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REPASO FINAL DEL REA DE:

GINECO-OBSTETRICIA
07 DE OCTUBRE DEL 2015

NOMBRES Y APELLIDOS:___________________________________________
UNIVERSIDAD:____________________________________________________

ACADEMIA DE PREPARACIN MDICA ESTUDIOS M y C


Jr. Pablo Bermdez 375, Jess Mara, Lima.
Telfono: 01-4332833 Rpm: 944-486210 Rpc: 940-429600
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GINECOLOGIA
REPASO FINAL
1. En relacin a la dismenorrea marque lo falso:
A. En las primarias se relaciona con los metabolitos
del cido araquidnico y las prostaglandinas.
B. Se agrava por estrs, consumo de cafena e
insomnio.
C. Los AINES son los frmacos de primera lnea en su
tratamiento.
D. Se recomienda dieta rica en carnes y grasas.
E. En casos severos se puede optar por la
neurectoma presacra.
2. Paciente de 24 aos, acude por ausencia de 9
meses de menstruacin la TSH, FSH, PRL,
TESTOSTERONA NORMALES, se le administra
progestina logrando sangrado por va vaginal la causa
se la amenorrea es:
A. Anovulacin crnica
B. Amenorrea hipotalmica.
C. Ovario poliqustico
D. Sndrome de Asherman
E. Disgenesia gonadal.
3. Son Criterios de Rotterdam para el diagnstico de
Sndrome de ovario poliqustico excepto:
A. Intolerancia a la glucosa
B. Ovario de aspecto poliqustico por ecografa
C. Presencia de clnica y pruebas bioqumicas de
actividad hiperandrognica
D. Oligomenorrea
E. Anovulacin crnica
4. Con respecto al tratamiento del Sndrome de ovario
poliqustico es falso:
A. Es importante indicar actividad fsica, modificar la
dieta y lograr reduccin de peso.
B. Los anticonceptivos orales son tiles en la
regulacin del ciclo menstrual
C. La glibenclamida es til para tratar los trastornos
metablicos asociados a PCOS
D. El citrato de clomifeno es til en el tratamiento de la
infertilidad por PCOS.
E. La espironolactona es til para el tratamiento de la
actividad andrognica
5. Paciente nulpara de 25 aos con mioma
submucoso tipo 0 de 2cm de dimetro, el tratamiento
de eleccin es:
A. Histerectoma por laparoscopa
B. Miomectomia por laparoscopa
C. Miomectomia por histeroscopia
D. Miomectomia por laparotoma
E. Uso de agonistas GnRh

6. No corresponde a causas de sangrado uterino


anormal segn la clasificacin FIGO 2010:
A. adenomiosis
B. miomas
C. Administracin de exgena de estrgenos

D. Plipo cervical
E. Cncer endometrial
7. En relacin a mtodos anticonceptivos que significa
el ndice de Pearl:
A. N de embarazos que sucedera en un grupo de
1000 mujeres utilizando el mismo mtodo durante
1 ao
B. N de embarazos que sucedera en un grupo de
100 mujeres utilizando el mismo mtodo durante
10 ciclos menstruales
C. N de embarazos que sucedera en un grupo de
100 mujeres utilizando el mismo mtodo durante
un ao
D. N de embarazos que sucedera en grupo de
10000 mujeres utilizando el mismo mtodo
durante 1 ao
E. N de embarazos que sucedera en un grupo de
100000 mujeres utilizando el mismo mtodo
durante 1 ao

8. Cul de los siguientes mtodos anticonceptivos es


el que tiene menor ndice de Pearl:
A. Implantes de progestgenos
B. DIU de cobre
C. Esterilizacin femenina
D. Inyectable de progestgenos
E. Anticonceptivos orales combinados
9. Contraindicaciones absolutas para el uso de la
anticoncepcin oral combinada excepto:
A. HTA no controlada
B. Hepatopata aguda activa
C. Mioma uterino
D. Enfermedad tromboemblica
E. Diabetes mellitus con vasculopata
10. Que mtodo anticonceptivo recomendara a
paciente purpera de 7 das con lactancia materna
exclusiva:
A. Pldora anticonceptiva combinada
B. DIU
C. mini pldora
D. Anillo vaginal combinado
E. Continuar con Lactancia materna exclusiva
11. Mejor marcador para valorar la reserva ovrica:
A. FSH
B. INHIBINA A
C. INHIBINA B
D. ESTRADIOL
E. HORMONA ANTIMULLERIANA.

12. El sitio ms frecuente de la endometriosis es:


A. Fondo saco posterior
B. Ligamento ancho
C. Tabique recto vaginal
D. Ovario
E. Trompas de Falopio
13. NO guarda relacin con la endometriosis:

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A. dismenorrea
B. dispareunia
C. Disquecia
D. hematuria
E. hipermenorrea
14. Mujer gestante de 20 semanas presenta lesiones
verrugosas en perin el tratamiento de eleccin es :
A. cido tricloroactico al 80%
B. Podofilina 25%
C. Podofilotoxina al 0,25%
D. Imiquimod en crema
E. vaporizacin laser

Repaso Final de Gineco-Obstetricia


E. Metronidazol oral.
21. Paciente de 66 aos, presenta prurito vulvar
desde hace un ao, al examen clnico los genitales
presentan apergaminamiento y distorsin de su
estructura habitual, el tratamiento de eleccin es:
A. Metronidazol tpico
B. Clobetasol tpico
C. Clotrimazol tpico
D. Tinidazol tpico
E. Metronidazol oral.

15. Son criterios de AMSEL en el diagnstico de


Vaginosis bacteriana excepto:
A. Secrecin vaginal homognea blanco griscea.
B. pH mayor de 4.5
C. Presencia de hifas a la microscopia.
D. Test de aminas positivo
E. Presencia de clue cell.
16. Paciente de 21 aos sexualmente activa refiere
que desde hace 3 das presenta ardor vulvar,
hipersensibilidad, prurito y fiebre el probable
diagnstico es:
A. Candidiasis vaginal.
B. Vaginosis bacteriana
C. Herpes genital
D. Sfilis
E. Gonorrea.
17. Paciente 28 aos, desde hace 5 das secrecin
griscea homognea, con olor a pescado el probable
diagnstico es:
A. Vaginitis bacteriana
B. Vaginosis Bacteriana
C. Vaginitis tricomoniasica
D. Vaginosis candidiasica
E. Papilomatosis
18. El exocervix con lesiones rojizas puntiformes est
en relacin a infeccin por:
A. Pvh
B. Tricomoniasis
C. Candidiasis
D. Gardnerella
E. Proteus.
19. Gestante de 11ss presenta prurito vulvar con
secrecin blanco amarillenta semiespesa el
tratamiento de eleccin:
A. Metronidazol tpico
B. Fluconazol oral
C. Clotrimazol tpico
D. Butoconazol tpico
E. Itraconazol oral.
20. Paciente con secrecin mal oliente espumosa
pruriginosa, el tratamiento de eleccin es:
A. Metronidazol tpico
B. Fluconazol oral
C. Clotrimazol tpico
D. Tinidazol tpico

