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El CAT en el psicodiagnstico de nios

Captulo I, antecedentes y caracterizacin del material

Descendiente directo del Thematic Appercepcion Test de Murray, el CAT intenta


ser un test esencialmente de contenido, aplicable a nios de 3 a 10 aos, que
ofrece una visin dinmica de los conflictos infantiles, sus figuras de
identificacin, impulsos, necesidades ,ansiedades y defensas. Permite explorar
la relacin del nio con las figuras ms importantes de su grupo familiar, as
como su reaccin al mundo de pares y de adultos.
Fundamentacin del uso de figuras animales:
-

El conocimiento del rol importante que desempean los animales en las


fobias y fantasas infantiles;
Aparecen frecuentemente como figuras de identificacin en sueos,
rituales y tambin en la mitologa de los pueblos primitivos;
Los nios suelen tener un conocimiento temprano de los animales;
Que muchos nios tienen contacto directo con animales, por lo que
mantienen relaciones afectivas intensas
Permite una estructuracin ms ambigua en cuanto a sexo, edad, y el
nio puede asignar ms libremente sus sentimientos e impulsos vividos
como negativos, ya que los personajes no estn demasiado cercanos a
su entorno real.

El CAT en sus tres versiones: animal, suplementario y humano.


El CAT-A, versin original con figuras humanas, consta de las siguientes
lminas:
Lmina 1: Las respuestas usuales tratan el tema del comer, el ser o no
suficientemente alimentado ya sea por parte de la madre o del padre. La
temtica de la rivalidad fraterna se manifiesta respecto de qu pollito se porta
bien y cul es el que recibe ms alimento, etc. La comida puede ser visualizada
como recompensa bien como algo que se les retacea para castigarlos.
Aparecen problemas de oralidad en sentido general: satisfaccin o frustracin,
problemas con la alimentacin, etc.
Lmina 2: Puede visualizarse como una grave pelea con el concomitante temor
a la agresin, o con connotaciones ms benignas puede ser vista como un
juego. A veces la soga misma puede ser tema de preocupacin, por ej. Como
smbolo frente a la amenaza de castracin.
Es de inters observar si el personaje infantil identifica al a figura con la cual
coopera como pap o mam, para ver cmo se inserta en la situacin edpica.
Lmina 3: El len es habitualmente visualizado como figura paterna equipada
con smbolos como el bastn y la pipa. El bastn puede aparecer como
instrumento de agresin o bien ser usado para transformar la figura paterna en

un personaje viejo y desvalido a quien no es necesario temer. Cuando el len


aparece como figura poderosa y fuerte es importante tener en cuenta si su
poder es de naturaleza benigna o peligrosa.
El ratoncito suele ser la figura con la cual se identifican los nios. Puede estar
completamente a merced del len, o ser fuerte.
Lmina 4: La lmina (canguros) evoca habitualmente temas de rivalidad
fraterna o preocupaciones acerca del origen de los bebs; tambin investiga
conflictos con la oralidad. A menudo aparece la relacin con la madre como
rasgo sobresaliente. Es preciso ver si el nio se identifica con quin va en la
bolsa materna, o en la bicicleta.
Lmina 5: Aqu aparecen habitualmente situaciones relacionadas con la escena
primaria en todas sus variaciones; surge la preocupacin del nio acerca de lo
que sucede cuando los padres estn en la cama. Los relatos reflejan sus
conjeturas, observaciones, confusiones y el compromiso emocional de parte
del nio. Los personajes infantiles suelen dar lugar a la introduccin de temas
de manipulacin y exploracin mutual.
Lmina 6: Esta lmina estimula nuevamente historias relacionadas con la
escena primaria. Es comn que aparezcan aqu elementos que no se incluyeron
en la historia de la lmina anterior. A veces aparece la expresin directa de los
celos ante la situacin triangular.
Lmina 7: (Tigre) Se exponen los temores ante la agresin y tambin la manera
en que se manejan esos temores. A menudo se manifiesta una gran ansiedad
en el nio, lo cual lo lleva a rechazar la lmina, o usar fuertes defensas para
volver inocua la historia. En ciertos casos el mono puede llegar a ser ms listo
que el tigre.
Lmina 8: Aqu a menudo se ve el rol en que el nio se ubica dentro de la
constelacin familiar. Su interpretacin respecto al mono dominante como
padre o madre es significativa con relacin a las caractersticas que le
adjudique. Las tazas de t ocasionalmente se prestan a la aparicin de temas
de oralidad.
Lmina 9: Aparecen temas de miedo a la oscuridad, de ser dejado solo, de
abandono por parte de los padres, de curiosidad respecto a lo que sucede en la
otra habitacin.
Lmina 10: Conduce a historias de crimen y castigo reveladoras de las
concepciones morales del nio. Son frecuentes las historias de entrenamiento
higinico as como de masturbacin.

