Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
PATOLOGIAS DA PELE
UNIVERSIDADE ESTCIO DE S
DIRETORIA EXECUTIVA DE EDUCAO CONTINUADA
MOIOLLI
MOIOLLI
MOIOLLI
MOIOLLI
MOIOLLI
MOIOLLI
MOIOLLI
MOIOLLI
MOIOLLI
10
MOIOLLI
11
MOIOLLI
12
MOIOLLI
13
MOIOLLI
14
MOIOLLI
15
MOIOLLI
16
MOIOLLI
17
MOIOLLI
18
MOIOLLI
19
MOIOLLI
20
MOIOLLI
21
MOIOLLI
22
MOIOLLI
23
MOIOLLI
24
MOIOLLI
25
MOIOLLI
26
MOIOLLI
27
MOIOLLI
28
MOIOLLI
29
MOIOLLI
30
MOIOLLI
31
MOIOLLI
32
MOIOLLI
33
MOIOLLI
34
MOIOLLI
35
MOIOLLI
36
MOIOLLI
37
MOIOLLI
38
MOIOLLI
39
MOIOLLI
40
MOIOLLI
41
MOIOLLI
42
MOIOLLI
43
MOIOLLI
44
MOIOLLI
45
MOIOLLI
46
MOIOLLI
47
MOIOLLI
48
MOIOLLI
49
MOIOLLI
50
MOIOLLI
51
MOIOLLI
52
MOIOLLI
53
MOIOLLI
54
MOIOLLI
55
MOIOLLI
56
MOIOLLI
57
MOIOLLI
58
MOIOLLI
59
MOIOLLI
60
MOIOLLI
61
MOIOLLI
62
MOIOLLI
63
Herpes
MOIOLLI
64
DEFINIO:
So leses localizadas, provocadas pelo
vrus da catapora, o herpes vrus, que fica
incubado em um msculo do corpo e se
manifesta quando h uma queda na
resistncia imunolgica da pessoa.
Existem dois tipos de herpes: o simples,
mais comum, que no tem cura e
aparece de vez em quando; e o herpes
zoster, que s ataca uma vez e imuniza a
pessoa.
MOIOLLI
65
Genoma: ds DNA
Famlia: Herpesviridae
Gnero: Simplexvirus
Espcies: HSV-1 e HSV-2
Nucleocapsdeo icosadrico e envelope
bilipdico
Infeco ltica (clulas epiteliais e nos
fibrablastos) e de forma latente(neurnios)
MOIOLLI
66
Herpes simples
causada pelos vrus Herpes simples 1 e 2, que afeta
principalmente a mucosa da boca ou regio genital,
mas pode causar graves complicaes neurolgicas.
MOIOLLI
67
MOIOLLI
68
MOIOLLI
69
EPIDEMIOLOGIA:
infeces cruzadas
ambas as formas podem coexistam num s indivduo
70
MOIOLLI
71
TIPOS:
Herpes Simples
Herpes Zoster
MOIOLLI
72
HERPES ORAL
Infeco : HSV 1
Invaso dos terminais dos neurnios dos nervos
sensitivos, infectando latentemente os seus corpos
celulares no gnglio nervoso trigeminal onde
permanesce quiescente
Volta a ativar-se em perodos queda imunolgica,
migrando pelo caminho inverso para a mucosa, e
dando origem a novo episdio
MOIOLLI
73
HERPES ORAL
Complicaes: raras
Complicaes bucais
Encefalite
Herpes neonatal
Herpes ocular
MOIOLLI
74
HERPES ORAL
As vrias fases de um episdio de herpes labial
Fase 1
Fase 2
Fase 3
Fase 4
Fase 5
MOIOLLI
75
HERPES ORAL
Conselhos Acerca do Herpes Oral
Lave as mos
Evite
MOIOLLI
76
HERPES GENITAL
Infeco: HSV-2
Invaso dos neurnios sensitivos com migrao no interior dos axnios para os corpos
celulares nos gnglios nervosos lombosacrais
MOIOLLI
77
HERPES GENITAL
Complicaes:
aborto espontneo, natimorto, parto prematuro, infeces peri e
neonatais, vulvite, vaginite, cervicite, ulceraes genitais, proctite,
complicaes neurolgicas etc.