22. Paciente mujer 18 aos con dolor moderado en


hipogastrio, descarga vaginal y dolor a la palpacin
anexial, cul sera la mejor recomendacin
teraputica:
A. Azitromicina 500mg v.o una vez por semana (2
veces)
B. Metronidazol 2g v.o una sola vez.
C. Doxiciclina 100 mg v.o dos veces al da por 10
das.
D. Doxiciclina 100 mg v.o dos veces al da por 14
das.
E. Clindamicina 450 mg v.o dos veces al da por 7
das.
23. Paciente de 18 aos, desde hace 5 das dolor en
bajo vientre de intensidad progresiva, se palpa
tumoraciones irregulares en ambos anexos,
movilizacin cervical dolorosa, febril, abundante
lquido libre a la evaluacin ecogrfica, con signos de
irritacin peritoneal difusa en pelvis y abdomen, cul
es el estadio de la enfermedad:
A. I
B. II
C. III
D. IIIa.
E. IV a.
24. Son Factores de riesgo EPI excepto:
A. Adolescente
B. Historia previa de ITS
C. Duchas vaginales
D. Multiparidad
E. Mltiples parejas sexuales
25. La mayora de casos de EPI es producido por:
A. N. Gonorrea
B. Infeccin Polimicrobiana
C. Clamidia
D. Actinomices
E. Gardnerella

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26. Paciente de 25 aos que al realizrsele un pap se
constata tumoracin definida, focalizada en la horquilla
vulvar de 3cm, fluctuante y asintomtica el diagnstico
a plantear es:
A. Bartholinitis
B. Absceso de la glndula de Bartholino
C. Quiste de la glndula de Bartholino
D. Quiste de la glndula de skene
E. Absceso de la glndula de skene
27. Paciente gestante de 37ss, con displasia cervical
severa, cul sera su recomendacin:
A) Parto cesrea seguida de histerectoma.
B) Parto vaginal sino hay contraindicacin obsttrica y
control colposcopico pasado el puerperio.
C) Cono frio en el puerperio inmediato.
D) Parto cesrea y cono frio pasado el puerperio.
E) Parto vaginal y control colposcopico en el puerperio
mediato.
28. Paciente gestante de 39ss, con Ca- crvix IIB, cul
sera su recomendacin:
A) Parto cesrea seguida de histerectoma.
B) Parto vaginal sino hay contraindicacin obsttrica y
control colposcopico pasado el puerperio.
C) Cesrea seguida de quimio-radioterapia.
D) Parto vaginal ms radioterapia pasado el puerperio.
E) Parto cesrea ms hormonoterapia.
29. Paciente de 35 aos gestante de 32 semanas que
tiene diagnstico de Cncer de crvix IA1 cul sera
la conducta ms apropiada:
A. Parto cesrea a trmino y luego histerectoma.
B. Parto vaginal y luego cono fro
C. Parto cesrea a trmino y luego radioterapia.
D. Parto vaginal a trmino y luego radio-quimioterapia.
E. Parto cesrea a trmino y luego control
colposcpico en 6 semanas
30. Son imgenes colposcpicas anormales excepto:
A. Epitelio acetoblanco.
B. Vasos atpicos
C. Puntillado
D. Ectopia
E. Mosaico
31. Paciente de 25 aos nulpara universitaria, cuya
biopsia de crvix informa displasia leve, la
recomendacin en este caso sera:
A. Cono Leep
B. Cono fro.
C. Seguimiento pap, colposcopia cada 6 meses por 2
aos.
D. Aplicacin de nitrgeno lquido
E. Vaporizacin lser
32. Mujer de 27 aos, que acude a consulta de
ginecologa remitida desde su mdico de cabecera
con el diagnstico citolgico cervical de lesin
intraepitelial de alto grado (HSIL). Fumadora, sin hijos,
sin pareja estable y con deseos reproductivos. Se
realiza una colposcopia con biopsia y el estudio
histolgico informa displasia severa. Cul es la
conducta indicada en esta paciente?:

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A) Histerectoma.
B) Vaporizacin lser.
C) Electro fulguracin.
D) Aplicacin de nitrgeno lquido.
E) Conizacin cervical
33. La vacuna tetravalente contra el vph incluye la
siguientes cepas excepto:
A. 11
B. 6
C. 16
D. 31
E. 18
34. En relacin a la vacunacin contra el vph es cierto
excepto:
A. La vacuna tetravalente protegen contra las cepas
6,11,16,18.
B. Est indicado para mujeres entre 9 y 26 aos que
no hayan iniciado su actividad sexual.
C. Una vez aplicada la vacuna, la paciente ya no
necesita someterse a prueba del pap.
D. Ayuda a prevenir lesiones precancerosas anales
en poblacin masculina.
E. La recomendacin es aplicarse en esquema de
tres dosis.
35. En relacin a la vacunacin con gardasil 9 protege
contra los siguientes vph excepto:
A. 31
B. 33
C. 44
D. 52
E. 59
36. Son elementos del nivel I Delancey:
A. Ligamentos uterosacros-Fascia pubocervical
B. Ligamentos cardinales-Fascia recto vaginal
C. Ligamentos cardinales-Ligamentos uterosacros
D. Fascia pubocervical-Fascia recto vaginal.
E. Fascia endoplvica-Cuerpo perineal.
37. Paciente de 85 aos acude a consultorio refiriendo
protrusin de una masa a travs de la vagina, a la
exploracin ginecolgica se evidencia el cuello uterino
a 1 cm por fuera del anillo himeneal, si el canal vaginal
mide 6cm , cual es el estadio del prolapso uterino:
A. 0
B. I
C. II
D. III
E. IV

38. Paciente de 65 aos acude a consultorio refiriendo


protrusin de una masa a travs de la vagina, a la
exploracin ginecolgica se evidencia el cuello uterino
a 6cm por fuera del anillo himeneal, si el canal vaginal
mide 7cm , cual es el estadio del prolapso uterino:
A. 0
B. I
C. II
D. III

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E. IV
39. El tratamiento de colocacin de Sling suburetral
por va transobturatriz (TOT) esta indicado en:
A.- Incontinencia urinaria de urgencia
B.- Incontinencia urinaria mixta
C. Histerocele
D. Cistocele puro.
E.- Incontinencia urinaria de esfuerzo