El CAT-S (suplementario)
El CAT-S fue realizado en 1952 a fin de promover una nueva serie de estmulos
que puedan utilizarse para obtener las reacciones de los nios ante situaciones
conflictivas comunes, aunque no tan generales como las del CAT-A. Se

presentaron las lminas en forma de tres tableros de encaje (una con 4 figuras
y dos con 3) . Esto permite ponerlas todas juntas sobre la mesa y que el nio
las manipule, elija y ordene a su gusto.
Las temticas explicitadas para las 10 figuras, a diferencia del CAT-A, no se
dirigen tanto a la relacin del nio con sus padres, sino al nio en relacin
consigo mismo y con el grupo de pares.

El CAT-H (humano)
En 1965 los autores presentaron una nueva versin del tests con figuras
humanas tratando de que ambas fueran lo ms equivalentes posibles a fin de
que se las pudiera comparar con el CAT-A. Para el clnico, se lo poda usar para
casos en que el CAT-A, administrado con anterioridad, no hubiera provisto
suficiente material o se deseara hacer un re-test tiempo despus.
El problema es con la adjudicacin de sexos ms explcita, as como los roles, y
por ej. En la lmina 3, se indaga la relacin de pares, y no la situacin edpica.

Administracin
Bellak seala en primer lugar la necesidad de lograr un buen rapport con el
nio a fin de obtener la colaboracin, sobre todo con pacientes muy pequeos
o muy perturbados. Se la puede presentar incluso como un juego, dando la
siguiente consigna:
Vamos a jugar a un juego en el cual debers contar historias sobre unas
lminas; contame qu es lo que est pasando, qu es lo que los personajes
estn haciendo. En el momento adecuado tambin se puede preguntar qu es
lo que hicieron antes y qu es lo que van a hacer despus.
Importa consignar la versin ms exacta posible de las verbalizaciones as
como de la conducta no verbal, cambios en la expresin, tonos de voz, manejo
de la lmina, etctera.
No deben hacerse preguntas sugestivas, que den lugar a si o no como
est enojado el len? . Tampoco son tiles preguntas de tipo opcional,
est feliz o triste?.
En el caso de historias o percepciones muy desviadas del clis, Bellak
recomienda hacer al final de la toma un interrogatorio ms exhaustivo,
pidiendo adems na mayor elaboracin de puntos especficos que le pudieran
haber llamado la atencin.
Es muy til preguntar al final qu lmina le agrad ms y cul menos;
solicitando adems que explique por qu.

Captulo II
Estudios Normativos

Validez y confiabilidad: Este test comparte con los dems instrumentos


proyectivos las dificultades para una validacin adecuada y presenta
incrementado el problema de la confiabilidad por tratarse de un tests infantil
en el cual juega sobremanera el desarrollo evolutivo. La posicin de Bellak, es
de neta defensa de las tcnicas proyectivas como tcnica diferente, ya que,
afirma: Creemos que un test proyectivo no necesita validacin y un
establecimiento de normas de la misma manera en que es necesario para un
test psicomtrico. En un tests de inteligencia cualquier dato tiene sentido
solamente en el marco de referencia de la poblacin que le sirve de norma. En
un test proyectivo, suponiendo que se acepten las hiptesis bsicas del
fenmenos proyectivo, o aperceptivo, el caso individual puede validarse por s
mismo. En tcnicas proyectivas comparamos la conducta manifiesta con las
tendencias inconscientes del mismo sujeto

