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Marcos De Referencia En Terapia Ocupacional

MARCO DE REFERENCIA DEL MODELO DE LA


OCUPACION HUMANA
FUNDAMENTOS TEORICOS
Mary Reilly (1962-1974) que desarrollo el modelo de comportamiento ocupacional a fines
de 1960 y 1970. Se introdujo en la profesin en 1980, cuando Gary kielhofner y Janice P.
Burke propusieron una amplia teora de terapia ocupacional que fue llamado modelo de
ocupacin humana.
El modelo de Reilly reforz los principios del tratamiento moral que adopto la prctica de
hbitos (Slagle 1992) y un equilibrio de trabajo, juego y reposo (Meyer 1992) volvi a
hacer nfasis sobre la prctica de hbitos y el continuum de trabajo-juego-reposo para los
roles ocupacionales (comportamientos ocupacionales)
Una premisa central del modelo de Reilly es que el propsito principal de terapia
ocupacional era la reparacin de la disfuncin del rol ocupacional. Como tal, Reilly intento
que los terapeutas ocupacionales superaran el inters puramente biomecnico en ese
momento (enfoque centrado en la enfermedad y discapacidad) y tratar el inters
biopsicosocial ms amplio de promover la satisfaccin vital a travs de los roles
ocupacionales. Los roles en consecuencia, eran considerados fundamentales para la
restauracin y mantenimiento de la salud.
El modelo tambin destac la necesidad de un apropiado equilibrio de trabajo, juego y
reposo para apoyar el funcionamiento competente de los roles ocupacionales
(cuantitativo [1] y cualitativo [2])
El concepto de motivacin intrnseca, es decir la persona crece cambia por una necesidad
de explorar y ser activo.
Estas definiciones tambin destacan que el marco de referencia de la ocupacin humana
se refiere principalmente a la accin que es motivada conscientemente ms que la accin
motivada inconscientemente.
La teora general de los sistemas es el sistema estructural del modelo de la ocupacin
humana. El modelo considera al individuo como un sistema abierto que evoluciona y sufre
diferentes formas de crecimiento, desarrollo y cambio a travs de una interaccin
progresiva con el ambiente externo.
El aprendizaje en este marco de referencia se considera u proceso continuo que ocurre a
travs de la experiencia (Feedback), proporcionando habilidad al sistema para organizar y
procesar nueva informacin.
Adems de sistema abierto, el ser humano se considera compuesto den tres subsistemas:
volicin, habituacin y desempeo de funciones que estn ordenados jerrquicamente
desde el ms alto al ms bajo.
1 Cuantitativo: se refiere a la cantidad.
2 cualitativo: se refiere a la calidad.

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Volicin; este subsistema es responsable de elegir libre y conscientemente.
Habituacin; es responsable de organizar el comportamiento dentro de rutinas.
Desempeo de funciones: consiste en las capacidades bsicas de accin (destrezas).
AMBIENTE
Barris conceptu al ser humano como un sistema que acta en un ambiente compuesto
por cuatro leyes: cultura, grupos sociales, tarea y objetos. Cada ley influye en la
ocupacin. La cultura determina los grupos disponibles y valorados por el individuo. Los
grupos sociales seleccionan y organizan las tareas que desempea el individuo cuando
se transforman en miembros de grupo. Las tareas definen que objetos sern utilizados y
como. Finalmente los objetos se refieren a los materiales e instrumentos que los
individuos utilizan para desempear tareas.

CONTINUIDADES DE LA FUNCION-DISFUNCION
Kielhofner propuso un continuum de funcin-disfuncin ocupacional compuesto de seis
niveles de adaptacin e inadaptacin en el comportamiento ocupacional. Los tres niveles
de funcin ocupacional. Exploracin, competencia y logro derivan de la teora de Reilly y
representan los estados de excitacin y participacin optima con el ambiente. Los tres
estados de disfuncin ocupacional: ineficacia, incompetencia e impotencia representan el
estrs y la falta de participacin con el ambiente.
La ineficacia resulta cuando existe una interferencia significativa con el desempeo de
una actividad acompaado por una insatisfaccin con el mismo.
La incompetencia generalmente se acompaa de una reduccin mayor en la causalidad
[3] personal y diferencias en los intereses, valores, roles y destrezas.
La impotencia se acompaa de perdida de la casualidad personal, intereses y valores;
ausencia de hbitos y roles y destrezas muy deficientes (Kielhofner 1985).