Aborto
Vulvite
Natimorto
Prostatite
MOIOLLI
HERPES GENITAL
78
Escolha do parceiro
MOIOLLI
79
HERPES ZOSTER
Infeco: variante do herpesvrus que tambm causa a varicela
S ataca uma vez e imuniza a pessoa
Dor desesperadora (destri o nervo onde est alojado) - persiste por meses e at anos
Geralmente ataca os nervos que ficam entre as costelas (na horizontal) e o nervo trigmeo da
face, a partir da orelha
Acompanha um ramo nervoso, em apenas um dos lados do organismo
MOIOLLI
80
MECANISMO DE TRANSMISSO:
Contato fsico:
relao sexual oral /anal/ genital
Auto-inoculao
Objetos Contaminados: copos,
garrafas, roupa e escovas de dentes
recm-utilizadas por pessoa infectada
Vertical: me doente para recmnascido na hora do parto
MOIOLLI
81
MOIOLLI
82
MOIOLLI
83
MOIOLLI
84
Preveno
Prevenir a infeo secundria a leso traumtica;
Traumatismo ligeiro:
Queimaduras, escoriaes, abrases ou leses de impacto;
Flora cutnea (S. aureus e estreptococcos do grupo A);
Limpeza simples com sabo bactericida suficiente em pessoas saudveis.
P diabtico:
Limpeza agressiva e antibioterapia;
Educar para leses de causa neuroptica, higiene, calado protetor, inspeo
e tx precoce.
MOIOLLI
85
Preveno
Leso profundas (esmagamento ou fracturas expostas), com leso vascular
ou contaminao evidente pelo solo com:
Limpeza cirrgica profunda da ferida;
Remoo de todo o material estranho;
Re-anastomose vascular;
Irrigao abundante com soro fisiolgico;
Antibioterapia;
Deixar a ferida aberta;
Assegurar-se da imunizao ativa contra o tetano
MOIOLLI
86
Preveno
Educar os pacientes com comorbilidades adjuvantes nas medidas de higiene
preventivas:
O p diabtico na DM;
Bypass da veia safena;
MOIOLLI
87
MOIOLLI
88
Circunscritas/focais
Difusas
Profundas (necrozantes)
Abcesso
Foliculite
Furnculo
Carbnculo
Imptigo
Ectima gangrenosa
Linfangite
Linfadenite
Hidradenite supurativa
Celulite
Erisipela
Fascete necrosante
Miosite necrosante
MOIOLLI
89
Anaerbios (+aerbios);
Staphylococcus aureus.
Sinais e sintomas:
MOIOLLI
90
MOIOLLI
91
Fatores Predisponentes:
Trauma/queimaduras;
Cateteres intravenosos...
Diagnstico
-
Clnico;
Cultura da drenagem.
MOIOLLI
92
Etiologia:
-
Sinais e sintomas:
-
MOIOLLI
93
Tratamento:
-
Compressas quentes;
Boa higiene;
Antisspticos tpicos;
Antimicrobianos.
Complicaes:
-
Furnculo.
MOIOLLI
94
Sinais e sintomas:
-
MOIOLLI
95
Complicaes:
-
Furnculo recorrente;
Carbnculo;
Celulite;
Gangrena;
Fascete necrosante;
Hidradenite supurativa;
Flebite purulenta...
MOIOLLI
96
Staphylococcus aureus;
Bacillus anthracis.
Sinais e sintomas:
-
Febre;
Mal-estar;
Mialgias e linfadenopatias.
MOIOLLI
97
MOIOLLI
98
MOIOLLI
99
Staphylococcus aureus;
Streptococcus pyogenes.
Sinais e sintomas:
-
Eritema;
Evoluo ppulas vesculas pstulas;
Ruptura espontnea crosta seca amarela dourada;
Prurido.
Fatores predisponentes:
-
MOIOLLI
100
Idioptica (50%);
Mecanismos imunolgicos.
