MEC-1000 Monitor Porttil

Multi-Parmetros para Pacientes

Manual do operador

 2002-2010 Shenzhen Mindray Bio-Medical Electronics Co., Ltd. Todos os direitos

reservados.
A data de publicao deste Manual do operador Outubro 2010.

Declarao de propriedade intelectual

A SHENZHEN MINDRAY BIO-MEDICAL ELECTRONICS CO., LTD. (doravante
denominada Mindray) detm todos os direitos de propriedade intelectual sobre este produto e este
manual. Este manual pode fazer referncia a informaes protegidas por direitos autorais ou
patentes, mas no concede qualquer licena de direitos de patente da Mindray ou de terceiros.
inteno da Mindray conservar o contedo deste manual como informao confidencial.
terminantemente proibida a publicao das informaes contidas neste manual, em qualquer
suporte, sem autorizao por escrito da Mindray. terminantemente proibido publicar, emendar,
reproduzir, distribuir, alugar, adaptar, traduzir ou executar qualquer outro trabalho derivado deste
manual, por qualquer meio ou modo sem a permisso por escrito da Mindray.

,e

so marcas comerciais, registradas ou no, da

Mindray na China e em outros pases. Todas as demais marcas comerciais presentes neste manual
so usadas apenas para fins informativos ou editoriais e pertencem aos seus respectivos
proprietrios.

II

Responsabilidade do fabricante
O contedo deste manual est sujeito a alteraes sem aviso prvio.
Parte-se do pressuposto de que todas informaes contidas neste manual esto corretas. A
Mindray no se responsabiliza pelos erros aqui contidos ou por danos acidentais ou consequentes
relacionados distribuio, aplicao ou uso deste manual.
A Mindray responsvel pela segurana, confiabilidade e desempenho deste produto apenas se:

todas as operaes de instalao, ampliaes, alteraes, modificaes e reparos deste

produto forem realizados por uma equipe autorizada da Mindray;

a instalao eltrica do local em questo estiver em conformidade com os requisitos

nacionais e locais aplicveis; e

o produto for usado de acordo com as instrues de uso.

AVISO
z

importante que o hospital ou a organizao que utiliza este equipamento execute um

bom plano de servio/manuteno. Ignorar este aviso pode resultar em avarias no
equipamento e leses pessoais.

Se houver alguma inconstncia ou ambigidade entre a verso em ingls e esta verso,

o ingls prevalecer.

OBSERVAO
z

Este equipamento deve ser operado por profissionais clnicos habilitados/treinados.

III

Garantia
ESTA GARANTIA EXCLUSIVA E SUBSTITUI TODAS AS OUTRAS GARANTIAS,
EXPLCITAS OU IMPLCITAS, INCLUINDO GARANTIAS DE MERCADO OU
ADEQUAO A QUALQUER FIM ESPECFICO.

Excees
As obrigaes e responsabilidades da Mindray relativas a essa garantia no incluem gastos com
transporte ou de qualquer outro tipo, nem responsabilidade por atraso ou danos diretos, indiretos
ou ocasionados pelo uso inadequado do produto, pelo uso de componentes ou acessrios no
aprovados pela Mindray, ou ainda por reparos realizados por pessoal no autorizado.
Essa garantia no se estende a:

Mau funcionamento ou danos causados por utilizao inadequada ou falhas humanas.

Mau funcionamento ou danos causados por uma entrada de energia instvel ou fora de
srie.

Mau funcionamento ou danos causados por fora maior, como incndios ou terremotos.

Mau funcionamento ou danos causados por operao inadequada ou conserto feito por
pessoas no autorizadas ou sem qualificao.

Mau funcionamento do instrumento ou da pea cujo nmero de srie no esteja legvel o

suficiente.

Outros danos no causados pelo instrumento ou a pea em si.

IV

Contato da empresa
Fabricante:

Shenzhen Mindray Bio-Medical Electronics Co., Ltd.

Endereo de e-mail:

service@mindray.com

Tel.:

+86 755 26582479 26582888

Fax:

+86 755 26582934 26582500

Representantes na UE:

Shanghai International Holding Corp. GmbH(Europe)

Endereo:

Eiffestrae 80, Hamburgo 20537, Alemanha

Tel:

0049-40-2513175

Fax:

0049-40-255726

Prefcio
Objetivos deste manual
Este manual contm as instrues necessrias para operar o produto de forma segura e de acordo
com suas funes e uso previsto. Seguir as instrues contidas neste manual um pr-requisito
para que se obtenha o funcionamento e desempenho adequados e se garanta a segurana do
paciente e do operador.
Este manual baseia-se na configurao completa do monitor, portanto algumas delas podem no
ser aplicveis ao seu produto. Em caso de dvida, fale conosco.
Este manual parte integrante do produto como um todo e deve ser mantido sempre prximo ao
equipamento, de forma que possa ser facilmente acessado, quando necessrio.

AVISO
z

Caso o seu equipamento tenha alguma funo no includa neste manual, consulte a
verso em ingls mais recente.

Pblico alvo
Este manual foi elaborado para profissionais da rea da sade, dos quais supe-se que tenham
conhecimento prtico sobre os procedimentos mdicos, as prticas e a terminologia exigida para o
monitoramento de pacientes gravemente enfermos.

Ilustraes
Todas as ilustraes contidas neste manual servem unicamente como exemplo. No
obrigatoriamente representam a configurao ou dados exibidos no monitor de pacientes.

Convenes

Itlico - Neste manual, o texto em itlico empregado para citar o captulo ou seo a
que se faz referncia.

VI

ndice
1 Segurana .................................................................................................................................... 1-1
1.1 Informaes sobre segurana .................................................................................................... 1-1
1.1.1 Avisos de perigo ........................................................................................................... 1-2
1.1.2 Mensagens de aviso ..................................................................................................... 1-2
1.1.3 Mensagens de ateno.................................................................................................. 1-3
1.1.4 Observaes ................................................................................................................. 1-4
1.2 Smbolos do equipamento......................................................................................................... 1-5
2 Conceitos bsicos ........................................................................................................................ 2-1
2.1 Descrio do monitor ................................................................................................................ 2-1
2.1.1 Uso previsto.................................................................................................................. 2-1
2.1.2 Contra-indicaes......................................................................................................... 2-2
2.1.3 Componentes................................................................................................................ 2-2
2.1.4 Funes......................................................................................................................... 2-2
2.2 Aspecto Externo......................................................................................................................... 2-3
2.2.1 Painel Frontal ............................................................................................................... 2-3
2.2.2 Painel lateral ................................................................................................................. 2-4
2.2.3 Painel Posterior............................................................................................................. 2-5
2.3 Painel de controle ...................................................................................................................... 2-6
2.4 Monitor ...................................................................................................................................... 2-7
2.5 Baterias ...................................................................................................................................... 2-9
2.5.1 Diretrizes sobre a bateria............................................................................................ 2-10
2.5.2 Manuteno da bateria ............................................................................................... 2-11
2.5.3 Reciclagem da bateria ................................................................................................ 2-12
3 Instalao e manuteno............................................................................................................ 3-1
3.1 Instalao ................................................................................................................................... 3-1
3.1.1 Desempacotamento e verificao ................................................................................ 3-1
3.1.2 Requisitos ambientais................................................................................................... 3-2
3.1.3 Requisitos de energia ................................................................................................... 3-2
3.1.4 Montagem do console.................................................................................................. 3-2
3.1.5 Mtodo de instalao.................................................................................................... 3-3
3.1.6 Como ligar o monitor................................................................................................... 3-5
3.1.7 Desligamento do monitor............................................................................................. 3-6
3.2 Manuteno ............................................................................................................................... 3-6
3.2.1 Inspeo........................................................................................................................ 3-6
3.2.2 Limpeza........................................................................................................................ 3-7
3.2.3 Desinfeco e esterilizao .......................................................................................... 3-8
4 Menu do sistema ......................................................................................................................... 4-1
4.1 Viso geral ................................................................................................................................. 4-1
1

4.2 Configurao do Paciente.......................................................................................................... 4-2

4.3 Configurao Padro ................................................................................................................. 4-4
4.4 Programao do sistema............................................................................................................ 4-5
4.4.1 Seleo da interface...................................................................................................... 4-6
4.4.2 Config alarme............................................................................................................... 4-6
4.4.3 Programao da hora.................................................................................................... 4-7
4.4.4 Configurao da Impresso.......................................................................................... 4-8
4.4.5 Programao do mdulo ............................................................................................ 4-10
4.4.6 Programao de trao................................................................................................. 4-10
4.4.7 Marcar evento............................................................................................................. 4-11
4.5 Programao da seleo .......................................................................................................... 4-12
4.6 Verso do monitor.................................................................................................................... 4-13
4.7 Manuteno ............................................................................................................................. 4-14
4.7.1 AUTO-DEFINIR CORES ......................................................................................... 4-15
4.8 Funo de demonstrao......................................................................................................... 4-16
5 Seleo da Interface.................................................................................................................... 5-1
5.1 Tela padro................................................................................................................................. 5-1
5.2 Monitor remoto.......................................................................................................................... 5-2
6 Alarmes ........................................................................................................................................ 6-1
6.1 Viso geral ................................................................................................................................. 6-1
6.1.1 Categorias de alarme.................................................................................................... 6-2
6.1.2 Nveis de alarmes ......................................................................................................... 6-3
6.2 Modos de alarme ....................................................................................................................... 6-3
6.2.1 Alarmes visuais ............................................................................................................ 6-4
6.2.2 Alarmes sonoros ........................................................................................................... 6-4
6.2.3 Mensagens de alarme................................................................................................... 6-4
6.2.4 Indicadores de parmetros ........................................................................................ 6-5
6.3 Estados do alarme...................................................................................................................... 6-5
6.3.1 Alarmes desabilitados................................................................................................... 6-5
6.3.2 Alarmes pausados......................................................................................................... 6-6
6.3.3 Sistema silenciado........................................................................................................ 6-6
6.3.4 Alarmes silenciados...................................................................................................... 6-7
6.3.5 Mudana de estado....................................................................................................... 6-7
6.4 Travamento de alarmes.............................................................................................................. 6-7
6.5 Eliminao de alarmes .............................................................................................................. 6-8
6.6 Disparo de alarmes .................................................................................................................... 6-9
7 Congelamento de curvas............................................................................................................ 7-1
7.1 Como congelar e liberar ............................................................................................................ 7-1
7.2 Menu de congelamento ............................................................................................................. 7-2
7.3 Impresso de curvas congeladas ............................................................................................... 7-2

8 Registrar ...................................................................................................................................... 8-1

8.1 Viso geral ................................................................................................................................. 8-1
8.2 Tipos de impresso .................................................................................................................... 8-1
8.3 Operaes de impresso............................................................................................................ 8-4
8.4 Instalao do papel no registrador............................................................................................. 8-6
9 Recuperao................................................................................................................................ 9-1
9.1 Viso geral ................................................................................................................................. 9-1
9.2 Recuperao de grficos de tendncias..................................................................................... 9-2
9.3 Recuperao de tabelas de tendncias ...................................................................................... 9-4
9.4 Recuperao de PNI.................................................................................................................. 9-6
9.5 Recuperao de eventos de alarmes.......................................................................................... 9-7
10 Clculo de droga..................................................................................................................... 10-1
10.1 Clculo de droga.................................................................................................................... 10-1
10.2 Tabela de titulao ................................................................................................................. 10-4
11 Monitorizao de ECG e respirao .................................................................................... 11-1
11.1 Viso geral ............................................................................................................................. 11-1
11.1.1 Curva de ECG .......................................................................................................... 11-1
11.1.2 Parmetros de ECG.................................................................................................. 11-3
11.2 Procedimentos de monitorizao de ECG ............................................................................ 11-3
11.2.1 Preparao ................................................................................................................ 11-3
11.2.2 Colocao de eletrodos ............................................................................................ 11-4
11.3 Menu Configurao de ECG................................................................................................. 11-7
11.4 ANLISE ST ...................................................................................................................... 11-12
11.4.1 Viso geral .............................................................................................................. 11-12
11.4.2 Menu Anlise do ST............................................................................................... 11-12
11.5 Anlise de arritmia............................................................................................................... 11-16
11.5.1 Viso geral .............................................................................................................. 11-16
11.5.2 Menu Anlise de arritmia....................................................................................... 11-17
11.5.3 Configurao do alarme de arritmia ...................................................................... 11-18
11.5.4 Recuperao de arritmia......................................................................................... 11-19
11.6 Monitorizao da respirao ............................................................................................... 11-21
11.6.1 Viso geral .............................................................................................................. 11-21
11.6.2 Colocao de eletrodos .......................................................................................... 11-22
11.6.3 Configurao da respirao.................................................................................... 11-23
11.7 Manuteno e limpeza......................................................................................................... 11-25
12 Monitorizao da SpO2.......................................................................................................... 12-1
12.1 Viso geral ............................................................................................................................. 12-1
12.2 Princpios de funcionamento................................................................................................. 12-3
12.2.1 Precaues................................................................................................................ 12-3
12.3 Procedimento de monitorizao............................................................................................ 12-4
3

12.4 Restries da medio........................................................................................................... 12-7

12.5 Menu de configurao da SpO2............................................................................................ 12-8
13 Monitorizao da PNI............................................................................................................ 13-1
13.1 Procedimento de monitorizao............................................................................................ 13-2
13.1.1 Seleo e posicionamento do manguito .................................................................. 13-3
13.1.2 Orientaes de utilizao ......................................................................................... 13-4
13.2 Restries da medio........................................................................................................... 13-5
13.3 Menu de configurao da PNI .............................................................................................. 13-6
13.3.1 Calibrao................................................................................................................. 13-8
13.3.2 PNEUMTICO ....................................................................................................... 13-9
13.4 Manuteno e limpeza......................................................................................................... 13-10
14 Monitorizao de TEMP ....................................................................................................... 14-1
14.1 Viso geral ............................................................................................................................. 14-1
14.2 Procedimento de medida....................................................................................................... 14-2
14.3 Menu de configurao da temperatura ................................................................................. 14-3
14.4 Manuteno e limpeza........................................................................................................... 14-4
15 Acessrios ................................................................................................................................ 15-1
15.1 Acessrios para ECG............................................................................................................. 15-2
15.2 Acessrios para SpO2............................................................................................................ 15-4
15.3 Acessrios para NIBP............................................................................................................ 15-5
15.4 Acessrios para temperatura ................................................................................................. 15-6
A Especificao do produto......................................................................................................... A-1
A.1 Classificaes de segurana .................................................................................................... A-1
A.2 Especificaes ambientais....................................................................................................... A-1
A.3 Especificaes de fonte de energia.......................................................................................... A-2
A.4 Especificaes de hardware .................................................................................................... A-3
A.5 Armazenamento de dados ....................................................................................................... A-4
A.6 Especificaes de ECG ........................................................................................................... A-4
A.7 Especificaes deRESP........................................................................................................... A-5
A.8 Especificaes de SpO2 ........................................................................................................... A-5
A.9 Especificaes dePIN.............................................................................................................. A-6
A.10 Especificaes de TEMP....................................................................................................... A-6
B EMC ........................................................................................................................................... B-1
C Mensagens de alarme e avisos................................................................................................. C-1
C.1 Mensagens de alarmes fisiolgicos......................................................................................... C-1
C.2 Mensagens de Alarme Tcnicas .............................................................................................. C-2
C.3 Mensagens de aviso ................................................................................................................. C-8

D Smbolos e Abreviaes............................................................................................................ D-1

D.1 Smbolos .................................................................................................................................. D-1
D.2 Abreviaes.............................................................................................................................. D-3

ANOTAES

1 Segurana
1.1 Informaes sobre segurana
As declaraes expostas neste captulo so as informaes de segurana bsicas s quais o
operador do monitor deve estar atento e seguir. H outras declaraes de segurana nos captulos
seguintes, que podem ser iguais ou similares a estas ou especficas para uma determinada
operao.

PERIGO
z

Indica uma situao de risco iminente que, ser for ignorada, resultar em morte ou
graves leses.

AVISO
z

Indica um perigo potencial ou uma prtica no segura que, se no for evitada, pode
causar morte ou graves leses.

ATENO
z

Indica um perigo potencial ou uma prtica no segura que, se no for evitada, pode
causar leses ou danos materiais leves ou ao produto.

OBSERVAO
z

Oferece sugestes de aplicao ou outras informaes teis para que se obtenha

melhor proveito do produto.

1-1

1.1.1 Avisos de perigo

No h situaes de perigo relacionadas ao produto de um modo geral. As declaraes de perigo
podem aparecer em sees especficas do manual.

1.1.2 Mensagens de aviso

AVISO
z

Este equipamento foi projetado para ser usado por mdicos ou enfermeiros
qualificados ou bem treinados nos locais especificados.

Para garantir a segurana do paciente, verifique se o equipamento est funcionando

de maneira normal e segura antes de us-lo.

PERIGO DE EXPLOSO: no use o equipamento na presena de anestsicos

inflamveis, substncias explosivas, vapores ou lquidos.

preciso programar os alarmes de acordo com o estado do paciente e assegurar-se

de que os sons de alarme esto ativados quando algum alarme for registrado.

CHOQUE ELTRICO: no abra o gabinete do monitor. Todas as tarefas de

manuteno e atualizaes devem ser realizadas por pessoal treinado e autorizado
pela Mindray.

DESFIBRILAO: no toque o paciente durante a desfibrilao. Poderiam

ocorrer leses graves ou morte.

A segurana do paciente deve ter prioridade mxima quando este equipamento for
utilizado em conjunto com equipamentos de eletrocirurgia.

DESCARTE: Descarte o material da embalagem seguindo as regras de controle de

resduos vigentes e tendo o cuidado de mant-lo fora do alcance de crianas.

O equipamento s deve ser conectado a uma tomada adequadamente instalada, com

contatos de aterramento para proteo. Se a instalao no for aterrada, desconecte
o monitor da tomada e utilize-o com baterias, quando possvel.

1-2

1.1.3 Mensagens de ateno

ATENO
z

Para garantir a segurana do paciente, use somente os componentes e acessrios

especificados nesse manual.

Retire a bateria do monitor de pacientes se ele for ficar por longo perodo sem ser
utilizado ou desligado da tomada.

Os dispositivos descartveis devem ser usados uma nica vez. Sua reutilizao
poderia comprometer o desempenho do monitor ou causar contaminao.

No final da vida til do produto descrito nesse manual, ele e seus acessrios devem
ser descartados de acordo com a regulamentao vigente para o tipo de produto.
Em caso de dvida sobre o descarte do equipamento, entre em contato conosco.

Campos eltricos e magnticos podem interferir no desempenho do equipamento.

Por esse motivo, assegure-se de que todos os dispositivos externos funcionando nas
proximidades do monitor atendam s exigncias de compatibilidade
eletromagntica. Telefones celulares, aparelhos de raio-X e dispositivos de IRM
podem ser fontes de interferncia, j que emitem altos nveis de radiao
eletromagntica.

Antes de conectar o monitor de pacientes energia eltrica, verifique se a voltagem

e a freqncia da rede eltrica so as indicadas na etiqueta deste manual.

Instale ou transporte adequadamente o monitor de pacientes, evitando danos

causados por quedas, impactos, fortes vibraes ou outras foras mecnicas.

1-3

1.1.4 Observaes
OBSERVAO
z

Mantenha esse manual prximo ao monitor de pacientes para que possa ser
consultado quando necessrio.

O monitor de pacientes atende s exigncias da norma CISPR11 (EN55011) classe

A.

O software foi desenvolvido de acordo com a norma IEC601-1-4, o que reduz a

possibilidades de riscos por erros do software.

Coloque o monitor de pacientes em um local onde seja possvel ver a tela e acessar
os controles facilmente.

As instrues descritas neste manual esto baseadas na configurao completa.

Algumas delas podem no ser aplicveis ao seu monitor de pacientes.

1-4

1.2 Smbolos do equipamento

OBSERVAO
z

Alguns smbolos podero no estar presentes em todos os equipamentos.

Ateno: consulte a documentao que acompanha o produto

(este manual).
Como ligar e desligar
Componente externo tipo CF. A unidade que exibe este smbolo
possui uma pea de paciente isolada (flutuante) que oferece alto
grau de proteo contra choques eltricos e, por isso,
adequada durante a desfibrilao.

Eqipotencialidade

Data de fabricao

Nmero de srie
Representante na comunidade europia
Marca CE
A seguinte definio da etiqueta RAEE s se aplica a estados
membros da Unio Europia.
Este smbolo indica que o produto no considerado lixo
domstico. Ao garantir o descarte correto do produto, voc
ajuda a evitar possveis conseqncias negativas para o meio
ambiente e a sade humana. Para obter mais informaes sobre
a devoluo e reciclagem do equipamento, entre em contato
com o distribuidor onde foi adquirido.
* Para os produtos do sistema, esta etiqueta pode estar fixa
apenas na unidade principal.

1-5

ANOTAES

1-6

2 Conceitos bsicos
2.1 Descrio do monitor
Este monitor integra as funes de medio de parmetros, monitorizao, congelamento e
impresso de curvas, etc. Sua tela TFT de cristal lquido capaz de exibir os parmetros e curvas
do paciente de maneira clara e precisa. O monitor possui ainda uma bateria compacta embutida,
leve e fcil de carregar, fazendo dele um dispositivo porttil. possvel realizar operaes como
imprimir e congelar, entre outras, de forma muito prtica, graas a seu painel de controle e boto
de controle compactos e seus menus de sistema simples. Alm disso, o monitor pode ser
conectado a um sistema de monitorizao central, criando uma rede de monitorizao.

2.1.1 Uso previsto

Este monitor foi desenhado para monitorizar um conjunto fixo de parmetros (consulte a seo
2.1.4 Funes) em pacientes adultos, peditricos e neonatos, para mostrar dados e curvas,
armazenar dados do paciente num banco de dados de tendncias e para gerar alarmes e gravaes.
Seu uso indicado, ainda que no exclusivamente, para instituies mdicas, tais como UTIs,
CTIS, UTIs cardacas, centros cirrgicos, salas de emergncia, salas de ps-operatrio, etc. Esse
monitor no deve ser transportado em helicptero nem se destina ao uso domstico.

AVISO
z

Esse monitor deve ser operado por mdicos ou por profissionais da sade sob
superviso de mdicos. O operador do monitor deve ser bem treinado. proibido o
uso desse monitor por pessoal no treinado ou no autorizado.

As curvas e parmetros fisiolgicos, bem como as informaes de alarme exibidas

pelo monitor, devem servir exclusivamente para orientar o mdico, nunca para
determinar o tratamento clnico.

2-1

2.1.2 Contra-indicaes
Nenhuma

2.1.3 Componentes
Este monitor possui um mdulo de medida de parmetros, braadeira de presso arterial, cabos de
ECG e sensores de SpO2. Alguns componentes so opcionais e podem no estar includos em seu
monitor.

2.1.4 Funes
Este monitor monitoriza os seguintes parmetros.

ECG

Freqncia cardaca (FC)

Curva(s) de ECG
Anlise de arritmias
Anlise do segmento ST

RESP

Freqncia respiratria (FR)

Curva de respirao

SpO2:

Saturao do oxignio de pulso (SpO2)

Pulsao (FP)
Pletismograma de SpO2

PNI

Presso sistlica (PS), presso diastlica (PD), presso mdia (PM)

TEMP

Temperatura

2-2

2.2 Aspecto Externo

2.2.1 Painel Frontal
Indicador ALARME

Indicador de CARGA

Boto Rotativo
Chave de FORA
Figura 2-1

Painel de Controle
Monitor de Pacientes

Este monitor foi desenhado para satisfazer as exigncias das normas internacionais de
segurana (IEC60601-1, EN60601-2-27 e EN60601-2-30) para equipamentos eletromdicos.
Possui circuitos de entrada flutuantes e est adequadamente protegido contra os efeitos da
desfibrilao e da eletrocirurgia. Quando so utilizados eletrodos apropriados e de acordo
com as instrues do fabricante, a tela se reativa 10 segundos depois da desfibrilao.
O indicador de alarme do monitor satisfaz as exigncias da norma EN60825-1 A11 de Classe
1 para LED. O indicador LED varia a cor e a freqncia ao piscar para indicar diferentes
nveis de alarme.

AVISO
z

Mova ou levante o monitor apenas pela ala. No use o cabo do paciente ou o

cabo de fora para mover ou levantar o monitor, pois isso poderia provocar uma
queda, podendo causar danos ao monitor ou leses ao paciente.

2-3

2.2.2 Painel lateral

3
1
4

2
O registrador

Figura 2-2

Painel direito

Figura 2-3

1.

ECG:

conector do cabo de ECG

2.

PNI:

conector da braadeira de PNI

3.

TEMP:

Conector da sonda de temperatura

4.

SpO2:

Conector do sensor de SpO2

2-4

Painel esquerdo

2.2.3 Painel Posterior

3
4

2
Figura 2-4
1.

Lado traseiro

Conector de rede: padro RJ45.

Usando um conector de rede, o monitor pode ser conectado a um sistema de monitorizao

central, a outro monitor ou a um computador. Assim, possvel utilizar as funes de
monitorizao remota e de atualizao on-line de software.
2.

Conector de aterramento equipotencial

3.

Fusvel: T 3.0AL 250V

4.

Conector de entrada de energia CA

Um cabo de trs pinos pode ser conectado a esse conector para fornecer energia de
corrente alternada ao monitor de pacientes.

AVISO
z

Os equipamentos acessrios conectados a este monitor devem ser certificados de

acordo com os padres correspondentes da IEC (por exemplo, IEC 60950 para
equipamentos informticos e IEC 60601-1 para equipamentos mdicos
eltricos). Alm disso, todas as configuraes devem estar de acordo com a
verso vlida do padro de sistema IEC 60601-1-1. Qualquer indivduo que
conecte equipamentos adicionais s tomadas de entrada ou sada de sinal
responsvel por garantir que o sistema obedea aos requisitos da verso vlida
do padro de sistema IEC 60601-1-1. Em caso de dvida, entre em contato com
a nossa empresa ou com o Servio de Atendimento ao Cliente.
2-5

2.3 Painel de controle

O painel de controle est localizado na parte inferior do painel frontal, conforme mostrado abaixo:

2
Figura 2-5

1.

Botes e Boto Giratrio

MAIN
Pressione essa tecla para sair do menu atualmente exibido.

2.

FREEZE
Esta tecla utilizada para congelar e liberar curvas.

3.

SILENCE
Esta tecla pode ser usada para pausar alarmes, apagar alarmes ou silenciar o monitor.
Tambm permite mudar para diferentes estados de alarme.

4.

RECORD
Pressionar esta tecla inicia ou interrompe uma gravao.

5.

INICIAR
Pressione esta tecla para iniciar ou interromper uma medio no-invasiva da presso
sangnea.

6.

MENU
Pressione essa tecla para exibir o MENU DO SISTEMA.

7.

Boto de controle
O principal controle de operao do equipamento o boto de controle. O boto de
controle gira em ambas as direes para marcar etiquetas de parmetros e opes de
menu. Depois de marcar a opo desejada, pressione o boto de controle para realizar a
operao, fazer uma seleo, visualizar um novo menu ou uma pequena lista suspensa.
Este procedimento ser denominado selecionar ao longo deste manual. No se esquea
de girar para marcar e pressionar para selecionar.

