UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DEL SUR

UTESUR

ESCUELA DE EDUCACION
TESINA PARA OPTAR POR EL TTULO DE LICENCIADO/A EN
BIONALISIS
TEMA:
PREVALENCIA POR EL HELICOBACTER PYLORI EN PACIENTES
DE 18 A 35 AOS, EN EL HOSPITAL REGIONAL TAIWAN, Enero Abril 2015.
SUSTENTANTES

MATRICULAS:

LEAGNY DIAZ

2012-0621

STEPHANY RAMIREZ

2012-0446

ISAMAR MENDEZ HEREDIA

2012-0453

ALEINY RAMIREZ

2012-0450

DANISSA DE LA ROSA

2012-0452

ASESOR:
BERNARDO SENCN PREZ PhD
Azua De Compostela,R.D.
16 de diciembre de 2015

TEMA:
PREVALENCIA POR EL HELICOBACTER PYLORI EN PACIENTES DE 18
A 35 AOS, EN EL HOSPITAL REGIONAL TAIWAN, Enero Abril 2015.

Introduccin
La infeccin por helicobacter pylori sigue siendo la enfermedad infecciosa de
mayor prevalencia a nivel mundial con tasas que varan de acuerdo a factores
geogrficos ambientales y socioeconmicos.
En la ciudad de Azua, se ha presentado varios casos en de esta enfermedad en el
Hospital Regional Taiwn, donde la prevalencia en condiciones

de salubridad

pblica ha sido alarmante. En estudios realizados en Ministerio de Salud desarrollados

en el Hospital Regional Taiwan de Azua, se han descrito tasas de prevalencia variables
entre 18 y 35%, con un promedio de 27.1% (21), y de acuerdo a grupo etreo siendo
ste de 62.4% y 34.9% en grupos de 55-64 aos y 25-34 aos respectivamente. (11 ).
Otro estudio realizado en Gales describen una prevalencia global de 56.9%,
encontrando en pacientes entre 25-30 aos una prevalencia de 29.8% la misma que se
incrementa en pacientes mayores de 45 aos. (8).
En otros hospitales de Republica Dominicana se han desarrollado otros casos,
producto de los movimientos migratorios se ha encontrado diferencias dentro de los
grupos poblacionales. Por ejemplo en EEUU se ha encontrado en blancos no hispanos
una prevalencia del 17% vs. 42% en inmigrante mejicanos.. Este hallazgo no se
relaciona a una predisposicin propia de la etnia, sino ms bien a las condiciones
socioeconmicas durante la etapa de infancia, etapa de la vida durante la cual se
producira la infeccin primaria con Helicobacter pylori.

TEMA I: GENERALIDADES DE LA INVESTIGACION

1.1 Introduccin

En el presente Apartado explicaremos la situacin

problemtica del tema

explicando cual es problema y explicaciones, como al mismo tiempo se plantear el

problema y se formulara las interrogantes de estudio del mismo.
Tambin daremos a conocer los objetivos
abarcador del tema

y los

generales siendo este

objetivos especficos enfocndose

solo en puntos

delimitados, tambin trataremos temas Antecedentes , Planteamiento del Problema,

Formulacin del problema interrogantes de estudios , Objetivo General , Objetivos
Especficos y Justificacin.

1.2 Antecedentes

Segn los Autores Carlos Prez y Ana Matos Garca, realizo un estudio
denominado Prevalencia helicobacter pylori en la Hospital Reid Carbral Santo
Domingo 2003, para optar por el titulo de Licenciatura en Bionalisis, donde se
demostraron que los individuos infectados por H. pylori tienen un riesgo mayor de
adenocarcinomas gstricos. El aumento de riesgo parece estar restringido a cncer
gstrico no del cardias. Por ejemplo, un anlisis combinado de 2001 de 12 estudios de
casos y controles de H. pylori y de cncer gstrico calcul que el riesgo de cncer
gstrico no del cardias era casi seis veces mayor para gente infectada por H. pylori que
para gente sin la infeccin.
Bell Marck y Peter Suat, en su tesis doctoral de medicina desarrollada en los
Estados Unidos, expusieron el tema
donde esta

Prevencin y cuidado del helicobacter pylori,

investigacin tenia como objetivo analizar como se

desarrolla la

enfermedad gastroduodenal, tales como la lcera pptica, gastritis, y el cncer gstrico,

con sus respectivas manifestaciones clnicas.
Se establecen distintas modalidades diagnsticas, como ser, exmenes invasivos
y no invasivos; as como tambin diversas pautas de tratamiento. La terapia
erradicadora del helicobacter pylori que combina antibiticos e inhibidores de la bomba
de protones empleada durante una a dos semanas constituira una opcin efectiva para la
erradicacin del helicobacter pylori. Pero se, este tratamiento adems de costoso podra
ser inefectivo, generar reacciones adversas en los pacientes o cepas resistentes a los
antibiticos, por lo que los estudios de bsqueda de una vacuna para teraputica y
prevencin centran la atencin de las investigaciones actuales y por lo tanto se
establecen muchos interrogantes acerca de su empleo en edades tempranas como una
medida preventiva de la infeccin.

Estudios realizados por los autores Albert Louis y Sandra Rocha, en su

tesis para optar por la Licenciatura en Bionalisis de la Universidad de Salamanca de
Espaa, el 05 de octubre del 2005, presentaron su tesis la cual se titula Factrores y
riesgos de helicobacter pylori en el Hospital de Barcelona, donde su unico propsito de
esta investigacin demuestra que la correlacin entre la infeccin por Helicobacter y las
diversas patologas no es en absoluto uniforme.
Asimismo, las tasas de lcera gstrica frente a las de lcera duodenal varan
segn los pases, independientemente de las tasas de infeccin. El fenotipo de gastritis
asociado a la infeccin es muy variable en los diversos pases. Curiosamente, la
correlacin temporal y geogrfica sigue el orden de mayor a menor: lcera duodenal,
lcera gstrica y adenocarcinoma gstrico, que tambin sugieren el resto de los estudios
clnicos y epidemiolgicos. Todos estos datos son consistentes con un modelo
multifactorial en el que, adems de la infeccin, influyen otros factores exgenos como
pueden ser el tabaquismo, los AINE, la sal, los nitratos, la proporcin de verduras en la
dieta, la vitamina C, la vitamina A u otros factores no conocidos 25. Estos factores
influyen de forma diferente en cada patologa, y su influencia relativa con respecto a la
de la infeccin parece menos importante en la lcera duodenal y la gastritis difusa
antral; y son, incluso, ms importantes en la gastritis multifocal (con presencia de
atrofia gstrica), la lcera gstrica y el adenocarcinoma gstrico.
Un estudio realizado en la Universidad Central de Mxico, por los seores
Torres Nuez y Ana Lucia Lopez, de la facultad de medicina , el cual se Titul la
prevalencia

de la enfermedad helicobacter pylori, el cual tenia como objetivo, el

estudios de prevalencia en infantes, en adolescentes, y en poblaciones de todas las

