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Salud Ocupacional y Medicina del Trabajo. Módulo V

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Salud Ocupacional y Medicina del Trabajo. Módulo V 2 Capítulo Gestión de la Prevención de Riesgos

Capítulo

Gestión de la Prevención de Riesgos Ocupacionales

Hoy en día, es reconocido que la prevención de riesgos ocupacionales es la base para una gestión activa de la seguridad y la salud en el trabajo. Por lo que las organizaciones o empresas públicas y privadas productivas y de servicio deben planificar una acción preventiva partiendo de la identificación de riesgos ocupacionales, evaluar estos riesgos al momento de elegir los equipos de trabajo, sustancias o preparados químicos, con el acondicionamiento adecuado de los lugares de trabajo, controlándolos cuando sobrepasen los límites permisibles.

controlándolos cuando sobrepasen los límites permisibles. • Reconocimiento. • Evaluación. • Control. De modo
• Reconocimiento. • Evaluación. • Control.
• Reconocimiento.
• Evaluación.
• Control.

De modo que el proceso para la prevención de riesgos ocupacionales es llamado «Gestión del Riesgo Ocupacional» y se desarrolla en tres etapas:

2.1 Reconocimiento de la Prevención de Riesgos Ocupacionales

En este punto se pasan a identificar los factores de riesgo en el sitio de trabajo de reconocida o potencial nocividad para la seguridad y

de reconocida o potencial nocividad para la seguridad y salud de los trabajadores y la población
de reconocida o potencial nocividad para la seguridad y salud de los trabajadores y la población
de reconocida o potencial nocividad para la seguridad y salud de los trabajadores y la población
de reconocida o potencial nocividad para la seguridad y salud de los trabajadores y la población

salud de los trabajadores y la población expuesta. Los trabajadores son importante fuente de información en la identificación de estos riesgos, en razón a que se enfrentan a ellos todos los días.

Engloban:

• Por un lado, el reconocimiento sanitario de las condiciones de trabajo y factores de riesgo del ambiente laboral, esto brinda información cualitativa general sobre la presencia de factores de riesgo para la salud de los trabajadores, además de efectos y daños, por ejemplo: Accidentes, enfermedades, ausencias, etc. Actúa de guía para establecer cuáles son las situaciones que demandan estudios detallados posteriores, vigilancia especial y control.

Es reconocido que la prevención de riesgos ocupacionales es la base para una gestión activa de la seguridad y la salud en el trabajo.

• El análisis ocupacional posibilita conocer las actividades que se llevan a cabo y los factores de riesgo particular y relativo a cada trabajo, de igual modo el número de personas empleadas en cada ocupación. Algunos datos incluyen: La

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Salud Ocupacional y Medicina del Trabajo. Módulo V forma cómo se efectúa el trabajo, el número

forma cómo se efectúa el trabajo, el número de operarios, los factores de riesgo a que se halla expuesto un grupo de trabajadores y por último el tiempo de exposición a los factores de riesgo.

La observación resulta un instrumento relevante. Es así que los primeros indicios de la existencia de sustancias nocivas o situaciones de riesgo proceden mayormente de la estimulación sensorial de los operarios: Olfato, gusto, visión, oído.

El trabajador expresa su estado de malestar físico y psíquico con manifestaciones espontáneas, en ocasiones desordenadas, sin una relación de causa y efecto; ejemplos: «Hace un calor infernal», «un ruido ensordecedor», «un frío terrible», «espero el domingo para dormir», «en mi sección tenemos 5 accidentes por semana». Estas frases revelan mejor que cualquier otro análisis, una situación ambiental nociva o estresante desde una óptica física y psicológica.

o estresante desde una óptica física y psicológica. Incluso aquellas observaciones consideradas en un momento

Incluso aquellas observaciones consideradas en un momento sin relevancia, pueden tener un peso en la identificación de un efecto en la salud de los trabajadores por las condiciones de trabajo. Debemos considerar que los efectos nocivos que escapan a la evaluación son aquellos que aparecen luego de mucho tiempo, a veces años, y son los que pueden confundirse con los efectos generados por el medio ambiente general en que vive el trabajador.

Fuente de Información

La mejor información asociada con los factores de riesgo es la experiencia del centro de trabajo. Esta experiencia procede de fuentes importantes:

Los accidentes y enfermedades que se han dado y que se puede obtener de los registros y de

los exámenes médicos que se realizan. • Los trabajadores expuestos.
los exámenes médicos que se realizan.
• Los trabajadores expuestos.

• La observación de las instalaciones, lugares de trabajo, trabajadores y actividades.

Planificación del Reconocimiento

Para actuar con éxito y obtener el máximo de provecho de la Visita de Reconocimiento, tiene que prepararse anticipadamente el procedimiento a seguir:

Actividades Previas

a. Definición del objetivo del Reconocimiento.

b. Los conocimientos tecnológicos sobre la actividad de la empresa y los procesos a estudiar por medio de:

• La revisión bibliográfica con respecto a materias primas, operaciones y procesos, productos intermedios, subproductos, posibles riesgos generados, reacciones físicas y químicas, además de conocer las normas o disposiciones legales vigentes.

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Salud Ocupacional y Medicina del Trabajo. Módulo V • Las conversaciones en la empresa con la

• Las conversaciones en la empresa con la gerencia, personal técnico y operarios, o de empresas semejantes.

c. Pedir asesoría a entidades o personas.

d. Preparar el Formato de información y control de riesgos ocupacionales.

Actividades durante el Reconocimiento del Lugar de Trabajo

a. Información General: La finalidad de la visita de reconocimiento comienza solicitando información general sobre la empresa, datos que pueden ser brindados en la oficina de la administración o del jefe de planta:

en la oficina de la administración o del jefe de planta: • ¿Qué se produce?. •
en la oficina de la administración o del jefe de planta: • ¿Qué se produce?. •
en la oficina de la administración o del jefe de planta: • ¿Qué se produce?. •
en la oficina de la administración o del jefe de planta: • ¿Qué se produce?. •
en la oficina de la administración o del jefe de planta: • ¿Qué se produce?. •

• ¿Qué se produce?.

• Actividad de la empresa.

• Departamento o sección que se va estudiar.

La relación completa de los productos manipulados en los procesos, deben estar incluidas las materias primas como los productos que se producen.

Muchas veces, las personas entrevistadas desconocen o por secreto de producción no suministran la composición química de los productos que manejan, empleando como única referencia la designación comercial. Por lo que en estos casos se deben tomar los

datos de estas referencias y luego conseguir la información sobre la composición de estos

productos en las casas fabricantes o

firmas comerciales. Esta información es básica para

la identificación de los factores de riesgo.

Como sugerencia se podría anotar todas las sustancias que se utilizan en la fábrica y de ser posible trate de conseguir la etiqueta que describe la sustancia. De no poder hacer esto, entonces, copie el nombre y todos los detalles impresos en la etiqueta.

Se debe tener en cuenta que todas las sustancias son potencialmente peligrosas.

Luego de tener el nombre de las sustancias, debe realizarse una investigación sobre sus efectos, particularmente de aquellas más sospechosas.

• Procesos: Maquinaria y procesos usados en la industria.

• Organización del Trabajo: Comprende, número de operarios de la empresa, distribución por sexo y empleo de menores, horario de trabajo y turnos.

• Datos epidemiológicos: En el servicio médico de la empresa, enfermedades ocupacionales y alteraciones en la salud de los trabajadores, que puede servir de guía para la identificación de aquellos procesos que presentan riesgo.

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Salud Ocupacional y Medicina del Trabajo. Módulo V • Los síntomas observados por los trabajadores, resulta

• Los síntomas observados por los trabajadores, resulta de gran utilidad y debe relacionarse no únicamente con el puesto de trabajo actual del operario, sino además los que ha ocupado anteriormente.

• Política de Salud Ocupacional.

• Sistemas de Gestión en Salud y Seguridad.

• Recursos Humanos y Técnicos en Salud y Seguridad.

b. Información Específica: Obtenida a través de la visita de observación directa a los lugares de trabajo, considerando los siguientes puntos:

los lugares de trabajo, considerando los siguientes puntos: • Orden de recorrido: Este se llevará a

• Orden de recorrido: Este se llevará a cabo de acuerdo al movimiento de materiales desde el almacenamiento de materia prima, continuando con el proceso, hasta el almacenaje y despacho del producto terminado.

• Realizar diagramas de ubicación de maquinaria y equipo e reconocer sobre éste, los factores de riesgo y los trabajadores expuestos. El diagrama es conocido como MAPA DE RIESGO, el cual también posibilita contemplar la influencia que un determinado proceso y algunas condiciones operativas pueden ejercer sobre los puestos de trabajo cercanos.

• Anotaciones: Resulta útil tener a la mano una libreta de apuntes para anotar las fallas que descubra en el camino. Se requiere describir con detalle el factor de riesgo y su ubicación exacta, precisando si el problema es diario o si pasa únicamente en ocasiones especiales, enumerando las posibles causas del problema y las soluciones concretas que considere adecuadas.

• Hallar los factores de riesgo.

que considere adecuadas. • Hallar los factores de riesgo. • Identificar lo obvio: Ya hemos mencionado
que considere adecuadas. • Hallar los factores de riesgo. • Identificar lo obvio: Ya hemos mencionado
que considere adecuadas. • Hallar los factores de riesgo. • Identificar lo obvio: Ya hemos mencionado
que considere adecuadas. • Hallar los factores de riesgo. • Identificar lo obvio: Ya hemos mencionado

• Identificar lo obvio: Ya hemos mencionado que el primer paso en la inspección del sitio de trabajo es anotar cada problema que se perciba a primera vista.

• Buscar los factores de riesgo que no se ven a simple vista, dentro de los cuales tenemos:

¾ Observar meticulosamente cada una de las operaciones y procesos para reconocer los riesgos que puedan derivarse, su ubicación y el número de operarios expuestos, además de ideas para solucionarlos. Dónde hay concentraciones de polvo, gases, vapores o humo?, ¿qué operación es la que los causa?, además se debe indagar las sustancias que se están utilizando, ¿cuál es el material que se está usando?, ¿cuáles aceites producen el humo?, ¿qué máquinas producen gases?.

¾ Contemplar los hábitos de los trabajadores y enterarse a través de ellos de las incomodidades en su lugar de trabajo.

¾ Observar los sistemas empleados para el control de los riesgos y dar un concepto preliminar acerca de ellos.

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Salud Ocupacional y Medicina del Trabajo. Módulo V ¾ Investigar sobre los síntomas que presentan los

¾ Investigar sobre los síntomas que presentan los operarios.

¾ No olvide que un factor de riesgo que en la actualidad genera síntomas leves, podría producir efectos serios y duraderos en el futuro. No deben ser ignorados los dolores de cabeza, la tos, los resfriados frecuentes, los mareos, las irritaciones de la piel, etc. Porque pueden derivarse de las condiciones de trabajo.

¾ Solicite información a los empleados para saber si varios de ellos en una sección o taller padecen de los mismos síntomas. De ser así, es casi seguro que el problema de salud se deba al trabajo. Entonces proceda a anotar cualquier síntoma común y la sustancia o factor de riesgo que podría ser la causa.

y la sustancia o factor de riesgo que podría ser la causa. ¾ Indagar sobre los

¾ Indagar sobre los exámenes médicos: Estos pueden brindarle pistas para hallar los factores de riesgos escondidos. Indague con el médico o enfermera sobre cuáles son los exámenes o pruebas médicas que se vienen realizando.

Actividades Posteriores

Culminada la visita a los sitios de trabajo, se pasará a completar aquellas preguntas del Formato de Información y Control de Riesgos Ocupacionales que no pudieron llenarse durante el recorrido con fines preventivos - promocionales.