2-6

2.4 Monitor
Este monitor possui uma tela LCD TFT de alta resoluo, adequada para exibir curvas e
parmetros de pacientes de maneira clara e precisa. Esta a interface padro quando o
monitor opera normalmente:
1

6
7

8
1.

9
Figura 2-6

Tela principal

rea de informaes do paciente

Mostra o nmero do leito e o tipo de paciente.

2.

Relgio do sistema
O relgio do sistema exibido em duas linhas. O formato de apresentao da hora pode
ser configurado no menu PROGR. HORA.

3.

rea de alarme tcnico

As mensagens de alarmes tcnicos ou avisos aparecem nessa rea. Caso sejam vrias, as
mensagens sero exibidas alternadamente. Essa rea mostra o nome e o sexo do paciente
quando no h mensagens a serem exibidas.

2-7

4.

cone de som
Alarmes pausados;

Sistema silenciado;

Alarmes silenciados. No

estado normal, nenhum cone exibido.

5.

rea de alarmes fisiolgicos

As mensagens de alarme fisiolgico aparecem nessa rea. Caso sejam vrias, as
mensagens sero exibidas alternadamente.

6.

rea de curva
Essa rea mostra as curvas dos parmetros fisiolgicos. A etiqueta de uma curva
exibida no lado superior esquerdo.

7.

Janela de parmetros
As janelas de parmetros esto localizadas direita da rea da curva e so divididas por
linhas brancas. Cada janela identificada por uma etiqueta de parmetro na parte
superior esquerda. possvel selecionar a etiqueta de parmetro para abrir o menu do
parmetro. Cada parmetro descrito em detalhe nos prximos captulos.

8.

Smbolo de bateria

9.

rea de avisos
Essa rea mostra as mensagens de aviso e cones do estado de rede.

2-8

2.5 Baterias
Este monitor foi desenvolvido para trabalhar com baterias durante a transferncia do paciente
internamente no hospital ou quando o fornecimento de energia eltrica for interrompido. A bateria
carregada automaticamente quando o monitor est conectado eletricidade, independentemente
de estar ligado ou desligado. Sempre que houver interrupo de energia CA durante o
monitoramento do paciente, o monitor ir retirar energia automaticamente das baterias internas.
O smbolo da bateria que aparece na tela principal mostra o estado da bateria.

A bateria est instalada no compartimento correspondente. A parte slida

indica sua capacidade.

A bateria no est instalada no compartimento correspondente.

Alm disso, o indicador da bateria indica o estado da bateria.

LIG:

a bateria est sendo carregada ou j est completa.

DSL:

a bateria no est instalada. Se a bateria estiver instalada, mas o monitor no

estiver conectado tomada de corrente alternada e no estiver ligado,
o indicador tambm estar desligado.

Piscante: o monitor est recebendo energia da bateria interna.

A capacidade da bateria interna limitada. Quando a carga da bateria est muito baixa, um alarme
de alta prioridade disparado e a mensagem Bateria muito fraca aparece na rea de alarmes
tcnicos. Nesse momento necessrio conectar o monitor a uma tomada.

Figura 2-7

Tampa do compartimento da bateria

2-9

2.5.1 Diretrizes sobre a bateria

A vida til da bateria depende da freqncia e do tempo de uso. A vida til de baterias de
chumbo-cido, adequadamente armazenadas, gira em torno de 2 anos. Em outros modelos, com
utilizao mais agressiva, esse tempo pode ser menor. Recomendamos substituir as baterias de
chumbo-cido a cada 2 anos.
Para obter o mximo da bateria, observe as diretrizes a seguir:

O teste de desempenho da bateria pode ser realizado a cada dois anos, antes do reparo do
monitor ou sempre que houver suspeita de que a bateria seja a causadora dos problemas.

Realize esse procedimento sempre que a bateria ficar guardada por trs meses ou quando
houver uma reduo considervel no tempo de durao da carga.

Remova a bateria antes de transportar o monitor ou se ela no for usada por mais de trs
meses.

Remova a bateria do monitor caso ela no esteja sendo usada com freqncia. (Deixar a
bateria em um monitor que no usado com muita freqncia ir reduzir a vida da
bateria).

A vida til de uma bateria selada de chumbo-cido totalmente carregada de,

aproximadamente, seis meses, e, nesse mesmo tempo, a bateria deve ser totalmente
carregada para ser armazenada. Depois execute o monitor com essa bateria totalmente
carregada. Quando sua energia estiver em 50% do total, remova-a do monitor e
armazene-a.

AVISO
z

Mantenha a bateria longe do alcance de crianas.

Use apenas as baterias especificadas pelo fabricante.

Caso a bateria apresente sinais de danos ou de vazamento, substitua-a imediatamente.

No use bateria com defeito no monitor.

2-10

2.5.2 Manuteno da bateria

Preparao da bateria
A bateria deve ser preparada antes do primeiro uso. O ciclo de preparao da bateria consiste em
uma carga completa sem interrupo, seguida de uma descarga completa, tambm sem
interrupo. Esse processo deve ser realizado periodicamente para garantir sua via til. Realize
esse procedimento sempre que a bateria fique guardada por dois meses ou quando haja uma
reduo considervel no tempo de durao da carga.

OBSERVAO
z

Realize esse procedimento sempre que a bateria ficar guardada por trs meses ou
quando houver uma reduo considervel no tempo de durao da carga.

A real capacidade da bateria ser reduzida com o passar do tempo. Quando um

monitor opera base de baterias que j tenham sido usadas, o smbolo de capacidade
total da bateria no indica sua capacidade, e o tempo de operao ainda atende s
especificaes da bateria no manual do operador. Ao preparar essa bateria,
substitua-a caso o seu tempo de operao seja consideravelmente menor que o tempo
especificado.

Para preparar a bateria, proceda da seguinte forma:

1.

Desconecte o monitor de pacientes e interrompa todas as medidas ou monitorizao.

2.

Insira no compartimento da bateria do monitor a bateria que ser preparada. Deixe o

outro vazio se o monitor tiver dois compartimentos de bateria.

3.

Conecte o monitor a uma fonte de alimentao CA e deixe que a bateria fique

carregando, sem interrupes, por 10 horas.

4.

Retire o monitor da fonte de alimentao CA e deixe-o funcionando com a bateria at

que desligue.

5.

Ligue o monitor alimentao CA e deixe que a bateria fique carregando, sem

interrupes, por 10 horas.

6.

A bateria est pronta e o monitor pode voltar a ser usado.

2-11

Verificao da bateria
O rendimento de uma bateria recarregvel pode diminuir ao longo do tempo. Para verificar o
rendimento de uma bateria, siga esse procedimento.
1.

Desconecte o monitor de pacientes e interrompa todas as medidas ou monitorizao.

2.

Conecte o monitor a uma fonte de alimentao CA e deixe que a bateria fique

carregando, sem interrupes, por 10 horas.

3.

Retire o monitor da fonte de alimentao CA e deixe-o funcionando com a bateria at

que desligue.

4.

O tempo de operao da bateria diretamente proporcional a seu desempenho

Se o monitor possui dois compartimentos para baterias, possvel verificar duas baterias ao
mesmo tempo. Substitua a bateria ou entre em contato com a equipe de manuteno se o tempo de
funcionamento for muito mais baixo do que o especificado.

OBSERVAO
z

Se o tempo de funcionamento da bateria muito pequeno depois da carga completa,

pode ser que ela esteja danificada ou funcionando incorretamente. O tempo de
funcionamento varia de acordo com a configurao e o tipo de operao realizada.
Por exemplo, medir PNI com mais freqncia diminui o tempo de funcionamento.

A bateria deve ser substituda quando apresentar sinais visuais de danos ou estiver
descarregando rapidamente. Retire a bateria antiga do monitor e recicle-a
corretamente.

2.5.3 Reciclagem da bateria

A bateria deve ser substituda quando apresentar sinais visuais de danos ou estiver descarregando
rapidamente. Retire a bateria antiga do monitor e recicle-a corretamente. Siga as leis locais para o
descarte de baterias.

AVISO
z

No desmonte baterias e nem as jogue ao fogo, pois pode ocorrer curto-circuito.

Elas podem ainda incendiar-se, explodir, vazar ou esquentar, o que pode causar
leses.

2-12

3 Instalao e manuteno
3.1 Instalao
AVISO
z

A instalao do monitor deve ser realizada por pessoal autorizado por nossa
empresa. Os direitos do software do monitor pertencem exclusivamente empresa.
Qualquer ao destinada a mudar, copiar ou trocar os direitos autorais do
programa, por parte de qualquer organizao ou pessoa, considerada uma forma
infrao dos direitos autorais e, portanto, proibida.

3.1.1 Desempacotamento e verificao

Antes de desembalar o produto, verifique cuidadosamente se a embalagem no est danificada.
Caso encontre algum sinal de dano, entre em contato com a transportadora ou com nossa empresa.
Se a embalagem estiver intacta, abra-a e retire cuidadosamente o instrumento e seus acessrios.
Verifique se todos os itens que constam na lista da embalagem esto presentes e certifique-se de
que no haja danos mecnicos. Entre em contato com o Servio de Atendimento ao Cliente, caso
haja algum problema.

OBSERVAO
z

Guarde a caixa e os demais componentes da embalagem para transporte e

armazenamento futuros.

AVISO
z

Mantenha a embalagem fora do alcance de crianas.

Siga as normas locais ao se desfazer do material da embalagem.

Pode ocorrer contaminao durante o armazenamento, transporte ou uso do

equipamento. Verifique se a embalagem e os acessrios descartveis esto intactos.
Em caso de danos, no os utilize com pacientes.

3-1

3.1.2 Requisitos ambientais

O ambiente de utilizao do monitor deve atender aos requisitos especificados neste manual.
O ambiente no qual o monitor ser utilizado deve estar livre de rudos, vibrao, poeira e
substncias corrosivas ou explosivas e inflamveis. No caso de instalao em armrio, verifique se
existe espao suficiente, na frente e atrs, para utilizao, manuteno e reparos. Alm disso, deixe
pelo menos 5 centmetros (2 polegadas) de espao livre ao redor do equipamento para a circulao
adequada de ar.
Pode ocorrer condensao quando o monitor for levado de um local para outro e exposto a
diferenas de umidade ou temperatura. Assegure-se de que no haja condensao durante a
utilizao do equipamento.

3.1.3 Requisitos de energia

A alimentao eltrica aplicada ao monitor deve atender aos requisitos especificados neste
manual.

AVISO
z

O ambiente de utilizao e a energia aplicada ao monitor do paciente devem estar

de acordo com os requisitos especificados. Caso contrrio, possvel que o
desempenho no atenda s especificaes indicadas na Especificao do Produto,
podendo ocorrer resultados inesperados, como danos ao monitor de pacientes.

O monitor deve receber a voltagem especificada para o sistema. Caso contrrio, o

equipamento pode ficar gravemente danificado.

3.1.4 Montagem do console

Para obter mais detalhes, consulte as instrues para uso em consoles.

3-2

3.1.5 Mtodo de instalao

AVISO
z

Os equipamentos acessrios conectados a este monitor devem ser certificados de

acordo com os padres correspondentes da IEC (por exemplo, IEC 60950 para
equipamentos informticos e IEC 60601-1 para equipamentos mdicos eltricos).
Alm disso, todas as configuraes devem estar de acordo com a verso vlida do
padro de sistema IEC 60601-1-1. Qualquer indivduo que conecte equipamentos
adicionais s tomadas de entrada ou sada de sinal responsvel por garantir que o
sistema obedea aos requisitos da verso vlida do padro de sistema IEC
60601-1-1. Em caso de dvida, entre em contato com a nossa empresa ou com o
Servio de Atendimento ao Cliente.

Se o monitor for conectado a outro equipamento eltrico, e as especificaes desse

equipamento no indicarem se a combinao perigosa (por exemplo, devido
soma de corrente de fuga), consulte-nos ou fale com os especialistas na rea para
garantir a segurana de todos os equipamentos envolvidos.

OBSERVAO
z

Nem todas as operaes a seguir so necessrias. possvel realizar uma instalao

personalizada por pessoal autorizado.

3.1.5.1 Conexo a uma fonte de alimentao de corrente alternada

1.

Use o cabo de alimentao CA de trs pinos original.

2.

Conecte o cabo de alimentao ao conector CA, no painel posterior do monitor.

3.

Conecte a outra extremidade em uma tomada de trs pinos compatvel da rede do hospital.

A tomada de trs pinos deve ser aterrada. Em caso de dvida, entre em contato com a equipe do
hospital.

AVISO
z

No utilize adaptadores de tomada de trs pinos para tomadas de dois pinos no

equipamento.

Para evitar interrupes de energia inesperadas, no utilize interruptores de parede.

3-3

3.1.5.2 Instalao da bateria

Caso o monitor deva receber energia de uma bateria interna, siga as etapas abaixo para instalar a
bateria:
1.

Empurre a tampa da bateria para a parte posterior do monitor, abrindo-a.

2.

Com o dedo, mova a lingeta da bateria para um lado.

3.

Insira a bateria no respectivo compartimento de acordo com as indicaes de + e -.

4.

Mova a lingeta para o outro lado e insira a outra bateria da mesma forma, se o monitor
for equipado com duas baterias.

5.

Solte a lingeta para fixar a bateria.

6.

Feche a tampa da bateria.

AVISO
z

Verifique se tampa da bateria est bem fechada. A queda da bateria pode causar ao
paciente ferimentos graves ou fatais.

3.1.5.3 Aterramento equipotencial

Caso sejam utilizados outros equipamentos juntamente com o monitor, deve-se utilizar um cabo
de aterramento para ligar os conectores equipotenciais do monitor e dos demais equipamentos.
Isso ajuda a reduzir as diferenas de potncia entre os diferentes componentes do equipamento,
garantindo a segurana do operador e do paciente.

AVISO
z

Caso haja alguma dvida a respeito da idoneidade do sistema de aterramento,

utilize o monitor com a bateria interna.

3.1.5.4 Conexo dos sensores e sondas do paciente

Conecte ao monitor os sensores ou sondas do paciente necessrios. Para obter mais detalhes,
consulte o captulo sobre monitorizao de parmetro especfico, nas pginas a seguir, ou as
instrues correspondentes dos sensores ou das sondas.

3-4

3.1.5.5 Conexo do cabo de rede

O conector de rede do monitor um conector RJ45 padro. Ele conecta o monitor ao sistema de
monitorizao central ou a um computador, para atualizaes on-line. Permite tambm a conexo
com o monitor de outro paciente para monitorizao remota de leitos.
1.

Conecte uma extremidade do cabo de rede ao conector correspondente no monitor.

2.

Conecte a outra extremidade do cabo da rede ao hub ou comutador do sistema de

monitorizao central, ao conector de rede do computador ou, ainda, ao conector de rede
do monitor de outro paciente.

OBSERVAO
z

Podem ser usados diferentes cabos de rede para diferentes conexes. Consulte nosso
Servio de Atendimento ao Cliente para obter informaes detalhadas.

A atualizao do sistema atravs do conector de rede deve ser realizada

exclusivamente pela equipe autorizada de nossa empresa.

3.1.6 Como ligar o monitor

Depois de instalar o monitor, siga os procedimentos descritos abaixo para lig-lo:
1.

Antes de usar o monitor, execute as inspees de segurana adequadas, conforme

descrito no item 3.2.1 Inspeo.

2.

Aperte o boto de energia (Power), no painel de controle. Um alarme soar e, ao mesmo

tempo, a luz indicadora piscar uma vez em amarelo e depois em vermelho.

3.

O sistema inicia um auto-teste e o modelo do produto aparece na tela.

4.

Alguns segundos depois, o sistema finaliza o auto-teste e mostra a tela principal.

5.

O sistema inicia cada mdulo e mostra a mensagem alarme XX desabilitado! na parte

inferior esquerda da tela. As letras XX representam o nome de cada mdulo, como
PNI, RESP, etc.

6.

Nesse momento, possvel utilizar o monitor atravs do painel de controle. A mensagem

alarme XX desabilitado! desaparecer alguns segundos depois.

Quando o monitor estiver ligado a uma fonte de energia de corrente alternada e estiver desligado,
e no for ligado, ele s funcionar para carga de bateria.

OBSERVAO
z

Durante o processo de inicializao, os alarmes de cada mdulo detectado pelo

sistema no tm nenhuma utilidade e, por isso, esto desativados.

3-5

3.1.7 Desligamento do monitor

Para desligar o monitor, siga os procedimentos abaixo:
1.

Confirme se a monitorizao do paciente deve ser finalizada.

2.

Desconecte os cabos e sensores existentes entre o monitor e o paciente.

3.

Confirme se os dados de monitorizao do paciente devem ser armazenados ou

apagados.

4.

Pressione o boto de energia (Power) durante mais de 2 segundos e o monitor ser

desligado.

3.2 Manuteno
AVISO
z

A no implementao de um cronograma de manuteno satisfatrio por parte do

hospital responsvel ou da instituio que utilizam o equipamento de monitorizao
pode causar falhas indevidas no equipamento e possveis riscos sade.

A manuteno ou inspeo de segurana, que requer a abertura do gabinete do

monitor, deve ser realizada exclusivamente por pessoal treinado e autorizado. Caso
contrrio, podem ocorrer falhas no equipamento e possveis danos sade.

3.2.1 Inspeo
O pessoal de servio qualificado dever realizar a inspeo completa do equipamento antes de
iniciar a utilizao do monitor, aps servios de manuteno ou da atualizao do sistema, ou
ainda aps o uso por 6 a 12 meses consecutivos. Essa inspeo assegura o funcionamento normal
do sistema.
Siga as instrues abaixo quando for inspecionar o equipamento.

Verifique se o ambiente e a fonte de energia esto de acordo com os requisitos

especficos.

Inspecione as chaves, o interruptor, os conectores e os acessrios em busca de possveis

danos.

Verifique o isolamento dos cabos e examine-os em busca de cabos desencapados ou

danificados.

Verifique se os cabos de aterramento esto corretamente conectados.

Utilize somente acessrios como eletrodos, sensores e sondas especificados.

Verifique se o relgio do monitor est correto.

3-6

Verifique se os alarmes sonoros e visuais funcionam normalmente.

Verifique o desempenho da bateria.

Verifique se o registrador funciona normalmente e se o papel de impresso atende aos

requisitos.

Em caso danos ou excees, no utilize o monitor. Entre em contato com um tcnico do hospital
ou com nosso Servio de Atendimento ao Cliente imediatamente.

3.2.2 Limpeza
AVISO
z

Antes de limpar o equipamento, verifique se o sistema est desligado e se todos os

cabos de alimentao esto desconectados.

Limpe regularmente seu equipamento. Caso haja forte poluio ou muita poeira e areia no local,
aumente a freqncia de limpeza do equipamento. Antes de limpar o equipamento, consulte as
regras de limpeza, desinfeco e esterilizao de equipamentos do prprio hospital.
As superfcies externas do equipamento podem ser limpas com um pano limpo e macio, uma
esponja ou algodo embebidos em uma soluo no corrosiva. recomendvel retirar o excesso
da soluo antes limpar o equipamento. A seguir encontram-se alguns exemplos de solues de
limpeza:

Sabo diludo em gua

Amnia diluda em gua

Hipoclorito de sdio diludo (gua sanitria)

Formaldedo diludo (35 a 37%)

gua oxigenada (3%)

Etanol (70%) ou isopropanol (70%)

Para evitar danos ao equipamento, proceda de acordo com as seguintes regras:

SEMPRE dilua as solues de acordo com as indicaes do fabricante.

Remova SEMPRE a soluo com um pano limpo e seco aps a limpeza.

3-7

NUNCA mergulhe o equipamento em gua ou qualquer soluo de limpeza, nem jogue

ou esguiche gua ou qualquer outra soluo de limpeza sobre o equipamento.

NUNCA permita a entrada de lquidos na estrutura, tomadas, conectores ou nas

aberturas de ventilao do equipamento.

NUNCA use abrasivos, limpadores corrosivos ou que contenham acetona.

O no cumprimento dessas regras pode levar corroso da estrutura, perda de nitidez das letras
dos rtulos e a falhas no equipamento.
Para obter informaes sobre limpeza de acessrios, consulte o captulo sobre parmetros
especficos para pacientes e instrues para uso dos acessrios.

3.2.3 Desinfeco e esterilizao

Os procedimentos de esterilizao ou desinfeco podem causar danos ao aparelho.
Recomendamos que a esterilizao e a desinfeco sejam includas no cronograma de manuteno
do hospital somente quando necessrio. O equipamento deve ser preferencialmente limpo antes da
esterilizao e desinfeco.
Material de esterilizao recomendado: base de lcool (Etanol 70%, Isopropanol 70%) e base
de aldedos.

AVISO
z

A desinfeco ou esterilizao podem causar danos ao aparelho.Portanto, ao

preparar a desinfeco ou esterilizao do equipamento, consulte a equipe de
controle de infeces ou profissionais do hospital.

As solues de limpeza acima s devem ser utilizadas para limpeza geral. No

assumimos responsabilidade por sua eficcia se forem usadas para controle de
infeces.

3-8

OBSERVAO
z

SEMPRE dilua as solues de acordo com as recomendaes do fabricante e adote a

menor concentrao, se possvel.

NUNCA mergulhe o equipamento na gua ou qualquer soluo, nem derrame gua

ou qualquer outra soluo lquida sobre o equipamento.

SEMPRE seque todo o excesso de lquidos da superfcie do equipamento e dos

acessrios com um pano seco.

Nunca use EtO e formaldedo para procedimentos de desinfeco.

Nunca permita que o equipamento ou os acessrios sejam submetidos a altas

temperaturas ou altas presses para desinfeco.

3-9

ANOTAES

3-10

4 Menu do sistema
4.1 Viso geral
Este captulo oferece apenas uma introduo ao menu do sistema. Os demais menus sero
descritos nos captulos posteriores.
1

3
4
Figura 4-1

MENU DO SISTEMA

Os menus exibidos no monitor possuem basicamente a mesma estrutura. Como se pode notar,
o menu tem quatro partes:
1.

Ttulo do menu: resume o contedo do menu atual.

2.

rea de visualizao principal: mostra opes, teclas ou avisos, etc. O sinal >> indica
que um submenu aparecer se a opo for selecionada.

3.

Ajuda on-line: as informaes da ajuda mudam de acordo com a seleo.

4.

Tecla SAIR: permite sair do menu atual.

Alguns menus no possuem a tecla SAIR. Em vez disso, as teclas SIM e NO ou

CONFIRMAR e CANCELAR ficaro disponveis. possvel confirmar as operaes com
essas teclas.

OBSERVAO
z

Seu monitor pode no incluir todas as opes descritas neste captulo.

4-1

4.2 Configurao do Paciente

No MENU DO SISTEMA, selecione Config. paciente>>. O seguinte menu ser apresentado:

Figura 4-2

CONFIGURAO DO PACIENTE

DEPTO.

Departamento no qual o paciente recebe o tratamento.

N PCT

Nmero de identificao do paciente;

N LEITO

Nmero do leito do paciente (Intervalo: 1~100)

MDICO

Nome do mdico;

NOME

Nome do paciente;

SEXO

Sexo do paciente: F para feminino; M para masculino;

TIPO PAC

Tipo de paciente:
ADULTO, PED. e NEO. (abreviaes de adulto, peditrico e
neonatal);

INTERN.

Indica a hora de admisso do paciente: ano-ms-dia;

NASC.

Data de nascimento do paciente: ano-ms-dia;

ALTURA

Altura do paciente (unidade: cm ou polegadas);

4-2

PESO

Peso do paciente (unidade: kg ou Ib);

SANGUE

Tipo sangneo do paciente:

A, B, O, AB ou N (N representa desconhecido).

NOVO PACIENTE

Admisso de novo paciente

Ao selecionar NOVO PACIENTE, voc acessa o menu CONFIRMAR P/ATUALIZAO",

conforme mostrado abaixo. Esta opo permite excluir os dados do paciente anterior e iniciar
o monitoramento de um novo paciente.

Figura 4-3

Menu Confirmar p/ Atualizao

1.

Selecione [SIM] para excluir todas as informaes do paciente que estava sendo
monitorado e sair do menu.

2.

Selecione [NO] para sair do menu. O sistema manter as informaes do paciente que
estava sendo monitorado.

OBSERVAO
z

Ao selecionar SIM, o sistema excluir todas as informaes do paciente

monitorado anteriormente ou do paciente monitorado atualmente.

4-3

4.3 Configurao Padro

No MENU DO SISTEMA, selecione PADRO >>. O seguinte menu ser apresentado:

Figura 4-4

Menu PADRO

Restaurar a configurao padro de fbrica

1.

Gire o boto de controle e selecione a opo desejada.

2.

Selecione SAIR e a caixa de dilogo CONFIRMAR CONFIG. PADRO ser mostrada.

3.

Selecione SIM para restaurar a configurao padro selecionada ou NO para cancelar

a operao.

Salvar a configurao atual como padro do usurio

possvel tambm modificar a configurao do monitor e salvar a configurao modificada
como sendo a configurao padro definida pelo usurio para o respectivo tipo de paciente.
Quando o monitor comear a monitorar um novo paciente, voc poder selecionar
diretamente a configurao padro definida pelo usurio, evitando ter que refazer a
configurao. No entanto, a configurao definida pelo usurio deve estar correta e adequada.
1.

Verifique se a configurao modificada est correta e adequada.

2.

Selecione a opo SALVAR ATUAL C/ PADRO DO USU.

3.

Selecione SIM na caixa de dilogo exibida para salvar a configurao atual como a
configurao padro definida pelo usurio.

4.

Selecione NO para cancelar a operao.

OBSERVAO
z

Em caso de falta de energia, as configuraes anteriores falta de energia sero

restauradas automaticamente quando o monitor do paciente for religado.

4-4

4.4 Programao do sistema

No MENU DO SISTEMA, selecione CONFIG. DO SIST. O seguinte menu ser apresentado:

Figura 4-5
Configurao do sistema
O menu PROG. DO SIST.contm os seguintes submenus:

SELEC. INTERFACE >>

PROGR. ALARME >>

PROGR. HORA >>

IMPRIMIR >>

PROG.DO MDULO >>

PROG. DE TRAO >>

MARCAR EVENTO >>

4-5

4.4.1 Seleo da interface

No menu PROG. DO SIST. >>, selecione SELEC. INTERFACE >>. O seguinte menu ser
apresentado:

Figura 4-6
SELEO DA INTERFACE
O menu SELEC. INTERFACE contm as opes mostradas acima. Para informaes mais
detalhadas, consulte o captulo Seleo de interface.

4.4.2 Config alarme

No menu PROG. DO SIST. >>, selecione PROGR. ALARME >>. O seguinte menu ser
apresentado:

Figura 4-7

Configurao do alarme

4-6

 possvel efetuar as seguintes programaes no menu acima:

ALM SEL

Seleo de alarme
Opes: PROGR.COMUM DO ALARME, PROGR.
ALARME DE XX; (XX se refere a FC, ST, PVCs, SPO2,
PNI e TEMP).

VOL. DO ALARM

Volume do alarme
O volume pode ser ajustado entre 1 e 10. 1 corresponde ao
volume mnimo e 10, ao mximo.

T. IMPR.ALARME

Tempo de impresso do alarme.

Opes: 8S,16S e 32S.
Ao registrar um alarme, os dados so armazenados de
acordo com o tempo de impresso do alarme.

