaje oral, por ello es importante
conocer los hitos o patrones de este y estimularlo adecuadamente
desde el inicio.

Para saber si es necesario alarmarse ante el retraso en la aparicin

del lenguaje oral, debemos tener en cuenta varios factores:

Si hay correspondencia entre el desarrollo de las diferentes

habilidades o no. Por ejemplo, tendremos que comparar si su
desarrollo motriz, cognitivo o comunicativo en general, sigue
parmetros normales o tambin sufre diferencias respecto a los
nios de su edad. En este caso podemos estar ante un retraso
del desarrollo general, pero de manera homognea, o ante
nios en los que se aprecia una disociacin entre el desarrollo
del habla y las dems reas de desarrollo.

Observar si existen indicadores de que el nio tenga una

comprensin normal e interacta con el adulto con intenciones
claramente comunicativas a pesar de que no emplee palabras
para ello. Si esto es as el problema puede estar ms
relacionado con la inmadurez de los rganos implicados en el
habla y con la produccin de palabras en general.

Recordar si el nio ha pasado por las fases previas de emisin

de sonidos y balbuceo antes de decir palabras. No es lo mismo
que un nio vaya pasando por los hitos principales del
desarrollo aunque ms lento que la media a que no siga el
mismo patrn o las mismas etapas fundamentales para el
desarrollo del habla. Una cosa es un retraso y otra una
desviacin o trastorno.

Aparicin de las primeras palabras o fase de las primeras 50

palabras. Lo normal es que estas primeras palabras aparezcan
entre los 12 y 18 meses, aunque en nios que el desarrollo
voclico ha sido ms lento el inicio puede ser ms tardo. Aun
as, una vez que se inicia esta fase, el incremento progresivo de

la aparicin de palabras se debe observar en todos los nios

durante un periodo aproximado de 6 meses desde el inicio.

Es fundamental descartar cualquier deficiencia sensorial, en

este caso principalmente la hipoacusia.

Es necesario, adems, contrastar los hitos del desarrollo del

nio con los patrones normalizados de desarrollo para
determinar si existen factores de riesgo, pero siempre teniendo
en cuenta que unos nios son muy precoces a la hora de hablar
y que otros comienzan el desarrollo del lenguaje oral mucho
ms tarde.

Hitos del desarrollo estndar del lenguaje en nios de los 0-3 aos
De 3-4 meses
El nio empieza a producir sonidos guturales y voclicos de
aproximadamente 15 a 20 segundos.
A partir de esta edad comienza el balbuceo, caracterizado por la
duplicacin de slabas, por ejemplo, mama, tata
A partir del 5 mes
El balbuceo previo va adquiriendo complejidad y el nio lo utiliza
como imitacin a sonidos que el adulto produce y que el propio nio
emite.
Las primeras emisiones voclicas suelen ser con variantes de /a/ y /e/.
Despus /oe/ y /o/ y por ltimo /i/ /u/.
Las primeras emisiones consonnticas suelen aparecer en el siguiente
orden:
Consonantes labiales: p (pa-pa), m (ma-ma), b (ba-ba)
Consonantes dentales: d (da-da), t (ta-ta)
Consonantes velopalatales: g (ga-ga), j (ja-ja)
De los 7 a los 8 meses
A partir de este periodo el nio deja de ser un mero espectador del
adulto y comienza la fase de intercambios voclicos y comunicativos
madre-nio, llamado protoconversacin. En esta poca se enriquece
notablemente su aptitud lingstica y comunicativa, intercambiando
objetos mientras se pronuncia el nombre de cada uno y mirando a la
cara del nio.
De los 9 a 10 meses

El nio puede empezar a emitir palabras cortas, pero slo como

imitacin de las vocalizaciones del adulto, pues an no hay en ellas
una intencin comunicativa. En esta poca se desarrolla la
musculatura implicada en el habla, principalmente, a travs de la
masticacin durante la alimentacin. Esto provoca que las
vocalizaciones sean ms variadas y tengan patrones de articulacin
ms complejos.
Entre los 11-12 meses
El nio cuenta con un repertorio lingstico de unas cinco palabras,
imita palabras idnticas a las del adulto pero no les atribuye
significado, (normalmente palabras muy cortas y con consonantes de
fcil articulacin). En esta fase el nio suele simplificar el habla del
adulto. Por ejemplo reduciendo las expresiones o frases a una sola
palabra, omitiendo o cambiando sonidos de las palabras. En vez de
sopa-opa, en vez de mama, quiero hacer pip, pip.
De los 12-14 meses
Suele comenzar la etapa lingstica en los nios, a pesar de que el
lenguaje propiamente dicho se suele iniciar hacia los 18 meses,
momento en el que se alcanza el desarrollo funcional de las reas
corticales implicadas en el lenguaje. Aunque a partir de los 12 meses
el nio comienza a producir secuencias de sonidos muy prximas a
las del habla adulta, pero an no les atribuye un significado.
A partir de los 13-14 meses el nio empieza la etapa holofrstica, en
la que emite frases de una sola palabra, por ejemplo abe para que
abran la puerta, le den la naranja, cojan un objeto que se le ha cado,
etc.
En esta poca se incrementa la denominacin, comenzando por el
nombre de familiares cercanos y objetos cotidianos, aunque an no
habla claro, por ejemplo para reclamar atencin dice ma, ma
(mira, mira), para ello se apoya en el lenguaje gestual sealando al
objeto o accin.
De los 15 a los 18 meses
El nio aumenta su vocabulario de 5 a 15 20 palabras. Empiezan a
observarse el empleo de alguna frase de dos palabras, aunque an
sigue utilizando una nica palabra para referirse a muchos objetos y
situaciones.
De los 18 a los 24 meses

