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N 86
TA 86
Allergnes responsables de
dermatites de contact
allergiques en milieu de travail
Classement par secteur dactivit professionnelle
Cette fiche annule et remplace la TA 54 Allergnes responsables deczma en milieu de travail.
Classement par activits professionnelles .
ALLERGNES COMMUNS
D E N O M B R E U S E S P RO F E S S I O N S
Les allergnes du caoutchouc des quipements de protection individuelle (EPI) et ceux des cosmtiques sont
communs de nombreuses activits professionnelles et
leur responsabilit doit systmatiquement tre voque
devant une dermatite de contact allergique suspecte
dorigine professionnelle. Les allergnes des biocides,
antiseptiques et dsinfectants, des dtergents et de la mise
en uvre de matires plastiques sont aussi frquemment incrimins. Ces allergnes sont regroups dans
les encadrs 1 6 pages suivantes et le lecteur pourra
sy rfrer tout au long de la fiche.
Abrviations
BHA : tert-butyl-p-hydroxyanisole
BHT : butylhydroxytolune
BIT : 1,2-benzisothiazoline-3-one
BUDMA : dimthacrylate de 1,4-butanediol
DEA : dithanolamine
DGEBA : ther diglycidylique du bisphnol A
DGEBF : ther diglycidylique du bisphnol F
DMAPA : 3-dimthylaminopropylamine
DMDM (hydantone de DMDM) : 1,3-dimthylol-5,5dimthylhydantone
DU : diazolidinylure
EGDMA : dimthacrylate d'thylne-glycol
EMA : mthacrylate dthyle
EPI : quipement de protection individuelle
GDODGA : 4-glycidyloxy-N,N-diglycidylaniline
2-HEMA : mthacrylate de 2-hydroxythyle
2-HPMA : mthacrylate de 2-hydroxypropyle
IPBC : N-butylcarbamate de 3-iodo-2-propynyle ou
iodopropynyl butylcarbamate
IPPD : N-isopropyl-N-phnyl-p-phnylnediamine
IU : imidazolidinylure
MCI : mthylchloroisothiazolinone
MI : mthylisothiazolinone
MDA : p,p-diaminodiphnylmthane
MDBGN : mthyldibromoglutaronitrile
MEA : monothanolamine
MMA : mthacrylate de mthyle
PCMC : 4-chloro-3-crsol
PCMX : 4-chloro-3,5-xylnol
PPD : p-phnylnediamine
PTBP : p-tert-butylphnol
PTBP-F : p-tert-butylphnol formaldhyde
TEA : trithanolamine
TGIC : isocyanurate de triglycidyle
TGMDA : ttraglycidyl-4,4-mthylnedianiline
TGPAP : triglycidyl-p-aminophnol
TREGDMA : dimthacrylate de trithylne-glycol
UEDMA : dimthacrylate durthanne
ZDEC : dithyldithiocarbamate de zinc
M.N. CRPY
Consultation de pathologie
professionnelle, Hpital
Cochin, Paris, et Hpital
Raymond Poincar,
Garches.
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Caoutchouc / EPI
en caoutchouc [1 5]
ENCADR 1
Des allergnes du caoutchouc naturel et synthtique sont prsents dans de nombreux EPI (gants,
masques et lunettes de protection, bottes, bandes de
protection sous la partie mtallique des chaussures
de scurit, lastiques de vtements) et objets en
caoutchouc utiliss en milieu professionnel (poignes
doutils) :
acclrateurs de vulcanisation du caoutchouc :
thiurames, dithiocarbamates, mercaptobenzothiazoles
et drivs, drivs de la thioure, diphnylguanidine,
dithiomorpholines, hexamthylnettramine. Certains
acclrateurs de vulcanisation du caoutchouc (mercaptobenzothiazoles notamment) sont galement utiliss comme agents anticorrosion ou biocides dans des
huiles et graisses, antigels de systmes de refroidissement, adhsifs, peintures, laques ;
antioxydants : drivs de la p-phnylnediamine
ou PPD (particulirement la N-isopropyl-N-phnylp-phnylnediamine ou IPPD) contenus dans les caoutchoucs noirs ou foncs, plutt usage industriel, naphtylamines, p,p-diaminodiphnylmthane ou 4,4-mthylnedianiline (MDA), phnols comme le tert-butyl-phydroxyanisole (BHA), thiobis(6-tert-butyl-mta-crsol), 2,3-dimthyl-4-(1-mthylcyclohexyl)phnol, filtres
anti-UV (cinnamates, benzotriazoles), hydroquinolines,
hydroquinones ;
retardateurs de vulcanisation : N-(cyclohexylthio)phtalimide.