TIP.ALM. PARAM

Opes: BLOQUEAR e DESBLOQUEAR.

4.4.3 Programao da hora

No menu PROG. DO SIST., selecione PROGR. HORA >>. O seguinte menu ser
apresentado:

Figura 4-8
Configurao da hora do sistema
Com o boto de controle, possvel alterar o ano, o ms, o dia, a hora, o minuto e o segundo.
Se o monitor estiver conectado a um sistema de monitorizao central, o sistema de tempo do
monitor deve ser atualizado de acordo com o sistema central e a opo PROGR. HORA no
PROG. DO SIST. ser desativada.

4-7

4.4.4 Configurao da Impresso

No menu PROG. DO SIST., selecione IMPRIMIR >>. O seguinte menu ser apresentado:

Figura 4-9

Configurao da Impresso

IMPRIMIR CURVA1

Selecione a primeira curva a ser gravada. A configurao

deste item deve ser diferente de IMPRIMIR CURVA2; caso
contrrio, o sistema ajustar a configurao
automaticamente. Quando se seleciona a opo DSL, a
primeira curva no ser impressa.

IMPRIMIR CURVA2

Selecione a segunda curva a ser gravada. A configurao

deste item deve ser diferente de IMPRIMIR CURVA1; caso
contrrio, o sistema ajustar a configurao
automaticamente. Quando se seleciona a opo DSL, a
segunda curva no ser impressa.

OBSERVAO
z

Se no aparecer um parmetro na tela, ele estar indisponvel tanto na opo

IMPRIMIR CURVA1 quanto na opo IMPRIMIR CURVA2.

4-8

TEMPO IMPR
TR
TEMPO IMP
MPSSO

Tempo de impresso em tempo real

Opes: CONTNUOe 8s.
Regulagem do tempo de impresso
O intervalo entre impresses automticas.
Opes: DSL, 10MIN, 20MIN, 30MIN, 40MIN, 50MIN, 1HORA,
2HORAS, 3HORAS e 4HORAS. O monitor comea a imprimir no
intervalo selecionado, imprime durante 8s e desliga
automaticamente.

OBSERVAO
z

TEMPO IMP MPSSO no pode ser salvo depois que o monitor desligado. No
entanto, pode ser salvo como configurao padro do usurio.

TEMPO IMPR TR tem prioridade sobre TEMPO IMP MPSSO.

FREQ. DE IMPR

Velocidade de impresso
Opes: 25,0 e 50,0; unidade: mm/s;

GRADE DE IMPR.

Grade de impresso
LIG: selecione LIG para imprimir com grade no papel do
registrador;
DSL: Selecione DSL para remover a grade do papel do
registrador.

LIMP.TAREF.IMPR

Limpa as tarefas de impresso

Essa tecla permite limpar todas as tarefas de impresso
atuais.

4-9

4.4.5 Programao do mdulo

No menu PROG. DO SIST., selecione PROG.DO MDULO >>. O seguinte menu ser
apresentado:

Figura 4-10

Configurao do mdulo

Este menu permite habilitar ou desabilitar um mdulo especfico, a fim de determinar as

informaes a serem exibidas na tela principal. Como mostra a figura abaixo, a marca
indica um mdulo habilitado. Os mdulos sem a marca esto desabilitados e as curvas e
parmetros relacionados no aparecem na tela.

4.4.6 Programao de trao

No menu PROG. DO SIST., selecione PROG. DE TRAO>>. O seguinte menu ser
apresentado:

Figura 4-11

Rastreamento da Seleo das Curvas

Voc pode escolher a curva a ser exibida na tela. Se nenhum parmetro deste menu for
selecionado, a curva correspondente no ser exibida. No entanto, os parmetros
correspondentes que foram medidos continuaro sendo exibidos.

4-10

4.4.7 Marcar evento

No menu PROG. DO SIST., selecione MARCAR EVENTO>>. O seguinte menu ser
apresentado:

Figura 4-12

Menu MARCAR EVENTO

Este menu permite marcar quatro eventos diferentes, chamados eventos A, B, C e D. O

smbolo @ aparecer no quadro do evento que estiver sendo selecionado. Para desmarcar
um evento, pressione novamente o boto de controle na seleo marcada.
O objetivo da marcao de eventos definir as impresses que influenciam o paciente e os
parmetros monitorados, tais como doses recebidas, injees ou terapia. Uma marca
aparecer no grfico/tabela de tendncias, indicando o momento em que se iniciou a marca
em relao ao que o evento representa.

4-11

4.5 Programao da seleo

Selecione SELEO>> no MENU DO SISTEMA. O seguinte menu ser apresentado:

Figura 4-13

Programao da seleo

Nesse menu, possvel efetuar as seguintes programaes:

VOL TECLA

Volume do boto
O volume pode ser ajustado entre 0 e 10. 0 indica volume
desligado e 10 indica volume mximo.

AJUDA

Ajuda on-line:
LIG: Indica que a ajuda on-line est disponvel e que a
informao de ajuda ser exibida;
DSL: Indica que a funo de ajuda on-line est desabilitada e
que a informao no ser exibida.

LIM. ALARM

Limite de alarme
LIG: os limites de alarme dos parmetros aparecem ao lado do
valor do parmetro;
DSL: os limites de alarme dos parmetros no so exibidos.

4-12

4.6 Verso do monitor

Em MENU DO SISTEMA, selecione VERSO >> para verificar os dados da verso, como
mostrado abaixo.

Figura 4-14

Verso do Monitor

Para ver a configurao do monitor, selecione LISTA CONFIG EQUIPAM>>, como

mostrado abaixo.

Figura 4-15

Lista de configurao de equipamento

4-13

4.7 Manuteno
No MENU DO SISTEMA, selecione MANTER >>. O seguinte menu ser apresentado:

Figura4-16

Insira a senha de manuteno

Pressione o CD. DO USURIO, depois selecione o boto CONFIRMAR. O seguinte menu

ser apresentado:

Figura 4-17

Manuteno pelo usurio

4-14

 possvel efetuar as seguintes programaes:

IDIOMA

Selecione o idioma desejado para os textos a serem exibidos.

NOMES DERIV

Opes: AHA e EURO;

ALM SOUND

possvel ajustar o volume do alarme para LIG ou DSL.

T.PAUSA
ALARME

possvel ajustar a durao do status de Pausa do Alarme.

Existem trs opes: 1 minuto, 2 minutos e 3 minutos.

SENS.TEMP.

Voc pode escolher YSI.

TIPO DE REDE

Tipo de rede
Opes: CMS e HYPER III.

N.REDE LOCAL

Indica o nmero do leito ligado a um monitor na rede de

monitorizao. Se o TIPO DE REDE for CMS, o N. REDE
LOCAL pode ser definido entre 1 e 64; se o TIPO DE REDE for
HYPER III, ele pode ser definido entre 1 e 8.

AUTO-DEFINIR
CORES

Esta opo usada para definir a cor da curva exibida na tela.

Existem cinco opes de cor: verde, ciano, vermelho, amarelo e
branco.

4.7.1 AUTO-DEFINIR CORES

No menu MANUTENO USURIO, selecione DEF AUTOM CORES >>. O seguinte
menu ser apresentado:

Figura 4-18

Definio automtica de cores

Este menu permite escolher a cor de exibio das curvas e dos parmetros de um mdulo de
parmetros. OUTRO PARA refere-se aos parmetros PNI e TEMP, que no possuem curvas.

4-15

4.8 Funo de demonstrao

Selecione DEMONSTRAO >>, no MENU DO SISTEMA. O seguinte menu ser
apresentado:

Figura 4-19

Inserir cdigo de demonstrao

O monitor entra no modo de demonstrao quando se insere a senha correta no menu acima.
A palavra DEMONSTRAO exibida na tela principal. O objetivo do modo de
demonstrao demonstrar o desempenho do monitor, podendo ser utilizado tambm em
treinamentos.

AVISO
z

O uso dessa funo terminantemente proibido em aplicaes clnicas, pois a

tela de demonstrao pode levar a equipe mdica a confundir suas curvas e
parmetros com os dados do paciente. Tal fato pode causar srios danos ao
paciente, atrasos no tratamento ou, ainda, tratamento inadequado.

4-16

5 Seleo da Interface
Para abrir o menu SELEC. INTERFACE selecione a opo SELEC. INTERFACE>> no
menu PROG. DO SIST.

Figura 5-1

SELEO DA INTERFACE

5.1 Tela padro

A tela padro a predeterminada. Se a tela atual no for a padro, ser possvel acess-la
selecionando-se a opo TELA PADRO e, em seguida, SAIR no menu SELEC.
INTERFACE. Para obter mais informaes sobre a tela padro, consulte a seo 2.4
Exibio.

Figura 5-2

TELA PADRO
5-1

5.2 Monitor remoto

Este monitor pode visualizar curvas de parmetros e dados medidos a partir do monitor de
outro paciente (monitor remoto) conectado mesma rede de monitorizao. Para acessar essa
tela, abra o menu SELEC. INTERFACE, selecione a funo MONITOR REMOTO e, em
seguida, SAIR. Quando conectado por rede sem fio, a funo de monitorizao remota de
leito estar desativada.

3
6

4
2
5
Figura 5-3

TELA MONITORIZAO REMOTA

O monitor a partir do qual se visualizam os dados chamado de monitor host. O monitor

cujos dados so visualizados denominado monitor remoto. O monitor remoto sempre
aparece na parte inferior da rea de curvas do monitor host. Conforme mostrado na Figura
5-3, ele composto pelas seguintes partes.

5-2

1.

Etiqueta do monitor remoto

A etiqueta do monitor remoto permite selecionar o monitor que voc deseja visualizar e
mostra o nmero do leito e o nome do paciente do monitor remoto. Se esses dados no
foram inseridos, a etiqueta aparecer em branco. Se o monitor host no estiver conectado
a nenhum outro monitor na mesma rede, a etiqueta mostrar a indicao N/A.

2.

Etiqueta de curva do monitor remoto

A etiqueta de curva do monitor remoto permite selecionar uma curva do monitor remoto.
Se o monitor remoto no exibir nenhum curva, essa etiqueta aparecer com a indicao
N/A.

3.

Indicador de alarme do monitor remoto

O indicador de alarme do monitor remoto, no monitor remoto, usado para indicar o
estado do alarme do monitor remoto. Sua cor a mesma que aparece no monitor remoto.

4.

rea de parmetros do monitor remoto

Todos os dados de parmetros do monitor remoto aparecem nessa rea.

5.

rea de curvas do monitor remoto

A rea de curvas do monitor remoto fica sob a etiqueta de curva do monitor remoto.
Mostra a curva que foi selecionada na etiqueta de curva do monitor remoto. O tipo de
varredura (esttica ou dinmica) e a velocidade da curva so as mesmas do monitor host.
Alm disso, as informaes relacionadas s curvas do monitor remoto aparecem sob a
curva.

6.

rea de informaes tcnicas

A rea de informaes tcnicas aparece direita da etiqueta monitor remoto. Exibe
informaes tcnicas sobre a monitorizao de outro paciente, tais como avisos de falhas
na monitorizao remota causadas por problemas na rede.

Seleo automtica
Quando o monitor remoto est aberto, o monitor host automaticamente seleciona e exibe um
monitor remoto da mesma rede e uma de suas curvas. Caso o monitor selecionado esteja
desconectado, o monitor host fechar automaticamente a visualizao de alarmes, parmetros e
curvas do monitor remoto. Entretanto, o monitor remoto no seleciona automaticamente outro
monitor a exibir. preciso fazer essa seleo manualmente, usando a etiqueta monitor remoto.
Se houver algum mdulo do parmetro do monitor remoto desligado ou desconectado, a curva
correspondente desaparecer do monitor host e a rea de curva do monitor remoto ficar em
branco. Nesse caso, possvel usar a etiqueta monitor remoto para visualizar outra curva.

5-3

ANOTAES

5-4

6 Alarmes
6.1 Viso geral
O monitor gera alarmes visuais ou sonoros para alertar a equipe mdica da ocorrncia de alguma
anomalia nos sinais vitais do paciente ou de algum problema mecnico ou eltrico no monitor.
Quando o monitor ligado, soa um bip. Ao mesmo tempo, o indicador de alarme piscar primeiro
em amarelo e depois em vermelho. Essa seqncia serve para verificar as funes de alarme
visuais e sonoros do monitor. Caso no se oua nenhum bipe ou o indicador do alarme no pisque
corretamente, no use o monitor e entre em contato com o Servio de Atendimento ao Cliente.
Para obter mais informaes sobre a configurao dos alarmes, consulte a seo
4.4.2 Configurao do alarme.

AVISO
z

Se forem usadas predefinies diferentes de alarmes para o mesmo equipamento ou

para um equipamento similar em um nica rea, por ex., unidade de terapia
intensiva ou sala de cirurgia do corao, pode existir um risco em potencial.

Antes do monitoramento do paciente ou ao trocar de operador, use as devidas

configuraes de alarme.

A configurao dos limites do alarme para valores extremos pode fazer com que o
sistema de alarme seja inutilizado. Por exemplo, nveis altos de oxignio podem
fazer com que bebs prematuros tenham predisposio fibroplasia retrolental.
Assim, pode ser arriscado definir o limite alto do alarme do SpO2 em 100%, que o
mesmo que desligar o alarme.

6-1

6.1.1 Categorias de alarme

Os alarmes so divididos em trs categorias: alarmes fisiolgicos, tcnicos e avisos.
1.

Alarmes fisiolgicos

Um alarme fisiolgico pode indicar tanto que um parmetro fisiolgico monitorizado est fora dos
limites especificados quanto um estado anormal do paciente. Por exemplo: FC MUITO BX, ECG
PERDIDO, ARTEF. RESP, etc. Mensagens de alarmes fisiolgicos aparecem na rea de alarmes
fisiolgicos da tela principal.
2.

Alarmes tcnicos

Os alarmes tcnicos so tambm conhecidos como mensagens de erro do sistema. Os alarmes

tcnicos indicam que o monitor ou parte dele no est monitorizando o estado do paciente com
preciso, seja por operao inadequada ou por falhas do sistema. Por exemplo: ERRO DE INIC
DE ECG, ERRO AUTO-TESTE TEMP, etc. Normalmente, as mensagens de alarmes tcnicos
aparecem na rea de alarmes tcnicos da tela principal. Contudo, os alarmes tcnicos relacionados
PNI aparecem na parte inferior da janela de parmetros de PNI.
3.

Informaes de solicitao

A rigor, os avisos no podem ser considerados alarmes. Normalmente so informaes referentes

ao sistema, mas no dizem respeito aos sinais vitais do paciente. Por exemplo, o monitor mostra o
aviso "alarme PNI desabilitado!" quando ligado. Alm disso, se um mdulo de parmetro estiver
ligado, mas os cabos ou sensores necessrios no estiverem conectados, o monitor mostrar os
avisos apropriados, por exemplo "DERIV. DO ECG DESLIGADA", "SENSOR DE SPO2
DESLIGADO", etc. Normalmente, os avisos aparecem na rea de alarmes tcnicos. Contudo,
avisos relacionados PNI aparecem na parte inferior da janela de parmetros de PNI.

OBSERVAO
z

Para se diferenciar dos avisos, as mensagens de alarme aparecem com cor de fundo
amarela ou vermelha.

6-2

6.1.2 Nveis de alarmes

Os alarmes possuem trs nveis de prioridade: alarmes de prioridade alta, mdia e baixa.
1.

Alarmes de prioridade alta

A vida do paciente est em risco e exige tratamento de emergncia ou

O monitor apresenta um grave problema tcnico como, por exemplo, erro na

inicializao do mdulo ECG.

2.

Alarmes de prioridade mdia

O sinais vitais do paciente esto anormais e exigem tratamento imediato ou

H algum problema tcnico no monitor como, por exemplo, erro na calibragem da

temperatura.

3.

Alarmes de prioridade baixa

H um problema tcnico no monitor como, por exemplo, desconexo de eletrodos do

ECG durante a medida.

O usurio no pode ajustar o nvel dos alarmes tcnicos ou de alguns alarmes fisiolgicos, pois
foram configurados durante a fabricao do monitor. Entretanto, possvel alterar os nveis de
alguns alarmes fisiolgicos nos menus de configurao de parmetros correspondentes.
Todos os alarmes fisiolgicos, tcnicos e avisos esto listados no captulo Mensagens de alarme e
avisos.

6.2 Modos de alarme

Quando um alarme registrado, o monitor chama a ateno do usurio atravs das seguintes
indicaes sonoras ou visuais.

Alarmes visuais

Alarmes sonoros

Mensagens de alarme

Indicadores de parmetros

Alm disso, os alarmes visuais, sonoros e as mensagens de alarme aparecem de maneira diferente
para identificar os diferentes nveis de alarmes.

6-3

6.2.1 Alarmes visuais

O indicador de alarme, no painel anterior do monitor, varia a cor e a freqncia em que pisca,
indicando os diferentes nveis de alarme.

Alarme de prioridade alta:

vermelho, piscando rapidamente;

Alarme de prioridade mdia:

amarelo, piscando lentamente;

Alarme de prioridade baixa:

luz amarela, sem piscar.

6.2.2 Alarmes sonoros

O monitor utiliza diferentes tons para indicar diferentes nveis de alarme.

Alarme de prioridade alta:

seqncia de 3 e 2 bips alternados

(DO-DO-DO--DO-DO---DO-DO-DO--DO-DO).

Alarme de prioridade mdia:

seqncia de trs bips (DO-DO-DO).

Alarme de prioridade baixa:

um bip por vez (DO).

Intervalos diferentes indicam diferentes nveis de alarme: os alarmes de prioridade alta soam a
cada 3 ou 8 segundos. Os alarmes de prioridade mdia soam a cada 14 ou 24 segundos. Os
alarmes de prioridade baixa soam a cada 24 segundos. Para mais detalhes, consulte a seo
4.7 Manuteno.

OBSERVAO
z

Quando alarmes de diferentes nveis so registrados simultaneamente, o monitor

seleciona o de nvel mais alto e emite os sons correspondentes a esse nvel.

6.2.3 Mensagens de alarme

As mensagens de alarme aparecem quando um alarme disparado. As mensagens de alarme
aparecem em preto na rea de alarmes fisiolgicos ou na rea de alarmes tcnicos. As mensagens
de alarmes fisiolgicos so precedidas por asteriscos que identificam o nvel do alarme.

Alarmes de nvel alto:

trs asteriscos ***

Alarmes de nvel mdio:

dois asteriscos **

Alarmes de nvel baixo

um nico asterisco *

O monitor altera a cor de fundo das mensagens de alarmes fisiolgicos e tcnicos para indicar o
nvel do alarme.

6-4

Alarmes de nvel alto:

cor de fundo vermelha

Alarmes de nvel mdio:

cor de fundo amarela

Alarmes de nvel baixo

cor de fundo amarela

OBSERVAO
z

Ao contrrio das mensagens de alarme, os avisos tm a mesma cor da rea em que

aparecem.

A mensagem de alarme de PNI aparece na janela de parmetros de PNI. Os

alarmes de prioridade alta aparecem com o texto em vermelho. Os alarmes de
prioridade mdia aparecem com o texto em amarelo. A cor de fundo a mesma da
janela de parmetros.

6.2.4 Indicadores de

parmetros

Quando um parmetro do paciente excede os limites determinados, um alarme dispara. Ao mesmo

tempo, o valor do parmetro medido pisca a cada segundo na janela de parmetros. Se a opo
LIM. ALARM estiver ativada no menu SELEO, o valor em que o limite superior ou inferior
tiver sido ultrapassado tambm piscar a cada segundo.

6.3 Estados do alarme

Normalmente, quando um alarme registrado, o monitor mostra algumas das indicaes
mencionadas, de acordo com o nvel do alarme. Se necessrio, possvel configurar os seguintes
estados de alarme:

Alarmes de parmetros desabilitados

Alarmes pausados

Sistema silenciado

Alarmes silenciados

6.3.1 Alarmes desabilitados

de um parmetro estiver desligado, o monitor no emitir alarmes mesmo que os parmetros
medidos excedam o limite de alarme. Esse estado chamado de Alarme desabilitado.

6-5

Para desabilitar os alarmes de um parmetro, abra o menu de configurao do parmetro. Utilize a

freqncia cardaca (FC) como exemplo.
1.

Gire o boto de controle e selecione a etiqueta de parmetro ECG.

2.

Pressione o boto de controle. O menu PROGRAMAO DE ECG aparece.

3.

Gire o boto de controle e selecione o campo direita de ALM FC.

4.

Pressione o boto de controle e selecione DSL na lista suspensa.

5.

O alarme de FC ficar desabilitado. O cone

parmetro ECG.

ser exibido direita da etiqueta do

OBSERVAO
z

Quando se instala um novo mdulo de parmetro ou quando um mdulo de

parmetro ativado, todos os alarmes de parmetros e alarmes tcnicos ficam
desabilitados nos primeiros 30 segundos de operao. Os alarmes dos demais
mdulos permanecem inalterados.

6.3.2 Alarmes pausados

Para pausar todos os alarmes do monitor por 1, 2 ou 3 minutos, pressione uma vez (por menos de
2 segundos) a tecla SILENCE, no painel de controle. No estado Alarmes pausados:

Os alarmes sonoros e os alarmes visuais esto pausados.

Os parmetros que geram alarmes fisiolgicos e seus limites superiores e inferiores

param de piscar.

No so exibidas mensagens de alarme.

A rea de alarmes fisiolgicos mostra por quanto tempo o monitor continuar no estado
Pausado.

O cone

aparecer na rea de cones de udio.

Alm disso, possvel desativar o estado Alarme pausado pressionando brevemente o tecla
SILENCE.

6.3.3 Sistema silenciado

Para silenciar o sistema, pressione Silence por no mnimo 2 segundos. No estado de sistema
silenciado, todos os sons so desativados e o cone
aparece na rea de cones de udio.
Contudo, os demais modos de alarme (com exceo dos alarmes sonoros) continuam funcionando
normalmente. O sistema sair do estado Silenciado se um novo alarme for disparado.
Entre os sons do sistema incluem-se alarmes sonoros, tons de tecla e tons de batimentos cardacos
e pulso. Dentre eles, os tons de tecla referem-se aos sons produzidos quando se gira ou pressiona o
boto de controle.
6-6

6.3.4 Alarmes silenciados

No estado de alarmes silenciados, todos os alarmes sonoros so suprimidos, mas outros modos de
alarme e outros sons permanecem inalterados. O cone

aparecer na rea de cones de udio.

Para silenciar os alarmes sonoros, acesse primeiro o menu MANUTENO USURIO,

selecione ALARME UDIO e configure-o para DSL. Para mais detalhes, consulte a seo
4.7 Manuteno.

6.3.5 Mudana de estado

1.

No estado Normal:

Pressione a tecla SILENCE durante menos de 2 segundos para alterar o estado dos
alarmes para Pausado, ou

Pressione a tecla SILENCE durante no mnimo 2 segundos para o sistema voltar ao

estado Silenciado.

2.

No estado Alarmes pausados:

Pressione a tecla SILENCE durante menos de 2 segundos para alterar o estado dos
alarmes para Normal, ou

Pressione a tecla SILENCE durante no mnimo 2 segundos para o sistema voltar ao

estado Silenciado.

3.

No estado Sistema silenciado,

Pressione a tecla SILENCE durante menos de 2 segundos para alterar o estado dos
alarmes para Pausado, ou

Pressione a tecla SILENCE durante no mnimo 2 segundos para voltar ao estado

Normal.

4.

No estado Alarmes silenciados:

Entre no menu MANUTENO USURIO e configure o ALARME UDIO como

DSL. O sistema restaura o volume predefinido do alarme.

6.4 Travamento de alarmes

Conforme descrito na seo 4.4.2 Configurao do alarme, o tipo de alarme de parmetro pode
ser configurado como BLOQUEADO ou DESBLOQUEADO.
6-7

Se o tipo de alarme de parmetro for configurado como BLOQUEADO antes ou durante a

ocorrncia de um alarme de parmetro, a mensagem de alarme ser bloqueada, mesmo que
cessem as condies que deram origem ao alarme. A mensagem de alarme continuar na tela, mas
os modos de alarme mudaro da seguinte maneira:

O valor do parmetro medido e os limites superior e inferior do parmetro deixaro de

piscar.

O tempo de durao do alarme aparecer atrs da mensagem de alarme, na rea de

alarmes fisiolgicos.

Se o tipo de alarme de parmetro for configurado como DESBLOQUEADO, o monitor deixar

de exibir qualquer indicao do alarme mesmo depois que cessarem as condies que o
originaram.

6.5 Eliminao de alarmes

Geralmente, as indicaes do alarme so apagadas automaticamente assim que cessam as
condies que provocaram o disparo. Contudo, possvel apagar as indicaes de alarme ou
destravar alarmes das seguintes maneiras:
1.

Apagar indicaes visuais e sonoras de alarme

Em alguns alarmes tcnicos, as indicaes sonoras e visuais do alarme so apagadas quando se

configura o monitor para o estado Alarme pausado (pressionando-se a tecla Silence por menos de
2 segundos) e a mensagem de alarme substituda por um aviso durante e depois do perodo de
pausa. Se o alarme tcnico for disparado outra vez, o monitor voltar para o estado normal e as
indicaes de alarme tambm retornaro ao normal.
Consulte o captulo Mensagens de alarme e avisos para verificar quais alarmes tcnicos, visuais e
sonoros podem ser apagados.
2.

Apagar todas as indicaes de alarme

Em alguns alarmes tcnicos, se o monitor for configurado para o status Alarmes pausados
(pressionando-se a tecla Silence por menos de 2 segundos), todas as indicaes de alarme sero
apagadas durante e depois do perodo de pausa. Se o alarme tcnico for disparado outra vez depois
que o monitor voltar ao estado normal, as indicaes de alarme retornaro ao normal.
Consulte o captulo Mensagens de alarme e avisos para verificar para quais alarmes tcnicos
todas as indicaes de alarmes podem ser apagadas.

6-8

3.

Apagar alarmes desbloqueados

A ato de apagar de alarmes desbloqueados conhecida tambm como restabelecimento de

alarmes. O procedimento refere-se ao apagamento dos alarmes bloqueados, configurando o
monitor para o status Alarmes pausados (pressionando-se a tecla Silence por menos de 2
segundos).

6.6 Disparo de alarmes

AVISO
z

Quando um alarme for disparado, sempre verifique primeiro o estado do paciente.

Quando o monitor emitir um alarme, proceda conforme o detalhado a seguir e tome as decises
apropriadas.
1.

Examine o estado do paciente.

2.

Identifique o parmetro que causou o alarme e a categoria do alarme.

3.

Identifique a causa do alarme.

4.

Adote as atitudes necessrias para eliminar a causa do alarme.

5.

Verifique se o alarme foi apagado.

Para obter informaes detalhadas sobre como lidar com alarmes especficos, consulte o captulo
Mensagens de alarme e avisos.

6-9

ANOTAES

6-10

7 Congelamento de curvas
possvel congelar as curvas de um paciente monitorado e visualiz-las para que se possa
realizar uma observao mais clara. Alm disso, o monitor pode imprimir duas curvas
congeladas no registrador.
A funo de congelamento do monitor possui as seguintes caractersticas.

Quando entra no modo de congelamento, o monitor sai automaticamente de todos os

demais menus.

O sistema congela todas as curvas que aparecem na rea de curvas.