Sinais e sintomas:
-
MOIOLLI
101
MOIOLLI
102
Agentes
-
Fatores predisponentes
- Leses cutneas
- Micoses
- Diabetes
- Alcoolismo
- Obesidade
- Gravidez
- Alteraes da drenagem venosa ou linftica
MOIOLLI
Celulite
103
Sinais e sintomas
- Eritema
- Edema
- Aumento de temperatura local
- Dor
- Bolhas
- Adenomegalia
- Abcedao
Teraputica
- Antibioterapia
- Elevao da rea atingida
- Evitar outros traumatismos
- Fatores predisponentes
Complicaes
- Linfangite e linfadenite
- Septicemia
MOIOLLI
104
Fatores predisponentes:
- Doenas crnicas e/ou imunossupressoras
(diabetes mellitus, obesidade grau III, cirrose
heptica);
- Alcoolismo e abuso de outras drogas;
- Neoplasias malignas;
- lceras isqumicas e de decbito;
- Traumatismos cutneos, cirurgias e outras
portas de entrada.
MOIOLLI
105
MOIOLLI
106
Etiopatogenia
- Tecido muscular aparentemente
com massa desvitalizada
normal mnima
(cirurgia, trauma)
- Colonizao por Clostridium da PMN intestinal
- Colonizao por Clostridium ambiental
- Forte associao com neoplasias GI
- Produo de toxinas
- C. septicum mais frequente e com associao mais
- forte
Necrose
a neoplasias
tecidular
- Toxicidade cardaca
MOIOLLI
107
Sinais e sintomas
-
Dor
Febre ligeira
Apatia
Hipotenso
Falncia renal
Choque cardiognico
Hemlise
MOIOLLI
108
Dor intensa
Edema
Crepitaes
Taquicardia relativa
Odor adocicado
Estudo analtico
109
Teraputica
-
Antibioterapia (benzilpenincilina,
clindamicina, cefalosporinas,
cloranfenicol)
Desbridamento cirrgico
Oxignio hiperbrico
Complicaes
-
Hemlise generalizada
Falncia renal
Choque
MOIOLLI
110
Staphylococcus aureus
Bacteroides fragilis
Escherichia coli
Enterobacteriaceae
MOIOLLI
Fascete Necrotizante
111
Sinais e sintomas
-
Necrose
Produo de gs e crepitaes
Choque
MOIOLLI
Fascete Necrotizante
112
Necrose tecidular
Descargas purulentas
Dor intensa
Produo de gs
Estudo analtico
Fascete Necrotizante
113
Teraputica
-
Antibioterapia emprica
(cloranfenicol, cefatriaxona,
metronidazol, gentamicina)
Desbridamento cirrgico
agressivo
Oxignio hiperbrico
Complicaes
-
Choque sptico
Colapso cardiovascular
Falncia renal
Cicatrizes inestticas
MOIOLLI
114
Sinais e sintomas
- Prodromo de 2-7 dias com febre e letargia
- Aumento da dor, edema e eritema
- Crepitao subcutnea
- Gangrena e drenagem espontnea do contedo purulento
Teraputica
- Especial ateno anatomia do perneo
Complicaes
- Dor associada a ereces
MOIOLLI
115
Doena Pilonidal
lceras de Presso
lceras de Estase
P Diabtico
Infeo do Local Cirrgico
MOIOLLI
116
Doena Pilonidal
Infeo adquirida
Abcesso/seio na regio
sacrococcgea, que resulta do
crescimento de plos para dentro
da pele
Homens, brancos, 15-40 anos
MOIOLLI
117
Doena Pilonidal
Complicaes:
Recorrncia;
Infeo necrotizante;
Degenerao maligna.
MOIOLLI
118
Doena Pilonidal
Tratamento
No cirurgico;
Cirurgico:
Drenagem
Exciso
Prognstico
Excelente
MOIOLLI
119
lceras de Presso
Resultam de presso prolongada
nos tecidos moles sobre os ossos e
consequente necrose isqumica.