Es así que con los aspectos establecidos en el Formato y demás anotaciones, se podrá:

Hacer el mapa de riesgo.

Realizar un análisis de las condiciones

de riesgo. • Realizar un análisis de las condiciones de cada sitio de trabajo, de sus
de riesgo. • Realizar un análisis de las condiciones de cada sitio de trabajo, de sus

de cada sitio de trabajo, de sus operarios y emitir

de cada sitio de trabajo, de sus operarios y emitir un concepto sobre el problema de
de cada sitio de trabajo, de sus operarios y emitir un concepto sobre el problema de

un concepto sobre el problema de salud de los empleados.

• Elaborar un informe escrito que consigne los factores de riesgo existentes, los problemas de salud y métodos de control usados y además se determinen las prioridades para la actuación futura considerando los siguientes criterios: Número de trabajadores expuestos, factores de riesgos severos, problemas más comunes, etc.

2.2 Evaluación de la Prevención de Riesgos Ocupacionales

Este proceso está orientado a estimar la dimensión de aquellos riesgos ocupacionales que no hallan podido prevenirse, consiguiendo la información necesaria para adoptar las medidas preventivas. Por lo que este proceso puede servir para un triple propósito:

• Establecer la capacidad de producir daño a la salud o malestar de los empleados por parte de los agentes ambientales.

• Realizando paralelamente estudios investigativos de las concentraciones ambientales así como estudios médicos particulares y correlacionando los resultados de estas investigaciones, se puede establecer la cantidad permisible de un contaminante que pueden tolerar, con una razonable seguridad los trabajadores expuestos.

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Salud Ocupacional y Medicina del Trabajo. Módulo V • El control de los agentes ambientales a

• El control de los agentes ambientales a través de la aplicación de procedimientos o métodos apropiados para eliminarlos o disminuirlos a niveles de exposición no dañinos para el trabajador.

Tener presente que en el ambiente de trabajo se hallan muchos agentes de riesgos ocupacionales tales como: Químicos, físicos, biológicos, ergonómicos, psicosociales.

Evaluación de Agentes Químicos

La capacidad del contaminante de ocasionar daño, se puede averiguar por comparación con su límite permisible correspondiente, teniendo en cuenta los siguientes factores:

correspondiente, teniendo en cuenta los siguientes factores: a. La Naturaleza y Propiedades del Factor de Riesgo

a. La Naturaleza y Propiedades del Factor de Riesgo

Tener presente que la acción de un contaminante sobre la persona depende de su naturaleza (química, física, y biológica). No es igual estar expuesto a un ambiente de trabajo contaminado con nitrógeno que uno contaminado con vapores nitrosos.

En razón a que el nitrógeno es un gas que se comporta como asfixiante, donde su acción consiste en desplazar el oxígeno del aire necesario para mantener el ciclo respiratorio. Siendo que los vapores nitrosos se caracterizan por ser muy irritantes, al llegar a los pulmones se combinan o disuelven con el agua del organismo, dando lugar a ácidos que destruyen los tejidos pulmonares.

Se sugiere saber si el contaminante se halla en estado puro o combinado, además de establecer completamente la presencia de todos los factores de riesgo; es común que la sustancia más abundante no sea el responsable mayor de una afección, sino que pueda ser aquella que se halla en porcentajes pequeños.

que pueda ser aquella que se halla en porcentajes pequeños. Las propiedades físicas y químicas deben
que pueda ser aquella que se halla en porcentajes pequeños. Las propiedades físicas y químicas deben

Las propiedades físicas y químicas deben

pequeños. Las propiedades físicas y químicas deben analizarse detalladamente: • La dimensión de las
pequeños. Las propiedades físicas y químicas deben analizarse detalladamente: • La dimensión de las

analizarse detalladamente:

• La dimensión de las partículas toma un papel relevante en las enfermedades pulmonares ocupacionales. Las partículas más dañinas poseen un diámetro inferior a tres (3) micras.

• Los sólidos son menos volátiles que los líquidos.

• Los gases se extienden en la atmósfera con gran facilidad.

• En tanto más baja sea la temperatura de ebullición de una sustancia líquida, mayor es su volatilidad.

• La solubilidad de los gases en el ambiente acuoso del tracto respiratorio establece la profundidad a que puede penetrar. El amoníaco como resulta muy soluble llega muy poco a los alvéolos, pero genera graves efectos en las vías respiratorias altas.

Las reacciones que acontecen en presencia de temperatura, humedad y otras sustancias.

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Salud Ocupacional y Medicina del Trabajo. Módulo V b. Concentración Ambiental del Factor de Riesgo Consiste

b. Concentración Ambiental del Factor de Riesgo

Consiste en la cantidad del factor de riesgo en el ambiente laboral. Conforme se incrementa

la concentración, mayor será el riesgo de padecimientos en la salud de los trabajadores.

Tener presente que la cantidad de aire respirado está en relación con el oxígeno necesario y por ello, con el esfuerzo físico que requiere el trabajo. Por lo que a una mayor cantidad de aire respirado corresponde una mayor cantidad de sustancias tóxicas introducidas al organismo.

De modo que la concentración atmosférica promedio del contaminante se puede obtener

a través de determinaciones directas en el medio ambiente de trabajo o por medio de la

recolección de muestras y su análisis posterior, realizándose un estudio estadístico de estos resultados en coordinación con las condiciones de operación.

en coordinación con las condiciones de operación. c. Tiempo de Exposición del Trabajador Cuando existe un

c. Tiempo de Exposición del Trabajador

Cuando existe un mayor tiempo de exposición a una toxina se incrementa el riesgo de enfermar. Ejemplo: Una concentración en el aire de 0,03% de dióxido de carbono no es nociva mientras que una concentración superior al 10% puede causar la muerte en corto tiempo por asfixia.

Las concentraciones parcialmente bajas por un tiempo corto de exposición, días o varias semanas, no llegan a provocar una afección, pero si a producir grandes efectos si el tiempo se extiende durante años. Por cuanto, la dosis del contaminante que penetra al organismo estará determinado mayormente por la concentración del factor de riesgo en el ambiente y el tiempo de exposición. Influye de igual modo la velocidad de respiración.

Finalmente, el tiempo de exposición del empleado a distintas concentraciones depende de las etapas y de las condiciones de operación, factor relevante que actúa en el establecimiento

factor relevante que actúa en el establecimiento del número de muestras en la evaluación del agente
factor relevante que actúa en el establecimiento del número de muestras en la evaluación del agente

del número de muestras en la evaluación

el establecimiento del número de muestras en la evaluación del agente ambiental. d. Susceptibilidad Individual
el establecimiento del número de muestras en la evaluación del agente ambiental. d. Susceptibilidad Individual

del agente ambiental.

d. Susceptibilidad Individual

Existirá una mayor probabilidad de adquirir una enfermedad si el trabajador tiene sus defensas bajas o estructura orgánica más susceptible. Entre estos factores podemos mencionar la raza, sexo, edad, estado nutricional, estado de salud del trabajador (enfermedades, insuficiencias funcionales, hipertensión, anemia), falta de reposo, hábitos del individuo (cigarrillo y alcohol), otras condiciones socioeconómicas.

Toma de Muestras

Las muestras atmosféricas que han sido tomadas en la evaluación de un contaminante químico, deben reunir los siguientes requisitos:

a. Cantidad de Muestra: El tamaño o volumen de la muestra quedará establecido por la cantidad mínima de contaminante que se requiera para su análisis, es decir, por la sensibilidad del método analítico a usar y por el valor del límite permisible del agente ambiental.

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Salud Ocupacional y Medicina del Trabajo. Módulo V b. Representatividad: El número de exámenes o de

b. Representatividad: El número de exámenes o de muestras requeridas para una evaluación correcta depende de la naturaleza y características de operación, condiciones de trabajo,

frecuencia y ciclos de operación, ventilación, razón de generación del contaminante, clima, etc. Por lo que en condiciones uniformes, sin cambios notables de los diversos factores, pueden quizás bastar de tres a cinco determinaciones; en operaciones con ciclos de trabajo distintas

y variaciones observables de las condiciones ambientales, demandará de un número mayor para seguir representativamente la exposición del trabajador.

Tipo de Muestras

a.

b.

Personal: Son las que se realizan lo más cerca posible a la cara del trabajador, a la altura de su zona de respiración, tratando de capturar representativamente el aire que inhala.

tratando de capturar representativamente el aire que inhala. Ambiental: Se toman comúnmente en los alrededores de

Ambiental: Se toman comúnmente en los alrededores de una operación, pudiendo representar la exposición conjunta de muchos trabajadores.

Duración del Muestreo

a.

Instantáneas: Son aquellas que se toman durante un tiempo parcialmente pequeño, de cinco (5) minutos o menos y pueden señalar una exposición mínima o máxima durante ese período.

Continuas o Integrales: Pueden llegar a tener una duración de cinco (5) minutos a horas

días, brindando solamente los valores promedio de exposición para el intervalo de tiempo en que fueron realizadas.

o

b.

Cabe precisar que, de acuerdo a la característica higiénica o acción tóxica del agente ambiental, se deberá seleccionar (según su duración) el tipo de muestra a usar en su evaluación; por lo que en el caso de un contaminante de límite permisible «Techo» (ceiling), es decir, de un límite que

permisible «Techo» (ceiling), es decir, de un límite que no debe excederse en ningún momento, las
permisible «Techo» (ceiling), es decir, de un límite que no debe excederse en ningún momento, las
permisible «Techo» (ceiling), es decir, de un límite que no debe excederse en ningún momento, las
permisible «Techo» (ceiling), es decir, de un límite que no debe excederse en ningún momento, las

no debe excederse en ningún momento, las muestras instantáneas resultan adecuadas para la evaluación de esta clase de agente ambiental.

Valor Límite Permisible

Consiste en la concentración de los diferentes contaminantes en el ambiente de trabajo y simboliza las condiciones bajo las cuales se concibe que la mayoría de los empleados pueden estar expuestos reiteradamente, día a día, sin padecer efectos adversos en la salud.

Existen 3 categorías o clases de valores límites permisibles:

a. Valor Límite Permisible Ponderado en el Tiempo (TLV-TWA)

Resulta la concentración promedio para un día normal de trabajo de 8 horas o una semana de 40 horas y a la cual puede estar expuesto el trabajador sin padecer efectos adversos en su salud.

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Salud Ocupacional y Medicina del Trabajo. Módulo V b. Valor Límite Permisible para breve Tiempos de

b. Valor Límite Permisible para breve Tiempos de Exposición (TLV-STEL)

Refiere a la concentración máxima a la cual pueden estar expuestos los empleados en forma constante durante un período no mayor de 15 minutos sin padecer irritación, alteraciones crónicas e irreversibles en los tejidos, narcosis que disminuya la capacidad de trabajo o aumente la posibilidad de accidentes. Únicamente se permiten 4 exposiciones diarias a esta concentración máxima y además los intervalos entre las exposiciones no pueden ser inferiores a 60 minutos.

c. Valor Límite Techo (TLV- Ceiling)

Consiste en la concentración que no debe ser sobrepasada en ningún momento de la jornada
Consiste en la concentración que no debe ser sobrepasada en ningún momento de la jornada
diaria de trabajo.
LÍMITES PERMISIBLE DE EXPOSICIÓN A RUIDO OCUPACIONAL
Nivel de Exposición
< en dBA >
Tiempo de Exposición
< en Horas/día >
82
decibeles
16 horas / día
85
decibeles
8
horas / día
88
decibeles
4
horas / día
91
decibeles
1
½ horas / día
94
decibeles
1
horas / día
97
decibeles
½ horas / día
97
decibeles
1/4 horas / día
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Evaluación de Agentes Físicos

del Trabajo. Módulo V Evaluación de Agentes Físicos Los agentes físicos existen en gran parte de

Los agentes físicos existen en gran parte de las actividades productivas extractivas y de servicios; en bajo, mediano y elevados niveles, produciendo desde molestias hasta alteraciones en la salud de las personas que están expuestas a ellos.