La mayora de los nios cuentan con un vocabulario de ms de 50

palabras y empiezan a combinar de 2 a 3 palabras para formar frases,
por ejemplo: zapato pap. En esta fase el nio alcanza el
aprendizaje de unas 300 palabras.
De los 2 aos a los 3 aos
Se produce un incremento rpido del vocabulario superando las 800
palabras hacia los 32 meses y las 1200 hacia los 3 aos y medio.

Posibles indicadores de riesgo

2-4 m: Muestra falta de inters por comunicarse.

6 m: No vocaliza ni balbucea ningn sonido.

9- 12 m: No dice mam o pap.

Pierde habilidades que se haban desarrollado previamente.

15-18 m: No dice palabras.

Da la sensacin de que entiende poco.

24 m: No dice frases de 2 palabras.

Maneja menos de 50 palabras.
Se le entiende menos del 50%

36 m: Se le entiende menos del 75%.

Repite la misma palabra o secuencia voclica
sistemticamente.

Pautas a tener en cuenta durante la comunicacin con el nio

Hablarle siempre mirndolo a la cara, de manera que l sepa

que se le presta atencin y que vea nuestra boca articular los
sonidos del lenguaje.

Es importante que el adulto le muestre el mundo inmediato al

nio, enseando los nombres de las cosas, de las personas y de
las situaciones en un ambiente natural y de juego.

Hablarle clara y correctamente, ms despacio y con ms pausas

de lo habitual, subiendo el tono de voz y exagerando la
entonacin y la pronunciacin y usando frases cortas y sencillas
acompaadas de gestos y mmica que representen las acciones
que estamos nombrando.

Leerle cuentos en los que el nio tenga que participar emitiendo

sonidos, onomatopeyas.

Fomentar la comunicacin con el nio hacindole preguntas:

Qu es esto?.. Esto es agua. Muy bien, agua.

Reforzar cualquier emisin voclica que diga.

Darle siempre el modelo de habla adecuado repitiendo varias

veces la palabra.

Ejercicios para estimular el desarrollo del lenguaje oral

Respiracin y soplo:
Jugar a soplar velas, molinillos, silbatos, globos o cualquier otro
objeto para fortalecer el soplo y la respiracin. Siempre cogiendo el
aire por la nariz y expulsndolo por la boca.
Desarrollar la musculatura orofacial implicada en el habla:
Comenzar con la masticacin de alimentos.
Retirar el chupete.
Realizar juegos en los que tenga que sacar la lengua, elevarla y
bajarla, llevarla a los lados, etc.. Por ejemplo persiguiendo un
gusanito para comrselo, con un chupachs, con agua, imitndonos,
etc.
Realizar juegos para fortalecer la musculatura de los labios, por
ejemplo: inflar la boca con aire y mantenerlo, dar besos, fruncir y
estirar los labios, sujetar un lpiz con los labios, etc
Realizar juegos para fortalecer la musculara de la mandbula: abrir y
cerrar la boca, masticar una goma tubular
Potenciar las emisiones voclicas:
Realizar juegos de imitacin de sonidos. Onomatopellas, sonidos de
animales, pedorretas, etc.
Fomentar la adquisicin de las primeras palabras:
Comenzar por la denominacin de los nombres de los familiares:
mam, pap, tita, abuelo, abuela, tito (para ello se pueden utilizar
fotos y pedirle al nio: -Dnde est mam? Para que seale la foto.
Una vez que la haya seleccionado preguntar: Quin es? y
repetirle la palabra varias veces sealando la foto. S, muy bien, es
mam, mam.
.Realizar este tipo de tareas con objetos cotidianos. Cuchara, mueco,
agua
. Realizar este tipo de tareas de denominacin con partes del cuerpo.
. Realizar este tipo de tareas de denominacin con colores y otros
conceptos.

 Cantarle canciones en las que l tenga que intervenir diciendo una

palabra al final, por ejemplo:
Vamos a ver como brilla el sol, sol, sol
Mira que bonito que es el sol, , .
Muy redondo y amarillo es el sol, ,
Quin nos da luz y calor? Es el , ,