COMPORTAMIENTOS INDICADORES DE FUNCION-DISFUNCION


El OCAIRS identifica una serie de 10 preguntas conceptuales que capacitan al terapeuta
para formular una evaluacin de la funcin y disfuncin, para obtener informacin acerca
de la influencia de cada variable del modelo en el funcionamiento adaptativo de la
persona.
Las diez preguntas son:
1.
2.
3.
4.

La persona anticipa resultados satisfactorios de la accin?


La persona tiene objetivos valorados?
La persona tiene intereses?
La persona tiene roles ocupacionales?

3 Causalidad: relacin entre una causa y su efecto.

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5.
6.
7.
8.
9.

La persona tiene un patrn de hbitos organizado?


La persona tiene destrezas funcionales para realizar actividades valoradas?
La persona utilizas destrezas funcionales de manera competente y habitual?
El ambiente fsico avala la utilizacin habitual y competente de las destrezas?
El ambiente social requiere roles ocupacionales que la persona disfruta y
desempea bien?
10. El ambiente social apoya el comportamiento ocupacional satisfactorio?
En general una respuesta negativa a cualquiera de las 10 preguntas indica disfuncin.

POSTULADOS REFERENTES A LA INTERVENCION Y CAMBIO


Luego de identificar el origen de la disfuncin ocupacional, deben iniciarse cambios en el
sistema dentro del subsistema volitivo. Se apunta al nivel ms bajo de motivacin en el
subsistema volitivo la exploracin para generar destrezas.
El nivel ms alto el logro prepara a la persona para los roles ocupacionales. El terapeuta
ocupacional restaura la disfuncin ocupacional proporcionando directamente una
ocupacin en la cual la persona se compromete como terapia, asesorando y solucionando
problemas con la persona para identificar y alterar el estilo de vida ocupacional
maladaptativo[4] y facilitando el compromiso en la ocupacin que mejora la adaptacin
entre la persona y su ambiente.

4Maladaptativo: que producira la perturbacin.

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MARCO DE REFERENCIA PSICODINAMICO


FUNDAMENTOS TEORICOS
La teora psicodinmica se planifico para ayudarnos a comprender las relaciones
interpersonales. El fundamento de la teora psicodinmica es que las fuerzas
inconscientes determinan nuestro comportamiento, tanto como o an ms que las
conscientes.
Dos de los aspectos principales de la teora psicodinmica; el primero considera los
impulsos instintivos (fuerzas); el segundo considera los conceptos del desarrollo del yo
como un aparato mental para enfrentarse con aquellos impulsos (conflicto psquico).
LA TEORIA DE LOS IMPULSOS INSTINTIVOS DE FREUD
Freud identifico estos dos impulsos instintivos principales como sexual y agresivo.
Los impulsos sexuales y agresivos se utilizaban para la satisfaccin de las necesidades
bsicas de los hombres afectivas y materiales.
Freud desarrollo varias teoras para explicar el funcionamiento del aparato mental para
tratar la expresin y gratificacin de los impulsos instintivos; La primera fue la teora
econmica.
La teora econmica; establece que los impulsos y los deseos, fantasas y necesidades de
una persona se derivan de estos impulsos (impulsos derivados), se asocian a un
incremento en la tencin psquica que perturba el estado el equilibrio emocional.
El problema es que, aunque los impulsos requieran satisfaccin o gratificacin. Las
demandas del mundo externo a veces prohben su expresin directa y para regresar a un
estado de equilibrio emocional, la persona debe desarrollar un conjunto de mecanismos
por los cuales los impulsos pueden ser neutralizados, Freud desarrollo la teora estructural
que define la mente como compuesta de tres estructuras referidas como ello, yo y
supery.
ELLO
El ello es la porcin d la mente, inconsciente, deseos y fantasas cargados de afecto. Se
considera el ello mantena los impulsos y deseos del individuo de acuerdo a lo que Freud
llamo el principio del placer. El organismo humano se esfuerza por maximizar las
sensaciones placenteras y minimizar las displacenteras o dolorosas.
Se considera que el ello procede de acuerdo al proceso primario. El proceso primario es
un modo de pensamiento dominado por fantasas de satisfaccin de deseos.
YO

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