Así, para su cuantificación se dispone de una amplia gama de equipos e instrumentos de medición, la mayoría de ellos de respuesta inmediata; es relevante que el instrumento cuente con la certificación de calidad por una institución técnica ISO; IEC, ANSI entre otros.

Además de contar con un buen estado operativo, su respectiva calibración previa a cada medición, y el manejo por personal capacitado, son esenciales para asegurar la confiabilidad de los resultados.

AGENTES E INSTRUMENTOS AGENTES Y UTILIDAD FACTORES INSTRUMENTO Sonómetro Registra niveles de ruido en el
AGENTES E INSTRUMENTOS
AGENTES Y
UTILIDAD
FACTORES
INSTRUMENTO
Sonómetro
Registra niveles de ruido en el
ambiente <decibeles>.
Ruido
Dosímetro de ruido
Registra los niveles de ruido que
recibe el trabajador <dBA>.
Dosímetro
Vibración
(Acelerómetros)
Evalúa la magnitud de exposición a
vibración < m/s2>.
Temperatura
Termómetro
Evalúa la temperatura del aire < °C,
°F >
Iluminación
Luxómetro o
Fotómetro
Determina la magnitud de los niveles
de iluminación < Lux>.
Radiación
Dosímetro
Registra la intensidad de radiación
ionizante < rem>.
Altitud
Altímetro
Registra el nivel de altitud <metro>.
Humedad
Hygrómetro
Determina la proporción de humedad
en el aire < % Hr >.
Presión
Barómetro
Evalúa la intensidad de la presión en
relación a la altura < atmósfera.
mmHg, Bar.>.
Anemómetro y
Ventilación
Velómetro
Mide la velocidad de desplazamiento
del aire en ambiente libre y ductos
<m/s>.

A continuación, en la tabla aparecen los principales equipos e instrumentos de uso continuo en las evaluaciones de higiene industrial.

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Evaluación de Factores Ergonómicos

del Trabajo. Módulo V Evaluación de Factores Ergonómicos La Ergonomía consiste en el estudio sistemático de

La Ergonomía consiste en el estudio sistemático de las personas en su centro de trabajo con el propósito de mejorar su situación laboral, sus condiciones de trabajo y las tareas que efectúan.

Fundamentalmente son dos los objetivos de la Ergonomía: El primero, relacionado a la etapa de concepción de un trabajo, es planear; el uso del tipo de maquinaria y materiales requeridos, la forma de efectuar el proceso y de almacenar materias primas y productos culminados; las dimensiones del local y el puesto de trabajo; la adaptación del trabajo al empleado, y los factores ambientales que posibiliten un adecuado desempeño laboral.

El segundo objetivo, cuando ya el empleado está instalado en su puesto de trabajo, lo que se trata es enmendar los posibles errores que él pueda cometer en razón a un mal diseño, a un flujo de información inadecuado, al uso de instrumentos y materiales que afecten su concentración,

a

instrumentos y materiales que afecten su concentración, a una ordenación del proceso que implique monotonía, etc.
instrumentos y materiales que afecten su concentración, a una ordenación del proceso que implique monotonía, etc.
instrumentos y materiales que afecten su concentración, a una ordenación del proceso que implique monotonía, etc.
instrumentos y materiales que afecten su concentración, a una ordenación del proceso que implique monotonía, etc.

una ordenación del proceso que implique monotonía, etc.

Procura igualmente de reducir los riesgos a los cuales está sujeto el trabajador, por ello este objeto cubre lo relacionado con la prevención de accidentes y enfermedades que podrían ser producidas por el trabajo. A la vez se pretende maximizar la eficiencia conjunta del sistema hombre - máquina.

En tal sentido, la aplicación de la ergonomía en el campo laboral incluye la elaboración de un programa de acuerdo a las necesidades y posibilidades de cada empresa y su organización,

donde deben participar en forma activa cada área de la misma, en particular en el nivel gerencial

y

medicina del trabajo, seguridad e higiene industrial, sin olvidar en ningún caso, a los usuarios

resultados. Existen tres etapas principales en la

directamente afectados por su aplicación

los departamentos que manejen la parte de ingeniería y proyectos, de recursos humanos, de

aplicación de un programa: Planeación, Implementación y Evaluación.

Para la evaluación ergonómica se cuenta con

las condiciones específicas que expone la actividad a evaluar: El OWAS para analizar las posturas de trabajo; el RULA para pruebas de evaluación rápida del cuerpo; la Ecuación revisada de NIOSH para el levantamiento y movimiento manual de cargas; Lista de Comprobación Ergonómica de la OIT que son soluciones prácticas y de fácil aplicación para mejorar la seguridad, la salud y las condiciones de trabajo, presenta 128 intervenciones ergonómicas que procuran efectos positivos sin necesidad de grandes costos o de soluciones muy sofisticadas, con soluciones realistas que pueden ser aplicadas de manera flexible, y aporta a unas mejores condiciones de trabajo y a una mayor productividad; La Fuerza de Comprensión en Discos Utah, es un análisis mecánico para valorar la fuerza de comprensión que se ejerce sobre los discos intervertebrales, evaluando el riesgo de levantar cargas; Las Tablas de Snook (Liberty Mutual), posibilita el diseño y la evaluación de tareas que comprometen el manejo manual de cargas, con el objetivo de disminuir el riesgo de lesiones en la espalda baja.

los siguientes métodos y su selección depende de

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Evaluación de Agentes Biológicos

del Trabajo. Módulo V Evaluación de Agentes Biológicos Se debe considerar la naturaleza del agente causal

Se debe considerar la naturaleza del agente causal (organismo vivo o derivado animal):

• Para microorganismos como bacterias, hongos, virus, se emplearán métodos microbiológicos de cultivo para identificación de colonias.

• Para parásitos, la observación directa, cuando la dimensión sea lo suficientemente grande y a la observación a través del microscopio para identificar estructuras microscópicas como esporas, huevos, animales unicelulares, etc.

Posterior a la identificación y cuantificación del riesgo, se demanda practicar las medidas de control, por ser difícil la evaluación, debido a la falta de valores límites permisibles establecidos.

a la falta de valores límites permisibles establecidos. Indicador Biológico: Refiere a un parámetro apropiado en

Indicador Biológico: Refiere a un parámetro apropiado en un medio biológico del trabajador, que se mide en un instante determinado, y está relacionado, directa o indirectamente, con la exposición global, es decir, por todas las vías de entrada, a un agente químico. Por lo que por medios biológicos se usan el aire exhalado, la orina, la sangre y otros. La medida puede señalar la magnitud de una exposición reciente, la exposición promedio diaria o la cantidad total del agente acumulada en el organismo, mejor dicho, la carga corporal total.

Se tienen en cuenta dos tipos de indicadores biológicos:

IB de dosis: Resulta un parámetro que determina la concentración del agente químico o de alguno de sus metabolitos en un medio biológico del trabajador expuesto.

IB de efecto: Es un parámetro que puede reconocer alteraciones bioquímicas reversibles,

que puede reconocer alteraciones bioquímicas reversibles, inducidas de modo característico por el agente químico al

inducidas de modo característico por

el
el
reversibles, inducidas de modo característico por el agente químico al que está expuesto el trabajador. Valores
reversibles, inducidas de modo característico por el agente químico al que está expuesto el trabajador. Valores

agente químico al que está expuesto el trabajador.

Valores Límite Biológicos (VLB)

Se consideran los valores de referencia para los Indicadores Biológicos asociados a la exposición global a los agentes químicos. Estos son aplicables para exposiciones ocupacionales de 8 horas diarias durante 5 días a la semana. Por lo que la extensión de los VLB a períodos diferentes al de referencia ha de hacerse teniendo presente los datos farmacocinéticos y farmacodinámicos del agente en particular.

En tal sentido, los VLB simbolizan los niveles más probables de los Indicadores Biológicos en trabajadores sanos sujetos a una exposición global a agentes químicos, equivalente, en términos de dosis absorbida, a una exposición solamente por inhalación del orden del VLA-ED6. La excepción a esta regla la comprenden algunos agentes para los que los VLA asignados protegen contra efectos no sistémicos. Por lo que en estos casos, los VLB pueden representar dosis absorbidas superiores a las que se derivarían de una exposición por inhalación al VLA.

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Salud Ocupacional y Medicina del Trabajo. Módulo V

Salud Ocupacional y Medicina del Trabajo. Módulo V Las bases científicas para determinar los VLB pueden

Las bases científicas para determinar los VLB pueden derivarse de dos tipos de estudios:

a. Los que asocian la intensidad de la exposición con el nivel de un parámetro biológico.

b. Los que asocian el nivel de un parámetro biológico con efectos sobre la salud.

Por último, el control biológico puede emplearse para completar la valoración ambiental, para verificar la eficacia de los equipos de protección individual o para hallar una posible absorción dérmica y/o gastrointestinal.

2.3 Control de la Prevención de Riesgos Ocupacionales

Los métodos para controlar los factores de riesgo se clasifican en tres grandes grupos que difieren en su objetivo básico:

en tres grandes grupos que difieren en su objetivo básico: 1. Control Primario: En la fuente

1. Control Primario: En la fuente donde se produce

Tiene por objetivo eliminar por completo la generación del contaminante. Comprende los siguientes métodos:

El Diseño del Edificio, Planta, Equipo y Maquinaria y Sistemas de Trabajo: En la etapa de planeación y disposición del lugar de trabajo se debe estimar:

¾ Su ubicación.

¾ La facilidad del transporte.

¾ Las instalaciones de higiene personal.

del transporte. ¾ Las instalaciones de higiene personal. ¾ La colocación del equipo y procesos productivos
del transporte. ¾ Las instalaciones de higiene personal. ¾ La colocación del equipo y procesos productivos
del transporte. ¾ Las instalaciones de higiene personal. ¾ La colocación del equipo y procesos productivos
del transporte. ¾ Las instalaciones de higiene personal. ¾ La colocación del equipo y procesos productivos

¾ La colocación del equipo y procesos

productivos o de fabricación.

¾ El diseño del sistema de trabajo a fin de evitar la sobrecarga física de los trabajadores.

¾ La ventilación general - distribución apropiada de ventanas, tragaluz, aberturas, para incrementar la ventilación general y disminuir la temperatura.

¾ Los espacios para la instalación de sistemas de ventilación local.

¾ La iluminación.

¾ Las áreas libres para el paso de empleados y materiales.

¾ La ubicación de equipos a presión (calderas, compresoras).

¾ Los circuitos eléctricos - conexión a tierra, aislamiento de todos los puntos por donde circula corriente, instalación de interruptores automáticos para prevenir sobrecargas eléctricas.

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Salud Ocupacional y Medicina del Trabajo. Módulo V

¾ La protección contra incendios.

del Trabajo. Módulo V ¾ La protección contra incendios. ¾ Las instalaciones para el almacenamiento de

¾ Las instalaciones para el almacenamiento de materiales y los equipos para su manejo.

¾ Los requerimientos de mantenimiento.

¾ Las medidas de seguridad y de salud (duchas de seguridad, sistemas de ventilación local exhaustiva).