As curvas congeladas podem ser revistas e impressas.

7.1 Como congelar e liberar

Acesso ao modo de congelamento
1.

Pressione a tecla FREEZE, no painel de controle, quando o monitor no estiver no modo

de congelamento.

2.

O sistema sair de todos os menus exibidos (se houver algum) e o menu CONGELADA
aparecer.

Figura 7-1
3.

Menu de congelamento

Todas as curvas so congeladas. Em outras palavras, as curvas deixam de ser atualizadas

ou de rolar.

Sair do modo de congelamento

Para sair do modo de congelamento:

Selecione SAIR no menu CONGELADA ou

Pressione novamente a tecla CONGELAR no painel de controle.

Depois de sair do modo de congelamento, todas as curvas na tela sero apagadas e novas
curvas sero exibidas em tempo real. Se o tipo de varredura selecionada for ESTTICA, as
curvas sero atualizadas da esquerda para a direita da rea de curvas. Se o tipo de varredura
selecionada for DINMICA, as curvas sero exibidas da direita para a esquerda da rea de
curvas no modo dinmico.
7-1

7.2 Menu de congelamento

O menu CONGELADA exibido no canto inferior esquerdo. Nesse menu, possvel efetuar as
seguintes configuraes :

CURVA1

Formato onda 1
Determina que a primeira curva congelada ser impressa em papel. As
opes da curva 1 incluem todas as curvas exibidas na tela e DSL. A
curva 1 no ser impressa quando a opo DSL estiver selecionada.

CURVA2

Formato onda 2
Determina que a segunda curva congelada ser impressa em papel. As
opes da curva 2 incluem todas as curvas exibidas na tela e DSL. A
curva 2 no ser impressa quando a opo DSL estiver selecionada.

IMPR

Registrar
Quando essa opo selecionada, o registrador comea a imprimir as
curvas 1 e 2 selecionadas.

SAIR

Essa opo permite sair do menu CONGELADA e liberar as curvas.

7.3 Impresso de curvas congeladas

1.

Selecione CURVA1 e CURVA2.

2.

Selecione a opo IMPR para que o registrador imprima as curvas congeladas

selecionadas e os parmetros medidos no momento em que as curvas foram congeladas.

3.

Se a opo DSL for selecionada nas opes CURVA1 ou CURVA2, o registrador

imprimir apenas uma curva e os parmetros medidos no momento em que as curvas
foram congeladas.

4.

Se a opo DSLestiver selecionada em ambas as opes, CURVA1 e CURVA2, o

registrador no imprimir nenhuma das curvas.

5.

Imprimir apenas os parmetros medidos no momento em que as curvas foram

congeladas. A durao do tempo de impresso idntico ao da curva exibida na tela.

6.

Quanto maior a velocidade de varredura da curva, menor a durao da impresso.

7.

Durante a impresso da curva, o monitor continua no modo de congelamento.

8.

Quando a impresso estiver concluda, outras curvas podero ser impressas. Se no

houver nenhum registrador instalado, selecionar a opo IMPR far com que a
mensagem "Registrador no existe" seja exibida na rea de avisos.

7-2

8 Registrar
8.1 Viso geral
O monitor pode ser equipado com um registrador trmico. O desempenho desse registrador
descrito abaixo.

Imprime informaes e parmetros do paciente.

Imprime no mximo duas curvas.

Oferece velocidades de impresso opcionais: 25 mm/s e 50 mm/s.

A grade de impresso opcional.

Aceita diferentes tipos de impresso.

Para obter mais detalhes sobre a configurao do registrador, consulte a seo

4.4.4 Configurao da Impresso.

8.2 Tipos de impresso

O monitor admite os seguintes tipos de impresso:

Impresso em tempo real: impresso contnua em tempo real ou em intervalos de 8

segundos.

Impresso automtica.

Impresso de alarmes: impresso de alarmes de parmetros medidos, de alarmes do

segmento ST ou d arritmia.

Impresso de curvas congeladas.

Impresso de grfico/tabela de tendncias: impresso de grfico de tendncias, tabela de

tendncias, medidas de PNI, eventos de alarmes ou de arritmia.

Impresso de tabelas de titulao.

Impresso das informaes de estado do monitor.

8-1

Impresso em tempo real

Pressionar a tecla RECORD no painel de controle inicia a impresso em tempo real. Os
parmetros e curvas atuais sero impressos. Como descrito na seo 4.4.4 Configurao da
Impresso, possvel configurar o TEMPO IMPR TR para 8S ou CONTNUO, no menu
IMPRIMIR. Tambm possvel selecionar as duas curvas (IMPRIMIR CURVA1 e IMPRIMIR
CURVA2) para impresso. Se uma das duas curvas estiver configurada como DSL, o registrador
s imprimir uma curva e todos os parmetros medidos; se as duas curvas estiverem configuradas
como DSL, o registrador s imprimir todos os parmetros medidos.

Impresso automtica
O registrador comea a imprimir nos intervalos selecionados (TEMPO IMP MPSSO) e imprime
as curvas automaticamente por 8 segundos. Para mais detalhes, consulte a seo
4.4.4 Configurao da Impresso.

Impresso do alarme
A impresso de alarmes inclui os parmetros medidos, alarmes do segmento ST e alarmes de
arritmia.
1.

Impresso de alarmes de parmetros

Quando um alarme de parmetro disparado, automaticamente, o registrador grava duas curvas

de 8, 16 ou 32 segundos (respectivamente 4, 8 ou 16 segundos antes e depois do alarme). Consulte
a seo 4.4.2 Configurao do alarme e de todos os parmetros medidos.
2.

Impresso de alarmes de segmento ST

Caso sejam disparados alarmes de segmento ST, o registrador imprime automaticamente duas
curvas de ECG por 8, 16 ou 32 segundos (4, 8 ou 16 segundos respectivamente, antes e depois do
alarme) e todos os parmetros medidos.
3.

Impresso de alarmes de arritmia

Caso sejam disparados alarmes de arritmia, o registrador imprime automaticamente uma curva de
ECG por 8, 16 ou 32 segundos (4, 8 ou 16 segundos respectivamente, antes e depois do alarme) e
todos os parmetros medidos.

8-2

OBSERVAO
z

Para imprimir um alarme de parmetro, preciso primeiro configurar as opes

ALM e IMP ALM como LIG.

Impresso de curvas congeladas

No modo de congelamento, o monitor pode imprimir as curvas exibidas na tela e os parmetros
medidos no momento em que as curvas foram congeladas. Para mais detalhes, consulte a seo
7.3 Impresso de curvas congeladas.

Impresso de grfico/tabela de tendncias

Quando um grfico/tabela de tendncias ou uma janela de recuperao aberta, possvel
selecionar a opo IMPR para imprimir o grfico de tendncias, a tabela de tendncias, as
medidas de PNI, o evento de alarme ou o evento de arritmia.

Impresso de tabela de titulao

possvel selecionar a opo TITULAO, no menu CLC. DE DROGA, e abrir a janela
TITULAO. A opo IMPR nessa janela permite imprimir o resultado dos clculos da tabela de
titulao.

Impresso das informaes de estado do monitor

A opo IMPR no menu ESTADO permite imprimir as informaes do monitor.

8-3

8.3 Operaes de impresso

Impresso contnua em tempo real
1.

Pressione a tecla REC para iniciar a impresso.

2.

Pressione a tecla REC para interromper a impresso.

Impresso de 8 segundos em tempo real

1.

Pressione a tecla REC para iniciar a impresso.

2.

A impresso interrompe-se automaticamente em 8 segundos.

Impresso automtica
1.

O registrador comea a imprimir automaticamente no intervalo predeterminado

(TEMPO IMPR TR).

2.

A impresso interrompe-se automaticamente em 8 segundos.

Impresso do alarme
1.

Quando o sistema registra um alarme, o registrador comea a imprimir automaticamente.

2.

A impresso pra automaticamente quando se atinge o tempo de impresso previamente

determinado (T. IMPR.ALARME).

Impresso de curvas congeladas

1.

Pressione a tecla FREEZE para abrir o menu CONGELADA.

2.

Selecione CURVA1 e CURVA2.

3.

Selecione a opo IMPR para imprimir.

4.

Quando a impresso estiver concluda, o registrador ir parar automaticamente.

Impresso de grfico de tendncias

1.

Selecione GRF.TEND>> no MENU DO SISTEMA para abrir a janela GRF.TEND.

2.

Selecione a opo IMPR para iniciar a impresso.

3.

Quando a impresso estiver concluda, o registrador ir parar automaticamente.

8-4

Impresso de tabelas de tendncias

1.

Selecione TAB. TEND.>>, no MENU DO SISTEMA, para abrir a janela TAB. TEND.

2.

Selecione a opo IMPR para iniciar a impresso.

3.

Quando a impresso estiver concluda, o registrador ir parar automaticamente.

Impresso de medidas de PNI

1.

Selecione RECUP. DE PNI.>>, no MENU DO SISTEMA, para abrir a janela RECUP.

DE PNI.

2.

Selecione a opo IMPR para iniciar a impresso.

3.

Quando a impresso estiver concluda, o registrador ir parar automaticamente.

Impresso de eventos de alarme

1. Selecione RECUP. ALARME.>>, no MENU DO SISTEMA, para abrir a janela RECUP.
ALARME.
2.

Selecione o tempo de recuperao de alarme nos campos INICIAR e TERMINAR.

3.

Selecione a opo RECUP. ALARME.>> para abrir a janela RECUP. ALARME.

4.

Selecione a opo IMPR para iniciar a impresso.

5.

Quando a impresso estiver concluda, o registrador ir parar automaticamente.

Impresso de alarmes de arritmia

1.

Selecione a etiqueta ECG, na janela de parmetros de ECG para exibir o menu

PROGRAMAO DE ECG.

2.

Selecione a opo ANLISE ARRIT.>>, no menu PROGRAMAO DE ECG, para

exibir o menu instantneo.

3.

Selecione RECUP ARR>> para abrir a janela RECUP ARR.

4.

Selecione a opo CURVA>> para abrir a janela RECUP DE CURVA DE ARRITMIA.

5.

Selecione IMPRIMIR para iniciar a impresso.

6.

Quando a impresso estiver concluda, o registrador ir parar automaticamente.

8-5

Impresso de tabela de titulao

1.

Selecione a opo CLC.DE DROGA >> no MENU DO SISTEMA.

2.

Execute o clculo da droga e depois selecione a opo TITULAO >>.

3.

Selecione a opo IMPR para iniciar a impresso.

4.

Quando a impresso estiver concluda, o registrador ir parar automaticamente.

Impresso das informaes de estado do monitor

1.

No MENU DO SISTEMA, selecione MANTER >> para abrir um menu contextual.

2.

Selecione ESTADO >> nesse menu.

3.

Selecione a opo IMPR, no menu ESTADO, para iniciar a impresso.

4.

Quando a impresso estiver concluda, o registrador ir parar automaticamente.

8.4 Instalao do papel no registrador

Procedimentos de instalao
1.

Pressione a trava situada na parte superior direita da tampa do compartimento do papel

para abri-la.

2.

Levante a alavanca do rolo, localizada na parte superior esquerda do compartimento de

papel, como mostra a figura a seguir.

3.

Insira um novo rolo de papel no compartimento, como mostrado abaixo.

4.

O rolo do registrador avana automaticamente e o papel sai do compartimento.

5.

Abaixe a alavanca do rolo.

6.

Feche a tampa do registrador.

8-6

Rolo

Figura 8-1 Instalao do papel no gravador

ATENO
z

Use apenas o papel para registrador especificado. Outros tipos de papel podem
gerar impresses de baixa qualidade, mau funcionamento ou at mesmo o no
funcionamento absoluto do registrador, ou ainda em danos ao cabeote de
impresso trmica.

No puxe o papel com fora durante o processo de impresso. Isso pode causar
danos ao registrador.

No deixe a tampa do registrador aberta, a no ser durante a substituio do papel

ou a realizao de reparos.

8-7

Eliminao de obstrues de papel

Se o registrador no funcionar adequadamente ou produzir rudos anormais, abra a tampa e
verifique se no h papel causando obstruo. Proceda da seguinte forma para retirar o papel que
est obstruindo o registrador.
1.

Abra a tampa do registrador.

2.

Rasgue o papel pela extremidade que est na sada do registrador.

3.

Levante a alavanca situada na parte superior esquerda do registrador.

4.

Puxe o papel do compartimento.

5.

Reinsira o papel.

8-8

9 Recuperao
9.1 Viso geral
O monitor capaz de armazenar dados importantes sobre o paciente para que o usurio possa
rev-los e imprimi-los como desejar.

Recuperao de grficos de tendncias

possvel rever a ltima hora do grfico de tendncias de um parmetro exibido a cada 1 ou 5

segundos, ou as ltimas 72 horas de um grfico exibido a cada 1, 5 ou 10 minutos.

Recuperao de tabelas de tendncias

possvel rever as ltimas 72 horas de dados da tabela de tendncias de um parmetro medido.

Recuperao de PNI

possvel rever os resultados de 400 medidas de PNI, incluindo, em cada caso, medidas de
presso sistlica, mdia e diastlica, freqncia de pulso e tempo de medida.

Recuperao de eventos de alarmes

possvel rever os ltimos 60 eventos de alarmes de parmetros, bem como os 8, 16, ou 32

segundos das curvas armazenadas durante o alarme.

Recuperao de eventos de arritmia

possvel rever os ltimos 60 eventos de arritmia e os 8 segundos de curvas referentes a esses

mesmos eventos.
Esse captulo s oferece instrues sobre os quatro primeiros tipos de recuperao mencionados
acima. Para obter mais detalhes sobre a recuperao de eventos de arritmia, consulte
Monitorizao de ECG/RESP.

OBSERVAO
z

Quando o monitor desligado ou o fornecimento de energia interrompido

acidentalmente, todos os dados armazenados sero perdidos se o monitor no
estiver equipado com a funo Armaz dados c/ monitor DSL.

9-1

9.2 Recuperao de grficos de tendncias

Selecione GRF.DE TEND. >> no MENU DO SISTEMA. A seguinte janela apresentada:

Figura 9-1

Janela GRFICO DE TENDNCIAS

Como mostrado acima, a opo PARA SELEC (Seleo de parmetros) permite que voc
selecione um parmetro entre as opes. O grfico de tendncias do parmetro selecionado
ser exibido. Se a opo PNI estiver selecionada, nenhum grfico de tendncias ser exibido.
Em seu lugar, a marca u indicar a presso sistlica, a marca t a presso diastlica e a
marca * a presso mdia. O eixo X mostra a escala de tempo e o eixo Y mostra a escala de
usado para identificar um momento
valor do parmetro. O cursor de tendncia
determinado na escala de tendncia global, que aparece abaixo do ttulo GRF DE TEND".
Todos os valores de parmetros medidos no momento indicado pelo cursor aparecem na rea
de parmetros.

PARA SELEC (Seleo de parmetros)

1.

Gire o boto de controle e selecione o campo direita de PARA SELEC.

2.

Pressione o boto de controle para abrir um menu suspenso com todas as opes de
parmetros.

3.

Gire o boto de controle, marque o parmetro desejado e selecione-o. O grfico de

tendncias do parmetro selecionado ser exibido na janela GRF. DE TEND.
9-2

RESOLUO

1.

Gire o boto de controle e selecione o campo direita de RESOLUO.

2.

Pressione o boto de controle para exibir um menu suspenso.

3.

Selecione 1S ou 5S para rever o grfico de tendncias da ltima hora.

4.

Selecione 1MIN, 5MIN ou 10MIN para rever o grfico de tendncias das ltimas 72 horas.

E-DIREITA

1.

Gire o boto de controle para ativar a opo E-DIREITA e, em seguida, pressione-o.

2.

Se a marca
aparecer no canto superior esquerdo do grfico de tendncias, voc pode
girar o boto de controle no sentido anti-horrio para rever o grfico de tendncias anterior.

3.

Se a marca
aparecer no canto superior direito do grfico de tendncias, voc pode
girar o boto de controle no sentido horrio para rever o grfico de tendncias posterior.

ZOOM

1.

Gire o boto de controle para ativar a opo ZOOM e, em seguida, pressione-o.

2.

Gire o boto de controle para ajustar a escala de valor vertical.

3.

A amplitude da curva de tendncia muda, conseqentemente, no sentido vertical. Os

dados que estiverem alm do valor mximo na escala no sero exibidos, sendo
representado pelo valor mximo da escala.

CURSOR

1.

Gire o boto de controle para selecionar a opo CURSOR e, em seguida, pressione-o.

2.

Gire o boto de controle para que o cursor se mova de acordo com a resoluo
previamente estabelecida.

3.

O temporizador do cursor e os valores exibidos na rea de parmetros mudam de acordo

com esse movimento.

IMPR (Impresso)

A opo IMPR permite imprimir os parmetros selecionados e o grfico de tendncias utilizando

o registrador.

Marcar evento

Se um evento for marcado como A, B, C ou D, a marca ( A, B, C ou D ) aparecer no perodo

correspondente no grfico de tendncias.

9-3

OBSERVAO
z

Neste captulo, "anterior" ou "posterior" dizem respeito ao momento em que o

evento ocorreu. Por exemplo, 28 de maio anterior a 29 de maio e 8:00 horas, no
dia 29 de maio, anterior a 9:00 horas no dia 29 de maio.

9.3 Recuperao de tabelas de tendncias

No MENU DO SISTEMA, selecione TAB. DE TEND.>> A seguinte janela apresentada:

Figura 9-2
Janela TABELA DE TENDNCIAS
A opo TEMPO aparece esquerda da tabela de tendncias. Na parte superior observa-se o
momento mais recente. De cima para baixo, o intervalo entre dois momentos adjacentes
depende da resoluo previamente estabelecida. A data fica entre parntesis. direita da
opo TEMPO encontra-se EVENT. Se um evento marcado ocorrer em um momento
especfico, a marca aparecer ao lado desse momento, no campo EVENT. direita da tabela
de tendncias esto os nomes de parmetros e os dados de tendncia. O smbolo ""
indica que o parmetro no foi medido no tempo correspondente. Alm disso, a opo
E-DIREITA permite mudar o nome do parmetro e o dado de tendncia.
Se os dados de tendncias de PNI forem selecionados para reviso, os resultados das medidas,
bem como seus tempos especficos (arquivados em TEST EM) so exibidos. Caso se obtenha
mais de um resultado de medida nesse intervalo de tempo, apenas um resultado ser exibido
no campo correspondente ao resultado de medida.

9-4

RESOLUO

1.

Gire o boto de controle e selecione o campo direita de RESOLUO.

2.

Pressione o boto de controle para abrir uma lista suspensa de valores com as opes
1MIN, 5 MIN, 10MIN, 30MIN e 60MIN.

3.

A hora exibida no campo TEMPO muda de acordo com a resoluo.

ACIM/ABX

1.

Gire o boto de controle para ativar a opo ACIM/ABX e, em seguida, pressione-o.

2.

Se a marca
for exibida na parte inferior direita do campo TEMPO, possvel girar o
boto de controle no sentido anti-horrio para descer a pgina e rever os dados de
tendncia de um momento anterior.

3.

for exibida na parte superior direita do campo TEMPO, possvel girar o

Se a marca
boto de controle no sentido horrio para subir a pgina e rever os dados de tendncia de
um momento posterior.

E-DIREITA

1.

Gire o boto de controle para ativar a opo E-DIREITA e, em seguida, pressione-o.

2.

Gire o boto de controle para selecionar um conjunto de parmetros.

A marca >, direita dos nomes dos parmetros, indica que a pgina seguinte est
disponvel. A marca <, direita dos nomes dos parmetros, indica que a pgina
anterior est disponvel.

3.

Os nomes dos parmetros e os dados de tendncias mudam de acordo com o conjunto de

parmetros selecionados.

IMPR

A opo IMPR permite imprimir os dados de tendncias dos parmetros visualizados no

momento.

Marcar evento

Se um evento for marcado como A, B, C ou D, a marca ( A, B, C ou D ) aparecer no momento

marcado na tabela de tendncias.

9-5

9.4 Recuperao de PNI

Selecione RECUP. DE PNI>> no MENU DO SISTEMA. A seguinte janela apresentada:

Figura 9-3

RECUPERAO DE PNI

A janela RECUP. DE PNI exibe a presso sistlica no invasiva (PS), a presso mdia no
invasiva (PM), a presso diastlica no invasiva (PD) e o tempo de medida (TEMPO). As
unidades de presso opcionais (UNIDADE) so mmHg e kPa. NUM indica os intervalos de
medida atuais. Na tela, podem ser exibidas no mximo dez medidas de cada vez. Se existirem
mais do que dez medidas, possvel utilizar a opo ACI/ABAI
para rever os dados de momentos anteriores ou posteriores. Se os tempos de medida
superarem o total de 400, apenas as ltimas 400 medidas sero exibidas. A opo IMPR
permite imprimir todos os dados de RECUP. DE PNI.

9-6

9.5 Recuperao de eventos de alarmes

Selecione RECUP. ALARME >>no MENU DO SISTEMA. O seguinte menu ser
apresentado:

Figura 9-4

Menu CONDIES DE RECUPERAO DE ALARMES

Nesse menu possvel selecionar as condies de reviso de alarme:

HORA DE CHAM. DO ALARME

possvel selecionar a hora de incio e trmino desejada para a reviso. A hora de trmino
pode ser programada tanto para HORA ATUAL como para AUTO-DEFINIR.

EVENTO RECUP.ALARME

O menu EVENTO RECUP.ALARME fornece uma lista de opes de parmetros que podem
ser revistos. Dentre eles, TODOS indica que todos os eventos de alarme de parmetros sero
revistos, A (alto) refere-se ao limite superior do parmetro e B (baixo) refere-se ao limite
inferior do parmetro.

RECUP. ALARME >>

Se as opes HORA DE CHAM. DO ALARME e EVENTO RECUP.ALARME estiverem

selecionadas, possvel selecionar a opo RECUP. ALARME >> para abrir a janela RECUP.
ALARME, como mostra a Figura 9-5.
Essa janela contm as seguintes informaes:
1.

Intervalo de tempo (a hora de incio e trmino da recuperao do alarme).

2.

Tipo de evento de alarme.

9-7

3.

O parmetro de alarme, o valor do parmetro, o nvel e o tempo do alarme.

4.

O nmero do evento de alarme (formato: NO: n de N). N indica o nmero de eventos de

alarme e n indica o nmero seqencial do evento de alarme exibido no momento.

5.

Valores de parmetros no momento em que ocorreu o evento de alarme.

6.

Duas curvas do momento em que ocorreu o evento de alarme. possvel selecionar a

durao da curva nas opes de T. IMPR.ALARME, no menu PROGR. ALARME.
Consulte a seo 4.4.2 Configurao do Alarme.

1
2
3

Figura 9-5

Menu RECUPERAO DO ALARME

ACIM/ABX

O monitor pode armazenar no mximo 70 eventos de alarmes. Contudo, a tela RECUP.

ALARME s poder exibir um evento de alarme de cada vez. possvel utilizar a opo
ACIM/ABX e girar o boto de controle para visualizar um evento de alarme anterior ou
posterior.

E-DIREITA

possvel selecionar a opo E-DIREITA e ento girar o boto de controle para visualizar os
8,16 ou 32 segundos de curva armazenados.

IMPR

Essa opo permite imprimir todos os dados de parmetros e curvas exibidos na janela atual
utilizando o registrador.

9-8

10 Clculo de droga
10.1 Clculo de droga
Selecione a opo CLC.DE DROGA >> no MENU DO SISTEMA. A seguinte janela
apresentada:

Figura 10-1

Clculo de droga

10.1.1.1 Frmula de clculo

CONCENTR.= QUANTIDADE/VOLUME
TX.INFUS.= DOSE/CONC
ENTR. DURAO = QUANTIDADE/DOSE
DOSE = TX.INFUSCONCENTR.

10-1

10.1.1.2 Mtodo de procedimento

1.

Selecione o nome de uma droga.

Abra o menu suspenso NOME DROGA e selecione uma das 15 opes a seguir:

DROGA A, B, C, D e E

AMINOFILINA

DOBUTAMINA

DOPAMINA

EPINEFRINA

HEPARINA

ISUPREL

LIDOCANA

NIPRIDA

NITROGLICERIN

PITOCINA

OBSERVAO
z

2.

Os nomes das DROGAS A, B, C, D e E podem ser definidos pelo usurio.

Indique o peso do paciente.

Selecione o campo direita de PESO e gire o boto de controle para inserir o peso do paciente
corretamente.
3.

Insira valores de parmetros corretos.

O sistema proporciona um grupo de valores iniciais aleatrios quando se finaliza a operao acima.
Contudo, esses valores no podem ser usados como referncia para o clculo. O operador deve
inserir um novo grupo de valores corretos, requeridos para o clculo da frmula, de acordo com as
instrues do mdico.
4.

Verifique se os resultados dos clculos so corretos.

Depois do clculo, o operador deve verificar a correo do valores dos parmetros inseridos, para
garantir a obteno de resultados corretos.

10-2

10.1.1.3 Unidades
Cada droga tem suas unidades ou srie de unidades fixadas. O operador deve selecionar a unidade
adequadamente, de acordo com as instrues mdicas. Dentre as sries de unidades, uma unidade
pode mudar automaticamente para outra, dependendo do valor de parmetro introduzido. Se o
valor de um parmetro excede o limite definido pelo sistema, o sinal "" ser exibido. As
unidades das seguintes drogas podem ser definidas pelo usurio:
1.

DROGA A, B e C usam a srie de unidades: g, mg e mcg.

2.

DROGA D usa a srie de unidades: Unidade, Unidade K e Unidade m.

3.

DROGA E usa a srie de unidades: mEq.

OBSERVAO
z

No modo neonatal, as opes FRQ.GOTAS e TAM.GOTA esto desabilitadas.

O pr-requisito para um clculo de droga que o nome da droga e o peso do

paciente estejam selecionados.

A funo de clculo de droga independente de outras funes do monitor. As

informaes do paciente utilizadas para o clculo da droga podem no coincidir
com as do paciente em seu monitor. Nenhuma mudana no menu CLC.DE
DROGA afetar as informaes do paciente monitorado.

AVISO
z

Os valores aleatrios oferecidos pelo monitor no podem ser utilizados como

referncia para os clculos.

Depois do clculo da droga, verifique se os parmetros inseridos esto corretos e se

os resultados dos clculos so apropriados. No nos responsabilizamos pelas
conseqncias de erros de insero de dados ou de operao.

10-3

10.2 Tabela de titulao

Depois do clculo da droga, selecione TITULAO na janela CLC.DE DROGA. A
seguinte janela ser apresentada:

Figura 10-2

TITULAO

BSIC

1.

Gire o boto de controle e selecione o campo direita de BSIC.

2.

Pressione e gire o boto de controle para selecionar DOSE, TX.INFUS.ou

FRQ.GOTAS.

3.

Os dados na tabela de tendncias modificam-se de acordo com as alteraes.

PRCD

1.

Gire o boto de controle e selecione o campo direita de PRCD.

2.

Pressione e gire o boto de controle para selecionar um valor entre 1 e 10.

3.

Os dados na tabela de tendncias modificam-se de acordo com as alteraes.

10-4

TIPO DOSE

1.

Gire o boto de controle e selecione o campo direita de TIPO DOSE.

2.

