1 LIPOMA

Lipoma um tumor benigno de gordura plenamente desenvolvida e evidencia-se

por uma leso subcutnea macia e da cor-da pele, que se movimenta livremente sob a
pele que recobre. Na maioria dos casos, o lipoma aparece como leso isolada no tronco,
no pescoo ou nos segmentos proximais dos membros. Em casos incomuns, alguns
pacientes podem apresentar vrios lipomas raramente como parte de uma sndrome
hereditria (AVRAM, M. et al, 2008).
1.1 Epidemiologia
Incidncia: Muito comum (AVRAM, M. et al, 2008).
Idade: Pode aparecer em qualquer idade, mas mais comum na quarta dcada de vida
(AVRAM, M. et al, 2008).
Raa: No h predileo (AVRAM, M. et al, 2008).
Sexo: Distribuio igual (AVRAM, M. et al, 2008).
Fatores desencadeantes: Na maioria dos casos no h fatores desencadeantes, os
lipomas mltiplos podem estar associados a sndromes como doena de Dercum , a
lipomatose mltipla familiar, doena de Madelung, sndrome de Gardner e sndrome de
Bannayan-Zoanna e Proteus (AVRAM, M. et al, 2008).
1.2 Patogenia
Desconhecida (AVRAM, M. et al, 2008).
1.3 Morfologia
Tumor lobulado bem-circunscrito, com adipcitos maduros e homogneos na gordura
subcutnea, geralmente com uma capsula fibrosa fina circundante e ncleos excntricos
(AVRAM, M. et al, 2008).
1.4 Leses Fsicas
O lipoma evidencia-se como um ndulo subcutneo oval, ou redondo, macio,
livremente mvel e da cor-da pele, com epiderme sobrejacente normal. Suas dimenses
podem ser muito variveis, desde alguns milmetros at vrios centmetros. O lipoma
indolor, a menos que faa parte da doena de Dercum , seja como um angiolipoma ou
comprimindo um nervo (AVRAM, M. et al, 2008).
1.5 Diagnstico Diferencial

Cisto de incluso epidrmica, cisto pilar, hibernoma, angiolipoma e outro tumores

gordurosos, inclusive lipossarcoma, tambm dever ser considerados. Se a leso medir
mais de 10 cm ou estiver aderida aos planos profundos, deve-se considerar uma neoplasia
maligna (AVRAM, M. et al, 2008).
1.6 Tratamento
Os lipomas so tumores benignos que normalmente no requerem tratamento. As
formas teraputicas atuais consistem na exciso cirrgica e a lipoaspirao, entretanto
grandes hematomas e recorrncia causada pela remoo incompleta do tumor so
possveis complicaes de tais procedimentos (AVRAM, M. et al, 2008).
Referncias Bibliogrficas
AVRAM, M. et al. Atlas colorido de Dermatologia . Rio de Janeiro. Ed. Mc Graw-Hill,
2008;
2 RELATRIO DE ATIVIDADES
No dia 15 de setembro de 2014 s 13:00 ocorreu a aula prtica da disciplina de
cirurgia ambulatorial acompanhados do mdico assistente Harley e monitor Cristhiano.
Neste dia foi efetuada uma consulta sendo que esta ser relatada a seguir:
Consulta 1
1. Identificao: Anderson Augusto Fernandes Barrozo Filho, 19 anos, solteiro , residente
e procedente de Guara-TO, estudante e frentista.
2. Queixa Principal: Caroo no brao" h 04 anos.
3. Histria da Doena Atual:
Paciente apresenta-se no hospital Padre Luso queixando-se de leses nodulares em
antebrao direito:
- Leso 1: leso nodular, normocrmica, de aproximadamente 4cm, em regio anterior de
antebrao direito, sem prurido, sinais flogsticos e secrees, no aderido aos planos
profundos, mvel , tendo surgido h 4 anos.
- Leso 2: leso nodular normocrmica, mvel, no aderida aos planos profundas, em
regio posterior de antebrao direito, de aproximadamente 2 cm, sem prurido, sinais
flogsticos, sangramento e secrees.
O paciente tambm relata: Presena de leses nodulares, mltiplas
(aproximadamente 4), em perna direita, sendo 2 de aproximadamente 2 cm, e as outras 2

de aproximadamente 4 cm, em face medial de regio sural direita, sem prurido, sinais
flogsticos, sangramentos e secrees, tendo surgido h 2 anos.
4. Interrogatrio Sintomatolgico: Nada digno de nota.
5. Antecedentes: Paciente nega etilismo, tabagismo e drogadio. Nega diabetes,
depresso, hipertenso. Nega fazer uso de medicaes, alergias e cirurgias prvias. Nega
patologias relacionadas ao processo cicatricial.
6. Exame fsico: Ao exame fsico o paciente encontrava-se eutrfico, hidratado,
normotrmico (35,5 C), com mucosas normocorada e anictrica, normotenso (120x80
mmhg), normocardaco (66 bpm), eupneico (21 irpm), sem linfonodomegalias, edemas e
circulao colateral; fala, facie e marcha atpicas No exame de inspeo da pele constatouse as leses previamente descritas na historia da doena atual
7. Lista de Problemas:
Problemas principais: (1) Leses nodulares normocrcias em face anterior e posterior de
antebrao (2) Leses nodulares normocrmicas em face medial de regio sural
Problemas Secundrios: (1) Trabalho com exposio inflamveis e agentes irritantes a
pele.
8. Hiptese Diagnstica: Lipoma? lipomatose mltipla familiar ? Cisto Pilar?
9. Conduta : Solicitou-se que o paciente retornasse para cirurgia a ser realizada no dia
22/09/2014.
10. Funo do aluno no atendimento: Consulta de pr-operatrio.