¾ El empleo de sistemas cerrados para manejar productos químicos en lugar de un sistema abierto que libere contaminantes.

en lugar de un sistema abierto que libere contaminantes. • Sustitución: Consiste en reemplazar un material

Sustitución: Consiste en reemplazar un material o proceso riesgoso por materiales o procesos menos dañinos. Resulta el método menos costoso y el más efectivo para controlar el riesgo ocupacional.

Sustitución en el Material: Es necesario disponer de una buena información para evitar cambiar un riesgo por otro más dañino, como también estimar los factores técnicos, económicos y de disponibilidad del sustituto en el mercado.

Cabe señalar que la fibra de vidrio ha sido muy usada como sustituto para el asbesto, pero hoy en día, es considerada también como un riesgo para la salud. En varias ocasiones, se han reemplazado solventes de alta toxicidad y poco inflamables por solventes de baja toxicidad y altamente inflamables. De modo que al final se cambió un riesgo por otro.

A continuación, algunos ejemplos de esta medida de control:

A continuación, algunos ejemplos de esta medida de control: ¾ Sustitución de nafta de petróleo por
A continuación, algunos ejemplos de esta medida de control: ¾ Sustitución de nafta de petróleo por
A continuación, algunos ejemplos de esta medida de control: ¾ Sustitución de nafta de petróleo por
A continuación, algunos ejemplos de esta medida de control: ¾ Sustitución de nafta de petróleo por

¾ Sustitución de nafta de petróleo por percloroetileno.

¾ De benceno por nafta de petróleo.

¾ De solventes volátiles por otros de menor volatilidad.

¾ De sales de mercurio por peróxido de hidrógeno y sulfato de bario en la fabricación de fieltros para sombreros.

¾ Pigmentos a base de plomo por sulfatos de bario y de zinc en la fabricación de pinturas blancas.

En el proceso: En muchos casos el riesgo es adjunto al proceso. Donde cabe preguntarse

si el proceso es necesario o si éste puede modificarse. La administración con frecuencia

cambia o altera un proceso por cuestiones de eficiencia. Por lo que frente a esto, se debe insistir en iguales cambios para velar por la salud del trabajador.

Por otro lado, buscar un proceso sustituto no siempre resulta difícil. Ejemplos:

¾ La pintura por inmersión crea menos problema de inhalación que la pintura a pistola. El corte es menos ruidoso que la ruptura.

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Salud Ocupacional y Medicina del Trabajo. Módulo V

Salud Ocupacional y Medicina del Trabajo. Módulo V ¾ La limpieza química de metales reemplaza la

¾ La limpieza química de metales reemplaza la limpieza por chorro de arena (sand blasting).

¾ La limpieza química de piezas metálicas con una cesta metálica en vez de limpieza manual.

¾ Los métodos mecanizados reemplazan los métodos manuales; en la fabricación de baterías, la exposición a plomo se puede reducir aplicando la pasta de óxido de plomo a las rejillas de forma mecánica.

¾ Los procedimientos húmedos como sustituto de las técnicas en seco.

2. Control Secundario: En el Ambiente

las técnicas en seco. 2. Control Secundario: En el Ambiente Acontecida la presencia del contaminante su

Acontecida la presencia del contaminante su objetivo es retirarlo o suprimirlo en el origen donde se produce. Además de limitar el contacto con el factor de riesgo, disminuyendo la magnitud de personas expuestas y el tiempo de exposición.

Incluye los métodos de:

Segregación o Aislamiento: Radica en aislar o separar el factor de riesgo del trabajador de alguna forma. Puede llevarse a cabo por:

Aislamiento en el Tiempo: El trabajo que ofrece riesgo es efectuado fuera del horario normal de trabajo. En este caso también se disminuye el número de personas expuestas, aunque no resulta ninguna solución para las personas directamente expuestas.

Ejemplos:

para las personas directamente expuestas. Ejemplos: ¾ En túneles y minas al efectuar las quemas de

¾ En túneles y minas al efectuar las

expuestas. Ejemplos: ¾ En túneles y minas al efectuar las quemas de explosivos al final del
expuestas. Ejemplos: ¾ En túneles y minas al efectuar las quemas de explosivos al final del
expuestas. Ejemplos: ¾ En túneles y minas al efectuar las quemas de explosivos al final del

quemas de explosivos al final del turno.

¾ En fundiciones realizar el vaciado de la colada en las horas nocturnas.

Aislamiento en Espacio: Aumento de la distancia entre la fuente de riesgo y el trabajador, realizando un determinado proceso en una área alejada de la zona general de trabajo y en un momento con presencia limitada de trabajadores. Ejemplos:

¾ Almacenamiento de líquidos inflamables en tanques y en un sitio especial.

¾ Separación de cuartos de bombas de otras instalaciones de la planta.

¾ Procesos manejados a control remoto para disminuir el tiempo de exposición cerca al factor de riesgo: Manipulación de sustancias radioactivas.

Aislamiento Físico o Encerramiento: Se emplea el encerramiento o barreras físicas. En el encerramiento total o parcial de un proceso, operación de la parte más peligrosa a fin de evitar el escape de los contaminantes al ambiente de trabajo. Asimismo, la maquinaria u operaciones que demanden atención en forma ocasional pueden encerrarse de forma efectiva.

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Salud Ocupacional y Medicina del Trabajo. Módulo V

Ejemplos donde puede aplicarse este método:

¾ En puntos de tamizado.

¾ En trituración y molienda.

¾ En puntos de tamizado. ¾ En trituración y molienda. ¾ En sistemas de transporte de

¾ En sistemas de transporte de materiales por bandas.

¾ Para equipo ruidoso y superficies calientes.

¾ En cargue de aviones para fumigación.

¾ Resulta mejor que el aislamiento porque el encerramiento retiene el contaminante en su origen.

el encerramiento retiene el contaminante en su origen. • Humectación: Especialmente para el control de

Humectación: Especialmente para el control de partículas gruesas. Se debe tener presente que la sustancia humectante no afecte o interfiera con el producto.

Ejemplos: Se emplea particularmente en operaciones de:

¾ Trituración.

¾ Molienda.

¾ Perforación.

¾ Mezclado.

¾ Barrido.

¾ Transporte de materiales.

¾ Mezclado. ¾ Barrido. ¾ Transporte de materiales. • Ventilación: La ventilación emplea corrientes de
¾ Mezclado. ¾ Barrido. ¾ Transporte de materiales. • Ventilación: La ventilación emplea corrientes de
¾ Mezclado. ¾ Barrido. ¾ Transporte de materiales. • Ventilación: La ventilación emplea corrientes de
¾ Mezclado. ¾ Barrido. ¾ Transporte de materiales. • Ventilación: La ventilación emplea corrientes de

Ventilación: La ventilación emplea corrientes de aire para retirar o diluir el contaminante

del ambiente de trabajo. Hay dos tipos básicos de sistemas de ventilación: General o de dilución y ventilación local exhaustiva

Ventilación General: Consiste en suministrar aire en un área, busca diluir la concentración del agente ambiental a niveles seguros. Es así que puede hacer que el aire en el lugar de trabajo sea más confortable, pero no garantiza que las partículas, las emanaciones de gases no se diseminen por todo el ambiente.

Esta ventilación también puede ser mecánica con el uso de ventiladores ubicados en las paredes o cielo raso que inyectan aire de tal forma que se asegure la remoción completa del aire del local en un número determinado de veces por hora.

Se emplea la Ventilación General cuando:

¾ La cantidad generada del factor de riesgo en el ambiente no es muy grande; en caso contrario se requeriría diluir con un volumen excesivo de aire.

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Salud Ocupacional y Medicina del Trabajo. Módulo V

Salud Ocupacional y Medicina del Trabajo. Módulo V ¾ La toxicidad del factor de riesgo no

¾ La toxicidad del factor de riesgo no es alta, el desprendimiento o producción del contaminante es parcialmente uniforme, se requiere controlar exposiciones a calor.

¾ Los contaminantes son gases y vapores.

¾ Raramente se usa para el control de humos y polvos.

¾ Los trabajadores se hallan lo suficientemente alejados del punto de generación del contaminante, para prevenir una exposición excesiva a las personas.

Principios Básicos para los Sistemas de Ventilación General:

El aire que se inyecta a la planta debe pasar primero a las áreas de trabajo y luego a las zonas donde se generan las sustancias contaminantes, para que los trabajadores puedan respirar aire fresco.

para que los trabajadores puedan respirar aire fresco. ¾ El aire debe ser correctamente distribuido a

¾ El aire debe ser correctamente distribuido a través de la planta y evitarse las corrientes contrarias.

¾ El ingreso del aire debe ubicarse lo suficientemente alejado de la salida de sistemas de ventilación local exhaustiva o de otras posibles fuentes de aire contaminado.

¾ El aire empleado debe generar el mayor bienestar y salubridad en las personas, por ejemplo, ser calentado, enfriado, humidificado y deshumidificado, según sea el caso, esto dependerá de la combinación de los factores: Temperatura, humedad y movimiento de aire.

¾ El movimiento del aire es relevante en el equilibrio térmico del cuerpo. Las pérdidas

en el equilibrio térmico del cuerpo. Las pérdidas de calor pueden aumentarse incrementando la velocidad del
en el equilibrio térmico del cuerpo. Las pérdidas de calor pueden aumentarse incrementando la velocidad del
en el equilibrio térmico del cuerpo. Las pérdidas de calor pueden aumentarse incrementando la velocidad del
en el equilibrio térmico del cuerpo. Las pérdidas de calor pueden aumentarse incrementando la velocidad del

de calor pueden aumentarse incrementando la velocidad del aire, siempre y cuando el aire tenga una temperatura apropiada.

Ventilación Local Exhaustiva: Estos sistemas logran capturar los contaminantes lo más cerca de su origen antes de que se propaguen dentro del local de trabajo. Un sistema de ventilación local exhaustiva se compone de los siguientes elementos: Campana, ductos, limpiador de aire, ventilador, sombrete o chimenea.

Las Campanas: Consisten en aberturas del sistema por donde se capturan o retienen los contaminantes para lo cual se produce un movimiento de aire. Las operaciones más relevantes del sistema abarcan diversos objetivos:

¾ Algunas llegan o se dispersan hasta las fuentes de contaminación para capturar los contaminantes.

¾ Otras logran atrapar los contaminantes arrastrándolos hacia ellas desde las fuentes de contaminación.

¾ Otras encierran los contaminantes que se liberan dentro de las campanas, evitando que se escapen en el ambiente de trabajo.

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Salud Ocupacional y Medicina del Trabajo. Módulo V

Salud Ocupacional y Medicina del Trabajo. Módulo V ¾ Son necesarias campanas distintas para cada proceso.

¾ Son necesarias campanas distintas para cada proceso. Ejemplos: Para una rueda de esmeril se emplea una campana circular tipo encerramiento. Las campanas de ranura son efectivas para tanques de recubrimientos metálicos. Las campanas con ductos flexibles son útiles para operaciones donde se usa herramientas portátiles.

No obstante, pueden aplicarse los siguientes principios básicos:

¾ Ubicar la campana tan próxima como sea posible al origen del contaminante.

¾ Encerrar el proceso tanto como sea posible para evitar que los contaminantes escapen del sistema.

¾ Arrastrar el aire contaminado desde la cara del operario y no hacia ella.

aire contaminado desde la cara del operario y no hacia ella. ¾ Crear un movimiento de

¾ Crear un movimiento de aire suficiente para capturar los contaminantes.

Los Ductos: Consisten en tuberías que conectan la campana a otros elementos del sistema y que lleva el aire contaminado hacia el limpiador de aire o al exterior. Estos deberán ser resistentes a la corrosión y libres de agujeros y escapes.