Estudios normativos: Lo que interesa establecer en los estudios normativos en


tcnicas proyectivas es, por un lado, cules son las respuestas usuales o cliss
dadas por sujetos de una edad particular y ver si evidencian diferencias en
cuanto a sexo, nivel socioeconmico, etc, y por otro, individualizar las
respuestas ms inusuales o desviadas a fin de realizar una investigacin ms
especfica relacionndolas con los diferentes conflicto y cuadros
psicopatolgicos infantiles. Bellak sostiene que no hay que basarse
enteramente en la norma, de lo contrario, la cuantificacin excesiva puede
destruir el verdadero sentido de los datos, ya que destruyen su significado
como parte integral de una produccin ms amplia.

Normas de acuerdo con la edad: La gran mayora de los estudios divide la


poblacin infantil en dos grandes categoras: etapa flica (3 a 5) y etapa de
latencia (6 a 10), coincidiendo esto con la poblacin preescolar y escolar.
En general las diferentes investigaciones muestran que con la edad las
historias no solamente se incrementan en longitud sino que tambin
evolucionan desde la simple enumeracin y descripcin hasta una versin ms
dinmica de acciones y sentimientos. Se dara un desarrollo desde un apego
ms literal al estmulo hasta una interpretacin ms subjetiva, y desde una
pobreza de contenido hasta una mayor productividad y elaboracin
imaginativa, aunque con el aumento de edad aparece adems ,un mayor
nmero de respuestas populares.

Normas de acuerdo con el sexo: En general los estudios dedicados a la


evaluacin de las diferencias entre la produccin de nias y varones de la

misma edad no arrojaron diferencias demasiado significativas. Se vio sin


embargo que las nias en general producen historias ms largas y con finales
felices; que enfatizan ms las cualidades personales de sus personajes y llegan
incluso a darles nombre propio recurriendo muchas veces al lenguaje
dialogado. Muestran mayor preocupacin por situaciones de dao, heridas y
muerte, expresando ms los afectos involucrados.
Los varones producen historias con acciones ms intrusivas, atribuyen a los
personajes mayor actividad e independencia, apelando con mayor frecuencia a
secuencias ms fantaseadas. Las historias suelen ser ms agresivas, pero
incluyen preocupacin por la culpa y el castigo.

Nivel socioeconmico y sociocultural: Una premisa bsica es considerar que


previamente al anlisis dinmico de un material particular, importa
contextuarlo en relacin con el grupo sociocultural al que pertenecen el nio y
su grupo familiar, variable que en algunos casos es tan saliente como la edad o
el sexo.

Captulo III
Problemas y principios generales de la interpretacin

1-Bases para una interpretacin confiable: Para lograr una interpretacin que
refleje lo ms fielmente posible la individualidad de un nio, sobre bases
confiables, debe ser construida a partir de evidencias mltiples. Para ello, es
necesario hacer el anlisis detallado de las recurrencias y convergencias del
material, sin dejar por eso de lado la importancia posible de una respuesta
aislada.
Recurrencias y convergencias: Se considerar como recurrencia la repeticin
perseverativa de los mismos indicadores, como afectos, actitudes, personajes,
acontecimientos, frases, defensas, etc
En las convergencias habra una coincidencia de significacin dinmica, pero
expresada a a travs de frases, secuencias, temas, etc, en los cuales la
reiteracin est ms enmascarada. En algunos casos la convergencia se
manifiesta a a travs de aparentes contradicciones que sin embargo expresan
una misma conflictiva.
Secuencia: Las diez lminas del CAT permiten trabajarlas recurrencias y
convergencias en relacin con: A) La secuencia de las historias tal como se dan
en funcin del orden de presentacin, interesa tomar en cuenta de qu modo
maneja el sujeto las asociaciones de una lmina a otra tratando de encontrar
patrones que hagan ms comprensible la dinmica subyacente.