edades, por lo que algunos trabajos y a partir de la ltima dcada del siglo XX, algunos
han sido de consulta y referencia obligadas y representan un ejemplo de la produccin
acadmica de las grandes instituciones de atencin del sector salud nacional.
Como primer ejemplo el trabajo de Torres publicado en el J. En 1998 sobre la
sero-epidemiologa e infeccin por H pylori en Mxico; el estudio iniciado en 1997, se
efectu con sueros representativos de la poblacin de todos los estados de la Repblica
Mexicana; muestra que incluy a 11, 605 sueros y procedentes de personas con edades
de 1 a 90 aos; en sus resultados se advierte que el 20 % de los nios de 1 ao de edad

mostraron anticuerpos para H pylori, que la sero-positividad aument progresivamente a

cifras de 50 % en nios de 10 aos, lo que demuestra el hecho ya aceptado a nivel
mundial, que la infeccin en Mxico como pas en desarrollo tambin se adquiere desde
la infancia, alcanzando cifras de 80 % en la poblacin joven con edades de 18 a 20 aos.
Los estudios realizado por la Universidad Iberoamericana de Guatemala sobre
estudios epidemiolgicos han mostrado que los individuos infectados por H. pylori
tienen un riesgo mayor de adenocarcinomas gstricos ). El aumento de riesgo parece
estar restringido a cncer gstrico no del cardias. Por ejemplo, un anlisis combinado de
2001 de 12 estudios de casos y controles de H. pylori y de cncer gstrico calcul que el
riesgo de cncer gstrico no del cardias era casi seis veces mayor para gente infectada
por H. pylori que para gente sin la infeccin .
La comprobacin cientfica adicional de asociacin entre la infeccin por H.
pylori y el riesgo de cncer gstrico no del cardias proviene de estudios prospectivos de
cohortes como lo es el Estudio de Prevencin de Cncer con Alfatocoferol. . Al
comparar los sujetos que presentaron cncer gstrico no del cardias con los sujetos de
control sin cncer, los investigadores encontraron que los individuos infectados por H.
pylori tenan casi ocho veces ms riesgo de cncer gstrico no del cardias .
Estudios realizado en el Centro Interno de Washington han detectado una
relacin inversa entre la infeccin por H. pylori y elcncer gstrico del cardias, aunque
la evidencia no es completamente congruente. La posibilidad de una relacin inversa
entre la bacteria y el cncer gstrico del cardias est apoyada por la disminucin
correspondiente de los ndices de infeccin porH. pylori en los pases occidentales en el
siglo pasado, el resultado de una mejor higiene y el uso extendido de antibiticos y el
aumento de los ndices de cncer gstrico del cardias en esas mismas regiones.
La evidencia epidemiolgica semejante sugiere que la infeccin por H.
pylori puede estar asociada con un riesgo menor de a de no carcinoma esofgico. Por
ejemplo, un estudio grande de casos y controles en Suecia mostr que el riesgo de a de
no carcinoma esofgico en individuos infectados por H. pylori era un tercio de los
individuos sin infeccin.

Un metanlisis de 13 estudios, incluido el estudio de Suecia, encontr una

reduccin de 45% en el riesgo de adenocarcinoma esofgico con la infeccin por H.
pylori (19). Ms an, como sucede con el cncer gstrico del cardias, los aumentos
dramticos en los ndices de adenocarcinoma esofgico en varios pases de occidente
son paralelos a la disminucin de los ndices de infeccin por H. pylori.

1.3 Planteamiento del Problema

En los ltimos meses en el Hospital Regional Taiwn de Azua, se han
encontrado una alta tasa de personas infectada de helicobacter pylori, donde se
encontr una prevalencia alta de personas entre 18-35 aos de edad, procedentes de
clase socioeconmica baja en comparacin con los provenientes de clase
socioeconmica alta: 56 vs. 32% p=0.001, encontrndose como factor relevante al agua
como fuente de infeccin.
Estas personas que provenan de sectores pobres como La Bombita, El
Prado, Buenos Aires, Etc., cuya fuente de agua era la compra de agua a camiones de
agua porque no llega a los hogares el agua a los acueductos, fueron tres veces ms
propensos a infectarse que los que se provean de agua de pozo.
Todos los infectados desarrollan gastritis crnica, la cual es asintomtica. Solo el
20% tendrn una entidad clnica que incluye ulceras ppticas (15%), cncer gstrico (12%), linfoma MALT gstrico (menos del 1%); por lo tanto la mayora de los infectados
permanecen a sintomticos.
La aparicin de estas entidades clnicas dependen de la interaccin entre las
caractersticas genticas del husped, del medio ambiente y del genotipo de Hp
infectante, actualmente no hay medios clnicos o de laboratorio que nos identifiquen
quienes podran tener secuelas por la infeccin o quienes estn infectados pero no
desarrollen patologa.
En varios sectores de Azua se ha demostrado que Hp es la principal causa de
ulcera pptica, siendo 90% para las duodenales y hasta 80% para las gstricas; en otros
pases la prevalencia puede disminuir como en EE.UU. debido a mayor consumo de
AINES; la evidencia de agente causal del Hp en ulceras ppticas ha demostrado que la
erradicacin de este reduce la recurrencia de las mismas.

La proporcin de adenocarcinomas gstricos atribuibles a Hp va desde el 60 a

90%, estudios recientes han documentado que Hp es la principal causa de este tumor.
El cncer gstrico es la segunda causa de muerte en el mundo y en Colombia es
la primera por tumor en ambos sexos.
Hasta el momento no se ha identificado que Hp produzca mutaciones o
carcinognesis de manera directa, por si mismo; por lo tanto se considera que este
efecto lo realiza de manera indirecta estando relacionado con una fuerte respuesta
inflamatoria que se desencadena en el estomago infectado la cual se sigue por una serie
de cambios morfolgico y moleculares que pueden seguir la secuencia planteada por un
gastroenterolo del hospital Correa gastritis crnica, gastritis crnica atrfica, metaplasia
intestinal, displasia y cncer.

1.4 Formulacin del problema interrogantes de estudios

Tomando en consideracin los elementos planteados precedentemente, se
formulan las siguientes interrogantes de rigor:
1. Cules sntomas muestran los pacientes de 18-35 aos del Hospital
Regional Taiwn Azua, que padecen de helicobacter pylori ?
2.Cuales factores influyen en la propagacin del helicobacter pylori?
3.Cuales son los mtodos de prevencin que se pueden emplear para
combatir el helicobacter pylori en el Hospital Regional Taiwn ?
4.Que prevalencia de pacientes posee el Hospital Regional Taiwn
infectado con helicobacter pylori?

1.5 Objetivo General

Analizar la prevalencia

del helicobacter pylori en pacientes de 18 a 35 aos,

en el Hospital Regional Taiwn, Enero Abril 2015.

1.6 Objetivos Especficos

Determinar cuales sntomas muestran los pacientes de 18-35 aos del Hospital
Regional Taiwn Azua, que padecen de helicobacter pylori ?

Identificar Cuales factores influyen en la propagacin del helicobacter pylori?