Asimismo, para mantener un flujo de aire sin turbulencias, los ductos deben ser de preferencia circular y en lo posible con pocas curvaturas. Deben limpiarse e inspeccionarse frecuentemente. Los ductos con rugosidades tienden a limitar el flujo de aire y pueden ser un riesgo de incendio en el caso de que lleven partículas inflamables.

El Limpiador de Aire: Consiste en el equipo que remueve los materiales que han sido arrastrados con el aire aspirado y que no pueden descargarse en el medio ambiente por cuestiones de normas de contaminación o también por tener algún valor que justifica su reciclaje. Hoy en día existen muchos limpiadores de aire en el mercado que remueven contaminantes sólidos, gaseosos y vapores.

que remueven contaminantes sólidos, gaseosos y vapores. El Ventilador: Considerado fuente de succión del sistema.
que remueven contaminantes sólidos, gaseosos y vapores. El Ventilador: Considerado fuente de succión del sistema.
que remueven contaminantes sólidos, gaseosos y vapores. El Ventilador: Considerado fuente de succión del sistema.
que remueven contaminantes sólidos, gaseosos y vapores. El Ventilador: Considerado fuente de succión del sistema.

El Ventilador: Considerado fuente de succión del sistema.

Las medidas más relevantes en los sistemas de ventilación local exhaustiva:

La Velocidad de Captura: Refiere a la velocidad del aire en cualquier punto en frente de la campana necesaria para capturar el aire contaminado y arrastrarlo dentro de la campana. Por lo que la velocidad de captura depende de:

¾ La forma o condición en que el contaminante se propaga.

¾ La distancia desde la campana al origen de la contaminación.

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Salud Ocupacional y Medicina del Trabajo. Módulo V

Salud Ocupacional y Medicina del Trabajo. Módulo V A continuación, presentamos diversos valores recomendados de

A continuación, presentamos diversos valores recomendados de velocidades de captura.

NIVELES DE VELOCIDAD DE CAPTURA RECOMENDADO Velocidad de captura Contaminante liberado. Ejemplos <pie/min>
NIVELES DE VELOCIDAD DE CAPTURA RECOMENDADO
Velocidad de
captura
Contaminante liberado.
Ejemplos
<pie/min>
Casi sin velocidad.
Evaporación de tanques
Desengrase
50 - 100
A
baja velocidad en aire
moderadamente quieto.
Cabinas de pintura, soldadura ,
tanques de plateado
100
- 200
A
velocidades medias en zonas de
movimiento de aire rápido.
Punto de cargue de
transportadores, trituración.
200
- 500
A
velocidades altas en zonas de
movimiento de aire muy rápido.
Esmerilado
500
- 2000
VELOCIDAD DE CAPTURA RECOMENDADO DE LAS CAMPANAS
Para transporte de <pies/minuto>
Velocidad
Gas y vapor
1000
- 2000
Polvo
2000
- 5000
Empleo de ventilación local exhaustiva:
¾ Cuando el factor de riesgo sea muy dañino.
¾ Cuando se generan grandes cantidades del contaminante.
¾ Particularmente cuando hay humos y polvos, pero también es apropiada para el control
de gases, vapores, neblinas.
• Orden y Limpieza
Muchas veces podemos encontrar en
el piso, sobre la maquinaria y hasta en los equipos,

los residuos y deshechos originados en los centros de trabajo, estos pueden tornarse en factores de riesgos ocupacional y ambiental.

Para que se dé un ambiente de limpieza y orden en el lugar de trabajo (herramientas de mano, equipos y maquinarias, materiales, implementos de protección personal), se requiere designar una persona con jerarquía, para que vele por estas condiciones, esto recae en la figura del supervisor de la sección, en razón a que la calidad del trabajo, la productividad dependen en gran parte del orden y la limpieza que exista.

De igual modo estarán comprendidas dentro de las tareas de los operarios de máquinas y equipos, el orden y limpieza.

Ventajas del Orden y Limpieza

¾ Incremento de la producción en razón al ordenamiento y la eliminación de residuos.

¾ Favorece controlar la producción.

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Salud Ocupacional y Medicina del Trabajo. Módulo V ¾ Rapidez en la entrega del trabajo terminado

¾ Rapidez en la entrega del trabajo terminado y menor acumulación de materiales.

¾ Mayor facilidad de comprobación de las operaciones y procesos.

¾ La labor de inspección toma un carácter importante.

¾ El control de calidad del trabajo es influido por el estado de orden y limpieza.

¾ Hay un ahorro y recuperación de materiales: Todos los materiales sobrantes, los trabajos rechazados por defectuosos, los desperdicios, deben tener un lugar adecuado.

¾ Se ahorra tiempo. Se elimina la búsqueda de herramientas.

¾ Los trabajadores cuentan con mayor espacio para trabajar libremente: Los pisos están libres de obstáculos y limpios.

Los pisos están libres de obstáculos y limpios. ¾ Se ven favorecidos los trabajos de conservación

¾ Se ven favorecidos los trabajos de conservación y reparación. Los trabajadores responsables de mantenimiento, tienen fácil acceso a las máquinas.

¾ Se disminuye el riesgo de incendio y las combustiones espontáneas. Se cuenta con superficies libres para una rápida salida de los trabajadores en caso de incendio.

¾ Disminuyen los costos de limpieza.

¾ Se eleva la moral de trabajo del personal. Los trabajadores se acostumbran vivir en buenas condiciones.

Importancia del Orden y la Limpieza en la Prevención de Accidentes

Una dirección dirigida hacia la seguridad estima el orden y la limpieza como parte relevante de buenas relaciones industriales.

como parte relevante de buenas relaciones industriales. ¾ El orden y limpieza mejora el ánimo de
como parte relevante de buenas relaciones industriales. ¾ El orden y limpieza mejora el ánimo de
como parte relevante de buenas relaciones industriales. ¾ El orden y limpieza mejora el ánimo de
como parte relevante de buenas relaciones industriales. ¾ El orden y limpieza mejora el ánimo de

¾ El orden y limpieza mejora el ánimo de los trabajadores y contribuye a atraer trabajadores mejor calificados.

¾ Orden y limpieza deficiente representa un factor importante en la producción de accidentes e incendios.

El Factor Personal en cuanto al Orden y la Limpieza

Directivos: Incluir orden y limpieza en el plan de labores.

¾ Determinar las medidas de control y limpieza.

¾ Adaptar los procedimientos de trabajo de acuerdo a las reglas y métodos respectivos.

¾ Incluir entre las responsabilidades de trabajadores para mantener buen orden y limpieza.

¾ Mantener un eficaz programa de limpieza con personal capacitado. Incitar a mantener una buena visión al respecto.

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Salud Ocupacional y Medicina del Trabajo. Módulo V

Supervisores:

Ocupacional y Medicina del Trabajo. Módulo V Supervisores : ¾ Revisar continuamente las condiciones de orden

¾ Revisar continuamente las condiciones de orden y limpieza.

¾ Hacer que se corrijan o limpien de inmediato las condiciones descuidadas.

¾ Planear el orden en todas las operaciones.

Trabajadores:

¾ Acatar las instrucciones con respecto al mantenimiento del orden y limpieza.

El Planeamiento en el Orden y Limpieza

del orden y limpieza. El Planeamiento en el Orden y Limpieza ¾ Ordenar los procedimientos de

¾ Ordenar los procedimientos de seguridad e higiene.

¾ Adaptar el espacio para materiales, herramientas y equipos.

¾ Habilitar algún medio de control:

* Recipientes metálicos para desperdicios no combustibles y chatarras.

* Recipientes para derrames.

* Drenaje para charcos.

* Recipientes metálicos cubiertos para basura combustible.

* Recipientes metálicos cubiertos para basura combustible. * Envases de seguridad para líquidos inflamables. ¾
* Recipientes metálicos cubiertos para basura combustible. * Envases de seguridad para líquidos inflamables. ¾
* Recipientes metálicos cubiertos para basura combustible. * Envases de seguridad para líquidos inflamables. ¾
* Recipientes metálicos cubiertos para basura combustible. * Envases de seguridad para líquidos inflamables. ¾

* Envases de seguridad para líquidos inflamables.

¾ Diseño de distribución de equipos y maquinarias apropiados para la limpieza y mantenimiento.

¾ Planear el uso de colores que contrasten adecuadamente.

¾ Establecer las áreas de almacenamiento, circulación y procesos en ambientes de trabajo.

3. Control Terciario : Protección del Trabajador

Las acciones más importantes que se deben llevar a cabo son:

a. Limitar el Tiempo de Exposición

Se usa cuando otros métodos no han logrado reducir o controlar el factor de riesgo hasta niveles seguros. Se consigue a través de la rotación de personal, sin embargo este procedimiento no es aceptable en el caso de sustancias que provocan cáncer, en cuyo caso resulta mejor disminuir el número de trabajadores expuestos y protegerlos con otras medidas de control.

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Salud Ocupacional y Medicina del Trabajo. Módulo V

Salud Ocupacional y Medicina del Trabajo. Módulo V De igual modo, la rotación de personal ha

De igual modo, la rotación de personal ha sido empleada para disminuir la exposición a ruido y temperaturas extremas (calor o frío)

b. Controles en Prácticas de Trabajo y Operaciones

Consiste en los cambios referidos a cómo debe efectuarse el trabajo para reducir la exposición ocupacional. Algunos ejemplos comprenden:

¾ Seguimiento de procedimientos rigurosos de cierres o etiquetado.

¾ Seguimiento de reglas estrictas de almacenamiento a fin de evitar una exposición por derrame de materiales o que se han dejado en el área de trabajo.

de materiales o que se han dejado en el área de trabajo. ¾ Seguimiento de reglas

¾ Seguimiento de reglas y procedimientos para acceder a espacios confinados o encerrados.

¾ Reducir el contacto innecesario de sustancias con la piel.

¾ Manipulación correcta de materiales.

c. Capacitación

Esta medida resulta muy relevante porque asiste a que las otras medidas de control sean eficientes. A través de la capacitación, el empleado debe conocer cuáles son las alteraciones en la salud que se generan por los factores de riego existentes en los lugares de trabajo, las formas seguras de trabajar y los métodos para controlar los riesgos y evitar las enfermedades y los accidentes de trabajo.

d. Exámenes Médicos

y los accidentes de trabajo. d. Exámenes Médicos Esta medida debe ser aplicada siempre. Ya hemos
y los accidentes de trabajo. d. Exámenes Médicos Esta medida debe ser aplicada siempre. Ya hemos
y los accidentes de trabajo. d. Exámenes Médicos Esta medida debe ser aplicada siempre. Ya hemos
y los accidentes de trabajo. d. Exámenes Médicos Esta medida debe ser aplicada siempre. Ya hemos

Esta medida debe ser aplicada siempre. Ya hemos mencionado que la organización

debe realizar a los trabajadores exámenes médicos de admisión, periódicos y de retiro. Esto permite conocer el estado de salud del empleado al momento de ingresar a trabajar y cuando se retira, lo mismo que si está siendo afectado por los factores de riesgo del ambiente laboral.

Asimismo, posibilita verificar la eficiencia de los métodos de control, de detectar operarios susceptibles a la acción de las condiciones de trabajo y la necesidad de aplicar medidas de prevención. Facilita además la ubicación del trabajador según tipo de labor.