B) la secuencia interna de los grupos de lminas que apuntan a una misma


problemtica: Consideramos como grupos significativos vinculados a la misma
temtica los siguientes conjuntos de lminas:
I.

II.

III.

IV.

L.1, 4 y 8: Estas tres lminas estaran ligadas en cuanto a un


denominador comn oralidad. Aunque en la lmina 8 esta problemtica
es generalmente ms subsidiaria. Las lminas 1 y 4 ponen el acento en
el manejo del vnculo con la figura materna en tanto proveedora de
alimento y cuidado y su relacin con el conflicto de celos y rivalidad
materna.
L. 2, 5 y 6: La lmina 5 y 6 intentan ver el manejo que hace el nio de la
temtica de exclusin y fantasas sobre la escena primaria. En estas dos
lminas la coincidencia temtica es adems reforzada por la secuencia
de presentacin, lo que permite en muchos casos analizar las dos
historias como si fueran parte de una misma situacin, apareciendo
muchas veces en la primera la defensa y en la segunda la ansiedad.
Importa ver estas lminas en relacin con la lmina 2 en cuanto al
manejo de la agresin en la situacin edpica.
L. 3, 7, 8 y 10: Las lminas 3 y 7 indagan el vnculo con la autoridad, la
figura paterna y el manejo de la agresin. Las lminas 8 y 10, al
presentar el vnculo con figuras de autoridad, resultan interesantes para
evaluar fantasas de culpa, reprimenda y castigo corporal.
L. 6 y 9: Analizar si hay temas de ataque en una o ambas lminas. El
tema de ataque de la lmina 9 era habitualmente la concrecin del
peligro anticipado en la lmina 6. No es fcil encontrar la unidad
secuencial, segn las autoras.

2- Dato aislado significativo


Consiste en un solo elemento que puede ser el que nos da el indicio de una
patologa grave o la pauta de un conflicto subyacente.
3- Integracin de los datos en el informe:
Los diferentes datos interpretados deben ser jerarquizados e integrados en una
estructura coherente, que indique la relacin entre impulsos, defensas y
conducta resultante, evitando las interpretaciones yuxtapuestas, en cadena.

Captulo IV
Tres esquemas de interpretacin del CAT

1- Mecanismos de defensa
Formacin reactiva: Se refleja en tendencias de bondad o limpieza exageradas,
o actitudes oposicionistas, rebelda y testarudez; en las historias el personaje

infantil hace alfo desafiando las rdenes o deseos de los padres, o cuando
persiste en hacer lo que sabe que no debera hacer. P ej, L 7: la situacin de
persecucin se transforma en un feliz festejo familiar.
Anulacin y ambivalencia: Anulacin incluye el tipo de respuestas pasivas o
bien pacficas, reparadoras a continuacin de una afirmacin previa de
hostilidad o agresin, sea en la misma lmina o en la precedente.
Aislamiento: intelectualizacin, sobreverbalizacin, racionalizacin,
minuciosidad y preocupacin por la exactitud y precisin. Ponerle ttulo o fina la
historia. Tiene por fin poner una distancia objetiva con respecto al estmulo.
Represin y negacin: El personaje infantil espera, se controla, se conforma, es
bueno, aprendi la leccin. Acepta su suerte o destino, de todos modos no lo
quera Castigos diferidos o prolongados, etc. En general, reflejan la
capacidad para controlarse, aprender de la experiencia y no poner a jugar las
fantasas.
Engao, fraude: El personaje infantil se muestra ms listo que el adulto y
aquellas en que el adulto engaa al mejor aparentando ser lo que no es.
Simbolizacin: Se trata de smbolos verbales que, al igual que cualquier otro
smbolo, pueden interpretarse de acuerdo con los principios psicoanalticos.
Proyeccin e introyeccin: Comprende tems referidos a las situaciones en que
el personaje atacante es atacado, el inocente es devorado o atacado, o por el
contrario es el agresor activo quien muerde, pega, arroja, etc. Se puede
observar en adiciones de detalles, personajes, objetos o temas orales.
Miedo y ansiedad: Se registran las historias de catstrofes temidas o
inminentes, los presentimientos vagos o sueos de naturaleza terrorfica.
Regresin: Se puede observar en exageradas cargas de afecto al relatar la
historia, o bien, las autorreferencias, que indican una incapacidad para
mantener cierta distancia frente al estmulo, lo cual, representa inmadurez,
para Haworth.
Controles dbiles o ausentes: Respuestas de huesos que sobresalen o
descripcin de escenas sangrientas deben tomarse como seales de peligro de
procesos potencialmente desintegradores.
Aflojamiento de los procesos intelectuales, in capacidad para mantener
distancia o para ejercer controles yoicos adecuados.