Evidenciar los mtodos de prevencin que se pueden emplear para combatir el

helicobacter pylori en el Hospital Regional Taiwn?

Sealar la prevalencia de pacientes posee el Hospital Regional Taiwn

infectado con helicobacter pylori?

1.8 Justificacin
Dado la gran cantidad de pacientes infectado de la bacteria Helicobacter Pylori,
es de inters colectivo del pueblo Azuano, saber los medios como se propaga la misma,
y es evidente dar una concientizacin a la poblacin al respecto, para documentarlos
de los medios de prevencin y factores influyentes en la aparicin de las enfermedades
y Helicobacter Pylori.
La importancia de esta investigacin es dar conocer el tratamiento para
la erradicacin de la bacteria, para as poder combatirla, en los casos de ulceras
conseguimos curarlas y evitar que estas vuelvan a aparecer.
Este trabajo seria til para la elaboracin de otros estudios que se
asemeje al mismo tema, ya que esta epidemiologa del Helicobacter pylori se asemeja a
la de muchas enfermedades infecciosas, y de por s, hace ms patentes los efectos
nocivos de la ignorancia, la miseria, y las desigualdades flagrantes de nuestro mundo
frente a la salud, la informacin y la educacin.
Hoy se sabe que prcticamente todas las personas infectadas por el Helicobacter
pylori desarrollan una gastritis crnica superficial. Si no se lleva a cabo un tratamiento
que permita la erradicacin de la infeccin, tanto sta como la inflamacin se prolongan
durante dcadas, y en muchos casos durante toda la vida en forma activa pero lenta y a
bajo ruido. En la mayor parte de los casos, ms del 85 %, esta inflamacin est asociada
con la infeccin por el Helicobacter pylori. Por lo tanto, se puede afirmar que sta es la
causa ms importante de gastritis crnica.
Debido a que las combinaciones de antibiticos pueden tener efectos
secundarios y por tanto su uso no est justificado en pacientes con H. pylori sin
sntomas, excepto si existe una historia familiar de tumores gstricos o intestinales.
Los pacientes que presentan sntomas de cualquier tipo o lceras, sea en el
estmago o en el duodeno, en donde se detecta H. pylori, deben eliminar la bacteria.

CAPITULO II. FUNDAMENTACIONES TEORICAS

2.1. Introduccin
En el presente capitulo se explicaran todos los conceptos concernientes al
tema central, que es donde se hace el fundamento de esta investigacin, donde
abarcan muchos conceptos de inters.

En este marco terico se explicar, el porque estn importante el estudio de los

conceptos del tema, ya que esto sustentara dicha investigacin sobre el helicobacter
pylori en pacientes

de 18 a 35 aos, en el Hospital Regional Taiwn, entre los

conceptos mas destacados de este acpite estn: Concepto de Helicobacter pylori,

Helicobacter pylori y patologa gastroduodenal, Microbiologa del Helicobacter pylori,
Patogenicidad Del Htelicobacter Pylort , Diagnstico, exmenes no invasivo, Exmenes
invasivos y tratamiento mdico para la enfermedad ulcerosa:

2.2 Concepto de Helicobacter pylori

Helicobacter pylori es una bacteria que infecta el epitelio gstrico
humano. Muchas lceras y algunos tipos de gastritis se deben a infecciones por H.
pylori. En muchos casos, los sujetos infectados nunca llegan a desarrollar ningn tipo de
sntoma. Esta bacteria vive exclusivamente en el estmago humano, siendo el nico
organismo conocido que puede subsistir en un ambiente tan extremadamente cido. Es
una bacteria espiral (de esta caracterstica morfolgica deriva el nombre de
la Helicobacter) y puede atornillarse literalmente por s misma para colonizar el
epitelio estomacal. ( Steven, 2010:p.324)
Tenemos que tenemos Helicobacter pylori se trata de una bacteria, en tiempo
atrs las personas crean que esta enfermedad era viral. Pero luego se supo que es el
fluido gstrico humano al que afecta y que esta bacteria es una de las nicas con
capacidad de vivir en el. Este fluido gstrico esta compuesto por enzimas digestivas y
cido hidro-clorhdrico, que destruye la mayora de las bacterias y virus excepto esta.

2.3 Helicobacter pylori y patologa gastroduodenal

Desde que al principio de los aos 80 Mashal y Warren (1) describieran la
presencia de la bacteria Campylobacter pyloridis -actualmente Helicobacter pylori
(HP)- en el antro gstrico humano, se han escrito miles de trabajos sobre este germen.
El inters fundamental viene suscitado por su cada vez ms probada patogenia en
enfermedades gastroduodenales, para las cuales slo vagamente se poda sospechar un
origen infeccioso. ( Martnez, 2009:p.213)
El HP pertenece al gnero Helicobacter. Estos organismos son de forma curvada
o espiral, gram negativos y tienen flagelos, aunque estas caractersticas estn presentes
en la mayora de bacterias asociadas al moco producido en el tubo digestivo. El HP es
microaeroflico (crece en una atmsfera reducida de oxgeno, aproximadamente entre el
5-15%), se desarrolla a una temperatura de 370 C y en un ambiente con aporte de C02.
El HP tiene como huesped al hombre, aunque se ha encontrado en animales

domesticados como gatos, o en otros en cautividad como monos y cerdos. Tiene 7

flagelos con vaina en un extremo. ( Mateo, 2004:p.145)
Helicobater pylory, es

una enfermedad que puede aparecer y luego

desaparecer, personas tratadas, al cabo de 15 dias, volvia estar mal, ya son pesados
tantos medicamentos, que ahora he terminado el segundo rescate aun peor, te dejan sin
fuerzas, y un monton de sintomas masahora lap rueba tengo de esperar un mes en
volvermela hacer.
2.4 Microbiologa del Helicobacter pylori
Segn Parasaktin (2002) expres lo siguiente:
El HP pertenece al gnero Helicobacter. Estos organismos son de
forma curvada o espiral, gram negativos y tienen flagelos, aunque estas
caractersticas estn presentes en la mayora de bacterias asociadas al moco
producido en el tubo digestivo. El HP es microaeroflico (crece en una atmsfera
reducida de oxgeno, aproximadamente entre el 5-15%), se desarrolla a una
temperatura de 370 C y en un ambiente con aporte de C02. El HP tiene como
huesped al hombre, aunque se ha encontrado en animales domesticados como
gatos, o en otros en cautividad como monos y cerdos.
Tiene 7 flagelos con vaina en un extremo. 6 Helicobacrer pyori
y patologa gasrodnodenal En el momento actual se han descrito trece especies
pertenecientes al genero Helicobacter (tabla 1) algunos de los cuales se
comentan a continuacin. IB] Helicobacter mustelae (del hurn> que tiene
varios flagelos distribuidos por su membrana y produce gastritis y erosiones en
estos animales. El Helicobacter helmanii infecta a gatos y perros, ms raramente
al hombre, que lo adquiere de estos animales domsticos.
Tiene una forma de sacacorchos y mltiples flagelos en un
extremo. Cuando infecta al hombre produce gastritis, pero menos del 1 % de las
gastritis humanas por Helicobacter se producen por este germen. El Helicobacter
felis tiene como huesped a perros y gatos. Presenta multiples flagelos como el H.
helmanii, pero se distingue de l por presentar un filamento axial. Se ha aislado