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C. Ndulo solitario en el cuadrante superior externo de
la mama derecha.
D. Masas qusticas mltiples en ambas mamas
E. Una masa en la mama que aparece antes de la
menstruacin.
47. Mujer de 29 aos, con ndulo mamario palpable
de aparicin brusca, se aprecia en la ecografa imagen
nica anecognica, de bordes precisos y delimitados
de 2cm de dimetro con refuerzo posterior. Cul es el
probable diagnstico:
A. Cncer de mama
B. Ectasia ductal
C. Fibroadenoma.
D. Quiste
E. Papiloma

41. Principal causa de hemorragia post menopasica:


A.- Terapia de reemplazo hormonal
B.- Hiperplasia endometrial.
C. Cncer endometrial.
D. Plipo endometrial.
E.-Atrofia endometrial

48. La presencia de la mutacin gentica de las


clulas germinales BRCA-1 confiere a las pacientes
portadoras:
A) Un mayor riesgo de presentar cncer de mama
exclusivamente.
B) Son genes productores de protenas pro
tumorales.
C) Dado que es una mutacin de trasmisin
autonmico recesiva el riesgo de presentar cncer de
mama es menor del 10% a lo largo de la vida.
D) A las portadoras se les someter a examen de las
mamas y mamografa a partir de los 25 aos
E) Mejor pronstico si presentan un cncer de mama,
ya que la histopatologa de los tumores que aparecen
en las pacientes portadoras es ms favorable (en
trminos de grado histolgico de malignidad,
presencia de receptores hormonales, etc.).

42. Paciente de 23 aos con sospecha de tumor


ovrico maligno cul de los siguientes condiciones
desaconsejara realizar tratamiento conservador:
A.- Tumor encapsulado
B.- Ascitis
C. Tumor diferenciado
D. Ca-125 mayor de 35 en el estudio preoperatorio
E.-Biopsia de epipln negativo

49. Segn el ltimo consenso a partir de que edad se


debe iniciar la realizacin del test PAP como
screnning de neoplasia cervical en poblacin general:
A. 18 aos
B. 21 aos
C. 24 aos
D. 28 aos
E. 32 aos

43. Son caractersticas ecogrficas de malignidad de


tumor ovrico excepto
A. Bilateralidad
B. Presencia de vegetaciones y excrecencias
C. Tabicado
D. Contenido homogneo sonoluscente
E. Ascitis

50. Si una paciente de 32 aos tiene test PAP


negativo y test Pvh negativo en cuanto tiempo debe
repetir el screnning:
A. anual
B. 3 aos
C. 4aos
D. 5 aos
E. 2 aos

40. Son factores de riesgo para carcinoma endometrial


excepto:
A.- Obesidad
B.- Nuliparidad
C. Diabetes
D. Uso prolongado de anticonceptivos orales
E.-Uso prolongado de tamoxifeno

44. El tumor ovrico de clulas germinales ms


frecuente es el:
A) Disgerminoma.
B) Carcinoma embrionario.
C) Teratoma maduro qustico.
D) Teratoma inmaduro.
E) Teratoma maduro slido.
45. Cul de los siguientes datos sera el ms
sospechoso para cncer de mama :
A. Ndulo difusos en ambas mamas.
B. Un quiste solitario en el cuadrante nfero externo de
la mama izquierda.

51. El prolapso de grado ii segn el pop-q se define


como:
a.- La porcin ms distal del prolapso est a mas de 1
cm por encima con respecto al himen.
b.- La porcin mas anterior del prolapso est entre1 y
+1 cm con respecto al himen.
c.- La porcin ms posterior del prolapso est entre1
y +1 cm con respecto al himen.

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d.- La porcin ms distal del prolapso est entre1 y
+1 cm con respecto al himen.
e.- La porcin ms distal del prolapso est entre mas
1 cm por debajo con respecto al himen.
52. En relacin al POP-Q marque lo falso:
A. El punto Aa representa Lnea media pared
vaginal anterior,3cms proximal a meato
uretral, rango de -3 a +3.
B. Ba es la Posicin mas distal de cualquier parte
de la pared vaginal superior anterior desde
Frnix anterior hasta punto Aa, En ausencia
de prolapso es -3.
C. Hiato Genital es la Distancia en cm. desde el
meato urinario hasta el borde himeneal inferior
en la lnea media.
D. (Cuerpo Perineal) es la Distancia en cm.
desde el borde posterior del Hiato genital
hasta el borde anterior del ano.
E. El punto fijo de referencia es el meato urinario

53. Paciente de 54 aos; FUM hace3 aos desde


hace3 meses presenta sangrado vaginal , niega otras
molestias , cul es el estudio a solicitar
prioritariamente:
A) Ecografa transvaginal.
B) Marcadores tumorales
C) Tomografa plvica.
D) Legrado biopsico fraccionado.
E) Colposcopia.
54. Cul es el mecanismo de accin de los
espermicidas:
A. Activacin acrosomtica
B. Destruccin de la membrana celular
C. Inhibiendo el transporte de glucosa
D. Alterando el pH vaginal
E. Alterando las enzimas vaginales
55. Paciente de 21 aos con antecedente de
embarazo ectpico, cul de los siguientes mtodos
est contraindicado:
A. Anticonceptivos orales
B. Mini pldora
C. Diafragma
D. Preservativos
E. DIU
56. Paciente de 67 aos, presenta prurito vaginal,
sequedad vaginal y dispareunia, Cul es el tratamiento
mdico mas adecuado:
A. Estrgenos endovenoso en una sola dosis.
B. Estrgenos en pomada vaginal diariamente
C. Progestgenos va oral
D. Testosterona en gel intradrmico
E. Tracolimus en aplicacin tpica.
57. Paciente con retraso menstrual, inicia repentino
dolor agudo y sncope, b hGC negativa, Cul es el
diagnstico ms probable:
A. E.P.I
B. Quiste a pedculo torcido
C. Endometriosis