Por cuanto, los exámenes médicos deben seleccionarse de acuerdo al factor de riesgo a que se halla sometido el operario, como se aprecia a continuación:

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Salud Ocupacional y Medicina del Trabajo. Módulo V

Salud Ocupacional y Medicina del Trabajo. Módulo V EXÁMENES AUXILIARES UTILIZADOS PARA EL DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDADES
EXÁMENES AUXILIARES UTILIZADOS PARA EL DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDADES PROFESIONALES EXAMEN QUÉ BUSCAN CAUSAS
EXÁMENES AUXILIARES UTILIZADOS PARA EL
DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDADES PROFESIONALES
EXAMEN
QUÉ BUSCAN
CAUSAS
Radiografía del tórax
Daño a los pulmones
Polvos, gases y vapores
Examen de funcionamiento
para respirar de los
pulmones
Reducción en
Polvos, gases y vapores
capacidad
Audiograma
Pérdida de la audición
Ruidos excesivos
Análisis de orina en el
cuerpo (industriales)
plaguicidas, etc.
Concentración de
Plomo, mercurio, solventes,
sustancias
Análisis de sangre en el
cuerpo plaguicidas, etc.
Concentración
Plomo, mercurio, solventes,
sustancias
Pruebas de la piel
Reacción del cuerpo a
sustancias industriales
Sustancias químicas: Solventes,
aceites, etc.

e. Equipos de Protección Personal

Se consideran elementos complementarios y no sustitutos de las medidas de control primarias y secundarias. La empresa a veces opta por proporcionar equipos de protección porque resulta a respuesta más barata a los problemas de salud y de seguridad pero no siempre la más satisfactoria. El equipo de protección personal debe usarse en las siguientes circunstancias:

personal debe usarse en las siguientes circunstancias: ¾ Cuando el trabajador está expuesto en forma directa
personal debe usarse en las siguientes circunstancias: ¾ Cuando el trabajador está expuesto en forma directa
personal debe usarse en las siguientes circunstancias: ¾ Cuando el trabajador está expuesto en forma directa
personal debe usarse en las siguientes circunstancias: ¾ Cuando el trabajador está expuesto en forma directa

¾ Cuando el trabajador está expuesto

en forma directa a factores de riesgo que no son

controlables por otros métodos de control.

¾ Cuando el trabajador se expone a riesgos que son controlados parcialmente por otros métodos de control.

¾ En los casos de emergencia, quiere decir cuando la rutina de trabajo padece de una alteración por cualquier anormalidad, requiriéndose el uso de protección complementaria y temporal por los trabajadores.

¾ Temporalmente, en períodos de instalación y reparaciones, para evitar el contacto del trabajador con el producto, material o condición nociva.

¾ La Identificación del Factor de Riesgo: Comprobar la existencia de elementos de operación, de productos, de condiciones del ambiente, que sean o que puedan ser dañinas para el trabajador. Es relevante precisar el estado del riesgo: Partículas, gases, vapores, líquidos.

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¾ La Evaluación del Factor de Riesgo Existente: Establecer la concentración o magnitud del riesgo,

¾ La Evaluación del Factor de Riesgo Existente: Establecer la concentración o magnitud del riesgo, las posibles consecuencias para el trabajador, el tiempo y la frecuencia de la exposición y el número de trabajadores sujetos a los mismos factores de riesgo.

¾ La Selección del Equipo de Protección Apropiado: Considerando el problema que se procura solucionar, la necesidad de empleo en el trabajo y la parte del cuerpo que demanda protegerse, con la asistencia técnica de los fabricantes y de los técnicos de salud ocupacional. Dependiendo de los factores de riesgo específicos y según la ocupación se han desarrollado elementos de protección de diversos modelos y materiales.

¾ El mantenimiento y conservación de los elementos de protección.

¾ La capacitación de los usuarios. IMPLEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL PROTECCIÓN TIPOS UTILIDAD OBJETIV O
¾ La capacitación de los usuarios.
IMPLEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
PROTECCIÓN
TIPOS
UTILIDAD
OBJETIV O
PARA
CABEZA
En trabajos donde
haya riesgo de caída
de materiales y
objetos
CASCO DE
Y
SEGURIDAD
CRÁNEO
Golpes contra
obstáculos
trabajo s a cielo
abierto
Previene: Impactos
choques eléctricos, y
quemaduras.
CAPERUZA DE
Para trabajos de
soldadura
SEGURIDAD
CARPETA D E
SEGURIDAD
Para trabajos en
hornos
OREJERA
OÍDOS
<Sistema auditivo>
En trabajos con
presencia de
elevados niveles de
ruido
TAPONES
Previene: La sordera
total o parcial
cansancio, irritación y
otros problemas
psicológicos
MANOS Y
GUANTES
BRAZOS
En trabajos con
soldadura eléctrica,
productos químicos
líquidos o sólidos,
materiales cortantes,
ásperos, pesados y
calientes
Evita: Problemas en
la piel, choque
eléctrico,
quemaduras, cortes,
raspaduras.
Previene:
En operaciones de
soldadura
Quemaduras
CARA
Radiación calorífica
Previene:
En manejo de
productos quimicos
Quemaduras con
ácidos y e manaciones
gaseosas tóxicas
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Salud Ocupacional y Medicina del Trabajo. Módulo V

Salud Ocupacional y Medicina del Trabajo. Módulo V

Salud Ocupacional y Medicina del Trabajo. Módulo V GAFAS CONTRA IMPACTOS En trabajos donde haya presencia
GAFAS CONTRA IMPACTOS En trabajos donde haya presencia de polvo syn eblinas Evita : La
GAFAS CONTRA
IMPACTOS
En trabajos donde
haya presencia de
polvo syn eblinas
Evita : La cegur a
tota l o parcia lyl a
conjuntivitis.
GAFAS CONTRA
POLVOS Y
OJOS
NEBLINAS
GAFAS PARA
SOLDADORE S
En trabajo s c on
soldadur aye n
operaciones donde
haya presencia de
metales fundidos ,
radiacione s o
luminosidad .
Evita : La cegur a
tota l o parcia lyl a
conjuntivitis.
En trabajos donde
co n p resencia de
gase syv apores
GAFAS CONTRA
GASES Y VAPORES
TRONCO
PECHERA
CHAQUETA
De cuero : p ara
trabajo s d e
soldadura eléctrica
oxiacetilénica, corte
DE PVC: para
trabajo donde se
manejan materiale s
húmedo s o riesgos
de proyecció n d e
productos químico s
De amianto : p ara
trabajo s c on calo r
excesivo.
Para trabajo s c on
altas temperaturas,
trabajo s e n hornos y
combate de
incendios
Protege: Impactos ,
salpicaduras de
productos químicos,
quemadura syc ortes
entre otro s
OTROS
CINTURONES DE
SEGURIDAD
En trabajo s d e
elevadas alturas, o
en lugares donde
puede ocurrir
desprendimiento de
tierra
Previene: Caídas
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Salud Ocupacional y Medicina del Trabajo. Módulo V

Salud Ocupacional y Medicina del Trabajo. Módulo V Control de los Factores de Riesgos Psicosociales en

Control de los Factores de Riesgos Psicosociales en el Trabajo

Estrés en el ámbito laboral: El estrés representa una de las consecuencias de los factores de riesgo psicosociales que más estragos viene dando a la (PEA) población económicamente a nivel mundial, así lo han expresado numerosos investigaciones e informes científicos procedentes de variadas partes del mundo, algunos de los cuales transcribimos a continuación.

En el año 2002, un reporte de la Agencia Europea para la Seguridad y Salud en el Trabajo, señala que:

«Es cada vez mayor el porcentaje de trabajadores que están siendo afectados por el estrés en diversas actividades económicas».

por el estrés en diversas actividades económicas». En el mismo año, se efectuó la 1ra. campaña

En el mismo año, se efectuó la 1ra. campaña Paneuropea (por Unión Europea - UE) para combatir el estrés laboral hallando que: «El 28% de los trabajadores de la UE sufren de estrés laboral, en mayor número las mujeres a diferencia de los hombres, entre las causas comunes figuraron la falta de seguridad y control del puesto de trabajo y la sobrecarga de trabajo; más del 50% del ausentismo tuvo sus orígenes en el estrés laboral; se estima que el problema costó a la UE, como mínimo, 20 millones de euros al año en concepto de tiempo perdido y gastos sanitarios».

La Revista Ekonomía,-EEUU- Área Salud Laboral del año 2002, reporta datos que transcribimos:

«El 50%-60% de jornadas laborales se pierden por el estrés, el que puede deberse a causas físicas o psicosociales, es una de las mayores amenazas al bienestar de los trabajadores, puede causar fatiga, ansiedad, ataques de pánico. Y, de persistir esta situación de estrés el trabajadores afecta física y mentalmente dando origen a enfermedades psicosomáticas como: asma, diabetes,

origen a enfermedades psicosomáticas como: asma, diabetes, cardiovasculares y otros como el cáncer, los que a
origen a enfermedades psicosomáticas como: asma, diabetes, cardiovasculares y otros como el cáncer, los que a
origen a enfermedades psicosomáticas como: asma, diabetes, cardiovasculares y otros como el cáncer, los que a
origen a enfermedades psicosomáticas como: asma, diabetes, cardiovasculares y otros como el cáncer, los que a

cardiovasculares y otros como el cáncer, los que a su vez irán afectando su rendimiento laboral y la productividad de un país».

Más adelante, en nuestro país en el año 2004, el estudio titulado «Prevalencia de Estrés Laboral en Trabajadores Asistenciales de la Dirección de Salud IV- LE», concluyó que: la incidencia de Estrés Laboral en los trabajadores era de 31.4%, la misma que figura dentro del rango de la prevalencia latinoamericana.

Estrés

• Considerado un estado de alerta del ser humano que le produce alteraciones psicosomáticas.

• Es una reacción de defensa de nuestro cuerpo frente a la presencia de exigencias, tensiones y peligros internos o externos a que la persona está expuesta en su entorno produciéndole cambios en la mente, fisiológicos y en su comportamiento.

• Y, hablamos de estrés laboral, cuando las condiciones que la generan se hallan relacionadas al lugar donde el hombre realiza una actividad de modo permanente.

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Salud Ocupacional y Medicina del Trabajo. Módulo V

Salud Ocupacional y Medicina del Trabajo. Módulo V En este punto nos referiremos al estrés laboral,

En este punto nos referiremos al estrés laboral, que aparece de forma frecuente en la persona, como producto del ejercicio de una actividad diaria produciéndole una serie de daños a su salud y por ende afectando su productividad.

INDICADORES DE ESTRÉS LABORAL

Primeros Indicadores Irritación Preocupación, desasosiego Tensión Eventuales estados depresivos, ganas de llorar
Primeros Indicadores
Irritación
Preocupación, desasosiego
Tensión
Eventuales estados depresivos, ganas de llorar por todo
Mal funcionamiento de facultades cognitivas:
Derivandose en
atención, concentración, memoria (olvidos)
Tics nerviosos. Sudor de manos - cuerpo.
Infecciones organícas leves y frecuentes
Aumento de frecuencia de fumar o beber o ambas.
Indecisiones frecuentes
Malas relaciones personales: familiares, laborales
Problemas en su desempeño laboral
Transformandose en
Comportamientos rigidos, obsesivos no quiere reflexionar
Aumento de malas relaciones personales
Insomnio
Ganas de huir de: La gente, de los ruidos
Aumento de ausencias y accidentes laborales
Alteraciones psicosomáticas: Frecuentes dolores de cabeza
Pérdida de apetito o aumento
Enfermedades se hacer crónicas: Cardiovasculares, respiratorias y
gastrointestinales
Cáncer
Suicidios

Causas de Estrés Laboral:

Cáncer Suicidios Causas de Estrés Laboral: En la Tarea misma • Sobrecarga de trabajo: Mucho que
Cáncer Suicidios Causas de Estrés Laboral: En la Tarea misma • Sobrecarga de trabajo: Mucho que
Cáncer Suicidios Causas de Estrés Laboral: En la Tarea misma • Sobrecarga de trabajo: Mucho que
Cáncer Suicidios Causas de Estrés Laboral: En la Tarea misma • Sobrecarga de trabajo: Mucho que

En la Tarea misma

• Sobrecarga de trabajo: Mucho que hacer y bien (Cuantitativa y/o cualitativa).