MOIOLLI
120
lceras de Presso
Preveno:
Os pontos de presso devem ser aliviados;
Mudar de posio a cada 2 horas;
Camas com sistemas de flutuao.
Pesquisa diria de possveis reas eritematosas.
MOIOLLI
121
lceras de Presso
Tratamento:
Difcil e prolongado
Desbridamento de todo o tecido desvitalizado
Recobrir
Locais cirurgicos devem ficar livres de presso 2 a 3
semanas
122
P Diabtico
Aumento da
susceptibilidade a infees
por:
Neuropatia diabtica
Diminuio da
sensibilidade dolorosa
Deformidades sseas (p
de Charcot)
Doena arterial perifrica
Isquemia crnica
Imunodeficincia
MOIOLLI
123
Preveno
Prevenir a infeo secundria a leso traumtica;
Traumatismo ligeiro:
Queimaduras, escoriaes, abrases ou leses de impacto;
Flora cutnea (S. aureus e estreptococcos do grupo A);
Limpeza simples com sabo bactericida suficiente em pessoas saudveis.
P diabtico:
Limpeza agressiva e antibioterapia;
Educar para leses de causa neuroptica, higiene, calado protetor, inspeo
e tx precoce.
MOIOLLI
124
Preveno
Leso profundas (esmagamento ou fracturas expostas), com leso vascular
ou contaminao evidente pelo solo com:
Limpeza cirrgica profunda da ferida;
Remoo de todo o material estranho;
Re-anastomose vascular;
Irrigao abundante com soro fisiolgico;
Antibioterapia;
Deixar a ferida aberta;
Assegurar-se da imunizao ativa contra o tetano
MOIOLLI
125
Preveno
Educar os pacientes com comorbilidades adjuvantes nas medidas de higiene
preventivas:
O p diabtico na DM;
Bypass da veia safena;
MOIOLLI
126
MOIOLLI
Cncer de Pele
127
MOIOLLI
128
MOIOLLI
129
Cncer de Pele
Pele
agredida
Transformao
celular
Novo tecido =
NEOPLASIA
Multiplicao
desordenada
MOIOLLI
130
MOIOLLI
131
No Melanoma
mais comum em adultos, com picos de incidncia por volta dos 40 anos. Porm, com a
constante exposio de jovens aos raios solares, a mdia de idade dos pacientes vem
diminuindo.
Os mais comuns so:
132
Carcinomas Basocelular
So originrios da epiderme e dos apndices cutneos
acima da camada basal, como os plos, por exemplo.
MOIOLLI
133
MOIOLLI
134
135
Pessoas de pele clara, que ficam vermelhas com a exposio ao sol, esto mais sujeitas s neoplasias. A maior incidncia
deste tipo de cncer de pele se d na regio da cabea e do pescoo, que so justamente os locais de exposio direta
aos raios solares.
MOIOLLI
136
137
MOIOLLI
138
Nmero de mortes:
1.521, sendo 841 homens e 680 mulheres (2010)
MOIOLLI
139
Melanoma
140
MOIOLLI
141
MOIOLLI
142
MOIOLLI
143
MOIOLLI
144
MOIOLLI
145
Nmero de mortes:
1.507, sendo 842 homens e 665 mulheres
MOIOLLI
146
Sintomas
A leso maligna de pele geralmente rsea, avermelhada ou escura, e
apresenta crescimento lento, mas progressivo.
Pode tambm ter o aspecto de ferida que no cicatriza, ou de pintas
que crescem devagar, mas que coam, sangram ou apresentam
alteraes de cor, consistncia e tamanho.
MOIOLLI
147
Fatores de Risco
Compleio: O cncer de pele mais comum em pessoas de pele, cabelos e olhos
claros.
Gentica: Ter um histrico familiar de melanoma aumenta o risco de ocorrncia
desse cncer.
Idade: O cncer de pele no melanoma mais comum aps os 40 anos.
Exposio solar e queimadura do sol: A maior parte dos cnceres de pele ocorrem
em reas da pele que esto regularmente expostas luz solar ou outra radiao
ultravioleta. Esta considerada a principal causa de todos os cnceres de pele.