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D. Rotura de cuerpo lteo
E. Apendicitis
58. Paciente de 23 aos con dolor plvico sbito, a la
exploracin ecogrfica se aprecia imagen qustica de
9cm en anexo izquierdo, a la laparoscopia diagnstica
se aprecia masa negra violcea en lugar de ovario
izquierdo, cul es la conducta a seguir:
A. Anexectoma
B. Detorsin ovrica y Quistectoma
C. Aspiracin de contenido de masa
D. Anticoagulacin
E. Metotrexate intralesional
59. Paciente de 22 aos, acude por dolor vulvar
derecho intenso, al examen clnico se aprecia masa
qustica enrojecida y flogtica de 6cm en base de labio
derecho, cul es el tratamiento adecuado:
A. Antibiticos sistmicos.
B. Quistectoma
C. Marsupializacin
D. Drenaje
E. Hielo local
60. Paciente de 49 aos, con mioma uterino de
tamao equivalente a una gestacin de 12 semanas,
que presenta hipermenorreas y hemoglobinemia de 9
gr%. No existe patologa asociada. La paciente est
en lista de espera para la prctica de una
histerectoma programada para dentro de 3-4 meses.
En esta paciente est indicado el tratamiento
preoperatorio con:
A) Estrgenos.
B) Ergticos dopaminergicos.
C) Inhibidores de la fibrinlisis.
D) Anlogos de la GnRh.
E) Derivados del cornezuelo del centeno.
61. Paciente de 55 aos de edad, refiere miccin
involuntaria al toser, estornudar y rerse. Cul de los
siguientes tipos de incontinencia presenta?
A) Funcional
B) De esfuerzo
C) Mixta
D) De urgencia
E) Estructural
62. Contraindicacin Absoluta de TRH excepto:
A. Enfermedad heptica activa.
B. Hipertensin arterial no controlada.
C. Enfermedad tromboemblica
D. Mastopata fibroqustica
E. Sangrado vaginal no filiado.

63. Paciente de 48 aos, desde hace 2 aos


hipermenorrea, Menometrorragia, sin dolor ,al examen
clnico tero de 13cm, anexos libres, crvix regular y
OCI cerrado, sangrado activo, cul es el probable
diagnstico:
A. Plipo endometrial
B. Mioma submucoso
C. Mioma intramural.
D. Cncer de crvix

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E. Adenomiosis
64. Son elementos de la ciruga de estadiaje de
cncer de ovario excepto:
A. Omentectoma
B. Anexectoma contralateral
C. Linfadenectoma para artica
D. Sigmoidectoma
E. Aspirado de lquido peritoneal
65. La forma ms frecuente de presentacin del
cncer de ovario es:
A) Localizado en el ovario.
B) Extensin peritoneal difusa.
C) Metstasis pleurales.
D) Afectacin ganglionar iliaca.
E) Metstasis hepticas.
66. Mujer de 18 aos de edad, presenta secrecin
serosanguinolenta por el pezn de la mama izquierda.
Al examen fsico: mamas sin alteraciones. Cul seria
la causa ms probable de este tipo de secrecin?
A) Fibroadenoma
B) Fibroquistosis
C) Absceso
D) Papiloma intraductal
E) Tumor phyllodes
67. Paciente de 19 aos, descarga purulenta y
dolorosa al miccionar, el mejor tratamiento emprico en
este caso es:
A. Metronidazol 2g v.o stat.
B. Doxiciclina 100mg va oral stat.
C. Levofloxacino 500mg v.o stat.
D. Ceftriaxona 250mg IM stat.
E. Azitromicina 1g v.o stat.
68. Paciente de 26 aos, refiere descarga vaginal
semiespesa pruriginosa sin mal olor, es el cuarto
episodio en lo que va del ao, cul es el mejor
tratamiento:
A. Metronidazol 500mg v.o cada 12h por 7 das.
B. Fluconazol 150mg va oral stat.
C. Isoconazol va vaginal por noche por 15
noches
D. Fluconazol 150 mg va oral/semanal por 6
meses.
E. Itraconazol va oral stat.
69. Paciente de 70 aos, es evaluada por protrusin
vaginal y se observa Aa -1, Ba 0, C +2 Longitud
vaginal 7cm, Ap 0 , Pb 0, con los datos
proporcionados ,cul es la afirmacin falsa:
A. Cistocele estadio II.
B. Histerocele estadio III.
C. Uretrocele estadio II
D. Enterocele estadio I.
E. Rectocele estadio II.
70 .De los siguientes cul es el factor de riesgo para
cncer de mama que tiene mayor riesgo relativo:
A. Mutacin del gen BRCA.
B. Menopausia tarda
C. Irradiacin previa

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D. Menarqua precoz
E. Nuliparidad
71. Paciente de 34 aos, dolor plvico episdico de
moderada intensidad, en la ecografa se aprecia en
anexo derecho, imagen qustica definida de 7cm,
contenido homogneo sonoluscente, sin tabique, sin
vegetaciones, no lquido libre, Cul sera la conducta a
seguir:
A. Quistectoma laparoscpica
B. Anexectoma laparoscpica
C. Solicitar Ca-125
D. Aspiracin percutnea de quiste
E. Anticonceptivos orales en altas dosis
72. Paciente de 68 aos, obesa con HTA controlada y
DM-2 presenta sangrado vaginal desde hace 1mes, a
la ecografa se aprecia endometrio de 10mm irregular
hiperecognico, cul es probable diagnstico:
A. Atrofia endometrial
B. Hiperplasia endometrial
C. Carcinoma endometrial
D. Cncer de crvix
E. Plipo endometrial
73. Paciente de 18 aos, FUM hace 15 das, desde
hace4 das sangrado vaginal abundante con
compromiso hemodinmico, ecografa plvica sin
alteraciones, la probable causa es:
A. Coagulopata
B. Hipotiroidismo
C. Ciclo anovulatorio
D. Hiperestrogenismo
E. Contraccin miometrial
74. Paciente de 24 aos, sexualmente activa desde
hace 3 aos dolor con la menstruacin e
hipermenorrea, el probable diagnstico es:
A. Secuela de EPI
B. Dolor plvico crnico
C. Dismenorrea Secundaria
D. Adenomiosis
E. Quiste anexial
75. Mujer de 24 aos, G0P0000,casada desde hace 3
aos, no usa mtodo anticonceptivo, frecuencia coital
3 veces por semanas y no logra salir gestando el
diagnstico a plantear es:
A. Esterilidad
B. Infertilidad primaria
C. Infertilidad Secundaria
D. Insuficiencia ovrica primaria
E. Disfuncin ovulatoria

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OBSTETRICIA
REPASO FINAL

1. Una mujer de 20 aos, acude a las 12 semanas de


amenorrea para control prenatal, el tero al tacto
vaginal es de8cm se realiza una ecografa y se
aprecia un embrin de 5mm LCN con ausencia de
actividad cardiaca, ante un interrogatorio adicional
menciona que tuvo un goteo sanguneo hace cuatro
semanas, pero sin clicos ni expulsin de cogulos o
tejido por la vagina. Cul es diagnstico ms probable:
A.- Amenaza de aborto
B.- Aborto diferido
C.- Aborto incompleto
D.- Aborto espontneo
E.- Muerte fetal :
2. Las anomalas cromosmicas ocasionan la mayor
parte de los abortos espontneos del primer trimestre ,
si se analizara la composicin cromosmica de los
productos de la concepcin expulsados , cul de los
siguientes sera el hallazgo ms frecuente:
A.- Translocacin
B.-Monosomia 45,X0
C.- Trisoma
D.- Triploida
E.- Mosaicismo
3. Paciente de 24 aos, FUM hace 10 semanas,
presenta hemorragia vaginal y clicos. PA 110/60 FC
120x T 38,7C, OCI abierto, con secrecin mal
oliente, cual es el diagnstico en este caso:

Aborto incompleto
Aborto inevitable
Aborto sptico
Aborto diferido
Aborto inminente

4. Paciente de 35 aos;G5P2022 ,antecedente de


aborto en la gestacin previa, FUM hace 12 semanas,
tamao uterino de 18cm acude a sala de urgencias
con sangrado vaginal y clicos, OCI abierto bhcG
90,000mUI/ml, Cul es el probable diagnstico :
A. Mola hidatiforme.
B. Aborto incompleto
C. Coriocarcinoma.
D. Mola Parcial.
E. Embarazo ectpico

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5. Paciente de 42 aos; G5P2022 ,antecedente de
aborto en la gestacin previa, FUM hace 11 semanas,
tamao uterino de 13cm acude a sala de urgencias
con sangrado vaginal y clicos, OCI abierto bhcG
300,000mUI/ml, Cul es el probable diagnstico :
A. Mola hidatiforme.
B. Aborto incompleto
C. Coriocarcinoma.
D. Mola Parcial.
E. Embarazo ectpico
6. Paciente de 20 aos; acude por sangrado vaginal
escaso, amenorrea de 4semanas, en ecografa
transvaginal se aprecia tero con endometrio
hiperecognico homogneo de 16mm, bhcG
800mUI/ml. Cul es la conducta a seguir :
A. Laparoscopia.
B. Uso de metotrexate
C. Repetir seriadamente dosaje de bhcG cada 48
horas.
D. Curetaje.
E. Reposo absoluto
7. Paciente de 20 aos; nulpara acude por sangrado
vaginal escaso, amenorrea de 8semanas, en
ecografa transvaginal se aprecia tero con
endometrio hiperecognico homogneo de 12mm y en
zona anexial izquierda se aprecia masa heterognea
de 3cm, bhcG 1800mUI/ml. Cul es la conducta a
seguir :
A. Laparoscopia.
B. Uso de metotrexate
C. Repetir seriadamente dosaje de bhcG y ecografa
cada 48 horas.
D. Curetaje.
E. Reposo absoluto
8. Paciente de 30 aos; nulpara acude por sangrado
vaginal escaso, amenorrea de 10semanas, en
ecografa transvaginal se aprecia tero con
endometrio hiperecognico homogneo de 12mm y en
zona anexial izquierda se aprecia masa heterognea
de 5cm, no lquido libre en fondo de saco posterior,
bhcG 2800mUI/ml, hemodinmicamente estable. Cul
es la conducta a seguir :
A. Salpingostoma por Laparoscopia.
B. Uso de metotrexate sistmico.
C. Repetir seriadamente dosaje de bhcG y ecografa
cada 48 horas.
D. Salpinguectomia por laparoscopia.
E. Metotrexate intralesional
9. Paciente de 20 aos; nulpara acude por sangrado
vaginal moderado y dolor plvico, amenorrea de
10semanas, en ecografa transvaginal se aprecia
tero con endometrio hiperecognico homogneo de
12mm y en zona anexial izquierda se aprecia masa
heterognea de 5cm, con abundante lquido libre en
fondo de saco posterior, bhcG 4800mUI/ml. PA 80/40
FC 120 Cul es la conducta a seguir :
A. Salpingostoma por Laparoscopia.
B. Uso de metotrexate sistmico.
C. Repetir seriadamente dosaje de bhcG y ecografa
cada 48 horas.

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D. Salpinguectomia por laparotoma.
E. Metotrexate intralesional
10. Paciente de 18 aos nulpara, acude a sala de
urgencia con sangrado vaginal, prueba bhcG de
farmacia +, al examen de especulo se aprecia
expulsin de vesculas, Cul es el tratamiento indicado
A. Histerectoma.
B. Uso de metotrexate sistmico.
C. Evacuacin intrauterina por aspiracin.
D. Dilatacin y curetaje.
E. Histerectoma ms quimioterapia
11. Paciente de 18 aos nulpara, acude a sala de
urgencia con sangrado vaginal escaso y dolor
abdominal, amenorrea 16 semanas, a la ecografa se
aprecia feto inmvil sin actividad cardiaca. Cul es la
conducta teraputica a seguir:
A. Legrado uterino.
B. histerotoma.
C. Histerectoma.
D. Administracin de anlogos de prostaglandinas.
E. Reposo absoluto
12. Son factores de placenta creta excepto:
A. Antecedente de ciruga uterina previa.
B. Gestacin con Placenta previa
C. Leiomioma subseroso
D. Edad materna avanzada
E. Gran multiparidad
13. Tras un rpido expulsivo una primigesta de 18
aos comienza a presentar sangrado profuso luego de
la salida fetal, cul ser la causa ms probable del
sangrado:
A. Endometritis.
B. Placenta creta.
C. Rotura uterina.
D. Desgarro cervical
E. DPP
14. Son criterios de preeclampsia severa excepto:
A) Plaquetas menor de 100000xcc.
B) Protena en orina de 24h mayor de 5g
C) Creatinina srica mayor de 1.1 mg%.
D) Edema agudo de pulmn.
E) Cefalea
15. Son elementos del manejo de la eclampsia
excepto:
A) Asegurar la va area.
B) Hidratacin
C) Administracin de hemoderivados.
D) Administracin del sulfato de magnesio.
E) Culminacin de la gestacin.
16. Paciente de 18 aos, gestante de 33s con
preeclampsia severa sin disfuncin orgnica la
conducta a seguir es:
A) Antihipertensivo ms cesrea inmediata.
B) Corticoterapia y evaluacin continua del estado
materno fetal
C) Antihipertensivo y Evaluacin contina del estado
materno fetal.
D) Sulfato de magnesio y antihipertensivo.

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E) Cesrea inmediata.
17. Paciente de 28 aos, gestante de 33s con
preeclampsia severa con disfuncin orgnica la
conducta a seguir es:
A) Antihipertensivo ms cesrea inmediata.
B) Corticoterapia y culminacin del embarazo
C) Antihipertensivo y Evaluacin contina del estado
materno fetal.
D) Sulfato de magnesio y culminacin de la gestacin.
E) Cesrea inmediata.
18. Paciente de 38 aos, gestante de 33s con PA
140/90, cefalea de inicio reciente, creatinina de
2.5mg/dl el diagnstico es:
A) Hipertensin gestacional
B) Preeclampsia leve
C) Preeclampsia severa.
D) Sndrome de HELLP.
E) Preeclampsia moderada.
19. Paciente de 30 aos, gestante de 32s con PA
130/90, cefalea de inicio reciente, plaquetas
90,000xcc, DHL 700 UI/ml, TGO 100 UI/ml, bilirrubinas
totales de 2mg/dl, el diagnstico es:
A) Hipertensin gestacional
B) Preeclampsia leve
C) Preeclampsia severa.
D) Sndrome de HELLP.
E) Preeclampsia moderada.