de los gatos y ha sido posible transmitirlo a ratas de las que se espera sacar un
modelo de vacuna. Inicialmente, el HP estaba incluido en los Campylobacter.
Se separaron de ellos por poseeer flagelos con vaina,
temperaturas de cultivo distintas y secuencias genticas diferentes en el RNA.
Todos los componentes las especies Helicobacter que viven en el estmago y
necesitan ureasa para colonizar la barrera mucosa celular.
Los Helicobacter que afectan a los animales son dbiles
patgenos, aunque pueden causar una gastritis crnica moderada despus de una
fase inicial ms activa y tambin pueden producir en ellos erosiones y lceras.
Tambin generan, en ocasiones, diarreas.
Los postulados de Koch sobre transmisin en las enfermedades
infecciosas se han realizado entre el HP y cerdos, ratas y monos, en los que se ha
producido gastritis despus de la infeccin. Marshall y cols ingirieron una
solucin infectada con HP, producindose una gastritis que cur con bismuto.
Podemos evidenciar que el instituto de microbiologa, La bacteria
produce una serie de sustancias que son las responsables del dao a la mucosa
del estmago. Cuando el medio externo es excesivamente cido, la bacteria
produce excesiva cantidad de urea.
2.5

Patogenicidad Del Htelicobacter Pylort

Segn Maratka Z (2008) coment lo siguiente:

El HP tiene mltiples mecanismos para daar la mucosa
gastroduodenal. La forma en espiral y los flagelos le penniten moverse a travs
del moco que recubre la superficie celular. Se adhiere a las clulas gstricas en
zonas bioqumicas especficas, como por ejemplo los antgenos Lewis B
presentes en las personas con grupo sanguneo O. I0 Helicobacter pylori y
patologa gastroduodenal Cuatro enzimas -ureasa, catalasa, fosfolipasa y
proteasa- le permiten la supervivencia en el ambiente gstrico y lesionar su
mucosa.

La ureasa produce amoniaco que es un txico celular. La

catalasa protege contra la peroxidacin de los polimorfonucleares. La fosfolipasa
y la proteasa permiten la digestin de las membranas de las clulas epiteliales y
de la barrera mucosa e incrementan la humidificacin y solubilidad del moco. El
HP produce citotoxinas que forman vacuolas en las clulas epiteliales. El
resultado es un dao celular que quizs produzca la salida de nutrientes desde la
submucosa. Neri y cols (10) ha comunicado como el grado de penetracin del
HP dentro del epitelio gstrico, observado mediante microscopia electrnica se
correlaciona con e] grado de actividad de Ja lesin histolgica y con la mayor o
menor presencia de lceras gastroduodenales asociadas
La experta apunta que la mayora de los pacientes no presentan
sntomas, pero entre los aspectos clnicos que se encuentran: un 40 por ciento
desarrolla gastritis, un 10 por ciento lceras y el 5 por ciento desarrolla cncer
gstrico.
2.6 Diagnstico, exmenes no invasivos:
Segn Oliveira (2004) manifest lo siguiente:
Serologa: la resolucin espontnea de la infeccin por HP parece
ser un evento muy infrecuente. Mediante ELISA se detectan IgG o IgA
dirigidas contra varios antgenos especficos del HP. La sensibilidad y
especificidad superan el 90% y la erradicacin del HP se asocia a una
lenta pero progresiva cada en los ttulos, de modo que la mayora de las
pruebas sern negativas seis meses o un ao despus de una erradicacin
efectiva. La reinfeccin se asocia a una nueva elevacin de los ttulos.
Pruebas en aire espirado (Breath Test): utilizando C 13 no
radiactivo o C 14, que puede ser ledo en un contador de centelleo, se
detecta la descomposicin, por la ureasa del HP, de la urea marcada
ingerida por el paciente. La sensibilidad y la especificidad son
comparables a la serologa, con la ventaja de poder confirmar la

erradicacin cuatro semanas despus de terminada la terapia, sin

necesidad de repetir la endoscopa.
La enfermedad se trasmite por medio oral, se encuentra en la
saliva. Y fecal-oral injiriendo agua o comida contaminada con materia
fecal de personas infectadas con la bacteria. Tambin tiende a
propagarse en personas que comparten la comida y los baos.

2.7 Exmenes invasivos:

Segn Mascarel (2012) manifesto que:
Constituye el mtodo ms rpido y prctico para detectar el HP en
pacientes sometidos a endoscopa. La ureasa producida por el HP
convierte la urea a amonio y CO2, lo que modifica el pH del medio y
provoca el cambio de color que define la reaccin como positiva. Su
sensibilidad y especificidad son comparables a las de los mtodos
anteriores. Un problema adicional lo constituye la posibilidad de falsos
positivos debido a pinzas de biopsia o endoscopios contaminados.
Histopatologa: constituye el goldstandard para definir la
presencia o ausencia de HP, tiendo la muestra con Giemsa . Debe
tomarse la muestra en mucosa antral sana, evitando la regin prepilrica
y la parte ms baja de la curva menor. Es de utilidad en el diagnstico
inicial.
Cultivo: actualmente no tiene un papel importante en el
diagnstico, debido a su lentitud y a que en muchos laboratorios su
sensibilidad es menor que la de la histologa, aunque es til en pacientes
en los que el tratamiento no ha logrado erradicacin, para evaluar la
sensibilidad a los antimicrobianos y orientar la terapia posterior.

Reaccin en cadena de la polimerasa: por su sensibilidad y

especificidad podra transformarse en el mtodo estndar futuro, aunque
la ubicuidad de HP puede generar problemas por falsos positivos.

Segn lo analizado los mtodos diagnsticos, la doctora explica

que pueden ser invasivos o no invasivos como: Test de aliento de urea,
aqu el paciente ingiere una sustancia con urea marcada con carbono 13
carbono 14, que es desdoblada por la enzima ureasa que produce la
bacteria, generando el gas CO2 que se elimina por el aliento y es
detectado cuando el paciente sopla en una bolsa
2.8 Tratamiento
2.9 Tratamiento mdico para la enfermedad ulcerosa:
Segn Rokkas (2003) manifest que:
Entre los agentes farmacolgicos que disponemos actualmente como son
los estimulantes de los factores defensivos de la mucosa (sucralfato,
prostaglandinas, carbenoxolona, subnitrato de bismuto), los neutralizantes de la
secrecin cida (anticidos), y los inhibidores de la secrecin gstrica cida que
incluyen los anti-H2 (cimetidina, ranitidina y famotidina), anticolinrgicos y los
inhibidores de la bomba de protones (omeprazol) no existe ninguno que detenga
la hemorragia activa o evite el resangrado. El objetivo del tratamiento mdico
ser promover la cicatrizacin de la lcera para prevenir la recurrencia de la
hemorragia.
As, la ranitidina puede prevenir la lcera duodenal en pacientes
tomadores de AINES, pero es ineficaz en la prevencin de la ulcera gstrica. Por
el contrario, la famotidina protege la mucosa gstrica contra tratamientos cortos
de aspirina o naproxeno. Si se demuestra que existe infeccin por H.Pylori estar
indicada su erradicacin para evitar recurrencias. De existir una complicacin,
como la hemorragia digestiva, los pacientes debern ser internados, suprimir el
aporte oral, efectuar el diagnstico de hemorragia, determinar la cuanta de la
prdida hemtica y realizar un adecuado control de la hemodinamia.