Criterios de interpretacin del CAT sustentados por las autoras del


presente trabajo
Con el fin de lograr una aproximacin material, y una interpretacin metdica y
organizada en cuanto a niveles de profundidad, se propone una organizacin
sistemticas de las pautas de interpretacin planteadas por la licenciada Hirsch

en el libro de Ocampo, Arzeno, Piccolo y col. Las tcnicas proyectivas y el


proceso psicodiagstico.
Para ello se especifican tres categoras y diez tems:
A -Percepcin de la situacin estmulo: Los tems en sta categora
exploran en qu medida el percepto se adecua a la descripcin del estmulo
pictrico de la lmina. Se anotan adiciones, omisiones, distorsiones o no con
respecto a la escena estmulo.
1- Percepcin del contenido animal: corresponde consignar qu
animales son vistos y evaluar la significacin de los posibles desvos.
Una distorsin severa lo constituyen los animales combinados. En
cuanto a las omisiones: observar si son aisladas o repetidas, etc.
2- Percepcin del contenido de realidad: comprende la visualizacin de
todos los elementos ambientales que configuren el escenario en que
se mueven los personajes.
3- Percepcin de la accin: se refiere a la visualizacin adecuada o no
de lo que hacen los personajes. Lo fundamental es ver si por lo
menos en algn momento de la historia el nio puede hacerse cargo
de incluir la accin graficada.
B- La historia como tarea: El anlisis de los tems incluidos en esta categora
nos brinda una evaluacin de las posibilidades adaptativas del nio para
enfrentarse con una situacin nueva en la cual se ponen a prueba sus
funciones yoicas. (memoria, lenguaje, procesos de pensamiento).
4- Secuencia temporal: tiene por objeto ver si puede construir una
historia que contenga un comienzo, un transcurso y un final,
brindando as un ndice de su ubicacin en la dimensin temporal.
Son significativas las omisiones repetidas de pasado o futuro, as
como la rigidez en la adaptacin a la consigna temporal. Tener en
cuenta la edad del nio. Ver si es estereotipado el uso del tiempo: y
luego, y luego, y luego, y luego
5- Coherencia y logicidad de la historia: se refiere a la concordancia de
las diferentes situaciones planteadas en el relato, a la integracin
interna de la historia. Interesa comprobar si puede manejar un hilo
conductor de las alternativas con puntos de enganche relativamente
plausibles entre una situacin y la siguiente.
6- Caractersticas del lenguaje empleado: consignar si es adecuado a la
edad evolutiva, la situacin actual y el medio sociocultural del sujeto.
Presencia de verbos, adjetivos, conectores, neologismos, dilogos,
etc.
7- Capacidad creativa y adecuacin al clis: En cuanto a la adecuacin
al clis importa que el nio pueda desarrollar por lo menos uno de los
temas conflictivos bsicos planteados por el estmulo y fantasear con
suficiente libertad para elaborar un nudo argumental que gire
alrededor de dicha conflictiva. Cuando la represin es excesiva puede
aparecer una adecuacin al clis puramente descriptiva, sin

involucrarse. La capacidad creativa se refiere a los casos en los que


la creatividad del nio le permite enriquecer el clis, sin
interferencias que lo inhiban ni un descontrol que lo aleje del sentido
de realidad.