• El trabajo es repetitivo: Hace un mismo movimiento todo o por largo tiempo.

• Cuando las tareas no son claras o son contradictorias.

• Cuando la tarea resulta muy complicada.

• Tareas que no atañen al interés, entrenamiento o habilidad

• Cuando hay necesidad de: Ampliar horas de trabajo, doblar turnos.

• Presión del tiempo sin oportunidad de parar, sin breves descansos.

• Presión de responsabilidad sin lugar para decidir (trabajar rápido).

• Trabajo aislado.

• Al haber riesgos o peligros físicos-químicos: Desorden, apilado.

• Confinación, vapores, humos, sustancias tóxicas, etc.

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Salud Ocupacional y Medicina del Trabajo. Módulo V

En el Proceso del Trabajo

y Medicina del Trabajo. Módulo V En el Proceso del Trabajo • Interrupciones o alteraciones improvistas

• Interrupciones o alteraciones improvistas en las tareas.

• Falta de breves descansos o recuperación.

• Condiciones inadecuadas para el puesto o tarea.

• Dependencias y controles inesperados de otros.

• Cambios continuos de tareas y lugares.

Aspectos de las Condiciones Organizacionales

y lugares. Aspectos de las Condiciones Organizacionales • El clima laboral no es el adecuado: Cambios

• El clima laboral no es el adecuado: Cambios permanentes e imprevistos de personal, rumores, maltratos verbales, verticalidad jefatural, etc.

• Valorar al trabajador elemento de productividad y no de potencialidad.

• Falta de apoyo-estímulo al trabajador por parte de los Jefes.

• Carencia de políticas motivacionales de desarrollo y de líneas de carrera.

• Hacinamiento o aislamiento total para la actividad laboral.

• Jefe perseguidor o autoritario o inestable o sobre protector.

• Falta de mística e identidad organizacional.

protector. • Falta de mística e identidad organizacional. Características de la Persona que le generan Estrés
protector. • Falta de mística e identidad organizacional. Características de la Persona que le generan Estrés
protector. • Falta de mística e identidad organizacional. Características de la Persona que le generan Estrés
protector. • Falta de mística e identidad organizacional. Características de la Persona que le generan Estrés

Características de la Persona que le generan Estrés

• Poca capacidad de: Comunicarse, vincularse y relacionarse afectivamente con compañeros y superiores.

• Es tímido e inseguro de sus capacidades.

• Escaso dominio propio: Se inclina a líos frecuentes con compañero.

• Se ofende con facilidad, son hipersensibles.

• Demasiado perfeccionismo en el desempeño de sus tareas.

• Excesiva autoexigencia en metas y plazos: Se traza meta a corto plazo.

• No sabe programar ni distribuir su tiempo.

• Renuncia a delegar.

• Otros.

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Salud Ocupacional y Medicina del Trabajo. Módulo V

Salud Ocupacional y Medicina del Trabajo. Módulo V Condiciones Familiares, Sociales, Nacionales e Internacionales • La

Condiciones Familiares, Sociales, Nacionales e Internacionales

• La globalización y los avances tecnológicos

• Situación socio-política-económica inestable, bajas remuneraciones.

• Familia numerosa: Inadecuadas condiciones domiciliarias.

• Largas distancias domiciliarias: Dificultades en transportes.

• Conflictos, enfermedades familiares irresueltos.

• Otros.

Prevención y Control del Estrés Laboral (se realiza a nivel institucional y a nivel individual).

a. Nivel Institucional

institucional y a nivel individual). a. Nivel Institucional El centro laboral puede realizar las siguientes estrategias

El centro laboral puede realizar las siguientes estrategias de prevención del estrés laboral:

A través de una Auditoría del Estrés: Consiste en efectuar una investigación en profundidad del estrés, de sus causas, incidencia, lugares de más estrés, etc., dentro de una organización laboral.

Lo que incluye y demanda: Compromiso personal y directo de la alta dirección del Centro de trabajo y coordinación constante del equipo de especialistas (se prefiere que esté conformado por personal ajeno a la institución, pero con la participación de los trabajadores a fin de llegar a un diagnóstico completo para su prevención oportuna).

a un diagnóstico completo para su prevención oportuna). Mediante la programación de actividades investigación del
a un diagnóstico completo para su prevención oportuna). Mediante la programación de actividades investigación del

Mediante la programación de actividades investigación del estrés:

la programación de actividades investigación del estrés: organizacionales específicas sin previo estudio de •
la programación de actividades investigación del estrés: organizacionales específicas sin previo estudio de •

organizacionales específicas sin previo estudio de

Estimular la Formación de Grupo Emocional: En el trabajo de asistencia de los superiores es muy valioso para contrarrestar el estrés laboral (se da a través el reconocimiento del esfuerzo u otros apoyos de jefes).

Desarrollar Técnicas de enriquecimiento del Trabajo: A fin de introducir en ellos autonomía, realimentación, variedad en la tarea y habilidades demandantes, identidad de las tareas, significado de la misma.

Efectuar un Diseño Ergonómico de la Tarea y Puesto de Trabajo: En relación a complejidad, carga mental, etc.

Facilitar Grupos Semi - Autónomos: Es decir, designación de la tarea al grupo, éste será responsable de la planificación, organización ejecución y control.

Cambio de Horario: En cuanto a la organización de la jornada, turno partido, horarios flexibles, etc.

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Salud Ocupacional y Medicina del Trabajo. Módulo V

Salud Ocupacional y Medicina del Trabajo. Módulo V • Asignación de Tareas: Para una específica unidad

Asignación de Tareas: Para una específica unidad de tiempo, sobrecarga y plazos asignados a las tareas.

Fomentar los Planes de Carrera: Determinando planes de carrera flexibles: garantizando que el esfuerzo y la eficacia serán recompensados, y favoreciendo el intercambio de conocimientos entre empleados de diferentes edades.

Introducir Procesos y Tácticas: De socialización y formación existentes en la organización.

Facilitar de forma transparente: Los procesos de introducción de nuevas tecnologías, incorporando el conocimiento de la ergonomía tradicional y cognitiva, psicosociología del trabajo y de las organizaciones y fomentando programas participativos en el diseño, implantación y gestión de las nuevas tecnologías.

implantación y gestión de las nuevas tecnologías. • Cambiar la estructura organizacional: Disminuyendo el

Cambiar la estructura organizacional: Disminuyendo el conflicto de ambigüedad del rol a través de: técnicas de negociación de roles, intervención de los trabajadores en la gestión de la empresa y en el rediseño organizacional.

b. Nivel Individual

Consiste en las estrategias de prevención que cada persona puede escoger para mejorar o prevenir su salud mental o liberarse del estrés excesivo, a continuación ver las siguientes:

• Desarrollo de la empatía en el Centro Laboral: Mantener buenas relaciones humanas en el ambiente laboral ayuda a reducir el estrés.

• Construir Reservas Físicas: Con una

reducir el estrés. • Construir Reservas Físicas: Con una descansando lo suficiente, alternando como: Alcohol,

descansando lo suficiente, alternando como: Alcohol, cigarros, etc.

el
el

balanceada alimentación, realizando ejercicios, trabajo con entretenimiento sano. No tener excesos

trabajo con entretenimiento sano. No tener excesos • Entrenamiento en técnicas para la disminución del
trabajo con entretenimiento sano. No tener excesos • Entrenamiento en técnicas para la disminución del

• Entrenamiento en técnicas para la disminución del estrés laboral: Refieren a una serie de ejercicios que van de lo más simple a lo más complejo, que combinados con una respiración completa o integral nos dan la relajación psicofísica o recuperación de la homeostasis del cuerpo y mente: Técnicas de biofeedback, prácticas de ejercicio físico y mantenimiento de una óptima condición física, técnicas cognitivas y de autocontrol, técnicas de comunicación interpersonal.

• Formación en Dinámica de Grupos: Establecimiento de un sistema de innovación y mejora, apoyo social.

• Asesoría o Tratamiento Psicológico Individual.

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Salud Ocupacional y Medicina del Trabajo. Módulo V Fases del Estrés Fase de Adaptación * Estimulación
Fases del Estrés Fase de Adaptación * Estimulación del eje Hipofisuprarrenal * Se produce alteración
Fases del Estrés
Fase de
Adaptación
* Estimulación del eje
Hipofisuprarrenal
* Se produce
alteración tisular
* Niveles de
Corticoesteroides
se normalizan
Fase de
Fase de Alarma
Agotamiento
se normalizan Fase de Fase de Alarma Agotamiento Indicadores de Salud Ocupacional Indicador Consiste en una
se normalizan Fase de Fase de Alarma Agotamiento Indicadores de Salud Ocupacional Indicador Consiste en una

Indicadores de Salud Ocupacional

Indicador

Consiste en una relación entre variables cuantitativas o cualitativas que posibilita contemplar la situación y las tendencias de cambios generados en el objeto o fenómeno observado, en relación con objetivos y metas previstas e impacto esperados. Son instrumentos de primera línea en el monitoreo y evaluación.

Características de un Indicador

Precisión: Estado detallado en términos de resultados planteados.

Claridad: Los términos y conceptos deben estar debidamente definidos, comprendidos

por todos los responsables.

definidos, comprendidos por todos los responsables. • Viabilidad y Realismo: Se debe considerar los recursos
definidos, comprendidos por todos los responsables. • Viabilidad y Realismo: Se debe considerar los recursos
definidos, comprendidos por todos los responsables. • Viabilidad y Realismo: Se debe considerar los recursos
definidos, comprendidos por todos los responsables. • Viabilidad y Realismo: Se debe considerar los recursos

Viabilidad y Realismo: Se debe considerar los recursos disponibles, medio ambiente

externo, tanto como responsabilidades presentes y potenciales, riesgos y condiciones otorgadas.

Capacidad de ser Medido y Comprobabilidad: Estar en la posición que posibilitará comprobar los logros alcanzados en niveles específicos.

Marco de Tiempo: debería incluir tiempos reales de fechas específicas señalados para los objetivos intermedios.

Tipos de Indicadores

Para la realización de nuestras actividades operativas dispones de los siguientes indicadores:

1. Indicador de Impacto: Resulta una medida de los efectos de los riesgos ocupacionales a fin de ver reducidos los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, además de lograr un trabajo sin impacto al ser humano y un ambiente de trabajo sin riesgos.

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Salud Ocupacional y Medicina del Trabajo. Módulo V INCIDENCIA DE ACCIDENTES DE TRABAJO Incidencia de Accidentes

INCIDENCIA DE ACCIDENTES DE TRABAJO

Incidencia de Accidentes de Trabajo = Número de Accidentes

Número de trabajos del sector

x100

Por lo que la incidencia de accidentes de trabajo muestra la intensidad del problema que permitirá tomar las medidas preventivas y correctivas a fin de disminuir los accidentes de trabajo.

ÍNDICE DE PREVALENCIA

disminuir los accidentes de trabajo. ÍNDICE DE PREVALENCIA Prevalencia = Número de enfermos x 100 Número

Prevalencia =

Número de enfermos

x 100

Número de trabajos del sector

El Índice de Prevalencia posibilitará establecer la magnitud y extensión de las enfermedades ocupacionales en cada sector productivo de las regiones del país.

2. Indicador de Proceso: Consiste en una medida de las actividades de entrega de recursos dedicados a programas. Estos estiman los logros alcanzados durante la implementación así como la eficiencia de los servicios entregados.