Pressione e gire o boto de controle para selecionar DOSE/min, DOSE/h, DOSE/kg/min

ou DOSE/kg/h no menu instantneo.

3.

Os dados na tabela de tendncias modificam-se de acordo com as alteraes.

ACIM/ABX

1.

Gire o boto de controle para ativar a opo ACIM/ABX da janela.

2.

Gire o boto de controle para rever mais dados.

IMPR

A opo IMPR permite imprimir os dados exibidos no momento utilizando o registrador.

OBSERVAO
z

A tabela de titulao independente das outras funes do monitor. As informaes

do paciente utilizadas na tabela de titulao podem no coincidir com as do paciente
em seu monitor. Nenhuma mudana na tabela de titulao afetar as informaes
do paciente monitorado.

10-5

ANOTAES

10-6

11 Monitorizao de ECG e respirao

11.1 Viso geral
11.1.1 Curva de ECG
No alto da tela padro, so exibidas uma ou duas curvas de ECG.
1

Figura 11-1
1.

Curvas de ECG

Derivao de ECG

possvel selecionar a derivao do canal 1 nas opes de etiqueta. O monitor oferece trs
opes de derivao: I, II e III.
2.

Ganho da curva

possvel usar essa etiqueta para ajustar a amplitude da curva de ECG. As opes de ganho
incluem 0,25, 0,5, 1, 2 e AUTO. Quando a opo AUTO estiver selecionada, o monitor
ajustar o ganho automaticamente. Alm disso, uma escala de 1mV ser apresentada ao lado
direito de cada curva de ECG. A altura da barra de 1mV diretamente proporcional
amplitude da curva de ECG.

11-1

3.

Mtodo de filtro

Os filtros geram curvas mais claras e detalhadas. Existem trs mtodos de filtro disponveis para
seleo.

DIAGNST.: o monitor mostra as curvas de ECG sem filtro algum.

MONITOR: filtra de maneira efetiva os artefatos que possam gerar falsos alarmes.

CIRURGIA: usado para reduzir artefatos e interferncias de equipamentos de

eletrocirurgia.

O filtro selecionado aplicado aos dois canais, mas a etiqueta do filtro aparece apenas na primeira
curva ECG.

AVISO
z

Apenas o modo de diagnstico oferecer curvas de sinais reais, no processados. Nos

modos MONITOR ou CIRURGIA, as curvas de ECG podem sofrer pequenas
distores, que podem afetar consideravelmente o resultado da anlise do segmento
ST. No modo CIRURGIA, o resultado da anlise de arritmia pode ser afetado em
algum grau. Por isso, recomenda-se utilizar o modo de diagnstico quando o
paciente monitorizado est em um ambiente com alguma interferncia.

OBSERVAO
z

Se a amplitude da curva de ECG for muito grande, possvel que o pico da curva
no seja exibido. Nesse caso, sugere-se ajustar adequadamente o ganho da curva.

11-2

11.1.2 Parmetros de ECG

Etiqueta de ECG

Valor da
freqncia
cardaca

cone de alarmes
desabilitados

Figura 11-2

Parmetros de ECG

Os parmetros relacionados com o ECG so exibidos direita das curvas de ECG, como
mostra a figura acima. O indicador de freqncia cardaca pisca na mesma freqncia que os
batimentos cardacos do paciente. No lado direito do valor da freqncia cardaca esto o
status LIG/DSL ou os valores de MARCAPASSO, ST e PVCs.

11.2 Procedimentos de monitorizao de ECG

11.2.1 Preparao
1.

Preparao da pele

A qualidade das informaes do ECG exibidas pelo monitor resultado direto dos sinais
eltricos recebidos pelos eletrodos. A preparao adequada da pele importante para a boa
qualidade do sinal no eletrodo. Um bom sinal no eletrodo fornece ao monitor informao
vlida para processar os dados do ECG. Coloque os eletrodos em regies planas. A seguir
encontram-se algumas sugestes para a preparao da pele:

Depile as regies escolhidas.

Esfregue suavemente a regio de pele onde se colocar o eletrodo para remover as

clulas mortas.

Limpe profundamente a regio com gua e sabo (no use ter ou lcool, pois essas
substncias aumentam a impedncia da pele).

Seque completamente a pele antes de colocar os eletrodos.

2.

Conecte o fio condutor de ECG aos eletrodos antes de coloc-los no paciente.

3.

Coloque os eletrodos no paciente. Aplique aos eletrodos uma pomada condutora antes
da colocao.

4.

Conecte o eletrodo ao cabo do paciente.

5.

Assegure-se de que o monitor esteja ligado e pronto para iniciar a monitorizao.

11-3

11.2.2 Colocao de eletrodos

AVISO
z

Utilize apenas os cabos de ECG especificados para a monitorizao.

Ao colocar os eletrodos ou conectar os cabos, assegure-se de que no estejam em

contato com nenhum objeto condutor ou com o solo. Verifique se todos os eletrodos
de ECG, inclusive os eletrodos neutros, esto firmemente aderidos ao paciente.

A utilizao contnua de eletrodos de ECG pode causar irritaes na pele. Verifique

diariamente o local onde esto aplicados os eletrodos. Caso haja sinais de irritao
excessiva da pele, substitua os eletrodos ou mude a posio dos mesmos a cada 24
horas.

No toque o paciente, o leito ou o equipamento durante a desfibrilao.

No utilize o monitor durante a desfibrilao se utilizar cabos de ECG sem

resistncia no monitor de pacientes ou em outro monitor que no disponha de
resistncia de limitao de corrente.

Interferncias de instrumentos no aterrados situados prximos ao paciente e

interferncias de equipamentos eletrocirrgicos podem provocar imprecises nas
curvas de ECG.

Sempre descarte ou recicle adequadamente os eletrodos para evitar contaminaes

do meio-ambiente.

Verifique se os fios apresentam falhas antes de iniciar a monitorizao. Desconecte o

cabo de ECG do conector. A tela deve mostrar a mensagem de erro "DERIV. DO
ECG DESLIGADA" e um alarme sonoro deve soar.

OBSERVAO
z

As reas com pomada condutora devem ser isoladas e os eletrodos precordiais no

podem entrar em contato entre si para evitar curto-circuito.

No substitua o gel para eletrodos por solues fisiolgicas, para evitar desgastar os
eletrodos.

11-4

11.2.2.1 Colocao de eletrodos

O padro europeu para a colocao de eletrodos com trs cabos condutores detalhado a seguir:

Eletrodo R (brao direito):

clavcula.

Eletrodo L (brao esquerdo): prximo do ombro esquerdo, diretamente abaixo da

clavcula.

Eletrodo F (perna esquerda): esquerda da regio do hipogstrio.

Figura 11-3

prximo do ombro direito, diretamente abaixo da

Posies de colocao de eletrodos com trs cabos condutores

A tabela a seguir contm a etiqueta utilizada para identificar cada um dos fios de derivaes. A
tabela tambm inclui os cdigos de cores associados segundo os padres americano (AHA) e
europeu (IEC).
Padro americano

Padro europeu

Etiqueta

Cor

Etiqueta

Cor

RA

Branco

Vermelho

LA

Preto

Amarelo

LL

Vermelho

Verde

11-5

11.2.2.2 Colocao de eletrodos no centro cirrgico

A disposio dos eletrodos em procedimentos cirrgicos depende do tipo de cirurgia a ser
realizada. Em cirurgias com o trax aberto, por exemplo, os eletrodos podem ser posicionados nas
laterais do trax ou nas costas. Em algumas ocasies, os artefatos gerados pela utilizao de
equipamento de eletrocirurgia podem afetar as curvas de ECG. Para ajudar a diminuir essa
interferncia, coloque os eletrodos nos ombros direito e esquerdo do paciente, prximo ao
estmago nos dois lados, e o eletrodo precordial no lado esquerdo na regio central do trax. Evite
a colocao dos eletrodos na parte superior do brao, porque, nesse caso, a curva de ECG seria
muito pequena.

AVISO
z

Quando se utiliza equipamento eletrocirrgico, os cabos do paciente devem ficar

numa posio eqidistante entre o bisturi eletrnico e a placa de aterramento, para
evitar queimaduras no paciente. O cabo do equipamento eletrocirrgico e o cabo do
ECG devem permanecer separados e no podem se emaranhar.

Nunca coloque os eletrodos de ECG prximos da placa de aterramento dos

equipamentos de eletrocirurgia quando esses dispositivos estiverem sendo utilizados.
Isso pode causar grandes interferncias no sinal de ECG.

11.2.2.3 Caractersticas do sinal de ECG de boa qualidade

Como mostra a Figura 11-4, o complexo QRS normal deve exibir as seguintes caractersticas:

Alto e estreito, sem interrupes.

Curva R alta, completamente acima ou abaixo da linha base.

Pulso do marcapasso nunca superior altura da curva R.

Curva T com altura menor que um tero da curva R.

Curva P muito menor que a curva T.

Figura 11-4

Curva de ECG padro

11-6

Para exibir um pulso de calibrao de 1 milivolt na curva de ECG, selecione a opo

CALIBR. ECG no menu PROGRAMAO ECG. A mensagem "impos. calib ao monit! "
exibida na tela.

OBSERVAO
z

Se a curva de ECG for muito pequena ou imprecisa, mas os eletrodos estiverem

firme e corretamente fixados ao paciente, mude a tela para uma derivao
diferente.

11.3 Menu Configurao de ECG

Selecione a etiqueta ECG nas janelas de parmetros. O seguinte menu ser apresentado:

Figura 11-5

Menu CONFIGURAO DO ECG

Nesse menu, possvel efetuar as seguintes configuraes:

ALM HR

Habilitar/desabilitar alarme de freqncia cardaca

LIG: ao registrar um alarme de freqncia cardaca, o monitor
fornece as indicaes de alarme e o armazena.
DSL: ao registrar um alarme de freqncia cardaca, o monitor no
fornece indicaes e no armazena o alarme.
Quando a opo DSL selecionada, o cone
etiqueta de ECG.

NV.ALM

Nvel de alarme
Opes: ALTO, MD e BAIX.

11-7

aparece direita da

IMPR ALM

Impresso do alarme
LIG: ao registrar um alarme de alarme de freqncia cardaca, o
monitor habilita a impresso.
DSL: ao registrar um alarme de alarme de freqncia cardaca, o
monitor no habilita a impresso.

AL. ALT

Limite superior do alarme

Determina o limite superior do alarme de ECG.

AL. BAIX

Limite inferior do alarme

Determina o limite inferior do alarme de ECG.

Os limites inferior e superior do alarme de freqncia cardaca podem variar nos seguintes
intervalos dependendo do tipo de paciente:

Tipo de paciente

AL. ALT mx.

AL. BAIX mn.

Aumento
(batimentos/min)

Adultos

300

15

Peditrico

350

15

Neonatal

350

15

OBSERVAO
z

Sempre programe os limites de alarme de acordo com o estado clnico de cada

paciente.

Na maioria dos casos, o limite superior do alarme de freqncia cardaca no deve

superar 20 batimentos por minuto acima da freqncia cardaca do paciente.

FC DE

Fonte da freqncia cardaca

Opes: ECG, SPO2, AUTO e AMBOS

1.

ECG: O monitor detecta a freqncia cardaca pelo ECG.

2.

SPO2: O monitor detecta a freqncia cardaca pelo SPO2. O PULSO mostrado

direita da etiqueta de ECG, enquanto a leitura da FP (freqncia de pulso) mostrada
abaixo. O monitor ativa os tons do pulso em lugar dos tons dos batimentos cardacos.
Alm disso, o monitor d indicaes para os alarmes de FP, mas no d indicaes para
os alarmes de FC.

11-8

3.

AUTO: o monitor determina a fonte do sinal de freqncia cardaca de acordo com a

qualidade do sinal. O ECG d prioridade ao SPO2. O SPO2 selecionado como a fonte
da freqncia cardaca somente se a qualidade do sinal de ECG for muito ruim para ser
analisada. Uma vez que o sinal de ECG seja restaurado para a situao normal, ele
novamente selecionado como a fonte da freqncia cardaca.

4.

AMBOS: o monitor mostra os dois valores, FC e FP. Este ltimo exibido direita da
etiqueta SPO2. O monitor emitir um alarme quando os valores de FC e FP forem
anormais. A freqncia cardaca tem prioridade como fonte para determinar o tom
emitido. Se a freqncia cardaca no estiver disponvel, ento o tom ser emitido a
partir da freqncia de pulso.

OBSERVAO
z

Se SPO2 for selecionado nas opes FC DE, o volume da TONALIDADE ser

determinado pela configurao do TOM FP no menu de CONFIGURAO DE
SPO2. Se a outra opo FC DE for selecionada, o volume da TONALIDADE
ser determinado pela configurao do VOL. BATIM (volume do batimento).
Para mais detalhes sobre TONALIDADE, consulte a seo 12 Monitorizao de
SpO2.

VARRER

Opes: 12,5, 25,0 e 50,0 mm/s.

ANLISE ST

Para mais detalhes, consulte a seo 11.4 Anlise ST.

ANLISE ARRIT.

Para mais detalhes, consulte a seo 11.5 Anlise de Arritmia.

Outras programaes
No menu CONFIGURAO DE ECG, selecione OUTRA PROGR >>. O seguinte menu ser
apresentado:

Figura 11-6

Menu CONFIGURAO DO ECG

11-9

Nesse menu, possvel efetuar as seguintes configuraes:

VOL.BATIM

Volume dos batimentos

Intervalo: 0-10. O valor 0 indica desabilitado e 10 indica o
volume mximo.

MPSSO

LIG: quando LIG estiver selecionado e for detectado um

sinal de marcapasso, esse sinal ser simbolizado por "|"
acima da curva de ECG.
DSL: se DSL estiver selecionado a anlise de marcapasso
estar desabilitada.

OBSERVAO
z

A opo MPSSO. deve estar sempre ligada durante a monitorizao de pacientes

com marcapasso. Caso contrrio, o sistema ir considerar os pulsos do marcapasso
como complexos QRS. No dependa completamente nos alarmes de freqncia.
Pacientes com marcapasso devem ser monitorizados de perto.

Quando a opo MPSSO. est ativada, o sistema no detecta a arritmia causada por
contraes ventriculares prematuras (incluindo a contagem CVP) nem realiza a
anlise de ST. A opo MPSSO. dever estar sempre desligada durante a
monitorizao de pacientes sem marcapasso.

A etiqueta MPSSO. pode ser impressa no registro em tempo real quando a opo
MPSSO. est ativada.

CORTE

Determina se um filtro ser ou no aplicado.

LIG: o monitor protege o sinal de rudos gerados por linhas
de fora.
DSL: nenhum filtro aplicado.
Durante a impresso em tempo real, sero registrados o
status de CORTE lig/dsl e a freqncia.

OBSERVAO
z

Se o mtodo de filtro da curva de ECG for configurado para um modo de no

diagnstico, apenas a opo de CORTE ligado fica ativa e o monitor filtra os sinais
de freqncia de linhas de fora; se for selecionado o mtodo de diagnstico, ficam
ativas as duas opes de CORTE, ligado e desligado, e o sistema seleciona
automaticamente a opo Desligado.

11-10

CALIBR.ECG

Selecione esta opo para iniciar a calibrao do ECG. Para

finalizar o procedimento, selecione a opo novamente ou
selecione outra derivao de ECG na tela.

AJUST POS.ONDA

Esta opo usada para ajustar a posio da curva na tela.

Selecione-a para acessar o menu AJUST POS.CURVA. Abra
o menu instantneo NOM. CN e selecione o canal que
deseja ajustar. Depois disso, selecione as opes ACI/ABAI
e gire o boto de controle para ajustar a posio do canal
selecionado na tela. A opo VOLTAR AO PADRO
permite restaurar a posio padro das curvas na tela.

Figura 11-7

PADRO

Menu AJUS POS DE CURVA

Esta opo permite o acesso ao menu CONFIG. PADRO

DE ECG. possvel selecionar a CONFIG. PADRO DE
FBRICA ou a CONFIG. PADRO DO USURIO.
Depois de concluir a seleo e sair do menu, exibida uma
mensagem solicitando a confirmao da seleo.

11-11

11.4 ANLISE ST
11.4.1 Viso geral

A funo de anlise de ST opcional.

A anlise ST do monitor desabilitada por padro.

Quando se habilita a opo ANLISE ST, o monitor seleciona automaticamente o modo

de diagnstico. possvel configurar o monitor para o modo MONITOR ou CIRURGIA,
conforme necessrio. Entretanto, os valores numricos de ST podem ficar bastante
distorcidos nesses modos.

A anlise de ST permite medir a variao do segmento de ST na trajetria da curva da

derivao selecionada. Os resultados da medida de ST aparecem em valores numricos
nas posies ST1 e ST2 da janela de parmetros.

possvel rever o grfico e os dados de tendncias de ST a partir dos menus

GRF.TEND e TAB. TEND.

Unidade de medida do segmento ST: mV (milivolt).

Smbolos de medida do segmento ST: + significa elevao positiva, - significa

elevao negativa.

Variao de medida do segmento ST: -2,0 mV a +2,0 mV.

11.4.2 Menu Anlise do ST

No menu PROGRAMAO DE ECG, selecione ANLISE ST >>. O seguinte menu ser
apresentado:

Figura 11-8

Menu ANLISE DO ST

11-12

Nesse menu, possvel efetuar as seguintes configuraes:

ANAL ST

Anlise de ST
LIG: habilita a anlise de ST.
DSL: desabilita a anlise de ST.

OBSERVAO
z

Quando se habilita a opo ANLISE ST, o monitor seleciona automaticamente o

modo de diagnstico. possvel configurar o monitor para o modo MONITOR ou
CIRURGIA, conforme necessrio. Entretanto, os valores numricos de ST podem
ficar bastante distorcidos nesses modos.

ALM ST

Alarme do segmento ST
LIG: se os valores numricos de ST ultrapassarem o limite
do alarme, o monitor fornecer as indicaes pertinentes e
salvar o registro de alarme.
DSL: se os valores numricos de ST ultrapassarem o limite
de alarme, o monitor no fornecer indicaes e no
salvar o registro de alarme.
Quando a opo DSL selecionada, o cone
direita de ST, na janela de parmetros.

NV.ALM

aparece

Nvel de alarme de ST
Opes: ALTO, MD e BAIX.

IMPR ALM

Impresso do alarme de ST
LIG: o monitor inicia a impresso ao registrar um alarme
de ST.
DSL: o monitor no realiza a impresso ao registrar um
alarme de ST.

AL. ALT

Determina o limite superior do alarme de ST, sendo 2,0mV

o valor mais alto.

AL. BAIX

Determina o limite inferior do alarme de ST, sendo -2,0

mV o valor mais baixo.

OBSERVAO
z

Os limites de alarme dos dois segmentos ST so numericamente iguais. No

possvel configurar o limite de alarme de um canal separadamente.
11-13

Ponto de medida de ST
Selecione DEF PONTO >> para abrir a seguinte janela.

Figura 11-9

Janela DEF PONTO

Conforme mostrado acima, a janela DEF PONTO mostra o modelo do complexo QRS. Duas
linhas verticais indicam as posies dos pontos ISO e ST.

ISO: o ponto-base, usado para indicar o ponto da linha base da anlise de ST. O padro
78ms.

ST: o ponto de medida de ST. O padro 109ms.

11-14

Os dois pontos de medida, ISO e ST, devem ser ajustados se a morfologia da FC ou do ECG do
paciente mudar significativamente. Selecione a opo ISO ou ST na janela e, em seguida, gire o
boto de controle para ajustar a posio.

Curva R

Curva T

Curva P

Ponto base ISO

Ponto de medida de ST

Figura 11-10

Valor de medida de ST

Ponto de medida de ST

Como mostrado acima, o pico da curva R o ponto de referncia para a medio de ST. O valor
da medida de ST referente ao complexo de um batimento igual diferena vertical entre os dois
pontos de medida.

OBSERVAO
z

A anlise de ST no considera complexos QRS anormais.

11-15

11.5 Anlise de arritmia

11.5.1 Viso geral
Em aplicaes clnicas, a anlise de arritmia usada para:

Monitorar o ECG de pacientes neonatos ou adultos.

Detectar a alterao da freqncia cardaca e o batimento ventricular prematuro.

Armazenar os eventos de arritmia e as informaes de alarme geradas.

A equipe mdica pode utilizar a anlise de arritmia para avaliar o estado do paciente (freqncia
cardaca, freqncia de CVPs, ritmo e batimento ectpico) para aplicar o tratamento adequado.
A anlise de arritmia do monitor possui as seguintes caractersticas:

At 13 tipos de anlises de arritmia.

Aplicvel ao monitoramento de pacientes com ou sem marcapasso.

Desabilitada na situao padro.

Serve para chamar a ateno do mdico para a freqncia cardaca do paciente, atravs
da medida e classificao da arritmias e batimentos anormais e emisso de alarmes.

Tem capacidade para armazenar os ltimos 80 eventos de alarme (incluindo as

respectivas curvas de ECG dos 4 segundos anteriores e posteriores ao alarme), quando
se realiza a anlise de arritmia. possvel rever os eventos de arritmia a partir do menu
detalhado a seguir.

11-16

11.5.2 Menu Anlise de arritmia

No menu PROGRAMAO DE ECG, selecione ANLISE ARRIT. O seguinte menu ser
apresentado:

Figura 11-11 Menu ANLISE DE ARR

Nesse menu, possvel efetuar as seguintes configuraes:
Anlise de arritmias
ANLISE ARRIT.
LIG: habilita a anlise de arritmia.
DSL: desabilita a anlise de arritmia.

ALM CVPs

Alarmes de CVPs
LIG: ao registrar um alarme de CVP, o monitor d as
indicaes do alarme e o armazena.
DSL: ao registrar um alarme de CVP, o monitor no d as
indicaes do alarme e nem o armazena.
Quando a opo DSL selecionada, o cone
direita de CVPs na janela de parmetros.

NV.ALM

aparece

Nvel de alarme
Opes: ALTO, MD e BAIX.

IMPR ALM

Impresso do alarme
LIG: o monitor inicia a impresso ao registrar um alarme de
CVPs.
DSL: o monitor no realiza a impresso ao registrar um alarme
de CVPs.

AL. ALT

Limite superior do alarme

Determina o limite superior do alarme de CVPs. Intervalo:
110. Um alarme disparado quando os CVPs excedem o
limite superior.

RECONH.ARR

Reconhecimento de arritmia
Selecione esta opo para iniciar um procedimento de
reconhecimento. A mensagem RECONHEC ARR exibida
na rea de informaes da tela.
11-17

11.5.3 Configurao do alarme de arritmia

No menu CONFIGURAO DE ECG, selecione ALARME ARR >>. O seguinte menu ser
apresentado: possvel alterar as configuraes do alarme de arritmia neste menu.

Figura 11-12 ALARME ARR

Nesse menu, o campo ALM indica se o alarme est habilitado ou desabilitado, IMPR indica
se o registro do alarme est ativado ou desativado e NV indica o nvel do alarme. possvel
mudar essa configurao como se descreve abaixo.

TODS ALM.LIG

Todos os alarmes habilitados.

Habilita todos os alarmes de arritmia.

TODS ALM DSL

Todos os alarmes desabilitados.

Desabilita todos os alarmes de arritmia;

TOD.REG.LIG

Todas as impresses habilitadas.

Habilita a impresso de todos os alarmes de arritmia.

TOD.REG.DSL

Todas as impresses desabilitadas.

Desabilita a impresso de todos os alarmes de arritmia.

NV.ALM

Opes: ALTO, MD e BAIX.

Ajusta o nvel de todos os alarmes de arritmia com o mesmo
valor.
11-18

11.5.4 Recuperao de arritmia

No menu ANLISE ARRIT, selecione RECUP ARR >>. O seguinte menu ser apresentado:
possvel rever qualquer evento de arritmia armazenado nesse menu.

Figura 11-13 RECUP ARR

possvel realizar as seguintes operaes:

ACIM/ABX

A tela pode exibir no mximo 10 eventos de arritmia por vez.

Caso existam mais de dez eventos, utilize a opo ACI/ABAI
para rever outros eventos. possvel visualizar at 8 pginas.

CURSOR

Esta opo permite selecionar um dos eventos de arritmia

exibidos na janela.

APAGAR

Esta opo permite apagar os eventos de arritmia

selecionados.

RENOMEAR

Esta opo permite mudar o nome do evento de arritmia

selecionado.
Selecione esta opo e gire o boto de controle at que
aparea o nome desejado. Depois pressione o boto de
controle para selecionar o nome.

CURVA >>

A seleo desta opo apresentar a seguinte janela. Essa

janela exibe a curva e o tempo do evento de arritmia
selecionado, bem como os valores dos parmetros do evento
no momento em que ocorreu.

11-19

Figura 11-14 RECUP CURVA ARR

possvel realizar as seguintes operaes:

ACIM/ABX

Esta opo permite avanar e retroceder na pgina para rever

a curva e os parmetros de outros eventos de arritmia.

E-DIREITA

Esta opo permite rever os 8 segundos de curva do evento

de arritmia que est sendo exibido.

IMPR

Esta opo inicia a impresso da curva e dos parmetros do

evento de arritmia que est sendo exibido.

SAIR

Esta opo o levar de volta janela RECUP ARR.

11-20

11.6 Monitorizao da respirao

11.6.1 Viso geral
A respirao detectada pela medida da impedncia torcica. O monitor mede a mudana de
impedncia entre os eletrodos RA e LA da derivao I do ECG, ou dos eletrodos RA e LL da
derivao II do ECG, produzindo uma curva de respirao como a mostrada na figura abaixo.
1

Figura 11-15

Parmetros e curva de respirao

1.

Nome da curva.

2.

Etiqueta RESP: selecione esta etiqueta para abrir o menu PROGR. DE RESPIRAO.

3.

FR: valores numricos da freqncia respiratria.

OBSERVAO
z

A monitorizao de respirao no recomendado para pacientes muito ativos, j

que causaria falsos alarmes.

Recomenda-se definir o ganho de curva em 1 quando houver um nvel elevado de

interferncia eletromagntica externa.

11-21

11.6.2 Colocao de eletrodos

J que os mesmos eletrodos so usados para a monitorizao de ECG e respiratrio, seu
posicionamento muito importante. Devido ao seu estado clnico, alguns pacientes expandem o
trax lateralmente, causando uma presso intratorcica negativa. Nesses casos, melhor colocar 2
eletrodos para monitorizar lateralmente a respirao, na rea esquerda do trax e na linha axilar
direita, no ponto de maior movimento de respirao, otimizando assim a curva respiratria.

OBSERVAO
z

Selecione o cabo de ECG sem resistncia para a monitorizao de RESP.

Para otimizar a curva de respirao, posicione os eletrodos RA e LA

horizontalmente, quando a derivao ECG I for selecionada, e posicione os
eletrodos RA e LL na diagonal, quando a derivao ECG II for selecionada.

Evite colocar os eletrodos que medem a respirao de forma que a regio do fgado
e dos ventrculos do corao fiquem no centro. Isso impedir que artefatos cardacos
interfiram no ECG. Isto particularmente importante na monitorizao de
pacientes neonatais.