EPI en cuir
[2, 6]
ENCADR 3
Les cosmtiques contiennent de nombreux allergnes rencontrs dans plusieurs secteurs dactivit :
conservateurs : formaldhyde et librateurs de formaldhyde (quaternium 15, imidazolidinylure (IU),
diazolidinylure (DU), 1,3-dimthylol-5,5-dimthylhydantone ou hydantone de DMDM, 2-bromo-2-nitroDocuments
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ENCADR 2
Cosmtiques (savons,
crmes de protection,
mollients) [7 10]
Biocides, dsinfectants,
antiseptiques [11, 12]
ENCADR 4
Ces produits, dont lutilisation est trs large, contiennent des allergnes de diffrentes familles chimiques :
aldhydes : formaldhyde, glutaraldhyde, glyoxal ;
ammoniums quaternaires : chlorure de didcylmthylammonium, chlorure de benzalkonium ;
biguanides : chlorhexidine, polyhexamthylne
biguanide ;
substances iodes : povidone iode ;
halognes chlors : hypochlorite de sodium, chloramine T ;
produits amphotres (tensioactifs) : N-(2-((2-(dodcylamino)thyl)amino)thyl)glycine ou dodicine (compos actif contenu dans certains dsinfectants commercialiss sous le nom deTego), bis-(aminopropyl)laurylamine, N,N-bis(3-aminopropyl)dodcylamine ;
alcools : amylique, butylique, thylique, mthylique,
isopropylique.
Dtergents
[13, 14]
ENCADR 5
Matires plastiques
ENCADR 6
[16 19]
Les composants des matires plastiques (monomres et additifs) peuvent tre responsables de dermatoses professionnelles essentiellement lors de leur
mise en uvre (secteur de la plasturgie), exceptionnellement en tant que produit fini :
rsines poxydiques ou poxy (les allergnes sont
soit les monomres des rsines poxy soit les durcisseurs (amines) ou les diluants ractifs) :
- monomres : surtout lther diglycidylique du bisphnol A (DGEBA),
- durcisseurs : polyamines aliphatiques (thylnediamine, dithylnetriamine, trithylnettramine) ;
amines aromatiques [p,p-diaminodiphnylmthane
ou ou 4,4-mthylnedianiline (MDA)] ; amines cycloaliphatiques (isophoronediamine),
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A L L E R G N E S PA R S E C T E U R
D AC T I V I T
Administratives (Activits)
[1, 14, 16, 20 28]
Allergnes en fonction du type de papier :
- papier sans carbone : proxel (1,2-benzoisothiazoline3-one ou BIT), dithylnetriamine ;
- papier diazo : thioures, colorants azoques (chlorure de p-dithylaminobenzne diazonium) ;
- papier thermofax : p-tert-butylcatchol.
Produits dimprgnation de papier : formaldhyde
et rsines phnol-formaldhyde, rsines mlamine-formaldhyde, chlorure dpoxypropyltrimthyl ammonium.
Encres et colles : aminoazotolune, violet de gentiane, Soudan IV, formaldhyde.
Colophane : papier, papier journaux, cartons, papier
sans carbone.
Mtaux : nickel des fournitures et autres objets mtalliques (ciseaux, agrafeuses, trombones, poignes de
porte, cls, bords mtalliques de bureau, chanes).
Caoutchouc : lastiques, doigtiers, noprne des
tapis de souris et de clavier (voir encadr 1).
Additifs de plastiques et autres allergnes exceptionnels : phtalate de dithylhexyle (plastifiant dcouteurs), phtalates et naphtnate de cobalt (souris dordinateur), drivs de la pyridine (antifongiques et antibactriens de sous-main de bureau).
Aronautique et spatiale
(Construction) [6, 14, 16, 21, 22, 29 31]
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Mtaux :
- sels de chrome : pices ou tles zingues ayant subi
la chromatation, pigments de peintures surtout les peintures spciales anticorrosion, chromates dadhsifs, catalyseur de rsines ;
- nickel : outils mtalliques, peintures mtallises ;
- cobalt : alliages rfractaires pour turbines et turboracteurs, mtallisation de pices, acclrateur de rsines.