El Helicobacter Pylori est asociado con: mucosa normal, gastritis, el 95

por ciento de las lceras duodenales y el 70 por ciento de las lceras gstricas.
Cncer gstrico.
2.10 Tratamiento para la erradicacin del Helicobacter pylori
Segn manifesto el autor Ortuo (2001) los tratamientos son:
Omeprazol 40 mg diarios + Claritromicina 500 mg tres veces por da por
2 semanas, luego Omeprazol 20 mg diarios por 2 semanas.
Omeprazol 40 mg diarios + Claritromicina 500 mg tres veces por da por
2 semanas + amooxicilina 1 g 2 veces por dia por 10 dias.
Lansoprazol 30 mg 2 veces por dia + Claritromicina 500 mg 2 veces por
dia + amoxicilina 1 g 2 veces por dia por 10 dias.
Lansoprazol 30 mg 2 veces por dia + amoxicilina 1 g 3 veces por dia por
2 semanas
Esomeprazol 40 mg diarios + Claritomicina 500 mg 2 veces por dia +
amoxicilina 1 g 2 veces por dia por 10 dias.
Ranitidina Citrato de Bismuto 400 mg 2 veces por dia + Claritromicina
500 mg 3 veces por dia por 2 semanas, luego Ranitidina Citrato de Bismuto 400
mg 2 veces por dia por 2 semanas.
Ranitidina Citrato de Bismuto 400 mg 2 veces por dia + Claritromicina
500 mg 2 veces por dia por 2 semanas, luego Ranitidina Citrato de Bismuto 400
mg 2 veces por dia por 2 semanas.
Tratar la infeccin por esta bacteria est indicada una combinacin
de antibiticos, de inicio dos, los ms comnmente usados son amoxicilina y
claritromicina, combinado con un inhibidor de bomba de protones como el
omeprazol, por un perodo de 10 das.

Esta es la terapia convencional, que tiene una tasa de erradicacin de 79

por ciento.
2.11 Enfermedades asociadas.
La infeccin por Helicobacter pylori es probablemente la infeccin ms
frecuente en el hombre, calculndose que aproximadamente el 50% de la
poblacin mundial est infectada por esta bacteria. No obstante, tan solo el 15% de las
personas infectadas desarrolla una enfermedad en relacin con esta infeccin.
La ingente cantidad de informacin que apoya que la enfermedad ulcerosa
pptica tiene en la mayora de los casos un origen infeccioso ha dado un giro total a la
aproximacin teraputica de la enfermedad. Hasta hace tan solo dos dcadas
prcticamente la totalidad de las lceras ppticas eran consideradas como idiopticas y
su tratamiento era uniforme con anticidos y frmacos antisecretores. Hoy da se acepta
que este microorganismo est relacionado con la gastritis crnica activa, la lcera
pptica (tanto gstrica como duodenal), el adenocarcinoma gstrico y el linfoma
gstrico tipo MALT (tejido linfoide asociado a mucosas). Se ha postulado tambin su
relacin con la dispepsia funcional y algunas enfermedades extradigestivas.
Podemos evidenciar que tomar la medicacin exactamente como la indica su
mdico, evitar alimentos y sustancias que son irritantes al estmago, como: cigarrillo,
cafena, alcohol. Lavarse siempre las manos despus de ir al bao y antes de comida.
Haga varias comidas pequeas durante el da -seis es lo recomendable2.12 Diagnstico de la infeccin por H. Pylori.
Segn Rincn (2011) expres lo siguiente:
La presencia de la bacteria se sospech inicialmente al apreciar en las biopsias
gstricas la existencia de unas formaciones espiriladas de un tamao que podra
corresponder a una bacteria. A Warren , que no fue el primero en observarlas, le llam
poderosamente la atencin que la bacteria pareca asociarse a las zonas con ms
inflamacin: a mayor presencia de gastritis mayor probabilidad de ver estas formaciones
espiriladas.

El paso siguiente (esencial en bacteriologa hasta el momento en el que

ha sido posible secuenciar el ADN) era intentar cultivar la bacteria. La
perseverancia y el azar hicieron que se pudiera demostrar la presencia de la
bacteria en cultivo. Por tanto, los dos primeros mtodos diagnsticos descritos
fueron la observacin histolgica y el cultivo.
2.13 Prueba rpida de la ureasa.
Segn Villacampa (1998) ha manifestado lo siguiente:
La capacidad de H. pylori para producir grandes cantidades de ureasa ha servido
para desarrollar un mtodo rpido y sencillo de diagnstico, descrito por McNulty y
Wise en 1985

224.

Para su realizacin se coloca una muestra de biopsia gstrica en un

tubo con urea que contiene un indicador que cambia la coloracin del medio al variar el
pH. Si la muestra contiene ureasa (y por tanto H. pylori) se hidroliza la urea y se forman
iones amonio (NH2-CO-NH2-ureasa 2NH3 CO2), esta reaccin es alcalina, lo que
modifica el color del indicador que cambia de color amarillo a rojo sealando el
resultado positivo. Puede realizarse a temperatura ambiente, aunque la sensibilidad es
mayor si se incuba la muestra a37 C o ms

225.

La prueba, tal y como la idearon

McNulty y Wise, se realiza con urea de Christensen al 2% a temperatura ambiente, con

una sensibilidad del 90% y una especificidad del 97% a las 24 horas.
Posteriormente se han realizado modificaciones de la prueba inicial,
encaminadas fundamentalmente a disminuir el tiempo necesario para la lectura y as
obtener el diagnstico antes de que el paciente salga de la habitacin donde se realiza la
endoscopia.
El mal uso de los alimentos y mas comidas y bebidas pueden causar la H.
pylori, es por eso que se dice que la salud entra por la boca, debemos tener limpieza e
higiene con las comidas.