Colocao dos eletrodos da derivao I de ECG Colocao dos eletrodos da derivao II de ECG
Figura 11-16 Colocao de eletrodo

11-22

11.6.3 Configurao da respirao

Selecione a etiqueta RESP na tela para abrir o seguinte menu:

Figura 11-17 CONFIGURAO DO RESP

Nesse menu, possvel efetuar as seguintes configuraes:

ALM

Habilitar/desabilitar alarme
LIG: ao registrar um alarme de freqncia respiratria,
o monitor fornece as indicaes de alarme e o armazena.
DSL: ao registrar um alarme de freqncia respiratria,
o monitor no fornece indicaes e no armazena o alarme.
Quando a opo DSL selecionada, o cone
direita da etiqueta RESP.

NV.ALM

aparece

Nvel de alarme
Opes: ALTO, MD e BAIX.

IMPR ALM

Impresso do alarme
LIG: ao registrar um alarme de freqncia respiratria, o
monitor habilita a impresso.
DSL: ao registrar um alarme de freqncia respiratria, o
monitor no habilita a impresso.

AL. ALT

Limite superior do alarme

Determina o limite superior do alarme de freqncia
respiratria.

AL. BAIX

Limite inferior do alarme

Determina o limite inferior do alarme de freqncia
respiratria.

11-23

Os limites inferior e superior do alarme de freqncia respiratria podem variar nos seguintes
intervalos dependendo do tipo de paciente:

Tipo de paciente

AL. ALT mx.

AL. BAIX mn.

Aumento (respirao/min)

Adultos

120

Neonatal/peditrico

150

ALM APNIA

Alarme de apnia
Define se uma pausa na respirao do paciente um evento
de apnia. Intervalo: 10 a 40 segundos.

VARRER

Velocidade da curva
Opes: 6,25, 12,5 e 25,0 mm/s.

MANT TIPO

Tipo de clculo
Opes: AUTO e MANUAL

1.

AUTO: quando a opo Auto selecionada, o monitor determina automaticamente o

limiar de deteco da respirao e calcula a freqncia respiratria. As opes
MANTER ALTO e MANTER BAIXO esto desabilitadas.

2.

MANUAL: quando a opo MANUAL est selecionada, o usurio determina o limiar de

deteco da respirao e o monitor calcula a freqncia respiratria de acordo com o
critrio do usurio.

PADRO >>

Selecione DEFAULT >> para acessar o menu CONFIG.

PADRO DE RESPIRAO. possvel selecionar a
CONFIG. PADRO DE FBRICA ou a CONFIG. PADRO
DO USURIO. Depois de concluir a seleo e sair do menu,
exibida uma mensagem solicitando a confirmao da
seleo.

11-24

11.7 Manuteno e limpeza

AVISO
z

Antes de limpar o cabo de ECG, assegure-se de t-lo desconectado do monitor, ou

ento desligue o sistema e desconecte todos os cabos das tomadas.

Se algum dos cabos de ECG estiver danificado ou envelhecido, substitua-o por outro
novo.

Limpeza

As reas externas do cabo de ECG podem ser limpas com um pano suave umedecido em lcool e
depois secas com um pano limpo e seco ou ao ar.

Desinfeco

O processo de desinfeco pode causar danos ao equipamento. Recomendamos que a desinfeco

do equipamento seja agendada pelo hospital apenas quando for estritamente necessrio. Deve-se
limpar o equipamento antes de desinfet-lo.

Esterilizao

O processo de esterilizao pode causar danos ao equipamento. Recomendamos que a

esterilizao do equipamento seja agendada pelo hospital penas quando for estritamente
necessrio. Deve-se limpar o equipamento antes de esteriliz-lo.

11-25

ANOTAES

11-26

12 Monitorizao da SpO

12.1 Viso geral

O monitor mede os nveis de SpO2 (saturao de oxignio) do paciente e mostra:
1.

Valor da freqncia de pulso (FP) na janela de parmetro do ECG ou da SpO2.

2.

A curva PLETI na rea de curvas.

3.

O valor de saturao de oxignio (SpO2%) na janela de parmetros da SpO2.

O valor de FP ser exibido na janela de parmetros do ECG somente se:

1.

O parmetro da SpO2 for selecionado entre as opes de FC DE, no menu de

PROGRAMAO DO ECG; ou

2.

A opo AUTO for selecionada entre as opes de FC DE no menu de

PROGRAMAO DO ECG e nenhum sinal de ECG for recebido.

Como mostra a figura a seguir, a curva PLETI est localizada esquerda, enquanto a janela de
parmetros da SpO2 est direita. O valor da SpO2 mostrado em porcentual, seguido por um
indicador de perfuso (proporcional intensidade do pulso). Alm disso, a etiqueta SpO2
localizada no canto superior esquerdo da janela de parmetros possibilita o acesso ao menu de
PROGRAMAO DE SpO2.

1.

1
Curva PLETI

2.

Etiqueta SPO2

3.

Valor da SpO2

4.

Indicador de perfuso

Figura 12-1

Parmetros e curva de SpO2

12-1

TONALIDADE
A funo PITCH TONE refere-se capacidade do monitor de variar a intensidade da tonalidade
da freqncia cardaca ou a tonalidade da freqncia do pulso com a mudana da leitura de SpO2.
Este monitor fornece 22 nveis de tonalidade. A tonalidade aumenta medida que a leitura de
SpO2 se aproxima de 100% e cai medida que diminui. Embora a tonalidade no possa ser
ajustada manualmente, o volume pode ser ajustado de uma das duas maneiras a seguir,
dependendo da configurao do item FC DE no menu de PROGRAMAO DO ECG:

Se a opo FC DE for configurada para SPO2, o volume d TONALIDADE pode ser

ajustado pela mudana de configurao do item TOM FP no menu de
PROGRAMAO DE SPO2;

No caso de outras configuraes, o volume de PITCH TONE pode ser ajustado pela
mudana da configurao do item VOL.BATIM no menu de PROGRAMAO DO
ECG.

Se o TOM FP ou VOL. BATIM for configurado para 0, a funo PITCH TONE ser silenciada; se
o mdulo de SpO2 for desabilitado, a funo PITCH TONE tambm ser desabilitada.

OBSERVAO
z

As indicaes SpO2 e SPO2 so utilizadas indistintamente neste captulo.

12-2

12.2 Princpios de funcionamento

O monitoramento da SpO2 uma tcnica no invasiva utilizada para medir a quantidade de
hemoglobina oxigenada e a freqncia do pulso em funo da absoro de ondas de luz
selecionadas. A luz gerada na sonda atravessa o tecido e convertida em sinais eltricos pelo seu
fotodetector. O mdulo de SpO2 processa o sinal eltrico e mostra na tela uma curva e valores
digitais de SpO2 e freqncia de pulso.
Os comprimentos nominais das ondas de medida do sensor so 660nm para o LED vermelho e
940nm para LED infravermelho. A potncia ptica de sada mxima para o LED de 4mW.

12.2.1 Precaues
AVISO
z

O valor de SpO2 pode ter superestimado na presena de Hb-CO, Meta-Hb ou

substncias para diluio de corantes.

Verifique se o cabo do sensor encontra-se em estado normal antes de comear a

monitorizao. No utilize o sensor de SpO2 se a embalagem ou o sensor estiverem
danificados.

Certifique-se de que o cabo do sensor tenha sido corretamente detectado antes de

iniciar a monitorizao. Retire o cabo do sensor de SpO2 do conector. O sistema
exibir na tela a mensagem "SENSOR DE SPO2 DESLIGADO e um alarme
sonoro ser ativado.

O fio do equipamento de eletrocirurgia e o cabo de SpO2 no devem ficar enrolados.

No coloque o sensor de SpO2 no membro junto com cateter arterial ou seringa

venosa.

No realize medidas de SpO2 e de PNI no mesmo membro simultaneamente. A

obstruo do fluxo sangneo durante as medidas de PNI pode prejudicar a leitura
dos valores de SpO2.

A monitorizao prolongada e contnua pode aumentar o risco de queimaduras no

local onde o sensor foi colocado. particularmente importante verificar o
posicionamento do sensor e certificar-se de que tenha sido corretamente afixado em
neonatos e em pacientes com pouca perfuso ou pele sensvel luz. Verifique o local
onde se encontra o sensor a cada 2-3 horas. Mude-o para outro local se a pele
apresentar algum sinal de leso. possvel que outros pacientes precisem ser
examinados com maior freqncia.

12-3

12.3 Procedimento de monitorizao

A seleo do sensor de medida de SpO2 depende do tipo do paciente. Se o paciente for adulto,
pode-se optar pelo sensor digital de SpO2 (aplicao no dedo).Se o paciente for um beb (lactente),
poder optar entre um sensor para o dedo da mo ou do p. Proceda da seguinte forma:
1.

Ligue o monitor.

2.

Fixe o sensor ao local apropriado no paciente.

3.

Acople o conector do cabo de extenso do sensor ao conector de SpO2 no monitor.

12.3.1.1 Colocao do sensor de dedo

O sensor de dedo pode ser facilmente colocado conforme mostrado abaixo.

Figura 12-2

Colocao do sensor de dedo

OBSERVAO
z

Posicione o cabo sensor de SpO2 nas costas da mo do paciente. Certifique-se de que

as unhas estejam exatamente ao lado oposto luz emitida pelo sensor.

12-4

12.3.1.2 Colocao do sensor em neonatos

O sensor de SpO2 para neonatos est composto por um sensor de SpO2 em forma de Y e uma
bainha. Insira as extremidades do LED e do fotodetector do sensor de SpO2 em forma de Y
respectivamente nos encaixes superior e inferior da bainha (Figura 12-3). A Figura 12-4 mostra o
sensor de SpO2 para neonatos j montado.

Sensor em forma de Y

Bainha do sensor para neonatos

Figura 12-3

Colocao do sensor em neonatos (1)

Figura 12-4

Colocao do sensor em neonatos (2)

Enrole o sensor de SpO2 em torno de uma mo ou p do paciente neonato. Segure o sensor, puxe o
cinto e fixe uma das extremidades em "V" no encaixe em V da bainha. Estique o cinto at
aproximadamente 20 mm e encaixe a extremidade em "V" do outro lado do cinto no encaixe em
"V" do outro lado da bainha. Em seguida, afrouxe o cinto. Uma vez encaixadas as duas
extremidades em "V" do cinto nos dois lados da bainha, coloque o cinto no primeiro fecho para
poder apert-lo. Veja a Figura 12-5. Se o cinto for muito longo, coloque-o no segundo fecho.
Coloque o sensor de SpO2 dessa maneira para que o componente fotoeltrico fique corretamente
orientado. Alm disso, no alongue excessivamente o cinto, j que isso poderia resultar em
medidas imprecisas e bloquear gravemente a circulao do sangue.

12-5

Figura 12-5

Colocao do sensor em neonatos (3)

OBSERVAO
z

A colocao imprecisa do sensor na parte do corpo que se deseja medir poder

gerar leituras de SpO2 incorretas ou at mesmo impossibilitar a leitura por no
detectar o pulso. Nesse caso, volte a colocar o sensor.

A movimentao excessiva do paciente pode resultar em uma leitura imprecisa.

Para reduzir os efeitos adversos do excesso de movimentos, tranqilize o paciente ou
escolha outro lugar para a medida.

AVISO
z

No processo de monitorizao prolongada e contnua, a circulao perifrica e a

pele devem ser verificadas a cada 2 horas. Se ocorrer qualquer mudana
desfavorvel, escolha outro local para a medida a tempo.

No processo de monitorizao prolongada e contnua, a posio do sensor deve ser

verificada periodicamente. A preciso da medida pode ser afetada se o sensor for
mudado de posio durante a monitorizao.

12-6

12.4 Restries da medio

Se a preciso de qualquer medida no parecer razovel, verifique primeiramente os sinais vitais do
paciente utilizando um mtodo alternativo. Em seguida, verifique se o aparelho est funcionando
corretamente. medidas incorretas podem ser causadas por:

Sensor de SpO2 inadequado;

Rudo eltrico de alta freqncia, incluindo rudos gerados pelo sistema central ou por
fontes externas, como equipamentos de eletrocirurgia conectados ao sistema;

Oxmetros e sensores de oximetria utilizados durante exames de ressonncia magntica

(IRM). As correntes induzidas podem causar queimaduras.

Injees intravasculares de corantes;

Movimentao excessiva do paciente;

Luz ambiente em excesso;

Instalao inadequada do sensor ou posicionamento incorreto no paciente;

Temperatura do sensor (temperatura ideal: 28 C e 42 C);

Colocao do sensor em um membro ao qual se tenha aplicado um manguito de presso,

um cateter arterial ou tubo intravascular;

Concentrao de hemoglobina disfuncional, como carboxihemoglobina e

metahemoglobina;

SpO2 muito baixa;

Baixa perfuso circular na regio onde o sensor foi aplicado;

Choque, anemia, baixa temperatura e aplicao de vasomotores reduzem o fluxo de

sangue arterial e podem afetar a medida do pulso de oximetria.

A medida de SpO2 tambm pode ser afetada se a oxihemoglobina (HbO2) e a deoxihemoglobina

absorvem luz de um comprimento de onda especial. Se houver outras substncias tais como
carbohemoglobina, metahemoglobina, azul de metileno e ndigo carmim que absorvam a luz do
mesmo comprimento de onda, possvel que a leitura de SpO2 seja baixa ou incorreta.

12-7

12.5 Menu de configurao da SpO2

Selecionando a etiqueta SpO2 na janela de parmetros, o menu a seguir ser aberto:

Figura 12-6 Menu CONFIGURAO DE SPO2

Nesse menu, possvel efetuar as seguintes configuraes :

ALM

Habilitar/desabilitar alarme de SpO2

LIG: ao registrar um alarme de SpO2, o monitor fornece as
indicaes correspondentes e o armazena.
DSL: ao registrar um alarme de SpO2, o monitor no
fornece as indicaes correspondentes nem o armazena.
Se a opo DSL for selecionada, o cone
direita da etiqueta SPO2.

NV.ALM

ser exibido

Nvel de alarme
Opes: MX e MDIO.

IMPR ALM

Impresso do alarme
LIG: quando o sistema registra um alarme de SpO2, o
monitor habilita a impresso.
DSL: quando o sistema registra um alarme de SpO2, o
monitor no habilita a impresso.

ALM SP02 AL

Limite superior de alarme de SpO2

ALM SPO2 BX

Limite inferior de alarme de SpO2

ALM PR AL

Limite superior de alarme de FP

ALM PR BX

Limite inferior de alarme de FP

12-8

Limites de alarme de SpO2 e FP:

Parmetro

Limite superior
mximo

Limite inferior
mnimo

Variao

SpO2:

100

FP

254

Tipo de paciente

Limite superior

Limite inferior

Adultos

100

90

Peditrico

100

90

Neonatal

95

90

Adultos

120

50

Peditrico

160

75

Neonatal

200

100

Os limites padro do alarme de SpO2 e FP:

Parmetro

SpO2:

FP

AVISO
z

A configurao do limite superior do alarme de SpO2 em 100% desabilitar o limite

superior do alarme. Nveis altos de oxignio podem fazer com que bebs prematuros
tenham predisposio fibroplasia retrolental. Por esse motivo, o limite superior do
alarme de saturao de oxignio deve ser cuidadosamente escolhido de acordo com
a prtica clnica comumente aceita.

VARRER

Velocidade da curva
Opes: 12,5 e 25,0 mm/s.

TOM FP

Volume do pulso
Intervalo: 010. 0 indica que o volume est fechado e 10
indica o volume mximo.

TEMPO MD

4s, 8s, 16s representam os tempos em que o valor mdio de

SpO2 contado.

PADRO

Esta opo pode ser selecionada para ter acesso ao menu

CONFIG PADRO, onde podem ser escolhidas a
CONFIG. PADRO DE FBRICA ou a CONFIG.
PADRO DO USURIO. Quando concluir a seleo e
sair do menu, o sistema exibir uma caixa de dilogo
solicitando a confirmao da opo.
12-9

ANOTAES

12-10

13 Monitorizao da PNI
O mdulo de presso no invasiva (PNI) mede a presso sangnea utilizando o mtodo de
oscilometria. Este monitor pode ser utilizado com pacientes adultos, peditricos e neonatais.
Esto disponveis trs modos de medio: manual, automtico e contnuo.

Manual: ao pressionar a tecla PNI no painel de controle, inicia-se a medio da PNI.

Auto: a medio da PNI realizada automaticamente em um intervalo previamente

estabelecido.

Contnuo: a medio da PNI efetuada tantas vezes quanto possvel em um intervalo de

cinco minutos.

A medida da PNI no produz nenhuma curva. Em vez disso, o resultado da medio exibido
na janela de parmetros de PNI, conforme mostrado abaixo.
1

5
Figura 13-1

Janela de parmetros da PNI

1.

Etiqueta PNI: ao selecionar esta etiqueta, obtm-se acesso ao menu PROGRAMAO

DE PNI.

2.

Hora da ltima medio.

3.

Unidade de PNI: mmHg ou kPa.

4.

rea de mensagens de aviso: mostra o modo de medio de PNI e outras informaes.

5.

Valor da presso sistlica (PS)

6.

Valor de presso mdia (PM)

7.

Valor de presso diastlica (PD)

Se um conjunto dos resultados medidos aparecer em cinza, isso indica que a medida foi
obtida, no mnimo, h uma hora atrs.
13-1

13.1 Procedimento de monitorizao

AVISO
z

As medies de PNI no devem ser efetuadas em pacientes portadores de anemia

falciforme ou em qualquer estado no qual a pele esteja danificada ou que supe-se
que seja danificada.

Em pacientes portadores trombastenia, importante determinar se a medio da

presso sangnea deve ser realizada automaticamente.

Certifique-se de que a programao esteja feita corretamente quando for efetuar

medies em crianas. A programao incorreta do tipo de paciente pode significar
um risco para o paciente porque o nvel de presso sangnea do adulto mais alto
do que o de crianas.

Para efetuar a medio de PNI em um paciente, proceda da seguinte forma:

1.

Ligue o monitor.

2.

Verifique a rea de informaes do paciente na tela. Se o tipo de paciente no estiver

correto, selecione um tipo de paciente correto no menu de PROG. PACIENTE.

3.

Insira a mangueira de ar no conector do manguito de PNI do monitor.

4.

Coloque um manguito de tamanho adequado na parte superior do brao ou perna do

paciente.

5.

Conecte o manguito mangueira de ar.

6.

Pressione a tecla de PNI no painel de controle para iniciar a medio de PNI.

13-2

13.1.1 Seleo e posicionamento do manguito

1.

Mea a circunferncia do membro do paciente.

2.

Selecione o manguito adequado. Todo manguito possui indicaes da circunferncia do

membro.

3.

Certifique-se de que o manguito esteja completamente sem ar. Coloque o manguito no

membro escolhido e certifique-se de que a marca corresponda com a localizao da
artria.

4.

Verifique se o manguito no est muito apertado em torno do membro. Se estiver muito

apertado, o manguito pode provocar descolorao ou isquemia das extremidades.

5.

Certifique-se de que a parte inferior do manguito fique nos limites da marca <-> . Se isso
no ocorrer, utilize um manguito menor ou maior, que seja mais adequado.

6.

O membro escolhido para a medio deve permanecer no mesmo nvel do corao do

paciente. Se isso no for possvel, proceda da seguinte forma para corrigir o resultado da
medio:

Se o manguito estiver colocado mais alto do que o nvel do corao, acrescente 0,75
mmHg (0,10 kPa) para cada centmetro de diferena.

Se estiver abaixo do nvel do corao, deduza 0,75 mmHg (0,10 kPa) para cada
centmetro de diferena.

AVISO
z

A largura do manguito deve corresponder a 40% da circunferncia do membro

(50% para neonatos) ou a 2/3 do comprimento da parte superior do brao. A parte
inflvel do manguito deve ser longa o suficiente para fazer um crculo de 50%-80%
em torno do membro. Se o tamanho do manguito for incorreto, os resultados
podero ser equivocados. Se houver dvidas em relao ao tamanho do manguito,
utilize um manguito maior.

No coloque o manguito em um membro que esteja recebendo infuso intravenosa

ou cateter. Isso poderia causar danos ao tecido em torno do cateter quando a
infuso for diminuda ou bloqueada ao se inflar o manguito.

Certifique-se de que o tubo de ar, que est conectado ao monitor de presso

sangnea, no esteja bloqueado, torcido ou enrolado.

13-3

13.1.2 Orientaes de utilizao

1.

Para iniciar a medio manual de PNI:

Acesse o menu PROGRAMAO DE PNI e selecione o modo MANUAL na opo

INTERVALO. Em seguida, pressione a tecla de PNI no painel de controle para iniciar a
medio de PNI.

Durante o intervalo entre duas medies automticas de PNI, pressione a tecla PNI no
painel de controle para iniciar a medio manual.

2.

Para iniciar a medio automtica de PNI:

Acesse o menu CONFIGURAO DE PNI e selecione um perodo de tempo (por exemplo,

5MIN) nas opes de INTERVALO. Pressione a tecla PNI no painel de controle para iniciar a
medio automtica de PNI. Finalizada a medio, o sistema efetuar automaticamente a medio
da PNI, de acordo com o intervalo previamente estabelecido.

AVISO
z

3.

Medies automticas de presso no invasiva efetuadas em intervalos longos

podem ocasionar isquemia e neuropatia no membro onde o manguito est colocado.
Ao monitorar um paciente, examine as extremidades do membro freqentemente
para verificar a cor, temperatura e sensibilidade. Caso se observe qualquer
anomalia, mude a posio do manguito no paciente ou interrompa as medies da
presso sangnea imediatamente.

Para iniciar a medio de PNI contnua:

Quando se seleciona o modo CONTNUO no menu PROGRAMAO DE PNI, inicia-se a

medio contnua da PNI. O monitor continua a medir a PNI por cinco minutos.
4.

Para interromper a medio de PNI:

Durante a medio automtica, manual ou contnua, pressione a tecla PNI no painel de controle
para interromper a medio em processo.

OBSERVAO
z

Se houver dvidas sobre a preciso da leitura, verifique os sinais vitais do paciente

utilizando um mtodo alternativo antes de verificar o funcionamento do monitor.

13-4

13.2 Restries da medio

O mtodo de medio utilizado para medir a presso no invasiva a oscilometria. O monitor
detecta o pulso regular da presso arterial. Em algumas circunstncias, quando o estado do
paciente faz com que seja difcil detectar seu pulso, a medio deixa de ser confivel e o tempo de
medio aumenta. Deve-se estar ciente de que as condies a seguir poderiam interferir com a
medio, fazer com que a medio no seja confivel, prolongar o tempo de medio ou at
mesmo impossibilit-la.

Movimento do paciente

Por exemplo, o paciente est se movimentando, tremendo ou tendo convulses.

Arritmias cardacas

Por exemplo, a arritmia cardaca do paciente ocasionou um batimento cardaco irregular.

Mquina de corao-pulmo

Por exemplo, ser impossvel fazer medies se o paciente estiver conectado a uma mquina
corao-pulmo.

Variaes da presso

Por exemplo, a presso sangnea do paciente varia muito ao longo do perodo no qual os pulsos
de presso arterial esto sendo analisados para se obter a medio.

Choque grave

Por exemplo, se o paciente estiver em um choque grave ou hipotermia, a reduo da circulao

sangnea para a periferia far com que a pulsao das artrias seja reduzida.

Freqncias cardacas extremas

O monitor no capaz de efetuar medies de presso em uma freqncia cardaca inferior a 40

bpm ou superior a 240 bpm.

13-5

13.3 Menu de configurao da PNI

Ao selecionar a etiqueta PNI na rea de parmetros, abre-se o seguinte menu:

Figura 13-2

Menu CONFIGURAO DE PNI

Nesse menu, possvel efetuar as seguintes configuraes :

Habilitar/desabilitar alarme de PNI
ALM
LIG: habilitar/desabilitar alarme quando o sistema registra um
alarme de PNI, o monitor fornece as indicaes correspondentes
e armazena o alarme.
DSL: quando ocorre um alarme de PNI, o monitor no fornece
as indicaes correspondentes e nem armazena o alarme.
Quando a opo DSL selecionada, o cone
direita da etiqueta PNI.

NV.ALM

exibido

Nvel de alarme
Opes: ALTO, MD e BAIX.

IMPR ALM

Impresso do alarme
LIG: quando o sistema registra um alarme de PNI, o monitor
habilita a impresso.
DSL: quando o sistema registra um alarme de PNI, o monitor
no habilita a impresso.

ALM SIS ALTO

Determina o limite superior da presso sistlica.

ALM SIS BAIX

Determina o limite inferior da presso sistlica.

13-6

ALM MD ALTOI

Determina o limite superior da presso mdia.

ALM MD BAIX

Determina o limite inferior da presso mdia.

ALM DIA ALTO

Determina o limite superior da presso diastlica.

ALM DIA BAIX

Determina o limite inferior da presso diastlica.

Se a presso medida ultrapassar o limite superior ou inferior previamente estabelecido, um alarme

ser disparado. Os limites de alarme de PNI so os seguintes:
Tipo de paciente

Adultos

Peditrico

Neonatal

Presso sistlica

40-270 mmHg

40-200 mmHg

40-135 mmHg

Presso mdia

20-235 mmHg

20-165 mmHg

20-110 mmHg

Presso diastlica

10-215 mmHg

10-150 mmHg

10-100 mmHg

UNIDADE

Opes: mmHg, kPa;

INTERVALO

Selecione MANUAL para programar o monitor para o modo

de medio de PNI manual ou selecione uma das opes de
tempo para determinar o intervalo entre medies
automticas.
Opes de intervalo: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120,
180, 240 e 480MIN.

Selecione este item para escolher a presso inicial ao

insuflar o manguito da prxima vez.

INSUF.

H diversas opes de presso inicial

Predefinido

Valor inicial padro

(mmHg/kPa)

CONFIG. DE FB. P/
ADULTO

150

CONFIG. DE FB. P/
PED.

100

CONFIG. DE FB. P/
NEONAT.

70

PADRO DO
USURIO P/ ADU.

150

PADRO DO
USURIO P/ PED.

100

PADRO DO
USURIO P/ NEO.

70

Opes de valor inicial no menu PNI

MANUAL (mmHg/kPa)
80/100/120/140/150/160/180/200/220/240
80/100/120/140/150/160/180/200
60/70/80/100/120
80/100/120/140/150/160/180/200/220/240
80/100/120/140/150/160/180/200
60/70/80/100/120

13-7

REINICIAR

Selecione esta opo para restaurar as programaes iniciais

da bomba de presso. Se o monitor no fornecer uma
indicao visual quando a bomba estiver funcionando
inadequadamente, ao selecionar esta opo o procedimento
de autoteste ativado e o monitor volta a funcionar
normalmente.

CONTNUO

Selecione esta opo para iniciar uma medio contnua por

cinco minutos.

CALIBRAR

Para mais detalhes sobre como CALIBRAR, consulte a

seo 13.3.1 Calibrao.

PNEUMTICO

Para mais detalhes sobre como PNEUMTICO, consulte a

seo 13.3.2 PNEUMTICO.

PADRO >>

Esta opo pode ser selecionada para ter acesso ao menu

CONFIG. PADRO DE PNI, onde podem ser escolhidas a
CONFIG. PADRO DE FBRICA ou a CONFIG.
PADRO DO USURIO. Quando concluir a seleo e sair
do menu, o sistema exibir uma caixa de dilogo solicitando
a confirmao da opo.