20. Paciente de 30 aos, gestante de 32s con PA


130/90, cefalea de inicio reciente e intensa, plaquetas
90,000xcc, DHL 700 UI/ml, TGO 100 UI/ml, bilirrubinas
totales de 2mg/dl, la conducta a seguir es:
A) Sulfato de magnesio mas corticoterapia
B) Antihipertensivo ms corticoterapia
C) Corticoterapia mas culminacin de la gestacin .
D) Sulfato de magnesio y Culminacin de la gestacin
E) Administracin de hemoderivados.
21. Paciente de 30 aos, gestante de 26s acude a
urgencias por sangrado vaginal de inicio sbito en
moderada cantidad con PA 100/60, pulso 88x, sin
dinmica uterina y LCF 145x, la conducta inmediata a
seguir es:
A) Sulfato de magnesio
B) Administracin de hemoderivados
C) Control ambulatorio.
D) Cesrea de emergencia .
E) Hospitalizacin y ecografa

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22. Paciente de 30 aos, gestante de 32s acude a
urgencias por sangrado vaginal de inicio sbito en
abundante cantidad con PA 80/40, pulso 120x, sin
dinmica uterina y CTG patrn ondulante, ecografa
demuestra que colchn placentario cubre OCI la
conducta a seguir es:
A) Sulfato de magnesio
B) Corticoterapia
C) Control ambulatorio.
D) Cesrea de emergencia .
E) Repetir ecografa
23. Paciente de 25 aos, gestante de 32s acude a
urgencias por sangrado vaginal de inicio sbito en
escasa cantidad con PA 100/70, pulso 70x, sin
dinmica uterina y CTG reactivo, ecografa demuestra
que colchn placentario cubre OCI la conducta a
seguir es:
A) Sulfato de magnesio
B) Corticoterapia y manejo expectante
C) Control ambulatorio.
D) Cesrea de emergencia .
E) Repetir ecografa
24. Paciente de 20 aos, gestante de 38s acude a
urgencias por sangrado vaginal de inicio sbito en
moderada cantidad con PA 100/70, pulso 70x, sin
dinmica uterina y CTG reactivo, ecografa demuestra
que colchn placentario cubre OCI la conducta a
seguir es:
A) Sulfato de magnesio
B) Corticoterapia y manejo expectante
C) Control ambulatorio.
D) Cesrea.
E) Repetir ecografa
25. Paciente de 40 aos, gestante de 39s acude a
urgencias por sangrado vaginal de inicio sbito en
moderada cantidad con PA 100/70, pulso 70x, tono
uterino aumentado y CTG desaceleraciones
persistentes, el probable diagnstico:
A) Placenta Previa
B) Vasa previa
C) Rotura uterina.
D) Abrupto placentae.
E) Embolia liquido amnitico
26. Son factores de riesgo para DPP excepto:
A) Hipertensin arterial
B) Traumatismo abdominal
C) Toxicomana.
D) Cesrea previa.
E) Iatrognica
27. Conducta obsttrica que disminuy la morbilidad
por hemorragia post parto:
A) Episiotoma rutinaria
B) Uso sistemtico del partograma
C) Manejo activo del 3 estadio.
D) Implementacin de bancos de sangre en el nivel
primario.
E) Administracin rutinaria de suplementos de hierro.

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28. La administracin de folatos en la preconcepcin
tiene como objetivo principal:
A) Disminuir los defectos del tubo neural.
B) Prevenir la preeclampsia
C) Prevenir la perdida gestacional.
D) Prevenir aneuploidias.
E) Prevenir Anemia gestacional.
29. Segn la OMS el control de una gestante de bajo
riesgo debe incluir:
A) 09 visitas.
B) 06 visitas
C) 12 visitas.
D) 05 visitas.
E) 03 visitas.
30. Segn la OMS durante el control de una gestante
de bajo riesgo en la primera visita se debe incluir
EXCEPTO:
A) Administracin de suplementos de hierro.
B) Descarte de ITS
C) Evaluacin del IMC.
D) Solicitar glicemia.
E) Administracin de antitetnica.
31. Complicacin frecuente en los embarazos
mltiples:
A. Aborto
B. Prematuridad
C. Discordancia
D. Preeclampsia
E. Oligoamnios
32. Multigesta de 37semanas, acude a urgencias por
contracciones uterinas continuas, es una gestacin
doble Bicorial bi amnitica, presentacin ceflicatransversa, FCF de ambos fetos reactiva, al examen
clnico D:5cm AP:-1 I:90% M:integras, Cul es la
conducta a seguir:
A. Evolucin espontnea del trabajo de parto.
B. Cesrea de urgencia.
C. Uso de Toclisis
D. Parto vaginal del primero y cesrea del segundo
E. Parto instrumentado
33. Gestante de 32semanas acude por dolor abdominal
tipo contraccin, la CTG evidencia 4 contracciones en
10 minutos, longitud cervical 1.5cm, en relacin al
manejo seale la respuesta incorrecta:
A. Hospitalizacin
B. Corticoterapia
C. Toclisis
D. Hidratacin
E. Antibioticoterapia
34. Se define mortalidad materna:
A. Muerte producida durante la gestacin y el
puerperio
B. Muerte producida durante el puerperio
C. Muerte producida durante la segunda mitad del
embarazo
D. Muerte producida en el puerperio inmediato.
E. Muerte producida durante la gestacin

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35. Son agentes tiles como tocolticos excepto:


A.- Terbutalina
B.- Nifedipino
C.- Sulfato de Magnesio
D.- Indometacina.
E.- Atosibn
36. Gestante de 33semanas acude por dolor abdominal
tipo contraccin, la CTG no evidencia contracciones y
la longitud cervical es de 30mm, Cul es la conducta a
seguir:
A. Hospitalizacin
B. Corticoterapia
C. Toclisis
D. Alta y control ambulatorio
E. Antibioticoterapia
37. Paciente de 37 semanas de edad gestacional acude
a emergencia por perdida de lquido amnitico de 6
horas de evolucin, latidos fetales 146x, liquido
amnitico claro, exmenes de hemograma y bienestar
fetal adecuado, cul sera la conducta adecuada en
este caso:
A. Hospitalizacin, antibioticoterapia y evolucin
espontnea del trabajo de parto.
B. Ambulacin, antibioticoterapia e induccin del
trabajo de parto
C. Hospitalizacin, evolucin espontnea del trabajo de
parto.
D. Hospitalizacin, antibioticoterapia e induccin del
trabajo de parto
E. Hospitalizacin, induccin del trabajo de parto,
monitoreo materno fetal.
38. Paciente de 30 semanas de edad gestacional acude
a emergencia por perdida de lquido amnitico de 6
horas de evolucin, latidos fetales 130x, liquido
amnitico claro, exmenes de hemograma y bienestar
fetal adecuado, cul sera la conducta adecuada en
este caso:
A. Hospitalizacin, antibioticoterapia, culminar la
gestacin una vez culminada la maduracin pulmonar.
B.
Hospitalizacin,
antibioticoterapia,
manejo
expectante prolongado la gestacin lo ms que se
pueda.
C. ambulacin, antibioticoterapia, conducta expectante.
D. Hospitalizacin, programar para cesrea de
emergencia.
E. Hospitalizacin, antibioticoterapia, maduracin
pulmonar, manejo expectante prolongado la gestacin
lo ms que se pueda.

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39. Primigesta de 24 aos que consulta en la semana
41 de embarazo. La exploracin obsttrica es: crvix
posterior, grueso, largo, rgido y la ceflica encajada.
Las constantes maternas son normales y el estadio
fetal es bueno. La actitud ms adecuada es:
A. Esperar hasta que se desarrolle el parto de manera
espontnea.
B.
Maduracin
cervical
con
anlogos
de
prostaglandinas.
C. Inducir el parto con oxitocina endovenosa.
D. Realizar una cesrea para extraccin del feto.
E. Realizar un estudio de bienestar fetal y citar
nuevamente a la paciente en la semana 42 si todo es
correcto.
40. Son componentes del score de bishop excepto:
A. Posicin
B. Longitud
C. Consistencia
D. Estacin
E. Integridad de membranas
41. Gestante de 34s, acude a urgencias por presentar
perdida de lquido amnitico desde hace 20 horas, al
examen clnico presenta: PA 100/65 FC 100x,T 38C,
AU30cm LCI
LCF170x, irritabilidad uterina, el
diagnstico probable es:
A. RPM prolongado
B. Amenaza de parto pretermino
C. Corioamnionitis
D. Infeccin del tracto urinario
E. RPM pretermino
42. Son cambios nefro urolgicos en la gestacin
excepto:
A. Existe un aumento de la filtracin glomerular.
B. Hay dilatacin pielocalicial.
C. Hay un aumento de la reabsorcin de agua y
electrlitos.
D. Hay un disminucin de la depuracin de creatinina
E. Hay aumento del tamao renal.
43. Son cambios cardiovasculares en la gestacin
excepto:
A. Existe un aumento del gasto cardiaco.
B. Hay un aumento de la resistencia perifrica.
C. Hay un aumento del volumen latido.
D. Hay un aumento del volumen plasmtico
E. Hay un aumento de la frecuencia cardiaca.
44. En relacin al partograma OMS son ciertas
excepto:
A. Se registra la infusin de oxitocina en gotas por
minutos cada 30 minutos.
B. La lnea de alerta comienza en 4cm de dilatacin.
C. La lnea de accin se ubica a la derecha y paralela a
la lnea de alerta en 5 horas.
D. La evaluacin del descenso se puede utilizar la
posicin de la cabeza en relacin al nmero de dedos
por encima de la snfisis pubiana.
E. La contraccin se grfica cada 30 minutos, se indica
el nmero de contracciones en 10 minutos y la duracin
.

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45. El tercer plano paralelo de hodge pasa:
A. Encima de la snfisis pubiana.
B. Por debajo de la snfisis pubiana.
C. Pasa por las espinas citicas.
D. Pasa por la punta del coxis
E. Detrs de la snfisis pubiana
46. Cul de las siguientes opciones corresponde a las
caractersticas del tero de un embarazo normal de 20
semanas:
A. No se palpa a travs del abdomen.
B. Se palpa a nivel del ombligo.
C. Se palpa a nivel del apndice xifoides.
D. Se palpa justo por encima de la snfisis del pubis.
E. Se palpa entre el ombligo y el esternn.
47. Una paciente se presenta con trabajo de parto con
contracciones regulares, al revisar los criterios de edad
gestacional se obtiene lo siguiente: Por FUM 36s, por
Altura uterina 41s,por ecografa de las 10s se estima
38s,por la ecografa del momento de ingreso 35s,el
tamao clnico de a la presentacin 34s, el mdico
establece que tiene semanas.
A.36s.
B. 41s.
C. 38.
D. 34s.
E. 35s.
48. Principal causa de polihidramnios es:
A. Atresia esofgica.
B. Atresia duodenal.
C. Isoinmunizacin Rh.
D. Defectos del tubo neural.
E. Idioptica.
49. En una presentacin ceflica qu parte fetal se
relaciona con la pelvis materna para determinar la
posicin:
A. Mentn
B. Sacro.
C. Acromion.
D. Occipucio.
E. Sincipucio.
50. Primigesta de 38s, acude a emergencia por
contracciones uterinas al examen LCI LCF 148x DU:
3/10+++ 35seg D: 5cm AP -4 I:95% M: integras
PF3400g Conjugado obsttrico: 9cm, el diagnstico:
A. Incompatibilidad cfalo plvica
B. Distocia funicular
C. Hipodinamia uterina
D. Pelvis estrecha
E. Dilatacin estacionaria
51. Gestacin 39s, acude a emergencia por
contracciones uterinas al examen LCI LCF 155x DU:
3/10+++ 35seg D: 8cm AP -3 I:95% M: integras
PF3200g Conjugado obsttrico: 10.5 cm, 3horas
despus DU 5/10+++40seg, D 8cm AP-3 I:80%
M:rotas,la conducta a seguir es:
A. Acentuacin del trabajo de parto
B. Aplicacin Vacum Extractor
C. Cesrea