2.14 Helicobacter pylori

Segn Castro ha destacado lo siguiente:
La Sociedad Americana de Cncer, entre 90% y 95% de los
tumores malignos del estmago son adenocarcinomas. Los trminos
cncer del estmago o cncer gstrico casi siempre se refieren al tipo de
cncer adenocarcinoma del estmago.
Segn lo analizado los canceres en el estomago,

es una

enfermedad incurable que solo se puede tratar y mejorar hasta esperar

la muerte.
Es la segunda causa de muerte por cncer en el mundo,
despus del cncer de pulmn. 700 mil personas mueren cada ao. Una
de las principales razones es que no produce sntomas en las fases
iniciales, lo que hace que la consulta al mdico sea tarda.
Segn la Liga contra el Cncer, seccional Bogot, en
Colombia cada ao se detectan unos 8.700 casos nuevos y de ellos, unos
6.630 pacientes mueren por la enfermedad. El riesgo de una persona de
contraer cncer del estmago, en el transcurso de su vida, en Colombia,
es de alrededor de 1 en 50.
Segn lo investigado esta enfermedad que afecta
principalmente a las personas de edad avanzada. Dos de cada tres
pacientes diagnosticados tiene ms de 65 aos de edad.
Segn el especialista, en nuestro medio el cncer de
estmago es el segundo tumor ms frecuente en hombres, despus del
cncer de prstata, y el tercero ms frecuente en mujeres, despus del
cncer de seno y de cuello uterino.
Se constituye en la primera causa de mortalidad por cncer
dado el estado avanzado al momento del diagnstico en la gran mayora
de los casos, dice el doctor Bejaran.

Segn el cirujano gastrointestinal, se han descrito varios

factores de riesgo para el desarrollo de estos tumores, como edad mayor
de 50 aos, sexo masculino, la dieta, factores medio ambientales, historia
personal o familiar de cncer.
La infeccin por Helicobacter pylori y el desarrollo de
condiciones precancerosas como la gastritis atrfica,

metaplasia

intestinal y displasia para el cncer de estmago, y de plipos para el

cncer de colon, son tambin, entre otros, factores asociados a la
enfermedad, agrega el doctor Bejarano.
El desarrollo de estas lesiones malignas generalmente sigue
una secuencia ampliamente conocida, de varios aos de duracin, en la
cual muchos pacientes no presentan sntomas especficos de enfermedad,
dificultando su diagnstico temprano. El pronstico dice el cirujano depende del estado de la enfermedad al momento del diagnstico.
No obstante, segn el doctor Bejarano, se trata de una
enfermedad curable cuando se detecta en estados tempranos, por lo cual
se deben encaminar los esfuerzos hacia la prevencin, mediante la
modificacin de ciertos factores de riesgo y la deteccin, seguimiento y
reseccin endoscpica de las lesiones premalignas y canceres tempranos.
Debemos realizarnos la endoscopia digestiva alta y la
colonoscopia total, los mtodos con mayor rendimiento para el logro de
estos objetivos. Estos estudios se deben realizar en forma oportuna a la
poblacin a riesgo y con mayor razn a pacientes con sntomas
digestivos, enfatiza.
2.15 La prevalencia de la infeccin
La prevalencia de la infeccin por Hp obtenida en nuestro estudio
ha sido de 60,3%. Con respecto a otras reas geogrficas nos encontramos lejos
de las cifras encontradas en pases como Australia (8), Estados Unidos (9),
Alemania (10), o Francia (11) donde la prevalencia no supera el 40%, y ms

cercanos a la prevalencia comunicada en la zona norte de Italia (12) o Argentina

(13) con cifras superiores al 60%.
En el continente Africano se observan prevalencias muy elevadas
en todas las franjas etarias que superan el 70% y en algunos pases el 80%
(14,15). Por ltimo en India se han comunicado prevalencias (16) muy elevadas
similares a las reportadas en los pases africanos, mientras que en China y
Taiwn la prevalencia se asemeja ms a los pases ms desarrollados (17,18).
Al revisar los estudios realizados en nuestro pas las cifras
oscilan entre el 84% obtenido en Guadalajara (19) y las prevalencias ms bajas
comunicadas en Mallorca y Catalua con 21 y 38,2% respectivamente (20,21).
Con cifras de prevalencia en torno al 50% encontramos estudios en Pas Vasco
(22), Asturias (23), Andaluca (24) y Madrid (25).
Resultados similares a la prevalencia obtenida en nuestra muestra
se obtienen en Canarias (26), Cuenca (27) y Orense (28). La mayora de estos
estudios han utilizado la serologa como mtodo diagnstico de la infeccin por
Hp (que frente al test del aliento presenta mayores tasas de falsos positivos).
Slo dos de estos estudios (28,29) junto con el que presentamos,
han utilizado el test del aliento como mtodo diagnstico.
Tambin se observan diferencias en la poblacin incluida en los
distintos estudios: poblacin general, pacientes hospitalizados o seleccionados
en entorno hospitalario o poblacin sin antecedentes de enfermedad digestiva,
como es nuestro caso. Creemos que el haber incluido en este estudio sujetos que
acuden a una Feria de la Salud no sesga los resultados ya que el inters o la
preocupacin por la salud no tiene en teora relacin con la tasa de infeccin.
En nuestra muestra de los 137 individuos no evaluables, 47
tienen antecedentes de ciruga gstrica, tratamiento erradicador previo para Hp o
consumo de antibiticos/IBP en el mes anterior, circunstancias que hacen poco
fiable el test del aliento, y 90 antecedentes de enfermedad ulcerosa o
bulboduodenitis sin otros criterios de exclusin.

Si comparamos nuestros datos con el nico estudio realizado

tambin en Madrid por Martn de Argila y cols. (25) observamos una prevalencia
superior en nuestra muestra comparada con la obtenida diez aos antes. Aunque
estos dos estudios no son directamente comparables ya que la tcnica de
diagnstico de la infeccin por Hp es diferente (seroprevalencia de anticuerpos
IgG contra Hp frente al test del aliento) es reseable que la prevalencia aumente
en este decenio en un entorno socioeconmico desarrollado.
Debemos destacar que es esperable que a largo plazo la mejora
de condiciones socioeconmicas de nuestro medio, acaecidas ms tarde en
relacin con otros pases europeos, den lugar a una disminucin en la tasa de
infeccin por Hp.
Es caracterstico de la epidemiologa de la infeccin por Hp una
estrecha relacin con la edad. Es por ello que las curvas de prevalencia en
relacin con la edad son las que aportan una mayor informacin sobre cundo, y
quizs cmo, se adquiere el germen en una poblacin determinada.
En los pases en vas de desarrollo la mayora de los nios se
infectan durante la infancia y estn infectados al llegar a la edad adulta. Por otra
parte en los pases desarrollados la prevalencia es baja en la infancia y aumenta
en relacin con la edad.
Si comparamos los modelos de infeccin de los pases en
desarrollo y los pases desarrollados con los datos obtenidos en este estudio,
observamos que nos encontramos en una situacin intermedia entre ambos
patrones, al igual que han descrito otros trabajos en nuestro medio

CAPITULO III. METODOLOGIA DE ESTUDIO

3.1 Introduccin

En este apartado se tratan las variables e indicadores, el tipo de metodologa

utilizada para esta investigacin, as como sus tcnicas, estudios empleados,
procedimientos, entre otros.
El diseo de investigacin: la estrategias

adoptadas

para responder al

problema planteado, tambin analizaremos el tipo de investigacin a utilizar, ya que este

le da sentido y coherencia a todas las actividades que emprende la bsqueda de la
solucin a problemas planteados en el estudio.
Por ultimo se trabajan los procedimientos para la obtencin de las informaciones
pertinente; determinacin del muestreo para la seleccin de la muestra.