148
Tratamento
Em ambos os casos, a cirurgia o tratamento mais
indicado. Porm, dependendo da extenso, o
carcinoma basocelular pode tambm ser tratado
atravs de medicamento tpico ou radioterapia.
MOIOLLI
149
Tipos de Tratamentos
Radioterapia
Quimioterapia
Cirurgia
Crioterapia
Eletrodisseco e Curetagem
MOIOLLI
150
Radioterapia
O que ?
um tratamento no qual se utiliza radiao ionizante para destruir, eliminar ou
impedir que as clulas de um tumor aumentem seu tamanho.
Mais da metade dos pacientes com cncer tratado com radioterapia. cada vez
maior o nmero de pessoas tornam-se curadas com esse tratamento. Alm disso, a
radioterapia contribui tambm para a melhoria da qualidade de vida (diminui o tumor,
reduz sangramentos, dor e outros sintomas).
MOIOLLI
151
152
MOIOLLI
153
MOIOLLI
154
MOIOLLI
155
MOIOLLI
156
MOIOLLI
157
MOIOLLI
158
MOIOLLI
159
Efeitos Colaterais
Irritao da pele
Vermelhido
Perda de cabelo
Fadiga
Reaes cutneas
Dor de estmago
Nuseas
Vmitos
Diarreia
Alteraes do paladar
Boca seca
MOIOLLI
160
Quimioterapia
o uso de drogas para matar as clulas cancerosas.
administrada em ciclos, com cada perodo de tratamento
seguido por um perodo de repouso, para permitir que o corpo
possa se recuperar.
Cada ciclo de quimioterapia dura em geral algumas semanas.
Pode ser realizada com a administrao de apenas um
medicamento, ou uma combinao de alguns quimioterpicos.
MOIOLLI
161
Cirurgia
A escolha da tcnica cirrgica depender do tamanho do
tumor, localizao, e do tipo do cncer de pele.
A maioria delas podem ser feita em consultrios mdicos ou
clnicas especializadas.
Se o tumor tiver risco elevado de disseminao, a cirurgia
pode ser seguida por outros tratamentos, como radioterapia
ou quimioterapia.
MOIOLLI
162
Crioterapia (Criocirurgia)
Consiste no uso de nitrognio lquido que aplicado no
tumor para congelar e matar as clulas anormais.
Aps o tratamento, o local apresenta bolhas e forma uma
casca, levando algumas semanas para cicatrizar.
A rea da pele pode ficar descolorida aps a terapia.
MOIOLLI
163
Curetagem e Eletrodisseco
Este procedimento utilizado para remover o tumor por raspagem
com uma cureta, e em seguida, a rea onde o tumor estava localizado
tratada com um eletrodo que emite uma corrente eltrica para
destruir todas as clulas cancerosas remanescentes.
A curetagem acompanhada da eletrodissecao utilizada para o
tratamento do cncer de pele de clulas basais e clulas escamosas.
MOIOLLI
164
Estimativas
A Organizao Mundial da Sade estimou que, no ano 2030,
podem-se esperar:
27 milhes de casos incidentes de cncer
17 milhes de mortes por cncer
75 milhes de pessoas vivas
Anualmente
MOIOLLI
165
Estimativas
No Brasil, as estimativas para o ano de 2012 sero vlidas
tambm para o ano de 2013 e apontam a ocorrncia de
aproximadamente:
518.510 casos novos de cncer, incluindo os casos de pele
no melanoma, reforando a magnitude do problema do
cncer no pas. Sem os casos de cncer da pele no
melanoma, estima-se um total de 385 mil casos novos.
MOIOLLI
166
Alerta
Qualquer pinta, leso ou formao suspeita na pele
deve ser examinada por um mdico imediatamente.
Leve muito a srio quaisquer mudanas em uma
pinta ou qualquer formao inesperada na pele.
MOIOLLI
167
MOIOLLI
168
MOIOLLI
169
170
PATOLOGIAS DA PELE
UNIVERSIDADE ESTCIO DE S
DIRETORIA EXECUTIVA DE EDUCAO CONTINUADA
MOIOLLI