13.3.1 Calibrao
Quando a opo CALIBRAR selecionada, o monitor inicia a calibrao de PNI e a opo
CALIBRAR assume o valor PARAR CALIBRAO.
Quando a opo selecionada novamente, a calibrao interrompida. Calibre a presso do
manguito de presso com um manmetro de referncia calibrado (ou manmetro de mercrio)
com uma preciso maior do que 1mmHg. Para efetuar a calibrao, proceda da seguinte forma:
1.

Remova o manguito de presso sangnea do monitor e substitua-o por um recipiente ou

frasco rgido de metal com capacidade para 500 ml 5%.

2.

Conecte um manmetro de referncia calibrado (com uma margem de erro menor do que
1mmHg) e uma vlvula de esfera utilizando os conectores "T", conforme mostrado
abaixo.

3.

Selecione a opo CALIBRAR.

4.

Encha de ar o recipiente de metal utilizando a vlvula de esfera at que o manmetro de

referncia apresente os valores 0 mmHg, 50 mmHg e, finalmente, 200 mmHg.

5.

A diferena entre a presso indicada do manmetro de referncia e a presso indicada do

monitor no ultrapassar 3 mmHg. Entre em contato com o Servio de Atendimento a
Cliente no obtiver esses valores.

13-8

Monitor
Conector do
manguito de PNI

Mangueira

Manmetro de
referncia

Bomba de esfera

Frasco de metal
Figura 13-3

Calibrao da PNI

OBSERVAO
z

A calibrao da medio de PNI deve ser efetuada a cada dois anos ou de acordo
com as diretrizes do hospital.

13.3.2 PNEUMTICO
A opo PNEUMTICO utilizada para testes de vazamento de ar. Quando conectar o manguito
de PNI, selecione esta opo para iniciar a insuflao de PNI e verificar se no existem
vazamentos no trajeto do ar. Se o equipamento passar no teste, o sistema no exibir nenhuma
mensagem de aviso. Se os resultados do teste forem negativos, o sistema exibir a mensagem
correspondente na janela de parmetros de PNI.
Para fazer o teste de vazamento de ar, proceda da seguinte forma:
1.

Conecte o manguito de PNI ao conector do manguito de PNI do monitor.

2.

Enrole o manguito em torno de um cilindro de tamanho adequado, conforme mostrado

abaixo.
Monitor

Cilindro

Conector do
manguito de PNI

Figura 13-4
3.

Mangueira

Manguito

Teste de fuga da PNI

Selecione a opo PNEUMTICO. A mensagem "Teste pneumt... exibida no canto

inferior esquerdo da janela de parmetros de PNI.

4. Cerca de 20 segundos depois, o monitor abrir automaticamente a vlvula de desinflao,

finalizando o teste.

13-9

5.

Se nenhuma informao aparecer na parte inferior da rea de parmetros de PNI, a

mangueira de ar est em boas condies e no apresenta vazamentos. Contudo, se a
mensagem "VAZAMENTO PNEUMTICO" for apresentada, possvel que a
mangueira tenha algum vazamento. Nesse caso, verifique se h alguma conexo solta.
Aps confirmar que todas as conexes esto bem fixas, repita o teste.

Se as falhas persistirem, entre em contacto com o Servio de Atendimento ao Cliente.

OBSERVAO
z

Programe a opo TIPO PAC como ADULTO no menu PROG. PACIENTE antes
de realizar o teste de vazamento.

O teste pneumtico, alm de ser especificado no padro EN 1060-1, utilizado

tambm simplesmente para determinar se existem vazamentos na mangueira de ar
de PNI.

13.4 Manuteno e limpeza

AVISO
z

No pressione o tubo de borracha no manguito com muita fora.

Cubra o tubo de borracha com uma tampa quando no houver nenhum manguito
reutilizvel conectado ao monitor ou quando estiver limpando o manguito. Evite
derrubar lquidos no tubo de borracha ou no monitor inadvertidamente.

Manguitos de presso sangnea reutilizveis

O manguito no se presta a limpeza a seco. Em vez disso, deve ser lavado em mquina ou
manualmente. A limpeza na mquina pode diminuir a vida til da braadeira. Antes de lavar, retire
a cmara de borracha de ltex. Deixe que o manguito se seque completamente antes de recolocar a
cmara de borracha. O manguito pode ser desinfetado por meios tradicionais de desinfeco tais
como autoclave, gases ou irradiao em secadoras de ar quente ou por imerso em solues
descontaminantes. Lembre-se de retirar a cmara de borracha caso opte por este mtodo.

13-10

Figura 13-5

Substituio da cmara de borracha

Para substituir a cmara de borracha do manguito:

1.

Coloque a cmara na parte superior do manguito para que os tubos de borracha se

alinhem com a abertura grande do manguito.

2.

Enrole a cmara no sentido longitudinal e insira-a na abertura grande do manguito.

3.

Segure os tubos e o manguito e balance todo o manguito at que a cmara esteja no lugar
correto.

4.

Una os tubos de borracha de dentro do manguito e puxe-os para fora pela abertura
pequena localizada sob a aba interna.

ATENO
z

Alguns desinfetantes podem causar irritao na pele. Lave o manguito com bastante
gua para eliminar qualquer resduo de desinfetante. O uso de desinfetantes de
cores escuras pode fazer com que os manguitos fiquem manchados. Faa um teste
com um nico manguito para garantir que no ocorra danos.

Manguitos de presso sangnea descartveis

Os manguitos descartveis foram projetados para uso exclusivo em um nico paciente. No
esterilize os manguitos descartveis em autoclave ou qualquer outro mtodo.

OBSERVAO
z

Os manguitos de presso sangnea descartveis devem ser reciclados ou

descartados adequadamente.

13-11

ANOTAES

13-12

14 Monitorizao de TEMP
14.1 Viso geral
O monitor pode usar sondas de uma temperatura Os valores medidos so exibidos na janela de
parmetros TEMP, conforme mostrado abaixo.

Figura 14-1

Janela de parmetros da TEMPERATURA

1.

Etiqueta TEMP: ao selecionar esta etiqueta, abre-se o menu CONFIG.

TEMPERATURA.

2.

Unidade de temperatura: C ou F.

3.

Canal de temparatura: Exibe a temperatura medida no canal de temperatura.

14-1

14.2 Procedimento de medida

Para medir a temperatura de um paciente:
1.

Se estiver utilizando uma sonda de temperatura descartvel, insira o cabo da sonda no

conector apropriado no painel lateral do monitor e conecte a sonda de temperatura. Se
estiver utilizando uma sonda de temperatura reutilizvel, conecte-a diretamente ao
conector apropriado.

2.

Fixe a sonda de temperatura ao paciente adequadamente.

3.

Ligue o monitor.

OBSERVAO
z

As sondas de temperatura descartveis foram projetadas para uso exclusivo em um

nico paciente.

O autoteste de medida de temperatura efetuado uma vez a cada 250 segundos

durante a monitorizao. Esse teste dura cerca de 1 segundos e no afeta a medida
normal de temperatura.

AVISO
z

Certifique-se de que o cabo da sonda tenha sido corretamente detectado antes de

iniciar a monitorizao. No monitor, retire do conector o cabo da sonda de
temperatura. O monitor exibir na tela a mensagem "SENSOR DE TEMP
DESLIGADO e um alarme sonoro ser ativado. Com o outro canal dever ocorrer
o mesmo.

Procure no danificar a sonda de temperatura e nem o cabo. Quando a sonda de

temperatura e o cabo no estiverem sendo utilizados, enrole-os sem apertar. Se o
cabo estiver enrolado muito apertado ou se estiver torcido, podero ocorrer danos
mecnicos.

preciso executar a funo de calibrao da medida de temperatura a cada dois

anos (ou de acordo com as exigncias das diretrizes do hospital). Se for necessrio
calibrar a funo de medida de temperatura, entre em contacto com o Servio de
Atendimento a Cliente.

14-2

14.3 Menu de configurao da temperatura

Ao selecionar a etiqueta TEMP na janela de parmetros, abre-se o seguinte menu:

Figura 14-2

Menu PROGRAMAO TEMP

Nesse menu, possvel efetuar as seguintes configuraes :

Habilitar/desabilitar alarme de temperatura
ALM
LIG: quando o sistema registra um alarme de temperatura, o
monitor fornece as indicaes correspondentes e armazena o
alarme.
DSL: quando o sistema registra um alarme de temperatura, o
monitor no fornece as indicaes correspondentes e nem
armazena o alarme.
exibido
Quando a opo DSL selecionada, o cone
direita da etiqueta TEMP.

NV.ALM

Nvel de alarme
Opes: ALTO, MD e BAIX.

IMPR ALM

Impresso do alarme
LIG: Quando um alarme TEMP disparado, o monitor ativa
a impresso.
DSL: O monitor no ativa a impresso quando o alarme
TEMP disparado.

AL. ALT

Determina o limite superior do alarme.

AL. BAIX

Determina o limite inferior do alarme.

UNID.TEMP

Opes: C e F

PADRO >>

Esta opo pode ser selecionada para ter acesso ao menu

CONFIG. PADRO DE PNI, onde podem ser escolhidas a
CONFIG. PADRO DE FBRICA ou a CONFIG.
PADRO DO USURIO. Quando concluir a seleo e sair
do menu, o sistema exibir uma caixa de dilogo solicitando
a confirmao da opo.

14-3

Limites de alarme de temperatura:

Parmetro

Superior mximo

Inferior mnimo

Variao

TEMP

50

0.1

14.4 Manuteno e limpeza

AVISO
z

Antes de limpar o monitor ou a sonda, certifique-se de que o equipamento esteja

desligado e desconectado da fonte de energia de CA.

Sondas de temperatura reutilizveis

A sonda de temperatura no pode ser aquecida a temperaturas acima de 100C (212F).

A sonda somente suporta temperaturas entre 80C e 100C (176 F a 212 F) por curtos
perodos de tempo.

A sonda no deve ser desinfetada com vapor.

Utilize somente detergentes que contenham lcool para a desinfeco.

As sondas retais devem ser utilizadas, se possvel, junto com uma capa protetora de
borracha.

Para limpar a sonda, segure a ponta com uma mo e esfregue a sonda com a outra, para
baixo, na direo do conector, com um pano mido que no solte fiapos.

OBSERVAO
z

No esterilize e nem reutilize as sondas de temperatura descartveis.

Descarte ou recicle as sondas de temperatura descartveis adequadamente.

14-4

15 Acessrios
Recomenda-se usar os seguintes acessrios no monitor.

AVISO
z

Com este monitor de paciente, use os acessrios especificados abaixo. O dispositivo

possivelmente sofrer danos ou apresentar problemas se qualquer outro acessrio
for usado.

15-1

15.1 Acessrios para ECG

Eletrodos para ECG
Modelo

Quantidade

Categoria do paciente

N da pea

210

10 peas

2249

25 peas

2245

25 peas

Peditrico

9000-10-07469

2258-3

3 peas

Neonatal

900E-10-04880

0010-10-12304

Adultos

0509-10-00094

Cabo-tronco de uma pea

Condutores
suportados

3 cabos
condutores

Compatvel
com

Modelo

Tipo

Categoria
do paciente

AHA

0010-30-12242

IEC

0010-30-12243

AHA

EA 6131B

prova de
desfibrilao

IEC

EA 6132B

prova de
desfibrilao

Adulto,
peditrico

Observao: Os cabos listados na tabela podem ser usados separadamente.

15-2

N da pea

0010-30-12246
0010-30-12247

Cabos-tronco separados
Condutores
suportados

Compatvel
com

Modelo

Tipo

3 cabos
condutores

AHA/IEC

EV 6102

prova de
desfibrilao

3 cabos
condutores

AHA/IEC

3/5 cabos
condutores

AHA/IEC

EV 6101

prova de
desfibrilao

3/5 cabos
condutores

AHA/IEC

Categoria
do paciente

N da pea
0010-30-12377

Neonatal

0010-30-12378

Adulto,
peditrico

0010-30-42782
0010-30-12256

Observao: Os cabos listados na tabela acima devem ser usados junto com os fios condutores.

Conjunto de cabos
Conjunto de cabos com 3 eletrodos
Tipo

Compatvel
com

Modelo
EL6302A

IEC
Clipe

EL6304A

IEC
Colchetes
AHA

Adulto, peditrico

N da pea

Observ
ao

0010-30-42725

0010-30-42732

Longo

EL6306A

Neonatal

0010-30-42897

EL6308A

Peditrico

0010-30-42899

0010-30-42726

0010-30-42731

Longo

EL6301A
AHA

Categoria do
paciente

EL6303A

Adulto, peditrico

EL6305A

Neonatal

0010-30-42896

EL6307A

Peditrico

0010-30-42898

EL6302B

Adulto, peditrico

0010-30-42733

EL6308B

Peditrico

0010-30-42901

EL6301B

Adulto, peditrico

0010-30-42734

EL6307B

Peditrico

0010-30-42900

15-3

15.2 Acessrios para SpO2

Cabo de extenso
Cabo de extenso

N da pea

Cabo de extenso

0010-20-42594

Sensores de SpO2
O material do sensor de SpO2 que estaro em contato com pacientes ou outros membros da
equipe foram submetidos a testes de biocompatibilidade e verificados quanto sua
compatibilidade com a norma ISO 10993-1.
Nosso mdulo de SpO2
Tipo
Uso em um
nico
paciente

Reutilizvel

Modelo

Categoria do paciente

N da pea

520A

Adulto (>30 kg)

520A-30-64101

520P

Peditrico (10 kg a 50 kg)

520P-30-64201

520I

Infantil (3 kg a 20 kg)

520I-30-64301

520N

Neonatal (<3Kg)

520N-30-64401

DS-100 A

Adultos

9000-10-05161

OXI-P/I

Peditrico, infantil

9000-10-07308

OXI-A/N

Adulto, neonatal

9000-10-07336

ES-3212-9

Peditrico (de orelha)

0010-10-12392

518B

Adulto, peditrico, neonatal (multilocal)

518B-30-72107

512D
512E

512D-30-90200
Adulto (de dedo)

512E-30-90390

512F
512G
512H

512F-30-28263
Peditrico (de dedo)

15-4

512G-30-90607
512H-30-79061

15.3 Acessrios para NIBP

Tubos
Tipo
Reutilizvel

Categoria do paciente

N da pea

Adulto, peditrico

509B-30-06259

Neonatal

509B-30-06260

Manguito reutilizvel
Modelo

Categoria do
paciente

CM1201

Infantil

CM1202

Peditrico

CM1203

Adultos

CM1204

Adulto grande

CM1205

Coxa

Local de medidas

Bra

Coxa

Circunferncia do
membro (cm)

N da pea

10 a 19

0010-30-12157

18 a 26

0010-30-12158

24 a 35

0010-30-12159

33 a 47

0010-30-12160

46 a 66

0010-30-12161

Circunferncia do
membro (cm)

N da pea

3,1 a 5,7

001B-30-70692

4,3 a 8,0

001B-30-70693

5,8 a 10,9

001B-30-70694

7,1 a 13,1

001B-30-70695

10 a 19

001B-30-70697

Manguito para um nico paciente

Modelo

Categoria do
paciente

Local de medidas

CM1500A
CM1500B
CM1500C

Neonatal

CM1500D

Bra

CM1501

Infantil

CM1502

Peditrico

18 a 26

001B-30-70698

CM1503

Adultos

25 a 35

001B-30-70699

CM1504

Adulto grande

33 a 47

001B-30-70700

CM1505

Adultos

Coxa

46 a 66

001B-30-70701

Local de medidas

Circunferncia do
membro (cm)

N da pea

7,1 a 13,1

900E-10-04873

5,8 a 10,9

900E-10-04874

4,3 a 8,0

900E-10-04875

3,1 a 5,7

900E-10-04876

Manguito descartvel
Modelo

Categoria do
paciente

M1872A
M1870A
M1868A

Neonatal

Bra

M1866A
15-5

15.4 Acessrios para temperatura

Cabo de extenso
Tipo

Modelo

Sonda de temperatura

N da pea

Reutilizvel

MR420

MR411, MR412

0011-30-90444

Sondas de temperatura
Tipo

Modelo

Categoria do paciente

Local de medidas

N da pea

Pele

900E-10-04881

Esofagiana/Retal

0509-10-00095

Esofagiana/Retal

0011-30-90440

MR403

Pele

0011-30-90442

YSI 427

Pele

0010-10-12124

Esofagiana/Retal

6000-10-01969

Esofagiana/Retal

0011-30-90441

Pele

0011-30-90443

Esofagiana/Retal

0011-30-90446

Pele

0011-30-90447

YSI 409B
YSI 401
MR401
Reutilizvel

YSI 402
MR402

Adultos

Peditrico, neonatal

MR404
Descartvel

MR411
MR411

Observao: As sondas de temperatura descartveis listadas na tabela acima devem ser usadas
com os cabos de extenso adequados.

15-6

A Especificao do produto
A.1 Classificaes de segurana
Classe I com fornecimento interno de energia eltrica.
Tipo de proteo contra
choque eltrico

Quando houver dvidas em relao integridade do sistema de

proteo externa (aterramento) das instalaes ou em seus
condutores, utilize o equipamento com fornecimento de energia
interno (baterias) ou fonte de energia CC externa, de acordo com
as normas IEC 60601-1

Grau de proteo contra

choque eltrico

Mdulo ECG/RESP/TEMP/SpO2/PNI:

Grau de proteo contra

riscos de ignio de
misturas anestsicas
inflamveis

No protegido (comum)

Grau de proteo contra

entrada prejudicial de
gua no monitor

No protegido (comum)

Modo de operao

Contnuo

Tipo de equipamento

Porttil

CF ( prova de
desfibrilao)

A.2 Especificaes ambientais

Condies operacionais
Temperatura

0C a 40C

Umidade relativa

15% a 95% (sem condensao)

Altitude

-500 m a 4600 m (-1640 ps a 15092 ps)

Condies de armazenamento
Temperatura

-20C a 60C

Umidade relativa

10% a 95% (sem condensao)

Altitude

-500 m a 13100 m (-1640 ps a 42979 ps)

A-1

A.3 Especificaes de fonte de energia

Especificaes da fonte de alimentao de CA
Tenso

100 a 240 V

Corrente

1,1A a 0,5 A

Freqncia

50/60 Hz

Fusvel

T3.0AL 250V

Bateria interna
Nmero de baterias

Tipo de bateria

Bateria selada de chumbo-cido

Tempo para desligamento

> 5 (depois do primeiro alarme de energia baixa)

Bateria selada de chumbo-cido

Voltagem nominal

12 VCC

Capacidade

2,3Ah

Tempo de funcionamento

Normalmente, 100 minutos com 2 baterias novas, totalmente

carregadas (25C, ECG, medidas de SpO2 e PNI por 15 minutos).

Tempo de carga

At 8 horas (em funcionamento ou no modo de espera)

A-2

A.4 Especificaes de hardware

Fsicas
Tamanho
Peso
Monitor
Tipo
Tamanho
Resoluo

318mm 152mm 264mm (largura altura profundidade)

< 4 kg (Sem acessrios e a bateria)
LCD TFT a cores
10,4 polegadas (diagonal)
800600 pixels

Registrador
Tipo
Resoluo horizontal
Resoluo vertical
Largura do papel de
impresso
Comprimento do papel de
impresso
Velocidade de impresso
Nmero de curvas
impressas

Matriz de pontos de transferncia trmica

160 pontos/cm (em velocidade de impresso de 25 mm/s)
80 pontos/cm
48 mm
30 m
25 mm/s, 50 mm/s
2

Indicador LED
Indicador de alarme
Indicador de alimentao de
CA
Indicador de bateria

1 (amarelo e vermelho)
1 (verde)
1 (verde)

Indicador de udio

Alto-falante

Fornece alarmes sonoros (45 a 85 dB), sons do teclado e sons de

batimentos cardacos/pulso.
Oferece suporte para intensidade da tonalidade (PITCH TONE)
e diversos nveis de volume.
Os alarmes sonoros atendem s normas IEC60601-1-8.

Controle
Boto de controle

do mouse

1 Boto
Pode ser girado nos sentidos horrio ou anti-horrio ou
pressionado.
7 botes
Boto de energia, CONGELAR, SILENCIAR, REGISTRAR,
INICIAR, MENU, PRINCIPAL

Conectores
Fonte de alimentao
Parmetro
Rede
VGA
Eqipotencialidade

1 conector de energia de CA
ECG, RESP, TEMP, SpO2, PNI:
1 conector de rede padro RJ45, 100 BASE-TX
1 conector padro para monitor VGA a cores, D-sub 15 pinos
1 conector de aterramento eqipotencial
A-3

A.5 Armazenamento de dados

Dados de tendncias

Tendncia longa: 72 horas, resoluo 1min.

Tendncia curta: 1 hora, resoluo de 1s ou 5s.

Eventos de alarme

60 eventos de alarme e curvas associadas (comprimento da

curva selecionvel pelo usurio de 8 s, 16 s ou 32 s).

Eventos de arritmia

60 eventos de arritmia e curvas associadas com comprimentos

de 8s.

Medidas de PNI

400 grupos de PNI, incluindo presses sistlica, mdia,

diastlica e tempo de medida.

A.6 Especificaes de ECG

Tipo de derivao

3 derivaes (1 canal):

Modelo de nomenclatura
das derivaes

AHA, EURO

Seleo de sensibilidade

2,5mm/mV (0,25), 5mm/mV (0,5), 10mm/mV (1),

20mm/mV (2) e auto

Velocidade de varredura

12,5mm/s, 25mm/s, 50mm/s

Largura de banda ( 3dB)

Rejeio do modo comum

I, II, III

Modo de diagnstico:

0,05 a 100 Hz

Modo de monitoramento:

0,5 a 35 Hz

Modo de cirurgia:

1 a 15 Hz

Modo de diagnstico:

90 dB

Modo de monitoramento:

105 dB

Modo de cirurgia:

105 dB

(O filtro de corte est desativado.)

Impedncia diferencial de
entrada

5 M

Intervalo de sinal de
entrada

5 mV (valor pico a pico)

Tenso de compensao
DC

300 mV

Corrente de fuga do
paciente

< 10uA

Tempo de recuperao
aps desfibrilao

< 5s

Sinal de calibrao

1 mV (valor pico a pico), preciso: 5%

A-4

FC
Intervalo de medio

Neonatal:

15 a 350 BPM

Peditrico:

15 a 350 BPM

Adultos:

15 a 300 BPM

Resoluo

1 BPM

Preciso

1 BPM ou 1%, a que for maior.

Medida do segmento ST
Intervalo de medio
Preciso
Perodo de atualizao

-2,0 a +2,0 mV
-0,8 a +0,8 mV:

0,02 mV ou 10%, o que for maior.

Alm deste intervalo:

No definido.

10 s

Anlise de arritmias
Tipo

ASSISTOLIA, FV/TV, PCV, DUPLA, TV>2, BIGEMINIA,TRIGEMINIA, R

EM T, BAT. PERDIDOS, TAQUICARDIA, BRADICARDIA, PNC e PNP

A.7 Especificaes deRESP

Tcnica de medidas

Impedncia torxica

Intervalo de teste da
impedncia de respirao

0,3 a 5

Intervalo de valores basais

de impedncia

200 a 1500 (utilizando um cabo de ECG com resistncia de

1k)

Largura de banda

0,2 a 2Hz (-3 dB)

Velocidade de varredura

6,25 mm/s, 12,5 mm/s, 25 mm/s

FR
Intervalo de medio
Resoluo
Preciso
Atraso do alarme de apnia

Adultos:

0 a 120 rpm

Peditrico/neonatos:

0 a 150 rpm

1 rpm
7 a 150 rpm:

2 rpm ou 2%, a que for maior.

0 a 6 rpm:

No definido.

10 a 40s

A.8 Especificaes de SpO2

SpO2:
Intervalo de medio
Resoluo

0 a 100%
1%

A-5

Preciso
Taxa de atualizao
Atraso de alarme

70 a 100%:
70 a 100%:
0% a 69%:
1s
10 s

2% (adultos/peditrico, imvel)
3 % (neonatos, imvel)
No definido.

FP
Intervalo de medio
Resoluo
Preciso
Taxa de atualizao
Atraso de alarme

20 a 254bpm
1bpm
3 bpm (imvel)
1s
10 s

A.9 Especificaes dePIN

Tcnica de medidas
Parmetros exibidos
Modo de operao
Variao da medida no
modo automtico
Tempo de medida no
modo contnuo

Variao da medida no
modo normal

Oscilao automtica
Presso sistlica, presso diastlica e presso mdia
Manual, automtico e contnuo
1/2/3/4/5/10/15/30/60/90/120/180/240/480 minutos
5 minutos
mmHg

Adultos

Peditrico

Neonatal

Presso sistlica

40 a 270

40 a 200

40 a 135

Presso diastlica

10 a 210

10 a 150

10 a 100

Presso mdia

20 a 230

20 a 165

20 a 110

Preciso da medida

Erro mdio mximo: 5mmHg

Desvio padro mximo: 8 mmHg

Resoluo

1 mmHg

Proteo contra excessos

de presso

Adultos:
Peditrico:
Neonatal:

297 3 mmHg
240 3 mmHg
147 3 mmHg

A.10 Especificaes de TEMP

Nmero de canais

Parmetros exibidos

TEMP

Intervalo de medio

0 a 50C (32 a 122F)

Resoluo

0.1C

Preciso

0.1C

Perodo de atualizao

1s
A-6

B EMC
O equipamento atende aos requisitos da norma IEC 60601-1-2.

OBSERVAO
z

O uso de acessrios, transdutores e cabos diferentes dos especificados pode resultar

em aumento de emisses e/ou diminuio da imunidade do equipamento.

O equipamento no deve ser utilizado contguo a outro equipamento nem

empilhado. Caso seja necessrio o uso contguo ou empilhado sobre outro
dispositivo, certifique-se de que o equipamento esteja funcionando normalmente
com a configurao desejada.

O equipamento exige precaues especiais no que diz respeito compatibilidade

eletromagntica, devendo ser instalado e posto em servio de acordo com as
informaes de CEM fornecidas abaixo.

O equipamento pode sofrer interferncias de outro equipamento, mesmo que este

cumpra as exigncias de emisso da CISPR.

Utilizar o equipamento quando os sinais fisiolgicos do paciente esto abaixo da

amplitude e/ou valores mnimos indicados nas especificaes do produto pode levar
a resultados inexatos.

B-1

TABELA 1
Orientaes e declarao da Mindray - emisses eletromagnticas
Este equipamento foi projetado para utilizao no ambiente eletromagntico especificado a
seguir.
O cliente ou o usurio devem certificar-se de que o equipamento seja utilizado em um ambiente
que cumpra essas especificaes.
Teste de emisses

Compatibilidade

Ambiente eletromagntico orientaes

Emisses de RF

Grupo 1

O equipamento utiliza energia de radiofreqncia

somente para seu funcionamento interno. Portanto,
suas emisses de RF so muito baixas e
provavelmente no causam nenhuma interferncia
em equipamentos eletrnicos prximos.

Classe A

O equipamento adequado para uso em qualquer

instalao que no seja domstica e que esteja
conectada diretamente rede pblica de
fornecimento de energia de baixa voltagem que
abastece edifcios utilizados para finalidades
domsticas.