3.2 Variable E indicadores

Objetivos
Analizar la
prevalencia del
helicobacter pylori en
pacientes de 18 a 35
aos, en el Hospital
Regional Taiwn, Enero
Abril 2015

Variable
Aspectos que
permiten la proliferacin
del helicobacter pylori
en Azua.

Sntomas de los
Determinar
cuales
sntomas pacientes afectados de
muestran los pacientes helicobacter pylori
de
18-35 aos del
Hospital
Regional
Taiwn
Azua,
que
padecen de helicobacter
pylori
Identificar
Cuales factores influyen
Factores
en la propagacin del
Influyentes En La
helicobacter pylori
Proliferacin De La
Bacteria
Evidenciar cuales
son los mtodos de
prevencin que se
pueden emplear para
combatir el helicobacter
pylori en el Hospital
Regional Taiwn
Identificar la
prevalencia de pacientes
QUE posee el Hospital
Regional Taiwn
infectado con
helicobacter pylori

Mtodos de
prevencin con el
helicobacter pylori

Prevalencia De
Pacientes Infectados

Indicadores
-Alimentos
-Bebidas
- Agua
- La leche
- Dulce

Nauseas
Dolores estomacales
Acides
Clicos
Mareos

-Alimentos sanos
-Agua pura
-Precaucin gstrica

Buena alimentacin
Comer a tiempo
La higiene

cantidades de:
-

Hombres
Mujeres
Nios
Ancianos

3.2 Ubicacin del estudio.

El estudio denominado PREVALENCIA POR EL HELICOBACTER PYLORI
EN PACIENTES

DE 18 A 35 AOS, EN EL HOSPITAL REGIONAL TAIWAN,

Enero- Abril 2015, se realizar en la ciudad de Azua de Compostela.

3.3 Tipo de estudio
El estudio es de Campo de tipo Descriptivo y Analtico. Descriptivo porque las
operaciones se harn segn el nmero de variables de inters. En este caso el anlisis
estadstico ser univariado o de una sola muestra (El Hospital Regional Taiwan). Es
tambin Analtico porque asociaremos algunas variables de inters. Es de corte
transversal porque solamente se llevar a cabo una sola vez.
3.4 Enfoque del estudio
El estudio tiene un enfoque cualitativo, debido a que se pretende resaltar e
identificar las caractersticas de la educacin inicial utilizando las dinmicas para el
aprendizaje ha servido como estrategia para aumentar la calidad de la educacin.
3.5 Poblacin y Muestra
Para el presente estudio se ha considerado que la poblacin y la muestra son las
mismas, ya que el cuestionario solo se le aplicara al personal que aportar los datos que
en este caso seria el departamento gerencial y de informacin del Hospital Regional
Taiwn 19 de Marzo, el cual consta de 6 personas empleando la escala likert y es por
eso que se puede acceder y conocer la poblacin completa sin tener que acudir a un
proceso de muestreo para obtener una muestra o parte de la poblacin a estudiar.

3.6 Instrumento

El instrumento que se utilizara consta de 10 preguntas, el cual se le aplica al

personal del departamento de informacin del Hospital Regional Taiwn 19 de Marzo,
se utilizar el programa Excel, para tabular los datos, el cual se presentar a travs de
tablas.

CAPITULO IV. PRESENTACION Y ANALISIS DE LOS RESULTADOS

4.1. Introduccin

En este captulo, haremos un anlisis y presentacin de los resultado en tanto generales

como especficos dndoles respuestas al mismo, arrojando un resultado conciso y
preciso a travs tablas con sus respectivos porcentajes, segn encuesta hechas al
personal gerencial y de informacin del Hospital Regional Taiwn 19 de Marzo Azua.
En el mismo se le darn respuestas a los objetivos antes expuestos de la
investigacin, dan lo sustento a la investigacin.

4.2. Presentacin de resultados.

4.2.1

Determinar cuales sntomas muestran los pacientes de 18-35 aos del

Hospital Regional Taiwn Azua, que padecen de helicobacter pylori ?

Nos trasladamos al departamento de informacin y gestin del hospital Regional

Taiwn lugar donde sobre cae todo los record y informacin de los pacientes, y lo
entrevistamos segn el instrumento aplicado a 6 personas de este departamento,
realizamos la siguiente tabla y grafico (vase en anexos).
1. Sntomas muestran los pacientes de 18-35 aos
Opciones

Dolores estomacales
Acidez
Abundante diarrea
Mareos
Total

Frecuencia

2
2
1
1
6

Porcentaje %

30%
30%
20%
20%
100%

Fuente: Instrumento aplicado en el Hospital Regional Taiwn 19 de Marzo

Segn los encuestados el 30% que padecen de la enfermedad helicobacter pylori,

dice que unos de los sntomas es dolores estomacales, el otro 30% dice que es la acidez,
en tanto que el 20% dice que es la abundante diarrea, en tanto que el otro 20% dice que
el primer sntomas es mareo.

4.2.2

Identificar cuales factores influyen en la propagacin del helicobacter

pylori?

2. Factores que influyen a la propagacin del helicobater pylori

Opciones

Agua contaminada
Falta de higiene
Horas sin comer
Otros factores
Total

Frecuencia

Porcentaje %

1
4
1

20%
60%
20%

100%

Fuente: Instrumento aplicado en el Hospital Regional Taiwn 19 de Marzo

Segn los encuestados el 60% contesto que los factores que influyen a la
propagacin del helicobater pylori, el primer factor es la falta de higiene, el 20% dice
que es el agua contaminada, en tanto que el otro 20% dice que es mucho tiempo sin
haber comido.

4.2.3

Evidenciar los mtodos de prevencin que se pueden emplear para

combatir el helicobacter pylori en el Hospital Regional Taiwn?

3. Mtodos de prevencin helicobacter pylori

Opciones

Frecuencia

Realizar programas
de prevencin familiar
Impartir charlas
educativas
Realizar de brochur
explicando la
enfermedad
Realizar operativos
mdicos
Total

Porcentaje %

20%

20%

60%

100%

Fuente: Instrumento aplicado en el Hospital Regional Taiwn 19 de Marzo

Segn el 20% de los encuestados dice que los mtodos que se emplean para
combatir el helicobacter pylori es la realizacin programas de prevencin familiar,
en cuanto que el 20% dice que se Imparten charlas educativas y el 60% dice que
es la realizacin de operativos mdicos.

4.2.4

Sealar la prevalencia de pacientes posee el Hospital Regional

Taiwn infectado con helicobacter pylori?

4. Prevalencia de pacientes con helicobacter pylori

Opciones

Entre 14-16
Entre 3-8
Entre 20-25
Total

Frecuencia

2
1
3
6

Porcentaje %

30%
20%
50%
100%

Fuente: Instrumento aplicado en el Hospital Regional Taiwn 19 de Marzo

Segn la entrevista aplicada, la prevalencia de pacientes con helicobacter pylori en el

Hospital Regional Taiwn, el 30% dice que oscila entre 14-16 pacientes , el 20% dice
que es de 3-8 pacientes y el 50% dice que es entre 20-25 pacientes.