Matires plastiques (voir encadr 6) et plus spcifiquement dans ce secteur :
- rsines poxydiques : stratifis de fuselage de cockpit (appels Prepreg, constitus de toiles de fibres de verre,
carbone, graphite, kevlar ou aluminium, enduits de
rsines semi-solides), peintures, vernis, colles, mastics
dtanchit ;
- rsines polyurthannes : peintures, laques, colles ;
- rsines acryliques et mthacryliques : peintures, vernis, colles, adhsifs ;
- rsines polyesters de matriaux composites ;
- rsines phnol-formaldhyde (rsols pour stratifis
en fibres de carbone pour lindustrie de laviation), novo-
tion en caoutchouc peut aggraver leczma dagriculteurs allergiques aux fongicides de la famille des dithiocarbamates ;
- mercaptobenzothiazoles (acclrateurs de vulcanisation) : utiliss galement comme agents anticorrosion
ou biocides dans les huiles et graisses.
Carburants, huiles, graisses (rarement lorigine
de dermatites de contact allergiques) :
- amines (dont la N-phnyl--naphtylamine) ;
- colorants : notamment colorants azoques ;
- mercaptobenzothiazoles (agents anticorrosion, biocides).
Allergnes dans le secteur de lapiculture : propolis, baume du Prou (allergie croise avec la propolis),
cire dabeille, alcool cinnamique, colophane.
Mtaux : chrome des EPI en cuir (voir encadr 2),
nickel doutils mtalliques.
Dsinfectants, antiseptiques : (voir encadr 4).
Dtergents : (voir encadr 5).
Cosmtiques (savons, crmes de protection, mollients) : (voir encadr 3).
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Automobile (Industrie)
[6, 16 18, 22, 39, 54 56]
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Bijouterie - Joaillerie
[6, 14, 21, 22, 40, 60, 61]
Mtaux (les plus souvent dans des alliages) : nickel
(surtout or gris, bijoux fantaisie provenant dAsie ou
Afrique mais normalement utilisation rglemente), palladium (or gris), cobalt, bryllium, rhodium, vanadium,
or, platine, mercure, chromates (dans certains produits
de nettoyage des mtaux).
Colles : rsines poxy, rsines acryliques (cyanoacrylates), colle PTBP-F (rparation de bracelets-montres).
Dsoxydants (produits de nettoyage des mtaux) :
colophane (galement utilise dans des cires), thioures
(nettoyage de largenterie), chromates, persulfates dammonium.
Caoutchouc : EPI (voir encadr 1).
Cosmtiques (savons, crmes de protection, mollients) : (voir encadr 3).
ascorbate de sodium et de calcium, acide sorbique, sorbate de potasse et de calcium, sulfites et bisulfites ;
- antioxydants : gallate de propyle, d'octyle et de
dodcyle, BHA, BHT, tocophrols ;
- armes : anis, cardamome, cannelle, gingembre,
vanille, clous de girofle, alcool cinnamique, aldhyde
cinnamique, eugnol, isoeugnol, menthol, anthole,
huile de rose, citral, graniol, maltol, propolis ;
- colorants alimentaires (trs exceptionnellement en
cause) : drivs azoques (tartrazine), curcumin (ou curcumine), quinoline yellow ;
Mtaux : nickel (objets mtalliques).
Caoutchouc : EPI (voir encadr 1).
Dsinfectants, antiseptiques : (voir encadr 4).
Cosmtiques : (voir encadr 3).
G. PLISSON
POUR LINRS.
Caoutchouc :
- acclrateurs de vulcanisation du caoutchouc (thiurames, dithiocarbamates, mercaptobenzothiazole et drivs, drivs de la thioure, diphnylguanidine, dithiomorpholines, hexamthylnettramine) ;
- antioxydants : drivs de la p-phnyldiamine (N-isopropyl-N-phnyl-p-phnylnediamine (IPPD) et drivs contenus dans les caoutchoucs noirs ou foncs plutt usage industriel), naphtylamines, MDA, phnols
comme le BHA, thiobis(6-tert-butyl-mta-crsol), 2,3dimthyl-4-(1-mthylcyclohexyl)phnol, filtres anti-UV
(cinnamates, benzotriazoles), hydroquinolines, hydroquinones ;
- retardateurs de vulcanisation : N-(cyclohexylthio)phtalimide ;
- intermdiaires de fabrication : dinitrochlorobenzne ;
- inhibiteurs de polymrisation : p-tert-butylcatchol.