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D. Hidratacin y reevaluacin en 2horas.
E. Sedacin
52. Paciente Segundigesta de 18semanas Rh negativo
cuyo parto anterior fue RN O+, no recibi
inmunoprofilaxis, Cul es la conducta a seguir:
A. Realizar Cordocentesis
B. Colocar inmediatamente IG Anti D
C. Solicitar ecografa morfolgica.
D. Solicitar doppler de la arteria cerebral media.
E. Solicitar test de coombs indirecto.
53. Paciente de 20 aos acaba de tener su parto,
producido el alumbramiento se aprecia una superficie
roja y spera en la entrada del canal vaginal, se le
aprecia plida e hipotensa (PA 70/40), Cul es el
diagnstico ms probable:
A. Rotura Uterina.
B. Cistocele post parto.
C. Histerocele post parto.
D. Traumatismo del canal de parto.
E. Inversin uterina
54. Paciente gestante de 24semanas, acude a su
control, su analtica urinaria revela Leucocitos 2025xc,Urocultivo se aisla E. Coli ,paciente niega
molestias, PA 100/60 FC 80x FR 18x T36,8C, cul es
el diagnstico:
A. Cistitis.
B. Pielonefritis.
C. Bacteriuria asintomtica.
D. Uretritis.
E. Uro sepsis.
55. Es el principal factor de riesgo para endometritis
puerperal:
A. Cesrea de emergencia
B. Mltiples tacto vaginales previo al parto
C. Rotura prematura de membranas
D. Parto instrumentado
E. Extraccin manual de placenta
56. Son causas de oligoamnios excepto:
A. Pre eclampsia Grave
B. Agenesia Renal
C. Defecto del tubo neural
D. RCIU
E. Rin poliqustico
57. Cuando la divisin del cigoto se da entre el 3 y 8
da se producir una gestacin doble:
A. Bicorial- bi amnitica
B. Monocorial- bi amnitica
C. Monocorial- mono amnitica
D. Gmelos fraternos
E. Sndrome de transfusin feto fetal
58. Cuando se tacta el mentn durante el trabajo de
parto, que variedad de presentacin es :
A) Frente
B) Vertex flotante
C) cara
D) Vertex encajada
E) transverso.

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59. Segn task force 2013, a quienes se le recomienda
utilizar aspirina para prevenir preeclampsia:
A. Segundigesta de 24s, que tuvo en gestacin previa
a las 33s.
B. Multigesta de 12,que en gestacin previa present
preeclampsia a las 38s.
C. Primigesta de 12s, con IMC 30.
D. Primigesta de 12s, cuyo doppler de arterias uterinas
es mayor del percentil 95 para edad gestacional.
E. Multigesta de 12s, que en gestacin previa present
preeclampsia a las 32s.

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66. Es el principal factor de riesgo para presentar
distocia de hombros:
a. Ganancia excesiva de peso durante el embarazo
b. Obesidad Materna
c. Embarazo prolongado
d. Macrosomia
e. Anemia materna :

60. Elementos utilizados para evaluar riesgo de


aneuploidia(screnning medicine fetal ) en el primer
trimestre(11S-13S6D) excepto:
A. Edad materna.
B. Traslucencia nucal.
C. Fraccin libre bhcG
D. Hueso nasal.
E. PPAP-A.
61. Gestante de 41s, al tacto vaginal crvix, posterior,
largo, cerrado, semiblando, cabeza encajada, cul es el
score de bishop:
A. 02.
B. 03.
C. 06
D. 09.
E. 05.
62. El concepto actual de aborto recurrente es:
A. Tres abortos consecutivos o 5 alternos.
B. Dos abortos necesariamente consecutivos.
C. Dos abortos no necesariamente consecutivos.
D. Tres abortos no necesariamente consecutivos.
E. Solo un aborto.
63. En relacin al concepto de RCIU es verdadero:
A. PEF <percentil 10
B. PEF < percentil 5.
C. PEF < percentil 3.
D. Circunferencia abdominal < percentil 5.
E. Longitud fmur < percentil 5.
64. Cul de los siguientes pudiera provocar la mayor
preocupacin al momento de tipificar riesgo obsttrico:
A. Gestante de 40 aos.
B. Primigesta de 17 aos, menarqua a los 12 aos
C. Gestante con antecedente de 3 partos anteriores
normales
D. Gestante con antecedente de quiste dermoide
extirpado hace 4 aos.
E. Gestante con dimetro conjugado de 12cm
65. Segn el concepto clsico, cul es la velocidad de
dilatacin en una paciente multpara en la fase activa
del trabajo de parto:
A. 1cm/h.
B. 1.2cm/h.
C. 2cm/h.
D. 1.8cm/h.
E. 1.5cm/h

67. Maniobra de primera lnea en el manejo de distocia


de hombros :
A. Zavanelli.
B. Fractura clavicular.
C. Wood.
D. Rubin.
E. Mc Roberts.
68. Durante el parto de una paciente con antecedente
de cesrea previa, cesan las contracciones y se palpa
partes fetales a nivel abdominal, LCF 80x, se palpa pies
fetales en -1,Cul es la conducta a seguir:
A. Una laparotoma de inmediato.
B. Extraccin plvica inmediata.
C. Oxitcicos en infusin.
D. Nifedipino para disminuir las contracciones.
E. Monitoreo intraparto continuo.
69. Son factores de riesgo para presentar sangrado
post parto por atona uterina excepto:
a. Macrosomia fetal.
b. Corioamnionitis.
c. Polihidramnios.
d. Trabajo de parto fase latente prolongada.
e. Antecedente de cesrea previa.

70. En relacin al manejo de la hemorragia post parto


es falso:
A. Colocacin de lnea perifrica bilateral
B. Administracin de sustancias cristaloides
endovenosas ms infusin de oxitcicos
C. Colocacin de 800 ug de Misoprostol sublingual.
D. Compresin uterina bimanual
E. Ligadura de las arterias uterinas

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71. Relacin entre el eje longitudinal del ovoide fetal y
el eje longitudinal de la madre:
A. Presentacin fetal
B. Situacin fetal
C. Actitud fetal
D. Posicin fetal.
E. Encajamiento

72. Paciente con 21semanas de amenorrea acude a


emergencia por presentar sangrado vaginal en escasa
cantidad, al examen clnico se aprecia perdida de
liquido amnitico por el canal vaginal, FCF 166x,el dx
clnico es:
a. Amenaza de aborto
b. Rotura prematura de membranas.
c. Aborto sptico.
d. Aborto inminente.
e. Aborto inevitable
73. Son elementos del perfil biofsico excepto:
a. Tono fetal
b. Movimiento fetal
c. Taquicardia fetal
d. Movimiento respiratorio
e. El volumen de lquido amnitico
74. Es causal de induccin excepto:
A. Preeclampsia leve en gestacin a trmino.
B. RCIU tipo I
C. RPM en gestacin a trmino
D. Corioamnionitis
E. Herpes genital activo
75. Gestante de 40 semanas acude a emergencia por
presentar contracciones uterinas regulares , tiene como
antecedente ser portadora del Virus del VIH en
tratamiento TARGA y su ltima carga viral de hace dos
das presentaba 100 copias/ml cul es la adecuado en
esta paciente:
A. Programar para cesrea de emergencia
B. Hospitalizacin y Programar para cesrea electiva
C. De no haber indicacin obsttrica dejar a evolucin
espontnea del trabajo de parto.
D. Acentuacin del trabajo de parto
E. Induccin del trabajo de parto

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