IVRO = INDICADOR DE VIGILANCIA DE RIESGOS OCUPACIONALES:

IVRO =

Número de Inspecciones realizadas

x 100

Número Total de Inspecciones Programadas

IVRO = Número de Inspecciones realizadas x 100 Número Total de Inspecciones Programadas
IVRO = Número de Inspecciones realizadas x 100 Número Total de Inspecciones Programadas
IVRO = Número de Inspecciones realizadas x 100 Número Total de Inspecciones Programadas
IVRO = Número de Inspecciones realizadas x 100 Número Total de Inspecciones Programadas

Ya hemos mencionado sobre las visitas de reconocimiento a los centros de trabajo, a fin de observar las condiciones en las que se halla el trabajador, la identificación de riesgos ocupacionales, las medidas de seguridad y sanitarias a fin de prevenir los accidentes de trabajo.

Este indicador servirá para medir el grado de avance de vigilancia y control de riesgos ocupacionales, que lleva a cabo cada Unidad de Salud Ocupacional(USO) en cada región en los distintos sectores económicos.

Por lo que estos resultados se reportarán a la DESO, a fin de evaluar, supervisar, asesorar y vigilar la aplicación de normas y reglamentos.

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Salud Ocupacional y Medicina del Trabajo. Módulo V

NUEVOS INDICADORES

y Medicina del Trabajo. Módulo V NUEVOS INDICADORES Años de vida productiva potencialmente perdidos (AVPPP).

Años de vida productiva potencialmente perdidos (AVPPP).

Son los años de vida productivos potenciales perdidos para el país, causa de la mortalidad prematura.

AVPP = Edad estimada de jubilación menos edad de fallecimiento.

Magnitud de Pérdidas en años de vida Potenciales Perdidos (AVPPP).

Son los años de vida potenciales que se pierden para el país a causa de la mortalidad prematura.

AVPP = Esperenza de vida al nacer menos edad de fa- llecimiento.

para el país a causa de la mortalidad prematura. AVPP = Esperenza de vida al nacer
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Lectura Complementaria

Lectura Complementaria

Salud Ocupacional y Medicina del Trabajo. Módulo V

La Historia Médico – Ocupacional como Herramienta de Diagnóstico

Las exposiciones ocupacionales contribuyen a la morbimortalidad de muchas enfermedades a nivel mundial. Sin embargo, las enfermedades ocupacionales continúan siendo no reconocidas aunque son responsables de 860,000 enfermedades estimadas y 60,300 muertes cada año en los Estados Unidos de Norteamérica, según la NIOSH.

En el Perú existe muy poca información publicada y la mayoría de ellas concluyen manifestando la presencia de un subregistro de enfermedades ocupacionales en las todas las actividades laborales de nuestro medio. Contribuye a ello, la falta de entrenamiento médico en el reconocimiento de las enfermedades ocupacionales, debido a que no existe una estandarización en los diagnósticos de las mismas, lo que no permite llevar un registro acertado.

las mismas, lo que no permite llevar un registro acertado. La historia médico ocupacional es un

La historia médico ocupacional es un componente de la historia médica clínica integral, que dirige su entrevista a la historia laboral del individuo y la relación de su salud con la existencia de riesgos derivados del ambiente laboral. Por lo tanto, hace énfasis en la detección de las enfermedades ocupacionales, así como una explicación de los accidentes laborales desde el punto de vista de la salud. Su adecuada implementación en programas de vigilancia epidemiológica es inherente a la práctica del profesional de salud.

Esta es una herramienta imprescindible del médico ocupacional o del trabajo, cuya habilidad en su aplicación permitirá obtener información sobre la patología laboral del trabajador. La patología laboral no puede existir jamás sin la exposición adecuada, sin el riesgo preciso derivado incuestionablemente del área de trabajo.

preciso derivado incuestionablemente del área de trabajo. En 1882, cuando Bernardo Ramazzini, padre de la Medicina
preciso derivado incuestionablemente del área de trabajo. En 1882, cuando Bernardo Ramazzini, padre de la Medicina
preciso derivado incuestionablemente del área de trabajo. En 1882, cuando Bernardo Ramazzini, padre de la Medicina
preciso derivado incuestionablemente del área de trabajo. En 1882, cuando Bernardo Ramazzini, padre de la Medicina

En 1882, cuando Bernardo Ramazzini, padre de la Medicina Ocupacional, después de egresar de la Universidad de Módena en Italia, se centró en las enfermedades del trabajador visitando los lugares de trabajo, observando actividades del trabajador y discutiendo su enfermedad. Es así que en su libro «De Morbis Artificum Diatriba», escribió «He notado a panaderos con las manos hinchadas y dolorosas, de hecho las manos de todos estos trabajadores se espesan mucho por la presión constante de amasar la pasta». De éstas líneas concluimos que el redactor de la historia médico ocupacional debe «ver» exactamente al trabajador en su puesto de trabajo, a través del mismo relato, imaginándolo hasta conseguir verlo con total claridad.

Es vital para poder desarrollar esta cualidad que el profesional médico pueda tener experiencia «de campo», es decir, conocer diferentes actividades industriales, ya que ello permitirá conocer o extrapolar puestos de trabajo diversos, además de permitirle relacionar con el lenguaje técnico propio de las diversas actividades industriales. Por lo tanto, la formación en aulas de carácter teórico, pueden perder credibilidad en la elaboración de la historia médico ocupacional por parte del profesional médico.

Según lo referido, la historia ocupacional puede convertirse en vital para el diagnóstico apropiado, así como explicar la mala evolución en la terapéutica del paciente ambulatorio.

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Salud Ocupacional y Medicina del Trabajo. Módulo V

Salud Ocupacional y Medicina del Trabajo. Módulo V Existe un grupo de preguntas estandarizadas para poder

Existe un grupo de preguntas estandarizadas para poder decidir confeccionar la historia ocupacional que puede servir de guía. Este es el método reconocido más importante en la actualidad. Este grupo de preguntas son:

1. ¿Qué tipo de trabajo realiza Ud.?.

2. ¿Cree Ud. que los problemas de su salud se relacionan con su trabajo?.

3. ¿Son sus síntomas diferentes en su trabajo que en el hogar?.

4. ¿Está o ha estado expuesto a químicos, polvo, metales, radiación, ruido o trabajo repetitivo?.

5. ¿Existe otros compañeros de trabajo con la misma sintomatología?.

otros compañeros de trabajo con la misma sintomatología?. Se considera que si una o más respuestas

Se considera que si una o más respuestas a las preguntas sugieren que la sintomatología del paciente esta relacionada con el ambiente laboral, se justifica la elaboración de una historia ocupacional detallada.

La asociación de los síntomas en relación al trabajo es crucial para el estudio de la enfermedad ocupacional, por ejemplo, un paciente con «asma» podría referir que su sintomatología inicia el primer día que ingresa a su turno de trabajo y mejora en el transcurso de la finalización de los días de su turno, así como en los periodos de descanso. También podría explicar la mala evolución de su sintomatología a pesar de usar sus inhaladores de acuerdo a protocolos vigentes y forma adecuada de uso.

La historia médico ocupacional tiene 2 partes importantes: La primera dada por la indagación de datos del trabajo actual o último; y la segunda que abarca los antecedentes laborales. Ambas son semejantes en su constitución, pues toman datos del nombre y de las actividades industriales

toman datos del nombre y de las actividades industriales de las empresas, altura sobre el nivel
toman datos del nombre y de las actividades industriales de las empresas, altura sobre el nivel
toman datos del nombre y de las actividades industriales de las empresas, altura sobre el nivel
toman datos del nombre y de las actividades industriales de las empresas, altura sobre el nivel

de las empresas, altura sobre el nivel del mar, secciones o departamentos donde realizaron su labor, puestos o funciones que desempeñaron, tiempo que laboraron por cada puesto o función, condiciones ambientales del lugar de trabajo y facilidades de equipo de protección personal. Además debe ayudarse a identificar los principales tipos de exposición asociado a enfermedades clínicas, como por ejemplo, gases, substancias corrosivas, polvos orgánicos e inorgánicos, fibras, agentes infecciosos insecticidas y pesticidas, metales y sus humos, solventes, petroquímicos, agentes físicos (ruido, vibración, iluminación, temperaturas extremas) y factores psicológicos como estrés, burnout, moobing, radiación y campos electromagnéticos, movimientos repetitivos, etc.

La información referida a las exposiciones extralaborales también se constituye como de relevancia en la investigación de la sintomatología del paciente, y es una información complementaria a la historia ocupacional. No podemos dejar de lado que la exposición al tabaco, por ejemplo, se puede convertir en una exposición aditiva o exponencial con algunos agentes químicos; del mismo modo, las actividades recreativas o de entretenimiento pueden constituirse en un riesgo potencial para el desarrollo de enfermedades ocupacionales.

La historia ocupacional no debe ser una simple anotación de datos ciertos o erróneos, referidos por el paciente, sino un relato cronológico y coordinado de hechos y circunstancias, obtenidos por el médico, basado en un conocimiento pleno de las operaciones y procesos laborales, de los

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Salud Ocupacional y Medicina del Trabajo. Módulo V

Salud Ocupacional y Medicina del Trabajo. Módulo V agentes a los que ha estado expuesto, las

agentes a los que ha estado expuesto, las condiciones anormales de trabajo, y las medidas de control para reducir o eliminar los agentes contaminantes del ambiente laboral. Esto se explica porque el trabajador como paciente no siempre conoce acerca de la naturaleza de su puesto de trabajo o lo minimiza, sobretodo lo relacionado a agentes químicos que participan en su labor y, menos aun, no reconoce los diferentes riesgos hacia su salud.

Entonces, el rol del médico en la elaboración de la historia médico ocupacional no debe ser una actividad pasiva para recopilar datos sino el de intervenir incesantemente en la obtención de información relevante. A menudo se reúne una cantidad masiva de datos sin un plan concreto de cómo va a ser utilizada esta información. Se concluye, de lo anterior, que es inherente que el médico ocupacional debe realizar visitas frecuentes a las diversas industrias para conocer una amplia variedad de puestos de trabajo, a fin de familiarizarse con los procesos operativos y, también, administrativos.

con los procesos operativos y, también, administrativos. Es preocupante que pese a la utilidad demostrada de

Es preocupante que pese a la utilidad demostrada de la historia ocupacional en el diagnóstico de las enfermedades ocupacionales, aún no se le haya dado la importancia que le corresponde. Existe poco entrenamiento al respecto en los programas de pre y post grado.

En un estudio realizado en los Estados Unidos, de 2050 historias, solo el 27,8% tenía información ocupacional. Es por ello que en el Programa de Residentado Médico en la especialidad de Medicina Ocupacional y Medio Ambiente de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, uno de los principales objetivos es que los residentes obtengan las destrezas necesarias para la obtención de una buena historia ocupacional como parte de su formación.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS DE LA LECTURA COMPLEMENTARIA

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history taking: How are today’s physicians doing? A cross- sectional investigations of the frecuency of occupational
history taking: How are today’s physicians doing? A cross- sectional investigations of the frecuency of occupational
history taking: How are today’s physicians doing? A cross- sectional investigations of the frecuency of occupational
history taking: How are today’s physicians doing? A cross- sectional investigations of the frecuency of occupational

sectional investigations of the frecuency of occupational history taking by physicians in a Major US teaching center. J Occup

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2. Organización Internacional para el Trabajo. El sistema nacional de condiciones de trabajo, seguridad y salud ocupacional en

la minería. Condiciones de trabajo, seguridad y salud ocupacional en la minería del Perú. Equipo técnico multidisciplinario

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De: Revista Médica Herediana v.16 n.3 Lima jul./set. 2005

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