CISPR 11

Emisses de RF
CISPR 11
Harmnico

Classe A

Emisses segundo
da norma
IEC61000-3-2
Flutuaes de
voltagem/ondulaes
de emisses IEC
61000-3-3

Compatibilidade

B-2

TABELA 2
Orientaes e declarao da MINDRAY imunidade eletromagntica
Este equipamento foi projetado para utilizao no ambiente eletromagntico especificado a
seguir.
O cliente ou o usurio devem certificar-se de que o equipamento seja utilizado em um ambiente
que cumpra essas especificaes.
Teste de
imunidade

Nvel de teste IEC

60601

Nvel de
conformidade

Ambiente eletromagntico
orientaes

Eletrosttica
Descarga (ESD)
IEC 61000-4-2

contato 6 kV
ar 8 kV

contato 6 kV
ar 8 kV

O piso deve ser de madeira,

concreto ou azulejo de
cermica. Se o cho for
coberto por material sinttico,
a umidade relativa deve ser, no
mnimo, 30%.

Transies
eltricas
rpidas/fascas
IEC 61000-4-4

2 kV para
suprimento de
potncia das linhas
1 kV para linhas
de entrada/sada
(>3 m).

2 kV para
suprimento de
potncia das linhas
1 kV para linhas
de entrada/sada
(>3 m).

A qualidade de potncia
principal deve ser a de um
tpico ambiente comercial ou
hospitalar.

Oscilao IEC
61000-4-5

modo diferencial
1 kV modo
comum
2 kV

modo diferencial
1 kV modo
comum
2 kV

A qualidade de potncia
principal deve ser a de um
tpico ambiente comercial ou
hospitalar.

Curva da
voltagem,
Interrupes
curtas e
variaes nas
linhas IEC
61000-4-11 de
entrada de
suprimento de
energia.

<5% UT
(>curva de 95%
UT) durante 0,5
ciclo
<40% UT
(curva de 60% UT)
durante 5 ciclos
<70% UT
(curva de 30% UT)
durante 25 ciclos
<5% UT
(>curva de 95%
UT) durante 5 s

<5% UT
(>curva de 95%
UT) durante 0,5
ciclo
<40% UT
(curva de 60% UT)
durante 5 ciclos
<70% UT
(curva de 30% UT)
durante 25 ciclos
<5% UT
(>curva de 95%
UT) durante 5 s

A qualidade de potncia
principal deve ser a de um
tpico ambiente comercial ou
hospitalar. Caso seja necessrio
continuar a usar o equipamento
durante interrupes no
fornecimento de energia,
recomenda-se utilizar uma
fonte ininterrupta de energia ou
uma bateria.

Freqncia de
potncia
(50/60 HZ) IEC
61000-4-8

3 A/m

3 A/m

Os campos magnticos de
freqncia de potncia devem
ter nveis caractersticos para
um local tpico em um
ambiente comercial ou
hospitalar.

UT representa a voltagem da rede eltrica de corrente alternada antes da aplicao do nvel de

teste.
B-3

TABELA 3
Orientaes e declarao da MINDRAY imunidade eletromagntica
Este equipamento foi projetado para utilizao no ambiente eletromagntico especificado a
seguir.
O cliente ou o usurio devem certificar-se de que o equipamento seja utilizado em um ambiente
que cumpra essas especificaes.
Nvel de
Teste de
Nvel de
Ambiente eletromagntico orientaes
teste IEC
imunidade
conformidade
60601

IEC
61000-4-6
RF
conduzida

3 Vrms
150kHz
para
80MHz

3 Vrms

No utilize equipamentos de comunicao de RF,

portteis ou mveis a uma distncia inferior
recomendada de qualquer componente do
equipamento, incluindo os cabos. A distncia de
separao recomendada calculada a partir da
equao aplicvel freqncia do transmissor.
Distncia de separao recomendada:
d = 1,2 x P
d = 1,2 x P 80 MHz a 800 MHz

IEC
61000-4-3
RF emitido

3 V/m 80
MHz a 2,5
GHz

3 V/m

d = 2,3 x P 800 MHz a 2,5 GHz

onde P o coeficiente mximo de potncia de
sada do transmissor, em watts (W), de acordo
com o fabricante do transmissor, e d a distncia
de separao recomendada, em metros (m).
As intensidades do campo provenientes de
transmissores de RF fixos conforme determinadas
por um estudo eletromagntico do local, a devem
ser inferiores ao nvel de conformidade em cada
intervalo de freqncia b. Podem ocorrer
interferncias nas proximidades do equipamento
marcado com o seguinte smbolo:

Observao Em 80 MHz e 800 MHz, aplica-se o intervalo mais alto de freqncia.

Observao possvel que estas orientaes no sejam aplicveis em todas as situaes. A
propagao eletromagntica afetada pela absoro e reflexo de estruturas, objetos e pessoas.
a
Teoricamente, no possvel prever com exatido as intensidades de campo provenientes de
transmissores fixos tais como estaes de base de radiotelefonia (celular/sem fio) e rdios
mveis terrestres, rdio amador, emissoras de AM e FM e emissoras de TV. Para avaliar o
ambiente eletromagntico originado pelos transmissores fixos de RF, deve-se analisar a
possibilidade de executar um estudo eletromagntico local. Se a intensidade de campo medida
no local de utilizao do equipamento ultrapassar os nveis de conformidade de RF
especificados acima, observe o equipamento para garantir que esteja funcionando normalmente.
Caso identifique anomalias no desempenho, talvez seja necessrio tomar medidas adicionais,
tais como reorientar ou reposicionar o equipamento.
b
Acima dos intervalos de freqncia de 150 kHz a 80 MHz, as intensidades de campo devem
ser inferiores a 3V/m.

B-4

TABELA 4
Distncias recomendadas de separao entre dispositivos de comunicao por RF,
portteis e mveis e o equipamento
O equipamento foi projetado para utilizao em ambientes eletromagnticos nos quais as
interferncias de emisses de RF so controladas. O cliente ou o usurio do equipamento
podem auxiliar na preveno de interferncias eletromagnticas mantendo uma distncia
mnima entre dispositivos de comunicao por RF, portteis e mveis (transmissores) e o
equipamento, conforme recomendado abaixo, de acordo com a potncia mxima de sada do
equipamento de comunicao.
Distncia de separao de acordo com a freqncia do transmissor
em metros (m)

Taxa mxima de
potncia de sada
do transmissor em
W (Watts)

150 kHz a 80 MHz

80 MHz a 800 MHz

800 MHz a 2,5 GHz

d = 1 .2 P

d = 1 .2 P

d = 2 .3 P

0.01

0.12

0.12

0.23

0.1

0.37

0.37

0.74

1.17

1.17

2.34

10

3.69

3.69

7.38

100

11.67

11.67

23.34

Para transmissores com potncia mxima de sada no listados acima, a distncia de separao
recomendada em metros (m) pode ser determinada usando a equao aplicvel freqncia do
transmissor, onde P a taxa mxima de potncia de sada do transmissor em watts (W), de
acordo com o fabricante do transmissor.
Observao Em 80 MHz e 800 MHz, aplica-se o intervalo de freqncia mais alto para a
distncia de separao.
Observao possvel que estas orientaes no sejam aplicveis em todas as situaes. A
propagao eletromagntica afetada pela absoro e reflexo de estruturas, objetos e pessoas.

B-5

ANOTAES

B-6

C Mensagens de alarme e avisos

C.1 Mensagens de alarmes fisiolgicos
Observao: as letras XX representam os parmetros que esto sendo monitorizados, como FC,
FR, SpO<Z3>2. O campo N indica o nvel do alarme, sendo que 1 significa alto,
2 significa mdio, 3 significa baixo e * indica que o nvel pode ser ajustado pelo usurio.
Mensagens de
alarme

Causa

Soluo

XX MUITO AL

2*

XX MUITO BX

2*

O valor de XX est excedendo o limite

superior do alarme.
O valor de XX ultrapassa o limite inferior do
alarme.

SINAL FRACO
ECG

ARTEF RESP

SEM PULSO

Certifique-se de que
os limites do alarme
sejam adequados
para o paciente.
Verifique o estado
do paciente.
Verifique a conexo
entre o cabo do
paciente e os fios
das derivaes do
paciente e, em
seguida, examine o
estado do paciente.

APNIA CO2
APNIA RESP

1
1

ASSSTOLE

1*

FV/TV

1*

R EM T

2*

TV > 2

2*

DUPLA

2*

CVP

2*

BIGEMINIA

2*

TRIGEMINIA

2*

O sinal de ECG do paciente muito baixo de

modo que o sistema no pode realizar a
anlise de ECG.
O batimento cardaco do paciente interfere na
respirao. A freqncia respiratria no
pode ser medida corretamente.
O sinal de pulso do paciente est to fraco
que o monitor no consegue efetuar a anlise
do pulso.
O sinal de respirao do paciente est to
fraco que o monitor no consegue efetuar a
anlise da respirao.
O paciente sofre um evento de arritmia por
assistolia.
Registro de evento de arritmia por
taquicardia ou fibrilao ventricular.
O paciente sofre um evento de arritmia por
extra-sstole ventricular no perodo
vulnervel de repolarizao cardaca.
O paciente sofre um evento de arritmia por
TV>2.
O paciente sofre um evento de arritmia
dupla.
O paciente sofre um evento de arritmia por
CVP.
O paciente sofre um evento de arritmia por
bigeminia.
O paciente sofre um evento de arritmia por
trigeminia.

C-1

TAQUICARDIA

2*

O paciente est apresentando taquicardia.

BRADICARDIA

2*

O paciente est apresentando bradicardia.

PNC

2*

Nenhum sinal do marcapasso capturado.

PNP

2*

O marcapasso no est sendo medido.

BAT.PERDIDOS

2*

O paciente sofre um evento de arritmia por

batimentos perdidos.

C.2 Mensagens de Alarme Tcnicas

Observao: as letras XX representam os mdulos dos parmetros, como ECG, PNI e SpO2, ou os
parmetros que esto sendo monitorizados, como FC, FP e SpO2.
O campo A indica se um alarme pode ser eliminado completamente; o campo B indica se os sinais
sonoros e visuais de um alarme podem ser eliminados. O campo N indica o nvel do alarme,
sendo que 1 significa alto, 2 significa mdio, 3 significa baixo e * indica que o nvel pode ser
ajustado pelo usurio.

C.2.1 Mensagens gerais de alarme dos mdulos de

parmetros
Mensagem de
alarme

Causa

Soluo

ERRO N DE
INIC DE XX

Sim

No

Erro N de inicializao do mdulo

XX.

Reinicie o
monitor. Se os
erros
persistirem,
entre em contato
conosco para
obter
informaes
sobre reparos.

Observao: a letra N representa o nmero de erros.

PARAR
COMUNIC XX

No

No

Falha de comunicao entre o

mdulo XX e a placa principal.

ERRO
COMUNIC XX

Sim

No

Erro de comunicao entre o

mdulo XX e a placa principal.

ERRO LIM.
ALARME XX

No

No

O limite do alarme do parmetro

XX modificado inadvertidamente.

XX EXCEDIDA

No

No

O valor medido do parmetro XX

ultrapassa a variao da medida.

C-2

Se os erros
persistirem,
entre em contato
conosco para
obter
informaes
sobre reparos.

C.2.2 Mensagens de alarme do mdulo de ECG

Mensagem de
alarme

Causa

Soluo

No Sim 3
DERIV. DO
A derivao do ECG
ECG
no est conectada
DESLIGADA
corretamente.
No Sim 3
DERIV. X DO
ECG DESLIG
Observao: X representa os fios condutores de derivaes
LL, LA e RA, de acordo com o padro AHA, ou L, F e R, de
acordo com o padro IEC.
No No 3
RUDO DO
O sinal de ECG
ECG
apresenta grandes
interferncias.

ERRO
AUTOTESTE
ECG

Sim

No

Ocorreu um erro na
inicializao do
mdulo de ECG.

Verifique se a conexo dos fios

condutores de derivaes
correta.

Certifique-se de que os fios

condutores de derivaes
estejam conectados
corretamente. Verifique se o
paciente se movimentou muito.
Reinicie o monitor. Se os erros
persistirem, entre em contato
conosco para obter informaes
sobre reparos.

C.2.3 Mensagens de alarme do mdulo de respirao

Mensagem de
alarme

Causa

Soluo

PERTURBA
O NA RESP
FR EXCEDIDA

No

No

No

No

O circuito do mdulo
apresenta distrbios.
O circuito apresenta
distrbios e a medida no
exata.

Se o problema ocorrer
continuamente, reinicie o
monitor. Se persistir, entre
em contato conosco para
reparos.

C.2.4 Mensagens de alarme do mdulo de temperatura

Mensagem de
alarme

Causa

Soluo

SENSOR DE
TEMP
DESLIGADO
ERRO
AUTO-TESTE
TEMP
ERRO CALIB
DE TEMP

No

Sim

No

No

O sensor TEMP no est

conectado corretamente
ao paciente ou ao monitor.
Falha no circuito do canal
de temperatura.

No

No

Verifique se o sensor
TEMP est corretamente
conectado.
Entre em contato conosco
para obter informaes
sobre reparos.
Reinicie o monitor. Se os
erros persistirem, entre em
contato conosco para obter
informaes sobre reparos.

Erro na calibrao do
canal de temperatura.

C-3

C.2.5 Mensagens de alarme do mdulo de PNI

Mensagem de
alarme

Causa

Soluo

ERRO
AUTO-TESTE
PNI

Sim

Sim

Erro na inicializao do
mdulo de PNI.

MANGUITO
FROUXO
VAZAMENTO
DE AR
VAZAMENTO
PNEUMTICO
ERRO TIPO
MANGUITO

No

Sim

No

Sim

O manguito de PNI no est

conectado corretamente.
Vazamento no trajeto do ar.

No

Sim

No

Sim

Selecione REINICIAR do
menu PROGRAMAO
DE PNI. Se os erros
persistirem, entre em
contato conosco para obter
informaes sobre reparos.
Verifique o estado do
paciente e se o tipo de
paciente est correto.
Substitua o manguito por
outro adequado e
conecte-o corretamente. Se
o problema persistir, entre
em contato conosco para
obter informaes sobre
reparos.

ERRO DE
PRESSO DE
AR
SINAL FRACO

No

Sim

No
No

Sim
Sim

3
3

No

Sim

No

Sim

No

Sim

No

Sim

No

Sim

No

Sim

No

Sim

SINAL
SATURADO
FAIXA
EXCEDIDA
MOVIMENTO
EXCESSIVO
EXCESSO
PRESSO
FALHA NO
SISTEMA PNI
TEMPO PNI
ESGOTADO
FALHA DE
MEDIDA
PNI ILEGALM
REESTABELEC

O manguito utilizado no
apropriado para o tipo de
paciente.
Erro na medida do pulso. O
monitor no consegue
realizar a medida, a anlise
ou os clculos.

O paciente move demais os

braos.
O trajeto do ar pode estar
bloqueado.
Erro na medida do pulso. O
monitor no consegue
realizar a medida, a anlise
ou os clculos.

Reinicializao ilegal
durante a medida de PNI.

C-4

Verifique o estado do
paciente e se o tipo de
paciente est correto.
Substitua o manguito por
outro adequado e
conecte-o corretamente. Se
o problema persistir, entre
em contato conosco para
obter informaes sobre
reparos.

Verifique se o trajeto do ar
est bloqueado. Elimine o
bloqueio e repita a medida.
Se o problema persistir,
entre em contato conosco
para obter informaes
sobre reparos.

C.2.6 Mensagens de alarme do mdulo SpO2

Mensagem de
alarme

N Causa

Soluo

SENSOR DE
SPO2
DESLIGADO

No

Sim

3 O sensor est desconectado

do paciente ou do monitor.

SEM SENSOR
DE SPO2

Sim

Sim

3 O sensor est desconectado

do paciente ou do monitor
ou no est conectado
corretamente.

Certifique-se de que o
sensor esteja colocado no
dedo do paciente ou em
outra parte do corpo, e de
que o monitor esteja
conectado aos cabos
corretamente.
Desconecte e conecte
novamente o sensor
seguindo as instrues. Se
o alarme persistir,
possvel que o sensor ou o
cabo estejam danificados.
Desconecte e conecte
novamente o sensor
seguindo as instrues.
Preste ateno marca
existente na sonda.
Coloque o sensor em outro
local com melhor perfuso.

O sensor de SpO2 est

conectado ao contrrio.

SPO2 BAIXA
PERFUSO

No

No

3 O sinal de pulso est muito

fraco.

C.2.7 Mensagens de Alarme do Mdulo do Registrador

Mensagem de
alarme

Causa

Soluo

ERRON
INICIAL.
REGISTR.

Sim

No

Erro durante a
inicializao do
registrador.

Entre em contato com os

engenheiros do hospital ou
com o Servio de
Atendimento ao Cliente.

Observao: N representa o nmero do erro.

Sim No 2 possvel que tenha
ERRO
AUTOTESTE
ocorrido algum erro no
REGISTR.
sistema de vigilncia da
RAM, ROM e CPU.

VOLT.
REGISTRADOR
ALTA

No

No

Problema no fornecimento
de energia do sistema.

C-5

Abra o menu GRAVAR e

selecione a opo
LIMP.TAREF.DE GRAV. Se
o problema persistir, entre
em contato conosco para
obter informaes sobre
reparos.
Se essa mensagem de alarme
for emitida muitas vezes,
entre em contato conosco
para obter informaes sobre
reparos.

VOLT.
REGISTRADOR
BAIXA

No

No

CABEOTE
QUENTE

No

No

O cabeote trmico do
registrador est muito
quente.

Reinicie a impresso at que

o registrador se esfrie
completamente. Se o
problema persistir, entre em
contato conosco para obter
informaes sobre reparos.

CABEOTE
REG MA POSI.

Sim

Sim

O cabeote trmico do
registrador est em uma
posio incorreta.

Recoloque a alavanca de
controle do registrador na
posio anterior.

REGISTRADOR
SEM PAPEL

Sim

Sim

O registrador ficou sem

papel.

Coloque um novo rolo de

papel.

OBSTR. PAPEL
NO REGISTR.

No

No

A impresso continua por

mais 30 de minutos.

Posicione o registrador
corretamente e faa uma
nova tentativa.

ERRO DE
COMUNIC DO
REG

Sim

No

Erro de comunicao do
registrador.

Abra o menu GRAVAR e

selecione a opo
LIMP.TAREF.DE GRAV. Se
o problema persistir, entre
em contato conosco para
obter informaes sobre
reparos.

EXCESSO
TAREFAS
REGISTR

No

No

Foram emitidos muitos

alarmes de eventos ao
mesmo tempo.

Verifique o estado do
paciente e os alarmes. Abra o
menu GRAVAR e selecione
a opo LIMP.TAREF.DE
GRAV. Se o problema
persistir, entre em contato
conosco para obter
informaes sobre reparos.

PAPEL REG.
EM POS.
INCOR

Sim

Sim

O rolo de papel do
registrador no est
colocado na posio
correta.

Coloque o rolo de papel na

posio correta.

ERRO
COMUNIC
REGISTR S.

Sim

No

Erro de comunicao do
registrador.

REG NO
DISPONVEL

No

No

Erro no modo de trabalho

do registrador.

Abra o menu GRAVAR e

selecione a opo
LIMP.TAREF.DE GRAV. Se
o problema persistir, entre
em contato conosco para
obter informaes sobre
reparos.

C-6

C.2.8 Mensagens de alarme do sistema

Mensagem de
alarme

Causa

Soluo

RELGIO
REAL PREC
AJUSTE

No

No

A hora do sistema est

incorreta.

Ajuste a hora do sistema e,

em seguida, reinicie o
monitor.

RELGIO
REAL NO
EXISTE

No

No

Equipamento sem
bateria ou a bateria
acabou.

Substitua a bateria por outra

nova.

ERRON
INICIALIZ.
TECLADO

No

No

Erro no teclado. O
teclado no pode ser
utilizado.

Entre em contato conosco

para obter informaes sobre
reparos.

Observao: N representa o nmero

do erro.
ERRO
TECLADO

No

No

ERRO(G.) INIC
REDE

No

No

ERRO(Ram)
INIC REDE

No

No

ERRO(Reg.)
INIC REDE

No

No

ERRO(Run 1)
REDE

No

No

ERRO(Run 2)
REDE

No

No

12Vdc MUITO
ALTO

No

No

12Vdc MUITO
BAIXO

No

No

BATERIA
MUITO FRACA

No

No

O sistema no pode ser

conectado rede devido
a problemas no
componente de rede do
monitor.

Problema no
fornecimento de energia
do sistema.

Se essa mensagem de alarme

for emitida muitas vezes,
entre em contato conosco
para obter informaes sobre
reparos.

A bateria est muito

fraca.

Conecte o monitor fonte de

energia CA para recarregar a
bateria.

C-7

C.3 Mensagens de aviso

Mensagens de aviso

Causa

Soluo

SINAL
SATURADO ECG1

Sinais de mudana brusca interferem

com o sinal do ECG.

Verifique se os eletrodos e
derivaes esto bem
conectados.

O mdulo de SpO2 est tentando

localizar o pulso.

Espere at que a procura

tenha sido concluda.

REGISTR.
INICIALIZANDO

O registrador est no modo de

inicializao.

Espere at que o registrador

finalize a inicializao.

REGISTRADOR
OCUPADO

O registrador est imprimindo.

Espere at que o registrador

finalize a impresso.

O mdulo de PNI est efetuando a

medida manual.
O mdulo de PNI est efetuando a
medida contnua.
O mdulo de PNI est efetuando a
medida automtica.
O mdulo de PNI est sendo
reinicializado.

Espere at que o mdulo de

PNI finalize a medida.

SINAL
SATURADO ECG2
PROCURA PULSO
Registrador

Mdulo de PNI
Medida manual...
CONTNUO...
Auto-medida...
Reinicializando
Reinicializando
Inicie, por favor

CALIBRAR...
Calibr. encerrada
PNEUMTICO...

Fim do teste pneu

Medida encerrada
Falha reincializ
RECONHEC ST
RECONHEC ARR

Esta mensagem aparece depois de

selecionado a variao da medida
automtica.
O mdulo de PNI est efetuando a
calibrao.
A calibrao foi concluda.
O mdulo de PNI est verificando se o
sistema pneumtico apresenta
vazamento.
O PNI finaliza a verificao de
vazamentos do sistema pneumtico.
O boto de PNI foi pressionado durante
a medida.
Falha na reinicializao.
O modelo do complexo QRS para
anlise de arritmia est sendo criado.

C-8

Espere at que o mdulo de

PNI tenha finalizado a
reinicializao.
Pressione o boto de PNI para
iniciar a medida.
Espere at que o mdulo de
PNI finalize a calibrao.
Nenhuma
Espere at que o mdulo de
PNI finalize a verificao do
sistema pneumtico.
Nenhuma
Nenhuma
Nenhuma
Espere at finalizar o
reconhecimento de arritmia.

D Smbolos e Abreviaes
Os smbolos e abreviaes que podem ser encontrados durante a leitura desse manual e a
utilizao do monitor esto relacionados abaixo junto de seus significados.

D.1 Smbolos
A

ampre

Ah

ampre hora

bpm

batimentos por minuto

rpm

respiraes por minuto

graus centgrados

cc

centmetro cbico

cm

centmetro

dB

decibis

fahrenheit

grama

GTT

gotas

hr

hora

hPa

cem pascal

Hz

Hertz

polegadas

polegadas

kg

quilograma

kPa

quilopascal

litro

lb

libra

metro

mcg

microgramas

mg

miliequivalente

mg

miligramas

min

minuto

ml

mililitro

mm

milmetro

mmHg

milmetros de mercrio

D-1

ms

milissegundos

mV

milivolt

mW

miliwatt

nm

nanmetro

ppm

parte por milho

segundo

voltagem

VA

volt ampre

ohm

microampre

micron

microvolt

watt

menos

por cento

por; dividido; ou

energia

mais

igual a

<

menor que/ menos de

>

maior que/ mais de

menor ou igual a

maior ou igual a

mais ou menos

multiplicar

copyright

D-2

D.2 Abreviaes
AAMI

Association for the Advancement of Medical Instrumentation

(Associao para o Avano de Instrumentao Mdica)

CA

corrente alternada

ADT

adulto

AHA

American Heart Association (Associao Americana do

Corao)

ANSI

American National Standards Institute (Instituto Nacional

Norte-Americano de Normas)

AP

ponto de acesso

ARR

arritmia

ART

arterial

AUX

Sada auxiliar

FRva

brao direito

BTPS

temperatura e presso do corpo, saturadas

UCC

concentrao alveolar mnima

CEE

Comunidade Econmica Europia

CISPR

Comit Especial Internacional sobre Rdio-interferncia

CMS

sistema de monitoramento central

cmos

Semicondutor de xido de Metal Complementar

CPU

Unidade Central de Processamento

PVC

presso venosa central

diastlica

DC

corrente contnua

DIA

diastlica

e.g.

por exemplo

ECG

aparelho de eletrocardiograma

EEC

Comunidade Econmica Europia

EMC

compatibilidade eletromagntica

ERR

erro

ES

eletrocirrgico

ESU

unidade de eletrocirurgia

Et

final da expirao

EURO

europeu

Fi

frao de inspirado

FiCO2

frao de xido de carbono inspirado

D-3

FiN2O

frao de xido nitroso inspirado

FiO2

frao de oxignio inspirado

fpga

topologia em grade de campo de programao

Hb-CO

hemoglobina de monxido de carbono

FC

freqncia cardaca

HT

altura

IEC

International Electrotechnical Commission (Comit

Eletrotcnico Internacional)

ID

presso diastlica invasiva

IM

presso mdia invasiva

IS

presso sistlica invasiva

Ins, INS

mnimo inspirado

InsCO2

dixido de carbono mnimo inspirado

ISO

International Standardization Association (Organizao

Internacional de Normatizao)

LA (L)

brao esquerdo

PAE

presso atrial esquerda

LCD

tela de cristal lquido

LED

diodo emissor de luz

LL (F)

perna esquerda

Loop

erro de teste cclico de leitura-gravao

mdia

CAM

concentrao alveolar mnima

MAP

presso arterial mdia

MDD

Diretiva sobre Equipamentos Mdicos

MDIA

presso mdia

MetHb

metahemoglobina

Mii

falha de inicializao de registros de MII

MRI

ressonncia magntica

N/A

no aplicvel

NEO

neonato, neonatal

PNI

presso arterial no invasiva

ND

presso diastlica no invasiva

NM

presso mdia no invasiva

NS

presso sistlica no invasiva

O2

oxignio

D-4

oxyCRG

crdio-respirograma de oxignio

energia

PA

presso atrial direita

PD

fotodetector

PED

peditrico

PLETI

pletismograma

PM

Monitor de pacientes

FP

freqncia de pulso

CVP

complexo ventricular prematuro

QRS

intervalo de despolarizao ventricular

RA (R)

brao direito

RAM

memria de acesso ram

PAD

presso do trio direito

Reg

falha de registros NE2000 de teste

RESP

respirao

RL (N)

perna direita

ROM

memria somente de leitura

FR

freqncia respiratria

sistlica

SpO2:

saturao arterial de oxignio a partir de oximetria de pulso

SYNC

sincronizao

SIST

sistlica

TEMP

temperatura

TFT

tecnologia Thin-Film

V (C)

Derivao pr-cordial (trax)

VGA

Video Graphic Array (matriz grfica de vdeo)

D-5

ANOTAES

D-6

N de publicao: 046-000689-00 (3.0)