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Apellidos y nombre:
Observacones:
Fecha de nacimiento:
Fecha del test:
Profesin:
N.'de expediente:
Examinador:
I . Orientacin temporoespacial (1 punto por respuesta exacta/ Puntuacin total I: /8)
1
2.
3.
4.
IIa.
En qu ao estamos?
Qu da de la semana es?
En qu mes estamos?
Qu da del mes es?
5.
6.
7.
8.
En qu estacin estamos?
En qu ciudad?
En qu regin?
En qu lugar estamos?
Atencin y memoria
1. Nombrar lentamente cuatro palabras (trtola, casa, gafas, estrella); hacerlas repetir y
contar un punto por palabra, ignorando sus posibles alteraciones fonticas
..................................../4
Asegurarse, si es necesario por medio de repeticiones sucesivas, de que el sujeto
retiene las cuatro palabras. Abandonar al cabo de tres repeticiones infructuosas.
2.
Serios de cifras
a)
Decir y hacer repetir la primera sede de nmeros en dicho orden; en caso de fracaso,
intentado de nuevo con la sede
siguiente:
4-2-7-3-1
7-5-8-3-6
Contar 1 punto por 5 cifras sucesivas; 0,5 por 4 cifras; 0 por menos de 4 cifras ....../1
b) Usar el mismo procedimiento para repetir en orden inverso una serie de 4 cifras:
3-2-7-9
4-9-6-8
Contar 1 por 4 cifras sucesivas; 0,5 por 3 cifras; 0 por menos de 3 cifras............/1
IIb. Recuerdo........................................................
Puntuacn total=10
Hacer recordar las 4 palabras aprendidas en IIa. 1, un punto por palabra retenida ..../4
28 9=
102 3=
Comprensin
1.
Prueba de los tres papeles de Pieffe Made. Delante de usted hay tres papeles: uno
grande, uno mediano y uno pequeo. Tire al suelo el grande, dme el mediano y
gurdese el pequeo para usted.
Contar 1 punto por 2 ftems resueltos y 2 en caso de resolucin total ................/2
2.
lpiz de pasta:
Espectculo:
VIII. Orden escrita (Se dice al sujeto que haga lo que lea)(1 punto si la ejecucin es
correcta/Puntuacin total: /1) (El sujeto sigue la orden en forma inmediata)
X. Praxias
1.
cognoseitivas
mximas
obtenidas
Orientacin temporoespacial8
Atencin y memoria
10
Recuerdo
Clculo mental
2
Razonamiento y juicio
5
Comprensin
5
Denominacin
4
Repeticin
2
Orden escrita
1
Fluidez verbal
4
Pr@ias
6
Reconocimiento visual
1
Escritura
2
Total
50
una adaptacin con fines pedaggicos, para los alumnos de Sistemas Psicofisiolgicos y
su uso est restringido a los alumnos de la ctedra respectiva.
Una puntuacin < 46 indica una posibilidad significativa de alteracin de las funciones
cognoscitivas. Para los sujetos cuyo nivel cultura es mayor o igual a 4 o cuya edad es
menor de 60 aos, una puntuacin de < 47 indica una deficiencia cognoscitiva.