Plastifiants : phtalates, phosphate de tricrsyle.
Mtaux : sels de cobalt (agent de liaison entre le
caoutchouc et dautres composs, colorant et catalyseur), chrome (colorant).
Cosmtiques (savons, crmes de protection, mollients) : (voir encadr 3).
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Allergnes divers. De nombreux secteurs de lindustrie chimique exposent ceux qui y travaillent au risque
de sensibilisation cutane :
- secteur des colorants : amines aromatiques (PPD,
colorants azoques) ;
- industrie du caoutchouc [voir Caoutchouc (Fabrication
de produits en)] ;
- industrie pharmaceutique : mdicaments, intermdiaires de synthse [voir Pharmaceutique (Industrie et commerce de produits)] ;
- industrie des matires plastiques : [voir Plastiques
(Fabrication darticles en)] ;
- industrie des produits phytosanitaires ;
- industrie des cosmtiques (voir encadr 3) ;
- industrie des dtergents : (voir encadr 5).
Jolanki et Kanerva [73] donnent une liste des nombreux allergnes potentiels caractristiques des procds techniques ayant t exceptionnellement rapports : les produits chimiques intermdiaires sont souvent
en cause.
Mtaux :
- chrome : ractif, nettoyage de verrerie (mlange
sulfo-chromique) ;
- cobalt : ractif, catalyseur ;
- nickel : ractif, catalyseur, outils mtalliques.
Caoutchouc : (voir encadr 1).
Biocides, dsinfectants, antiseptiques : (voir encadr 4).
POUR LINRS.
Y. COUSSON
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Mtaux :
- cobalt : pigment, siccatif pour encres ;
- nickel : pigment pour encres, outils et objets mtalliques ;
- chromates : pigments pour encres.
Autres allergnes : lanoline (encres), cire dabeille,
trbenthine, propylne-glycol, thylne-glycol, phosphate de tricrsyle, phtalate de dibutyle (additif de
colles), parfums.
Biocides : encres, colles (voir encadr 4).
Caoutchouc : EPI (voir encadr 1).
Cosmtiques (savons, crmes de protection, mollients) : (voir encadr 3).
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1- Mcanique de prcision/Usinage
[1, 2, 6, 16, 22, 52, 54, 57 59]
Huiles de coupe :
- biocides : formaldhyde et librateurs de formaldhyde [benzylhmiformal, Bioban CS 1135, Bioban CS
1246, Bioban P 1487, tris-(hydroxymthyl)nitromthane
(Tris Nitro), Bronopol, Grotan BK, quaternium 15],
isothiazolinones [BIT, Kathon CG (MCI / MI), octylisothiazolinone], IPBC, phnoxythanol, omadine de
sodium, MDBGN, triclosan, PCMC, PCMX, parabnes, chloroactamide, N-mthylolchloroactamide,
thimrosal ;
- inhibiteurs de corrosion : MEA, DEA, TEA, benzotriazole, mercaptobenzothiazole, borates dalcanolamines, chromates, hydrazine, acide 4-tert-butylbenzoque ;
- mulsifiants : colophane, acide abitique, lanoline,
Amerchol L 101, diglycolamine, sesquiolate de sorbitan, dithanolamide dacide gras de noix de coco (ou cocamide-DEA) ;
- antioxydants : PTBP, BHT ;
- additifs anti-usure : lanoline, ZDEC, alcool ctaryl ;
3- Soudage [6]
En fonction du procd de soudage :
- soudage larc ou au chalumeau : fumes et gaz pouvant contenir des sels de chrome (alliages contenant du
chrome),
- soudage ltain : colophane et activateurs (hydrazine, aminothylthanolamine).
Cosmtiques (savons, crmes de protection, mollients) : (voir encadr 3).
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Y. COAUSSON
POUR LINRS.
Mtaux :
- sels de cobalt : siccatifs, pigment ;
- chrome : inhibiteur de corrosion, pigment, gants en
cuir (voir encadr 2) ;
- nickel : pigment, outils mtalliques.
Autres allergnes : colophane, baume du Prou.
Caoutchouc : EPI (voir encadr 1).
Cosmtiques (savons, crmes de protection, mollients) : (voir encadr 3).
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Points retenir
BIBLIOGRAPHIE
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