4.3. Anlisis de los resultados por objetivos

En cuanto al primer objetivo sobre Sntomas muestran los pacientes de 18-35

aos, podemos evidenciar que los encuestados dicen que el 30% dice que unos de
los sntomas es dolores estomacales siendo este el mas votado por los encuestados, el
otro 30% dice que es la acidez, en tanto que el 20% dice que es la abundante diarrea, en
tanto que el otro 20% dice que el primer sntomas es mareo.El segundo objetivo sobre
factores que influyen a la propagacin del helicobater pylori Segn los encuestados el
60% contesto que los factores que influyen a la propagacin del helicobater pylori, el
primer factor es la falta de higiene, el 20% dice que es el agua contaminada, en tanto
que el otro 20% dice que es mucho tiempo sin haber comido.

Podemos evidenciar que en el tercer objetivo sobre mtodos de prevencin

helicobacter pylori. Segn el 20% de los encuestados dice que los mtodos que se
emplean para combatir el helicobacter pylori es la realizacin programas de prevencin
familiar, en cuanto que el 20% dice que se Imparten charlas educativas y el 60% dice
que es la realizacin de operativos mdicos. En cuanto que el cuarto objetivo sobre
prevalencia de pacientes con

helicobacter pylori, segn la entrevista aplicada, la

prevalencia de pacientes con helicobacter pylori en el Hospital Regional Taiwn, el

30% dice que oscila entre 14-16 pacientes , el 20% dice que es de 3-8 pacientes y el
50% dice que es entre 20-25 pacientes.

V. CONCLUSIONES

CONCLUSIONES

La prevaleca de infeccin por Helicobacter pylori en la ciudad de Azua , donde

este dato no era conocido, es 71,7%.
La prueba de aliento con urea marcada con 13C es una prueba muy fiable, en
nuestro medio, para el diagnstico de infeccin por Helicobacter pylori, por su altsima
sensibilidad y su especificidad absoluta; adems, comparando con las otras pruebas, ste
es el mejor mtodo diagnstico.
Los datos de este estudio se han obtenido en pacientes que acudieron de forma
ambulatoria al Servicio de Endoscopia Digestivas del Hospital Regional Taiwn 19 de
Marzo.
Las podemos extrapolar a Atencin Primaria de esta misma rea. Es ms, el
hecho de no excluir a pacientes por edad, otras patologas y/o tratamiento concomitantes
ha sido especialmente relevante para la prctica clnica real.
Todas las pruebas estudiadas, excepto la serologa, tienen una alta especificidad
y valor predictivo positivo, as que cuando la prueba es positiva es con seguridad
indicador de la presencia de infeccin por Helicobacter pylori.
Las pruebas invasivas no son fiables para diagnosticar infeccin por Helicobacter
pylori en personas que han tomado inhibidores de la bomba de protones en el mes
previo a la prueba.
Los antagonistas de los receptores H2 y los antibiticos no influyen de forma
relevante en los resultados de las pruebas.
En la prctica clnica diaria no hay indicacin para obtener biopsias de cuerpo
gstrico para diagnstico histolgico de Helicobacter pylori, a no ser que haya
indicacin para evaluacin de la mucosa patolgica.

RECOMENDACIONES

Se debe utilizar el tratamiento de la infeccin por H. pylori debe plantearse como

una estrategia teraputica que combine una pauta de primera lnea con un tratamiento
de rescate efectivo.

No reutilizar ninguno de los antibiticos frente a los que probablemente H. pylori

haya desarrollado resistencias.
El tratamiento de erradicacin es complejo y requiere un nmero elevado de
comprimidos; es esencial una adecuada informacin que favorezca un correcto
cumplimiento por parte del paciente.
Los arndanos y las manzanas contienen flavonoides, qumicos que pueden
evitar que H. pylori crezca. El jugo de arndano, aunque inferior en fibra a las frutas
enteras, tambin es rico en flavonoides.
Si tienes gastritis relacionada con H. pylori, University of Maryland Medical
Cente (Centro Mdico de la Universidad de Maryland) sugiere consumir ajo, apio y
cebolla, que son valiosas fuentes de flavonoides. Evita comer vegetales ricos en grasa,
como papas fritas francesas y verduras preparadas en ricas salsas cremosas; los
alimentos altos en grasa pueden empeorar el dolor de la gastritis.

No deben comer alimentos grasos retrasan el vaciado del estmago, lo que

aumenta el riesgo de dolor de la gastritis y la inflamacin. Para evitar estos riesgos,
elige alimentos ricos en protenas magras, tales como productos lcteos bajos en grasa,
carnes magras, pescado, frijoles y lentejas, en lugar de carnes altas en grasa y quesos.
Para mayores beneficios al preparar carnes y pescados, utiliza mtodos de coccin bajos
en grasa, como hornear, hervir y asar.

BIBLIOGRAFIA
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with amoxycillin and metronidazole in the eradication of Helicobacter pylori. Am J
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gastrointestinal motility III Helicobacter pylori-positive nonulcer dyspepsia. Am J
Gastroenterol 1994; 89: 1797-800.

ANEXOS

UNIVERSIDAD TECNOLOGA DEL SUR

(UTESUR)
INFORMACIN GENERAL
Marque con X las opciones siguientes
2. Cual es la edad?
Edad

1. Cual es el sexo?
M ___ F___

3. Aos en servicios?

18 a 20_____

1. De 0 a 8 aos ____

21 a 31_____

2. De 9 a 15 aos ____

31 a 41____
en adelante

4. Nivel acadmico
a)

Bachiller

b)

Tcnico

c)

Auxiliar

d)

Enfermera auxiliar

e)

Licenciado/a en enfermera

f)

Doctor

g)

Doctor especialista

h)

Bionalista

i)

Ingeniero

42

3. De 16 en adelante____

5. Aos laborando en la institucin

a)

1-5

b)

6-11

c)

Ms de 12

6. Cargo que desempea

a) Director General
b) Sub-Director administrativo
c) Sub-Director medico
d) Encargado de departamento
e) Director de enfermera
i) Gerente de mantenimiento
h) Tcnico de mantenimiento
j) Personal de apoyo
k) Otro

7. Cuales sntomas muestran los pacientes de 18-35 aos del Hospital

Regional Taiwn Azua, que padecen de helicobacter pylori ?
a) Dolores estomacales
b) Acides
c) Abundante diarrea
d) Mareos

8. Cuales factores influyen en la propagacin del helicobacter pylori?

a) Agua contaminada
b) Falta de higiene
c) Muchas horas sin comer
d) Otros factores

9. Evidenciar los mtodos de prevencin que se pueden emplear para

combatir el helicobacter pylori en el Hospital Regional Taiwn?
a) Realizar programas de prevencin familiar
b) Impartir charlas educativas
c) Realizar de brochur explicando la enfermedad
d) Realizar operativos mdicos

10. Sealar la prevalencia de pacientes posee el Hospital Regional Taiwn

infectado con helicobacter pylori?
b) Entre 14-16 pacientes
c) Entre 3-8 pacientes
d) Entre 20-25 pacientes