MUTUAL DE SEGURIDAD C.CH.C.

PROCEDIMIENTO
IDENTIFICACION DE PACIENTES
MUT-PR-012
REVISIN 00

REGISTRO DE CAMBIOS

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PROCEDIMIENTO

CDIGO: MUT-PR-012
REVISIN: 00

SISTEMA DE GESTION

Revisin
00

Nombre
Cargo

Fecha
OCT 2014

Elabor
Andrea Ros

IDENTIFICACION DE
PACIENTES

Descripcin
EMISION

Revis
Hctor Gonzlez

Autoriz
Gabriel Ruiz

Enfermera Faena Enfermero jefe Faena Gerente Tcnico

Minera Escondida Minera Escondida

Firma

NDICE
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

PGINA 2 de 9

Objetivo
Alcance
Definiciones
Descripcin de la actividad
Responsabilidades
Registros
Referencias.
Anexos

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SISTEMA DE GESTION

IDENTIFICACION DE
PACIENTES

PGINA 3 de 9

1. Objetivos
Implementar un sistema de identificacin nico para los usuarios atendidos
en las dependencias de policlnicos y gabinetes de Mutual en Minera
Escondida Limitada.
2. Alcance
Las instrucciones impartidas en este procedimiento sern aplicadas a todos
los usuarios que necesiten traslado en ambulancia dentro de faena o fuera
de esta y aquello que se encuentren en observacin.
3. Definiciones
3.1.

Brazalete de Identificacin: Se entender por brazalete de

identificacin la pulsera que contenga el nombre y Rut del paciente que
la porte, mientras se encuentre dentro del establecimiento o sea
trasladado a otro centro asistencial. La pulsera deber ser de material
antialrgico, imprimible, flexible, resistente al agua, alcohol, disolvente y
jabn neutro, cierre seguro y de fcil lectura

4. Descripcin de la actividad

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IDENTIFICACION DE
PACIENTES

PGINA 4 de 9

Todo usuario al cual aplique este procedimiento deber portar el brazalete de

identificacin de forma visible y legible para el Profesional de la salud.
El brazalete de identificacin solo deber ser retirado por el personal
autorizado.

4.1.1

Verificacin de los datos del usuario previa rotulacin del

brazalete.

Antes de la rotulacin del brazalete identifique al usuario a travs del elemento

de verificacin.

Elemento de identificacin personal segn el tipo de usuario

Usuario
Sin
conciencia.

Compromiso

de Cedula de identidad o
identificacin de faena.

Usuario
con
conciencia.

compromiso

de

Usuarios que no puedan aportar

datos.

4.1.2

Credencial

de

Se Verifican datos (Nombre y Apellido)

con compaeros de trabajo. Si se
desconoce el RUT Se remplazara por el
nmero de folio de atencin.

Rotulacin del brazalete.

Verificado los datos, el tcnico a cargo del paciente debe rotular el brazalete
con letra imprenta clara y legible El registro debe contener los siguientes
datos:

4.1.3

Nombre y Apellidos
RUT
En caso de no saber el RUT, se rotulara el nmero de folio de
atencin

Instalacin del brazalete.

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SISTEMA DE GESTION

IDENTIFICACION DE
PACIENTES

PGINA 5 de 9

Ser obligatorio la instalacin de brazalete de identificacin en: todos los

usuarios que necesiten traslado en ambulancia dentro de faena o fuera
de esta y aquello que se encuentren en observacin.

El tcnico paramdico deber colocar el brazalete en las extremidades

superiores del usuario de forma que no interfiera con la administracin
de medicamentos o fluidos endovenosos.

La primera eleccin de instalacin del brazalete es en la mueca de la

mano derecha en su defecto es en la izquierda y por ltimo
extremidades inferiores. En caso de ausencia de extremidades
superiores e inferiores deber ser instalada en el cuello del usuario por
medio de una cinta.

Instalado el brazalete explique al usuario que debe mantener el

brazalete hasta que se retire de la instalacin y la importancia de
cumplir esta instruccin.

4.1.4

Registro de instalacin del brazalete.

Registre en el folio de atencin de usuario:

4.1.5

Fecha
Hora
Nombre de quien instalo el brazalete.

Reposicin de brazalete.

EL Brazalete deber ser repuesto en caso de: deterioro, datos ilegibles,

datos errneos y retiro incidental o voluntario.

Ante necesidad de instalar una va venosa, en el sitio ocupado por el

brazalete, deber ser retirado y repuesto inmediatamente en la
extremidad contraria.

4.1.6

Retiro del brazalete de identificacin

El retiro del Brazalete deber realizarse al alta del usuario. En caso de traslado
a otro centro asistencial este no debe ser retirado.

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IDENTIFICACION DE
PACIENTES

PGINA 6 de 9

5. Responsabilidades
5.1.

Enfermero/a: Debe verificar que todos los usuarios bajo su

responsabilidad tengan su brazalete y constatar que los datos all
consignados cumplan con lo establecido en este protocolo. En caso
de ausencia del tcnico paramdico, asume la funcin de este.

5.2.

Tcnico paramdico: Debe rotular los datos del usuario en el

brazalete de identificacin y su posterior instalacin.

5.3.

Mdicos: Son responsables de corroborar que los datos en el

brazalete de identificacin correspondan al usuario que ser
atendido.

6. Registro
Folio de atencin urgencia

7. Referencias
No aplican
8. Anexos
Anexo N1: Indicador.
Anexo N2: Pauta de supervisin identificacin de pacientes

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IDENTIFICACION DE
PACIENTES

PGINA 7 de 9

Anexo N1: Indicador.

Definicin Indicador

Porcentaje de pacientes identificados

segn procedimiento

Tipo de indicador

Proceso

Frmula

(N de pacientes identificados segn

procedimiento / N Total de pacientes
identificados)x 100

Umbral

85%

Definicin de trmino

No aplican

Justificacin

El
cumplimiento
de
este
procedimiento permite resguardar la
la seguridad del paciente.

Fuente de informacin

Pauta de supervisin

Periodicidad

Trimestral

Responsable

Enfermero/a Jefe

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IDENTIFICACION DE
PACIENTES

SISTEMA DE GESTION

Anexo N2: Pauta de supervisin identificacin de pacientes

Pauta de supervisin
Identificacin de pacientes en policlnico y gabinetes de
Mutual en MEL

Identificacin
policlnico /gabinete

Nombre del
supervisor
RUT de paciente
supervisado
Fecha
Criterios de
evaluacin

Si

No

Si

No

Si

El paciente porta un
brazalete
de
identificacin

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No

Si

No

Si

No

Si

No

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SISTEMA DE GESTION

IDENTIFICACION DE
PACIENTES

PGINA 9 de 9

El brazalete
tiene
consignado nombre y
apellidos

El brazalete
consignado RUT

tiene

Cumple

Observaciones:__________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Se considerar en cumplimiento, si la respuesta es S en todo los elementos medibles

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