C- Aspectos dinmicos de la historia:


8- Descripcin de la interaccin, los roles asignados y la problemtica
bsica: se refiere a cmo se da la interaccin entre los personajes de
la historia: qu hacen, qu tratan de hacer, evitan hacer entre s, etc.
Con qu caractersticas o modalidad predominante. Luego se observa
la relacin entre los roles asignados y la accin correspondiente a
determinado personaje. Ante todo, debemos investigar hasta qu
punto aparece una diferenciacin de roles y las variedades de
atributos con que se los distingue, ya que esto puede darse a travs
de la mera mencin de pronombres masculinos o femeninos o bien
incluir un nombre propio, grado de parentesco, rasgos fsicos, actitud,
etc.
Finalmente, no debemos dejar de lado la posible relacin entre la
ubicacin del nio dentro de su grupo familiar y la caracterizacin de
roles.
La problemtica bsica sera el factor unificador que sirve de
trasfondo a la interaccin que desarrollan los personajes y que hace
comprensible la distribucin de roles.
9- Dinmica inconsciente, ansiedades y defensas: aqu intentamos
detectar, a pesar del grado de estructuracin del material estmulo y
lo explcito de las reas que explora, las caractersticas de las
relaciones objetales ms tempranas y su incidencia en la conducta.
Importa detectar el tipo de vnculo y las caractersticas del sujeto y
objeto del mismo. Veremos si la reaccin se da con un objeto total o
parcial, si el vnculo tiene caract. sdicas, narcisistas, simbiticas,
etc.
En cuanto a las ansiedades y defensas, corresponde no solo
identificar en forma general el predominio de ansiedad depresiva o
persecutoria, sino como aparece en el contexto. Respecto de las
defensas, tambin conviene indicar su calidad, el monto, el xito o
fracaso, y de qu y para que se defiende usando tal o cual
mecanismo, y si sigue una secuencia habitualmente usada.
10-Intentos de solucin de la problemtica planteada: toma como eje
esencial el desenlace si hay o no y de qu tipo- entendido en funcin
de la temtica de la historia y la situacin vital del sujeto. Importa
evaluar hasta qu punto puede conciliar las relaciones objetales
inconscientes con la realidad del estmulo; interesa ver si puede
lograr un desenlace que sea una solucin del conflicto. En cambio,
soluciones fallidas seran la ausencia del desenlace, o bien
desenlaces aparentes, tales como la perpetuacin de la situacin
conflictiva, o cuando se apela a soluciones omnipotentes y mgicas.

(ej: L.1: los pollitos no queran comer y entonces se fueron a dormir y


al otro da no comieron tampoco).
Se trata de analizar la solucin elegida para detectar los aspectos
adaptativos, la capacidad de reparacin y en qu medida el yo
emerge enriquecido o coartado de la situacin conflictiva.

D- Sntesis Final
Aqu proponemos realizar un anlisis intratest tomando en cuenta las
recurrencias y convergencias de la produccin mediante el examen de los 10
relatos a travs de todas las pautas de interpretacin sealadas. Es
fundamental realizar el anlisis secuencial dinmico, evaluando la forma en
que son manejadas las lminas que presentan una problemtica similar y la
relacin entre un relato, el anterior, y el posterior, para hallar el hilo conductor
que permita una mejor comprensin de los aspectos dinmicos ms
significativos. Corresponde adems que analicemos el vnculo transferencial tal
como se dio a lo largo de la produccin, centrndonos en la actitud del nio
hacia el entrevistador y la tarea.
Finalmente, siempre que sea posible, conviene resumir las conclusiones
diagnsticas y pronsticas integrando los resultados del anlisis de la
produccin durante la administracin y la fase del interrogatorio. Pero cabe
sealar que se trata de conclusiones tentativas, ya que se basan en la
interpretacin de un solo test, que necesitan ser corroboradas a la luz de la
batera completa.

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